癌症

醫院乳房檢查，又稱臨床乳房檢查，是指由專業醫療人員進行的物理性乳房檢查，目的是觀察乳房是否有顯示任何異常跡象，對早期乳癌的發現很重要。如果你還沒去醫院進行過乳房檢查，以下資訊可以幫助你了解該受檢的時間，以及檢查時可預期的事項。 該進行醫院乳房檢查的原因 雖然大部分的乳房腫塊都可以透過自我觸診發現，但由專業醫療人員進行的檢查，能幫助女性進一步發現異常徵兆，例如乳癌、乳腺炎（Mastitis）、乳房纖維腺瘤（Fibroadenoma）等其他需要治療的乳房疾病。（延伸閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 適合和應該約診的時間 安排醫院乳房檢查的最佳時機，是月經過後的一至兩週。經期時不建議安排，因為乳房可能會脹痛，造成檢查過程不適。一般建議女性年滿20歲後，每一到三年都要去醫院做一次乳房檢查；當 40 歲以後，則應每年進行。除此之外，若有以下狀況，請主動提前約診： 自我觸診發現乳房有腫塊。（推薦閱讀：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化） 乳房或乳頭外觀改變，或乳頭有分泌物。 近期乳頭開始凹陷，若天生即如此則不必擔心。 非月經週期時，單側或雙側乳房會疼痛。 曾做過乳房植入物手術(隆乳)。 曾做過乳房組織切片。 有乳癌家族病史。 醫院乳房檢查的流程 除非經期或發育期乳房腫脹，不然在醫院檢查乳房的過程不會不舒服，也不具任何危險性，請不用擔心。以下是進行醫院乳房檢查時，你可能會經歷的過程： 在接受乳房檢查前，醫療人員會先進行問診，包含月經週期及是否曾經懷孕等，然後請你脫去上半身的衣物。 醫療人員會先檢查乳房的外觀，觀察它們的大小、形狀，並要求你做一些特定的動作，以協助醫師比對兩邊的乳房。例如躺平後將手臂置於腦後、把手臂高舉過頭、插腰，或讓手自然下垂。 醫師也會檢查乳房皮膚是否有任何紅疹、凹陷等異常現象，並擠壓乳頭，看是否會有液體滲出。若乳頭有分泌物，醫療人員會將其採樣送檢。 檢查結束後，醫療人員會指導你未來如何在家進行自我乳房檢查，你也可以當場練習。 乳房自我檢查3階段 階段一：淋浴前 1. 站在鏡子前先舉起雙臂，且高於頭頂，將兩手壓在頭後。 2. 再將雙手放下，放在腰上，重複以上動作。 3. 觀察乳房和乳頭的大小和形狀是否改變，及皮膚是否有皺褶、凹陷或乳頭是否有分泌物。 階段二：淋浴時 1. 為了易於檢查乳房，請先在乳房的四周抹上肥皂。 2. 右手枕在腦後，左手食指、中指、無名指伸直併攏，藉由指腹的觸覺以順時鐘方向螺旋檢查。 3. 由外向乳頭方向仔細輕壓乳房的每一個部分，感覺是否有硬塊。 4. 再用拇指及食指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有任何滲出液，並用拇指及食指輕輕夾起乳頭，檢查乳頭下及其周圍有無腫塊。 5.  最後，用右手檢查左乳房，重複上述動作。 階段三：淋浴後 1. 躺下以小枕頭或摺疊浴巾墊於右肩下，將右手放在頭上，使用左手檢查右乳房。 2. 由外往內輕壓乳房，用環狀方式檢查整個右乳房，包括腋窩及右乳頭。 3. 最後，再用右手檢查左乳房，重複以上步驟。 （圖片授權：達志影像）

