癌症

若發覺身體有異，認為自己可能有肺癌(Lung Cancer)前兆或症狀，請與醫師預約看診，由他們評估求診者的過去病史與風險因素，並安排體檢，詳加確認。由於肺癌的部分檢查為侵入性檢查，在醫學界中，對肺癌進行一般性篩檢是否有益，這部分爭論不斷；部分醫師認為因為肺癌在惡化前通常不會有明顯病徵，所以，這等於施加一道風險於受檢者身上；另一部分醫師則認為，這是早期診斷肺癌的關鍵所在，也能盡早開始治療，因此，只有在可能患有肺癌時，醫師才會建議進行檢測。 肺癌的診斷方法 1. 身體檢查 首先，醫師會檢查生理體徵、聆聽呼吸音，並檢查肝臟或淋巴結是否腫脹，若懷疑罹患肺癌，醫師便會安排求診者更進一步檢查，以下有許多方法可以診斷肺癌。 2. 電腦斷層掃描(CT) 電腦斷層掃描是一種特殊的X光，當它繞著身體旋轉時會拍攝身體的內部照片。會提供所有可能腫瘤的大小、形狀和位置的完整圖片。 3. 支氣管鏡檢查 經口腔或鼻腔放入支氣管鏡(一種前端裝設微型攝影機的軟管)，以檢查支氣管與肺部，可以直接抽吸切片細胞來檢查。 4. 痰液細胞診斷 痰是一種從肺部咳出的濃稠液體，受檢者的痰液檢體採樣後，會送往實驗室，以顯微鏡檢查是否有癌細胞。 5. 肺部病理切片 影像學檢查可以發現腫塊或腫瘤，但不能確定它們是良性還是惡性，醫師會根據初步的發現，可能要求對肺部組織切片檢查，以查看是否有癌細胞，而該切片組織將交由病理學家檢查。其中，以下有幾種方式，可以取得肺部切片。 胸腔穿刺術：以長針刺入體內，採集肺部組織層之間的胸腔積液檢體。 細針抽吸細胞診斷：以細針從肺部或淋巴結中取出組織或液體樣本。 胸腔鏡檢查：在患者胸部和背部做出小切口，以一根細管子檢查組織。 縱膈腔鏡檢查：醫師在胸骨做出小切口後，插入內視鏡同時，取組織樣本，並摘除一些淋巴結。 開胸手術：做出長切口打開胸腔，取出淋巴結和其他組織進行檢查。 支氣管鏡超音波檢查：此項技術使用超音波，引導支氣管鏡由氣管定位和拍攝腫瘤，若有腫瘤，將從相關區域採集樣本進行檢查。   檢查肺癌擴散程度的3種方法 有時候，醫師為了確定癌細胞轉移至身體何處，可能還需要其他檢查，輔助病症的判斷，主要有以下3種。 1. 磁振照影 (MRI) 磁振照影是一種使用磁場及射頻脈衝進行的特殊成像檢查，當醫師懷疑肺癌已經擴散到大腦或脊髓時，常運用此法進行檢查。 2. 正子電腦斷層造影 (PET) 正子電腦斷層造影會將含有放射性同位素的葡萄糖注射入人體，而特殊相機會將具高葡萄糖代謝表現的癌細胞拍攝下來，構成人體立體彩色影像。 3. 骨骼掃描 經由靜脈注射親骨性放射性同位素製劑，放射性物質會堆積在異常骨骼中，此法只有醫師在懷疑癌細胞轉移至骨頭時，才會進行該檢查。

根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）統計，2018 年有 176 萬人死於肺癌（Lung Cancer），佔據癌症致死人數首位，高於第二名的大腸癌（Colorectal Cancer）兩倍多，持續居高不下的數據，提醒民眾應該留意身體異狀。肺癌初期的症狀，多為咳嗽和呼吸短促，接著可能是胸痛，然後可能出現更多的肺癌前兆，以下將更深入介紹肺癌的潛在症狀、肺癌的分類與分期等內容，供讀者參考。 肺癌的分類 肺癌主要有兩大類：非小細胞肺癌（Non-small-cell lung carcinoma）與小細胞肺癌（Small-cell lung carcinoma），以及幾個依分化程度、型態特徵來區分的肺癌類型；按照肺癌癌細胞於顯微鏡下的成形，肺癌分類有兩種，兩者的癌細胞成長和治療方法也有所不同。另要注意，其他腫瘤也可能導致肺癌，包括像肺類癌腫瘤、腺樣囊狀癌、淋巴瘤、肉瘤，或良性肺瘤及轉移癌等等。（同場加映：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查） 1. 