癌症

癌症 ,又稱惡性腫瘤,癌症的發生是因為致癌基因被活化,導致細胞不受控制地增生,進而形成 腫瘤 ,如果持續惡化、形成惡性腫瘤,就是所謂的癌症。 世界衛生組織 指出,癌症是全球第二大死因,在 2018 年奪去近千萬條人命,每六人就有一人是因癌症死亡;在台灣,癌症更連續 38 年蟬聯十大死因之首,根據國民健康署統計,2017 年每 4 分 42 秒就有一人罹癌,癌症時鐘比十年前快了足足一分鐘以上。

基礎知識

癌症

如何面對乳癌?個管師:乳癌治療前,應釐清3大重點!|醫BooK

編按:衛生福利部公布112年十大癌症死因統計中,乳癌死亡人數達2,972人,高居第4,與111年相比,年增率增加4.9%,顯示乳癌對女性健康的危害,仍不容小歔! 臺北榮總乳癌多專科團隊個案管理師連珮如以個管師的臨床經歷,出版《乳癌,不怕!:資深乳醫個管師的全照護筆記,從用藥、手術到調心,解答你聽不懂、記不得、想不到的關鍵80問》,分享在第一線照護乳癌患者的經驗,包括陪伴患者完成乳癌治療過程及解答生活照顧疑慮等,成為醫師與患者的橋樑,更協助患者有機會重拾美好人生。以下內容即為該書書摘。 乳癌是台灣女性發生率第1位的癌症,發生高峰約在45至69歲之間。據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示,每年有超過15,000名婦女確診乳癌,相當於每天約有41位婦女聽到醫師宣判:「妳確診得了乳癌。」 值得欣慰的是,若能早發現、早治療,早期乳癌的存活率近100%。也就是說,乳癌患者與正常人一樣,還有很長、值得好好生活的日子。 只是在癌症治療期間,最受病患與家屬信任、擁有豐富的專業技能與知識,能救治病人的醫師們,通常非常忙碌,要診治的病人很多,實在沒辦法給每一位病人太多的時間。 乳癌治療如打怪,無攻略得靠自身破解 罹癌已是辛苦的經歷,但在醫院中候診、看診治療,有時更是耗盡了患者與家屬的心力。 從懷疑罹癌開始,經過一連串的檢查、等待看報告,到確診後接受手術、化療、放療、標靶治療、用藥……。癌友們就像是被迫加入實境電玩遊戲的闖關者,必須一關一關自己去摸索、破解,過程有時比癌症治療本身更煎熬。 身處臨床最前線,我見過各式各樣的患者,她們走在各自不同的疾病旅程,相同的是,對於醫療過程,以及未來會面臨的各種狀態,常常滿懷憂懼,卻不知該從何問起,也不知該向誰提問。更讓人焦慮不安的是,即使問了,卻常聽不懂答案,或是一轉身就什麼都忘記了,很多時候就只能一問再問,徬徨無助地掉入擔心害怕的無限迴圈。 在對抗癌症的旅程中,所有茫然、無助的當下,都是個案管理師(簡稱個管師)出手協助的最佳時機。 釐清乳癌治療3大重點  許多人在獲知罹癌後,會開始一步步發現,人生劇本跟以前不一樣了,甚至以前完全無法想像、不可思議的各種情況,會毫無預警地突然發生在自己身上。 在20年的個管師生涯裡,我從癌友最常問的問題、最擔心的事、不知如何選擇的猶豫、最想尋求幫助的解方,還有那些藏在心裡不敢問家人的私密話題,整理出三大重點,幫助你釐清思緒,安然走過這段旅程。 關於治療,你要清楚: 我是哪種基因型態乳癌? 我需要做哪些治療? 是直接開刀還是要先做術前藥物治療? 手術方式我有什麼選擇?要重建嗎? 化學藥物治療的周期及療程? 我需要標靶治療嗎?要用幾個標靶藥物? 我的治療會出現哪些副作用、併發症,或後遺症嗎? 如果總是食慾不振或嚴重嘔吐的副作用太強,該如何是好? 如果在治療過程有什麼疑問,我可以在哪裡得到幫助? 有沒有副作用比較少、身體負擔小、不會影響生活的治療選擇? 治療療程需要多少時間,需要住院嗎?後續多久回診一次? 關於醫療費用,你要清楚: 我的治療有健保給付嗎?哪些選項需要自費?大約是多少錢? 治療可否申請商業醫療保險理賠?需要準備哪些文件?去哪裡請領? 如果經濟狀況無法負擔治療,有哪些方法可解決?可以去哪裡尋求協助? 關於生活,你要清楚: 過去服用的保健品(如鈣片、維他命、益生菌等等),是否還可以繼續吃? 飲食有哪些需要注意的地方?需要特別補充營養品保健品嗎? 治療過程中,我能不能維持正常工作? 我是否須要辭去工作,或需要他人照護? 需要告知哪些人,我得了乳癌? 治療後,生活是否還能維持正常?是否還能有正常性生活? 是否能維持原有的飲食方式?多做那些運動會有幫助? 正如也是乳癌患者、日本演員的樹木希林說的:「請用有趣的眼光接受所有事物,愉快地活著。不需要太努力,但也別太消極。」 本文摘自: 《乳癌,不怕!:資深乳醫個管師的全照護筆記,從用藥、手術到調心,解答你聽不懂、記不得、想不到的關鍵80問》 作者: 連珮如個案管理師(臺北榮總乳癌多專科團隊個案管理師) 出版社: 天下雜誌 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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肝癌