如果您今天是乳癌患者，那麼您通常會接受一些放射性的治療，來摧毀體內的癌細胞。而若您今天是女性患者，那麼您可能會疑惑這些對乳癌的治療，對您的生育能力會產生什麼影響。因此，下列幫您整理了女性生育能力的資訊，並比較了多種會影響您生育能力的治療與風險。 女性的生育能力 女性一出生後，體內就有一些卵子，而這些卵子的數量是固定的，不會多也不會少。到了青春期後，身體每個月會至少排出一顆卵子。但隨著時間過去，卵子的數量和品質都會下降，特別是在年老之後。當女性的卵子受精後，便會在子宮著床，這也表示已經進入了懷孕的週期了。不過，若卵子沒有受精，您就會有生理期，而到了更年期後，身體則會停止排出卵子。 化療對生育力的影響 通常在年紀愈大，卵子的品質會愈來越下降，不過，若您曾經有進行過化學治療(Chemotherapy)，那麼此療法便會影響到您的生育力，和影響到卵巢和卵子的品質。化療後的生育力會依藥物、劑量和年齡的不同而有差異。療程開始後，您可能不會有生理期。即使再度有生理期，也不代表您的生育力正常、能夠懷孕。 若您在 30 歲前接受化療來治療癌症，那麼您比較有可能在化療後有機會懷孕。若為 40 歲以上，化療後很有可能會進入更年期。若您已接近更年期，化療後就會無法懷孕。 放射治療對生育力的影響 放射治療似乎對生育力沒有影響，然而若接受放射治療，在乳癌療程前還是要先做好準備。醫師會蒐集您的卵子、受精，療程結束後即可使用。 停止卵巢功能對生育力的影響 女性可以藉由藥物或手術來停止卵巢的功能，這是用來幫助高風險女性減少乳癌的風險，或是協助治療某些乳癌。其中，可以透過手術切除卵巢，或是用藥物抑制人體分泌雌激素。若透過手術切除卵巢，療程結束後即無法懷孕。若透過藥物抑制卵巢，在停止服用藥物後即可恢復生育力。 荷爾蒙療法對生育力的影響 有些荷爾蒙藥物可以用來治療乳癌，像是泰莫西芬(Tamoxifen)、鈣穩錠(Evista)、弗瑞斯錠(Fareston)。但是這些藥物會讓生理期混亂、卵巢停止排卵。有些女性在荷爾蒙療法後還是會有正常的生理期、能夠懷孕，但有些女性則無法。除此之外，有些藥物也會讓您更難懷孕，像是： 環磷醯胺(Cytoxan)。 普拉汀諾(Platinol)。 艾黴素(Adriamycin)。 滅殺除癌錠(Methotrexate)。 氟脲嘧啶(Fluorouracil)。 長春花新鹼(Vincristine)。 紫杉醇(Taxol)。 剋癌易(Taxotere)。 亞伯杉注射劑(Abraxane)。

乳癌放射治療(Breast cancer radiation therapy)是使用高能量光線來摧毀，或損害體內的癌細胞，例如腫瘤所在部位或淋巴結(Lymph nodes)的癌細胞。放射治療能停止癌症擴散，減少復發的風險。雖然大多數人都能忍受放射治療，但還是有些潛在短期和長期副作用風險會讓病人擔心。因此，在接受放射治療前，病人應該要了解療程期間與治療後可能出現的症狀。 短期副作用 短期副作用的意思是，放射治療程序開始的幾週後就會出現，直到療程結束的數週後會消失。下列為4種常見的短期副作用。 皮膚受刺激：放射治療最常見的副作用就是治療區域的皮膚受刺激。在療程的一開始，皮膚可能會發紅、疼痛，像曬傷的感覺。每個病人的肌膚狀況不同、治療區域也不同，因此刺激程度都不同。然而，在最後幾週的療程中，受刺激區域會快速痊癒。在某些病例中，人體受放射治療照射的部位，像是背部或胸前，會出現紅腫、疼痛的情況。 