小細胞肺癌 也叫燕麥細胞癌（Oat cell cancer），有 10~15% 的肺癌為小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，簡稱 SCLC），比起非小細胞肺癌，這類肺癌的成長和擴散速度較快，約有七成的 SCLC 患者去診斷時，才發現其癌細胞已經擴散了。由於小細胞癌的成長速度很快，其對化療和放射線治療的反應也很有效，但仍是有復發的可能。 小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上，其形成原因與抽菸關係極為密切，此類癌症所佔比例較少，但後續展望並不樂觀，有六成患者存活期不到一年，這通常是因為發現時，癌細胞通常已轉移至其他器官。 2. 非小細胞肺癌 屬較常見的肺癌分類，罹患率約有 80~85%，非小細胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，簡稱 NSCLC）主要還可細分為以下幾種，但它們的治療和預後方法相似。 肺腺癌：一般發現於肺的外部，且可在癌細胞擴散前發現。非吸菸者所罹患的肺癌多為此類，通常長在肺部邊緣，其中一類細支氣管肺泡腺癌（Bronchioloalveolar Carcinoma），常見於無吸煙史的女性。 鱗狀細胞癌：這種類型的腫瘤病灶多始於中央支氣管附近，腫瘤中心常因細胞壞死（Necrosis）而形成空腔。 大細胞癌：也稱為未分化癌，可發現於任何肺部位此類癌細胞生長速度快、擴散能力強，使其非常難難以治療。其中，大細胞神經內分泌癌和小細胞癌很類似，乃一種成長快速的癌症。 肺癌的分期 肺癌使用「TNM」分期系統為標準，分別代表了「腫瘤」（Tumor）、「局部淋巴結」（ Regional Lymph Nodes），以及「遠處轉移」（Distant Metastasis），其表示的數字愈高，意味腫瘤愈大。（同場加映：癌症分類與分期） 更常見的分類則是以期數表示。 第 0 期（Stage 0）：癌症細胞仍位於最原始的位置。（推薦閱讀：原位癌是什麼？剖析癌症進化史） 第 1 期（Stage I）：癌細胞持續生長，但尚未擴散至附近組織。 第 2、3 期（Stage II, III）：癌細胞在原發部位繼續生長外，同時已擴散、影響周圍組織。 第 4 期（Stage IV）：這一時期意味著癌症已經擴散到身體的其他器官或部位，有時被稱為「晚期」或末期。 肺癌轉移 轉移性癌症（Metastatic Cancer）是指，癌症從發病部位蔓延至身體其他部位。 肺癌致死率為何這麼高。而且治療困難的原因之一在於，早期癌症形成後就有機會轉移，而肺癌最常見的轉移部位是腎上腺（Adrenal Gland）、肝臟、腦部與骨頭，另外，肺部則是其他癌症的常見轉移部位。 肺癌潛在症狀有哪些？ 對吸菸者來說，咳嗽是最容易被忽視的肺癌徵兆，若咳嗽持續不止或有咳血現象，則是病情加重的跡象，另外，喘息，呼吸短促和胸痛，也是常被忽略的肺癌潛在症狀。除上述之外，其他可能症狀還有：食慾不振、體重下降、身體虛弱、疲憊、吞嚥困難、聲音沙啞、顏面神經麻痺、眼瞼下垂、骨痛等，其中一些跡象屬於早期症狀，若是有上述情形，請務必尋求醫師協助。（肺癌的症狀與9大前兆：久咳不癒、胸痛、體重下降） 肺癌病因與風險 最容易得到癌症的方式，就是抽菸，即便是二手菸，也會增加罹癌風險。除去家族病史，其他增加罹患肺癌風險的因素有： 高度空氣汙染 飲用水含砷（Arsenic） 氡氣（Radon gas） 石棉（Asbestos） 接觸致癌化學品，如鈾（Uranium）、燃煤製品、汽油或柴油廢氣。 戒菸避免空污防肺癌 肺癌雖致命，但只要避開潛在風險因素，就能有效降低罹癌機率，其中，最簡單方法就是戒菸，另外，保持良好飲食、運動和其他健康習慣之外，了解肺癌和其他癌症的資訊，定期健康檢查也是預防的關鍵。（同場加映：肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史）

