癌症

由於病痛的折磨和治療的艱辛，肺癌病患心情總是較為沮喪或負面，也因如此，身旁的親友經常會向癌友說要正面、積極、努力，但有時相同的話聽久了，就會感到厭倦，甚至因無法改變心情而自責，產生放棄的念頭。 事實上，身為肺癌癌友的您不必對於無力感、疲憊感或其他負面的情緒感到內疚，抗癌的過程本就艱苦孤獨，會產生負面想法是非常合理的事情，不應壓抑自己。可適時發洩心中的沮喪與不滿，但也不要身陷負面情緒之中，以免對抗癌過程產生負面影響。 以下《Hello醫師》教您4個改變心情的具體方法，幫助您克服抗癌低潮。 1. 選擇正面、積極的環境 多與開心、積極、樂觀的親友來往，或加入病友支持小組，當身邊被正向積極的人圍繞，人不自主地便會被其他人的正面心情感染；反之，若身邊盡是負面、緊張或消極的人，就會容易感到負面、悲觀。 除了處在正面的環境之中，肺癌癌友們平時也可聆聽令人振奮的音樂，或觀看鼓舞人心的書籍和電影，以建立度過抗癌生活所需的積極動力。 2. 改變思考模式 您必須深刻了解自己的思考模式，尋找方法來改變觀點，有時候幽默感很有幫助，您可以用自嘲的方式，公開訴說心裡的挫折與擔憂，如化學療法會讓人掉髮，您可能會為失去頭髮感到傷心；又或者，改變看待事情的方法，想想不用理髮可以省下很多錢，掉髮會影響情緒，但頭髮永遠都會再長回來。 3. 對自己說出正面、肯定的話 唸誦或自言自語，聽起來可能有點好笑，但當您對自己說出肯定的話，您會感到放鬆、壓力減輕，例如：我會打敗癌症、我是堅強的人。唸誦是一種冥想，可以讓您專注在語言與呼吸的方式上，藉此改善症狀。 4. 專注在快樂的事物上 想想看，在診斷出肺癌之前，您都喜歡做些什麼？對什麼有熱情？得了肺癌不代表就必須遠離會讓您開心的活動，例如上繪畫課或森巴舞課，可以邀朋友一起去，讓它變成定期的活動，幫助轉移負面消極想法，並加強正面積極想法，而且多活動身體也能讓人感到更開朗。 （圖片授權：達志影像）

被診斷出乳癌（Breast cancer）時，不少人可能會擔心乳癌的症狀和治療過程會影響自己的健康和形象，以下我們會談到乳癌如何影響親密關係，並提供一些建議。畢竟愛情、親情或甚至性生活，都是人生的重要部分，對罹患乳癌的女性而言，無論是約會或是婚姻，都會變得比以前更困難，這篇文章是寫給還在尋找適當的協助，或者不好意思開口求助的乳癌患者，特別是性生活或其他親密關係。 乳癌症狀如何影響親密關係 得了乳癌後，身體會出現一些改變，如乳頭疼痛、乳房腫痛、胸部泛紅或不正常的乳房溢液。乳癌療程對身心健康和親密關係，會有一定的影響，其他症狀包括如下： 外表改變 疼痛與麻木 疲倦 停經 陰道乾燥（推薦閱讀：太乾進不去？陰道乾燥原因多 不只更年期才有） 伴侶面對乳癌的可能反應 有親密伴侶的人，罹患乳癌後對伴侶會有一定的衝擊。有些人對你的愛和表現並無改變，會一如往常地繼續過日子；有些人則會採取保護的姿態，盡一切的可能去保護你，讓你免受壓力或受傷，但重要的是，不會刻意要求性或親密行為，甚至會因此更愛護你。 有些人需要時間接受這個事實，有些人能夠接受並繼續這段親密關係，有些人則不能。這些都很正常，所以無論結果為何，都不應影響你的人生，抗癌才是現在的首要任務。 另外，身心健康和情緒的轉變，都會影響親密關係，應尋求協助來繼續這些親密關係。每個人一生中都會面臨到重大的難關，所以不要害怕尋求協助，不要因為乳癌影響到親密關係，而感到難為情。 改善性生活有方法 其實首先要問自己的問題是：你是否還想要性生活？