癌症

「醫師，自從確診癌症後，治療過程漫長又痛苦，心裡也很難受，我該怎麼辦？」相信這是許多癌友們想說卻沒說的心聲之一；許多癌友因壓力過大，不但難以正向對抗癌症，甚至因憂鬱而引發心理疾病。 當自己或身邊的親友罹癌時，我們該如何提供協助？又應如何緩解心理壓力？《Hello醫師》邀來台東基督教醫院癌症中心副院長、亦是癌症治療領域專家的鄭鴻鈞醫師，一同探討癌友們的抗癌路上應如何保持正向、積極抗癌。 名醫建議：搞懂癌症大小事、 治療之路愈寬心 多數人聽到自己確診癌症時總有如晴天霹靂，甚至一蹶不振、抗拒治療而錯失黃金治療時機。此時心情低落、憂鬱與喪志等情緒層出不窮，並對照顧者感到罪惡感，認為自己成為負擔。 鄭鴻鈞醫師表示，當病人的心理狀況不健康，接受癌症治療的效果也將受到明顯影響與差異。對此他則建議，癌友們除了應對病情保持信心，同時也應嘗試深入了解所罹患癌症的症狀與治療方式；「當你愈了解癌症，也愈能掌握病情走向，接受醫囑放寬心。當癌友開始能用比較正面的心情看待時，對於癌症的治療效果也會加分。」 另外，照護者也不妨鼓勵癌友們適度釋放情緒，例如哭泣、放聲喊叫等方式，或是尋求專業的心理諮商師協助，避免負面能量壓抑於內心，改善癌友們的心情狀態，重新用樂觀、良好的心態面對癌症。（延伸閱讀：癌友心裡苦你甘知？癌後3大心理反應、心理師教癌友走出憂鬱） 癌友心理壓力如何緩解？ 陪伴、傾聽第一步 現今癌症醫療不只追求治療成效與效率，而是將癌友的抗癌過程中，生理與心理上的壓力與病痛，一併納入照護療程。 舉例而言，許多癌友不僅要學習調適面對手術等治療行為的恐懼，，有時更擔心自己的身心狀態是否會對周遭親友造成影響，無形中產生的心理壓力往往讓癌友們陷入焦慮、憂鬱等情緒漩渦。 此時身為照護者，建議勿以「應該要勇敢」、「應該要樂觀」等如說教方式與癌友互動，反之，可更多加傾聽癌友們、少評論，同時陪同癌友接納專業的身心科協助諮詢，透過專業諮商師的引導，進而讓癌友敞開心房談論罹癌心境，逐步接納病情，找到紓解身心的出口。 互助團體力量大  加入前要慎選 當癌友面對獨身或親友遠居不便聯繫的狀況時，癌友們不妨考慮透過互助團體，藉由癌症相關團體的同理，為癌友們釋放病情帶來的壓力與痛苦，不再感到孤軍奮戰。中華民國兒童癌症基金會指出，互助團體、病友團體對多數人而言相對陌生，但團體組織對癌友所帶來的助益之大，可擴及5大功能： 教育性：透過團體活動，將疾病、治療方式、營養保健觀念有系統地傳達給各個癌友。 支持性：當團體中都是癌症病患時，病友們透過彼此的互相支持、加油打氣，能夠減緩癌友們獨自面對疾病的寂寞感。 關懷性：社工人員親自帶領癌友們表達出自己內心的感受與身體的病痛，讓成員之間能夠互相關懷，讓癌友們能深刻感受到被照護以及被理解的心情。 衛教資訊：許多互助團體會安排專業的醫療團隊，透過各種衛教課程宣導癌友們正確的醫療知識與觀念。 互助互信：當癌友加入互助團體時，能與專業的醫療人員有更實際的接觸，拉近彼此的距離。醫療人員能夠更深刻感受到癌友們的感受，病患、家屬也能在醫療人員完整說明下建立良好的信任關係。 癌友們可以參加財團法人癌症關懷基金會、財團法人癌症希望基金會、育田基金會等，透過互助團體與其他病友們互相勉勵、打氣，共同面對癌症療程，並獲得正確醫療知識讓心裡不再感到憂慮、恐慌。 