疲倦：這是很常見的副作用，不過幾乎都會在療程的最後幾週消失。 壓力：全心全力投入放射治療會影響到患者的工作與家庭，特別是在病人交通不便、住家離治療場所遠的情況下，可能會導致情緒低落、壓力大、焦慮等。 掉頭髮：雖然放射治療不會造成掉髮，病人接受治療的手臂下方、胸前等區域，還是可能會掉毛髮。 長期副作用 長期副作用的意思是，治療過後，因為X光影響到不對的區域，使得病人的外表和內部器官功能發生改變。下列為4種常見的常見副作用。 淋巴水腫(Lymphedema)：有些女性若腋下曾動手術，在該區域接受放射治療後，手臂可能會腫脹。因此醫師並不會建議患者腋下既開刀、又動手術。而且，若淋巴結有癌細胞，可能會增加淋巴水腫的風險。 呼吸困難：在極少數情況下，放射治療的數年後，病人會持續咳嗽、呼吸困難。這是因為放射治療對肺部組織造成無法預期的改變，稱作放射纖維化(Radiation fibrosis)。 心臟問題：在極少數病例中，左邊胸腔接受放射治療的病人，心臟可能在數年會有所改變。 其他癌症的風險：因為人體的健康組織和免疫系統受到放射傷害，長期接受放射治療可能會影響到數年後罹患其他癌症的風險。

根據衛福部國民健康署公布的108年癌症登記報告顯示，乳癌為女性發生率第一的癌症，近日年僅40歲的歌手朱俐靜因乳癌病逝，讓許多親朋好友及歌迷感到十分不捨。 對於乳癌患者而言，平時除了應維持良好作息外，還需注意自己的飲食習慣，並補充適當的營養素，才可有效提升免疫力，對抗癌細胞與化療時可能出現的噁心、疲倦等副作用。《Hello醫師》將於本文提供你5種乳癌患者必吃的飲食，與你一同戰勝乳癌。 抑制癌細胞、降低化療副作用！公開乳癌患者5大飲食攻略 1. 綠茶 綠茶不僅可以當飲料喝，也可服用含有綠茶成分的膳食補充劑，以攝取其中具有對抗乳癌功效的兒茶素。美和科技大學食品營養系副教授陳玉桂表示，目前6~7成的研究結果都顯示，綠茶內含的兒茶素EGCG具有預防癌症、抑制癌細胞轉移的效果，但都還處於動物實驗的階段，尚未在醫學上實際運用。 此外，一項針對472名不同階段的乳癌患者所進行的研究指出，在被診斷患有乳癌前的女性，每日至少喝5杯綠茶者，經過治療後較少出現復發的情形。 2. 大蒜 大蒜含有蛋白質、維生素B1、B2、C、E、胡蘿蔔素、大蒜素等營養成分，其中大蒜素屬於一種硫化物，具有優秀的抗氧化能力，可預防及對抗乳癌等多種癌症，並保護體內細胞、提升免疫力。（推薦閱讀：罹患乳癌怎麼吃：抗復發與治療飲食照顧） 3. 薑 乳癌的療程會導致噁心、嘔吐或疲倦等副作用，進而造成體重大幅下降及營養不良。然而，身體變虛弱後，乳癌患者便會更難對抗癌症，因此可使用止吐藥改善不適症狀，以及服用膳食補充劑，補充不足的營養。只要跟醫師確認不會影響療程或病情，就可以使用含有薑的成分的膳食補充劑，減少噁心感。（同場加映：乳癌治療期間影響食慾？應付食慾改變有撇步） 4. 蘑菇 蘑菇萃取物在藥學上已使用多年，其中有許多物質可抑制一些癌症細胞生長，包括某幾種乳癌。例如有一種物質叫蘑菇多糖（Lentinan），可抑制致癌酵素。還有一種物質是β-葡聚醣，也可以幫助身體對抗腫瘤。 5. 抗氧化營養品 維生素A、維生素C、維生素E和硒，都是抗氧化劑，能夠抵禦化療或放射治療導致的細胞損傷；維生素C和E還能降低疲倦感。 雖然大量使用抗氧化物質對癌症治療有幫助，但過多服用某些抗氧化劑也會增加癌症的風險，因此使用時請注意。新鮮蔬果是最好的抗氧化劑，像柳丁、蘋果、胡蘿蔔跟紅椒，若不行再詢問醫師膳食補充劑的使用方式。 （圖片授權：達志影像）

