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為什麼會失眠?睡不著就是失眠?失眠症的種類、症狀、原因、治療

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: Kyle Chang · 更新日期:3 天前

    為什麼會失眠?睡不著就是失眠?失眠症的種類、症狀、原因、治療

    台灣安眠藥的用藥人口多達400萬人,每年吃9億顆安眠藥,而且用藥量仍持續攀升,可見失眠是十分普遍的問題。

    多數人認為睡不著、睡不好就是失眠,因此就應該求診、吞藥改善失眠問題,但其實偶爾入睡困難、睡得不安穩並構成臨床上的失眠症(Insomnia)。

    《Hello醫師》為你介紹失眠症是什麼,並進一步說明失眠的症狀、原因及治療方法。

    失眠有4種,你是哪一種?

    在醫學上,失眠依其症狀可分為以下4種:

    1. 入睡困難:難以入睡,需花費很長時間才能入睡
    2. 維持睡眠困難:難以深眠或睡眠容易中斷
    3. 早醒:睡眠週周期較一般人短,會提早起床且通常難以繼續睡覺
    4. 睡不飽:即使晚上睡眠時間充足,白天仍感到非常疲倦

    若上述失眠症狀每週超過3次以上,導致白天生活作息及情緒受到影響,其影響時間超過3個月,便就構成臨床上的「失眠症」。

    失眠依持續時間可分為以下2種:

    • 短期失眠(又稱急性失眠):持續數天或數週,但症狀不超過3個月,且通常有可識別的壓力及成因。
    • 慢性失眠:每週發生至少3次,且症狀持續超過3個月,通常成因複雜且難以辨識。

    為什麼會失眠?睡不著就是失眠?失眠症的種類、症狀、原因、治療

    失眠症很常見嗎?

    根據世界衛生組織(WHO)資料,在全球有近3成的人曾經有過睡眠困難,且女性的影響多於男性,因為女性較為敏感,更易產生焦慮和憂鬱。失眠症影響的患者涵蓋各種年齡,但隨著年齡增長,失眠的機會也會提高。

    失眠的症狀

    失眠症的特性就是難以入睡,不過還有其他症狀也是由於睡眠不足所造成的,常見的徵兆與症狀如下:

    • 夜間難以入睡
    • 會在半夜醒來,或者太早醒
    • 睡醒後仍沒有休息過的感覺
    • 白天疲倦、想睡
    • 煩躁,憂鬱或焦慮
    • 出現注意力不集中、無法專注工作與記憶變差等問題
    • 頭痛或緊張
    • 胃腸不適
    • 對睡覺感到擔心

    何時該去看醫師?

    若失眠問題超過3個月以上,或短期內失眠情況十分嚴重,便建議赴醫院求診,找尋失眠原因,並避免睡眠問題繼續惡化。

    失眠的原因

    諸多狀況都會導致失眠,如焦慮和憂鬱等精神疾病,以下簡列常見的失眠原因:

  • 壓力:舉凡學業壓力、生活壓力、家庭壓力等,都會讓影響思緒及自律神經,使人難以入睡。(延伸閱讀:壓力大容易失眠,原因竟是自律神經失調!這3種人小心了!
  • 焦慮焦慮和緊張會導致失眠,多數失眠患者皆患有焦慮症。(延伸閱讀:焦慮失眠怎麼辦?過半失眠者受焦慮所擾,10大焦慮症狀你中了幾個?
  • 睡眠習慣不良:如在睡前玩樂、睡眠環境不舒適,或者將床用在睡眠或性行為以外的活動上。
  • 咖啡因,尼古丁和酒精:在接近傍晚或夜晚時間飲用這些咖啡、茶及酒,會影響睡眠品質,使人難以深眠。此外,尼古丁也會對睡眠有不良影響。
  • 傍晚吃得太多:這會使您在躺下時感到身體不適、難以入睡。吃太多之後,也可能產生胃灼熱(Heartburn)、胃食道逆流(GERD)等,這可能都會讓你睡不著。
  • 特定疾病:如纖維肌痛(Fibromyalgia)和關節炎(Arthritis)等慢性疼痛症狀,或呼吸困難胃食道逆流、胃灼熱以及頻尿
  • 藥物:特定藥物會造成失眠,如抗憂鬱藥、腎上腺皮質激素、高血壓藥物,以及其他非處方藥。
  • 失眠的風險因素

    失眠的風險因素很多,例如:

    • 性別:因為月經週期、停經期間的荷爾蒙變化等因素,女性有時較容易出現失眠症狀。
    • 年齡:尤其是超過60歲之後,睡眠模式和健康狀況發生變化時,失眠狀況會隨著年齡增長而增加。
    • 心理問題:憂鬱(Depression)、焦慮(Anxiety),躁鬱症(Bipolar disorder)和創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder, PTSD)等。
    • 工作:若工作要求您在夜間上班或輪班,都會增加失眠的風險。
    • 旅行:如果需要長途旅行,您的風險就會更高。穿越多個時區的時差,會導致失眠。

    為什麼會失眠?睡不著就是失眠?失眠症的種類、症狀、原因、治療

    失眠的診斷與治療

    以下所提供的訊息不能取代任何醫療建議。 請務必諮詢您的醫師,以獲取更多訊息。

    如何診斷失眠症?

    醫師會向您詢問一些問題,以診斷您的病情。他們可能會要求您填寫問卷調查,以確定您的睡眠與清醒模式,以及您在白天的睡意程度。醫師可能會給您一本睡眠日記,藉此來檢視您的睡眠模式。

    若醫師懷疑有其他狀況導致您的失眠,他們會要求進一步的醫學檢查,以確定潛在的病情。在某些狀況下,若有可用的設備,他們可能會需要在您睡覺時,監控和記錄您的身體活動,包括腦電波、呼吸、心跳、眼球運動和身體動作等。

    如何治療失眠症?

    您可能需要調整自己的睡眠習慣,並改變您的藥物,以期恢復安寧的睡眠。醫師也可能會向您介紹一些行為治療法,讓您學習睡眠技巧,以及改善睡眠環境的方法。

    如果這些方法對您的狀況都沒有幫助,醫師可能會建議您並開給您處方藥以幫助放鬆和睡眠,如使蒂諾斯(Zolpidem/Ambien),右佐匹克隆片(eszopiclone/Lunesta),扎來普隆 (zaleplon/Sonata)或柔速瑞(ramelteon/Rozerem)。

    不過,安眠藥是最不得已的選擇,因此您需要確認哪些藥物可以短期使用、哪些藥物可以長期使用。(延伸閱讀:安眠藥有幾種?藥局買得到嗎?安眠藥種類、功效及適應症詳解

    醫師也可以為您提供非處方的睡眠藥物。這些藥物含有抗組織胺藥(Antihistamines),可以助眠,但也會引起副作用。

    失眠的生活調整與居家療法

    下列生活方式和居家療法,可能有助於對抗失眠症:

    • 培養運動的習慣
    • 檢查定期服用的藥物,看看它們是否可能導致失眠
    • 避免或限制小睡的時間,小睡最好不超過30分鐘,且下午3點後不要午睡
    • 避免或限制咖啡因和酒精,也不要使用尼古丁
    • 睡前避免吃大餐和飲料

    如有任何疑問,請諮詢醫師,才能更了解並找出最適合解決方式。

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

    醫學審稿:

    賴建翰醫師

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    文: Kyle Chang · 更新日期:3 天前

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