癌症

正在對抗乳癌（Breast cancer）的患者，一定會經常看醫師。當然，一定也會有許多困惑，但應該問些什麼才好呢？每次會診的時間也不長，又該問些什麼問題呢？以下是對抗乳癌時，應該問醫師的 10 個問題，逐一說明如下： 1. 乳癌有哪些治療方式？ 不同階段的癌症，治療選項也不同。建議您清楚地了解所有治療方式，以便做出最適合的選擇。 2. 乳癌治療的優缺點？ 任何一種癌症治療，都會有一定的副作用，有些可能會嚴重威脅到健康。建議您衡量各個選項的優缺點，才能做出最好的選擇。 3. 醫師的建議選項和建議原因為何？ 醫師提供我們專業的意見，應該認真考慮他們的意見。但醫師建議的背後原因，也同樣的重要。 4. 乳癌治療的流程為何？ 每個人的治療狀況都不盡相同，必須了解會發生的各種情況，以確保療程能順利進行。 5. 醫師有多少經驗？ 質疑醫師的專業，看似有些冒犯，但事關患者自身往後數十年的生命品質，因此要確認這位醫師，是否能妙手回春。不要擔心，醫師都是專業人士，他們會理解您的顧慮。 6. 我的健保和保險給付是多少？ 有足夠的醫療預算，也很重要，因為健保可能無法完全負擔你的醫療費用，建議你留心額外的醫療支出。 7. 我該怎麼和親友共渡難關？ 家人是病人最堅強的支柱，但有時候，癌症比一般人想像得還可怕。醫師能推薦給您專業的諮詢師，或身心科醫師會診，或者癌症病友團體，找到彼此支持的力量，一起面對癌症風暴。 8. 該如何重建乳房? 若你想進行乳房重建手術，可以請醫師推薦該領域的專家。 9. 療程會持續多久? 癌症治療是一條漫漫長路，但你可以詢問大致的療程時間，以進行工作和其他日常生活的安排。 10. 需要做些什麼調整? 很多時候，你需要改變生活方式，以配合癌症的治療。可詢問醫師關於飲食、運動和其他補充療法的建議。 重要的問題還有很多，以上的例子僅提供一些基本概念。若有其他的問題，不妨寫下來，醫師一定會歡迎你的發問。

子宮頸癌在過去是女性最容易得到的癌症，但其實子宮頸癌從癌前病變演化到癌症的潛伏期較長，如果能早期進行子宮頸抹片檢查（子宮頸癌篩檢），就可以有效的早期發現、早期治療並痊癒，而自從政府推動子宮頸抹片檢查 20 多年後，子宮頸癌從女性癌症發生率第一名，下降至 105 年的第八名，死亡率也從女性癌症的第四名，下降至第七名。不過，每天仍有約四人被診斷罹患子宮頸癌、約兩人死於子宮頸癌，因此仍建議成年女性定期進行子宮頸抹片檢查。 子宮頸抹片檢查費用及對象（政府補助） 項目 對象 次數 補助內容 服務項目 子宮頸癌篩檢 (由菸品健康福利捐支應) 30 歲以上婦女 每年一次 採檢費: 120-230 元/案 檢驗費: 200 元/案 子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查、 子宮頸細胞病理檢驗。 （資料來源：衛福部） 定期做抹片檢查 預防子宮頸癌 專家建議女性應定期進行子宮頸抹片檢查，並遵循以下原則，趁早診斷子宮頸癌。以下方法能夠提前發覺癌前病變，預防子宮頸癌症發生。 女性從首次發生性行為後，就建議進行子宮頸抹片檢查，每三年定期進行一次巴氏塗片（Pap test，子宮頸抹片）檢查，若結果異常，可加做人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）檢查。 子宮全切除的女性，不需要進行子宮頸抹片檢查，若是因治療癌症的切除則是例外。切除子宮而沒有切除子宮頸的女性，仍應定期進行檢查。 