皮膚健康

俗稱的香港腳或足癬，也稱做運動員腳病(Athlete’s foot)，它是一種黴菌感染疾病，通常因為腳部潮濕或悶在襪子太久而引起，並且會帶給感染者破皮的刺痛感，以及傳染到身體其他身體部位，嚴重則可能出現皮疹(Rash)和潰瘍(Ulcer)。不論大人小孩都要小心，但只要保持良好的足部保養，並遵守以下衛生觀念，就能有效預防香港腳！ 洗腳後拍乾、鞋襪常更換 腳部的衛生是一個重要關鍵，每天洗腳並用乾淨的毛巾拍乾，特別是腳趾之間，這樣可以避免擦的力量過大傷及皮膚。出外可以穿輕便透風的鞋子，像是乙烯基(Vinyl)或橡膠的材質，並且儘量不要共用鞋子，多買一雙鞋子交替著穿，也能確保鞋子不會很潮濕。 如果您的腳很會排汗，建議一天換兩次襪子，且選用棉質材質，它能幫助吸收汗水，避免黴菌的滋長。此外，也可以使用抗真菌劑，保持雙腳的乾爽。在游泳池和公共浴池的場所，千萬不要赤著腳，穿上一雙防水拖鞋最安全，因為黴菌是會傳染的，特別在溫暖潮濕的環境更要注意。運動後，若感覺穿著鞋襪不舒服，請儘快讓雙腳通風。 在家治療法：雙腳泡鹽水10分鐘 針對輕微的香港腳，在家治療是很好的方式，除了用肥皂和水洗乾淨，也可以將雙腳浸泡在鹽水或稀釋的醋中，時間控制在10分鐘，一天1~2次即可，這能幫助消除腳上起泡。 另外，茶樹精油(Tea tree oil)也能助於治療本症狀，但使用前先向專業醫師詢問其安全性，因為其效果可能因人而異。清洗結束後，記得用風扇吹乾雙腳，並用乾淨毛巾拍乾。至於糖尿病(Diabetes)病患或免疫系統低的人，當發現感染香港腳時，請馬上找醫師協助，避免黴菌感染引致其他病變。

香港腳的定義 香港腳又稱足癬（Tinea pedis），是一種因黴菌感染所造成的皮膚疾病，感染部位除腳部的皮膚外，也可能擴散到腳趾甲，甚至雙手。 香港腳的黴菌常見於溫暖潮濕的環境之中，如鞋子、襪子、游泳池、更衣室和公共淋浴間的地板。 只有男生才會得香港腳嗎？ 香港腳可能發生於任何年齡層的人身上，但成人發生率比兒童高，男性發生率也比女性高，特別是有運動習慣的人，或經常穿包鞋、使用公共浴室和前往游泳池的人。 香港腳的症狀 下列為香港腳的常見症狀： 腳趾間發癢 腳趾有刺痛和灼燒感 腳底發癢 腳上出現水泡 腳趾間或腳底皮膚裂開、脫皮 腳底或腳側的皮膚乾燥變硬 腳趾變色、厚實且易碎 指甲易從指甲床撥離（延伸閱讀：指甲有黑線免緊張！7大狀況發黑長斑你中了沒？） 香港腳需要看醫師嗎？ 若症狀在自行擦藥治療幾週後沒有改善，或皮膚已經處於過度發紅、腫脹，甚至引起感冒或發燒時，建議盡快向醫師求助。此外，糖尿病病患易感染香港腳，因此建議及早就醫，避免病情惡化。 香港腳的原因 香港腳主要是由生長在頭髮、腳趾甲和皮膚外層死組織上的微小黴菌所引起，目前已知有3種黴菌會引發感染，分別為紅毛癬菌、指間毛癬菌以及絮狀表皮癬菌。 香港腳的風險因素 以下為香港腳的常見風險因素： 赤腳走於易有黴菌的公共區域，如更衣室、三溫暖、游泳池及公共浴室 與感染者共用襪子、鞋子或毛巾 經常穿過緊的露趾鞋 腳部長時間潮濕多汗（推薦閱讀：手腳黏黏很困擾？這3招擺脫多汗症） 腳部有輕微的皮膚或指甲損傷 香港腳的診斷與治療 該如何診斷香港腳？ 除目測確認外，醫師可能還會藉由以下方式診斷： 從感染部位刮下皮膚做為樣本，並在顯微鏡下檢查 在紫外線光下檢查患者的腳 送皮膚樣本進入實驗室檢測 香港腳該如何治療？ 依據香港腳的類型和嚴重程度，有不同的治療方式。患者可自行使用抗黴菌藥在家中治療，但需確實完成整個療程，以免感染復發。 通常非處方抗黴菌藥，皆為局部用藥，如克黴唑（Lotrimin）、咪康唑（Micatin）、特比萘芬（Lamisil）和甲苯磺酸酯（Tinactin）。 