全美癌症協會指出，各地針對癌友們設立的互助團體或支援系統，除了有益於緩解癌症療程帶來的生理不適等副作用，對於仍在職或就學的癌友，也較能提供癌友們在工作或學校裡普遍面臨到的困境經驗，給予同理和過來人的建議，相較於未罹癌的親友提出的意見而言，因處境相似，對癌友們更具參考意義。 然而，全美癌症協會也提醒，癌友參與任何癌症互助團體前，仍應先就以下幾點考量是否適合自身需求，以免因期待不同反倒身心皆疲。 互助團體規模：人數過多或過少，都可能因癌友性格偏好而影響交流意願。 參與對象：是否為癌症預後病患，或是癌友親友專屬，何種癌症類型、年齡等是否作出區隔，同樣將影響癌友們的參與度，不妨是先詢問清楚。 聚會行程：舉凡每次聚會時間多長、頻率多久一次，甚至是聚會形式以靜態談話或互動式交流如聚餐、戶外活動為主，同樣須事先了解以考量是否符合癌友體能與偏好。 聚會主題：聚會團體是否聚焦於分享癌友心路歷程？或更加著重於可運用的抗癌療法與資訊流通。 團體特性：由於多數台灣癌友普遍不習慣分享自身經歷，卻不反對聆聽他人抗癌的相關經驗者，建議仍可先了解相關團體是否可參與旁聽或必須發言。(你也想知道：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 經濟、照護補助雙管齊下罩得住 一般人以為都是60歲以上的長者才會罹患癌症，事實上年輕癌友們正已驚人的速度成長；然而，正值盛年的年輕癌友多數仍堅守工作崗位，當療程愈見密集或使癌友不堪負荷時，此時就亟需相關照護系統或補助介入協助。 台灣癌症基金會建議，年輕病友尋求民間和政府提供的癌症醫療補助費用、生活費或居家照護等服務前，癌友們可針對自身需求區分為以下3個面向釐清應從何開始： 經濟：多為現金補助看護費、申請醫療費、生活費，由民間團體自行評估，或是由各地縣市社會局進行資產調查後即可領到補助。 醫療用品：提供不同癌症所需的照顧資源，如輪椅、抽痰機、義肢、紙尿布、濕紙巾等。可詢問各地醫院社會工作室是否有免費輔具可以借用；自行購買者，待各地社會局經資產調查後，可享有不同比例的補助。 人力照護資源：尋求醫院協助轉借社會單位，提供年輕癌友們需要的居家照護。（推薦閱讀：居家喘息照護、照護補助如何申請？癌友4大癌症支援服務全整理！） 除了上述的資源之外，團體補助亦可分為政府與非政府組織：  政府組織：分為福利身分以及福利組織，福利身分以身心障礙福利、賦稅減免為主，需有中低收入、低收入、身心障礙資格；福利組織則是需要重大傷病卡，可向健保分區申請重大傷病證明，將可減免健保自行負擔費用。 非政府組織：分為福利組織、福利組織宗教慈善組織，以及病友團體。福利組織提供經濟上的援助、居家照顧、專業諮詢；福利組織宗教慈善組織可提供宗教上的關懷與安慰；病友團體則是與其他病友互助，也提供醫院接送的服務。 以上的補助資源、互助團體可以至各醫院的病友團體、台灣癌症基金會、陽光社會福利基金會、財團法人癌症希望基金、各縣市政府、社會局、勞工局等地方尋求幫助。 （圖片授權：達志影像）

