皮膚健康

皮膚是人體最大的器官,可保護身體內部的器官免於受到外部的傷害,以維持人體健康。皮膚的重要功能有調節體溫、阻隔外來病源,避免人體受到感染等。

基礎知識

皮膚健康

青春痘很嚴重怎麼辦?皮膚科名醫親解口服A酸正確用法與禁忌

長期受到痘痘困擾,不僅影響外觀,也可能打擊自信與干擾生活。25歲女性上班族小娟自青春期以來,因荷爾蒙失調與作息不規律,導致青春痘頻繁復發;隨著工作壓力增加,臉部出現多顆膿皰並留下明顯痘疤,求職屢屢碰壁,連番面試失利更讓她信心大受打擊。 青春痘是最多人感到困擾的皮膚疾病,視個別症狀不同,常見治療方式從外用到口服都有,其中口服A酸已成為中重度青春痘的主要治療選項之一。《Hello醫師》為您訪問林政賢皮膚科診所林政賢院長,解析青春痘的形成原因、症狀分級與常見的治療方式,並說明口服A酸的作用與使用注意事項。 為何有青春痘?形成青春痘4大因素! 青春痘的醫學名稱為「痤瘡」,為最常見的皮膚科疾病,與皮脂腺分泌異常、高油高鹽食物、日常作息不規律、壓力大或部分藥物副作用等因素有關。 根據《美國皮膚科醫學會期刊》(JAAD)統計,全球16至24歲青少年約28%有青春痘困擾,即使成年後25至36歲,也有近2成受影響;國內盛行率也差不多,好發族群則集中在16至24歲。 林院長表示,臨床個案中,青春痘相關就診者約佔整體的2至3成,其中不少人除了外觀困擾,還面臨社交上的心理壓力。 他曾遇到一名青少年病患,因嚴重痤瘡而極為自卑,「不僅影響情緒、交友,甚至因此不敢上學,家人怎麼勸說都沒用。」他提醒,痘痘不僅是皮膚問題,也可能牽連到自尊與社交生活,應及早評估與治療。 以生理因素來看,青春痘主要形成原因可歸納為以下4項: 荷爾蒙變化異常 皮膚層過度角化 皮脂腺分泌過盛 痤瘡桿菌的過度增生 嚴重痤瘡是什麼?醫:青春痘常為混合症狀! 林院長說明,依不同研究之論點,對青春痘的分級略有差異,但大致可分為輕度、中度與重度等3級,各級別的臨床表現如下: 輕度痤瘡:尚未發炎,因毛囊堵塞而產生輕微的白頭與黑頭粉刺;若隨意擠粉刺,且清潔不完全,可能惡化成發炎病灶。 中度痤瘡:開始發炎,出現泛紅、腫脹、丘疹、結節與膿皰等症狀。若隨意戳破病灶,容易留下疤痕。 重度痤瘡:發炎持續一段時間,除了紅腫之外,也伴隨深層囊腫或大膿皰,觸碰時會產生疼痛。若戳破可能讓細菌感 染惡化,留下凹疤。 他進一步指出,臨床上,多數嚴重痤瘡患者都屬於「混合型痤瘡」,即粉刺、膿皰與囊腫同時存在,皮膚狀況反覆不穩,對外觀影響甚鉅。 青春痘很嚴重需要就醫嗎?外用藥膏與口服藥有何差異? 嚴重的青春痘常處於發炎狀態,患者應盡快進行專業治療,以減緩發炎反應、穩定膚況,減少後續惡化與留疤的風險。 根據青春痘的不同型態與嚴重程度,醫師通常會開立外用藥膏及口服藥進行協同治療,常見的外用藥膏及口服藥如下: 常見青春痘外用藥膏 過氧化苯:具殺菌作用,可抑制油脂過度分泌。 外用抗生素:抑制痤瘡桿菌,有助消炎。 杜鵑花酸:改善角質代謝,有助淡化色素沉澱。 外用A酸:消炎及抑制油脂分泌,且助毛囊正常角化。 常見青春痘口服藥 口服抗生素:具消炎作用,有助抑制痤瘡桿菌。 口服荷爾蒙藥品:適用於女性患者,有助調節皮脂分泌。 口服A酸:適用於嚴重痤瘡者,可抑制皮脂腺分泌,減少痤瘡桿菌增生,進而達到消炎作用。 包括口服A酸在內,青春痘口服藥皆是處方用藥,須經皮膚科醫師評估後開立,並搭配定期回診追蹤以確保用藥安全。 口服A酸有效嗎?醫:搭配外用藥膏加速治療! 「口服A酸為目前治療痘痘最有效的方法之一」林院長強調,該藥物透過抑制皮脂腺分泌與毛孔收縮,可從源頭減少粉刺與發炎反應。目前國內核准的口服A酸可分為3類,其中僅1類專用在青春痘治療,其餘2類主要應用於乾癬疾病。 不過,林院長也指出,臨床最常使用的「口服A酸」,雖具治療效果,但因膠囊體積較大、無法磨粉且帶有特殊氣味,導致部分患者難以吞服,排斥服藥的情況不在少數,「有些患者只能改服傳統抗生素,療效自然無法達到預期。」 不過,隨著製藥技術進步,在相隔35年之後,衛生福利部近期核准一款新型口服A酸,為臨床治療帶來新的選擇。他分享:「這款新藥採用義大利原料搭配專利技術,治療效果並不亞於現行口服A酸,且膠囊體積較小,也無油耗異味,讓病患接受度大幅提升,也積極配合後續治療,為嚴重痤瘡患者帶來一大福音。」 口服A酸禁忌與副作用說明 林院長提醒,口服A酸為維生素A的衍生物,服用期間應避免補充含有維生素A的保健品及藥品,以免增加副作用風險。常見副作用與處理建議如下: 皮膚脫皮、嘴唇或鼻腔粘膜乾燥:使用凡士林或護唇膏幫助保濕,並建議額外補充水分。 皮膚對光線更敏感:使用高防曬係數產品,並避免長時間曝露於陽光或紫外線下。 血脂、膽固醇或三酸甘油脂異常:定期回診抽血追蹤,確認各項數值位於正常區間。 視覺變化、夜間畏光:避免夜間駕駛,必要時可配戴普通眼鏡,且搭配人工淚液緩解乾燥。 此外,以下族群服用藥物前也須謹慎評估: 備孕或懷孕女性:A酸具致畸風險,服藥期間應嚴格避孕,並避免於懷孕或備孕期間服用。 哺乳中女性:口服A酸具高親脂性,可能透過乳汁傳遞,影響孩童健康。 肝、腎功能不全者:建議避免食用,或須經專業醫師評估後方可服用。 特殊體質、酗酒者:糖尿病、肥胖、過敏或酗酒者,服用前須經專業醫師評估。 欲捐血者:服藥期間應避免捐血,以免受血者為備孕婦女或出現其他副作用。 林院長也進一步說明他收治個案小娟的治療歷程,原本對治療失去信心的她,在接受口服A酸治療後,搭配外用杜鵑花酸及過氧化苯,同時調整生活作息及飲食,持續治療3至4個月後,膚況逐漸穩定,半年後不再長痘,「她不僅恢復自信,也順利求職成功。」 最後,林院長提醒,治療期間應遵照醫囑,切勿自行停藥。為降低復發風險,臨床上常採用循序漸進的方式調整劑量,「由原先3天1顆,調整至1週1顆,以低劑量的方式治療,待膚況穩定後再逐步停藥。」若再搭配正確清潔習慣及作息調整,即使面對嚴重痤瘡,也有機會逐步改善、重拾生活自信。