30 歲以後的女性，每 3~5 年應進行一次巴氏塗片檢查，以及人類乳突病毒檢查，這樣的雙重檢查，應持續到 65 歲。 65 歲以上女性，若在過去十年都有進行定期檢查，且過去 20 年都沒有嚴重癌前病變跡象，就可以停止子宮頸抹片檢查。若曾檢查出 CIN2 或 CIN3，應在發現後持續定期抹片檢查至少 20 年。 因子宮免疫系統的人造動情素（Diethylstilbestrol，DES）受到抑制，而成為子宮頸癌高風險的女性，需要更常進行檢查，並遵從醫師的指示 。 已施打抗人類乳突病毒疫苗的女性，仍應遵守以上指示。 HPV疫苗公費接種 子宮頸癌是我國女性第10位常見的癌症，目前對於HPV感染尚無藥物治療，因此預防感染和盡早接種疫苗對於預防子宮頸癌相當重要。 根據世界衛生組織（WHO）建議，針對9-14歲女性接種HPV疫苗，由於性行為尚未活躍，所以預防效果較佳。（推薦閱讀：衛福部 - 家長最常問的3個HPV問題） 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸抹片檢查介紹 1. 子宮頸抹片檢查可降低 60~90% 的子宮頸癌死亡率。 2. 巴氏塗片篩檢會先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌症。 3. 抹片檢查結果： 若正常，請持續每三年至少接受一次子宮頸每抹片檢查 若有意義不明的鱗狀細胞變化，3-6 個月內請再做抹片或 HPV檢測（推薦閱讀：HPV疫苗越早施打效果越好！但須注意風險） 若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或 3-6 個月內再做 抹片檢查 若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰道鏡檢查和切片 若發現為癌症，請接受切片檢查 在沒有定期抹片檢查習慣的女性當中，子宮頸癌致死率較高，是開發中國家女性，最容易罹患的癌症之一，診斷出來時通常已是晚期。撇開致死率不談，子宮頸癌是最容易被治癒的癌症之一，只要早期診斷治療，就不用怕子宮頸癌！ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

2019 年十大癌症死亡率，第一名是肺癌，第二名就是肝癌了。其實肝癌已經在榜上超過二十年，肝臟又是個無聲的器官，所以發現癌症時己是末期，回天乏術讓人遺憾。我們應當好好認識肝癌的原因與前兆，才能好好預防。 肝癌的原因 造成肝癌的成因並不單純，是許多因素共同作用之下所形成的。肝細胞若長期暴露於化學的致癌物之下，或是被病毒不斷地感染，就會提升肝細胞的基因突變的可能性，因此肝細胞突變成癌細胞的比例也增高。這也就是為何有：「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲的由來。 肝癌的風險因子 以下為增加罹患肝癌風險的危險因子，務必要特別注意： 1. 男多於女 罹患肝癌男性病患中比女性更多，這是因為肝細胞表面有許多男性荷爾蒙受體，當上述受體被男性荷爾蒙刺激時，讓肝臟的修復功能受到抑制，便加速了癌細胞的生長。男人本身的男性荷爾蒙濃度較女性高，男性荷爾蒙受體也比較多，這也解釋了肝癌「重男輕女」的原因。 