當你今天因為罹患乳癌，需要做乳房保留手術（又稱乳房局部切除手術）時，你應該要清楚地知道自己是要進行哪一種的手術，因為乳房保留手術，包含乳房腫瘤切除術（Lumpectomy）、乳房部分切除（Partial mastetomy）、1/4 乳房切除術（Quadrantectomy）和節段性乳房切除術（Segmental mastectomy）。這項手術，是只摘除有癌細胞侵入的部分，且盡可能保留正常的組織；乳房組織摘除的範圍會視腫瘤大小、位置及其他因素而定。在進行手術前，請務必確實了解手術方式，包含術後疤痕外觀、有多少受影響的範圍必須摘除等詳細資訊。 誰適合做乳房保留手術？ 乳房保留手術最大的好處是，患者能保留大部分的乳房，但通常也必須在手術後接受放射治療，因此，適合做此手術的條件是符合下列六項的患者： 單側乳癌腫瘤小於五公分。 單一腫瘤，或多發性腫瘤但可在不影響乳房外觀下全數一併摘除。 有足夠的乳房組織，且在移除後不會使乳房變形。 非發炎性乳癌（Inflammatory breast cancer）。 未懷孕。 可接受術後放射治療。 有些女性患者擔心摘除乳癌的範圍愈小，是否會增加日後復發的機率？在大多數乳房切除術的案例中，完全移除乳房並不能提供更高的存活機會，或更好的治療效果，在追蹤數千名接受乳房保留手術患者超過 20 年的研究顯示，將乳房完全摘除並未有更高的存活率。 乳房保留手術的程序？ 乳房保留手術全程約 1~2 個小時，醫師會使用小金屬血管夾置入你的乳房來協助確認必須摘除的部位。除此之外，醫師也會一併檢查你的淋巴結（Lymph nodes）。手術後復原期間，若你有手臂或手部腫脹、皮下水腫、紅腫或任何疑似感染症狀，請馬上通知你的醫師，因為在手術後你通常必須接受放射治療。 乳房保留手術的術前注意事項？ 術前幾天必須遵守醫師要求的特定規範。 手術程序說明需要完全了解。 清楚知道手術後復原及護理的相關資訊。 乳房保留手術的潛在副作用？ 疼痛或觸碰時感到疼痛。 暫時性腫脹。 手術部位的硬質結痂。 乳房的形狀改變。 乳房切除術後疼痛症候群，像是胸壁、腋窩或手臂的神經痛

發現自己罹患卵巢癌，心情可能會感到無力失落，覺得未來一片黑暗，但面對癌症的侵襲，我們更應提振精神、正向思考，藉由良好生活習慣與飲食來維持健康、擊退癌症。以下《Hello醫師》向你分享4個抗癌小撇步，幫助你打造健康身體、克服化療艱辛，在未來重拾正常生活。 1. 營養均衡不能少，少量多餐促食慾 卵巢癌的治療過程易使身體缺乏營養，導致體重減輕，因此你必須確保攝取充足的營養，以強化精神和體力。建議攝取含有高蛋白或高熱量食物，或是富含營養的流質食物。流質食物可幫助刺激食慾，最適用於感到噁心、沒胃口的時候。 此外，請務必多喝水，避免缺水情形發生。有時也可用現打果汁取代白開水，以多加攝取營養。若一次無法食用太多食物，建議可少量多餐，或在餐間食用富含營養的健康食品，例如水果或堅果。 2. 抗癌心情很重要，嘗試閱讀、聽音樂 在化療過程中，心理層面的照顧也很重要，心情愈正向、愈積極，治療的效果通常愈好。