癌症

疼痛是癌症病人十分常見症狀，如國人罹癌比例最高的大腸癌（Colorectal cancer）或其他癌症，都會引發病人疼痛。根據統計，大約半數的癌症病人都曾感到疼痛，而接受過癌症治療的病人，三人中就有一人曾面臨疼痛的折磨。因此，了解癌症疼痛發生的原因，和清楚控制緩解疼痛的方法，對癌症病人是很重要的。 癌症疼痛的 2 大原因：腫瘤與化療 1. 腫瘤本身造成的疼痛 多數的癌症疼痛，是因為腫瘤長大後壓迫到周圍的骨骼、神經或器官所造成；這種疼痛的程度，會因腫瘤所在的位置而有所不同。例如，長在神經或脊髓附近的小小腫瘤，可能引發非常巨大的疼痛、長在其他部位的碩大腫瘤卻可能不會造成任何不舒服。而腫瘤生長區域的身體組織，如果連帶受損也可能會引起疼痛。（推薦閱讀：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查） 2. 治療引發的疼痛及手術傷口的疼痛 癌症治療的化學療法（化療）、放射線治療及手術也是造成疼痛的原因之一。化療的化學藥劑可能會引起口腔潰瘍、腹瀉或神經損傷等副作用、手術後則會有傷口復原的疼痛、放射線治療則可能會導致皮膚燒灼後，產生疤痕的疼痛。上述這些疼痛都屬於可預期會發生的正常反應，而要如何快速而有效地緩解疼痛，是癌症疼痛控制的首要目標。 （推薦閱讀：「痛」不會說謊！10種疼痛量表看這裡） 癌症疼痛控制的 3 種方式 1. 使用止痛藥 服用止痛藥是預防或解除疼痛最常使用的方法之一，不過使用止痛藥時，應該嚴格遵照醫師指示。在緊急情況下，醫師會給予病人臨時增加或加倍劑量的止痛藥來控制突發或猛然加劇的疼痛。像阿斯匹靈，乙醯胺酚類及鴉片類藥物是常見的止痛藥，可以迅速止痛或減輕疼痛，卻不會帶來嚴重的副作用。不同種類的止痛藥，所含的成分不同，也會有不同效果，因此可以對應不同類別的疼痛，但也因此會引發不同的副作用。服藥前應該諮詢醫師或仔細閱讀使用說明。其他如抗憂鬱劑和抗癲癇藥也被用在緩解神經類的疼痛。（同場加映：舒緩癌症治療、化療副作用！4種食物緩解噁心與化療嘔吐） 2. 非藥物的疼痛控制方式 分散對疼痛的注意力也可以幫助您控制疼痛。譬如瑜伽或其他運動，您可以試著專注在調整自己的運動姿勢上，藉以分散對疼痛的注意力。深呼吸可以舒緩神經性疼痛，只要將注意力集中放在橫膈膜的一收一張，腹式呼吸也可幫助您控制壓力。冥想則被公認為有效紓解壓力和降低血壓的方法。另外，按摩或針灸都可以幫助肌肉放鬆、降低疼痛。（推薦閱讀：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處） 3. 替代藥物的疼痛控制療法 當您的疼痛已經不能藉由藥物的作用得到緩解時，您可以選擇其他減痛的方法，比如放射線治療、神經阻斷術或植入式幫浦、神經外科手術或一般手術。放射線治療可以縮小某些腫瘤，因此腫瘤造成的疼痛也會因此減少。神經阻斷術或植入式幫浦，可暫時或永久性地阻斷某些神經傳導，藉此減輕病人對疼痛的感受。神經外科手術則可切斷觸發疼痛的神經。而一般外科手術，則會盡可能摘除或撥離壓迫到神經或其他身體部位的腫瘤。（同場加映：整骨有風險！整脊好處與安全須知） 無論您採用哪一種方式來控制疼痛，癌症病人都應該清楚了解自己的病情並絕對遵照醫師指示。藥物的使用劑量會隨著您的身體情況及癌症治療臨床反應而改變。萬一您發覺藥物效果不再像之前好時，請盡快告知您的醫師。