2. B型肝炎與C型肝炎 因肝癌的死亡的患者中，約占 70% 為 B 型肝炎（Hepatitis B）帶原者，20% 為慢性 C 型肝炎（Hepatitis C）感染者，可說是得了肝炎，也就是得癌症的前兆： 感染 B 型肝炎後大部分的病友得以康復，但約 20% 的人會成為帶原者，帶原者之中約佔 40% 持續有肝炎發作的症狀，這樣一來會引發 15~20% 的機率發生肝硬化，大大增加罹患肝癌的機率。 感染 C 型肝炎至少會有 50% 以上變成慢性肝炎，其中約 20% 的患者會引發肝硬化，大大增加罹患肝癌的機率。 3. 肝硬化 肝細胞不斷的發炎（大多是由肝炎病毒引起的），造成肝臟組織纖維化。當肝臟發炎太厲害超過肝臟修補能力，肝實質會產生纖維化，就稱為肝硬化（Cirrhosis）。而罹患肝硬化就是罹患肝癌的前兆。 4. 肥胖 體重過胖增加了罹患脂肪肝的機率，也提高了肝硬化的風險，更容易引發肝癌。（同場加映：肥胖不是病但很要命！代謝症候群 5 點檢查與預防） 5. 脂肪肝 正常的肝細胞中含有少許的脂肪，約佔肝重量的 2~5%。當脂肪囤積超過肝重量的 5% 時，即稱為脂肪肝（Fatty liver disease）。脂肪肝主要是因為肥胖與三酸甘油酯（Triglycerides）代謝異常，讓肝細胞囤積過多的脂肪，影響肝細胞的功能，因此併發肝硬化與肝癌。（推薦閱讀：每 3 人 1 人有脂肪肝！盡早減肥避肝纖維化、肝硬化） 6. 飲酒 酗酒是造成肝硬化的主要原因，而肝硬化又增加了罹患肝癌的風險。（同場加映：酒喝太多超傷肝！恐致肝硬化和肝癌） 7. 抽菸 抽菸會增加罹患肝癌的機率，不抽菸的人的罹癌風險比癮君子來得低，但兩者得病的比例仍然高過不抽菸的族群。 8. 第二型糖尿病 罹患第二型糖尿病（Type 2 Diabetes）可說是罹患肝癌的前兆，這是因為第二型糖尿病的患者往往體重過胖，進而引發一連串的肝病。 9. 黃麴毒素 黃麴毒素（Aflatoxins）是一種會誘發肝癌的物質，我們如果吃下了含有黃麴毒素的食品，諸如花生、小麥、大豆、玉米等等製品，會增肝癌的發生率。黃麴毒素是一種黴菌毒素，會長期存在食物中，而且不會因為烹調高溫分解而被破壞，所以一定要注意食物的保存、注意食品有無發霉或受到汙染。（延伸閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 預防肝癌的方法 想要避免肝癌，就得先顧好肝臟健康及避免肝硬化。肝硬化的原因為肝炎病毒引起或是其他上述等飲酒或免一問，導致纖維組織增生，肝臟愈來愈硬，表面凹凸不平。以下介紹有助降低肝硬化風險的方法，進而預防肝癌： 施打B型肝炎疫苗 我國從西元 1984 年開始對新生兒注射 B 型肝炎疫苗，大幅降低 B 型肝炎的帶原人數比例，然而在西元 1984 年前出生的國民未接踵疫苗，每 […]

大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer），如同其他癌症，會讓人身體不適、疲憊且虛弱，多數病患通常都因此食慾不振、不想吃飯，並陷入營養不均衡、身體愈發疲累的狀況之中。 均衡的飲食與優質的食物不僅有助於改善健康，也能為人體帶來活力。《Hello醫師》為您整理了5種有助於改善疲勞、提振精神的食物，幫助你克服疲勞，挺過化療。 1. 蛋 蛋富含蛋白質、鐵、鋅、維生素A、D、B12，是身體能量一大來源，不僅能帶來能量、促進肌肉生長，也能帶來飽足感。（延伸閱讀：雞蛋怎麼挑才對？買回來要洗嗎？3原則讓你安全挑蛋吃蛋） 疲勞=缺乏能量 疲勞感是一種身心靈疲倦，而且缺乏能量的整體感受，諸如筋疲力盡或慵懶的感覺。