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頭髮/頭皮保養

梳頭髮濕濕可梳嗎?3大梳頭髮好處看這邊

根據美國非營利組織美國皮膚科學會(American Academy of Dermatology,簡稱AAD)資料顯示,每個人1天平均會脫落50~100根頭髮,但對一些人而言,掉髮程度可能不止如此,排除家族遺傳及疾病因素,或許頭皮保養才是最主要的原因,《Hello醫師》以下將針對梳頭髮的3大好處和注意技巧做整理,提供給各位愛髮人士參考。 梳頭髮好處多多!3優點一次告訴你 梳頭髮不僅能讓頭髮不打結,還能有效幫助頭皮進行血液循環,以下為疏頭髮的3個常見好處: 1. 梳頭髮幫助血液循環 頭的枕骨(Occipital region,指人的後腦部位)是頭部血管最密集的地方,因此它能提供給所有頭皮所需的營養,而藉由正確的梳頭髮方式,就可以達到刺激頭皮,幫助血液循環,並促使髮根成長的功效。此外,梳頭髮能助於皮脂(Sebum,1種頭皮代謝的自然油)分泌,保護頭皮且確保酸鹼度(pH)的平衡。 因此只要時常梳頭髮,就能幫助移除多餘的髮油,並使其平均地在頭髮上分散開來,降低感染的機率,頭髮也會看起來更有光澤。當骯髒的物質或死皮存留在髮孔上,就會塞住髮囊,造成頭皮發癢,但透過梳頭髮,就可以輕易地將這些污物和頭皮屑去除,同時幫助髮孔的呼吸。 依據傳統中藥的理論,頭部是一切疾病的根源,它也是身體能量的交集中心,透過梳頭髮,不但能減少頭髮斷裂的狀況、治療脫髮問題,間接還可以保障身體機能。另外,養成每天梳頭髮的習慣,也能幫助提神和放鬆,但注意別梳過頭反而傷及頭皮。 2. 正確梳髮從髮尾下手 多數男生因為頭髮不會留長,所以相對比較好梳理,其實只要選擇寬齒的木製或硬橡膠(Vulcanite)梳子,將頭髮分線,然後順著髮線,反覆梳2側的頭髮,直到頭皮感覺發熱就行了。不少人會習慣在洗澡後梳頭髮,但建議適量就好,因為若直接梳理濕濕的頭髮,髮根較容易因為過分拉扯而斷裂。 以大部分女生長髮的情況來看,不正確的梳頭髮是髮質受損的元凶,並且洗髮精最多一週2~3次即可,或拿潤髮乳交替使用。正確的梳髮要從髮尾先下手,千萬別從頭皮往下拉,這樣不但會造成頭髮打結,髮質也會變壞,尤其髮線的部位更要注意,力道太大會把髮根都拉起來,長期下來是有可能造成禿頭的。(推薦閱讀:頭髮搶救大作戰!7招有效預防掉髮) 3. 先抹潤髮油再用髮刷 另外,不要洗澡後就用浴巾包頭,只要輕輕地擠出多餘水分,讓頭髮自行晾著就好。當使用髮刷時,請選用塑膠材質的,比起天然髮刷,塑膠髮刷較軟,且建議先抹上潤髮油,它能使頭髮在梳的過程中較不易打結,方法一樣從髮尾梳起。(同場加映:頭髮分岔無光澤?7天然方式修護髮質) 如果您屬捲曲型頭髮,其實用梳子和手會有更好的效果,髮刷用久了還會破壞頭髮的捲曲形狀。最後,再使用梳子和髮刷後,請記得要用水清洗乾淨,以免把骯髒的物質都帶到頭髮上來。 (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