肝癌3大禁忌食物!罹肝癌這些食物不要碰

國內肝病防治見成效,肝癌標準化發生率與死亡率也逐年下降,不過,肝癌病人仍應注意日常飲食;根據肝病防治基金會建議,肝癌病人的飲食原則主要以均衡為基礎,注意新鮮、清淡、天然等原則;除因應病情適度調整,同時也應慎選食物來源並適量攝取。 為了讓肝癌患者能維持肝臟最佳狀態,減緩併發症的發生,《Hello醫師》為您介紹肝癌患者應避免吃的食物。關於更詳細肝癌的飲食原則可以參考:【肝癌飲食計畫:蔬果、蛋白質、全榖這樣吃護肝】。 肝癌4大飲食禁忌 忌高鹽防發炎 日常生活飲食常有高鹽高油的食物,罹患肝癌,表示你必須減少鹽的攝取,因為含鹽量高的食物會引發並加重肝臟發炎,讓肝癌症狀更嚴重。 根據美國線上醫藥網站《Medline Plus》指出,鹽會讓身體吸收更多水分,積留體內造成水腫,也會增加肝臟積水,進而發生腹水。除了日常飲食避免使用鹽,也要留意鹽可能添加在包裝食品、加工產品、罐頭湯、冷凍餐及市售的餅乾、蛋糕和派中。 避免攝取過多高蛋白食物 肝癌也會影響蛋白質的吸收, 因為人體需經由大量處理過程,才能完全消化蛋白質,並分解成人體所需的營養素;當肝臟受損時,處理過程就會難上加難。 而且,攝取太多蛋白質也是造成肝臟和身體囤積有毒廢物的原因之一,不但會損害肝臟,還會讓症狀更嚴重;不過,適度攝取蛋白質,對人體仍有幫助。 在選擇蛋白質時,應選擇較容易消化的植物性蛋白,例如豆製品、豆類和豆莢,不但能減輕肝臟的負擔,同時又能獲得足夠的蛋白質;應避免難以消化的高蛋白食物,如乳製品、肉類、家禽、魚和蛋等。 根據隸屬世界衛生組織(WHO)的「國際癌症研究機構」(Agency for Research on Cancer)的報告總結,食用大量加工肉類會增加某些癌症的風險,因此,癌症患者也應限制食用加工肉品量。 避開高脂肪、高膽固醇、高熱量 肝臟平時要處理食物及肝癌治療,已充滿壓力,若食用過多的高脂食物,會加重肝臟的負擔,也可能導致脂肪肝;建議適量食用脂肪,飲食以清淡和精簡為主,若吃高熱量食物,如精製糖或動物脂肪,一定要少量以避免肥胖。 此外,也請避免食用過多高脂食物,如炸洋蔥圈、炸薯條和洋芋片及餅乾、蛋糕和派等。 限制飲酒並戒菸 避免抽菸和喝酒是最重要的防癌方式之一, 因飲酒量愈多、經常性飲酒的時間愈久,罹患乳房、大腸、肺、腎、肝等各種癌症的風險就愈高,對於罹癌的患者更是不利。 抽菸是最大的致癌風險因素,全球約20%癌症死亡人數與抽菸有關,不管是何種煙草,都會增加罹癌風險;;即使不抽菸,暴露在二手菸的環境也可能增加罹肺癌的風險。 肝癌也會導致許多副作用,例如體重減輕、腹痛、嘔吐、噁心和食慾不振,避免上述食物,才能幫助肝臟完全康復! (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