癌症長年佔據台灣10大死因之首，是否會罹癌除了與遺傳高度相關之外，飲食同樣是關鍵。台灣癌症基金會指出，在可被預防的癌症中，有30~40%的癌症可透過飲食調整，並輔以定期接受健康檢查、安排癌症篩檢和規律運動來降低罹癌風險。 然而，多數上班族常因外食習慣在無意間提高癌症侵襲的風險，究竟該怎麼外食以達到均衡營養，同時又有哪些地雷食物應避免，好降低癌症上身的風險？跟著《Hello醫師》一起學習如何建立正確的飲食觀念，別讓癌症來敲門。 4大飲食地雷恐讓癌症找上門 長期飲食不正常易造成血脂、血糖、血壓過高，俗稱「三高」而其中不少人更受肥胖或胃腸道疾病所擾，當愈多不利因子層層堆疊，罹患癌症的風險也大幅上升。有哪些癌症是「吃」出來的？大致上可區分為以下4大項飲食地雷，讓你成為最容易被癌症鎖定的頭號目標： 攝取過多高脂肪食物、本身體型肥胖：飽和脂肪、動物職脂肪，以及高膽固醇容易刺激荷爾蒙，長期下來容易罹患卵巢癌、子宮內膜癌。 蔬菜、水果纖維量攝取不足：膳食纖維可以促進腸胃蠕動，改善便祕情況，減少糞便停留在腸道的時間，能夠降低罹患大腸癌的機率。 過量攝取醃漬類食物：醃漬類食物含有大量鹽分，進入人體後會產生N-亞硝基化合物，這種物質讓罹患胃癌的機率大幅提升。 抽菸、飲酒過量：酒精中的乙醇進入人體後會分解成乙醛，乙醛會聚集在肝細胞轉換成肝毒素，長期的累積將導致肝癌；而菸含有60多種致癌物質，例如一氧化碳、焦油，這些可能物質使得口腔黏膜上皮產生變異，長久下來恐演變成口腔癌。 上班族防癌飲食5大守則： 臺北榮民總醫院家庭醫學部總醫師薛榜鑫表示：「只要避開致癌因子，即使是遺傳性癌症，也能有效降低誘發機率。」因此上班族外食的選擇應有意識地遠離上述飲食地雷之外，並可納入下列飲食重點作為參考： 1. 蔬菜水果不可少 根據國民健康署建議，成人1天需攝取20~38公克的膳食纖維，不過外食族要吃到足夠的攝取量難度不低，因此建議選擇自助餐夾足量青菜，或是吃小火鍋時，加點或將部分換成青菜都是不錯的選擇，盡量滿足口腹慾望之下吃得健康，避免因過度限制自己而無法持之以恆。（延伸閱讀：吃蔬果抗癌 5種維生素增加抵抗力） 除蔬菜之外，水果則可提供豐富維生素C、維生素E以及膳食纖維，能減少體內自由基的生成與增加抗氧化能力，減少癌症的發生。國健署建議民眾每天應攝取2~4份水果、3~5份青菜。忙碌的上班族可以至超商選擇已經包裝好的芭樂、蘋果、香蕉，或是多買盒生菜沙拉，補充足夠的膳食纖維。 2. 吃肉補蛋白 優先挑選低脂肉類 外食族經常有脂肪攝取過多的問題，尤其肉類更富含油脂，像是爌肉、滷肉、梅花肉等含有豐富脂肪，長期下來容易導致體脂上升，甚至肥胖。（推薦閱讀：癌症治療要「保重」勿過重！體重過重癌友健康有風險、名醫破除錯誤飲食觀） 建議外食上班族可以捨棄油脂過高的肉類，盡量以低脂、低熱量的海鮮為主，如鯛魚、鮭魚、蛤蜊、鮮蝦等，或是選擇低脂的豬里肌、雞胸肉，不但能減少脂肪攝取，也能補充足量蛋白質；一般而言，成年男性每天應至少攝取60公克蛋白質，女性則為50公克，若有增運動健身需求者，蛋白質攝取量則應酌量增加。（延伸閱讀：地中海飲食法是什麼？） 3. 精緻澱粉換成全榖根莖類 不少人用餐時喜歡配上一大碗白飯，但過多的精緻澱粉不僅容易造成血糖快速上升，經常也是造成體重失控的關鍵。建議外食族可以試著將飯量減半，或是請店家換成糙米飯。 糙米擁有豐富膳食纖維與維生素E，不僅達到抗氧化效果，也能排便順暢，預防大腸癌。除此之外，也能選擇南瓜、馬鈴薯、地瓜這些全榖根莖類來代替精緻澱粉，它們比起白飯擁有更多膳食纖維，可讓避免血糖震盪過大，增加餐後飽足感的維持時間。 4. 每日2杯奶 兼顧蛋白質與鈣質攝取 根據102~105年國民營養健康狀況變遷調查顯示，自青少年開始，國人每日鈣平均攝取量皆未達建議標準的一半。國健署建議民眾，每日應早晚喝1杯（約240ml）牛奶除可補足鈣質缺口，滿足維持骨骼所需的營養，有乳糖不耐症的上班族，則可選擇至超商選擇不加糖的優酪乳來補充鈣質。