富貴手脫皮、乾癢怎麼辦?富貴手症狀特徵、原因、改善方法詳解

說到職業傷害,搬家工人會肌肉痠痛或腰部疼痛、老師容易聲帶長繭,至於餐飲業與美髮業,則常有「富貴手」;富貴手聽起來好像很有地位、握擁財富,但是它的症狀發作起來可會讓人痛苦不堪。 究竟富貴手是什麼原因造成的?會出現何種症狀?又可透過哪些方式加以改善?就讓《Hello醫師》為您一次解惑! 富貴手是手部濕疹的一種 富貴手是乾燥型掌部濕疹(Keratodermia Tylodes Palmaris Progressiva,又稱主婦濕疹)的俗稱,與好發於手部的汗皰疹(Dyshidrosis)一樣,屬於濕疹(Eczema)的其中一種。 另外,也有人稱富貴手為主婦濕疹,因為洗碗或打掃之類的家務,家庭主婦的雙手經常需要碰到水,提高了罹患濕疹的機率。 富貴手的發生原因? 造成富貴手的原因繁多,通常是因為手部受到外部刺激所致,雖然經常碰水是造成富貴手的主因之一,但也有人是因為對接觸的東西「過敏」而引發富貴手,像是有人可能對乳膠過敏,如果他在不經意的情況下戴過乳膠手套,或接觸過其他乳膠製品,就可能罹患富貴手。 若患者不清楚自己罹患富貴手的原因,可能會反覆與過敏原接觸,造成富貴手不易治癒,或者痊癒後又復發。(推薦閱讀:勤洗手皮膚竟乾裂又搔癢?皮膚乾燥要注意,掌握7招找回水嫩肌膚) 富貴手症狀特徵:手掌脫皮、發癢 手部乾燥、紅腫、發癢或脫皮是罹患富貴手常見的症狀,當富貴手的症狀發作時,可能會造成手部疼痛劇烈,甚至有組織液流出;而大多時候則是保持脫皮、發癢與部分皮膚龜裂的狀態。 富貴手怎麼辦?4方法改善富貴手 由於富貴手是相當容易復發的濕疹,想完全治癒,除了到皮膚科就診外,也該在日常生活中減少使富貴手症狀加劇的行為;以下為4種改善富貴手症狀的方式: 1.洗碗戴手套 洗碗時,除了碰水之外,洗碗精也可能含有刺激性成分,造成富貴手症狀加劇;建議洗碗時戴上矽膠手套,讓雙手得以保持乾燥;洗完後,記得將手套翻到反面晾乾,以免內側殘留的手汗在裡面產生細菌。(延伸閱讀:洗手要勤也要正確!乾濕2洗法防細菌) 2.洗完手馬上擦乾 如果立即得洗手,即便天氣很冷,也不要用熱水清洗,因為這可能會使得雙手發癢脫皮;洗完手後,請馬上用乾淨的毛巾或擦手紙將雙手水分吸乾,因為富貴手的手部無法留住水分,如果不將多餘的水分去除,自然風乾,反而會使得雙手更加乾燥。 3.減少洗澡時間 無論是沖澡或泡澡,建議都將時間縮短至15分鐘以內;洗澡時間愈長,身體表層油脂失去愈多,皮膚乾燥會雪上加霜。 4.擦護手霜、凡士林 建議隨身攜帶護手霜、乳液或凡士林,當手部發癢或疼痛時,可以隨時補擦,讓手部保持滋潤,改善手部乾裂。 (圖片授權:達志影像)