其他癌症

食道癌症狀:吞嚥困難注意!食道癌原因、自我檢查方法一次看

食道癌(Esophagus cancer)在全球癌症死因中,排名第6;在國內十大癌症死因中,則排名第9,每年約有2千多人死於食道癌。由於病發早期大多沒有明顯症狀,又被稱為「無聲癌」;患者常因出現吞嚥困難或不停咳嗽清痰等症狀就診,發現時卻常為時已晚。裕隆集團前董事長嚴凱泰與藝人安迪,都是因食道癌而病逝。預防勝於治療,《Hello醫師》帶您一起了解食道癌的原因與症狀,預防「隱形殺手」找上自己。 食道癌症狀:自我檢查方法 食道癌可能發生在食道的任何部位。根據衛生福利部統計,9成以上食道癌患者為男性,其中約有7成發生在50至70歲;若單以男性來看,癌症標準化發生率排名第6,癌症死因則排名第5,對男性的威脅不容忽視。 食道癌末期症狀: 食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,出現吞嚥困難症狀是吞嚥困難 吞東西時,感覺食物黏在食道上、食物緩慢通過的感覺 未刻意減肥,體重卻下降 胸痛或有灼熱感(火燒心) 消化不良或胃感到灼熱 咳嗽、聲音沙啞 較嚴重的食道癌,會有聲音沙啞、打嗝、肺炎與高鈣血症等症狀。 若您長期有以上的症狀或有胃酸逆流,請立刻找專業醫師做進一步的檢查。 食道癌原因 一般認為,食道長期受到刺激,會增加罹患食道癌的風險,包括肥胖、患有胃食道逆流疾病、食道遲緩不能症,以致無法正常吞嚥,或是出現膽汁逆流等;另外,習慣抽菸喝酒、喝熱飲等,也都是刺激食道的因素。 食道癌自我檢查方式 診斷食道癌需要透過消化道內視鏡檢查,以及食道蠕動壓力檢查,確認食道有無癌細胞,或經常受到刺激的區塊。 衛生福利部國民健康署表示,食道癌目前並沒有實證有效之篩檢工具,因此,除了定期健康檢查,更要從改變生活習慣做起,遠離風險因子如菸、酒及檳榔,養成規律運動習慣並留意自身健康狀況,才能有效預防,並在發病後,掌握黃金治療期。 食道癌類型:鱗狀細胞癌、食道腺癌 1.鱗狀細胞癌 常發生在食道的上段和中段,致病的主要原因為飲食習慣、抽菸喝酒與熱飲等。 2.食道腺癌 常發生於食道和胃交界處的腺體細胞上,與肥胖、胃食道逆流等有關。 食道癌併發症 食道癌產生的併發症會使食道阻塞,食物和液體就難以通過食道,食道癌晚期則會感覺疼痛,甚至可能有出血現象。 食道癌除非晚期堵塞,否則就臨床症狀而言,不容易在早期發現,因此針對喜好飲酒或有肝病在身、已經有先前食道傷害的族群,建議定期檢查,提高警覺。 如何預防食道癌發生? 國民健康署指出,因食道癌沒有有效的篩檢工具,透過建立良好的生活習慣,可降低罹患食道癌的風險: 減少過燙食物:世界衛生組織(WHO)已將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子,若覺得食物燙口,務必要等稍涼後再食用。 戒除菸、酒、檳榔:抽菸、飲酒及嚼檳榔是多種癌症的共通風險因子,若有接觸菸、酒、檳習慣的民眾,應儘速戒除。 避免減少含亞硝胺食物:據美國臨床腫瘤醫學會指出,煙燻、燒烤、醃漬與加工肉品等食物,都會增加罹患食道癌的風險,應減少食用此類含亞硝胺的食物。 注意身體症狀:若出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感,以及食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形,應提高警覺,盡速就醫檢查。 此外,多吃蔬菜水果與保持標準範圍的體重,也是降低罹患風險的要素。 食道癌可以活多久? 根據統計食道癌初期治療後5年存活率可高達70%,第二期治療五年後存活率就降到40%左右,第三期食道癌五年後存活率則僅20%上下,食道癌末期治療五年後存活率不到10%。 ※若有任何健康相關問題,歡迎隨時與我們聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


