癌症

「吃」造成很多文明病，甚至與癌症的發生有關聯；但某些癌症如乳癌，雖無法藉由飲食預防，但透過健康飲食，仍有助維持身體最佳狀態，提升免疫力。乳癌患者可能會接受切除乳房手術及化療等治療，到底應該怎麼吃才能增強身體健康，加速康復並減少身體不適？《Hello醫師》為您介紹預防乳癌復發的飲食原則，以及治療中的乳癌患者的飲食方針。同時也提供您在日常生活中如何吃可降低罹患乳癌的建議。（同場加映：認識乳癌：乳癌風險、成因、症狀與預防） 如何健康飲食預防乳癌復發？ 美國約翰斯·霍普金斯醫院指出，乳癌復發無法靠食物或營養補給品來預防，不過，國家癌症研究所 （National Cancer Institute）有提供癌症預防指南，可用於幫助降低乳癌復發的風險，包括以下飲食及生活方式： 多吃水果、蔬菜和穀類 大多數營養學家都認為，以植物為主的飲食方式可能比吃肉製品為主的飲食更健康，相較於肉類，水果和蔬菜的脂肪含量較低，纖維含量較高，且大多數都富含營養素；而且，水果、蔬菜和穀類含有抗氧化、抗雌激素和可能抗癌的化學預防物質（Chemopreventive properties）。 專家建議，每天應攝取 8~10 份五顏六色的水果和蔬菜，包含攝取 30~45 克纖維，其原因在於攝取高量纖維可能可透過改變荷爾蒙反應，進而對乳癌和其他與荷爾蒙分泌相關的癌症有幫助。（延伸閱讀：手術後的飲食怎麼吃？這些食物要多補充！） 台灣癌症防治基金會也建議，預防乳癌可多吃以下蔬果： 海藻類：含葉綠素，具抗癌作用，所含的維生素 C 及類胡蘿蔔素可對抗自由基。 十字花科蔬菜：根據 Dr. Gaynor’s 理論，十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型。 多吃菇類：菇類含有刺激或活化免疫機能的成分。 青蔥科的蔬菜：青蔥類所含物質能刺激中和引發癌症自由基的酵素產生，青蔥類食物含皂素會預防癌細胞增生。 限制脂肪攝取量 試著每天攝取低於 30 克的脂肪，其中飽和脂肪中的熱量不超過整體的 10％。牛奶可以選擇低脂或脫脂，而肉類可選擇瘦肉、魚和雞肉等家禽白肉。另外，避免反式脂肪，像是起酥油、人造奶油和市面上大多數的餅乾、零嘴、油炸食物、糕點或其他烘焙食品都含反式脂肪。 維持健康體重 體重超標女性的雌激素循環水平，比標準體重女性要高，近期研究指出，更年期女性的 BMI指數與乳癌之間有顯著的關係；建議體重超標女性先透過飲食調整減重後，再盡量維持運動習慣。（想要計算自己的體重是否標準，歡迎使用我們的 BMI 計算器：計算 BMI 指數、評估體重狀況） 攝取大豆 大豆富含蛋白質、纖維、維生素 B 群、鐵、鈣和大豆異黃酮。很多人可能都以為攝取過多黃豆容易誘發乳癌，或是乳癌患者不能喝豆漿等；根據研究，許多專家認為大豆有助於結合雌激素，並降低與荷爾蒙相關的癌症（如乳癌和前列腺癌）的風險。 高糖高油脂食物與乳癌的關聯 研究指出，從各種食物中獲取所需的營養，尤其是水果、蔬菜、豆類和全穀物等，人體感受最好，而且這些食物可以為身體提供所需的能量。 在多元不飽和脂肪（Polyunsaturated Fat）及飽和脂肪（Saturated fat）等總脂肪攝取量低的國家中，乳癌的發生率較低。一項研究指出，青春期攝取過多油脂的女性，即使沒有過重或肥胖，未來罹患乳癌的機率更高；油脂含大量卡路里，攝取過多也容易生成脂肪，因此減少攝取卡路里，同時也可減少變胖機率。 高油脂飲食可能導致過重或肥胖，是罹患乳癌的危險因素，其中，若體重過重的婦女，罹患乳癌的風險會更高，因為身上多餘的脂肪細胞會產生雌激素（Estrogen），進而增加額外的乳癌細胞生長，提升罹患乳癌機率。（推薦閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 治療中的乳癌患者怎麼吃？ 