若非處方藥無效或感染惡化，則必須使用醫師開立的處方抗黴菌藥，如黴可舒（Mentax）、克黴唑（Clotrimazole）和萘替芬（Naftin）；其他口服抗黴菌藥則有氟康唑（Diflucan）、伊曲康唑（Sporanox）和特比萘芬（Lamisil）。 香港腳的預防方法 游泳或洗澡後，盡早讓腳趾間保持乾燥 穿著舒適的鞋子或涼鞋 穿著透氣效果良好的襪子，並增加更換襪子的頻率，如每日2次以上 在腳上使用爽身粉或抗黴菌粉 再次穿著同雙鞋之前，請確保其已通風至少24小時 在公共泳池和淋浴間穿拖鞋或涼鞋。 若有任何問題，建議冾詢醫師，以了解最適合您的預防方法。 【延伸閱讀：《早安健康》香港腳症狀會自己好嗎？會傳染到手和臉嗎？香港腳藥膏推薦怎麼擦？真正治療香港腳水泡脫皮方法】 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

你有過傷口好不容易癒合後，疤痕卻遲遲不消，甚至逐漸隆起的經驗嗎？既不美觀，讓人又癢又抓甚至還會隱隱作痛。這個令眾多愛美人士頭痛的症狀，稱為蟹足腫（Keloid）。 究竟什麼原因會造成蟹足腫？與肥厚性疤痕有什麼差別？又該如何預防及治療？《Hello醫師》將於本文為大家一一解惑！ 蟹足腫是什麼？ 蟹足腫是一種凸起的疤痕，目前仍未了解其形成原因。有些人有容易產生蟹足腫的體質，使得蟹足腫較容易在這些人身上產生。以人種來看，蟹足腫在非洲、亞洲和拉美人身上比較容易產生，而非洲和亞洲人中又有約1/3的人的一級血親，也有蟹足腫的症狀，顯示其擁有家族遺傳的傾向。 以年齡來看，10~30歲間是蟹足腫的好發區段。蟹足腫在疤痕處形成之後，會逐漸成長變大，一旦蟹足腫停止生長後，顏色會漸漸地變深，這也是很多人想要切除蟹足腫的原因，畢竟誰也不希望身上有個又大又黑的疙瘩。 另外，蟹足腫出現的時間可長可短，但最慢通常在1年之內會生成，蟹足腫可能會讓人感到搔癢或是刺痛。 蟹足腫與肥厚性疤痕比一比！ 單從外觀看來，蟹足腫可能會與肥厚性疤痕（或稱增生性疤痕）有些類似，它們都是疤痕組織過度增生，而出現疤痕凸起、變厚的症狀，不過蟹足腫還要更進一步，它的疤痕不僅僅只侷限在傷口，甚至還會擴散到傷口以外的部分，因此對患者的外表，或是活動度的影響，也比肥厚性疤痕嚴重。 蟹足腫常見7原因 撞傷（推薦閱讀：受傷後要冰敷還熱敷？這樣分辨就對了） 擦傷 割傷 手術傷口 打耳洞 酸性物質灼傷 水痘傷口   蟹足腫的形狀長怎樣？ 蟹足腫的形狀會根據其形成的位置而定，一般來說長在耳垂部分的蟹足腫，呈現橢圓形；若是在胸部、手腳的位置，則會呈現微微浮起的疤痕形狀。蟹足腫摸起來的觸感可能跟麵團一樣軟軟爛爛的，也可能像橡膠一樣有彈性，取決的身體不同部位的皮膚狀況。 蟹足腫的預防方法一次看 預防這3種蟹足腫 打耳洞：如果你打完耳洞後，發現耳垂逐漸變硬，那就代表蟹足腫即將現形。最好戴上壓力耳環，來阻擋蟹足種的形成，配戴時間可參考下面的治療方法所述。耳洞可能會因此而逐漸密合，但不建議再打新的耳洞，因為很可能會再次引發蟹足腫。 刺青或其他穿環部位：處理方式大致與第1點差不多，其他部位的壓力護具可能會因長時間穿著而更加不適，在做大範圍的刺青之前，最好再三評估，因為可能會造成大範圍的蟹足腫。（推薦閱讀：刺青稍等咧！小心過敏感染留疤等風險） 手術前先告知醫師：如果你有蟹足腫的體質，在做手術前可以先告知醫師，了解是否有其他較不易引起蟹足腫的處理方式，或可預先針對蟹足腫來安排術後的治療方法。 4招妥善照顧傷口 預防蟹足腫生成 1. 傷口清洗：保持傷口乾淨有助減少疤痕的產生。如有蟹足腫體質者，不建議使用雙氧水和優碘等消毒用品，並改以生理食鹽水或清水，搭配肥皂清理傷口，就能避免傷口過於乾燥。 2. 