肝癌

肝癌飲食計畫:蔬果、蛋白質、全榖這樣吃護肝

肝癌治療時會有許多不舒服的副作用,除了感到噁心,而且食物吃起來也可能沒有以前那麼美味,因此更難去維持健康的飲食,但癌友可不能就這麼妥協,因為持續保有健康飲食是非常重要的,這樣才能幫助維護肝臟的穩定。以下是有關如何規劃健康飲食的方法。 肝臟的角色是什麼? 在開始健康的肝臟飲食之前,先進一步了解肝臟。 肝臟是維持生命所必需的器官,幫助身體消化食物、清潔血液中有害的毒素,並儲存能量作為肝醣,供身體使用。 肝臟負責製造消化過程中所需的膽汁,當患肝癌時,肝功能就會受損,對身體造成傷害,想減少傷害,最好的方式就是開始有益肝臟的健康飲食。(同場加映:認識肝癌) 肝癌患者如何計畫健康的飲食? 除了以衛福部建議的每日飲食指南為基礎,均衡攝取六大類食物,以下提供肝癌飲食的撇步,讓罹患肝癌的民眾可以維持健康、早日康復。 (每日飲食指南手冊 – 衛福部國健署) 有機水果和蔬菜是最佳選擇 肝臟的重要功能之一是為身體解毒,患肝癌時,要排掉食物中的化學物質和毒素,會變得更加困難。因此,如果罹患肝癌,就要避免食用含有大量化學物質和加工過的食品。這時最佳選擇就是有機食物,這些食物是沒有經過農藥、基因改造(GMOs)或使用化學肥料的安全食物。 礦物質和維生素的補充對肝癌患者相當重要,所以蔬果的攝取不可少,此外,水果和蔬菜也含有植物營養素(Phytonutrients)等天然物質,可增強身體的免疫系統,蔬果也富含抗氧化劑,有助於抗炎、抑制腫瘤自身的血液供應、 促進破壞癌細胞,以及幫助身體排毒 盡量選擇當地和當季的農產品 建議肝癌患者可以多食用以下蔬菜:南瓜、紅蘿蔔、高麗菜、綠花椰菜;此外,對抵抗肝癌很有幫助的水果有:草莓、柑橘、紅色甜椒。 可以在一週內變換不同類型的水果和蔬菜,以下建議的一天蔬果量可供參考: 5~10 杯綠葉菜、莓果或切成塊的甜瓜 3~5 杯其他切塊、煮熟或切片的水果或蔬菜 5~10 個中型的水果或蔬菜(如蘋果或柳丁) 2~4 杯乾果 4~5 杯 100% 的果汁或現榨果汁 如果不小心吃了加工食品,有可能會感到不適、噁心或胃痛,生薑可以幫助緩和胃的不適。 全穀類打造強大免疫系統 全穀類是由纖維、植物營養素、其他維生素和礦物質所組成的,這些營養素有助於癌症治療前後,替身體打造強大的免疫系統。 外出採買食物時,可挑選全麥穀物、糙米,全麥的通心粉、 麵包或含小麥胚芽的優格。也可嘗試不同類型的穀類,如藜麥、小麥片和大麥。想知道是否為全穀類,可檢查產品上的標籤是否有標示,也可從標籤上計算是否每份至少含五克的纖維。 建議肝癌患者食用的全麥穀類食物包括:糙米、小麥、燕麥、玉米、芝麻等。 