乳癌基因檢測介紹乳癌基因檢測（BRCA gene test，或 Breast cancer gene test)，就是透過血液，檢測體內控制細胞正常生長的基因是否突變，主要偵測的是 BRCA1 和 BRCA2 兩種乳癌基因。若有突變，不論男女都會有罹患乳癌（Breast cancer）或其他癌症（Cancer）的風險，而女性獲得卵巢癌（Ovarian cancer）則會提高。這項檢測的對象通常是父母任一方有乳癌、卵巢癌家族史的人，或曾得這兩種癌症其中一種的患者，而不是用於檢測是否罹癌。 為什麼要進行乳癌基因檢測？ 若有乳癌基因突變的風險，接受檢測可以及早預防或追蹤癌症的發展，幫助你在醫療及生活型態上做出明智的決定。 乳癌基因檢測的對象 建議符合以下一種或多種情況者接受檢測： 有一位一級親屬的雙邊乳房都得到乳癌 有二位或以上的一級或二級親屬得到卵巢癌 有一位親屬同時得過乳癌和卵巢癌 有一位男性親屬得過乳癌 有二位一級親屬得乳癌，且其中一位在 50 歲以前確診。 有三位或以上的一級或二級親屬，曾在任一年齡確診乳癌。 祖先來自東歐的德系猶太婦女，且有乳癌或卵巢癌家族史。 若家族中有成員被檢測出乳癌基因突變，其他家族成員也應受測。 如果未符合上述風險，乳癌基因突變的機會較小，約一百名女性中，只有二人會有乳癌基因突變的風險。此外，若有乳癌基因突變家族史，且家庭成員中有人曾得過乳癌或卵巢癌，該位家庭成員應首先接受乳癌基因檢測，否則其他家庭成員即使受測，可能也無太大的助益。 乳癌基因檢測前需知以下是為乳癌基因檢測做準備的方法： 不建議沒有乳癌突變風險的人接受檢測 ，因為有可能得到錯誤的陽性檢測結果。 有時醫師會採集不同類型的樣本進行 DNA 分析，包含唾液，或是皮膚切片。 檢測前進行遺傳諮詢，可以更了解檢測的好處、風險，及可能的結果等資訊。 乳癌基因的檢測流程乳癌基因檢測會以抽血的方式進行，並且要幾週才會知道結果。 乳癌基因檢測後 檢測後的遺傳諮詢十分重要，有助於了解此項檢測的好處、風險以及後續安排。若對檢測有任何問題，也可以諮詢醫師。 若得到陽性檢測結果，受測者可以開始思考，並和醫師討論下一步要怎麼做，例如是否採取下列任一預防措施： 針對乳癌：每年進行一次乳房X光檢查、核磁共振檢查、定期進行臨床乳房檢查、進行預防性乳房切除（切除雙邊乳房）、摘除卵巢、服用藥物（泰莫西芬，Tamoxifen），或是考慮在 30 歲前生小孩。 針對卵巢癌：在生完小孩或 35 歲後摘除卵巢（卵巢切除術）。 乳癌基因檢測結果陰性＝正常 沒有偵測到 BRCA1 及 BRCA2 乳癌基因突變 若家人曾罹患乳癌或卵巢癌，但你的檢測結果是陰性，代表你可能沒有乳癌基因突變，也就是說，你得到癌症的機率和一般大眾相同。 罹患乳癌和卵巢癌的人當中，有 5~10% 和乳癌基因突變有關。若有乳癌和卵巢癌的高風險家族史，即使檢測結果為陰性，還是有可能得到乳癌，若有其他基因突變也可能造成癌症。 陽性＝不正常 BRCA1及 BRCA2 乳癌基因有突變現象 在乳癌基因突變的女性中，有高達 35~84% 的機率得到乳癌，和 20%~40% 的機率得到卵巢癌。 乳癌基因突變的男性，有更高的機會得到乳癌或其他癌症，如胰臟癌（Pancreatic cancer）、睪丸癌（Testicular cancer）或前列腺癌（Prostate cancer）。 就算基因突變存在，也不代表一定會罹癌。 不同的實驗室和醫院，對正常值的定義可能有所不同，若有任何疑慮請諮詢醫師。