因為乳癌患者可能會感到疼痛、害怕，不過別擔心，這些總會過去的！ 乳癌治療結束後，有時候可能也無法進行性行為。你和伴侶需要尋找其他方式，來獲得性愉悅，例如親吻、觸碰或撫摸等親密行為，不過即使是坐在沙發上聊天，也能創造親密感，別侷限性行為的方式，因為乳房不是全部，其他的身體部位也可以很性感，如耳垂、手指、脖子等部位。（推薦閱讀：男女6大敏感帶！撩起性慾讓性愛加溫） 與伴侶溝通很重要 溝通是維持親密關係，最重要的方式之一。有的人不能理解伴侶的感受，有些人甚至則完全拒絕性愛，因為怕會傷害到你。告訴伴侶自己的感受，以及對性的想法，能夠拉近彼此的距離。若是感覺太累或身體不適，也可以請對方主動、或技巧性地引導對方，來避免讓自己產生不適感。若溝通有困難，也可尋求專業諮詢師的幫助。（同場加映：房事不順有解！性治療減壓找回性福） 親密關係是生活的一部分，也是完整人生的一部分。雖然乳癌可能會讓親密關係變得較困難，但請放心，你們一定能找到滿足彼此的方式。 乳癌患者與伴侶 4 點建議 約會總是刺激而迷人的，但若得了乳癌，可能會質疑自己是否該接受任何約會邀請。為此，我們提供了一些有用的建議如下： 1. 學會愛自己 得了乳癌後，你可能會因為外表和健康狀況改變，而失去自信。請不要在乎別人怎麼看你，珍惜自己所擁有的東西，當一個人能夠先愛自己，別人才會愛你。 2. 誠實以對 將自己的狀況，誠實告訴對方，若對方不能接受，至少還可以當朋友。若雙方都想進一步發展，可多透露罹病的狀況，讓對方更了解自己，以及你正在經歷的一切。 3. 正面思考 最後，如果沒有人和你一起踏上征途，請正向思考吧！人生中充滿了各種有趣的事物，你愛的家人、朋友和同事。你的人生還繼續著，而且你只活這一遭。 4. 設身處地為伴侶著想 假設你正與一位癌症病人約會，你是否會一樣地愛他們？每個決定都有它的原因，仔細思考過就能夠理解。很多兩個人之間的事情，哪些要對方包容，哪些要對方改進，只要想想彼此若角色對調，相同的狀況，對方是否也會這樣包容你，是否也會為你改進，換位思考，就能很好理解這段關係值不值得維繫下去，或需要更多的溝通。 乳癌會改變一個人的健康狀況和情緒，你的婚姻可能會更堅強，家人會因此而團結在一起。若事情的發展不盡人意，你也仍然可以透過許多不同的方式，繼續正常的生活，活出癌後新生活。 【點我前往乳癌專區】

為了治療乳癌，醫師可能會透過手術切除惡性腫瘤，或者以化療的方式，替患者抑制惡性腫瘤的生長，並搭配放射線治療消滅殘存的癌細胞，而經過一連串的治療所帶來的副作用，可能會使病患出現噁心、想吐的症狀，進而導致食慾不振，無法攝取足夠營養成分，應付治療對身體所帶來的負面影響。 究竟乳癌治療會如何影響患者的食慾？又可透過何種方法改善食慾不佳的問題？《Hello醫師》將一次為你解答！ 乳癌治療如何影響食慾？4大原因報你知 沒有人會事先知道乳癌（Breast cancer）治療的影響，患者可能會像以往一樣，享受食物的美味，但治療也可能改變味覺和嗅覺，讓你變得毫無食慾，拒絕食用平時喜歡的食物，導致體重減輕、缺乏營養。以下為影響乳癌患者食慾的4種原因： 手術後，沒有體力進食。（推薦閱讀：擊退乳癌治療的疲憊！這6招有效） 化療中使用的藥物會影響你的食慾，如阿黴素（Adriamycin）、癌德星（Cytoxan）、多柔比星（Doxil）或滅殺除癌錠（Methotrexate）等。根據服藥方式、用藥種類，食慾會有不同的改變。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 放射性治療 荷爾蒙治療 乳癌治療時食慾不振怎麼辦？