白肉比紅肉更能有效抗癌 全球許多研究結果都顯示,吃白肉比吃紅肉,對抵抗肝癌來說會更有效。白肉包括雞、鴨、鵝等家禽的肉,吃的時候要完全煮熟,以降低感染的可能。此外,用蒸煮的方法,會比較容易消化,並要同時記得限制油脂的攝取。 蛋白質選魚和豆類 談到蛋白質時,我們會想到肉類,但患有肝癌時,選擇正確的肉類會讓你感覺更好些。蛋白質在體內所有細胞的發育和修復過程中,扮演著重要的角色,包括紅血球、白血球、肌肉和荷爾蒙。 當選擇蛋白質時,請選擇精瘦的、高品質來源,請盡量選擇魚類、豆類或家禽類,避免食用牛肉、羊肉和豬肉等高脂肪的肉品。 其他健康蛋白質的來源像是精瘦的紅肉、 低脂或脫脂的乳製品(牛奶、優格、奶酪)、雞蛋,大豆製品如豆腐、 天貝(Tempeh,一種印尼豆製品),堅果與堅果油,豆類和豆莢。 烹煮的方式要特別注意,煮的、燉的或烤的較健康,不建議油炸。 牛奶與優格加速身體復原 喝牛奶,吃優格,都能降低肝癌發生的機率,而如果您已經患有肝癌,則可以提高身體復原的效率。 脂肪選含單元不飽和脂肪 醫師推薦的健康飲食包括低飽和、反式脂肪、富含 ω -3 與單元不飽和脂肪, 這些脂肪對癌症患者來說特別重要,因為它可確保身體有足夠的脂肪量來產生所需的能量。請盡量選擇富含健康不飽和以及 ω-3 脂肪的食物,例如種子、 堅果、 含單元不飽和脂肪的植物油,減少含飽和脂肪和反式脂肪的食物,因為這些食物很不健康,且會對心臟和血液循環造成負擔。(推薦閱讀:植物油還是動物油好?認識各種油脂) 健康脂肪的食物來源如下: 奇亞籽 小麥胚芽油 酪梨 橄欖 亞麻籽 堅果和堅果油 魚類 (鮭魚、比目魚、鯡魚、沙丁魚) 橄欖油、芥花油、亞麻仁油、椰子油 (同場加映:十大堅果營養又美味!護心抗癌好處多) 請避免以下食物: 全脂奶製品 奶油和人造奶油 高脂肪紅肉 (草飼養的家畜除外) 高鹽的食物 加入部分氫化油的糕點、餅乾、 加工食品 高脂的油炸物(炸薯條或鹹酥雞等) 紅肉、罐頭食品、加工肉品 動物內臟,因其含有大量脂肪和膽固醇。 酒精和碳酸飲料,都會肝臟運作得更辛苦,最終使肝臟產生更多問題。 (同場加映:反式脂肪:隱藏在美食中的健康殺手) 流質建議一天喝 2,000 c.c.的液體 水佔了成年人身體比重的 3/4,這就是為什麼流質對我們的整體健康尤其重要,沒有流質,可能會脫水,還就會降低身體的新陳代謝和排毒能力。 身體對流質的需求量,會因你每天的活動量而有所不同,如果你是患者,建議一天喝八杯的 250 毫升(ml)的流質。 流質是指任何液體形式的物質,但不包括含咖啡因和酒精的飲料。以下有多種流質選擇供參考: […]

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