治療中的乳癌患者要攝取均衡營養，才可以恢復得更快，切勿因噎廢食，擔心脂肪可能造成乳癌，就滴油不沾；少量攝取健康的好油，對身體仍有其必要性，例如酪梨、堅果或富含油脂的魚類等。 對於接受治療中的患者來說，飲食原則都和上述預防乳癌及避免復發的建議一樣。食材要新鮮，且充分洗淨後再吃；少吃油炸或碳烤食物；餐餐別吃太飽，七分飽即可。 此外，手術後或接受化學治療期間，患者可能會產生生理合併心理症狀，往往引起食慾不振、噁心、嘔吐或口腔發炎等問題，可參考以下建議，幫助改善病患飲食情況： 若沒有食慾，用餐前可放鬆心情並適度運動。 少量多餐。 若有腹瀉情形，採用低渣飲食方式，吃纖維少的食物。 腹脹時，應避免食用易產氣的高纖食物，如豆類、牛奶或洋蔥。 多吃高蛋白質食物，如雞、鴨、魚、肉類、蛋、牛奶、豆製品。 化療期間不建議斷食，注意營養均衡。 【點我前往乳癌專區】

癌症患者會面臨各種問題，如疲憊、暈眩、嘔吐、落髮、喪失食慾、體重流失、口腔潰痬、免疫系统失常等，另外常見的就是疼痛。根據專家說法，超過30％的癌症患者，有疼痛的問題。疼痛可藉由各種不同方法或藥物，加以控制或減輕疼痛。本文主要說明針灸在緩解肝癌(Liver cancer)疼痛的作用。 肝癌與疼痛 根據疼痛機制，癌症所引發的疼痛可分為3大類： 傷害引發的疼痛：這是常見的疼痛類型，肝及周圍器官組織受到腫瘤的浸潤傷害，外在擠壓刺激引起疼痛。疼痛通常發生在碩大的腫瘤出現的部位，如肝部痛。 神經性的疼痛：發生於腫瘤侵犯了負責感覺傳導的神經鞘、神經根或神經束。 精神性的疼痛：這是患者無法分辨、無以名狀的疼痛。最有效的疼痛管理辦法，是試著讓患者說出來，和周遭的人相互打氣鼓勵，有時則可借用心理師的疏導幫助，或是抗憂鬱藥物治療。 針灸與疼痛 針灸是歷史悠久的治療方法，長久以來受到中國、越南等亞洲醫師普遍認同。針灸使用細小的針，扎入人體的穴位，用來舒緩疼痛、治療疾病。藉由針尖刺激人體14條經絡中的穴位，使人體釋放能量，生產胺多酚(Endorphin)，又稱為腦內啡，是一種荷爾蒙，可以增加血流，改變腦內活動，是人體自然生成的天然止痛劑。 針灸用的針十分細小，扎針時，患者通常感受不到疼痛，或只有微微的痠與刺激，在針灸療程結束後，則會充滿能量及感覺舒適。由於針灸亦可緩和噁心及嘔吐，因此有時候也用來幫助接受放射線治療的患者，減輕症狀。 針灸的可行性 針灸幾乎沒有副作用，可以替代止痛藥或作為固定治療的方法。不過，在接受針灸治療之前，仍應先和醫師充分討論。 針灸的風險 儘管是公認安全的治療方式，針灸仍存在著風險。重複使用消毒不徹底的針，可能會引起感染。扎針過深，則可能傷害周遭的器官與血管。所以，請務必由訓練合格、經驗豐富的醫師或專家，為您施行針灸。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

大家可能都曉得，要有多健康，就要吃得多營養，特別對於病人而言，更不能掉以輕心，大腸癌(Colorectal Cancer，又稱大腸直腸癌)患者結束療程後，無論處於手術康復，或者正飽受化療副作用之苦，食慾都可能明顯降低，這時，虛弱的身體更需要營養，補充好的能量，而下列食物能幫助痊癒，並預防大腸癌復發，患者和親友們不妨多參考。 蔬果飲食幫助抗癌 飲食習慣對大腸的影響甚鉅，根據美國的丹娜法伯癌症研究所 (Dana-Farber Cancer Institute)研究顯示特定的食物可能會和大腸癌復發有關連，在研究裡，實驗對象為1000名大腸癌第三期的病患，皆歷經手術和化療，實驗將受試者分為兩組，一組遵循西式飲食，另一組則是搭配蔬菜水果的飲食方法，結果顯示：選擇西式飲食的患者，大腸癌的復發機率比另一組患者高出3.5倍，這代表飲食習慣的改變能夠提高存活率。 一日攝取5~9份蔬菜水果 通常手術後，醫師會先建議選擇清流質飲食(Clear Liquids)，再逐步進展到低纖維和低脂肪飲食，因為大腸還在恢復期，還無法消化高纖維和高脂肪的食物，所以剛開始時，可以選擇煮熟的蔬菜和其他水果，如：哈密瓜、甜瓜、西瓜和香蕉，等醫師確認大腸復原良好之後，一日可以攝取吃5~9份的蔬菜水果，記得選擇富含葉酸( Folic Acid)和維生素B的食物，例如羽衣甘藍、菠菜和萵苣等綠葉蔬菜，能有效促進腸道健康。 