建議可多休息、放鬆身心，嘗試放下對疾病的憂慮，試著從詩歌、音樂、書籍或藝術中找尋平靜，或您挑戰一些可讓您感到舒壓、釋放焦慮及緩解症狀的活動。 3. 維持健康優先的意識 在治療過程中，有些患者會因病痛折磨、化療太過辛苦，而處於喪志消極的狀態，並且任由自己做出對健康無益的決定，例如食用不健康的食物，或是亂服藥物，但種種作為都會對治療帶來反效果。 建議患者需時時維持健康優先的意識，以增加治療效果，家人也應從旁協助，幫助患者戒除菸酒，或不將菸酒放於患者生活環境中，並鼓勵患者多運動、維持均衡飲食。 4. 愈累愈要動，從緩和運動開始 化療過程容易感到疲倦、身體無力，但若因疲累而不運動，反會使身體喪失體力。建議患者可在體力與精神尚可的情況下，從事散步、瑜珈等輕度運動，不僅可強化體力、促進代謝，也可改善壓力、提升睡眠品質，對治療卵巢癌百利無害。 （圖片授權：達志影像）

卵巢癌及治療過程會影響女性的生育能力，導致女性難以受孕或不孕。以下《Hello醫師》為你說明卵巢癌的治療為何會影響生育能力，若女性不孕，又有哪些生兒育女的替代方案。 卵巢癌的治療如何影響生育能力？ 卵巢癌的治療方式無論是手術或藥物治療，都會影響女性的生育能力，以下簡介3種常見的治療方式所造成的影響： 手術切除雙邊卵巢，失去受孕能力。 化療導致停經並影響卵巢功能。 放射線治療影響卵巢產生成熟卵子的能力。 若你的卵巢癌只發生於一邊，並藉由手術摘除後，所剩的另一個卵巢仍然可使你懷孕，但若你失去了雙邊卵巢，你便失去自然懷孕的能力。 卵巢癌患者4種生育的替代方案 試管嬰兒（In vitro fertilization, IVF）：使用另一位女性捐贈的卵子及伴侶的精子，透過體外受精的生殖技術。當你的卵子受精後，醫師會再將胚胎植入子宮，展開懷孕的過程。此療法懷孕的機率高達40%，但成功與否取決，仍取決於卵子和精子的品質與健康狀況。 代理孕母：這是由另一位女性代替你懷孕並生下寶寶。若你的子宮已摘除、功能不全或是懷孕可能導致健康上的風險，你可以選擇這一項方法。代理孕母可以使用你的或捐贈的卵子，並使用你的伴侶的精子進行人工受精，懷胎十個月生下寶寶。請注意，目前代理孕母在台灣仍然屬於不合法的階段。 領養兒童：若你考慮此方法，領養前請事先調查好孩子的狀況。有些國家或機構要求癌症病人得在特定的一段時間內病情穩定，不須接受治療後才能領養小孩。 冷凍胚胎：這是目前解決不孕最有效的方法。此方法是將精子與卵子，在實驗室裡受精並冷凍，直到女性準備受孕後再植入子宮內。 （圖片授權：達志影像）

大腸息肉的定義與種類指生長在大腸壁或直腸中的細胞腫塊，多數情況下，大腸息肉對身體無害，但若息肉長成癌細胞，且進入晚期癌化階段，致命性就會大大提高。 事實上，息肉要長成癌細胞，其過程需要好幾年，而息肉生成數量、大小皆有不同，不過息肉愈大，通常癌症風險愈高。 大腸息肉種類 大腸息肉的成因不明，只能推測身體系統產生過多的細胞於大腸壁中，形成細胞腫塊，即是息肉。依其病理組織可分為以下兩種： 非腫瘤性息肉：無害且不會癌化的息肉，以增生性息肉為大宗。其中，發炎性息肉容易伴隨的潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）和克隆氏病（Crohn’s disease），提高大腸癌的風險。 