罹患子宮頸癌（Cervical cancer）後的性生活，是一個很重要，卻很少被討論到的議題。患者在歷經子宮頸癌的治療後，在親密關係方面，無論生理或心理都會受到挑戰。這篇文章的目的，就是希望幫助子宮頸癌患者度過這些挑戰。癌症療程結束，不代表性生活也要一併結束。 子宮頸癌對性生活的影響 子宮頸癌因為發生在生殖器官，罹患和治療過後，患者的性能力和性生活多少會被影響。 放射線治療可能會讓陰道變乾，或在從事性行為時，更容易因過度刺激而產生不適和疼痛。 放射線治療後可能會讓陰道變短、變窄，讓患者在性交時感到疼痛。（同場加映：愛愛後出血別擔心！5 種常見的出血原因） 化療本身不會影響患者的性功能，但其副作用如噁心、腹瀉，會使患者的性慾降低。 子宮頸癌的療程，有可能會影響患者的自尊和身體意象（Body image），進而讓患者有困難達到高潮，或感到性興奮。（推薦閱讀：你認識自己嗎？了解自我意象建立自信） 體外放射線治療過後，或當卵巢被移除時，患者有可能提早進入更年期，進而引發一些更年期的性功能問題，如陰道乾澀。（推薦閱讀：太乾進不去？陰道乾燥原因多、不只更年期才有） 重拾親密關係的建議 有伴侶者：想重拾性生活，就不得不進行一些深入的的溝通。或許你的伴侶在你的治療期間，擔任了一陣子照護者的角色，現在療程結束，要突然恢復以往的互動模式，並不是一件容易的事。伴侶之間可能會存有一些恐懼、悲傷、寂寞，甚至憤怒的情緒，所以在試圖重拾親密關係的過程中，互相讓對方了解這些情緒是有必要的。 單身者：如過現為單身，告訴未來新對象你曾經罹癌，或正在治療，可能對雙方來說都是一件很震撼的事。有些人會很公開談論自己的罹癌故事，有些人則選擇只向少數人透露。無論如何，和誰分享自己的健康史是每個人的自由。如果不希望自己被癌症病患這個標籤框住，可以不告訴剛認識的人你有罹癌，但當兩人考慮深入交往時，還是要讓對方知道。 荷爾蒙補充療法：如果子宮頸癌手術讓你提早進入更年期，可以考慮進行荷爾蒙補充療法（Hormone replacement therapy，HRT），為身體補充缺乏的性荷爾蒙。但若採取的子宮頸癌療程為放射線治療，此療法可能就無法為你改善陰道乾澀的問題。 尋求專業諮詢：可以尋求心理諮商，或主動向為你提供治療和照護的醫師、護理師尋求意見。（延伸閱讀：房事不順有解！性治療減壓找回性福） 使用保濕劑或潤滑液：可以善用潤滑液，或詢問醫師關於陰道保濕劑之類的產品，改善陰道乾澀的問題。（請注意：陰道保濕劑與陰道潤滑劑是不同的。）

子宮頸癌（Cervical cancer）的治療隨著期數不同，療程內容與時間長短皆不太一樣，但唯一的共同點是治療結束後，多數病患皆十分疲憊虛弱，對於癌症復發感到不安與恐懼。 《Hello醫師》與你分享4個改善癌後生活的方法，幫助您維持健康開心的生活。 1. 持續追蹤健康狀況 定期回診，讓醫師掌握您的情況，並隨時注意自己身體的變化，察覺有無任何異常與症狀。若出現異常現象，請迅速就醫治療，依照醫師指示接受相關檢查。 2. 學習處理負面情緒 壓力、焦慮、憂鬱或擔心害怕癌症復發等，這些情緒都有可能讓自己產生以前沒有的生理問題，如失眠、頭痛和胃痛。建議可嘗試一些有助於改善負面情緒的活動，如寫日記、參加支持團體、練習放鬆技巧或尋求心理諮商。 3. 維持健康體重 體重過重是子宮頸癌的危險因子之一，因此每位癌友都應注意自己的體重是否過輕或過重，並做出適當的調整。建議可詢問營養師，或依照醫師指示調整日常飲食。 飲食均衡有助於維持健康、提升抵抗力，以及恢復身體元氣，建議可多吃蔬果、瘦肉，並減少食用加工食品或高糖、高油與高鈉之食物。 4. 飲酒適量，1天最多1杯 通常一般健康的成人每天可飲用1杯酒，雖然酒精並非致癌因子，但飲酒可能會對身體造成負面影響，進而增加罹癌機率。 建議每日飲酒不超過2杯，最好的方式是諮詢醫師，依照醫師指示控制酒精的攝取量。 （圖片授權：達志影像）