美國國家衛生研究院（NIH）表示疲勞感不等同於想睡覺或嗜睡感，當一個人感到疲勞時，會精神欠佳且沒有動力，而對付疲勞最有效的方法，就是攝取重點營養素，如碳水化合物（Carbohydrates）、蛋白質及維生素等。 2. 堅果 許多堅果都富含蛋白質和纖維，可補充能量，強化身體的續航力。在挑選堅果上，建議選擇無調味或調味清淡的堅果，避免噁心或增加身體負擔。（延伸閱讀：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多） 3. 豆類 豆類是提供能量的好選擇，因為豆類富含碳水化合物、蛋白質和纖維；蛋白質能做為身體的燃料，碳水化合物則能提供足夠的能量，而纖維則能促進消化、改善血糖值。（延伸閱讀：豆漿蛋白質含量高！運動增肌就這樣喝） 4. 燕麥 若早晨時沒什麼精神，來碗燕麥是個好選擇，燕麥富含碳水化合物和纖維，能提供我們大腦和肌肉能量，並亦能促進腸胃蠕動，改善消化問題。（延伸閱讀：5大降膽固醇食物：燕麥、豆類效果好，吃這種「肉」也能降！） 5. 奇亞籽 奇亞籽（Chia　Seed）水含量超高，並含有蛋白質、脂肪和纖維，能同時補充能量與水分，增加體力與精神。 （圖片授權：達志影像）

維生素(Vitamin)對人體健康十分關鍵，尤其當罹患肺癌(Lung Cancer)時，補足身體所需的各種維生素就更重要了，所以分享以下5種抗肺癌的維生素，供讀者們參考。 1. β-胡蘿蔔素 β-胡蘿蔔素是維生素A的一種，可以保護肺部，抵禦致癌毒素的侵害，只要多吃紅、橘、綠色蔬菜，就能攝取到天然維生素A與β-胡蘿蔔素，例如番茄、胡蘿蔔、番薯、波菜、羽衣甘藍與其他綠葉蔬菜。 2. 維生素B6 維生素B6主要存在於胡蘿蔔、蘋果、香蕉、綠葉蔬菜、番薯及動物內臟中，適度攝取，同樣能為肺部增強保護傘，對抗外來物質的侵害，促進肺部健康，並有效對抗肺癌。 3. 維生素C 許多研究顯示，抗氧化劑(Antioxidant)能減緩或預防癌症，因此建議多攝取柑橘、甜椒、綠葉蔬菜、莓果、番茄與南瓜等蔬果，其維生素C中富含抗氧化劑，能抵抗肺癌、增進人體免疫力。 4. 維生素D (Vitamin D) 維生素D證實能抑制癌細胞生長和轉移，而骨化三醇(Calcitriol)是維生素D的活性形式，能調節細胞生長，也能限制腫瘤的血液供給量，與減少癌症轉移現象。平時可以從蛋黃或魚肉中獲得維生素D，魚肉中以鮪魚尤佳，也可以依醫師或藥師建議，選擇補充品，或是多曬曬太陽。 5. 維生素E 維生素E具備優異的抗氧化能力，能降低臭氧與肺部汙染物帶來的傷害，因此，在飲食上多攝取雞蛋、小麥胚芽、肝臟、未精煉的植物油與深綠色蔬菜，其中皆含豐富維生素E，有益身體健康。

乳癌為國內女性好發癌症的第1名，死亡率則為第4名。隨著台灣生活型態及飲食習慣西化，國內乳癌患者的罹病年齡大幅下降，比歐美國家還年輕10歲！ 近年研究發現，脂肪與罹患乳癌的風險有關。《Hello醫師》與你分享為何吃太油會導致乳癌，以及預防乳癌的4個方法。 高脂肪攝取提高乳癌風險 脂肪攝取過多將提高體內的雌激素濃度，而雌激素愈高，則會刺激乳房細胞增生，提高罹患乳癌的風險。不僅如此，肥胖還會提高芳香酶（Aromatase）活性，將更多雄激素轉換為雌激素。 因此，想要預防乳癌，最好避免攝取高脂肪食物，而食物中的脂肪主要可以分為以下3種： 飽和脂肪（Saturated fat）：動物來源為肉類和全脂牛奶，植物來源則是椰子油或棕櫚油，有時也能在加工食品中找到。 