全麥飲食，增添纖維質 全麥(Whole Wheat)或全榖(Whole Grain)的麵包、義大利麵和飯，都能提供對抗大腸癌時所需的纖維質，因此試著每餐加入至少1~2份的全榖類食物，另外，全穀食物因為富含纖維，能增加飽足感，並能預防便祕，然而，請避免選擇高脂肪的麵包，例如：可頌、油炸甜甜圈，以及甜點麵包。 乳製品，補充鈣質和維生素D 鈣質和維生素D能幫忙抵抗大腸癌，建議一日攝取1200~1500毫克(mg)的鈣質，約等同於一天吃3~4份的乳製品，患者可以從飲食中搭配低脂牛奶、起司或優格，以攝取足夠的乳製品量。若因為特定因素，無法從飲食中攝取足夠的量，請諮詢醫師或藥師，選擇鈣質和維生素D的相關營養品。 避免高風險的致癌食物 患者盡可能攝取天然食物，避免加工食品、高脂肪和高糖分的食物，包括紅肉、加工肉品、甜點和炸物都屬於高風險的致癌食物。另外，吃紅肉的優劣爭議不斷，若要吃紅肉，盡可能選擇紅瘦肉為主。 戒菸不酗酒 吸菸和飲酒會提高大腸癌復發的風險，所以請聽從醫師指示，請勿飲酒過量，而對許多有菸癮的人來說，吸菸是難以戒除的習慣，但患者必須明白，戒菸後，存活率會大幅提升，因此，不妨參考董氏基金會：華文戒菸網資訊，或直接尋求一般戒菸門診的協助，好不容易才結束癌症療程，第二人生應該要變得健康，而且遠離癌症，一起行動吧。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

根據衛福部的報導，大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈快速增加的趨勢，每年約有一萬多人得到大腸癌，並有超過五千人因大腸癌死亡。但是如果早期發現大腸癌，加上妥善治療，存活率可達九成以上。 大腸癌的早期並無症狀，因此需要定期接受大腸癌篩檢，目前採用的是（定量免疫法）糞便潛血檢查。篩檢結果如為陽性，需進一步接受大腸鏡檢查。根據統計，每兩年一次糞便潛血檢查可降低 35% 大腸癌死亡率。以下將介紹關於糞便潛血檢查的注意事項。 糞便潛血檢查   糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液會附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能幫助早期發現大腸癌或大腸息肉。 注意事項： 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，不需要飲食限制。 在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。 採檢完盡量當日送回，否則應放入冰箱冷藏。 糞便潛血陽性是大腸癌嗎？ 糞便潛血檢查結果陽性不一定代表是大腸癌，經進一步診斷後，約有4~5成為大腸息肉，4% 為大腸癌，不過根據衛福部指出，糞便潛血篩檢陽性若不做大腸鏡，大腸癌的死亡風險會增加64%。因此，如果檢查結果是陽性，一定要接受大腸鏡檢查，以免錯失早期發現早期治療的機會。 陽性一定要作大腸鏡檢查 建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，接受大腸鏡檢查，檢查過程中如有發現病兆或息肉時，醫師可以直接取樣做切片或切除；若因身體狀況無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。（建議閱讀：大腸癌的檢查：篩檢與診斷方式） 大腸鏡檢查的 3 種結果 1. 正常：繼續保持均衡飲食和規律運動，並且每兩年定期做糞便潛血檢查。 2. 發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。 3. 發現大腸癌：請依專科醫師指示接受後續治療及處置。 大腸癌的警訊 若出現下列症狀，建議儘速就醫檢查： 貧血 體重減輕 經常性腹瀉或便祕 血便、大便有黏液或突然變細 如腫瘤較大，可能觸摸得到腫塊 排便習慣改變 （一下子腹瀉，一下子便秘） 以上症狀不一定表示罹患大腸癌，但症狀如持續出現超過兩星期以上，應立即請專科醫師檢查。（建議閱讀：大腸癌症狀與種類：早期不明顯、注意大腸癌5前兆） 【點我前往大腸癌專區】

一般認為的運動，是指身體所做的各種動作，且會消耗體力和熱量，例如健身、網球之類的休閒運動，根據研究資料指出，運動的頻繁程度與罹患大腸癌(Colorectal Cancer，又稱大腸直腸癌)的風險有直接的關係，動的越多的人，罹癌機率比動得最少的人少24%，透過規律運動能幫您抵抗大腸癌，還能讓大腸更健康，以下分享這些運動的益處，供讀者參考。 規律運動讓身體動更久 結束大腸癌療程後，患者術後可能會花一些時間回歸正常的生活習慣 ，患者應該選擇一種喜愛的運動，才比較有熱情維持規律運動，不妨早晨或晚餐後散步30~60分鐘，若天氣不錯且涼爽，還能享受戶外氛圍，雖然萬事起頭難，但只要開始運動，並且持之以恆，這會漸漸融為患者生活習慣的一部份。 運動能降低肥胖的風險 不運動讓新陳代謝的速度變慢，進而導致肥胖，大多數人整天坐在辦公桌前面工作，這不僅有害身體，對於結束大腸癌療程的患者影響更大，運動能讓身體更有效運用胰島素(Insulin)，胰島素為控管體內血糖的一種荷爾蒙，當人能夠平衡攝取的卡路里和消耗的能量，就能維持健康的體重，也能降低罹患糖尿病(Diabetes)和高血壓的風險。 研究證實運動能提高存活率 一定要知道，在結束癌症療程後，規律運動能提高5成的存活率，當然這不代表患者必須加入健身房，或使用各種豪華器材才有效，可以從單純散步或游泳開始，運動已被證實能減少體內的發炎和免疫因子，而這些因子可能會影響罹患大腸癌的風險。 運動能提振精神 罹癌後的生活並不容易，可能讓患者感到憂鬱難過，建議透過運動重啟人生，不僅能促進大腸健康，並且運動時，身體會釋放稱為腦內啡(Endorphins)的化學物質，能夠讓人感受愉悅，能有效幫助受憂鬱之苦的患者。結束癌症療程後，規律運動也能防止癌症復發，找到適合的運動，患者能適時放鬆，並享受人生，若患者對於陌生運動的安全性有所疑慮，請在運動前，先諮詢醫師和專業運動教練。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

研究顯示，大腸癌（Colorectal Cancer，又稱大腸直腸癌）療程結束後，健康的生活方式有助於防止大腸癌復發，特別是飲食、運動與心情。 本篇文章《Hello醫師》針對大腸癌的術後保養，提供飲食內容、運動類型及心境調適等建議，幫助你重建健康身體，遠離癌症侵害。 1. 選擇健康飲食 建議多攝取大量的新鮮蔬果、天然及低脂肪食物，並避免食用加工食品、紅肉，以提供初癒的身體充沛的營養素、迅速恢復體力。 此飲食法也有助於降低罹患心臟病（Heart disease）、高血壓（Hypertension）、肥胖（Obesity）和糖尿病（Diabetes）等疾病的風險。 2. 試著每天動起來 大腸癌療程結束後，疲勞或嗜睡等副作用可能讓人病懨懨，整個人彷彿消了氣，建議可從簡單的運動開始，如散步、游泳、瑜珈等，此類運動能讓身體在長時間休息後，再次習慣運動的感覺，並建議可隨著身體狀況逐漸恢復後，再緩慢增加運動強度。 3. 學習處理負面情緒 大腸癌療程剛結束時，患者經常容易感到壓力、焦慮、憂鬱或恐懼等負面情緒，此為正常現象，不必對其感到過度擔憂，但也不可過度沉溺其中，避免引起失眠、頭痛或胃痛等症狀。 建議可嘗試冥想、瑜珈、寫日記、出門旅遊或接觸大自然，以改善心情，避免身體受心理影響而變得脆弱，再次受病魔入侵。 4. 找到互相扶持的夥伴 與相同經歷的同伴待在一起，可使人感到不孤單、同理，並且能彼此鼓舞、幫助，交流健康相關的重要資訊。 建議可多醫院癌友，或參加癌症機構所舉辦的活動，聆聽抗癌人士分享抗癌經驗，如此一來便能改變心情，為生活注入希望與活力，也能多認識朋友，重返社交生活。 （圖片授權：達志影像）

肺癌（Lung Cancer）患者每天都可能面對呼吸方面的問題，一下子呼吸急促，一下子喘息不止，這些困擾恐致生活的不順遂，因此，以下列出幾種呼吸法，若配合醫師和運動教練的指導，透過規律練習不僅可以幫助大腦放鬆，還可以改善肺功能，供讀者參考，在練習呼吸法前，建議穿上舒適寬鬆的衣物，沉澱心情，並創造一個完全放鬆的情境。 1. 等長呼吸法 瑜伽會運用等長呼吁法（Equal Breathing 或稱 Sama Vritti Pranayama）等呼吸法，來幫助氣息平衡，如同字面上的意思，其注重吸氣與吐氣的比例相等，如此能訓練呼吸的專注與控制，做起來並不複雜，無論何時何地都可以練習，能幫助緩和神經系統、提升注意力，並有效減壓，幫助睡眠。 做法：首先，穿著好舒適衣物後，坐姿可以呈蓮花盤腿狀，記得腰桿要挺直，呼吸時，若鼻子吸氣數到四，鼻子呼氣同樣也要數到四，這就是所謂等長呼吸。 2. 腹式呼吸法 罹患癌症時，除了呼吸短促外，患者也會感到壓力或焦慮，腹式呼吸法（Abdominal Breathing Technique）這項呼吸法的目的是降低心率和血壓，幫助患者保持平靜。 做法：一手放置胸前，一手擺在腹部，背部可以輕靠椅背，接著開始深呼吸；腹式呼吸法著重的是深層呼吸，呼吸時，慢慢地吸，感受許多氣體順暢進入體內，吐氣時同樣不急躁，慢慢地吐，將體內氣體排出，以達到較好的氣體交換效果。 3. 漸進式放鬆法 漸進式放鬆法（Progressive Relaxation）的目的是讓全身利用呼吸放鬆，在過程中需要屏住呼吸，閉氣時請勿讓自己感到不適或頭暈。 做法：找到一個舒適的姿勢，建議可以坐著，輕閉雙眼，專注在放鬆每個肌肉群，每部位持續 2~3 秒，從脚和脚趾開始，然後向上移動到膝蓋、大腿、腰臀、胸部、手臂、手、肩頸、下巴和眼睛，過程中要保持深層且平緩的呼吸。 4. 意象導引 一般人平時礙於生活壓力，即使下班後也不得清閒，一下子想到工作任務，一下子想到房租沒繳，種種情緒讓人忘了好好「呼吸」，身體緊繃、焦慮、頭痛等身心理問題接踵而來，因此，意象導引（Guided Visualization）這項方法是幫助人在呼吸的同時，思考具正面能量的事情，放下負面情緒，減輕焦慮感與壓力。 做法：開始呼吸前，想定一項目標或者渴望的夢想，接著輕閉雙眼，慢慢吸氣，注意肩頸肌肉要放鬆，別硬僵直身體，此時，引導腦袋浮現美好、幸福的情景，而正面的能量會緩和緊繃情緒，配合深層呼吸，達到放鬆的效果。 5. 鼻孔交替呼吸法 鼻孔交替呼吸法（Alternate Nostril Breathing 或稱 Nadi Shodhana Pranayama）如字面所述，輪流用不同側鼻孔呼吸，其效果能促進氣息的順暢，使心情平靜、幫助精神集中，並平衡神經系統，然而，如果感冒鼻塞時，則避免使用。 做法：開始前，將右手大拇指與食指分別放在右側與左側鼻孔上，接著用食指壓住左鼻孔，用右側鼻孔深深吸氣，再用拇指壓住右鼻孔，鬆開食指將氣體呼出，後續一直循環這部分動作，同樣能幫助呼吸順暢，達到舒緩身體的功效。

若發覺身體有異，認為自己可能有肺癌(Lung Cancer)前兆或症狀，請與醫師預約看診，由他們評估求診者的過去病史與風險因素，並安排體檢，詳加確認。由於肺癌的部分檢查為侵入性檢查，在醫學界中，對肺癌進行一般性篩檢是否有益，這部分爭論不斷；部分醫師認為因為肺癌在惡化前通常不會有明顯病徵，所以，這等於施加一道風險於受檢者身上；另一部分醫師則認為，這是早期診斷肺癌的關鍵所在，也能盡早開始治療，因此，只有在可能患有肺癌時，醫師才會建議進行檢測。 肺癌的診斷方法 1. 身體檢查 首先，醫師會檢查生理體徵、聆聽呼吸音，並檢查肝臟或淋巴結是否腫脹，若懷疑罹患肺癌，醫師便會安排求診者更進一步檢查，以下有許多方法可以診斷肺癌。 2. 電腦斷層掃描(CT) 電腦斷層掃描是一種特殊的X光，當它繞著身體旋轉時會拍攝身體的內部照片。會提供所有可能腫瘤的大小、形狀和位置的完整圖片。 3. 支氣管鏡檢查 經口腔或鼻腔放入支氣管鏡(一種前端裝設微型攝影機的軟管)，以檢查支氣管與肺部，可以直接抽吸切片細胞來檢查。 4. 痰液細胞診斷 痰是一種從肺部咳出的濃稠液體，受檢者的痰液檢體採樣後，會送往實驗室，以顯微鏡檢查是否有癌細胞。 5. 肺部病理切片 影像學檢查可以發現腫塊或腫瘤，但不能確定它們是良性還是惡性，醫師會根據初步的發現，可能要求對肺部組織切片檢查，以查看是否有癌細胞，而該切片組織將交由病理學家檢查。其中，以下有幾種方式，可以取得肺部切片。 胸腔穿刺術：以長針刺入體內，採集肺部組織層之間的胸腔積液檢體。 細針抽吸細胞診斷：以細針從肺部或淋巴結中取出組織或液體樣本。 胸腔鏡檢查：在患者胸部和背部做出小切口，以一根細管子檢查組織。 縱膈腔鏡檢查：醫師在胸骨做出小切口後，插入內視鏡同時，取組織樣本，並摘除一些淋巴結。 開胸手術：做出長切口打開胸腔，取出淋巴結和其他組織進行檢查。 支氣管鏡超音波檢查：此項技術使用超音波，引導支氣管鏡由氣管定位和拍攝腫瘤，若有腫瘤，將從相關區域採集樣本進行檢查。   檢查肺癌擴散程度的3種方法 有時候，醫師為了確定癌細胞轉移至身體何處，可能還需要其他檢查，輔助病症的判斷，主要有以下3種。 1. 磁振照影 (MRI) 磁振照影是一種使用磁場及射頻脈衝進行的特殊成像檢查，當醫師懷疑肺癌已經擴散到大腦或脊髓時，常運用此法進行檢查。 2. 正子電腦斷層造影 (PET) 正子電腦斷層造影會將含有放射性同位素的葡萄糖注射入人體，而特殊相機會將具高葡萄糖代謝表現的癌細胞拍攝下來，構成人體立體彩色影像。 3. 骨骼掃描 經由靜脈注射親骨性放射性同位素製劑，放射性物質會堆積在異常骨骼中，此法只有醫師在懷疑癌細胞轉移至骨頭時，才會進行該檢查。

根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）統計，2022年有181.7萬人死於肺癌（Lung Cancer），佔據癌症致死人數首位，高於第二名的大腸癌（Colorectal Cancer）兩倍多，持續居高不下的數據，提醒民眾應該留意身體異狀。肺癌初期的症狀，多為咳嗽和呼吸短促，接著可能是胸痛，然後可能出現更多的肺癌前兆，以下將更深入介紹肺癌的潛在症狀、肺癌的分類與分期等內容，供讀者參考。 肺癌的分類 肺癌主要有兩大類：非小細胞肺癌（Non-small-cell lung carcinoma）與小細胞肺癌（Small-cell lung carcinoma），以及幾個依分化程度、型態特徵來區分的肺癌類型；按照肺癌癌細胞於顯微鏡下的成形，肺癌分類有兩種，兩者的癌細胞成長和治療方法也有所不同。另要注意，其他腫瘤也可能導致肺癌，包括像肺類癌腫瘤、腺樣囊狀癌、淋巴瘤、肉瘤，或良性肺瘤及轉移癌等等。（同場加映：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查） 1. 小細胞肺癌 也叫燕麥細胞癌（Oat cell cancer），有 10~15% 的肺癌為小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，簡稱 SCLC），比起非小細胞肺癌，這類肺癌的成長和擴散速度較快，約有七成的 SCLC 患者去診斷時，才發現其癌細胞已經擴散了。由於小細胞癌的成長速度很快，其對化療和放射線治療的反應也很有效，但仍是有復發的可能。 小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上，其形成原因與抽菸關係極為密切，此類癌症所佔比例較少，但後續展望並不樂觀，有六成患者存活期不到一年，這通常是因為發現時，癌細胞通常已轉移至其他器官。 2. 非小細胞肺癌 屬較常見的肺癌分類，罹患率約有 80~85%，非小細胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，簡稱 NSCLC）主要還可細分為以下幾種，但它們的治療和預後方法相似。 肺腺癌：一般發現於肺的外部，且可在癌細胞擴散前發現。非吸菸者所罹患的肺癌多為此類，通常長在肺部邊緣，其中一類細支氣管肺泡腺癌（Bronchioloalveolar Carcinoma），常見於無吸煙史的女性。 鱗狀細胞癌：這種類型的腫瘤病灶多始於中央支氣管附近，腫瘤中心常因細胞壞死（Necrosis）而形成空腔。 大細胞癌：也稱為未分化癌，可發現於任何肺部位此類癌細胞生長速度快、擴散能力強，使其非常難難以治療。其中，大細胞神經內分泌癌和小細胞癌很類似，乃一種成長快速的癌症。 肺癌的分期 肺癌使用「TNM」分期系統為標準，分別代表了「腫瘤」（Tumor）、「局部淋巴結」（ Regional Lymph Nodes），以及「遠處轉移」（Distant Metastasis），其表示的數字愈高，意味腫瘤愈大。（同場加映：癌症分類與分期） 更常見的分類則是以期數表示。 第 0 期（Stage 0）：癌症細胞仍位於最原始的位置。（推薦閱讀：原位癌是什麼？剖析癌症進化史） 第 1 期（Stage I）：癌細胞持續生長，但尚未擴散至附近組織。 第 2、3 期（Stage II, III）：癌細胞在原發部位繼續生長外，同時已擴散、影響周圍組織。 第 4 期（Stage IV）：這一時期意味著癌症已經擴散到身體的其他器官或部位，有時被稱為「晚期」或末期。 肺癌轉移 轉移性癌症（Metastatic Cancer）是指，癌症從發病部位蔓延至身體其他部位。 肺癌致死率為何這麼高。而且治療困難的原因之一在於，早期癌症形成後就有機會轉移，而肺癌最常見的轉移部位是腎上腺（Adrenal Gland）、肝臟、腦部與骨頭，另外，肺部則是其他癌症的常見轉移部位。 肺癌潛在症狀有哪些？ 對吸菸者來說，咳嗽是最容易被忽視的肺癌徵兆，若咳嗽持續不止或有咳血現象，則是病情加重的跡象，另外，喘息，呼吸短促和胸痛，也是常被忽略的肺癌潛在症狀。除上述之外，其他可能症狀還有：食慾不振、體重下降、身體虛弱、疲憊、吞嚥困難、聲音沙啞、顏面神經麻痺、眼瞼下垂、骨痛等，其中一些跡象屬於早期症狀，若是有上述情形，請務必尋求醫師協助。（肺癌的症狀與9大前兆：久咳不癒、胸痛、體重下降） 肺癌病因與風險 最容易得到癌症的方式，就是抽菸，即便是二手菸，也會增加罹癌風險。除去家族病史，其他增加罹患肺癌風險的因素有： 高度空氣汙染 […]

根據衛福部109年國人10大癌症死亡排行，肺癌持續位居癌症致死率之首；而世界衛生組織（WHO）數據亦指出，全世界光是 2018 年就超過 200 萬人被診斷出肺癌（Lung cancer），其死亡人數同樣高居癌症之首。事實上，要明確判斷罹患肺癌的原因並不容易，但專家們已發現許多罹患肺癌的風險因素，以下是最常見造成肺癌的3大原因。 1. 香菸 吸菸（包含香菸、雪茄或菸斗）是罹患肺癌的主要原因，近八九成的肺癌病例是由吸菸所引起，由於菸草和二手菸含有 7000 多種化學物質，很多都是致癌物，如果長期吸入香菸中的化學物質，恐會引起肺部組織的變化，最初，身體能自主修復損傷，但隨著吸菸頻率愈高、時間愈長，修復能力趨弱，罹患肺癌的機會就愈大。 二手菸 即使沒有吸菸習慣，但若經常處於室內、工作場所、餐聽或酒吧等經常煙霧瀰漫的環境，就有極高的罹癌風險，根據美國肺癌聯盟的數據顯示，吸入二手菸會增加 20%~30% 的罹癌機率，所以除了自己不抽菸，也記得避開以上場所；另外容易殘留在衣物或環境的「三手菸」，也應該避免接觸。 2. 空氣汙染 抽菸雖是肺癌主因，但並非唯一導致肺癌的因素，如果吸入其他有害致癌物質，也會傷害肺部細胞，而平常呼吸的空氣中，就可能存在無色無味的致癌物質，讓人難以察覺，不知不覺地傷害人體，久而久之，導致細胞不正常增生，最終可能形成癌症，我們除了應注意最常見的空氣污染或廚房煮菜的油煙等因素外，下面列舉工作場所中，可能有害的化學物質： 氡氣 氡氣是一種無臭、無色、無味的氣體，存在於天然岩石或土壤中的鈾（Uranium）衰變而成，這些氣體能滲入建築的地基或生活與工作空間，也由於無色無味的特性，一般人可能不知情就吸入體內，此外，吸菸的人比不吸菸的人更容易受到氡氣影響。 石棉 石棉是一種工業建材，用於建築隔熱和阻燃，當該物質受到干擾時，細小纖維會散播於空氣中，並被人體吸入，如果長期接觸石棉，罹患肺癌的風險恐加劇。 其他致癌物質 （1） 砷（Arseni，砒霜） （2） 鈹（Beryllium） （3） 鎘（Cadmium） （4） 氯乙烯（Vinyl Chloride） （5） 鎳化合物（Nickel Compounds） （6） 鉻化合物（Chromium Compounds） （7） 燃煤製品 （8） 芥子毒氣（Mustard gas） （9） 氯甲基醚（Chloromethyl Ethers） （10） 柴油廢氣 3. 遺傳、肺病史或其他因素 基因因素： 有研究表示，即使無吸菸習慣，若三等親內曾有人罹患肺癌，則罹癌率也會高於一般人，然而，目前還不能確定是基因導致肺癌，或是增加發病性（Susceptibility）。 年齡因素： 根據美國肺癌聯盟（Lung Cancer Alliance）表示，肺癌患者的年齡平均落在 70 歲左右，只有約 10% 患者是 50 歲以下，年齡愈長，接觸有害化學物質的時間則愈長，自然會增加罹患癌症的風險。 飲食因素： 均衡飲食能為身體提供健康所需的維生素與礦物質，若補充蔬果營養不足，等同身體也缺乏強力的保護傘，因此，罹患肺癌的風險可能升高。 放射性治療因素： 透過胸部放射性療法治療其他癌症的情況，會提高罹患肺癌的風險，如果還加上抽菸，風險恐更甚。 曾罹患肺部疾病者： 若曾罹患肺部疾病，例如肺結核（Tuberculosis）、慢性支氣管炎（Chronic Bronchitis）、慢性阻塞性肺部疾病（COPD），或正在治療中的患者，必須謹慎小心，疾病有可能惡化成癌症，也可能造成肺部發炎和結疤；若曾有肺部相關的慢性疾病史，同樣會增加罹患肺癌的風險。 平時如何預防肺癌？ 吸菸是肺癌的頭號風險因素，除了戒菸之外，記得避開以上風險因素，並且定時健康檢查，就能大大降低罹患肺癌的機會。 1. 戒菸 如同上述所說，吸菸是肺癌的頭號兇手，因此戒菸絕對是無可耽誤之急，雖然說吸菸多年後再戒菸，肺需要很長時間不斷自癒，才能恢復到接近當年不抽菸的肺，然而，罹患肺癌的風險仍可以顯著降低。 2. 空氣汙染（PM2.5）、石棉與氡氣 過去提到空氣汙染，多數人可能只注意到汽車、工廠排放的廢氣，但近年大家常聽到的 PM2.5（細懸浮微粒），可說是無處不在，因為除了戶外的空氣汙染，室內也容易有空氣污染（油煙、燒烤、香菸等），所以民眾都需要多加注意。據癌症基金會報導，這些空氣汙染的物質可能以氣體、固體或液體懸浮物等方式存在，懸浮微粒是其中一項，又以 PM2.5 為最主要的人體傷害源。（推薦閱讀：致命的PM2.5與懸浮微粒：4招預防戶外空氣汙染） 另外，平時的工作環境有機會接觸石棉的話，請盡量避開，若長期在老舊建築物裡生活或工作，懷疑環境可能存在石棉或氡氣，可以尋求相關鑑定單位的協助，關於更多健康或建築物處理的資訊，請參考環保署成立的石綿危害專區。 3. 飲食 營養對保持健康很重要，多攝取富含水果、蔬菜、維生素和礦物質的飲食，能為身體提供正常運作所需的營養，並能治癒受損的細胞，因此建議一天吃 5~9 份蔬果，包含豆類或穀物，也記得遠離高脂肪食物，避免過度飲酒。 （圖片授權：達志影像）