子宮頸癌為女性常見的癌症，雖然從政府推廣子宮頸抹片檢查後，子宮頸癌的發生率與死亡率大幅下降，但每天仍有約四人被診斷為子宮頸癌、也有近兩人因子宮頸癌死亡，因此民眾不應掉以輕心，認識導致子宮頸癌原因和風險因子，就能加以預防。 子宮頸癌形成的主要原因 癌症形成的原因，主要是由於 DNA 的突變（基因缺陷），活化了致癌基因、並抑制了抑癌基因的功能，導致身體細胞的異常生長，成為了癌症（惡性腫瘤），子宮頸癌的發生也是如此。（推薦閱讀：認識癌症） HPV 感染為主因、長期感染可能致癌 目前已證實子宮頸癌型的原因，與人類乳突病毒 （Human Papilloma Virus，簡稱 HPV）息息相關，HPV 病毒擁有兩組蛋白質 E6、E7，會使抑癌基因（P53、Rb）的功能喪失，導致子宮頸內壁的細胞失控地增生，進而有機會發展成子宮頸癌。 HPV 通常經由性行為、肌膚接觸傳染。很多子宮頸癌案例都是因為HPV所致，也是為什麼感染HPV，是最值得關注的子宮頸癌風險因素之一。HPV 包括了 150 多種病毒，有些低危險種類的病毒只會使人長疣，有些屬於高危險種類的病毒，則與子宮頸、外陰部、陰道、肛門、口腔和喉嚨部位的癌症有密切的關連。而 HPV 感染相當常見，雖然大多數人的免疫系統，都有辦法將之從體內清除，但當病毒持續留在體內，長期感染就有可能導致子宮頸癌，也因此安全性行為能有效降低風險。（同場加映：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知） HPV疫苗公費對象 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。非補助對象或不想施打公費補助疫苗，可選擇至有提供HPV疫苗接種的醫療院所自費接種。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 子宮頸癌的風險因子 雖然目前已證實子宮頸癌的主因為 HPV 病毒感染，但多數感染 HPV 病毒的女性並沒有子宮頸癌，因為 HPV 病毒並非唯一因素，如果伴隨其他的危險因子，如：吸菸或感染 HIV 病毒，罹患子宮頸癌的風險會更高，以下將介紹會增加子宮頸癌風險的因素。 生活習慣 符合以下生活習慣的人，會有較高的子宮頸癌罹患機率。 性經驗：18 歲以前有性經驗，或有多重、不固定性伴侶的女性，因較容易感染 HPV，罹患子宮頸癌的機率也相對較高。 吸菸習慣：肺部會吸收香菸和二手菸所產生的致癌物質，並透過血液輸送至全身。研究認為這些物質會損害子宮頸細胞的 DNA，並提高女性罹患子宮頸癌的機率。 服用避孕藥：服用口服避孕藥超過五年的女性，會有更高的子宮頸癌罹患率，但停藥後，幾年之內子宮頸癌罹患率就會恢復正常。 飲食：少吃蔬果的人罹患子宮頸癌的機率較高。 其他因素 體重過重：有研究顯示 BMI>29 的女性較容易罹患子宮頸癌，但仍需進一步研究證實。 遺傳和家族病史：若母親或姊妹有子宮頸癌相關病史，罹患子宮頸癌的機率會增加 2~3 倍。 懷孕次數或過早懷孕：研究顯示懷孕三次以上（不含墮胎或流產）會提高 HPV 感染的風險；首次懷孕年齡低於 20 歲的女性，相對於 25 歲以上才初次懷孕的女性，罹癌率較高。 免疫力：若身體免疫系統良好，身體可以在 12~18 個月內自行消滅 HPV 病毒，進而降低罹患子宮頸癌的機率。相對的，若免疫系統受損，如得愛滋病或感染人類免疫缺乏病毒（HIV）的人，罹患子宮頸癌的機率就會提高。 披衣菌感染：披衣菌（Chlamydia）是種常見的細菌，會經由性行為傳播，容易導致子宮頸和骨盆腔發炎，甚至不孕，而曾經感染過披衣菌的女性，會較容易罹患子宮頸癌。然而，大多感染披衣菌的人不會有任何症狀，需進行抹片和驗尿等檢查才能檢測出。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