指甲保養

穿鞋痛得受不了?可能是嵌甲惹的禍

嵌甲(Ingrown toenail)是常常發生在運動員或是服務業身上的腳部健康問題,運動場上激烈的跑動、腳步的變換;又或是長時間穿高跟鞋久站,都有可能讓鞋子壓迫到腳趾,導致腳趾甲往內生長,產生嵌甲,以下就讓《Hello醫師》告訴大家如何保護好腳趾甲(腳指甲),以及4種改善嵌甲的方式。 嵌甲的症狀與好發族群 疼痛、紅腫,或是感染造成不明的分泌物,都代表著腳趾甲可能有嵌甲的狀況。需要特別注意自己雙腳的族群有:腳汗多、腳趾甲硬、糖尿病(Diabetes)患者。前面2者容易因感染或是鞋子擠壓,而產生嵌甲;糖尿病患者則是因為血液循環系統不良,一旦腳趾受傷,復原的速度會比平常人緩慢,而增加嵌甲的發生機率。另外,也有部分人受到基因的影響,較易發生嵌甲的毛病。 修剪腳趾甲的方法與其他併發症 除了前面提到的職業影響外,在平常剪腳趾甲的時候,很多人習慣把指甲剪到最裡面,不僅如此,還會把趾甲2側都往內修剪成圓弧狀,雖然這樣的確看起來很乾淨,完全看不到白白的趾甲殘留;但這可是造成嵌甲的主因之一,因為當指甲被往內修到極致時,趾甲與趾肉間的空隙就會加大,而當平常工作或外出時,因為鞋子擠壓的關係,趾甲會被趾肉包住,長時間在這種狀態下,腳指甲便會往趾肉內生長,最終導致嵌甲。 為了避免這種情況發生,在修剪腳趾甲時,不應往趾甲2側內縫修剪,並且不要把白色的地方都剪光,修剪完的趾甲應該偏方型,如果您怕腳趾甲邊緣太銳利,容易勾破襪子,可以用銼刀稍微將邊邊小角磨得圓潤,但不要把整個邊緣都修成圓形。 另外,腳趾因受傷而造成感染,也可能造成嵌甲,像是踢到桌腳趾甲翻起來、或是被重物砸到腳趾,如果沒有好好照顧傷口,很有可能影響傷口的復原,甚至引發甲溝炎(Paronychia)或甲癬(Onychomycosis,俗稱灰指甲)等併發症。另外,如果嵌甲的情形持續很久,或是不停惡化,也可能造成進一步的感染。(推薦閱讀:指甲剪太短?當心「綠指甲」找上門!甲溝炎4招保養法、症狀治療完整看) 4方法改善嵌甲症狀 如果您發現自己有疑似嵌甲的狀況,但是趾甲還沒有陷入肉內太深、沒有強烈疼痛,而且也沒有感染跡象的話,以下提供4種方法可以讓您在家動手矯正腳趾甲,預防嵌甲的情況惡化;但若這些方法沒有緩和您的疼痛,請尋求醫師的專業治療。 撥開包裹住腳趾甲趾肉,讓趾甲邊邊顯露出來,之後拿2顆小棉花球,塞入趾甲邊邊與趾肉間的縫隙,避免趾甲再度陷進肉裡。 每天用溫水泡腳3~4次,每次15~20分鐘,溫水可以幫助軟化趾甲、減輕疼痛。但記得泡完腳後,要馬上把腳擦乾,雙腳保持乾燥才不會惹黴菌上身。 在嵌甲處塗上抗生素藥膏,減低感染發生的機率。 選擇尺寸合適的鞋子,鞋子過緊除了會造成嵌甲外,也有可能壓迫您的腳趾關節,導致拇指外翻。(同場加映:拇趾外翻痛得要命怎麼辦?看這篇就夠) (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

死皮硬起來!老繭和雞眼的症狀與治療

您的手或腳會否有一層凸出來的死皮?請放心,若您的身體很健康,它多半只是外觀不好看,並不會造成病毒感染,而這層死皮組織有2種,分別是老繭(Callus,又稱胼胝)和雞眼(Corn),它們屬於身體的保護機制,避免該部位被傷害。以下整理手腳會長老繭和雞眼的症狀和治療,提供給各位參考。 老繭多長在腳掌 雞眼用力按會痛 當皮膚經過長期反覆的摩擦動作,像是赤手揮棒或赤腳走路,其表面的皮就會死去,並形成一層層或硬或軟的保護膜,這就是我們所看到的老繭和雞眼。 老繭呈黃或淺灰色,會出現在膝蓋、手肘、腳跟的部位,但最常出現在腳掌上,尤其在骨頭下方,因為走路時所需承受的重量最大;雞眼則相對比較小,通常是圓形,長在無毛髮的皮膚表面,像是腳的上方或腳趾之間,由於它的中心會連結到神經,所以用力壓可能會感到疼痛。 老繭和雞眼的症狀顯而易見,您會感覺到其部位凸起來、皮膚變粗糙,皮膚下方也可能有柔軟的觸感。有的人也許會在走路或穿鞋時感到刺痛,嚴重的話還會造成搔癢和出血,增加感染的風險,但多數情況下,它們並不會帶來疼痛,只會讓該部位失去以往的敏銳度,讓您覺得腳不再是平常的腳。 做好衛生後症狀會消失 若是老繭和雞眼不會造成疼痛,它其實並不需要治療,以腳部為例,只要保持正確的穿鞋習慣,包括穿適合您腳型的鞋、少穿高跟鞋等,那麼症狀慢慢就會消失。選鞋子時,要挑能減少前腳、腳趾摩擦的鞋,並且鞋子前腳的部位要舒服,腳跟部位也要低。 另外,若想要在家治療,建議先將其部位浸泡在溫水中20分鐘,然後用浮石輕輕地摩擦它,轉圈圈或側向動作能更輕易地去除死皮。有的人也會使用含水楊酸(Salicylic acid)的護膚品,因為它能分離角質層,效果會更好,但這個方法也有可能會刺激附近的皮膚細胞,請小心不要碰觸已經裂的老繭或雞眼。 足部衛生保養應該要成為是我們每天必做的功課,洗腳和擦乾腳不可怠惰,如果您是糖尿病(Diabetes)病患、年長者,或皮膚易裂,請不要自己治療,向專業醫師詢問才安全,並降低傷口感染和潰瘍的風險。