改善食慾5撇步一次看 在乳癌治療後，容易會造成病患食慾不振，便會使其缺乏足夠的能量與營養來對抗癌症，因此不妨嘗試以下5招促進食慾，避免食慾改變影響身體健康： 用餐前亦可適度運動，如散步、伸展操等，以促進腸胃蠕動。 在食用正餐前，可先吃少許的開胃食物，改善食慾不振的問題，如飲料，如酸梅湯、洛神茶、果汁等。 儘量少由癌友自行烹調油膩食物，避免食物過重的味道或油煙而影響食慾。 患者應少量多餐（每1-2小時可吃少量正餐或點心），建議可訂下進食時刻表，以有效獲得營養所需即可，但若感到特別飢餓時，只要不攝取過量的食物，便可隨時進食。 建議於正餐時間攝取固體食物，點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。 吃飯時少喝水或飲料，減少飽足感。 讓吃飯變得更愉快，例如和另一半共享、聽音樂或看電視。 如果感到疲憊時應休息一下，待體力恢復後再進食。 多運動能讓你更健康，並有效增進食慾。 若產生噁心、嘔吐的情形，即可嘗試食用冷食，如優格或口含小冰塊，並避開油炸類食物，以改善不適症狀。 多嘗試新食物，說不定會有意外的驚喜。 乳癌患者的飲食原則 罹患乳癌的病患可試著多攝取健康的食物，並隨身攜帶低卡路里食物，如葡萄乾、蘋果、胡蘿蔔、年糕、水果茶等。針對乳癌患者的飲食建議如下： 選擇健康食物，如蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含維生素和礦物質。飯前吃水果可增加飽足感，減少正餐攝取。 多喝水，尤其是感到飢餓時，應多補充水分。 若不加以適當控制，食慾的改變可能會成為大問題。透過以上這些簡單的方法，提供你健康的飲食計畫，幫助你的身體恢復活力。有了充足的體力，對抗乳癌也會更容易。（同場加映：對抗乳癌可以吃什麼？乳癌患者必知飲食攻略一次看） （圖片授權：達志影像）

乳癌（Breast cancer）治療經常造成身體虛弱、疲憊，造成生活許多不便。《Hello醫師》與你分享6招改善乳癌疲憊、增加治療成效的方法，幫助你挺過抗癌過程，重拾健康生活。  1. 多運動 人疲憊時通常不想運動。但運動可讓人更有活力、增加體力並促進健康。建議可嘗試一些和緩的運動，例如走路、騎腳踏車或游泳。瑜伽也是不錯的選擇，特定的瑜伽姿勢可讓您更有精神。 在運動前請確實暖身與伸展，避免運動傷害。（延伸閱讀：規律運動癌不來！癌友康復靠運動、癌友運動的禁忌與注意事項） 2. 多喝水 脫水會導致疲倦，水對於維持身體健康也扮演著重要角色，每日應盡量喝足8杯水（約2,000ml），補充身體所需的水分。水分來源請盡量以白開水為主，但也可適量攝取牛奶或鮮榨果汁。盡量讓水放於四周，如客廳或辦公桌上，增加喝水的方便性與容易度，進而提高攝取量。 3. 均衡飲食 均衡飲食為維持健康、活力身體的關鍵，建議多吃蔬菜、水果、全穀物食物、低脂肪魚肉，烹調方式則以蒸、煮、烤為宜，並少吃高油、高糖、高鈉或含有飽和脂肪及反式脂肪之食物，同時避免吃沙拉或壽司，以減少感染風險。（延伸閱讀：如何吃才能預防癌症？8大最佳抗癌食物大公開） 4. 早點睡、善用生理時鐘 睡眠品質和疲倦息息相關，午睡不應超過半小時，並避免喝咖啡或含咖啡因的飲料，這些都會影響睡眠品質。 此外，每個人的腦部結構和基因都不同，有些人在白天較活躍，有些人則是夜貓子。選擇您最有精神的時段，來進行活動。 5. 尋求幫助 尋求幫助不需要害羞。可詢問醫師關於擊退疲倦的方法，他們或許能提供幫助，並盡量發問或告訴醫師您的感受，以找出疲憊的原因，醫師能夠安排治療，或提供醫療建議。 （圖片授權：達志影像）

