什麼是蟹足腫？疤痕增生的原因、預防和治療

你有過傷口好不容易癒合後，疤痕卻遲遲不消，甚至逐漸隆起的經驗嗎？既不美觀，讓人又癢又抓甚至還會隱隱作痛。這個令眾多愛美人士頭痛的症狀，稱為蟹足腫（Keloid）。

究竟什麼原因會造成蟹足腫？與肥厚性疤痕有什麼差別？又該如何預防及治療？《Hello醫師》將於本文為大家一一解惑！

蟹足腫是什麼？

蟹足腫是一種凸起的疤痕，目前仍未了解其形成原因。有些人有容易產生蟹足腫的體質，使得蟹足腫較容易在這些人身上產生。以人種來看，蟹足腫在非洲、亞洲和拉美人身上比較容易產生，而非洲和亞洲人中又有約1/3的人的一級血親，也有蟹足腫的症狀，顯示其擁有家族遺傳的傾向。

以年齡來看，10~30歲間是蟹足腫的好發區段。蟹足腫在疤痕處形成之後，會逐漸成長變大，一旦蟹足腫停止生長後，顏色會漸漸地變深，這也是很多人想要切除蟹足腫的原因，畢竟誰也不希望身上有個又大又黑的疙瘩。

另外，蟹足腫出現的時間可長可短，但最慢通常在1年之內會生成，蟹足腫可能會讓人感到搔癢或是刺痛。

蟹足腫與肥厚性疤痕比一比！

單從外觀看來，蟹足腫可能會與肥厚性疤痕（或稱增生性疤痕）有些類似，它們都是疤痕組織過度增生，而出現疤痕凸起、變厚的症狀，不過蟹足腫還要更進一步，它的疤痕不僅僅只侷限在傷口，甚至還會擴散到傷口以外的部分，因此對患者的外表，或是活動度的影響，也比肥厚性疤痕嚴重。

蟹足腫常見7原因

• 撞傷（推薦閱讀：受傷後要冰敷還熱敷？這樣分辨就對了）
• 擦傷
• 割傷
• 手術傷口
• 打耳洞
• 酸性物質灼傷
• 水痘傷口

蟹足腫的形狀長怎樣？

蟹足腫的形狀會根據其形成的位置而定，一般來說長在耳垂部分的蟹足腫，呈現橢圓形；若是在胸部、手腳的位置，則會呈現微微浮起的疤痕形狀。蟹足腫摸起來的觸感可能跟麵團一樣軟軟爛爛的，也可能像橡膠一樣有彈性，取決的身體不同部位的皮膚狀況。

蟹足腫的預防方法一次看

預防這3種蟹足腫

• 打耳洞：如果你打完耳洞後，發現耳垂逐漸變硬，那就代表蟹足腫即將現形。最好戴上壓力耳環，來阻擋蟹足種的形成，配戴時間可參考下面的治療方法所述。耳洞可能會因此而逐漸密合，但不建議再打新的耳洞，因為很可能會再次引發蟹足腫。
• 刺青或其他穿環部位：處理方式大致與第1點差不多，其他部位的壓力護具可能會因長時間穿著而更加不適，在做大範圍的刺青之前，最好再三評估，因為可能會造成大範圍的蟹足腫。（推薦閱讀：刺青稍等咧！小心過敏感染留疤等風險）
• 手術前先告知醫師：如果你有蟹足腫的體質，在做手術前可以先告知醫師，了解是否有其他較不易引起蟹足腫的處理方式，或可預先針對蟹足腫來安排術後的治療方法。

4招妥善照顧傷口 預防蟹足腫生成

1. 傷口清洗：保持傷口乾淨有助減少疤痕的產生。如有蟹足腫體質者，不建議使用雙氧水和優碘等消毒用品，並改以生理食鹽水或清水，搭配肥皂清理傷口，就能避免傷口過於乾燥。

2. 包紮：使用油布可幫助傷口保濕，而利用紗布包紮，則比較不會產生傷口沾黏的情況。

3. 防曬：有研究顯示紫外線（UV）會幫助使人容易產生疤痕，以及造成疤痕顏色暗沉。因此，在傷口復原前，可透過包紮和衣物遮擋，來阻擋紫外線的吸收，復原後則可以使用防曬乳來代替。最好選擇SPF指數30以上，且對UVA和UVB都有防護效果的防曬乳。（推薦閱讀：防曬乳怎麼擦？ 2小時補擦一次SPF至少30）

4. 除疤凝膠（Silicone gel）：使用除疤凝膠或貼片，來減少疤痕的區域，也能避免蟹足腫的形成。

蟹足腫6大治療方法

治療蟹足腫的方式有很多，皮膚科醫師會根據蟹足腫生成位置的不同，來決定使用哪種治療方式。蟹足腫也有可能在進行切除，或是以其他治療方式後，再度復發。另外，使用不同的治療方式，也較能找出對該患者較為有效的方法，以下為蟹足腫常見的6種治療方法：

• 皮質類固醇（Corticosteroids ）：透過注射皮質類固醇進入蟹足腫的疤痕，使疤痕縮小，通常要經過4次左右的療程，才能完全使疤痕扁平，成功率可達50~80%，療程過後仍有復發的可能，所以醫師常佐以其他治療方式來達到最佳效果。（推薦閱讀：類固醇不可怕！合理使用能減少副作用）
• 手術切除：手術切除看起來是個一勞永逸的方式，但幾乎百分之百會再次復發，因此醫師可能會透過注射皮質類固醇或是放射線治療，來減少復發機率。
• 壓力護具：例如壓力耳環、壓力襪和壓力衣等，透過護具在傷口的地方施壓，便能減少血液的傳輸，以避免產生蟹足腫。高達9成的人在穿戴壓力護具後，免於因手術切除後再度產生蟹足種的情形。不過穿戴壓力護具1天至少要16小時以上，且要持續半年至1年，患者的耐心和毅力可說是成功與否的關鍵。
• 雷射治療：透過雷射治療，可有效淡化疤痕顏色和凸起的幅度。
• 冷凍療法（Cryotherapy）：對於範圍較小的蟹足腫效果較高，也會在注射皮質類固醇後使用冷凍治療，加強治療效果。
• 放射線療法（Radiation treatment）：通常在使用手術切除蟹足腫後，會使用放射線治療以避免復發，也可以單獨使用來減少蟹足腫的體積，但仍不比前者有效。

（圖片授權：達志影像）