單元不飽和脂肪（Monounsaturated fat）：主要來源為堅果及橄欖油。 多元不飽和脂肪（Polyunsaturated fat）：主要來源為魚類及玉米油。 預防乳癌4方法 雖然過多脂肪會提高罹癌風險，但也不應過度節制。女性朋友可藉由調整飲食、運動，控制脂肪攝取總量，降低罹患乳癌的風險。 1. 多喝水 沒事多喝水，建議成人每天至少喝水1500~2000毫升，並且根據工作和運動而調整飲水量。攝取足夠水分，不只避免脫水，也能幫助身體代謝，同時降低口渴，減少飲用含糖飲料的慾望。 2. 攝取脂肪以不飽和脂肪為主 建議多攝取不飽和脂肪，減少飽和脂肪的攝取量，並以植物油烹煮食物。除了牛肉、豬肉等紅肉外，也可以多吃魚類，增加Omega-3的攝取。 3. 少喝酒 研究指出，每天攝取2份以上酒精，會增加乳癌的發生率。因為酒精會促進荷爾蒙的分泌與活性，提高乳房細胞癌化風險。依衛福部的建議，女性每天的酒精攝取量以10公克為限，約1瓶350c.c. 罐裝啤酒的酒精量。 4. 多運動 運動能幫助燃脂並強健體魄，建議可選擇有效且溫和的運動，如游泳、走路或騎腳踏車。運動時記得補充水分，也別忘了運動前要暖身，以預防運動傷害。 （圖片授權：達志影像）

乳癌（Breast cancer）可能發生在所有年齡層的人身上，造成許多身體痛苦和精神負擔。而還有生育規劃的患者可能會特別擔心乳癌治療是否會影響胎兒，抑或者罹癌後還有無懷孕機會。以下將針對乳癌懷孕的常見問題，逐一為你解答。 懷孕有可能得乳癌嗎？ 懷孕期間的荷爾蒙變化，會讓部分孕婦發現自己的乳房好像有腫塊。其實大部分懷孕期出現的腫塊屬於良性的纖維囊腫，只有極少數可能是惡性腫瘤，也就是所謂的乳癌。 然而，懷孕期間罹患乳癌的機率偏低，大約在 3/100~1/3000 之間，而較晚生育則可能提高罹患乳癌的風險。[5] 罹患乳癌後，還可以懷孕嗎？ 不同類型的癌症治療，可能會對一個人生育孩子的能力產生負面影響。例如，化療可能導致不育，因為它會在癌症治療過程中對卵巢造成傷害，而只要在治療過程中將骨盆腔遮蔽，放療基本上不會傷及卵巢。 幾乎每個乳癌患者都須接受手術與化療，而對於年齡愈大的女性（40歲以上），化療之後的卵巢功能恢復狀況可能不盡理想。若乳癌患者有懷孕的計畫，建議在接受化療前就先將懷孕計畫告知醫師。根據病況，可採冷凍胚胎或卵子，或者施打停經針，提高治療後的受孕機率。 懷孕會增加乳癌復發風險嗎？ 乳癌與雌激素有高度相關，但研究顯示，懷孕不會導致增加乳癌復發的機會。相反地，懷孕期間反而讓卵巢不必再持續的分泌雌激素，與製造卵子， 相反的，懷孕於生理上近似雌激素的宣洩，因為雌激素本來就是為了懷孕而有的一種身體自然機制，如果一直未懷孕，對身體會有間接的壓力，這就是為何相對於未懷孕者，懷孕者罹乳癌的風險較低的原因。 值得一提的是，哺乳不僅不會讓你的乳癌更容易復發。一些研究還指出，親餵母奶的女性有較低的罹癌風險。 乳癌治癒後多久可以懷孕？ 醫師通常建議乳癌患者在成功治療後，至少應等待兩年，確保乳癌未復發再考慮懷孕。但不代表未來完全沒有復發可能。此外，若有使用抗荷爾蒙藥物的患者，則需與醫師討論是否停藥或延後生育，以免影響胎兒發展。 請記住，每個人的情況都不同，沒有任何臨床試驗證實何時懷孕安全。生育計劃應該根據你的年齡、癌症類型，以及癌症復發的風險去調整。 有乳癌病史會影響寶寶嗎？ 沒有證據顯示乳癌病史會對孕婦的嬰兒產生直接影響，但是有乳癌病史的女性，可能要擔心卵巢可能曾受化療影響，導致受孕機率下降。原則上來說，只要醫師經評估身體狀況合宜，有乳癌病史者也可考慮生育。 