包紮：使用油布可幫助傷口保濕，而利用紗布包紮，則比較不會產生傷口沾黏的情況。 3. 防曬：有研究顯示紫外線（UV）會幫助使人容易產生疤痕，以及造成疤痕顏色暗沉。因此，在傷口復原前，可透過包紮和衣物遮擋，來阻擋紫外線的吸收，復原後則可以使用防曬乳來代替。最好選擇SPF指數30以上，且對UVA和UVB都有防護效果的防曬乳。（推薦閱讀：防曬乳怎麼擦？ 2小時補擦一次SPF至少30） 4. 除疤凝膠（Silicone gel）：使用除疤凝膠或貼片，來減少疤痕的區域，也能避免蟹足腫的形成。 蟹足腫6大治療方法 治療蟹足腫的方式有很多，皮膚科醫師會根據蟹足腫生成位置的不同，來決定使用哪種治療方式。蟹足腫也有可能在進行切除，或是以其他治療方式後，再度復發。另外，使用不同的治療方式，也較能找出對該患者較為有效的方法，以下為蟹足腫常見的6種治療方法： 皮質類固醇（Corticosteroids ）：透過注射皮質類固醇進入蟹足腫的疤痕，使疤痕縮小，通常要經過4次左右的療程，才能完全使疤痕扁平，成功率可達50~80%，療程過後仍有復發的可能，所以醫師常佐以其他治療方式來達到最佳效果。（推薦閱讀：類固醇不可怕！合理使用能減少副作用） 手術切除：手術切除看起來是個一勞永逸的方式，但幾乎百分之百會再次復發，因此醫師可能會透過注射皮質類固醇或是放射線治療，來減少復發機率。 壓力護具：例如壓力耳環、壓力襪和壓力衣等，透過護具在傷口的地方施壓，便能減少血液的傳輸，以避免產生蟹足腫。高達9成的人在穿戴壓力護具後，免於因手術切除後再度產生蟹足種的情形。不過穿戴壓力護具1天至少要16小時以上，且要持續半年至1年，患者的耐心和毅力可說是成功與否的關鍵。 雷射治療：透過雷射治療，可有效淡化疤痕顏色和凸起的幅度。 冷凍療法（Cryotherapy）：對於範圍較小的蟹足腫效果較高，也會在注射皮質類固醇後使用冷凍治療，加強治療效果。 放射線療法（Radiation treatment）：通常在使用手術切除蟹足腫後，會使用放射線治療以避免復發，也可以單獨使用來減少蟹足腫的體積，但仍不比前者有效。 （圖片授權：達志影像）

擔心手臂有一片摸起來粗糙像厚繭一樣？你很可能患了毛囊角化症（Keratosis pilaris，又稱毛孔角化症），以下就讓《Hello醫師》告訴你關於毛囊角化症的所有資訊，並教你如何緩解和改善這個惱人的症狀。 罹患毛囊角化症的原因 毛囊角化症的產生，主要是因為角蛋白（Keratin）的堆積，角蛋白是一種保護皮膚不受外來有害物質侵入的堅硬蛋白質。角蛋白堆積指的是角蛋白堆積於毛囊處，形成外觀狀似鱗片的皮膚。角蛋白產生堆積的原因，目前仍無法確定，推測是屬於基因遺傳的疾病，或是異位性皮膚炎所引起的症狀。 毛囊角化症會出現哪些症狀？ 毛囊角化症的症狀也會因為體內荷爾蒙的變化而更加嚴重，例如：正值青春期的青少年，以及懷孕的婦女，都是毛囊角化症的高風險族群。若不確定自己是否有毛囊角化症，請進行下列3項自我檢測。 外觀看起來像一片鱗狀的小突起，可能有泛紅的狀況，摸起來感覺粗糙。 沒有傳染性，通常也不會感到疼痛搔癢的感覺。（推薦閱讀：夏天皮膚或癢又過敏？9個夏季皮膚解決之道） 冬天或是皮膚乾燥時，症狀更加明顯。 毛囊角化症好發區域 由於角蛋白會堆積於毛囊內，因此像是腳底或是手掌等無毛部位，便不太會有毛囊角化的症狀。下列為角蛋白質容易堆積的身體部位。（同場加映：關於毛囊炎的大小事！5 招有效預防） 手臂 大腿 臉頰 臀部 毛囊角化症如何治療？ 毛囊角化症目前並沒有根治的方法，但隨著年紀增長，通常於25歲後，症狀會逐漸減輕，至30歲左右大概就會自行痊癒。若覺得已造成嚴重生活困擾，以下提供減緩毛囊角化症狀的4種方法。 