根據衛福部109年國人10大癌症死亡排行，肺癌持續位居癌症致死率之首；而世界衛生組織（WHO）數據亦指出，全世界光是 2018 年就超過 200 萬人被診斷出肺癌（Lung cancer），其死亡人數同樣高居癌症之首。事實上，要明確判斷罹患肺癌的原因並不容易，但專家們已發現許多罹患肺癌的風險因素，以下是最常見造成肺癌的3大原因。 1. 香菸 吸菸（包含香菸、雪茄或菸斗）是罹患肺癌的主要原因，近八九成的肺癌病例是由吸菸所引起，由於菸草和二手菸含有 7000 多種化學物質，很多都是致癌物，如果長期吸入香菸中的化學物質，恐會引起肺部組織的變化，最初，身體能自主修復損傷，但隨著吸菸頻率愈高、時間愈長，修復能力趨弱，罹患肺癌的機會就愈大。 二手菸 即使沒有吸菸習慣，但若經常處於室內、工作場所、餐聽或酒吧等經常煙霧瀰漫的環境，就有極高的罹癌風險，根據美國肺癌聯盟的數據顯示，吸入二手菸會增加 20%~30% 的罹癌機率，所以除了自己不抽菸，也記得避開以上場所；另外容易殘留在衣物或環境的「三手菸」，也應該避免接觸。 2. 空氣汙染 抽菸雖是肺癌主因，但並非唯一導致肺癌的因素，如果吸入其他有害致癌物質，也會傷害肺部細胞，而平常呼吸的空氣中，就可能存在無色無味的致癌物質，讓人難以察覺，不知不覺地傷害人體，久而久之，導致細胞不正常增生，最終可能形成癌症，我們除了應注意最常見的空氣污染或廚房煮菜的油煙等因素外，下面列舉工作場所中，可能有害的化學物質： 氡氣 氡氣是一種無臭、無色、無味的氣體，存在於天然岩石或土壤中的鈾（Uranium）衰變而成，這些氣體能滲入建築的地基或生活與工作空間，也由於無色無味的特性，一般人可能不知情就吸入體內，此外，吸菸的人比不吸菸的人更容易受到氡氣影響。 石棉 石棉是一種工業建材，用於建築隔熱和阻燃，當該物質受到干擾時，細小纖維會散播於空氣中，並被人體吸入，如果長期接觸石棉，罹患肺癌的風險恐加劇。 其他致癌物質 （1） 砷（Arseni，砒霜） （2） 鈹（Beryllium） （3） 鎘（Cadmium） （4） 氯乙烯（Vinyl Chloride） （5） 鎳化合物（Nickel Compounds） （6） 鉻化合物（Chromium Compounds） （7） 燃煤製品 （8） 芥子毒氣（Mustard gas） （9） 氯甲基醚（Chloromethyl Ethers） （10） 柴油廢氣 3. 遺傳、肺病史或其他因素 基因因素： 有研究表示，即使無吸菸習慣，若三等親內曾有人罹患肺癌，則罹癌率也會高於一般人，然而，目前還不能確定是基因導致肺癌，或是增加發病性（Susceptibility）。 年齡因素： 根據美國肺癌聯盟（Lung Cancer Alliance）表示，肺癌患者的年齡平均落在 70 歲左右，只有約 10% 患者是 50 歲以下，年齡愈長，接觸有害化學物質的時間則愈長，自然會增加罹患癌症的風險。 飲食因素： 均衡飲食能為身體提供健康所需的維生素與礦物質，若補充蔬果營養不足，等同身體也缺乏強力的保護傘，因此，罹患肺癌的風險可能升高。 放射性治療因素： 透過胸部放射性療法治療其他癌症的情況，會提高罹患肺癌的風險，如果還加上抽菸，風險恐更甚。 曾罹患肺部疾病者： 若曾罹患肺部疾病，例如肺結核（Tuberculosis）、慢性支氣管炎（Chronic Bronchitis）、慢性阻塞性肺部疾病（COPD），或正在治療中的患者，必須謹慎小心，疾病有可能惡化成癌症，也可能造成肺部發炎和結疤；若曾有肺部相關的慢性疾病史，同樣會增加罹患肺癌的風險。 平時如何預防肺癌？ 吸菸是肺癌的頭號風險因素，除了戒菸之外，記得避開以上風險因素，並且定時健康檢查，就能大大降低罹患肺癌的機會。 