乳癌（Breast cancer）是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞，經由不正常分裂、繁殖，所形成之惡性腫瘤；乳癌的治療，主要為移除所有的癌細胞，然而，有些癌細胞沒有被完全移除也沒被發現，進一步繁殖後，又成了癌症，因此乳癌治癒後仍有 10~20% 的機率復發。初次治療後，乳癌仍可能在幾個月或幾年後復發，而乳癌的復發可分為局部復發（Local regional recurrence, LRR）或遠端轉移（Distant metastasis），復發若是源於同一個腫瘤，或出現在同一個位置，則為局部復發。癌細胞也可能擴散到身體其他部位，如淋巴結、骨髓或肺部，這是所謂的遠端轉移。 乳癌復發的症狀 症狀包括乳房出現新腫瘤、乳房硬塊、乳房發炎或紅腫、乳頭扁平甚至凹陷，乳頭出血、流膿或其他不正常變化。（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 乳癌腦轉移 乳癌腦轉移的症狀包括頭痛，屬於遠端轉移，症狀比一般頭痛嚴重，持續時間較長，頻率也較高。根據醫學專家意見，這些症狀也是視覺障礙和肌肉無力的徵兆。若乳癌病人感受到嚴重頭痛或其他神經性症狀，應盡早就醫，進行治療。 乳癌肝轉移 遠端轉移可能發生在乳癌手術之前，癌細胞已擴散到體內其他器官，而沒有被移除。乳癌遠端轉移主要出現在肝臟，病人經會常有食慾改變、不合理體重減輕等症狀。若您有這些症狀，應盡速檢查是否有肝轉移的現象。若沒有及時治療，可能會導致肝功能衰竭、肝癌（Liver cancer）等嚴重疾病。 乳癌肺轉移 肺部也可能受到乳癌細胞轉移的影響。症狀包括呼吸困難、咳嗽、血痰等。乳癌復發經常發生在治療後的病人身上，因此術後恢復相當重要，請留意癌症復發的跡象，並把握早期治療的黃金時間。（同場加映：肺癌分類與分期：小細胞癌與非小細胞癌）   乳癌轉移像是一種二度懲罰，當初罹癌患病的折磨、療程的痛苦和副作用，一切都必須再承受一次。這種時候，負面情緒是難免的。 乳癌轉移的情緒與心情 乳癌轉移後，之前抗癌的種種又要全部重新來過，可能會讓患者產生害怕、生氣、焦慮和憂慮的情緒，並愈來愈擔心療程是否有用。患者也可能會對醫師、醫療人員，甚至自己感到生氣，質疑醫師為何沒有想像中優秀，或責怪自己為何無法戰勝癌症。患者可能也會很不甘心地問自己：「為什麼是我？為什麼我必須受苦兩次？」每個人的反應和感覺不同，沒有誰對誰錯，只有情緒和處理方式上的差異。 負面情緒可以怎麼處理？ 乳癌復發後，有負面情緒和負面思考是正常的，但若不好好處理，可能會對身體健康造成更大的負擔，並帶來更多的憂鬱和恐懼。以下幾點，或許有助於患者處理情緒問題： 心理諮商：再安靜、溫暖、舒適、安全的地方進行，諮商師會幫助患者探索自己的情緒，了解自己為什麼會有這些感受，以及處理它們的方法。過程中盡量表達自己，不要害羞，諮商師才能更了解換題所在，並協助解決。若負面情緒始終沒有好轉，或造成其他問題，像食慾不振、不開心、對事情都興致缺缺、失眠、無法專心等，請盡速去就醫，以尋求更多專業協助。 放鬆：停止思考、睡覺、按摩、洗熱水澡、運動或瑜伽等，都是不錯的放鬆方式。（同場加映：10 分鐘就有感！冥想 8 大好處減壓健腦） 正念：把心專注在目前擁有的事物上，日常生活中吃飯、走路時多注意身邊的小細節，打開感官，把注意力集中在嗅覺、味覺、聽覺與觸覺，或許就會發現生命中還是有很多美的事物。（推薦閱讀：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處 )