罹患子宮頸癌(Cervical cancer)後，身體多少會經歷一些疼痛。大部分的癌症疼痛可能都是由腫瘤引起的，當神經、骨頭或器官受到壓迫，就會感覺很不舒服。另外，癌症(Cancer)的治療，如化療、放射線治療、手術等，也都可能引起疼痛。若置之不理，疼痛不僅會影響生理健康，還會影響心理健康，也就是為什麼疼痛需要被抑制。以下我們要介紹幾種抑制疼痛的療法： 用放射線治療將腫瘤縮小 放射線治療通常可以將腫瘤縮小，以減輕神經或骨頭受到壓迫的負擔。醫師通常會採短期療程，患者只需接受1~2次治療。可以和醫師討論放射線治療這個選項，評估其副作用的缺點，是否小於此治療的優點。若放射線治療就是引起您疼痛的原因，請和醫師討論其他抑制疼痛的方法。 服用非處方止痛藥物 有時市面上的非處方藥物，就已足以減輕疼痛。可以使用含乙醯胺酚(Paracetamol)成分的止痛藥；或使用抗發炎藥物，也可以消除腫脹，如布洛芬(Ibuprofen)和阿斯匹靈(Aspirin)。使用任何非處方藥物前請先諮詢醫師或藥師，並遵守正確的服藥指示。 向醫師索取處方止痛藥物 處方籤藥物可能包含鴉片類止痛藥，如芬太尼(Fentanyl)、氫嗎啡酮(Hydromorphone)、美沙酮(Methadone)、嗎啡(Morphine)、羥考酮(Oxycodone)、曲馬多(Tramadol)等。有些抗癲癇、抗憂鬱、抗發炎藥和糖皮質激素藥物(如康速龍錠Prednisolone、地塞米松Dexamethasone)，也對抑制疼痛有幫助。依個人狀況而定，醫師可能會指示您單獨服用處方藥，或與其他藥物搭配使用。若服用處方藥後仍然疼痛，請告知醫師調整藥物。 以上方法可能有助於緩解子宮頸癌帶來的疼痛，但實施任一方法前請獲得醫師同意，並遵從治療指示。若這些抑治疼痛的方式對您沒有幫助，請和醫師討論其他有效的止痛方法。

子宮頸癌（Cervical cancer）前期和早期通常無明顯的症狀，不只不易察覺，而且許多症狀還跟一般婦科症狀相似，也是為什麼定期做子宮頸抹片檢查很重要！只有當癌細胞漸漸侵襲周遭組織，身體才會發出警訊，甚至發現症狀出現時已是子宮頸癌末期，因此建議民眾如果覺得身體哪裡不對勁，又符合以下症狀，請盡早前往醫療院所檢查！ 子宮頸癌早期症狀 大多數的子宮頸癌早期並無任何症狀，可能的潛在症狀包括： 異常、不明原因的陰道出血，例如在非經期、性交後或更年期後出血。 不停出現陰道分泌物，分泌物或出血顏色可能為淺色、淡紅色、咖啡色或血色，分泌物也可能會產生異味。 