擦拭乳液：除了保濕作用，使用含有α-羥基酸、乳酸、水楊酸和尿素的乳液產品，可以幫助去除死去的皮膚細胞、改善乾燥的皮膚。使用含有A酸的產品，可以避免毛囊堵塞，但要注意的是，這些酸類可能會造成皮膚紅腫、刺痛等不適感，最好先詢問醫師自己是否適合使用這些產品。 洗澡水溫適中：水溫過熱及長時間的泡澡會使皮膚失去過多的油脂，造成皮膚乾燥。建議洗澡時間控制在15分鐘以下，並且使用溫水沖洗。 避免過度清潔：不建議使用清潔力過強的肥皂或是沐浴乳來清洗身體，也不要過度用力的刷洗患部，這樣做並不會更加乾淨，反而因為皮膚受到刺激使症狀更加嚴重。洗完澡用毛巾擦乾身體時，用輕拍取代反覆擦拭，一樣可以減少皮膚受到刺激的程度。（同場加映：男女皆適用！教你5招保養基本功，讓皮膚健康又年輕） 避免過緊衣物：衣物與肌膚的摩擦會使症狀加劇。 （圖片授權：達志影像）

有時候人生就是要接受源源不絕的挑戰，就像是痘痘消除後的疤痕，簡直就是2次懲罰！因此，為了避免掉這些面子上的問題，您應該先了解痘疤有哪些類型，再決定適合的治療方法。皮膚在癒合過程中，會在受損的部位會形成的疤痕，而這子的痘疤主要分為2種類型：萎縮性疤痕、肥厚性疤痕及蟹足腫；由於這2種的治療方法不太相同，因此下列就幫您整理了該怎麼處理這些棘手的肌膚問題。 萎縮性疤痕(Atrophic scars) 萎縮性疤痕是最常見的痘疤類型，而且不要小看它，因為根據外觀的不同，還可細分為下列三種：滾動型(Rolling scars)、車廂型(Boxcar scars)及冰鑿型(Icepick scars)。其中又以冰鑿型最為常見。 滾動型疤痕：此類疤痕寬度介於4~5釐米，呈圓形狀，且邊緣傾斜。若您有多個滾動型傷疤聚在一起，您的皮膚會看起來像是被東西滾過一樣，因此也有人稱為M型疤痕。如果您長期受到痤瘡發炎症狀所苦，那麼您比較容易出現滾動型疤痕。其中治療的方法包含，雷射治療、化學換膚(Chemical peels)、微針刺(Needling)、紅光治療(Red light phototherapy)或化妝都能改善疤痕的外觀。（推薦閱讀：痘疤好困擾～皮膚科手術藥物助消除） 車廂型疤痕：呈現圓形或橢圓形，且邊緣垂直，會使您的皮膚外觀呈U字形狀。這類的疤痕可深可淺，底部寬。車廂型疤痕比較難以治療，不過透過雷射治療或化妝可以淡化疤痕。因此會建議您採取化學換膚或手術治療，來解決這個麻煩的種類。 冰鑿型疤痕：冰鑿型疤痕通常會窄2釐米，但是卻深深的鎖在皮膚裡，您的皮膚會因此呈現V字型。冰鑿型是最難治療的疤痕，會建議患者透過手術來治療，例如：化學換膚或雷射。 肥厚性疤痕及蟹足腫(Hypertrophic and keloid scars) 若您有過量的膠原蛋白(Ccollagen)形成，或是膠原蛋白酶(collagenase)活性降低時，就會導致您的皮膚外觀異常，產生肥厚性疤痕及蟹足腫。這類的疤痕在痤瘡患者中較少見。可能的原因包含遺傳，及痤瘡癒合時次發性感染(Secondary infections)。（推薦閱讀：什麼是蟹足腫？疤痕增生的原因、預防和治療） 肥厚性疤痕及蟹足腫通常呈現粉色、肥厚，且容易發生在膚色較黑的人身上。除了手術以外，通常建議接受非創傷性激光面部美化療程(Ablative laser resurfacing)及微晶磨皮(Microdermabrasion)來改善外觀的狀況。