乳癌治療是否會影響胎兒？ 乳癌治療包括化療、激素治療（Hormone therapy）或標靶治療（Targeted therapy），都可能會影響胎兒。原則上，在所有治療完成之前不應懷孕。但如果懷孕婦女確診乳癌，不同孕期的處理方式也有差異，患者需與醫師溝通幫助擬定療程。（延伸閱讀：得了乳癌怎麼辦？分期檢測法、乳癌治療簡介） 例如在第一孕期診斷出乳癌，若必須進行化療，則醫師可能會建議中止妊娠。若是中期以後發現罹癌，由於胚胎發育比較完全，可以考慮進行化療。 乳癌患者可以哺餵母乳嗎？ 媽媽們可以放心，哺乳並不會傳染乳癌給寶寶。乳癌治療可能會切除乳房，但只要保有單側乳房且乳管沒有切除，仍可親餵寶寶母乳，不過乳癌治療的患者有較高機率出現乳腺發炎。 需要注意的是，為了避免化療藥物殘留或放療影響寶寶，最好等療程完全結束後，並與主治醫師討論哺餵母乳的計畫。

多數肝癌（Liver cancer）患者通常會由慢性肝炎、肝硬化逐漸進展為肝癌，而部分病患則因先前不知道自己是肝炎帶原者，拖到最後去檢查，多已罹患肝癌。 不論是處於何種狀況下得知自己患有肝癌，都會帶給病患相當大的衝擊，因而出現憂鬱與焦躁的情緒，擔心無法順利治癒，甚至於治療後再度復發。根據高雄榮總的資料，經過手術治療後，肝癌患者5年存活率可達50%以上，但於治療結束後，癌細胞也可能會擴散至身體其他部位或再度復發。 究竟肝癌病患應如何去建立罹癌後的生活呢？《Hello醫師》將於本文提供您5種防止肝癌復發的方法。 防止肝癌復發5方法：均衡飲食、定期追蹤是關鍵 1. 規律運動減少疲倦感 疲倦會讓癌症患者感到極度勞累，這不是一般正常的勞累，而是身體和心靈上的疲憊，而且是無法用休息來療癒的。它也會在治療後持續很長的一段時間，且會妨礙您所有的日常作息。 然而，上述情況可以透過規律運動來改善，研究顯示，保持並按照所需的計劃固定運動的人，會有較好的身體和情緒狀態，以對抗肝癌復發。 2. 適當休息 在罹肝癌和治療之後，對某些人來說，要回歸到正常生活可能不容易，因為會有眾多包括情緒、體態、疲倦或生活方式等問題。 在這種情形下，您會需要家人、 朋友和醫師來協助。 治療肝癌可能會讓你感到十分疲倦，所以在活動與休息之間取得平衡，非常地重要。對某些人來說，如果已習慣了辛勤地工作或者為全家人操持家務，一旦強迫他們休息，的確很難適從。 然而，在身體需要的時候去休息，比督促自己要去休息來得更好。肝癌患者應永遠牢記一件事，那就是，提高身體和心理健康最重要的方法之一，就是休息，適當休息才能有效提升免疫力，防止肝癌復發。（延伸閱讀：速解肝癌患者的情緒變化！5招處理好） 3. 均衡飲食 許多人發現很難正確地去飲食，而這正是在癌症治療後，更加困難的任務。 大多數患者認為，他們的味覺因為治療，而明顯地產生變化，可能會出現食慾不佳和體重下降，但有時也會體重增加到失控狀態，讓人非常喪氣。 因此，肝癌病患在經過治療後，平時應維持均衡飲食的好習慣，並多補充含有維生素C，維生素E，類胡蘿蔔素和植物性化學物質的食物。此外，也應減少攝取高油脂食物，以提高肝癌存活率、降低復發或轉移的風險。 4. 戒菸和戒酒 由於抽菸與喝酒皆為罹患肝癌的高風險因子之一，即便肝癌療程已結束，也建議患者從此之後戒菸和戒酒，看似簡單的改變，不僅有助於肝癌患者避免復發或轉移，還可預防肺癌等多項疾病，為身體帶來相當大的正面影響。 5. 定期追蹤檢查 經過手術治療後，患者仍不可以掉以輕心，應定期就醫，接受抽血檢查、胸部X攝影、腹部超音波、電腦斷層攝影或核磁共振攝影等檢查，以有效追蹤身體狀況，防止肝癌再度復發。（同場加映：肝癌治療與分期：視腫瘤情況決定治療方向） 若能遵照上述方法，除了可預防肝癌復發，還能建立良好的生活習慣。如果擔心運動可能不適合你，建議可先諮詢您的醫師，再訂定運動計劃。此外，患者也應勇敢尋求家人和朋友們的幫助，並慢慢回歸正常生活，以及養成不抽菸、不喝酒得習慣，便可降低負面情緒與肝癌復發的風險。 （圖片授權：達志影像）