經血量變多且經期比平常久 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸癌末期症狀 子宮頸癌晚期或末期可能會擴散至陰道、淋巴結、膀胱、腸道、肺、骨頭或肝臟，一般來說，在癌細胞擴散之前，身體通常沒有明顯症狀，已擴散的子宮頸癌子宮頸癌末期症狀可能有以下症狀： 便祕 腿部腫脹 頻尿、血尿 嚴重陰道出血 骨頭疼痛或骨折 尿失禁或大便失禁 疲倦、食慾不振、體重減輕 因腎臟引起側腹或下背痛（腰痛） 下背（腹）痛、骨盆腔痛、腿部疼痛 子宮頸癌的擴散速度 根據美國非營利的 Moffitt 癌症治療與研究中心，子宮頸癌是成長緩慢的癌症（惡性腫瘤），當細胞開始變異，需要經過數年才會成長為侵入性子宮頸癌（Invasive cervical cancer），雖然女性平均在 50 歲時才被診斷為子宮頸癌，但許多女性在 20~30 歲左右時就會經歷癌前病變，因此定期做子宮頸抹片檢查相當重要，能盡早檢測出癌前病變，治癒率接近百分之百。（推薦閱讀：子宮頸抹片檢查～異常不一定等於罹癌） 子宮頸癌的復發 有 30% 的女性，在經歷過子宮頸癌（Cervical cancer）的治療後可能會還會復發。子宮頸癌的復發，通常會在治療後的兩年內發生。若正處於子宮頸癌的治療期或恢復期，以下帶你認識復發的症狀和風險。 子宮頸癌復發的定義 在治療完成後復發的癌症，稱為復發性癌症。復發又分兩種，一種是在治療原處或附近復發，例如若得的是子宮頸癌，就會在子宮頸、子宮、陰道或骨盆復發，稱為局部復發；若癌細胞透過淋巴或血管擴散到身體他處器官，如肺、肝臟或骨頭，則稱為遠端復發，或遠端轉移。 子宮頸癌復發的症狀 癌症療程結束後出現副作用是正常的，但若症狀在療程結束後持續三週以上，就可能有問題。子宮頸癌復發的常見症狀包括： 體重莫名減輕 陰道分泌物帶血 骨盆、胸腔、背、臀部或大腿疼痛 腿部腫脹，尤其只有其中一隻腿腫脹時 非由感冒或流感（Influenza）所引起的咳嗽 子宮頸癌復發的原因 若沒有完全切除組織邊緣的癌細胞，這些細胞可能會繼續增生，並擴散到他處形成癌症。某些癌細胞也可能在放射線治療時逃過一劫，沒被消滅，並繼續往骨盆外的地方擴散。骨盆外小範圍的癌症很難被檢測出來，所以有時即使選擇放射線治療，子宮頸癌也可能遠端復發。 目前沒有方法可以治療遠端復發，病人只能透過化療來延長壽命，減緩癌症的進程，並透過局部放射線治療，減少疼痛或流血。若察覺到子宮頸癌復發的跡象，請立刻預約醫師檢查。此外，子宮頸癌病友應制訂術後追蹤計畫，讓醫師持續追蹤，以及早發現和預防子宮頸癌復發。 【點我前往子宮頸癌專區】 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

子宮頸癌（Cervical cancer）的治療，會依癌症分期而定。我們對特定的療法若有不了解之處，向醫師尋求諮詢之餘，也可以積極蒐集治療資訊，就診時就會更明白了。本文會介紹子宮頸癌的診斷方式與治療方法。 對子宮頸癌治療來說，子宮頸癌分期又是最重要的影響之一，其他當然還包括像是腫瘤位置、癌症種類（鱗狀細胞癌或腺癌）、患者年齡、患者健康狀況以及患者是否還想生育等因素。因為子宮頸癌通常是局部性侵襲的腫瘤，一但知道分期，大概就能知道治療怎麼做。 手術適合早期子宮頸癌 而對已確診的子宮頸癌病友，醫師會根據子宮頸癌的位置、範圍，及患者的生育計畫來決定實施的手術方式。以下介紹子宮頸癌常見的主要手術方式。（同場加映：術後照護～子宮頸癌後的生活之道） 錐形活組織檢查手術 當醫師剛發現身體出現可能癌變的細胞時，會進行子宮頸錐形切除術（Cone biopsy），以篩檢異常細胞，並在病灶發展成癌症前將其移除。這個階段的手術可能會以下三種方式進行： 雷射法 冷凍法 電燒法 根治性子宮頸切除術 根除性子宮頸切除術（Cervicectomy，或稱 radical trachelectomy）適用於早期子宮頸癌，以及希望保有生育能力的女性。