您還在為臉上的痘疤困擾嗎？現在市面上有很多專業的方法能夠幫助您治療痤瘡疤痕，例如:雷射換膚(Laser skin resurfacing)、光照治療法(Light therapies)及化妝。但是，若是您今天偏向自然的方法來治療，那麼以下5項一些簡單的居家療法，也能夠幫您治療您的痘疤，而且比藥物和手術都來得便宜，根本是經濟實惠的面子救星。 1. 茶樹精油 多年來，茶樹精油常被人們當作殺菌劑(Antiseptic)和治療真菌感染(Antifungal treatment)的工具。因為它能夠殺死瘡皰丙酸桿菌(Propionibacterium Acne) 及其他可能造成皮膚問題的細菌。茶樹精油能直接塗抹於患部，不過只能當做局部治療，而且，雖然是最常見的治療痤瘡及痘疤工具，但是因為本身具毒性，所以要小心不可以口服。對某些人來說，茶樹精油可能會產生不良影響，例如皮膚刺激、敏感或灼傷，因此，使用茶樹精油前，您應該先諮詢您的醫師。 2. 番茄切片 番茄含有豐富的抗氧化劑，例如維生素A與胡蘿蔔素(Carotenes)。不管是痤瘡或其他皮膚問題造成的肌膚受損 ，維生素A能協助癒合，並改善皮膚的外觀。請注意，番茄片應敷在乾淨的皮膚上，您可以選擇在晚上使用，但請不要敷過夜。 3. 冰敷 冰塊能幫助緊緻毛孔。因為您的血管會遇冷收縮，因此減少發炎的情形。不過，冰塊不能直接治療疤痕，但能減緩錯痤瘡泛紅、腫脹的情形，並改善疤痕的外觀。您可以將冰袋置於臉上10~15分鐘，不過請不要與皮膚直接接觸，因為這樣可能會使皮膚細胞受傷。為了避免2度感染，您使用的冰塊應該由乾淨的水製成。 4. 檸檬汁 萊姆和檸檬可以做為強效清潔劑。您可以將上述兩種果汁敷在長痘痘的皮膚上數分鐘，接著用清水洗臉。這樣能夠使您的皮膚美白，並且讓臉上的疤痕及斑紋隨著時間消失。此外，檸檬汁就像一把刷子，能帶走臉上的死皮細胞，當您新的皮膚細胞長出來之後，原本的疤痕可能就不會那麼明顯。 5. 橄欖油 將橄欖油塗抹在特定區域，並用指腹輕輕按摩，幫助皮膚吸收。為了達到更好的效果，您可以將橄欖油微波10秒，再塗抹於肌膚。請注意，您只需要抹薄薄的一層，而且留在皮膚上的時間不應超過10分鐘。結束後可以使用溫和的洗劑清潔皮膚。

青春痘是一種痤瘡（Acnes），又稱作面皰和痘痘，雖然不是嚴重的健康問題，但痘痘發炎及癒合後所留下的痘疤，卻會影響一個人的外貌，進而產生生活上的困擾。《Hello醫師》為你介紹有效消除痘疤的2大治療方法，助你重返白淨光滑的漂亮臉蛋！ 1.藥物治療：口服、外用 青春痘主要起因於荷爾蒙失調，除了青少年外，成人也有可能面臨青春痘的問題，但相對於青少年，成人的發生機率較低。 青春痘會引起皮膚疼痛、紅腫、發膿、以及產生白頭或黑頭粉刺，這些狀況都可以透過藥物治療改善，如塗抹含有抗生素的藥物，以消滅存於皮膚上痤瘡的丙酸桿菌，並降低青春痘冒出頭、產生紅腫疤痕的機會。 抗生素可直接口服或塗抹於皮膚局部表面，兩者皆有殺菌效果，主要差別在於藥膏僅作用於塗抹區域，而口服抗生素效用則可以遍及全身毛囊。 皮膚科醫師有時會建議將抗生素與A酸（Retinoid） 或過氧化苯（Benzoyl peroxide）類藥物一起使用，以提升治療效果並減少抗生素的抗藥性。孕婦或對抗生素過敏的人，切忌在用藥之前，請先向醫師諮詢。 2.手術治療：磨皮手術、雷射換膚 磨皮手術（Dermabrasion） 磨皮手術可改善膚色深淺不均，或皮膚傷口凹陷不平的狀況，其操作方式是由醫師操作高速旋轉的鋼絲或鑽石探頭，反覆地研磨凸出的疤痕頂層，讓疤痕邊緣和其他區域皮膚高度一致。 磨皮手術可能會導致皮膚泛紅，甚至分泌組織液、出血，不過手術後約5~7天，真皮層細胞便會開始恢復增生，傷口收斂結痂，約6~12週後，新皮膚細胞就會漸漸填補傷口，使皮膚恢復回正常的膚色。 磨皮手術術後照顧3步驟： 保持乾淨，每天使用清水和抗菌清潔劑洗臉，抑止細菌生長，避免皮膚因細菌感染留下紅腫疤痕。 定時更換傷口敷料。保持傷口清潔和濕潤。水分充足的皮膚細胞擁有較佳的癒合力。 防曬與隔離紫外線，紫外線的輻射可傷害皮膚細胞，提高罹患皮膚癌機率。 