皮膚保養/清潔

刺青稍等咧!小心過敏感染留疤等風險

說到刺青(紋身),有些人可能會眉頭一皺,對身上有刺青的人不抱好感,但其實刺青可以用來紀念親人、留下座右銘,或是拿來創作只有自己才知道其意義的圖案。現在不只愈來愈多年輕人,藉由這種藝術形式表達自己,在原住民文化中,刺青也扮演著很重要的角色,例如泰雅族的文面習俗,便相當具有美感與意義。 不過,要把皮膚當作畫布,要注意的事情可不少!《Hello醫師》將於本文介紹刺青的風險與注意事項,形塑個人風格的同時,也要注意健康與安全。 刺青可能引發的4大風險 進行刺青的時候,刺青用的針頭會在皮膚打出1個個深達真皮層的小孔。受到刺激的皮膚,可能會有併發以下症狀的風險: 過敏:刺青的顏料有可能會引起皮膚過敏,其中又以紅、綠、黃、藍4種顏色最容易引發。皮膚過敏的症狀,可能包括紅腫和發癢等。 蟹足腫:如果刺青的人有蟹足腫體質,刺青後的疤痕可能會腫大發癢,並形成蟹足腫。 灼傷腫脹:根據美國國家生物技術資訊中心(NCBI)的研究顯示,有極少數刺青者在接受核磁共振造影(MRI)檢查時,刺青處可能會產生灼燒或腫脹感。原因可能是因為刺青顏料裡的金屬成分,會受到核磁共振成像的影響,因此建議在進行MRI前,建議跟醫師說明自己的刺青情況。 血源性疾病:B、C型肝炎(Hepatitis B and C),或人類免疫缺乏病毒(HIV,或愛滋病毒)等血源性疾病,皆可能經由不乾淨的刺青針頭傳播病毒。(推薦閱讀:一次搞懂!HIV 和愛滋病的差別在哪) 刺青後的6個注意事項 以下提供6個刺青的注意事項,確保每項都有達到要求,才能避免感染,刺得安心: 刺青移除也可能留疤:刺青是1項不可逆的藝術創作,除非使用皮秒雷射。但是比起將圖案刺上去,將刺青消除通常更容易留下疤痕。根據刺青的大小或是個人體質的不同,雷射也可能需要進行多次才能見效,對荷包是1筆不小的負擔。(推薦閱讀:除刺青搞清楚3方法~雷射磨皮和手術) 器具和場所的衛生:選擇有信譽、店面環境乾淨整潔的刺青師,並不要在缺乏消毒設備的地方刺青,否則會有相當高的感染風險。另外,刺青的針頭最好使用拋棄式的,避免共用針頭引發感染。手套和其他相關刺青器具,也應該在使用過後消毒或拋棄。 遵守傷口護理指示:刺青後,請遵照刺青師的指示照顧傷口。例如用溫水和肥皂清洗傷口後,要將水分拍乾。傷口復原之前,也要避免用手摳抓。 不要曬太陽:在刺青傷口完全康復之前,盡量避免暴露在太陽底下。(推薦閱讀:日曬機恐致癌!太陽紫外線對人體的傷害) 不要泡在水中:傷口還沒完全好之前,游泳或泡澡等行為,等於是沒有防護地泡在細菌池裡,會大大提升感染風險。 捐血要等1年:如果是有捐血習慣的人要注意,台灣血液基金會的捐血須知表示,有刺青行為的人,須暫緩1年後才得捐血。 (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

毛囊炎:原因、症狀、診斷、治療

毛囊炎的定義 毛囊炎(Folliculitis)是指毛囊發炎的1種皮膚狀況,常發生在鬍鬚、手臂、背部、臀部和腿部等有毛的身體部位。毛囊炎一開始看起來可能像紅腫或丘疹(Papule),且可能會逐漸擴散到身體其他部位。此外,毛囊炎並無危險性,但會留下搔癢和疼痛的感覺,嚴重的話還會導致掉髮和疤痕,讓人因此感到自卑。 毛囊炎有多常見? 毛囊炎是1種常見的皮膚病,會影響兒童和成人,但2歲以下並不常見。 毛囊炎的症狀 下列為常見的毛囊炎症狀,但不包括所有可能的症狀,因此若有任何疑慮請諮詢醫師。 壓痛或疼痛。 搔癢或灼痛感。 皮膚發紅和發炎。 頭皮或皮膚上有紅腫或丘疹。 紅腫部位破裂後,會留下鮮血或膿液。     什麼時候應該看醫師? 輕度的毛囊炎通常約2週就會自行康復,患者可以在家中熱敷受感染的部位,但如果受影響的區域變紅、腫脹、發熱、變得更痛,或在大約2週後開始擴散,應盡快至皮膚科就醫檢查。(同場加映:頭髮分岔無光澤?公開7種天然方法保護頭髮,修護受損髮質) 毛囊炎的原因 毛囊炎可能是由許多感染或其他皮膚狀況引起的,常見的原因如下: 毛髮倒長。 因事故或手術而受傷。 其他皮膚狀況,如皮膚炎(Dermatitis)和青春痘。 病毒、真菌感染,例如受到金黃色葡萄球菌感染。 毛囊損壞或阻塞,這可能是由於摩擦衣服,或剃刮毛髮而造成的。(同場加映:頭髮濕濕馬上睡?小心細菌在頭皮孳生) 毛囊炎的風險因素 提高罹患毛囊炎的風險因素包括以下7種: 肥胖。 除毛方式不安全。 穿著不散熱排汗的衣服。 受傷或手術造成的皮膚損害。 有皮膚狀況,如青春痘或皮膚炎。 藥物,例如類固醇乳膏,或治療青春痘用的長期抗生素。 降低免疫抵抗力的疾病,如糖尿病(Diabetes)、慢性白血病(Chronic leukaemia),或感染人類免疫缺乏病毒(HIV)等。 https://helloyishi.com.tw/skin-health/dermatitis/why-do-i-have-folliculitis/ 毛囊炎的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷,進一步的資訊請諮詢醫師。 毛囊炎如何診斷? 醫師會直接檢查患者的皮膚,並詢問有相關健康狀況,及目前有在使用的藥物。 醫師也有可能從患者的丘疹中採集液體樣本,以送檢查明造成感染的原因,是否為細菌或真菌等。 毛囊炎常見的治療方法 根據病情的嚴重程度和原因,治療方法可能有所不同: 藥物:醫師可能開立藥膏、藥丸或護乳霜來控制病情 小手術:如果腫塊太大,醫師可能會動小手術來釋放膿液,以減輕疼痛並幫助復原 雷射除毛 光療 毛囊炎的生活調整與輔助療法 下列生活調整及輔助療法可能有助於改善毛囊炎,若有任何疑問請諮詢醫師: 盡可能避免刮毛。(同場加映:掉髮靠飲食還不夠!教你5方法找回美麗秀髮) 避免用手摳抓腫脹處。 嘗試使用非處方抗生素。 避免共用毛巾等個人用品。 運動後用溫和的肥皂清潔身體。 避免使用會刺激皮膚生油的產品,因為油會阻塞含有細菌的毛孔,並引起毛囊發炎。