增生性息肉（Hyperplastic polyps） 發炎性息肉（Inflammatory polyps，或稱假性息肉） 缺陷瘤性息肉（Hamartomatous polyps） 腫瘤性息肉：有癌化可能的息肉。大部分癌化皆來自腺瘤性息肉。但需特別注意的是，鋸齒狀息肉與增生性息肉病理組織相似，但鋸齒狀息肉有癌化可能。 腺瘤性息肉（Adenomatous polyps） 鋸齒狀息肉（Serrated polyps） 大腸息肉如何變成大腸癌 目前並無明確的遵循法則可以確定大腸息肉如何變癌細胞，只能推測當息肉愈長愈大，癌化的可能性就會增加。只要息肉大於一公分，它就屬進階性息肉，需要儘快被移除，避免它長成癌細胞。 大腸息肉的症狀通常大腸息肉都是無症狀的，當大腸息肉漸漸長大，才會有較明顯的症狀出現，因此大腸癌篩檢和檢查非常重要，只要在早期發現，息肉是可以安全被移除的。以下列出大腸息肉可能造成的症狀。 直腸出血：糞便有黏液或血，可能是大腸息肉、癌症或其他健康警訊，像是痔瘡或肛門裂傷。 糞便顏色變化：糞便出現紅色條紋，或呈黑色，這也可能是因為飲食及藥物所導致。 便祕或腹瀉：便祕或腹瀉持續超過一週可能是大腸息肉變大的警訊，但也可能是其他的健康因素。（推薦閱讀：大便卡住出不來！便祕5原因與4點預防） 腹部疼痛：大腸息肉變大可能會導致腸道阻塞，進而造成腹部疼痛。 缺鐵性貧血：大腸息肉的出血可以是沒有跡象的，這種慢性出血最終將使血液中缺乏鐵，也就是缺鐵性貧血，患者可能感到疲勞和呼吸困難。 什麼時候該求助醫師？ 只要察覺有腹部疼痛、糞便有血，以及排便習慣改變持續了一週以上，就應該找醫師求助了。 大腸息肉的風險以下為促使大腸息肉形成及其癌化的風險因子： 年齡：50 歲以上者有更高的大腸息肉和大腸癌風險；或者 50 歲前曾罹患卵巢癌（Ovarian cancer）或子宮內膜癌（Endometrial cancer）。 性別：男性的大腸息肉和大腸癌風險比女性稍高一些。 腸道發炎狀況：潰瘍性大腸炎和克隆氏病會提高大腸息肉和大腸癌風險。 家族病史：如果家族中有大腸息肉或大腸癌患者，其罹患的風險可能會提高。此外，家族性息肉疾病（Hereditary polyp disorder）也有很高的風險，包括以下六種。 遺傳性非息肉症大腸直腸癌（Hereditary nonpolyposis colorectal cancer）也稱為林奇綜合症（Lynch syndrome） 家族性腺性息肉症（Familial adenomatous polyposis） 加德納症候群（Gardner’s syndrome） MYH 基因相關息肉症（MYH-Associated polyposis） 黑斑息肉症候群（Peutz-Jeghers Syndrome） 鋸齒狀息肉症候群（Serrated polyposis syndrome） 抽菸 過量飲酒 肥胖 缺乏運動 未經治療的第二型糖尿病（Type 2 diabetes） 高脂飲食 （同場加映：大腸直腸癌：成因與風險） 大腸息肉的診斷方法藉由大腸直腸癌篩檢，能及早發現息肉，若仍在早期癌化階段，痊癒的機率較高，以下介紹五種大腸息肉診斷方法： 結腸鏡檢查（Colonoscopy）：檢查程序是將攝影鏡頭透過一個細小的軟管，從肛門進行侵入型檢查，當在直腸及大腸鏡發現息肉時，醫師能予以切除並取樣化驗。 