本文寫給乳房切除後的乳癌（Breast cancer）病人。有些女性認為，乳癌手術不會影響她們的心情和自我感覺，但更多女性會因此感到沮喪，尤其是在選擇日常衣著和泳衣時。因此，本文將提供穿戴義乳的女性，一些實用的穿衣建議。 甩掉胸罩仍可穿戴義乳 甩掉胸罩，同時也甩掉煩惱！你依然可以穿戴義乳，展現曼妙的身材，以下三點聰明的建議如下： 使用安全別針：將柔軟的織布義乳別在內衣上，彈力背心或吊帶上衣，都是不錯的選擇。 使用黏貼型義乳：並搭配支撐力良好的上衣。 選擇有口袋的衣物：特別是適合矽膠義乳的衣物。記得先試穿，看看是否適合。 請注意：若長期不穿胸罩，可能會導致背痛和肩頸疼痛。若你其中一邊乳房較大，疼痛可能更嚴重。 （延伸閱讀：內衣尺寸測量4重點！罩杯尺寸圖、胸圍尺寸換算表 ） 選擇無肩帶還是有肩帶？ 無論是無肩帶上衣，或是細肩帶的洋裝，若是以支撐良好的材質製成，都能帶給你加倍的舒適。舉例來說，有些衣物含有胸墊，能夠支撐你的義乳，好看又舒適。或者，也可以嘗試以下的四種方法： 1. 使用安全別針，將柔軟的織布義乳，直接別在衣物內。 2. 另外穿戴一件無肩帶的胸罩。+ 無肩帶胸罩可搭配黏貼型義乳，較容易定型。 可穿著透明或亮光肩帶的胸罩。 義乳泳衣要能包覆整個胸部 無論是連身泳衣，或者兩截式泳衣，上衣都必須要能夠包覆整個胸部，才能支撐義乳。罩杯是不可少的支撐部分。你可以選擇百貨公司的有罩杯泳裝，義乳可置於罩杯口袋，以穩定支撐。 請注意：氯和鹽水，會導致矽膠或義乳損壞，因此，游泳或洗泡泡浴時請小心。 口袋型義乳泳衣，是很棒的選擇，這種泳衣在大型百貨公司或泳衣專門店，都有販售，大部分都有不同的罩杯大小，且形式很多樣可供挑選，如連身泳衣、兩件式比基尼和背心式泳裝，可以使用日常穿戴的矽膠義乳，或義乳泳衣內的游泳專用義乳。 無論情況如何，總有方式能夠提升舒適度。做些調整，找回自信美麗的自己吧！（同場加映：你認識自己嗎？了解自我意象建立自信）

正在對抗乳癌（Breast cancer）的患者，一定會經常看醫師。當然，一定也會有許多困惑，但應該問些什麼才好呢？每次會診的時間也不長，又該問些什麼問題呢？以下是對抗乳癌時，應該問醫師的 10 個問題，逐一說明如下： 1. 乳癌有哪些治療方式？ 不同階段的癌症，治療選項也不同。建議您清楚地了解所有治療方式，以便做出最適合的選擇。 2. 乳癌治療的優缺點？ 任何一種癌症治療，都會有一定的副作用，有些可能會嚴重威脅到健康。建議您衡量各個選項的優缺點，才能做出最好的選擇。 3. 醫師的建議選項和建議原因為何？ 醫師提供我們專業的意見，應該認真考慮他們的意見。但醫師建議的背後原因，也同樣的重要。 4. 乳癌治療的流程為何？ 每個人的治療狀況都不盡相同，必須了解會發生的各種情況，以確保療程能順利進行。 5. 醫師有多少經驗？ 質疑醫師的專業，看似有些冒犯，但事關患者自身往後數十年的生命品質，因此要確認這位醫師，是否能妙手回春。不要擔心，醫師都是專業人士，他們會理解您的顧慮。 6. 我的健保和保險給付是多少？ 有足夠的醫療預算，也很重要，因為健保可能無法完全負擔你的醫療費用，建議你留心額外的醫療支出。 7. 