1. 戒菸 如同上述所說，吸菸是肺癌的頭號兇手，因此戒菸絕對是無可耽誤之急，雖然說吸菸多年後再戒菸，肺需要很長時間不斷自癒，才能恢復到接近當年不抽菸的肺，然而，罹患肺癌的風險仍可以顯著降低。 2. 空氣汙染（PM2.5）、石棉與氡氣 過去提到空氣汙染，多數人可能只注意到汽車、工廠排放的廢氣，但近年大家常聽到的 PM2.5（細懸浮微粒），可說是無處不在，因為除了戶外的空氣汙染，室內也容易有空氣污染（油煙、燒烤、香菸等），所以民眾都需要多加注意。據癌症基金會報導，這些空氣汙染的物質可能以氣體、固體或液體懸浮物等方式存在，懸浮微粒是其中一項，又以 PM2.5 為最主要的人體傷害源。（推薦閱讀：致命的PM2.5與懸浮微粒：4招預防戶外空氣汙染） 另外，平時的工作環境有機會接觸石棉的話，請盡量避開，若長期在老舊建築物裡生活或工作，懷疑環境可能存在石棉或氡氣，可以尋求相關鑑定單位的協助，關於更多健康或建築物處理的資訊，請參考環保署成立的石綿危害專區。 3. 飲食 營養對保持健康很重要，多攝取富含水果、蔬菜、維生素和礦物質的飲食，能為身體提供正常運作所需的營養，並能治癒受損的細胞，因此建議一天吃 5~9 份蔬果，包含豆類或穀物，也記得遠離高脂肪食物，避免過度飲酒。 （圖片授權：達志影像）

替代療法(Alternative therapy，也稱另類醫療)與輔助療法，可用來舒緩肺癌(Lung cancer)引起的症狀，或療程後的副作用，並非單一的治療手段。替代療法旨在於幫助患者在接受正規療法後，不那麼難受。 與其他許多療法一樣，支持性的研究很少，並且對於療效的意見紛雜。然而，許多人也成功地使用這些替代療法，控制許多疾病與症狀。在您嘗試任何替代療法前，請先與醫師確認，此療法不會對您造成任何傷害。以下便一一介紹這些替代療法： 1. 針灸 針灸是一種中醫療法，方法為以細針刺激身體特定穴位，治療目的在於恢復身體功能的自然運轉。針灸對紓緩化學療法引起的噁心、嘔吐等症狀，十分有效，也能成功幫助患者控制術後的疼痛。 2. 按摩 您可以透過按摩來緩解疼痛，並使身體放鬆。按摩治療師會用手或腳，在由疼痛或緊張形成的肌肉「氣結」上施加壓力按摩，有部分按摩治療師會專門治療癌症患者。 3. 瑜伽 瑜伽是一系列的身體姿勢，結合呼吸與伸展動作，為冥想的一種形式，它可以使癌症患者放鬆，並增進睡眠品質。 4. 冥想 冥想是摒除外界干擾、心情沉靜後，由內心深處反射出來的狀態。冥想可以幫助減輕治療肺癌帶來的壓力與緊張。 5. 芳香療法 芳香療法使用精油，來刺激大腦中影響情緒的區塊。研究顯示，精油可以減少壓力、憂鬱、疼痛與噁心不適，來提升情緒與心理健康。薰衣草精油能使人感到平靜；乳香(Frankincense)精油適合冥想；茉莉精油能使人情緒高昂；薄荷精油能緩解噁心感；迷迭香精油能減輕疼痛與幫助消化。在荷荷巴油中混和幾滴精油後，在手腕、頸部或耳後按摩，也可以在您愛用的洗面乳中，加入一滴精油，或泡澡時滴入4~5滴精油。 6. 催眠 治療師利用催眠療法，引導患者放鬆，進入出神恍惚(Trance-like)的狀態。催眠已被證明可減緩癌症帶來的焦慮、噁心與疼痛感。

由於病痛的折磨和治療的艱辛，肺癌病患心情總是較為沮喪或負面，也因如此，身旁的親友經常會向癌友說要正面、積極、努力，但有時相同的話聽久了，就會感到厭倦，甚至因無法改變心情而自責，產生放棄的念頭。 事實上，身為肺癌癌友的您不必對於無力感、疲憊感或其他負面的情緒感到內疚，抗癌的過程本就艱苦孤獨，會產生負面想法是非常合理的事情，不應壓抑自己。可適時發洩心中的沮喪與不滿，但也不要身陷負面情緒之中，以免對抗癌過程產生負面影響。 以下《Hello醫師》教您4個改變心情的具體方法，幫助您克服抗癌低潮。 1. 