醫師會將子宮頸和上半段陰道移除，再將子宮與下半段的陰道接在一起，有時骨盆腔的淋巴也會一併移除。 根治性子宮頸切除術雖然能讓患者保留子宮，使其不受損害，但術後不保證一定可以正常受孕。建議術後 6 ~ 12 個月再懷孕較安全，且若術後懷孕，也可能需要剖腹產。 子宮切除術 子宮切除術（Hysterectomy）也是治療早期子宮頸癌的常見選項，通常會搭配放射線治療，以預防癌症復發。因為此手術會將子宮完全移除，患者術後會失去生育能力。子宮切除術有以下兩種： 單純性子宮切除（Simple hysterectomy） 適用於非常早期的子宮頸癌，只切除子宮頸和子宮，有時也會連卵巢和輸卵管一起切除。 根治性子宮切除（Radical hysterectomy） 完全切除子宮頸、子宮、陰道上段、周圍組織、骨盆淋巴結、卵巢和輸卵管。 大手術盆腔廓清術 盆腔廓清術（Pelvic exenteration）是一項大手術，通常比較少見，只會施作於子宮頸癌復發，但癌細胞尚未轉移至骨盆腔外的病患。進行盆腔廓清術前，醫師可能會先進行放射線治療，並依癌症病灶的擴散範圍來決定該移除的器官，包括子宮、陰道、末段大腸、直腸，或膀胱。術後患者腹部會留下兩個氣口，以將尿液和糞便排放至收集袋（結腸造口袋）中。醫師也會利用患者其他部位的皮膚和組織重建陰道，讓患者在手術恢復期結束後，依然可以擁有性生活。 放射線治療可用於癌症各階段 除了破壞癌細胞，放射線也會對周圍的健康組織造成影響，但治療優點是高過風險的。此療程是用高能量的輻射，如 X 光，來殺死癌細胞。對不適合進行手術的早期子宮頸癌患者來說，可以單獨作為主要的治療方式，一般早期子宮頸癌患者也能將此術搭配手術進行治療。而晚期宮子頸癌患者，則可將此療程搭配化療進行，也就是所謂的「放化療」。 放射治療主要分為兩種，體外放射線治療（External beam radiation therapy，簡稱 EBRT），顧名思義就是從體外進行，醫師會用高能量光波照射骨盆；另一種則是體內進行的近接放射治療（Brachytherapy），醫師會先將放射線器械放置在陰道、子宮或子宮頸，再進行照射。 化學治療適復發和擴散癌症 化學治療（簡稱化療）是把對抗癌細胞生長的化學藥物，以點滴注射或口服（較少見）的方式給藥。藥物會隨著血液送到全身，雖然有助於消除體內大部分的癌細胞，卻和放射線治療一樣，會在過程中損害到健康，並引起副作用。化療經常用於治療復發的子宮頸癌，或在子宮頸癌轉移到身體其他器官時採用。醫師可能會同時使用多種或單種藥物進行化療，並依病況將化療作為治療子宮頸癌的唯一療程，或與放射線治療、手術搭配進行。 子宮頸癌治療（依分期） 第 1a1 期治療方法 若患者仍有生育計畫： 子宮頸錐形切除術：若切片無癌細胞反應，只需持續追蹤，無需進一步治療。 二次子宮頸錐形切除術或根除性子宮頸切除術：切片顯示有癌細胞反應。 二次子宮頸錐形切除加骨盆淋巴摘除或根除性子宮頸切除術加骨盆淋巴摘除：癌細胞擴散血管或淋巴管內。 若患者無生育計畫： 單純性子宮切除：子宮頸切片與淋巴血管無癌細胞入侵。 二次子宮頸錐形切除術或根治性子宮切除加骨盆淋巴摘除：子宮頸切片邊緣有癌細胞反應。 根治性子宮切除加骨盆淋巴摘除或體外放射線治療合併近接放射治療：癌細胞擴散到血管或淋巴管內。 第 1a2 期治療方法 若患者仍有生育計畫： 子宮頸錐形切除術加骨盆淋巴摘除（骨盆淋巴結清除手術）。 宮頸癌保留子宮手術加併骨盆淋巴結清除手術。 若患者無生育計畫： 骨盆體外放射線治療加近接放射治療。 根治性子宮切除加骨盆淋巴摘除。 