（同場加映：乳糖不耐症可以吃這6種替代品） 5. 適量攝取油脂類、怕吃油反便秘！ 許多女性為了減肥達到理想的身材，經常只吃水煮食物，不過長期下來缺乏油脂的攝取將會導致便祕，提高大腸癌的機率。該怎麼健康攝取油脂？若以每日熱量需求2,000大卡計算，每人每天應攝取5茶匙油（25公克）與1份堅果（約10公克的腰果）。（推薦閱讀：癌症堅果飲食指南！癌友必知7種堅果吃法） 諸如杏仁、核桃、胡桃等各式堅果，或是橄欖油、花生油等植物油，皆是優質油脂來源，其中堅果所含的維生素E、白藜蘆醇以及橄欖油的多酚，皆具優秀抗氧化力，有助身體對抗自由基的危害。 （圖片授權：達志影像）

當癌症已高居國人10大死因榜首多年，罹癌時帶給病患巨大的衝擊與生命威脅，總讓人感到震驚、懼怕、甚至無法置信而想逃避現實。即便如此，由《Hello醫師》於台灣進行的癌症問券調查結果顯示，僅有3成民眾認為自己是罹患癌症的高風險族群，另有4成則認為自己55歲後才有罹癌的可能。 然而若置之不理，嚴重時恐怕可能有自殺念頭。當癌友在得知罹癌時有何心理反應？是否有哪些管道可尋求心理治療，走出負面情緒？《Hello醫師》和你一起探討癌友們心裡的苦。 衛福部日前公布最新之108年癌症登記報告相關數據。（影像授權：衛福部國民健康署） 2成罹癌病友易患憂鬱症 驚人的是，根據衛福部於1月13日最新公布的108年癌症登記報告顯示，國人每4分20秒就有1人罹癌，一旦罹癌，對患者之生理或心理都是極大的衝擊。據台北榮總醫院一項臨床研究調查發現，200位住院的癌症病人中，患有嚴重憂鬱症狀者約佔20%左右，許多病患在憂鬱症初期症狀並不明顯，可能會出現胃口不佳、失眠等生理症狀，容易與癌症症狀混淆。 癌症希望基金會特約諮商心理師葉北辰表示，自己曾是淋巴癌患者，一開始因沒有明顯症狀，只是經常覺得喘，因此葉北辰心理師當初雖懷疑是否已罹病，但總心想自己年輕、身體好應該沒問題，會喘只是因為體力變差。 罹癌病友3大常見心理 於是葉北辰心理師以多運動做為因應方式，直到某天實在是受不了了，赴醫院就診後才發現自己已罹患淋巴癌。自被確診為淋巴癌起，她接受治療，直到後來的康復期，心境不斷轉變；擔心、憂鬱、生氣，到如今對於能活到現在心存感激等階段，讓她面對癌友被告知罹癌後的心情相當有感。下列為癌友最常經歷的3大反應： 有些癌友在確診癌症後看似平靜、淡然面對，認為罹癌屬常見之事，只要好好治療就沒事。然而，儘管心志再堅強的癌友，累積或埋藏心裡的焦慮與害怕情緒，可能會在某些時間點被觸發，反而帶來爆炸性的負面情緒，讓身邊的親友措手不及，不知如何應對。 最常見的癌友反應，則是在得知罹癌後不斷詢問醫師：「接下來該怎麼辦？我會好嗎？我會不會死？」情緒不僅較為激動，更急迫地想了解是否能透過任何治療得以康復。 部分患者的心態較為極端，認為「癌症就等於死亡」，滿腦子擔心死亡那一天找上門，因而錯失醫師建議的治療黃金時間、正確治療方式，甚至是可能發生的副作用等重要資訊，反而急於處理財產、辭職並交代後事。 罹癌心理5階段 根據精神科醫師庫伯勒羅斯（Kübler-Ross）所提出的悲傷5階段理論，當病患得知自己確診罹癌時，可能產生「否認、憤怒、接受、適應」5階段的心理變化： 否認期（Denial）：當病患得知罹癌時，通常相當震驚且難以接受，無法相信自己這麼「倒楣」，並常因不願相信罹癌事實，而多次至不同醫院檢查，希望推翻已罹癌的診斷結果。