選擇正面、積極的環境 多與開心、積極、樂觀的親友來往，或加入病友支持小組，當身邊被正向積極的人圍繞，人不自主地便會被其他人的正面心情感染；反之，若身邊盡是負面、緊張或消極的人，就會容易感到負面、悲觀。 除了處在正面的環境之中，肺癌癌友們平時也可聆聽令人振奮的音樂，或觀看鼓舞人心的書籍和電影，以建立度過抗癌生活所需的積極動力。 2. 改變思考模式 您必須深刻了解自己的思考模式，尋找方法來改變觀點，有時候幽默感很有幫助，您可以用自嘲的方式，公開訴說心裡的挫折與擔憂，如化學療法會讓人掉髮，您可能會為失去頭髮感到傷心；又或者，改變看待事情的方法，想想不用理髮可以省下很多錢，掉髮會影響情緒，但頭髮永遠都會再長回來。 3. 對自己說出正面、肯定的話 唸誦或自言自語，聽起來可能有點好笑，但當您對自己說出肯定的話，您會感到放鬆、壓力減輕，例如：我會打敗癌症、我是堅強的人。唸誦是一種冥想，可以讓您專注在語言與呼吸的方式上，藉此改善症狀。 4. 專注在快樂的事物上 想想看，在診斷出肺癌之前，您都喜歡做些什麼？對什麼有熱情？得了肺癌不代表就必須遠離會讓您開心的活動，例如上繪畫課或森巴舞課，可以邀朋友一起去，讓它變成定期的活動，幫助轉移負面消極想法，並加強正面積極想法，而且多活動身體也能讓人感到更開朗。 （圖片授權：達志影像）

被診斷出乳癌（Breast cancer）時，不少人可能會擔心乳癌的症狀和治療過程會影響自己的健康和形象，以下我們會談到乳癌如何影響親密關係，並提供一些建議。畢竟愛情、親情或甚至性生活，都是人生的重要部分，對罹患乳癌的女性而言，無論是約會或是婚姻，都會變得比以前更困難，這篇文章是寫給還在尋找適當的協助，或者不好意思開口求助的乳癌患者，特別是性生活或其他親密關係。 乳癌症狀如何影響親密關係 得了乳癌後，身體會出現一些改變，如乳頭疼痛、乳房腫痛、胸部泛紅或不正常的乳房溢液。乳癌療程對身心健康和親密關係，會有一定的影響，其他症狀包括如下： 外表改變 疼痛與麻木 疲倦 停經 陰道乾燥（推薦閱讀：太乾進不去？陰道乾燥原因多 不只更年期才有） 伴侶面對乳癌的可能反應 有親密伴侶的人，罹患乳癌後對伴侶會有一定的衝擊。有些人對你的愛和表現並無改變，會一如往常地繼續過日子；有些人則會採取保護的姿態，盡一切的可能去保護你，讓你免受壓力或受傷，但重要的是，不會刻意要求性或親密行為，甚至會因此更愛護你。 有些人需要時間接受這個事實，有些人能夠接受並繼續這段親密關係，有些人則不能。這些都很正常，所以無論結果為何，都不應影響你的人生，抗癌才是現在的首要任務。 另外，身心健康和情緒的轉變，都會影響親密關係，應尋求協助來繼續這些親密關係。每個人一生中都會面臨到重大的難關，所以不要害怕尋求協助，不要因為乳癌影響到親密關係，而感到難為情。 改善性生活有方法 其實首先要問自己的問題是：你是否還想要性生活？因為乳癌患者可能會感到疼痛、害怕，不過別擔心，這些總會過去的！ 乳癌治療結束後，有時候可能也無法進行性行為。你和伴侶需要尋找其他方式，來獲得性愉悅，例如親吻、觸碰或撫摸等親密行為，不過即使是坐在沙發上聊天，也能創造親密感，別侷限性行為的方式，因為乳房不是全部，其他的身體部位也可以很性感，如耳垂、手指、脖子等部位。（推薦閱讀：男女6大敏感帶！撩起性慾讓性愛加溫） 與伴侶溝通很重要 溝通是維持親密關係，最重要的方式之一。有的人不能理解伴侶的感受，有些人甚至則完全拒絕性愛，因為怕會傷害到你。告訴伴侶自己的感受，以及對性的想法，能夠拉近彼此的距離。若是感覺太累或身體不適，也可以請對方主動、或技巧性地引導對方，來避免讓自己產生不適感。若溝通有困難，也可尋求專業諮詢師的幫助。（同場加映：房事不順有解！性治療減壓找回性福） 親密關係是生活的一部分，也是完整人生的一部分。雖然乳癌可能會讓親密關係變得較困難，但請放心，你們一定能找到滿足彼此的方式。 乳癌患者與伴侶 4 點建議 約會總是刺激而迷人的，但若得了乳癌，可能會質疑自己是否該接受任何約會邀請。