我該怎麼和親友共渡難關？ 家人是病人最堅強的支柱，但有時候，癌症比一般人想像得還可怕。醫師能推薦給您專業的諮詢師，或身心科醫師會診，或者癌症病友團體，找到彼此支持的力量，一起面對癌症風暴。 8. 該如何重建乳房? 若你想進行乳房重建手術，可以請醫師推薦該領域的專家。 9. 療程會持續多久? 癌症治療是一條漫漫長路，但你可以詢問大致的療程時間，以進行工作和其他日常生活的安排。 10. 需要做些什麼調整? 很多時候，你需要改變生活方式，以配合癌症的治療。可詢問醫師關於飲食、運動和其他補充療法的建議。 重要的問題還有很多，以上的例子僅提供一些基本概念。若有其他的問題，不妨寫下來，醫師一定會歡迎你的發問。

子宮頸癌在過去是女性最容易得到的癌症，但其實子宮頸癌從癌前病變演化到癌症的潛伏期較長，如果能早期進行子宮頸抹片檢查（子宮頸癌篩檢），就可以有效的早期發現、早期治療並痊癒，而自從政府推動子宮頸抹片檢查 20 多年後，子宮頸癌從女性癌症發生率第一名，下降至 105 年的第八名，死亡率也從女性癌症的第四名，下降至第七名。不過，每天仍有約四人被診斷罹患子宮頸癌、約兩人死於子宮頸癌，因此仍建議成年女性定期進行子宮頸抹片檢查。 子宮頸抹片檢查費用及對象（政府補助） 項目 對象 次數 補助內容 服務項目 子宮頸癌篩檢 (由菸品健康福利捐支應) 30 歲以上婦女 每年一次 採檢費: 120-230 元/案 檢驗費: 200 元/案 子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查、 子宮頸細胞病理檢驗。 （資料來源：衛福部） 定期做抹片檢查 預防子宮頸癌 專家建議女性應定期進行子宮頸抹片檢查，並遵循以下原則，趁早診斷子宮頸癌。以下方法能夠提前發覺癌前病變，預防子宮頸癌症發生。 女性從首次發生性行為後，就建議進行子宮頸抹片檢查，每三年定期進行一次巴氏塗片（Pap test，子宮頸抹片）檢查，若結果異常，可加做人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）檢查。 子宮全切除的女性，不需要進行子宮頸抹片檢查，若是因治療癌症的切除則是例外。切除子宮而沒有切除子宮頸的女性，仍應定期進行檢查。 30 歲以後的女性，每 3~5 年應進行一次巴氏塗片檢查，以及人類乳突病毒檢查，這樣的雙重檢查，應持續到 65 歲。 65 歲以上女性，若在過去十年都有進行定期檢查，且過去 20 年都沒有嚴重癌前病變跡象，就可以停止子宮頸抹片檢查。若曾檢查出 CIN2 或 CIN3，應在發現後持續定期抹片檢查至少 20 年。 因子宮免疫系統的人造動情素（Diethylstilbestrol，DES）受到抑制，而成為子宮頸癌高風險的女性，需要更常進行檢查，並遵從醫師的指示 。 已施打抗人類乳突病毒疫苗的女性，仍應遵守以上指示。 HPV疫苗公費接種 子宮頸癌是我國女性第10位常見的癌症，目前對於HPV感染尚無藥物治療，因此預防感染和盡早接種疫苗對於預防子宮頸癌相當重要。 根據世界衛生組織（WHO）建議，針對9-14歲女性接種HPV疫苗，由於性行為尚未活躍，所以預防效果較佳。（推薦閱讀：衛福部 - 家長最常問的3個HPV問題） 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸抹片檢查介紹 1. 子宮頸抹片檢查可降低 60~90% 的子宮頸癌死亡率。 2. 