（延伸閱讀：癌症診斷的目的與方法：5種常見癌症診斷方式） 憤怒期（Anger）：經多次確認後，病患終將承認自己已罹癌的事實，但可能亦衍生出委屈、甚至憤憤不平等埋怨的情緒：「老天爺為何這麼不公平！」、「為什麼是我、而不是別人？」將負面情緒轉嫁於親友或醫療人員身上，藉由怒氣轉移害怕的情緒。 討價還價期（Bargaining）：發生如罹癌的重大心理創傷後，病患可能將感到非常焦慮，希望能做些什麼改變病況。例如透過宗教力量尋求幫助、嘗試各種偏方，或不停更換醫院等方式，呈現病急亂投醫的心理狀態。 憂鬱期（Depression）：病患確信罹癌後，將反覆出現憂鬱、難過的情緒，對任何事彷彿瞬間失去興趣，更會失眠或食慾不振，陷入低潮期。（延伸閱讀：憂鬱老人自殺率高！了解銀髮族輕生原因） 接受期（Acceptance）：經歷一系列的治療歷程後，多數病患會逐步接受罹癌的事實，即使內心仍感到焦慮和害怕，但已會採取相對積極的態度配合治療。 然而，並非所有病患都會經歷上述的悲傷5階段，隨著病患心理變化、癌症病程變化和癌症嚴重度的不同，每個階段的時間長短也會不盡相同，有些病患甚至長期處於負面情緒中，久久無法平復，無法到達接受期。 癌症治療的影響：外貌改變、疲憊、身心變化劇烈 癌症病患在經歷治療後，經常經歷到外貌改變的副作用，對身心的影響並可區分成暫時性和長期性的變化： 暫時性​：化療易導致掉髮、水腫、癌因性疲憊、短期內的氣切口​、膚質和體重的改變對於癌友們來說都只會造成暫時性的影響。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 長期性：癌症病患身上的開刀疤痕、術後身體的改變、體力與氣色都可能會長期影響癌友的日常生活。 上述改變對於癌友們的心理層面而言，可說是極為煎熬的歷程，自干擾生活品質、影響外貌和自信心之外，同時並會經歷外界不經意將他們貼上標籤的經驗，間接影響他們在人際關係上產生焦慮與自信心降低的情況外，甚至因此影響在職表現。 癌症病患如何走出憂鬱情緒？ 當癌友得知罹癌或病情惡化時，恐懼、悲傷等情緒可說是直接襲來。當出現心情鬱悶、注意力不集中、食慾下降、睡眠障礙、對生活上的大小事失去興趣、動作遲緩，甚至出現自殺的念頭，症狀持續數週或數個月以上未能減緩，建議至精神科門診進行治療。（推薦閱讀：憂鬱症簡介：不是不知足！超過三億人受它所擾） 當憂鬱情緒來襲時，建議自身心雙管齊下同步治療，並區分為以下2大類方式： 1. 藥物治療 依照醫師指示，服用抗憂鬱劑或抗焦慮劑，以減輕情緒上的症狀。 2. 心理治療 認知行為治療：輕度焦慮症或憂鬱症的癌友可以考慮接受認知行為治療。治療師會與癌友共同設定治療的目標，並協助他們辨認不適切的想法。 心理支持：引導病人探索罹癌後治療過程對生活與個人的衝擊與意義，以減緩內心壓力。 放鬆訓練：教導病人專心呼吸，讓身體肌肉收緊再放鬆，並在心中默數，感受身體的變化與緊張情緒，最後再放輕鬆。 參與病友支持團體：病患能在支持團體中認識不同遭遇的癌友，並透過各項活動給予彼此心理上的支持。 （圖片授權：達志影像）