為此，我們提供了一些有用的建議如下： 1. 學會愛自己 得了乳癌後，你可能會因為外表和健康狀況改變，而失去自信。請不要在乎別人怎麼看你，珍惜自己所擁有的東西，當一個人能夠先愛自己，別人才會愛你。 2. 誠實以對 將自己的狀況，誠實告訴對方，若對方不能接受，至少還可以當朋友。若雙方都想進一步發展，可多透露罹病的狀況，讓對方更了解自己，以及你正在經歷的一切。 3. 正面思考 最後，如果沒有人和你一起踏上征途，請正向思考吧！人生中充滿了各種有趣的事物，你愛的家人、朋友和同事。你的人生還繼續著，而且你只活這一遭。 4. 設身處地為伴侶著想 假設你正與一位癌症病人約會，你是否會一樣地愛他們？每個決定都有它的原因，仔細思考過就能夠理解。很多兩個人之間的事情，哪些要對方包容，哪些要對方改進，只要想想彼此若角色對調，相同的狀況，對方是否也會這樣包容你，是否也會為你改進，換位思考，就能很好理解這段關係值不值得維繫下去，或需要更多的溝通。 乳癌會改變一個人的健康狀況和情緒，你的婚姻可能會更堅強，家人會因此而團結在一起。若事情的發展不盡人意，你也仍然可以透過許多不同的方式，繼續正常的生活，活出癌後新生活。 【點我前往乳癌專區】

為了治療乳癌，醫師可能會透過手術切除惡性腫瘤，或者以化療的方式，替患者抑制惡性腫瘤的生長，並搭配放射線治療消滅殘存的癌細胞，而經過一連串的治療所帶來的副作用，可能會使病患出現噁心、想吐的症狀，進而導致食慾不振，無法攝取足夠營養成分，應付治療對身體所帶來的負面影響。 究竟乳癌治療會如何影響患者的食慾？又可透過何種方法改善食慾不佳的問題？《Hello醫師》將一次為你解答！ 乳癌治療如何影響食慾？4大原因報你知 沒有人會事先知道乳癌（Breast cancer）治療的影響，患者可能會像以往一樣，享受食物的美味，但治療也可能改變味覺和嗅覺，讓你變得毫無食慾，拒絕食用平時喜歡的食物，導致體重減輕、缺乏營養。以下為影響乳癌患者食慾的4種原因： 手術後，沒有體力進食。（推薦閱讀：擊退乳癌治療的疲憊！這6招有效） 化療中使用的藥物會影響你的食慾，如阿黴素（Adriamycin）、癌德星（Cytoxan）、多柔比星（Doxil）或滅殺除癌錠（Methotrexate）等。根據服藥方式、用藥種類，食慾會有不同的改變。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 放射性治療 荷爾蒙治療 乳癌治療時食慾不振怎麼辦？改善食慾5撇步一次看 在乳癌治療後，容易會造成病患食慾不振，便會使其缺乏足夠的能量與營養來對抗癌症，因此不妨嘗試以下5招促進食慾，避免食慾改變影響身體健康： 用餐前亦可適度運動，如散步、伸展操等，以促進腸胃蠕動。 在食用正餐前，可先吃少許的開胃食物，改善食慾不振的問題，如飲料，如酸梅湯、洛神茶、果汁等。 儘量少由癌友自行烹調油膩食物，避免食物過重的味道或油煙而影響食慾。 患者應少量多餐（每1-2小時可吃少量正餐或點心），建議可訂下進食時刻表，以有效獲得營養所需即可，但若感到特別飢餓時，只要不攝取過量的食物，便可隨時進食。 建議於正餐時間攝取固體食物，點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。 吃飯時少喝水或飲料，減少飽足感。 讓吃飯變得更愉快，例如和另一半共享、聽音樂或看電視。 如果感到疲憊時應休息一下，待體力恢復後再進食。 多運動能讓你更健康，並有效增進食慾。 若產生噁心、嘔吐的情形，即可嘗試食用冷食，如優格或口含小冰塊，並避開油炸類食物，以改善不適症狀。 多嘗試新食物，說不定會有意外的驚喜。 乳癌患者的飲食原則 罹患乳癌的病患可試著多攝取健康的食物，並隨身攜帶低卡路里食物，如葡萄乾、蘋果、胡蘿蔔、年糕、水果茶等。針對乳癌患者的飲食建議如下： 選擇健康食物，如蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含維生素和礦物質。飯前吃水果可增加飽足感，減少正餐攝取。 多喝水，尤其是感到飢餓時，應多補充水分。 若不加以適當控制，食慾的改變可能會成為大問題。透過以上這些簡單的方法，提供你健康的飲食計畫，幫助你的身體恢復活力。有了充足的體力，對抗乳癌也會更容易。（同場加映：對抗乳癌可以吃什麼？乳癌患者必知飲食攻略一次看） （圖片授權：達志影像）