其他皮膚疾病

關於毛囊炎的大小事!5招有效預防

毛囊是皮膚長出毛髮的地方,所以毛囊炎(Folliculitis)顧名思義,就是為毛囊發炎的症狀。可能發生在身體任何有長毛髮的地方,而長鬍子的部位、手臂、背部、臀部、雙腿則特別容易有毛囊炎。雖然毛囊炎不會造成生命危險,不過症狀嚴重的話,可能造成毛髮永久脫落、留疤,留下讓人難為情的外貌。 毛囊炎的症狀有哪些? 一開始,可能會在毛囊周圍形成紅色的小囊腫或白色膿包,通常每個膿包中會有2~5公釐長的毛髮與膿液,一旦膿包破裂,就會流膿或出血 ,或者兩者皆有。毛囊炎還會導致皮膚泛紅、發炎、發癢,甚至產生灼熱感。輕微或中度的毛囊炎通常一碰到發炎處就會引起疼痛感,或是有發癢的症狀,但通常只需要一些簡單的自我照護即可快速痊癒,並且不會留下疤痕。不過如果情況嚴重,毛囊炎也有可能導致更嚴重的併發症,例如:感染整個毛囊的蜂窩性組織炎 (Cellulitis),並且造成極度的疼痛與毛髮脫落。如果毛囊炎症狀嚴重或反覆發作,應該盡快就醫。 造成毛囊炎的2大主因:感染與毛囊發炎 細菌、真菌、病毒、寄生蟲,都會造成感染、引發毛囊炎,而且細菌或真菌會傳播至傷口周圍的毛囊,因此毛囊炎更有可能找上皮膚有感染的小傷口、擦傷、及有術後傷口的人。除此之外,糖尿病 (Diabetes)、愛滋病(AIDS)、人類免疫缺乏病毒 (HIV) 等特定疾病的患者身體抵抗感染的能力較低,感染毛囊炎的機率也較高。 另一方面,其他非細菌或病毒感染的毛囊炎原因則包含了局部刺激物、物理刺激因素、藥物、青春痘,以及特定自體免疫症狀。例如以下4種其他原因。 流汗、機油、化妝品等物理因素都有可能造成毛囊堵塞,並刺激毛囊。 除毛、穿著緊身的衣服等等,也有可能刺激毛囊,提高毛囊炎的機率。 過熱的環境 ,例如:泡熱水澡、在未使用含氯清潔劑消毒的泳池中游泳等等,也會使得肌膚更加敏感,提升毛囊炎機率。 而皮膚炎、粉刺等皮膚狀況都有可能加劇毛囊炎。 5招有效地預防毛囊炎 順著毛髮生長的方向除毛,避開已經有發炎症狀的區域。 使用可拋棄的一次性剃刀或電動除毛刀。 考慮使用其他除毛方式,例如除毛膏。 盡量穿寬鬆合身的衣服,尤其是運動的時候,避免太過緊身的衣物。 每次運動完畢後都清洗運動衣物。


其他皮膚疾病

預防香港腳傳染!這2個衛生觀念要做好

俗稱的香港腳或足癬,也稱做運動員腳病(Athlete’s foot),它是一種黴菌感染疾病,通常因為腳部潮濕或悶在襪子太久而引起,並且會帶給感染者破皮的刺痛感,以及傳染到身體其他身體部位,嚴重則可能出現皮疹(Rash)和潰瘍(Ulcer)。不論大人小孩都要小心,但只要保持良好的足部保養,並遵守以下衛生觀念,就能有效預防香港腳! 洗腳後拍乾、鞋襪常更換 腳部的衛生是一個重要關鍵,每天洗腳並用乾淨的毛巾拍乾,特別是腳趾之間,這樣可以避免擦的力量過大傷及皮膚。出外可以穿輕便透風的鞋子,像是乙烯基(Vinyl)或橡膠的材質,並且儘量不要共用鞋子,多買一雙鞋子交替著穿,也能確保鞋子不會很潮濕。 如果您的腳很會排汗,建議一天換兩次襪子,且選用棉質材質,它能幫助吸收汗水,避免黴菌的滋長。此外,也可以使用抗真菌劑,保持雙腳的乾爽。在游泳池和公共浴池的場所,千萬不要赤著腳,穿上一雙防水拖鞋最安全,因為黴菌是會傳染的,特別在溫暖潮濕的環境更要注意。運動後,若感覺穿著鞋襪不舒服,請儘快讓雙腳通風。 在家治療法:雙腳泡鹽水10分鐘 針對輕微的香港腳,在家治療是很好的方式,除了用肥皂和水洗乾淨,也可以將雙腳浸泡在鹽水或稀釋的醋中,時間控制在10分鐘,一天1~2次即可,這能幫助消除腳上起泡。 另外,茶樹精油(Tea tree oil)也能助於治療本症狀,但使用前先向專業醫師詢問其安全性,因為其效果可能因人而異。清洗結束後,記得用風扇吹乾雙腳,並用乾淨毛巾拍乾。至於糖尿病(Diabetes)病患或免疫系統低的人,當發現感染香港腳時,請馬上找醫師協助,避免黴菌感染引致其他病變。


