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什麼是蟹足腫?疤痕增生的原因、預防和治療

什麼是蟹足腫?疤痕增生的原因、預防和治療

你有過傷口好不容易癒合後,疤痕卻遲遲不消,甚至逐漸隆起的經驗嗎?既不美觀,讓人又癢又抓甚至還會隱隱作痛。這個令眾多愛美人士頭痛的症狀,稱為蟹足腫(Keloid)。

什麼是蟹足腫

蟹足腫是一種凸起的疤痕,目前仍未了解其形成原因。有些人有容易產生蟹足腫的體質,使得蟹足腫較容易在這些人身上產生。以人種來看,蟹足腫在非洲、亞洲和拉美人身上比較容易產生,而非洲和亞洲人中又有約 1/3 的人的一級血親,也有蟹足腫的症狀,顯示其擁有家族遺傳的傾向。

以年齡來看,10~30 歲間是蟹足腫的好發區段。蟹足腫在疤痕處形成之後,會逐漸成長變大,一旦蟹足腫停止生長後,顏色會漸漸地變深,這也是很多人想要切除蟹足腫的原因,畢竟誰也不希望身上有個又大又黑的疙瘩。

蟹足腫出現的時間可長可短,但最慢通常在一年之內會生成,蟹足腫可能會讓人感到搔癢或是刺痛。

蟹足腫與肥厚性疤痕

單從外觀看來,蟹足腫可能會與肥厚性疤痕(或稱增生性疤痕)有些類似,它們都是疤痕組織過度增生,而出現疤痕凸起、變厚的症狀,不過蟹足腫還要更進一步,它的疤痕不僅僅只侷限在傷口,甚至還會擴散到傷口以外的部分,因此對患者的外表,或是活動度的影響,也比肥厚性疤痕嚴重。

蟹足腫常見 7 原因

蟹足腫的形狀

蟹足腫的形狀會根據其形成的位置而定,一般來說長在耳垂部分的蟹足腫,呈現橢圓形;若是在胸部、手腳的位置,則會呈現微微浮起的疤痕形狀。蟹足腫摸起來的觸感可能跟麵團一樣軟軟爛爛的,也可能像橡膠一樣有彈性,取決的身體不同部位的皮膚狀況。

蟹足腫的預防

預防這 3 種蟹足腫

  • 打耳洞:如果你打完耳洞後,發現耳垂逐漸變硬,那就代表蟹足腫即將現形。最好戴上壓力耳環,來阻擋蟹足種的形成,配戴時間可參考下面的治療方法所述。耳洞可能會因此而逐漸密合,但不建議再打新的耳洞,因為很可能會再次引發蟹足腫。
  • 刺青或其他穿環部位:處理方式大致與第一點差不多,其他部位的壓力護具可能會因長時間穿著而更加不適,在做大範圍的刺青之前,最好再三評估,因為可能會造成大範圍的蟹足腫。(推薦閱讀:刺青稍等咧!小心過敏感染留疤等風險
  • 手術前先告知醫師:如果你有蟹足腫的體質,在做手術前可以先告知醫師,了解是否有其他較不易引起蟹足腫的處理方式,或可預先針對蟹足腫來安排術後的治療方法。

4 招妥善照顧傷口 預防蟹足腫生成

1. 傷口清洗:保持傷口乾淨有助減少疤痕的產生。有蟹足腫體質者,不建議使用雙氧水和優碘等消毒用品,可以使用生理食鹽水或清水,搭配肥皂清理傷口,可以避免傷口過於乾燥。

2. 包紮:使用油布幫助傷口保濕,若要使用紗布包紮起來的話,也比較不會產生傷口沾黏的情況。

3. 防曬:有研究顯示紫外線(UV)幫助疤痕的產生,以及造成疤痕顏色暗沉,在傷口復原前,可以透過包紮和衣物遮擋,來阻擋紫外線的吸收,復原後則可以使用防曬乳來代替。最好選擇SPF指數 30 以上,且對 UVA 和 UVB 都有防護效果的防曬乳。(推薦閱讀:防曬乳怎麼擦? 2 小時補擦一次 SPF 至少 30

4. 除疤凝膠(Silicone gel):使用除疤凝膠或貼片,來減少疤痕的區域,也能避免蟹足腫的形成。

蟹足腫的治療

蟹足腫的治療方式有很多,皮膚科醫師會根據蟹足腫生成位置的不同,來決定使用哪種治療方式。蟹足腫也有可能在進行切除,或是其他治療方式後,再度復發,使用不同的治療方式,也較能找出對該患者特別有效的方法。

  • 皮質類固醇(Corticosteroids ):透過注射皮質類固醇進入蟹足腫的疤痕,使疤痕縮小,通常要經過四次左右的療程,才能完全使疤痕扁平,成功率約 50~80%,仍有復發的可能,醫師常佐以其他治療方式來達到最佳效果。(推薦閱讀:類固醇不可怕!合理使用能減少副作用
  • 手術切除:手術切除看起來是個一勞永逸的方式,但幾乎百分之百會再次復發,因此醫師可能會透過注射皮質類固醇或是放射線治療,來減少復發機率。
  • 壓力護具:例如壓力耳環、壓力襪和壓力衣等,透過護具在傷口的地方施壓,減少血液的傳輸。以避免產生蟹足腫。高達九成的人在穿戴壓力護具後,避免了因手術切除後再度產生蟹足種的情形。不過穿戴壓力護具一天至少要 16 小時以上,且要持續半年到一年,患者的耐心和毅力是是成功與否的關鍵。
  • 雷射治療:淡化疤痕顏色和凸起的幅度。
  • 冷凍療法(Cryotherapy):對於範圍較小的蟹足腫效果較高,也會在注射皮質類固醇後使用冷凍治療,加強治療效果。
  • 放射線療法(Radiation treatment):通常在使用手術切除蟹足腫後,使用放射線治療以避免復發,也可以單獨使用來減少蟹足腫的體積,但仍不比前者有效。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

作者頭像
文:于承宇, 撰寫於16/09/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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