乳癌（Breast cancer）治療經常造成身體虛弱、疲憊，造成生活許多不便。《Hello醫師》與你分享6招改善乳癌疲憊、增加治療成效的方法，幫助你挺過抗癌過程，重拾健康生活。  1. 多運動 人疲憊時通常不想運動。但運動可讓人更有活力、增加體力並促進健康。建議可嘗試一些和緩的運動，例如走路、騎腳踏車或游泳。瑜伽也是不錯的選擇，特定的瑜伽姿勢可讓您更有精神。 在運動前請確實暖身與伸展，避免運動傷害。（延伸閱讀：規律運動癌不來！癌友康復靠運動、癌友運動的禁忌與注意事項） 2. 多喝水 脫水會導致疲倦，水對於維持身體健康也扮演著重要角色，每日應盡量喝足8杯水（約2,000ml），補充身體所需的水分。水分來源請盡量以白開水為主，但也可適量攝取牛奶或鮮榨果汁。盡量讓水放於四周，如客廳或辦公桌上，增加喝水的方便性與容易度，進而提高攝取量。 3. 均衡飲食 均衡飲食為維持健康、活力身體的關鍵，建議多吃蔬菜、水果、全穀物食物、低脂肪魚肉，烹調方式則以蒸、煮、烤為宜，並少吃高油、高糖、高鈉或含有飽和脂肪及反式脂肪之食物，同時避免吃沙拉或壽司，以減少感染風險。（延伸閱讀：如何吃才能預防癌症？8大最佳抗癌食物大公開） 4. 早點睡、善用生理時鐘 睡眠品質和疲倦息息相關，午睡不應超過半小時，並避免喝咖啡或含咖啡因的飲料，這些都會影響睡眠品質。 此外，每個人的腦部結構和基因都不同，有些人在白天較活躍，有些人則是夜貓子。選擇您最有精神的時段，來進行活動。 5. 尋求幫助 尋求幫助不需要害羞。可詢問醫師關於擊退疲倦的方法，他們或許能提供幫助，並盡量發問或告訴醫師您的感受，以找出疲憊的原因，醫師能夠安排治療，或提供醫療建議。 （圖片授權：達志影像）

乳癌（Breast cancer）是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞，經由不正常分裂、繁殖，所形成之惡性腫瘤；乳癌的治療，主要為移除所有的癌細胞，然而，有些癌細胞沒有被完全移除也沒被發現，進一步繁殖後，又成了癌症，因此乳癌治癒後仍有 10~20% 的機率復發。初次治療後，乳癌仍可能在幾個月或幾年後復發，而乳癌的復發可分為局部復發（Local regional recurrence, LRR）或遠端轉移（Distant metastasis），復發若是源於同一個腫瘤，或出現在同一個位置，則為局部復發。癌細胞也可能擴散到身體其他部位，如淋巴結、骨髓或肺部，這是所謂的遠端轉移。 乳癌復發的症狀 症狀包括乳房出現新腫瘤、乳房硬塊、乳房發炎或紅腫、乳頭扁平甚至凹陷，乳頭出血、流膿或其他不正常變化。（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 乳癌腦轉移 乳癌腦轉移的症狀包括頭痛，屬於遠端轉移，症狀比一般頭痛嚴重，持續時間較長，頻率也較高。根據醫學專家意見，這些症狀也是視覺障礙和肌肉無力的徵兆。若乳癌病人感受到嚴重頭痛或其他神經性症狀，應盡早就醫，進行治療。 乳癌肝轉移 遠端轉移可能發生在乳癌手術之前，癌細胞已擴散到體內其他器官，而沒有被移除。乳癌遠端轉移主要出現在肝臟，病人經會常有食慾改變、不合理體重減輕等症狀。若您有這些症狀，應盡速檢查是否有肝轉移的現象。若沒有及時治療，可能會導致肝功能衰竭、肝癌（Liver cancer）等嚴重疾病。 