第 1b 與 2a 期治療方法 若患者仍有生育計畫： 子宮頸癌保留子宮手術合併骨盆淋巴結清除手術，有時也會合併摘除主動脈旁淋巴。 若患者無生育計畫： 根治性子宮切除合併骨盆淋巴結清除手術，有時也會合併摘除主動脈旁淋巴。 淋巴無癌細胞但腫廇過大，或若腫瘤擴散入血管或淋巴管，或侵入周圍器官（子宮、膀胱和陰道等），醫師則仍會建議手術後再合併放射線療法。 若癌細胞擴散到子宫旁組織（parametria）或任何淋巴結，或切片顯示有癌細胞，醫師則通常會再建議進行體外放射治療合併化學療法。 若患者健康狀況不允許手術，或選擇不進行手術，則可選擇近接放射治療合併體外放射治療。化學療法也可同時進行。 第 2a1 期治療方法 根治性子宮切除合併骨盆淋巴結清除手術與主動脈旁淋巴切片，若切片結果有癌細胞，則需在手術後接受放射性治療並合併化學治療。 放射性療法（可選擇合併化學療法）：包括體外放射治療與近接放射治療。若合併化療，藥物可能包括：順鉑（Cisplatin）、卡鉑（Carboplatin）或順鉑合併5-氟尿嘧啶（Fluorouracil，簡稱5-FU）。 第 1b3、2a2 期治療方法 放化療：化療藥物可能包括：順鉑（Cisplatin）、卡鉑（Carboplatin）或順鉑合併5-氟尿嘧啶（Fluorouracil，簡稱5-FU）。放療則包括體外放射治療與近接放射治療。 根治性子宮切除合併骨盆淋巴結清除手術與主動脈旁淋巴切片，若切片結果有癌細胞，則需在手術後接受放射性治療並合併化學治療。 第 2b、3、4a […]

依子宮頸癌(Cervical cancer)發展的階段而定，適合採取的治療方法各有不同。採取治療行動之前，應先了解有哪些療法，仔細考慮各個選項的優缺點，如果有哪些內容不甚了解，請向醫師尋求解釋及建議。積極蒐集治療資訊，就診時就能更了解醫師的說明和決定！ 手術適合早期子宮頸癌 當醫師剛發現身體出現可能癌變的細胞時，會進行錐形活組織檢查手術(Cone biopsy)，以篩檢異常細胞，並在病灶發展成癌症前將其移除；這個階段的手術可能會以雷射法、冷凍法，或電燒法(LEETZ，或LEEP)進行。若已確診罹患子宮頸癌，醫師會根據子宮頸癌的位置、範圍，及患者的生育計畫來決定實施的手術方式。主要的手術方式有3種，分別是根治性子宮切除術、子宮切除術和盆腔廓清術，都是常見且適用於早期子宮頸癌的治療方式。 射線治療可用於癌症各階段 除了破壞癌細胞，放射線也會對周圍的健康組織造成影響，但治療優點是高過風險的。此療程是用高能量的輻射，如X光，來殺死癌細胞。對不適合進行手術的早期子宮頸癌患者來說，可以單獨作為主要的治療方式，一般早期子宮頸癌患者亦可將此術搭配手術進行治療。而晚期宮子頸癌患者，則可將此療程搭配化療進行，也就是放化療。放射治療若從體外進行，醫師會用高能量光波照射骨盆。若從體內進行，醫師會先將放射線器械放置在陰道、子宮或子宮頸，再進行照射。 化學治療適復發和擴散癌症 化療，或化學治療，是將能對抗癌細胞生長的化學藥物，以點滴注射或口服(較少見)的方式給藥。藥物會隨著血液送到全身，雖然有助於消除體內大多部位的癌細胞，卻和放射線治療一樣，會在過程中損害到健康組織，並引起一些副作用。化療經常用於治療復發的子宮頸癌，或在子宮頸癌擴散到身體其他器官時採用。醫師可能會同時使用多種或單種藥物進行化療，並依病況將化療作為治療子宮頸癌的唯一療程，或與放射線治療、手術搭配進行。 Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。