雷射換膚（Laser skin resurfacing） 雷射換膚手術經常用於改善青春痘遺留的色斑，手術能藉由去除色澤不均的表皮層讓皮膚恢復健康外觀。 手術進行時間約2小時，傷口約在10~20天癒合。傷口癒合後，可用氣墊粉撲加上無油粉底來暫時遮掩發紅情況。大部分紅腫的狀況會在2~3個月內消失。 手術前注意事項： 建議不要服用含有布洛芬（Ibuprofen）成分的抗發炎藥物，如阿斯匹靈（Aspirin）等抗凝血藥物及維生素E 平時皆塗抹防曬係數30或以上的防曬乳，或穿長袖襯衫與長褲，以減少日曬，防止陽光輻射線對皮膚加重傷害， 經常來補充水分，以保持皮膚濕潤，因為充足的水分有助於細胞癒合。 雷射換膚改善膚質的效果十分顯著，但通常所費不貲。在進行手術之前，請先向您的醫師或皮膚專科醫師做進一步諮詢。 （圖片授權：達志影像）

每個人都希望自己的皮膚健康無暇，沒有傷疤和痘痘，但有時痘痘就是會突然從臉上冒出來。明明已經過了青春期，作息也都很正常，為什麼還是會長痘痘，讓人摸不清頭緒，不知該從何下手。讓《Hello醫師》與你分享4個預防青春痘的方法，從此和痘痘說Bye Bye！ 長痘痘怎麼辦？4招抗痘妙方跟著做 1.保持臉部乾淨 無論臉上有無青春痘，依據自身的膚況，每日清潔皮膚1~2次是非常重要的事情。洗臉可去除皮膚表面的灰塵雜質、死皮細胞和多餘的皮脂，降低痘痘生長的機會。 洗臉時，建議使用溫涼水及低刺激性的清潔用品，過熱的水會去除保護皮膚的天然皮脂，強效型清潔用品會對皮膚造成刺激，使肌膚狀況惡化。此外，盡量不要使用毛巾、纖維紋路粗糙的搓澡巾、搓角質巾或絲瓜布用力搓洗皮膚，以免使皮膚發炎情況變得更加嚴重。 毛巾需勤加清洗及更換，每日洗臉至多不超過2次，過度洗臉會造成皮膚乾燥，使油脂異常增加。 2.暫時少用化妝品 臉上有痘痘時，應暫時停止上妝，不要上粉底或刷腮紅。若非化妝不可，則應選用無添加顔料、化學成分和油脂成分的無油化妝品，並於洗澡時徹底卸妝。 建議選擇具油脂調控效果，標記有「無致粉刺性（Non-comedogenic）」的化妝品，這類產品成分較為清爽，不易引發青春痘。 3.使用含有過氧化苯甲酰、水楊酸或A酸的外用藥物 建議可使用含有過氧化苯甲酰或以水楊酸作為活性成分的藥膏或凝膠，以清除臉上多餘的皮脂，因為多餘的皮脂是導致毛囊阻塞發炎，引發青春痘的元兇。A酸凝膠也可預防青春痘的形成，但較不適合敏感性肌膚的人。 由於這類產品初期使用時，容易出現乾燥或脫皮的現象，因此建議一開始先少量使用，隨著皮膚適應後再調整使用量和頻率。 4.吃得健康，皮膚自然好 高油高鹽的食物，如速食、鹹酥雞、洋芋片等，容易引發青春痘。建議多食用新鮮水果、蔬菜及穀物，並少吃含糖量高的加工食品與乳製品。 （圖片授權：達志影像）

幾乎每個人都有長過痤瘡（Acne）的經驗，每次照鏡子看見長了痘痘的臉龐，就會不禁讓人感到超鬱悶！然而，痤瘡其實就是我們所熟知的「青春痘」，好發於12~24歲之青少年，通常是因皮脂腺分泌增加、毛孔阻塞，加上飲食習慣不佳或作息不正常，而造成痘痘長不停的情形發生。 究竟痤瘡有哪些種類？有哪些原因會引發痤瘡？又該如何治療與預防？《Hello醫師》將於本文為你介紹關於青春痘的大小事！ 痤瘡5大種類 痤瘡屬於一種毛囊皮脂發炎的疾病，當毛囊開口過度角質化，加上皮脂腺分泌旺盛，就容易導致過多的皮脂堆積在毛孔，若又伴隨細菌大量繁殖，就會促使毛囊發炎，形成痤瘡。而痤瘡大多會出現在臉部、頸部、耳朵、胸部、背部或肩部，主要可分為以下5種類型： 1. 粉刺型痤瘡（Comedones） 粉刺型痤瘡，就是所謂的黑頭粉刺與白頭粉刺。基本上粉刺就是尚未感染、最原始型態的痘痘，而會形成粉刺主要是因為油脂和死皮細胞混合，並阻塞毛孔所致。