乳癌肺轉移 肺部也可能受到乳癌細胞轉移的影響。症狀包括呼吸困難、咳嗽、血痰等。乳癌復發經常發生在治療後的病人身上，因此術後恢復相當重要，請留意癌症復發的跡象，並把握早期治療的黃金時間。（同場加映：肺癌分類與分期：小細胞癌與非小細胞癌）   乳癌轉移像是一種二度懲罰，當初罹癌患病的折磨、療程的痛苦和副作用，一切都必須再承受一次。這種時候，負面情緒是難免的。 乳癌轉移的情緒與心情 乳癌轉移後，之前抗癌的種種又要全部重新來過，可能會讓患者產生害怕、生氣、焦慮和憂慮的情緒，並愈來愈擔心療程是否有用。患者也可能會對醫師、醫療人員，甚至自己感到生氣，質疑醫師為何沒有想像中優秀，或責怪自己為何無法戰勝癌症。患者可能也會很不甘心地問自己：「為什麼是我？為什麼我必須受苦兩次？」每個人的反應和感覺不同，沒有誰對誰錯，只有情緒和處理方式上的差異。 負面情緒可以怎麼處理？ 乳癌復發後，有負面情緒和負面思考是正常的，但若不好好處理，可能會對身體健康造成更大的負擔，並帶來更多的憂鬱和恐懼。以下幾點，或許有助於患者處理情緒問題： 心理諮商：再安靜、溫暖、舒適、安全的地方進行，諮商師會幫助患者探索自己的情緒，了解自己為什麼會有這些感受，以及處理它們的方法。過程中盡量表達自己，不要害羞，諮商師才能更了解換題所在，並協助解決。若負面情緒始終沒有好轉，或造成其他問題，像食慾不振、不開心、對事情都興致缺缺、失眠、無法專心等，請盡速去就醫，以尋求更多專業協助。 放鬆：停止思考、睡覺、按摩、洗熱水澡、運動或瑜伽等，都是不錯的放鬆方式。（同場加映：10 分鐘就有感！冥想 8 大好處減壓健腦） 正念：把心專注在目前擁有的事物上，日常生活中吃飯、走路時多注意身邊的小細節，打開感官，把注意力集中在嗅覺、味覺、聽覺與觸覺，或許就會發現生命中還是有很多美的事物。（推薦閱讀：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處 )

本文寫給乳房切除後的乳癌（Breast cancer）病人。有些女性認為，乳癌手術不會影響她們的心情和自我感覺，但更多女性會因此感到沮喪，尤其是在選擇日常衣著和泳衣時。因此，本文將提供穿戴義乳的女性，一些實用的穿衣建議。 甩掉胸罩仍可穿戴義乳 甩掉胸罩，同時也甩掉煩惱！你依然可以穿戴義乳，展現曼妙的身材，以下三點聰明的建議如下： 使用安全別針：將柔軟的織布義乳別在內衣上，彈力背心或吊帶上衣，都是不錯的選擇。 使用黏貼型義乳：並搭配支撐力良好的上衣。 選擇有口袋的衣物：特別是適合矽膠義乳的衣物。記得先試穿，看看是否適合。 請注意：若長期不穿胸罩，可能會導致背痛和肩頸疼痛。若你其中一邊乳房較大，疼痛可能更嚴重。 選擇無肩帶還是有肩帶？ 無論是無肩帶上衣，或是細肩帶的洋裝，若是以支撐良好的材質製成，都能帶給你加倍的舒適。舉例來說，有些衣物含有胸墊，能夠支撐你的義乳，好看又舒適。或者，也可以嘗試以下的四種方法： 1. 使用安全別針，將柔軟的織布義乳，直接別在衣物內。 2. 另外穿戴一件無肩帶的胸罩。+ 無肩帶胸罩可搭配黏貼型義乳，較容易定型。 可穿著透明或亮光肩帶的胸罩。 義乳泳衣要能包覆整個胸部 無論是連身泳衣，或者兩截式泳衣，上衣都必須要能夠包覆整個胸部，才能支撐義乳。罩杯是不可少的支撐部分。你可以選擇百貨公司的有罩杯泳裝，義乳可置於罩杯口袋，以穩定支撐。 請注意：氯和鹽水，會導致矽膠或義乳損壞，因此，游泳或洗泡泡浴時請小心。 口袋型義乳泳衣，是很棒的選擇，這種泳衣在大型百貨公司或泳衣專門店，都有販售，大部分都有不同的罩杯大小，且形式很多樣可供挑選，如連身泳衣、兩件式比基尼和背心式泳裝，可以使用日常穿戴的矽膠義乳，或義乳泳衣內的游泳專用義乳。 無論情況如何，總有方式能夠提升舒適度。做些調整，找回自信美麗的自己吧！（同場加映：你認識自己嗎？了解自我意象建立自信）