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「疣」不得你!病毒疣冷凍治療有解!疣的症狀、治療一次看

「疣」不得你!病毒疣冷凍治療有解!疣的症狀、治療一次看

有晨泳習慣的林先生最近感覺腳底隱隱作痛,仔細一看才發現腳底好像長了一顆表面粗糙的突狀物「疣」,只要走路一摩擦到就會感到疼痛不適。

究竟「疣」是什麼,和雞眼又有什麼差別?如果長了疣又該怎麼治療?《Hello醫師》帶你一起搞懂疣的大小事。

為什麼會長疣?跟雞眼差在哪裡?

疣是由人類乳突狀病毒(Human papillomavirus, HPV)的感染所造成,當HPV經皮膚上小傷口入侵後,透過複製、分化反應,就會造成局部角化增厚的現象,因此又被稱為「病毒疣」(Verruca vulgaris)。目前已知的人類乳突狀病毒已超過100種,不同的病毒則會有不同的皮膚表徵。(延伸閱讀:認識子宮頸癌:患者 9 成曾染HPV、早期存活率逾 9 成

病毒疣的特徵

病毒疣的外觀是往外凸起的圓頂狀丘疹,表面摸起來有粗糙的角質,並呈現高低不一的棘狀突起,有些老一輩的則稱之為「魚鱗贅」。

病毒疣好發於學齡前兒童和老年人,是很常見的皮膚病灶之外,依據不同的表現形式,病毒疣可細分成以下4種:

  • 尋常性病毒疣(Verruca vulgaris):外觀為膚色或深咖啡色粗糙的硬丘疹,通常長在手掌、手背或是手指,數量從1粒到多粒都有可能。
  • 扁平疣(Flat wart):外觀看似扁平但表面是平滑的小丘疹,經常長在臉上或是手背上,顏色呈肉色或咖啡色。扁平疣特徵是成片區塊生長,很少單獨出現,通常數量有很多個。
  • 足部疣(Plantar warts):多數長在腳底,由於站立時會將身體重量壓在疣上,因此足部疣的表面通常很平滑,但也因久壓的關係,足部疣可生長到較深處且周圍會圍繞著一圈白色硬化的皮膚,皮膚表面會出現小黑點,這是供應病毒疣的血管阻塞和硬化所導致的結果,因此鞋內摩擦會感到相當疼痛。
  • 生殖器疣(Condyloma acuminatum):通常生長在男性生殖器或是女性陰道內,疣會逐漸長大變成類似花椰菜的樣子,也就是大家常聽到的「菜花」,是具有高度傳染力的性病。

雞眼≠病毒疣

不少人經常將「疣」跟雞眼搞混,不過雞眼是皮膚長期受到壓力而產生的角質化硬結,不會傳染給其他人。除此之外,若腳底長疣,刮除過厚的角質可以發現密密麻麻的小黑點,這些黑點是血管硬化的結果,可說是作為和雞眼區別的重要指標。

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病毒疣會傳染嗎?如何預防病毒疣?

「接觸傳染」可說是病毒疣的主要傳染途徑。無論是人與人的接觸或接觸沾染病毒的物體,皆有可能感染人類乳突狀病毒。因此如愛滋病或癌症患者等免疫力低下的族群,可說是極易受感染的族群之一!另外,免疫力低下的兒童若接觸到帶有病毒疣的病患時,同樣容易因此而受感染。

為了減少與病毒接觸的機會,以下3點建議應時刻遵循:

  • 避免使用公共拖鞋、毛巾
  • 避免在公共場合打赤腳
  • 保持腳底乾燥

病毒疣會自然痊癒?如何治療?

有些病毒疣幾年後會自然好,但有些疣不但沒消失,還會傳染至其他部位,因此建議若身上任何部位發現長疣時,應儘早治療才不會傳染,並請遵照皮膚科醫師的建議使用,勿自行購買外用藥物塗抹,以免提高傷口感染風險。至於病毒疣的治療方式主要有以下4種::

  • 冷凍治療:利用液態氮的極度低溫讓表皮組織壞死,適合用在單發性病毒疣上,一般需要接受4~6次的療程才會痊癒,但好處是不太會留下疤痕
  • 外用藥劑:水楊酸是治療病毒疣的常見外用藥,透過將感染的組織軟化後進而去除疣體。不過有些疣的角質較厚,建議不妨先修剪部分厚皮之後,再使用外用水楊酸藥膏、藥水或是貼布進行治療。針對多發性病毒疣的治療,則可使用三氨醋酸,但治療時間相對更長,需要數週至數月才能將病毒疣完全消除。
  • 電燒:需先局部麻醉,再利用電燒器材將感染的部位進行灼燒。好處是可以一次處理完畢,缺點則是燒灼後呈開放性傷口,沒有妥善照顧的話,容易發生感染而留下疤痕。
  • 雷射:利用二氧化碳雷射來燒除病灶,缺點與電燒類似,容易留下傷口及疤痕。

病毒疣是否會復發?

病毒疣復發與否其實仍取決於個人免疫力與「接觸感染」的頻率。一般而言,好發於手部、足部的尋常性病毒疣復發性較低,若免疫力正常且手腳未有濕疹或傷口,即便碰觸病毒帶原者或物體,感染機率也不高。(延伸閱讀:手腳狂冒小水泡!汗皰疹治療預防靠這 8 招

然而,生殖器疣的傳染性較高,若治療未將病毒完全消滅,再次復發的可能性極高,因此建議在治療完成後應回診追蹤檢查。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

疣?魚鱗贅?會傳染?(臺大醫院)https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201206/project_1.html Accessed November 09, 2021

認識疣(國泰醫院)https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/5000/037.pdf Accessed November 09, 2021

疣是啥米?(衛生福利部南投醫院)https://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=44&page_name=detail&iid=81 Accessed November 09, 2021

疣(台中榮民總醫院)https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/UnitContentView?WebMenuID=54497e8c-7e91-4e72-ad3e-0cf93a593def&UnitID=7cda4673-6096-4748-a034-3bab9638288c&UnitDefaultTemplate=1 Accessed November 09, 2021

病毒疣、雞眼,別傻傻分不清!(全民健康基金會)https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=46&sid=772&page=1 Accessed November 09, 2021

疣(台灣家庭醫學會)https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=3fd95d56f7a04c5c8bd2029744b8612a Accessed November 09, 2021

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文:文子齊, 最後更新於一週前
資料查核:Hello 醫師