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為什麼會失眠?睡不著就是失眠?失眠症的種類、症狀、原因、治療

為什麼會失眠?睡不著就是失眠?失眠症的種類、症狀、原因、治療

台灣安眠藥的用藥人口多達400萬人,每年吃9億顆安眠藥,而且用藥量仍持續攀升,可見失眠是十分普遍的問題。

多數人認為睡不著、睡不好就是失眠,因此就應該求診、吞藥改善失眠問題,但其實偶爾入睡困難、睡得不安穩並構成臨床上的失眠症(Insomnia)。

《Hello醫師》為你介紹失眠症是什麼,並進一步說明失眠的症狀、原因及治療方法。

失眠有4種,你是哪一種?

在醫學上,失眠依其症狀可分為以下4種:

  1. 入睡困難:難以入睡,需花費很長時間才能入睡
  2. 維持睡眠困難:難以深眠或睡眠容易中斷
  3. 早醒:睡眠週周期較一般人短,會提早起床且通常難以繼續睡覺
  4. 睡不飽:即使晚上睡眠時間充足,白天仍感到非常疲倦

若上述失眠症狀每週超過3次以上,導致白天生活作息及情緒受到影響,其影響時間超過3個月,便就構成臨床上的「失眠症」。

失眠依持續時間可分為以下2種:

  • 短期失眠(又稱急性失眠):持續數天或數週,但症狀不超過3個月,且通常有可識別的壓力及成因。
  • 慢性失眠:每週發生至少3次,且症狀持續超過3個月,通常成因複雜且難以辨識。

為什麼會失眠?睡不著就是失眠?失眠症的種類、症狀、原因、治療

失眠症很常見嗎?

根據世界衛生組織(WHO)資料,在全球有近3成的人曾經有過睡眠困難,且女性的影響多於男性,因為女性較為敏感,更易產生焦慮和憂鬱。失眠症影響的患者涵蓋各種年齡,但隨著年齡增長,失眠的機會也會提高。

失眠的症狀

失眠症的特性就是難以入睡,不過還有其他症狀也是由於睡眠不足所造成的,常見的徵兆與症狀如下:

  • 夜間難以入睡
  • 會在半夜醒來,或者太早醒
  • 睡醒後仍沒有休息過的感覺
  • 白天疲倦、想睡
  • 煩躁,憂鬱或焦慮
  • 出現注意力不集中、無法專注工作與記憶變差等問題
  • 頭痛或緊張
  • 胃腸不適
  • 對睡覺感到擔心

何時該去看醫師?

若失眠問題超過3個月以上,或短期內失眠情況十分嚴重,便建議赴醫院求診,找尋失眠原因,並避免睡眠問題繼續惡化。

失眠的原因

諸多狀況都會導致失眠,如焦慮和憂鬱等精神疾病,以下簡列常見的失眠原因:

失眠的風險因素

失眠的風險因素很多,例如:

  • 性別:因為月經週期、停經期間的荷爾蒙變化等因素,女性有時較容易出現失眠症狀。
  • 年齡:尤其是超過60歲之後,睡眠模式和健康狀況發生變化時,失眠狀況會隨著年齡增長而增加。
  • 心理問題:憂鬱(Depression)、焦慮(Anxiety),躁鬱症(Bipolar disorder)和創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder, PTSD)等。
  • 工作:若工作要求您在夜間上班或輪班,都會增加失眠的風險。
  • 旅行:如果需要長途旅行,您的風險就會更高。穿越多個時區的時差,會導致失眠。

為什麼會失眠?睡不著就是失眠?失眠症的種類、症狀、原因、治療

失眠的診斷與治療

以下所提供的訊息不能取代任何醫療建議。 請務必諮詢您的醫師,以獲取更多訊息。

如何診斷失眠症?

醫師會向您詢問一些問題,以診斷您的病情。他們可能會要求您填寫問卷調查,以確定您的睡眠與清醒模式,以及您在白天的睡意程度。醫師可能會給您一本睡眠日記,藉此來檢視您的睡眠模式。

若醫師懷疑有其他狀況導致您的失眠,他們會要求進一步的醫學檢查,以確定潛在的病情。在某些狀況下,若有可用的設備,他們可能會需要在您睡覺時,監控和記錄您的身體活動,包括腦電波、呼吸、心跳、眼球運動和身體動作等。

如何治療失眠症?

您可能需要調整自己的睡眠習慣,並改變您的藥物,以期恢復安寧的睡眠。醫師也可能會向您介紹一些行為治療法,讓您學習睡眠技巧,以及改善睡眠環境的方法。

如果這些方法對您的狀況都沒有幫助,醫師可能會建議您並開給您處方藥以幫助放鬆和睡眠,如使蒂諾斯(Zolpidem/Ambien),右佐匹克隆片(eszopiclone/Lunesta),扎來普隆 (zaleplon/Sonata)或柔速瑞(ramelteon/Rozerem)。

不過,安眠藥是最不得已的選擇,因此您需要確認哪些藥物可以短期使用、哪些藥物可以長期使用。(延伸閱讀:安眠藥有幾種?藥局買得到嗎?安眠藥種類、功效及適應症詳解

醫師也可以為您提供非處方的睡眠藥物。這些藥物含有抗組織胺藥(Antihistamines),可以助眠,但也會引起副作用。

失眠的生活調整與居家療法

下列生活方式和居家療法,可能有助於對抗失眠症:

  • 培養運動的習慣
  • 檢查定期服用的藥物,看看它們是否可能導致失眠
  • 避免或限制小睡的時間,小睡最好不超過30分鐘,且下午3點後不要午睡
  • 避免或限制咖啡因和酒精,也不要使用尼古丁
  • 睡前避免吃大餐和飲料

如有任何疑問,請諮詢醫師,才能更了解並找出最適合解決方式。

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Insomnia(Mayo Clinic)http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/basics/lifestyle-home-remedies/con-20024293 Accessed June 14, 2016

Insomni(Sleep Foundation)https://sleepfoundation.org/insomnia/content/what-causes-insomnia Accessed June 14, 2016

Insomnia(NHS)http://www.nhs.uk/conditions/Insomnia/Pages/Introduction.aspx Accessed June 14, 2016

Insomnia(Emedicine)http://emedicine.medscape.com/article/1187829-overview Accessed July 14, 2016

Short Term Insomnia(NIH)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554516/ Accessed July 14, 2016

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文:Lydia Young, 最後更新於2022/06/02
醫學審稿:賴建翰醫師