傳染性皮膚病

香港腳:原因、症狀、診斷、治療

香港腳的定義 香港腳又稱足癬(Tinea pedis),是一種因黴菌感染所造成的皮膚疾病,感染部位除腳部的皮膚外,也可能擴散到腳趾甲,甚至雙手。 香港腳的黴菌常見於溫暖潮濕的環境之中,如鞋子、襪子、游泳池、更衣室和公共淋浴間的地板。 只有男生才會得香港腳嗎? 香港腳可能發生於任何年齡層的人身上,但成人發生率比兒童高,男性發生率也比女性高,特別是有運動習慣的人,或經常穿包鞋、使用公共浴室和前往游泳池的人。 香港腳的症狀 下列為香港腳的常見症狀: 腳趾間發癢 腳趾有刺痛和灼燒感 腳底發癢 腳上出現水泡 腳趾間或腳底皮膚裂開、脫皮 腳底或腳側的皮膚乾燥變硬 腳趾變色、厚實且易碎 指甲易從指甲床撥離(延伸閱讀:指甲有黑線免緊張!7大狀況發黑長斑你中了沒?) 香港腳需要看醫師嗎? 若症狀在自行擦藥治療幾週後沒有改善,或皮膚已經處於過度發紅、腫脹,甚至引起感冒或發燒時,建議盡快向醫師求助。此外,糖尿病病患易感染香港腳,因此建議及早就醫,避免病情惡化。 香港腳的原因 香港腳主要是由生長在頭髮、腳趾甲和皮膚外層死組織上的微小黴菌所引起,目前已知有3種黴菌會引發感染,分別為紅毛癬菌、指間毛癬菌以及絮狀表皮癬菌。 香港腳的風險因素 以下為香港腳的常見風險因素: 赤腳走於易有黴菌的公共區域,如更衣室、三溫暖、游泳池及公共浴室 與感染者共用襪子、鞋子或毛巾 經常穿過緊的露趾鞋 腳部長時間潮濕多汗(推薦閱讀:手腳黏黏很困擾?這3招擺脫多汗症) 腳部有輕微的皮膚或指甲損傷 香港腳的診斷與治療 該如何診斷香港腳? 除目測確認外,醫師可能還會藉由以下方式診斷: 從感染部位刮下皮膚做為樣本,並在顯微鏡下檢查 在紫外線光下檢查患者的腳 送皮膚樣本進入實驗室檢測 香港腳該如何治療? 依據香港腳的類型和嚴重程度,有不同的治療方式。患者可自行使用抗黴菌藥在家中治療,但需確實完成整個療程,以免感染復發。 通常非處方抗黴菌藥,皆為局部用藥,如克黴唑(Lotrimin)、咪康唑(Micatin)、特比萘芬(Lamisil)和甲苯磺酸酯(Tinactin)。 若非處方藥無效或感染惡化,則必須使用醫師開立的處方抗黴菌藥,如黴可舒(Mentax)、克黴唑(Clotrimazole)和萘替芬(Naftin);其他口服抗黴菌藥則有氟康唑(Diflucan)、伊曲康唑(Sporanox)和特比萘芬(Lamisil)。 香港腳的預防方法 游泳或洗澡後,盡早讓腳趾間保持乾燥 穿著舒適的鞋子或涼鞋 穿著透氣效果良好的襪子,並增加更換襪子的頻率,如每日2次以上 在腳上使用爽身粉或抗黴菌粉 再次穿著同雙鞋之前,請確保其已通風至少24小時 在公共泳池和淋浴間穿拖鞋或涼鞋。 若有任何問題,建議冾詢醫師,以了解最適合您的預防方法。 【延伸閱讀:《早安健康》香港腳症狀會自己好嗎?會傳染到手和臉嗎?香港腳藥膏推薦怎麼擦?真正治療香港腳水泡脫皮方法】 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8