巴氏塗片篩檢會先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌症。 3. 抹片檢查結果： 若正常，請持續每三年至少接受一次子宮頸每抹片檢查 若有意義不明的鱗狀細胞變化，3-6 個月內請再做抹片或 HPV檢測（推薦閱讀：HPV疫苗越早施打效果越好！但須注意風險） 若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或 3-6 個月內再做 抹片檢查 若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰道鏡檢查和切片 若發現為癌症，請接受切片檢查 在沒有定期抹片檢查習慣的女性當中，子宮頸癌致死率較高，是開發中國家女性，最容易罹患的癌症之一，診斷出來時通常已是晚期。撇開致死率不談，子宮頸癌是最容易被治癒的癌症之一，只要早期診斷治療，就不用怕子宮頸癌！ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

2019 年十大癌症死亡率，第一名是肺癌，第二名就是肝癌了。其實肝癌已經在榜上超過二十年，肝臟又是個無聲的器官，所以發現癌症時己是末期，回天乏術讓人遺憾。我們應當好好認識肝癌的原因與前兆，才能好好預防。 肝癌的原因 造成肝癌的成因並不單純，是許多因素共同作用之下所形成的。肝細胞若長期暴露於化學的致癌物之下，或是被病毒不斷地感染，就會提升肝細胞的基因突變的可能性，因此肝細胞突變成癌細胞的比例也增高。這也就是為何有：「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲的由來。 肝癌的風險因子 以下為增加罹患肝癌風險的危險因子，務必要特別注意： 1. 男多於女 罹患肝癌男性病患中比女性更多，這是因為肝細胞表面有許多男性荷爾蒙受體，當上述受體被男性荷爾蒙刺激時，讓肝臟的修復功能受到抑制，便加速了癌細胞的生長。男人本身的男性荷爾蒙濃度較女性高，男性荷爾蒙受體也比較多，這也解釋了肝癌「重男輕女」的原因。 2. B型肝炎與C型肝炎 因肝癌的死亡的患者中，約占 70% 為 B 型肝炎（Hepatitis B）帶原者，20% 為慢性 C 型肝炎（Hepatitis C）感染者，可說是得了肝炎，也就是得癌症的前兆： 感染 B 型肝炎後大部分的病友得以康復，但約 20% 的人會成為帶原者，帶原者之中約佔 40% 持續有肝炎發作的症狀，這樣一來會引發 15~20% 的機率發生肝硬化，大大增加罹患肝癌的機率。 感染 C 型肝炎至少會有 50% 以上變成慢性肝炎，其中約 20% 的患者會引發肝硬化，大大增加罹患肝癌的機率。 3. 肝硬化 肝細胞不斷的發炎（大多是由肝炎病毒引起的），造成肝臟組織纖維化。當肝臟發炎太厲害超過肝臟修補能力，肝實質會產生纖維化，就稱為肝硬化（Cirrhosis）。而罹患肝硬化就是罹患肝癌的前兆。 4. 肥胖 體重過胖增加了罹患脂肪肝的機率，也提高了肝硬化的風險，更容易引發肝癌。（同場加映：肥胖不是病但很要命！代謝症候群 5 點檢查與預防） 5. 脂肪肝 正常的肝細胞中含有少許的脂肪，約佔肝重量的 2~5%。當脂肪囤積超過肝重量的 5% 時，即稱為脂肪肝（Fatty liver disease）。脂肪肝主要是因為肥胖與三酸甘油酯（Triglycerides）代謝異常，讓肝細胞囤積過多的脂肪，影響肝細胞的功能，因此併發肝硬化與肝癌。