粉刺尚未冒出皮膚時白色的樣子稱為白頭粉刺，也叫做閉鎖型粉刺。若粉刺冒出皮膚，油脂與空氣發生氧化，變成黑色，則為黑頭粉刺或開放性粉刺。請注意，汙垢不是造成黑頭粉刺顏色的原因。 2. 丘疹型（Papules） 有時候，毛孔受到刺激後，會導致粉刺發炎，因此會出現更大、更嚴重的紅色丘疹。擠破後可能會在癒合時產生痘疤。 3. 膿皰型（Pustules） 膿皰也是發炎狀態的粉刺，基部為紅色，表面則為白色，裡面充滿膿液。擠膿會導致皮膚深層的疤痕產生，並使您的皮膚變得粗糙。 4. 結節型（Nodules） 結節是比較嚴重的痤瘡，是因為粉刺在皮膚下持續發炎。結節型的痤瘡，可能會導致疼痛，並且在痤瘡消失後會留下深色或紅色的疤痕。 5. 囊腫型（Cyst acne） 囊腫型的痤瘡與結節型類似，但更大顆，主要是因為粉刺生長在皮膚的深處，並且充滿膿液。囊腫型痤瘡質地軟、也較疼痛，可能會在青春痘消失後留下疤痕。長囊腫型痤瘡時，您可能一點也不想出門見人。 長痤瘡的4大原因 毛囊角化異常：在正常情況下，死亡的皮膚細胞會不斷從皮膚表面剝落，但是若位於深層皮質腺管的角化細胞異常，則不斷脫落的死細胞無法排出，最後就會成為栓子阻塞毛孔，形成所謂的粉刺。 皮脂腺分泌增加：一般而言，容易產生青春痘的人通常都有皮脂分泌活性過高之困擾，一旦皮脂分泌腺管角質化，皮脂質更容易堵塞毛囊，而形成粉刺。 痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes）過度繁殖：痤瘡桿菌會分泌酵素，把皮脂腺所產生的中性脂肪酸分解成游離脂肪酸，而這些游離脂肪酸會滲入真皮層引起發炎反應，使痤瘡惡化。 荷爾蒙失常：皮脂囊對雄性激素相當敏感，當雄性激素增加時（例如女性月經期間或是動情期），會刺激毛囊角化，且皮脂的分泌也會增加，若再加上上述幾種因素，很容易就形成青春痘。 痤瘡的治療方式 醫師可能會依據痤瘡的嚴重程度，採用不同的治療方法，以下將痤瘡分成輕、中/中重、重度分別介紹： 1. 輕度痤瘡 輕度痤瘡包含黑頭粉刺、白頭粉刺及小丘疹。這些情形可用下列方式治療: 每天用溫水清洗皮膚兩次，洗掉多餘的油脂、死皮細胞與汙垢，建議使用非處方的洗面乳就好，不然皮膚可能會過度乾燥。 塗抹含過氧化苯（Benzoyl peroxide）成分的藥膏在皮膚上，減少過多的油脂分泌。 使用水楊酸（Salicylic acid）及硫磺（Sulfur）來治療白頭與黑頭粉刺。 若使用8週後仍未改善，請與您的醫師討論，醫師可能會開立其他藥物。 2. 中度至中重度的痤瘡 中度至中重度的痤瘡包含黑頭粉刺、白頭粉刺、丘疹型與結節型，會大範圍生長於臉部或身體部位。此類的痤瘡情形較為複雜，醫師可能會建議使用含局部抗生素、A酸（Retinoic acid）的乳液或藥膏。A酸會幫助預防皮膚上的黑頭與白頭粉刺的生長。醫師可能會開立口服抗生素來治療，不過，若您有在服用避孕藥，有可能影響抗生素的藥效。請向醫師諮詢其他的避孕方式。使用抗生素的話，您的皮膚會比以前更容易受到紫外線的傷害，因此請務必使用防曬乳及穿著長袖來保護皮膚。 3. 嚴重的痤瘡 嚴重的痤瘡包含深層的囊腫，這種情形需要最複雜的治療手段。 嚴重的痤瘡會使皮膚受傷、發紅與腫脹。若家庭療法無效，皮膚科醫師能提供協助，醫師可能會開立口服抗生素。注射藥物可使囊腫縮小。 若其他藥物都沒效，可使用強效藥物羅可坦（Roaccutane），但要小心服用過量或錯過劑量，可能導致嚴重的副作用。 囊腫型痤瘡的膿皰應該讓它自然排出，不要刻意摳或擠痤瘡。若自行處理可能會使情況更糟，產生疤痕或感染。請找皮膚科醫師處理，醫師會使用工具安全地幫您擠膿。 若6~8週不見改善，請諮詢您的醫師或皮膚科醫師。 