乙狀結腸鏡檢查（Sigmoidoscopy）：檢查方式與結腸鏡類似，差別在於它只檢查直腸及乙狀結腸，且無法進行活體組織切片或取樣，如果檢查中發現息肉，則必須另安排大腸鏡檢查將其切除。 大腸鋇劑灌腸造影（Barium enema）：醫師會將鋇顯影劑注射到直腸，然後經過特殊的 X 光攝影，鋇劑會使大腸在畫面中呈現白色，息肉則呈現黑色，從黑白色差辨識是否有息肉。 電腦斷層掃描結腸成像術（CT colonography）：又稱為虛擬大腸鏡，會透過電腦斷層掃瞄，得到大腸的成像圖，可檢查出腫脹組織、腫塊、潰瘍及息肉，若發現息肉打算切除，需經由大腸鏡執行。 糞便潛血反應檢查（Stool test）：醫師會給你一組糞便檢體收集容器及採檢說明，讓你自行採集糞便檢體後送回醫療院所進行化驗，其中顯微潛在出血的檢查可以驗出糞便是否含有血液，進而判斷是否有息肉的徵兆。 更多有關大腸癌篩檢資訊請參考： 大腸直腸癌：篩檢與診斷 大腸息肉的治療方法一般來說，在診斷過程就會把所有應該移除的大腸息肉都切除，依照醫師或病理學家的專業，以及藉由顯微鏡去分析息肉的細胞組織，就能判斷該息肉會否變成癌細胞了，以下列出三種治療大腸息肉方法。 檢查時切除息肉：大部分的息肉都能在檢查時切除，先在大腸鏡上繫上帶電流的鐵絲環，藉此燒灼切除大腸息肉，過程並不會感到疼痛。若息肉大於一公分，可能會注射液體，讓息肉與鄰近細胞組織分離，使切除更順利。 微創手術：體積過大或腸鏡無法安全觸及的息肉，通常會使用腹腔鏡（Laparoscopy）這類微創手術切除。 大腸直腸切除手術：若罹患罕見遺傳疾病，例如：家族性腺瘤性息肉症，可能需要手術將大腸及直腸切除。 （同場加映：大腸直腸癌：治療方法） 大腸息肉的術後照護當大腸息肉順利移除後，醫師會考量以下三個層面，對患者的健康狀況做治療評估： 息肉是否已完全被移除 息肉重新生長的風險 息肉有無發生癌細胞變化 有的息肉種類會復發，尤其是腺瘤和鋸齒狀息肉，造成大腸癌的風險也會提高，須考量的因素包括移除時的息肉大小、數量，以及細胞活動特徵。對此，醫師可能會建議患者持續接受大腸鏡篩檢和相關檢查，以避免息肉又長成癌細胞，以下為建議的檢查週期： 若移除的腺瘤很小，且數量只有一到兩個，建議五到十年之間要做大腸鏡篩檢。 若移除的腺瘤約一公分，或更大，且數量超過兩個，建議三年內要做大腸鏡篩檢。 若移除的腺瘤數量超過十個，也建議三年內要做大腸鏡篩檢。 若移除的腺瘤很大，或它需要分塊式移除，建議六個月就要做一次大腸鏡篩檢。 大腸息肉的預防方法由於現代的生活方式與環境所致，無論性別和種族，大腸息肉皆很普遍。大腸癌和息肉在低於40歲的族群中較少見，大部分發生在50歲以後，而男性又略高於女性。因此，衛生福利部建議 50 歲以上的族群，每兩年要做一次糞便潛血的篩檢。此外，改變生活習慣也能幫助預防大腸癌，以下列舉三種方式： 養成健康的生活習慣：每日飲食中吃足夠的蔬果和全榖物，並減少攝取脂肪，控制酒精的量且戒菸，以及保持規律運動，維持健康體重。 攝取足夠維生素 D 和鈣質：維生素 D 和鈣質可能對預防大腸直腸癌有不錯的效果，但需要更多研究佐證，請患者在調整飲食前先諮詢醫療專業人士。 知道自己的家族疾病史：家族性息肉疾病或其他增加大腸癌風險之遺傳疾病的患者，請務必做遺傳諮詢，並於成年後固定做大腸鏡檢查。 （同場加映：大腸直腸癌：預防與抗癌生活）