其他皮膚疾病

什麼是蟹足腫?疤痕增生的原因、預防和治療

你有過傷口好不容易癒合後,疤痕卻遲遲不消,甚至逐漸隆起的經驗嗎?既不美觀,讓人又癢又抓甚至還會隱隱作痛。這個令眾多愛美人士頭痛的症狀,稱為蟹足腫(Keloid)。 究竟什麼原因會造成蟹足腫?與肥厚性疤痕有什麼差別?又該如何預防及治療?《Hello醫師》將於本文為大家一一解惑! 蟹足腫是什麼? 蟹足腫是一種凸起的疤痕,目前仍未了解其形成原因。有些人有容易產生蟹足腫的體質,使得蟹足腫較容易在這些人身上產生。以人種來看,蟹足腫在非洲、亞洲和拉美人身上比較容易產生,而非洲和亞洲人中又有約1/3的人的一級血親,也有蟹足腫的症狀,顯示其擁有家族遺傳的傾向。 以年齡來看,10~30歲間是蟹足腫的好發區段。蟹足腫在疤痕處形成之後,會逐漸成長變大,一旦蟹足腫停止生長後,顏色會漸漸地變深,這也是很多人想要切除蟹足腫的原因,畢竟誰也不希望身上有個又大又黑的疙瘩。 另外,蟹足腫出現的時間可長可短,但最慢通常在1年之內會生成,蟹足腫可能會讓人感到搔癢或是刺痛。 蟹足腫與肥厚性疤痕比一比! 單從外觀看來,蟹足腫可能會與肥厚性疤痕(或稱增生性疤痕)有些類似,它們都是疤痕組織過度增生,而出現疤痕凸起、變厚的症狀,不過蟹足腫還要更進一步,它的疤痕不僅僅只侷限在傷口,甚至還會擴散到傷口以外的部分,因此對患者的外表,或是活動度的影響,也比肥厚性疤痕嚴重。 蟹足腫常見7原因 撞傷(推薦閱讀:受傷後要冰敷還熱敷?這樣分辨就對了) 擦傷 割傷 手術傷口 打耳洞 酸性物質灼傷 水痘傷口   蟹足腫的形狀長怎樣? 蟹足腫的形狀會根據其形成的位置而定,一般來說長在耳垂部分的蟹足腫,呈現橢圓形;若是在胸部、手腳的位置,則會呈現微微浮起的疤痕形狀。蟹足腫摸起來的觸感可能跟麵團一樣軟軟爛爛的,也可能像橡膠一樣有彈性,取決的身體不同部位的皮膚狀況。 蟹足腫的預防方法一次看 預防這3種蟹足腫 打耳洞:如果你打完耳洞後,發現耳垂逐漸變硬,那就代表蟹足腫即將現形。最好戴上壓力耳環,來阻擋蟹足種的形成,配戴時間可參考下面的治療方法所述。耳洞可能會因此而逐漸密合,但不建議再打新的耳洞,因為很可能會再次引發蟹足腫。 刺青或其他穿環部位:處理方式大致與第1點差不多,其他部位的壓力護具可能會因長時間穿著而更加不適,在做大範圍的刺青之前,最好再三評估,因為可能會造成大範圍的蟹足腫。(推薦閱讀:刺青稍等咧!小心過敏感染留疤等風險) 手術前先告知醫師:如果你有蟹足腫的體質,在做手術前可以先告知醫師,了解是否有其他較不易引起蟹足腫的處理方式,或可預先針對蟹足腫來安排術後的治療方法。 4招妥善照顧傷口 預防蟹足腫生成 1. 傷口清洗:保持傷口乾淨有助減少疤痕的產生。如有蟹足腫體質者,不建議使用雙氧水和優碘等消毒用品,並改以生理食鹽水或清水,搭配肥皂清理傷口,就能避免傷口過於乾燥。 2. 包紮:使用油布可幫助傷口保濕,而利用紗布包紮,則比較不會產生傷口沾黏的情況。 3. 防曬:有研究顯示紫外線(UV)會幫助使人容易產生疤痕,以及造成疤痕顏色暗沉。因此,在傷口復原前,可透過包紮和衣物遮擋,來阻擋紫外線的吸收,復原後則可以使用防曬乳來代替。最好選擇SPF指數30以上,且對UVA和UVB都有防護效果的防曬乳。(推薦閱讀:防曬乳怎麼擦? 2小時補擦一次SPF至少30) 4. 除疤凝膠(Silicone gel):使用除疤凝膠或貼片,來減少疤痕的區域,也能避免蟹足腫的形成。 蟹足腫6大治療方法 治療蟹足腫的方式有很多,皮膚科醫師會根據蟹足腫生成位置的不同,來決定使用哪種治療方式。蟹足腫也有可能在進行切除,或是以其他治療方式後,再度復發。另外,使用不同的治療方式,也較能找出對該患者較為有效的方法,以下為蟹足腫常見的6種治療方法: 皮質類固醇(Corticosteroids ):透過注射皮質類固醇進入蟹足腫的疤痕,使疤痕縮小,通常要經過4次左右的療程,才能完全使疤痕扁平,成功率可達50~80%,療程過後仍有復發的可能,所以醫師常佐以其他治療方式來達到最佳效果。(推薦閱讀:類固醇不可怕!合理使用能減少副作用) 手術切除:手術切除看起來是個一勞永逸的方式,但幾乎百分之百會再次復發,因此醫師可能會透過注射皮質類固醇或是放射線治療,來減少復發機率。 壓力護具:例如壓力耳環、壓力襪和壓力衣等,透過護具在傷口的地方施壓,便能減少血液的傳輸,以避免產生蟹足腫。高達9成的人在穿戴壓力護具後,免於因手術切除後再度產生蟹足種的情形。不過穿戴壓力護具1天至少要16小時以上,且要持續半年至1年,患者的耐心和毅力可說是成功與否的關鍵。 雷射治療:透過雷射治療,可有效淡化疤痕顏色和凸起的幅度。 冷凍療法(Cryotherapy):對於範圍較小的蟹足腫效果較高,也會在注射皮質類固醇後使用冷凍治療,加強治療效果。 放射線療法(Radiation treatment):通常在使用手術切除蟹足腫後,會使用放射線治療以避免復發,也可以單獨使用來減少蟹足腫的體積,但仍不比前者有效。 (圖片授權:達志影像)

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