（推薦閱讀：每 3 人 1 人有脂肪肝！盡早減肥避肝纖維化、肝硬化） 6. 飲酒 酗酒是造成肝硬化的主要原因，而肝硬化又增加了罹患肝癌的風險。（同場加映：酒喝太多超傷肝！恐致肝硬化和肝癌） 7. 抽菸 抽菸會增加罹患肝癌的機率，不抽菸的人的罹癌風險比癮君子來得低，但兩者得病的比例仍然高過不抽菸的族群。 8. 第二型糖尿病 罹患第二型糖尿病（Type 2 Diabetes）可說是罹患肝癌的前兆，這是因為第二型糖尿病的患者往往體重過胖，進而引發一連串的肝病。 9. 黃麴毒素 黃麴毒素（Aflatoxins）是一種會誘發肝癌的物質，我們如果吃下了含有黃麴毒素的食品，諸如花生、小麥、大豆、玉米等等製品，會增肝癌的發生率。黃麴毒素是一種黴菌毒素，會長期存在食物中，而且不會因為烹調高溫分解而被破壞，所以一定要注意食物的保存、注意食品有無發霉或受到汙染。（延伸閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 預防肝癌的方法 想要避免肝癌，就得先顧好肝臟健康及避免肝硬化。肝硬化的原因為肝炎病毒引起或是其他上述等飲酒或免一問，導致纖維組織增生，肝臟愈來愈硬，表面凹凸不平。以下介紹有助降低肝硬化風險的方法，進而預防肝癌： 施打B型肝炎疫苗 我國從西元 1984 年開始對新生兒注射 B 型肝炎疫苗，大幅降低 B 型肝炎的帶原人數比例，然而在西元 1984 年前出生的國民未接踵疫苗，每 […]

大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer），如同其他癌症，會讓人身體不適、疲憊且虛弱，多數病患通常都因此食慾不振、不想吃飯，並陷入營養不均衡、身體愈發疲累的狀況之中。 均衡的飲食與優質的食物不僅有助於改善健康，也能為人體帶來活力。《Hello醫師》為您整理了5種有助於改善疲勞、提振精神的食物，幫助你克服疲勞，挺過化療。 1. 蛋 蛋富含蛋白質、鐵、鋅、維生素A、D、B12，是身體能量一大來源，不僅能帶來能量、促進肌肉生長，也能帶來飽足感。（延伸閱讀：雞蛋怎麼挑才對？買回來要洗嗎？3原則讓你安全挑蛋吃蛋） 疲勞=缺乏能量 疲勞感是一種身心靈疲倦，而且缺乏能量的整體感受，諸如筋疲力盡或慵懶的感覺。美國國家衛生研究院（NIH）表示疲勞感不等同於想睡覺或嗜睡感，當一個人感到疲勞時，會精神欠佳且沒有動力，而對付疲勞最有效的方法，就是攝取重點營養素，如碳水化合物（Carbohydrates）、蛋白質及維生素等。 2. 堅果 許多堅果都富含蛋白質和纖維，可補充能量，強化身體的續航力。在挑選堅果上，建議選擇無調味或調味清淡的堅果，避免噁心或增加身體負擔。（延伸閱讀：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多） 3. 豆類 豆類是提供能量的好選擇，因為豆類富含碳水化合物、蛋白質和纖維；蛋白質能做為身體的燃料，碳水化合物則能提供足夠的能量，而纖維則能促進消化、改善血糖值。（延伸閱讀：豆漿蛋白質含量高！運動增肌就這樣喝） 4. 燕麥 若早晨時沒什麼精神，來碗燕麥是個好選擇，燕麥富含碳水化合物和纖維，能提供我們大腦和肌肉能量，並亦能促進腸胃蠕動，改善消化問題。（延伸閱讀：5大降膽固醇食物：燕麥、豆類效果好，吃這種「肉」也能降！） 5. 奇亞籽 奇亞籽（Chia　Seed）水含量超高，並含有蛋白質、脂肪和纖維，能同時補充能量與水分，增加體力與精神。 （圖片授權：達志影像）