根據肝病防治基金會分享的資訊，肝癌病人的飲食原則相當單純，主要以均衡為基礎，注意新鮮、清淡、天然，並應隨著病情不同做調整，對於熱量、營養素和水分的攝取必須適量並慎選來源，才能幫助肝臟維持最佳狀態，減緩併發症的發生，本篇將介紹罹患肝癌後應避免吃的食物。關於更詳細肝癌的飲食原則可以參考：【肝癌飲食計畫：蔬果、蛋白質、全榖這樣吃護肝】。 肝癌 4 大飲食禁忌 忌高鹽防發炎 日常生活的飲食常會有高鹽高油的食物，罹患肝癌表示你必須減少鹽的使用，因為含鹽量高的食物會引發並加重肝臟發炎，讓肝癌症狀更嚴重。根據美國線上醫藥網站（Medline Plus）指出，鹽會讓身體吸收更多水分，積留水分造成水腫，也會增加肝臟的積水，進而發生腫脹。除了避免在食物中使用鹽，也要留意鹽的來源，例如包裝過與加工過的產品、罐頭湯、冷凍餐，以及市售的餅乾、蛋糕和派。 遠離高蛋白食物 肝癌也會影響身體吸收蛋白質， 因為蛋白質需要大量的處理過程，才能完全消化並分解成所需的營養素。 然而，當肝臟受損時，這個過程就會難上加難。進食太多的蛋白質也是造成肝臟和身體囤積有毒廢物的原因之一，不但會損害肝臟，還會讓症狀更嚴重，但適度地攝取蛋白質是有幫助的。 在蛋白質的攝取上，應選擇較容易消化的植物性蛋白，例如豆製品、豆類和豆莢，如此不但能減輕肝臟的負擔，同時又能獲得足夠的蛋白質，因為也不能完全不吃蛋白質。至於難以消化的高蛋白食物，如乳製品、肉類、家禽、魚和蛋，則要避免。 一般來說，還要限制加工過的肉類。 根據隸屬於世界衛生組織的「國際癌症研究機構」（Agency for Research on Cancer）的報告總結，食用大量加工肉類會增加某些癌症的風險。 避開高脂肪、高膽固醇、高熱量 肝臟平時要處理食物以及應付肝癌的治療，已是充滿壓力了，如果食用過多的高脂食物會更加重肝臟的負擔，還會導致脂肪肝，建議你適度食用脂肪，吃得更清淡和精簡，若吃高熱量食物如精製糖和動物脂肪，一定要少量，以避免肥胖。其他高脂食物如炸洋蔥圈、炸薯條和洋芋片，以及市售的餅乾、蛋糕和派，也都要限量。 限制飲酒並戒菸 避免抽菸和喝酒是最重要的健康決定之一， 因為飲酒量愈多、經常性飲酒的時間愈久，罹患乳房、大腸、肺、腎、肝等各種癌症的風險就愈高，對於罹癌的患者更是不利。 抽菸是最大的致癌風險因素，它導致了全球約 20% 的癌症死亡。 不管哪種煙草都會增加任何類型的癌症風險，抽菸與各類型的癌症都有關係，更別說其他的疾病了。即使你不抽菸，暴露在二手菸的環境也可能增加罹肺癌的風險。 肝癌也會導致許多不舒服的副作用，例如體重減輕、腹痛、嘔吐、噁心和食慾不振，避免上述的這些食物，才能幫助肝臟完全康復！