根據衛生福利部國民健康署甫於1月13日最新公佈的癌症登記報告，平均每4分20秒就有1人罹癌。癌症病患面對病魔的種種未知與不安，除了擔心是否能抗癌成功，身邊親友能否提供照護支援、或面臨龐大的醫藥費用時有無能力負擔而備感焦慮，《Hello醫師》也為癌友們一次整理出4大類癌友及照護者們最關注且必知的癌症支援服務系統，讓各類服務為親屬與癌友們適時助力，抗癌路上不孤單。 1. 居家喘息補助 獲「中華民國癌症醫學會」及「國家衛生研究院」等醫師團體支持的台灣癌症基金會，成立以來提供多種癌友相關之身心照護建議外，並提供了「癌症病友居家喘息補助專案」，只要癌友正於治療期間或完成治療1年內，日常生活需他人協助，並經其社工評估有需求者，即可申請。 以下為居家喘息補助專案之服務項目，符合上述資格者，可擇一申請： 一、居服員照顧服務 服務時間：平日週一至週五，早上8點至晚上10點。 申請時數限制：每次申請時數最少以3小時，每日可申請8小時為上限，服務時數以1小時為計算單位。 服務申請時數： 1. 清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為56小時。 2. 一般戶每年每人補助上限為40小時。 服務內容： 1. 家務服務：包含換洗衣物之洗濯及修補、服務對象生活起居空間之環境清潔、文書服務、備餐服務、陪同或代購生活必需品、陪同就醫或聯絡醫療機構。 2. 身體照顧服務：包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、協助用藥協助翻身、拍背、簡易被動式肢體關節活動、上下床、陪同運動，協助使用日常生活輔助器具。 二、住院看護費用補助 針對清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為7天，採實支實付，補助上限金額為1萬5400元整。另外，申請需提供看護費用收據，採實報實銷。（你也想知道：最多兒童罹患的癌症！急性淋巴性白血病的成因與症狀） 2. 照護者喘息服務 當親屬必須擔負癌友的照護責任時，若身為家中唯一的照顧者，有時需24小時陪伴於癌友身邊，對癌友或親屬身心狀態都是一大挑戰。對此政府亦提供相關支援系統，照護者可於衛福部長照專區提供的長照者照護的服務申請「照護喘息支援」，可以手機撥打1966專線、或上網申請進行相關流程。 照護者喘息服務可提供短期照顧服務，讓家庭照顧者獲得休息。服務項目分為以下3種： 社區喘息服務：讓長照個案到日間照顧中心、小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧，包含護理照護（日間照顧中心)、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及交通接送服務等。 居家喘息服務：提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段，照顧服務員會到家中，提供身體照顧服務，包含協助如廁、沐浴、更換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、陪同運動、上下床、被動肢體關節活動、協助使用輔具等。 機構喘息服務：家庭照顧者可安排長照個案至長照住宿式機構接受短期全天照顧、停留，由機構人員提供24小時的照顧服務。 此外，照護者貼身照顧癌友的日常中，也可透過以下5點適時調適身心狀態： 利用照護者喘息服務規劃運動，或從事其他休閒活動以減輕壓力。 正視自己的情緒，負面情緒的累積同時也將影響自身的生理狀態與癌友復原情形。倘若需尋求心理諮商，可撥打由衛福部設置的家庭照顧者關懷專線0800-50-7272（有你，真好真好），針對照護者身心提供進一步的實質建議。（延伸閱讀：別再氣噗噗！8種抒發憤怒情緒的方式） 和家人分工，不要讓自己一個人承擔照顧的勞務。 參加照顧者支持團體，與照顧者互相分享照護的經驗。 尋求專業醫療協助。 3. 癌症病患心理諮商 癌症治療是一條艱辛且漫長的路程，對癌友、家屬和其照顧者的日常生活均會帶來劇烈改變，也很容易讓人感受到憂鬱情緒及巨大的心理壓力。尤其是癌症病患，經常會因不知如何排解負面情緒，而增加癌症治療的阻力，甚至引發心理疾病，因此適時尋求專業人士的幫助顯得格外重要。（延伸閱讀：癌症治療要「保重」勿過重！體重過重癌友健康有風險、名醫破除錯誤飲食觀） 究竟癌症病患、家屬該如何獲得心理諮商的資源？以下為目前常見的3種方法： 病患要求：當癌友承受難以化解的心理壓力而有病識感時，建議可主動與專業人員諮詢，或向醫護團隊提出請求。由於病人是自願認識及處理個人的心理壓力與情緒議題，因此對於緩解病情也較易有進展。  家屬關懷：家屬或親友仍是最熟悉癌友的人，當觀察到癌友正承受難以排解的心理壓力，可透過對話關懷，或建議癌友參與心理諮商，徵詢癌友同意後向醫護團隊提出需求。  醫護團隊協助：不論醫師、護理師、個案管理師或社工，都有機會觀察到病患不同階段的身心狀況。當發現癌症病患心理出現問題，多數醫護團隊會為病人主動轉介專業的心理諮商師，提供癌友們心理支持，順利度過抗癌之路。  4. 癌症病友支持團體、資源中心 根據衛福部國民健康署所提供的資料，目前全台各地皆有特別為癌症病友成立的支持團體與癌症資源中心，以下分別為大家列出幾個供癌友們及家屬參考： 癌友支持團體 台灣防癌協會 台灣癌症基金會 台灣癌症全人關懷基金會 癌症希望基金會 基隆市防癌協會：基隆市中正區信四路11號6樓 中華民國癌友新生命協會：新北市汐止區康寧街161號6樓 癌症關懷基金會：台北市大安區復興南路一段129號10樓之1 桃園縣防癌協會：桃園市桃園區江南一街13號 臺中市全方位癌症關懷協會：台中市大里區爽文路1181號 油桐花俱樂部：苗栗縣苗栗市恭敬路36號 醫家人關懷團體：彰化市中山路一段530巷2號 骨髓移植關懷協會：嘉義市東區中庄里忠孝路539號 安汝關懷據點：臺南市安南區長和路二段66號 台灣癌症基金會：高雄市三民區九如二路150號9樓之1 門諾癌友會： 花蓮縣花蓮市民權路44號 癌症資源中心 基隆長庚紀念醫院：基隆市安樂區麥金路222號 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院：新北市新店區中正路362號 台北馬偕紀念醫院：台北市中山區中山北路二段92號 衛生福利部桃園醫院：桃園市桃園區中山路1492號 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院：新竹縣竹北市生醫路一段2號 中山醫學大學附設醫院：台中市南區建國北路一段110號 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院：彰化市中山路一段542號 國立臺灣大學附設醫院雲林分院：雲林縣斗六市雲林路二段579號 佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院：嘉義縣大林鎮民生路2號 奇美醫療財團法人奇美醫院：臺南市永康區中華路901號 高雄榮民總醫院： 高雄市左營區大中一路386號 安泰醫療社團法人安泰醫院：屏東縣東港鎮中正路一段210號 台東馬偕紀念醫院：台東市長沙街303巷1號 （圖片授權：達志影像）

規律運動對多數人而言可強健體魄、有助於降低罹病的風險，但倘若是已罹癌的病患，在經歷多次藥物與放化治療後，通常已感到筋疲力盡，除了經由用藥與補充營養品來恢復體力外，是否也應趕緊透過運動重拾活力？然而，雖然說「要活就要動」，但罹癌的病友可以運動嗎？癌友們運動時又有哪些禁忌和注意事項要小心？《Hello醫師》就為各位癌友解開心中的疑惑，和癌友們一起安心運動。 規律運動可抗癌！有癌無礙動起來 根據國民健康署108年癌症登記報告指出，有8成病患在50歲以後罹患癌症；而據美國運動醫學學會2018年的研究則顯示，例如爬山、有氧運動、重量訓練等運動，可有效降低12%~28%的罹癌風險外，歐洲大型規模研究也發現，規律運動可降低20%大腸癌及乳癌的發生；為增強免疫力，運動可以說是預防癌症的第一道防線。 當人體運動時，呼吸頻率會加快、吸氧量增加，可使體內氣體交換加速，並且大量排汗，提升身體新陳代謝，達到降低癌症發生的機率。此外，運動還能促進多巴胺分泌，增加愉悅感，並減少體脂肪、維持體重，降低因肥胖所帶來的罹癌風險。由於癌友歷經手術、化療等一系列辛苦之抗癌過程後，通常身心俱疲，若身邊缺乏能同理且給予支持的病友鼓勵時，通常容易造成癌症復發，此時運動即成最好的抗癌幫手之一。 臺灣癌友運動發展協會理事長吳興傳表示，身邊不乏因罹癌而差點放棄求生意志的癌友案例，然而最後都在家人支持及癌友互相打氣下熬過療程，進而開啟運動的契機；像是他曾陸續發起癌友們單車環臺1100公里的活動中，就不乏已是癌症三、四期的癌友，但也因為運動，至今沒有一位癌友發病，也說明了癌友們透過運動重回新生的渴望並非美夢，只要從走向戶外開始就有機會。 癌症病人能運動嗎？該如何運動比較好？ 然而，多數癌友在經歷化、放療程之後，幾乎都會感受到「癌因性疲憊症」（Cancer-Related Fatigue），而此種症狀通常是因手術、化療或放射線治療所造成的，而這種症狀不僅會導致病患暈眩、嘔吐，就算休息一整天也無法改善。（推薦閱讀：癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等） 然而，癌友們只要經由醫師評估並同意，其實即可依自身體能狀況開始運動，降低癌症治療前後的不適感。多數則可區分為化療前、中、後期的狀態來決定運動狀態： 化療前：癌友可先從有氧運動或阻力肌力訓練開始，例如：慢跑、游泳、開合跳等，透過上述運動來訓練基本的體能，以減緩化療後所產生的不適。 化療中：剛接受化療的癌友，容易出現暈眩、噁心、疲倦的症狀，建議可從簡單的床邊運動開始；像是反覆地從床上坐起、下床走路等方式來活動身體。 化療後：隨著癌友身體恢復的狀況，可漸進式提高運動強度、時間及頻率，慢慢回復以往的活動力。 癌症病人運動禁忌 癌友們倘若在運動前、中，出現以下狀況，建議應暫時停止運動： 不規則心跳且心率＞100bpm（延伸閱讀：心臟撲通撲通跳！影響心率的食物） 胸痛 噁心、頭暈 精神恍惚 骨頭、背部、頸部疼痛 發燒 呼吸困難 臉色發白 肌肉無力 24~36小時內曾嘔吐或腹瀉 24小時內接受靜脈注射的化療方式 抽血前 （圖片授權：達志影像）