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乳癌復發:必知的症狀與各部位轉移

乳癌復發:必知的症狀與各部位轉移

乳癌(Breast cancer)是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞,經由不正常分裂、繁殖,所形成之惡性腫瘤;乳癌的治療,主要為移除所有的癌細胞,然而,有些癌細胞沒有被完全移除也沒被發現,進一步繁殖後,又成了癌症,因此乳癌治癒後仍有 10~20% 的機率復發。初次治療後,乳癌仍可能在幾個月或幾年後復發,而乳癌的復發可分為局部復發(Local regional recurrence, LRR)或遠端轉移(Distant metastasis),復發若是源於同一個腫瘤,或出現在同一個位置,則為局部復發。癌細胞也可能擴散到身體其他部位,如淋巴結、骨髓或肺部,這是所謂的遠端轉移

乳癌復發的症狀

症狀包括乳房出現新腫瘤、乳房硬塊、乳房發炎或紅腫、乳頭扁平甚至凹陷,乳頭出血、流膿或其他不正常變化。

乳癌腦轉移

乳癌腦轉移的症狀包括頭痛,屬於遠端轉移,症狀比一般頭痛嚴重,持續時間較長,頻率也較高。根據醫學專家意見,這些症狀也是視覺障礙和肌肉無力的徵兆。若乳癌病人感受到嚴重頭痛或其他神經性症狀,應盡早就醫,進行治療。

乳癌肝轉移

遠端轉移可能發生在乳癌手術之前,癌細胞已擴散到體內其他器官,而沒有被移除。乳癌遠端轉移主要出現在肝臟,病人經會常有食慾改變、不合理體重減輕等症狀。若您有這些症狀,應盡速檢查是否有肝轉移的現象。若沒有及時治療,可能會導致肝功能衰竭、肝癌(Liver cancer)等嚴重疾病。(同場加映:認識肝癌

乳癌肺轉移

肺部也可能受到乳癌細胞轉移的影響。症狀包括呼吸困難咳嗽、血痰等。乳癌復發經常發生在治療後的病人身上,因此術後恢復相當重要,請留意癌症復發的跡象,並把握早期治療的黃金時間。(同場加映:肺癌分類與分期:小細胞癌與非小細胞癌

乳癌轉移情緒
乳癌轉移像是一種二度懲罰,當初罹癌患病的折磨、療程的痛苦和副作用,一切都必須再承受一次。這種時候,負面情緒是難免的。

乳癌轉移的情緒與心情

乳癌轉移後,之前抗癌的種種又要全部重新來過,可能會讓患者產生害怕、生氣、焦慮和憂慮的情緒,並愈來愈擔心療程是否有用。患者也可能會對醫師、醫療人員,甚至自己感到生氣,質疑醫師為何沒有想像中優秀,或責怪自己為何無法戰勝癌症。患者可能也會很不甘心地問自己:「為什麼是我?為什麼我必須受苦兩次?」每個人的反應和感覺不同,沒有誰對誰錯,只有情緒和處理方式上的差異。

負面情緒可以怎麼處理?

乳癌復發後,有負面情緒和負面思考是正常的,但若不好好處理,可能會對身體健康造成更大的負擔,並帶來更多的憂鬱和恐懼。以下幾點,或許有助於患者處理情緒問題:

  • 心理諮商:再安靜、溫暖、舒適、安全的地方進行,諮商師會幫助患者探索自己的情緒,了解自己為什麼會有這些感受,以及處理它們的方法。過程中盡量表達自己,不要害羞,諮商師才能更了解換題所在,並協助解決。若負面情緒始終沒有好轉,或造成其他問題,像食慾不振、不開心、對事情都興致缺缺、失眠、無法專心等,請盡速去就醫,以尋求更多專業協助。
  • 放鬆:停止思考、睡覺、按摩、洗熱水澡、運動或瑜伽等,都是不錯的放鬆方式。(同場加映:10 分鐘就有感!冥想 8 大好處減壓健腦
  • 正念:把心專注在目前擁有的事物上,日常生活中吃飯、走路時多注意身邊的小細節,打開感官,把注意力集中在嗅覺、味覺、聽覺與觸覺,或許就會發現生命中還是有很多美的事物。(推薦閱讀:什麼是正念?深呼吸放鬆,一起認識正念十大好處 )

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Recurrent & Metastatic Breast Cancer, http://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast Accessed October 12th, 2016.

Checking for Breast Cancer Recurrence, http://www.webmd.com/breast-cancer/guide/breast-cancer-recurrence?page=2#1 Accessed October 12th, 2016.

Breast cancer recurrence, http://ww5.komen.org/BreastCancer/ReturnofCancerafterTreatment.html Accessed October 12th, 2016.

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文:Amy Chan, 最後更新於18/11/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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