食道癌（Esophagus cancer）在全球癌症死因中，排名第6；在國內十大癌症死因中，則排名第9，每年約有2千多人死於食道癌。由於病發早期大多沒有明顯症狀，又被稱為「無聲癌」；患者常因出現吞嚥困難或不停咳嗽清痰等症狀就診，發現時卻常為時已晚。裕隆集團前董事長嚴凱泰與藝人安迪，都是因食道癌而病逝。預防勝於治療，《Hello醫師》帶您一起了解食道癌的原因與症狀，預防「隱形殺手」找上自己。 食道癌症狀：自我檢查方法 食道癌可能發生在食道的任何部位。根據衛生福利部統計，9成以上食道癌患者為男性，其中約有7成發生在50至70歲；若單以男性來看，癌症標準化發生率排名第6，癌症死因則排名第5，對男性的威脅不容忽視。 食道癌末期症狀： 食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，出現吞嚥困難症狀是吞嚥困難 吞東西時，感覺食物黏在食道上、食物緩慢通過的感覺 未刻意減肥，體重卻下降 胸痛或有灼熱感（火燒心） 消化不良或胃感到灼熱 咳嗽、聲音沙啞 較嚴重的食道癌，會有聲音沙啞、打嗝、肺炎與高鈣血症等症狀。 若您長期有以上的症狀或有胃酸逆流，請立刻找專業醫師做進一步的檢查。 食道癌原因 一般認為，食道長期受到刺激，會增加罹患食道癌的風險，包括肥胖、患有胃食道逆流疾病、食道遲緩不能症，以致無法正常吞嚥，或是出現膽汁逆流等；另外，習慣抽菸喝酒、喝熱飲等，也都是刺激食道的因素。 食道癌自我檢查方式 診斷食道癌需要透過消化道內視鏡檢查，以及食道蠕動壓力檢查，確認食道有無癌細胞，或經常受到刺激的區塊。 衛生福利部國民健康署表示，食道癌目前並沒有實證有效之篩檢工具，因此，除了定期健康檢查，更要從改變生活習慣做起，遠離風險因子如菸、酒及檳榔，養成規律運動習慣並留意自身健康狀況，才能有效預防，並在發病後，掌握黃金治療期。 食道癌類型：鱗狀細胞癌、食道腺癌 1.鱗狀細胞癌 常發生在食道的上段和中段，致病的主要原因為飲食習慣、抽菸喝酒與熱飲等。 2.食道腺癌 常發生於食道和胃交界處的腺體細胞上，與肥胖、胃食道逆流等有關。 食道癌併發症 食道癌產生的併發症會使食道阻塞，食物和液體就難以通過食道，食道癌晚期則會感覺疼痛，甚至可能有出血現象。 食道癌除非晚期堵塞，否則就臨床症狀而言，不容易在早期發現，因此針對喜好飲酒或有肝病在身、已經有先前食道傷害的族群，建議定期檢查，提高警覺。 如何預防食道癌發生？ 國民健康署指出，因食道癌沒有有效的篩檢工具，透過建立良好的生活習慣，可降低罹患食道癌的風險： 減少過燙食物：世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，若覺得食物燙口，務必要等稍涼後再食用。 戒除菸、酒、檳榔：抽菸、飲酒及嚼檳榔是多種癌症的共通風險因子，若有接觸菸、酒、檳習慣的民眾，應儘速戒除。 避免減少含亞硝胺食物：據美國臨床腫瘤醫學會指出，煙燻、燒烤、醃漬與加工肉品等食物，都會增加罹患食道癌的風險，應減少食用此類含亞硝胺的食物。 注意身體症狀：若出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感，以及食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形，應提高警覺，盡速就醫檢查。 此外，多吃蔬菜水果與保持標準範圍的體重，也是降低罹患風險的要素。 食道癌可以活多久？ 根據統計食道癌初期治療後5年存活率可高達70%，第二期治療五年後存活率就降到40%左右，第三期食道癌五年後存活率則僅20%上下，食道癌末期治療五年後存活率不到10%。 ※若有任何健康相關問題，歡迎隨時與我們聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu