癌症

食道癌（Esophagus cancer）在全球癌症死因中，排名第6；在國內十大癌症死因中，則排名第9，每年約有2千多人死於食道癌。由於病發早期大多沒有明顯症狀，又被稱為「無聲癌」；患者常因出現吞嚥困難或不停咳嗽清痰等症狀就診，發現時卻常為時已晚。裕隆集團前董事長嚴凱泰與藝人安迪，都是因食道癌而病逝。預防勝於治療，《Hello醫師》帶您一起了解食道癌的原因與症狀，預防「隱形殺手」找上自己。 食道癌症狀：自我檢查方法 食道癌可能發生在食道的任何部位。根據衛生福利部統計，9成以上食道癌患者為男性，其中約有7成發生在50至70歲；若單以男性來看，癌症標準化發生率排名第6，癌症死因則排名第5，對男性的威脅不容忽視。 食道癌末期症狀： 食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，出現吞嚥困難症狀是吞嚥困難 吞東西時，感覺食物黏在食道上、食物緩慢通過的感覺 未刻意減肥，體重卻下降 胸痛或有灼熱感（火燒心） 消化不良或胃感到灼熱 咳嗽、聲音沙啞 較嚴重的食道癌，會有聲音沙啞、打嗝、肺炎與高鈣血症等症狀。 若您長期有以上的症狀或有胃酸逆流，請立刻找專業醫師做進一步的檢查。 食道癌原因 一般認為，食道長期受到刺激，會增加罹患食道癌的風險，包括肥胖、患有胃食道逆流疾病、食道遲緩不能症，以致無法正常吞嚥，或是出現膽汁逆流等；另外，習慣抽菸喝酒、喝熱飲等，也都是刺激食道的因素。 食道癌自我檢查方式 診斷食道癌需要透過消化道內視鏡檢查，以及食道蠕動壓力檢查，確認食道有無癌細胞，或經常受到刺激的區塊。 衛生福利部國民健康署表示，食道癌目前並沒有實證有效之篩檢工具，因此，除了定期健康檢查，更要從改變生活習慣做起，遠離風險因子如菸、酒及檳榔，養成規律運動習慣並留意自身健康狀況，才能有效預防，並在發病後，掌握黃金治療期。 食道癌類型：鱗狀細胞癌、食道腺癌 1.鱗狀細胞癌 常發生在食道的上段和中段，致病的主要原因為飲食習慣、抽菸喝酒與熱飲等。 2.食道腺癌 常發生於食道和胃交界處的腺體細胞上，與肥胖、胃食道逆流等有關。 食道癌併發症 食道癌產生的併發症會使食道阻塞，食物和液體就難以通過食道，食道癌晚期則會感覺疼痛，甚至可能有出血現象。 食道癌除非晚期堵塞，否則就臨床症狀而言，不容易在早期發現，因此針對喜好飲酒或有肝病在身、已經有先前食道傷害的族群，建議定期檢查，提高警覺。 如何預防食道癌發生？ 國民健康署指出，因食道癌沒有有效的篩檢工具，透過建立良好的生活習慣，可降低罹患食道癌的風險： 減少過燙食物：世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，若覺得食物燙口，務必要等稍涼後再食用。 戒除菸、酒、檳榔：抽菸、飲酒及嚼檳榔是多種癌症的共通風險因子，若有接觸菸、酒、檳習慣的民眾，應儘速戒除。 避免減少含亞硝胺食物：據美國臨床腫瘤醫學會指出，煙燻、燒烤、醃漬與加工肉品等食物，都會增加罹患食道癌的風險，應減少食用此類含亞硝胺的食物。 注意身體症狀：若出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感，以及食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形，應提高警覺，盡速就醫檢查。 此外，多吃蔬菜水果與保持標準範圍的體重，也是降低罹患風險的要素。 食道癌可以活多久？ 根據統計食道癌初期治療後5年存活率可高達70%，第二期治療五年後存活率就降到40%左右，第三期食道癌五年後存活率則僅20%上下，食道癌末期治療五年後存活率不到10%。 ※若有任何健康相關問題，歡迎隨時與我們聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

肝癌治療時會有許多不舒服的副作用，除了感到噁心，而且食物吃起來也可能沒有以前那麼美味，因此更難去維持健康的飲食，但癌友可不能就這麼妥協，因為持續保有健康飲食是非常重要的，這樣才能幫助維護肝臟的穩定。以下是有關如何規劃健康飲食的方法。 肝臟的角色是什麼？ 在開始健康的肝臟飲食之前，先進一步了解肝臟。 肝臟是維持生命所必需的器官，幫助身體消化食物、清潔血液中有害的毒素，並儲存能量作為肝醣，供身體使用。 肝臟負責製造消化過程中所需的膽汁，當患肝癌時，肝功能就會受損，對身體造成傷害，想減少傷害，最好的方式就是開始有益肝臟的健康飲食。（同場加映：認識肝癌） 肝癌患者如何計畫健康的飲食？ 