痤瘡的種類不只1種，且每種類型的痤瘡都有特定的治療方式。確認治療手段前請先確定痤瘡的種類，建議您諮詢皮膚科醫師以獲得專業的診斷及治療。 痘痘長不停怎麼辦？預防痤瘡的方法一次get 適當清潔皮膚：每天可使用2~3次（早、晚及運動後）中性洗面乳、洗面皂洗臉，預防毛細孔阻塞，但不建議頻繁的洗臉或擦洗，由於頻繁清潔皮膚易造成表面脂質減少，反而分泌更多油脂，導致已阻塞的毛囊皮脂腺形成粉刺或加重損傷。 補充足夠水分：建議每日補充2,000毫升的水分，以減少皮脂腺分泌，進而形成痤瘡。 避免高脂肪、高熱量及刺激性的食物：應避免攝取巧克力、汽水、辣椒、洋芋片等食物，建議以蔬果、新鮮水果為主，才可有效預防皮膚長出青春痘。 睡眠充足：每晚睡足8小時，才能讓肌膚有充分休息的時間，以預防痤瘡生成。 慎選皮膚與頭髮相關產品：在選用化妝品、防曬乳和面霜等產品時，應選用適合自己的且使用化妝品後每日應確實執行卸妝程序，以免髒汙聚積於毛孔，進而感染。 另外，如果痤瘡已形成，應避免用手去摳或擠壓痤瘡，造成皮膚損壞或疤痕產生，或使痤瘡的感染情況加重。 （圖片授權：達志影像）

乾癬(Psoriasis)是一種慢性自體免疫疾病；是當人的免疫系統失調，皮膚細胞過度增生，堆積於皮膚表層後形成的紅腫、突狀物與銀屑，並可能引發痛、乾、癢的症狀。局部療法可緩解不適症狀，以及減少發炎反應；口服藥物則可抑制免疫系統，減緩乾癬病灶擴大。然而還有一種最天然的療法，那就是：曬太陽！ 光線療法的原理：UVA vs UVB 肌膚在接觸到陽光或是特製的人造光時，能夠吸收到紫外線，光線療法就是採用自然光或人造光來醫治乾癬。紫外線可分為UVA與UVB。根據美國國家乾癬基金會(The National Psoriasis Foundation)表示，UVB的療效較佳，能大幅降低皮膚細胞增長與剝落的速度。但由於成本與設備可及性，醫師可能不會用UVB來治療患者，而採用UVA或PUVA。（推薦閱讀：8種技巧控制乾癬！簡單實用又省錢） 然而單以UVA較無法有效治療乾癬，因此醫師會在進行UVA療法前，請患者額外以口服或塗抹的方式，使用處方補骨脂素(Psoralen)，以輔助光線療法，增加患者對UVA的敏感性。這種作法療效佳，所以已被視為標準療法之一，也是PUVA的由來。 曬太陽治療也要小心曬傷 雖然陽光對治療乾癬有益，但也得小心不要曬傷了。乾癬好發於膚色較白的人，剛好這樣的人也特別容易曬傷，或長出可能發展成癌症的黑色素瘤，因此需要特別留意。另外，曬太陽不像在醫院接受光線治療，有醫師在旁監測。若患者服用會增加身體光敏感度的藥物，太陽曬過頭也會大大增加乾癬惡化的風險。為了安全以及達到最佳療效，請遵守以下要點：（推薦閱讀：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 在沒有乾癬症狀的皮膚塗抹廣效性防曬產品。 戴墨鏡。 在太陽最大時出去曬太陽，以達到最佳療效。 每次曬太陽請曬10分鐘就好，以減少肌膚損害的可能性。如果皮膚可以承受，每天再慢慢增加30秒到1分鐘的曝曬。 乾癬最怕維生素D 陽光不僅能減緩乾癬的症狀，也能讓身體產生更多維生素D，減少全身的發炎反應。美國國家乾癬基金會表示，維生素D和紫外線一樣，都能夠幫助治療和預防乾癬。此外，維生素D也能強健骨骼、改善免疫系統 。 英國皮膚病學期刊(The British Journal of Dermatology)的研究也發現，乾癬患者通常缺發維生素D，尤其在天氣冷時特別嚴重。若維生素D不足，可以詢問醫師是否要用維生素D治療乾癬，或攝取以下幾種食物取得維生素D： 添加維生素D的乳製品和柳橙汁 鮭魚和鮪魚 蛋黃 瑞士起司 （圖片授權：達志影像）