除了以衛福部建議的每日飲食指南為基礎，均衡攝取六大類食物，以下提供肝癌飲食的撇步，讓罹患肝癌的民眾可以維持健康、早日康復。 （每日飲食指南手冊 – 衛福部國健署） 有機水果和蔬菜是最佳選擇 肝臟的重要功能之一是為身體解毒，患肝癌時，要排掉食物中的化學物質和毒素，會變得更加困難。因此，如果罹患肝癌，就要避免食用含有大量化學物質和加工過的食品。這時最佳選擇就是有機食物，這些食物是沒有經過農藥、基因改造（GMOs）或使用化學肥料的安全食物。 礦物質和維生素的補充對肝癌患者相當重要，所以蔬果的攝取不可少，此外，水果和蔬菜也含有植物營養素（Phytonutrients）等天然物質，可增強身體的免疫系統，蔬果也富含抗氧化劑，有助於抗炎、抑制腫瘤自身的血液供應、 促進破壞癌細胞，以及幫助身體排毒 盡量選擇當地和當季的農產品 建議肝癌患者可以多食用以下蔬菜：南瓜、紅蘿蔔、高麗菜、綠花椰菜；此外，對抵抗肝癌很有幫助的水果有：草莓、柑橘、紅色甜椒。 可以在一週內變換不同類型的水果和蔬菜，以下建議的一天蔬果量可供參考： 5~10 杯綠葉菜、莓果或切成塊的甜瓜 3~5 杯其他切塊、煮熟或切片的水果或蔬菜 5~10 個中型的水果或蔬菜（如蘋果或柳丁） 2~4 杯乾果 4~5 杯 100% 的果汁或現榨果汁 如果不小心吃了加工食品，有可能會感到不適、噁心或胃痛，生薑可以幫助緩和胃的不適。 全穀類打造強大免疫系統 全穀類是由纖維、植物營養素、其他維生素和礦物質所組成的，這些營養素有助於癌症治療前後，替身體打造強大的免疫系統。 外出採買食物時，可挑選全麥穀物、糙米，全麥的通心粉、 麵包或含小麥胚芽的優格。也可嘗試不同類型的穀類，如藜麥、小麥片和大麥。想知道是否為全穀類，可檢查產品上的標籤是否有標示，也可從標籤上計算是否每份至少含五克的纖維。 建議肝癌患者食用的全麥穀類食物包括：糙米、小麥、燕麥、玉米、芝麻等。 白肉比紅肉更能有效抗癌 全球許多研究結果都顯示，吃白肉比吃紅肉，對抵抗肝癌來說會更有效。白肉包括雞、鴨、鵝等家禽的肉，吃的時候要完全煮熟，以降低感染的可能。此外，用蒸煮的方法，會比較容易消化，並要同時記得限制油脂的攝取。 蛋白質選魚和豆類 談到蛋白質時，我們會想到肉類，但患有肝癌時，選擇正確的肉類會讓你感覺更好些。蛋白質在體內所有細胞的發育和修復過程中，扮演著重要的角色，包括紅血球、白血球、肌肉和荷爾蒙。 當選擇蛋白質時，請選擇精瘦的、高品質來源，請盡量選擇魚類、豆類或家禽類，避免食用牛肉、羊肉和豬肉等高脂肪的肉品。 其他健康蛋白質的來源像是精瘦的紅肉、 低脂或脫脂的乳製品（牛奶、優格、奶酪）、雞蛋，大豆製品如豆腐、 天貝（Tempeh，一種印尼豆製品），堅果與堅果油，豆類和豆莢。 烹煮的方式要特別注意，煮的、燉的或烤的較健康，不建議油炸。 牛奶與優格加速身體復原 喝牛奶，吃優格，都能降低肝癌發生的機率，而如果您已經患有肝癌，則可以提高身體復原的效率。 脂肪選含單元不飽和脂肪 醫師推薦的健康飲食包括低飽和、反式脂肪、富含 ω -3 與單元不飽和脂肪， 這些脂肪對癌症患者來說特別重要，因為它可確保身體有足夠的脂肪量來產生所需的能量。請盡量選擇富含健康不飽和以及 ω-3 脂肪的食物，例如種子、 堅果、 含單元不飽和脂肪的植物油，減少含飽和脂肪和反式脂肪的食物，因為這些食物很不健康，且會對心臟和血液循環造成負擔。（推薦閱讀：植物油還是動物油好？認識各種油脂） 健康脂肪的食物來源如下： 奇亞籽 小麥胚芽油 酪梨 橄欖 亞麻籽 堅果和堅果油 魚類 （鮭魚、比目魚、鯡魚、沙丁魚） 橄欖油、芥花油、亞麻仁油、椰子油 （同場加映：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多） 請避免以下食物： 全脂奶製品 奶油和人造奶油 高脂肪紅肉 （草飼養的家畜除外） 高鹽的食物 加入部分氫化油的糕點、餅乾、 加工食品 高脂的油炸物（炸薯條或鹹酥雞等） 紅肉、罐頭食品、加工肉品 動物內臟，因其含有大量脂肪和膽固醇。 酒精和碳酸飲料，都會肝臟運作得更辛苦，最終使肝臟產生更多問題。 （同場加映：反式脂肪：隱藏在美食中的健康殺手） 流質建議一天喝 2,000 c.c.的液體 水佔了成年人身體比重的 3/4，這就是為什麼流質對我們的整體健康尤其重要，沒有流質，可能會脫水，還就會降低身體的新陳代謝和排毒能力。 身體對流質的需求量，會因你每天的活動量而有所不同，如果你是患者，建議一天喝八杯的 250 毫升（ml）的流質。 流質是指任何液體形式的物質，但不包括含咖啡因和酒精的飲料。以下有多種流質選擇供參考： […]