子宮頸癌是由HPV，又名人類乳突病毒所導致，是一種經常透過性行為傳染的病毒。相較於其他癌症，子宮頸癌更可能會造成您親密關係很大的困擾。因此，當您感染了HPV，可能會導致您在面對另一半時，或準備發生親密關係的時候心理產生巨大的壓力。因此，雙向的有效溝通，是處理壓力上最有效的方法之一。 與您的伴侶開啟溝通的橋樑 您應該和伴侶討論有關HPV的所有話題，因為處理HPV問題最好的方式之一，就是讓伴侶對於這個病毒有所了解。這能夠幫助您和您的伴侶預防並處理HPV和子宮頸癌。您也可以尋找可信任的管道，如醫師，來進一步了解這個問題。感染HPV僅僅表示您接觸到這種病毒，並不代表您做了不對的事，這不代表您需要反省自己的人格或價值，因此與伴侶的談話並不代表您需要自首或道歉。 一起分享重要的資訊 關於HPV的資訊有很多，因此您應該和伴侶分享重要的資訊，例如： HPV的種類：HPV種類超過100種，其中30種主要與肛門、生殖器、皮膚與性傳染有關。因此，對其中一種HPV免疫不代表您接觸到其他種類的HPV就不會被感染。 被感染HPV不代表您不忠誠，即使是在一段很長時間的關係裡。 不是所有高風險的HPV都會導致子宮頸癌。例如，免疫反應通常可以抑制病毒，防止癌症發生。但是，HPV可能會導致長時間的細胞改變，若不加以治療，這些細胞最終可能發展成癌細胞。某些情況下，高風險的HPV和肛門癌、陰道癌、陰莖或外陰癌有關聯性。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/vaccinations-related-diseases-and-myths/ 伴侶HPV檢測 從現任伴侶身上感染HPV是很常見的，因此您和您的伴侶可以進行子宮頸癌檢測，如子宮頸抹片檢查、人類乳突病毒DNA分型檢測等。但這些測試有限，也不是為子宮頸癌專門設計，所以只能檢測出子宮頸不正常的細胞改變。 一些醫院使用醋洗作為檢測子宮病變的方式，但這並非HPV專門的檢測，所以可能會導致錯誤診斷。 您越了解HPV和子宮頸癌，越能夠提供伴侶資訊。在這困難的時刻支持彼此、坦白溝通，正是親密關係長久和美滿婚姻的秘訣。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

消化過程中最重要的就是從食物中攝取營養，但您可能並不清楚，消化過程中身體會去除食物中的毒素，這也就是結腸最重要的功能，結腸除了再吸收消化物的水分之外，也必須清除這些形成糞便的廢棄物，以維持身體健康運作，因此當您罹患大腸直腸癌(Colorectal cancer)時，這些功用的效用就不會那麼大，且所導致的毒素廢棄物堆積可能威脅您的生命安全，因此為了知彼知比百戰百勝，下述列出了結腸的功能，以及大腸直腸癌的症狀有哪些。 結腸的功能有哪些? 跟小腸比起來，結腸比較粗但也比較短，結腸的肌肉管壁大約1.8公尺長，平均直徑約5公分。 透過腸蠕動(Peristalsis)，結腸的功能在於去除腸道、血液和靠結腸神經啟動的淋巴系統內的毒素，整個作用過程約需要12~36個小時，而結腸也是消化道最末端的部分。 結腸的構造有哪些？ 結腸分為4個部分：升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸。結腸位於整個腹腔的右下方，營養素經小腸吸收後進入升結腸的第一個部位就是盲腸，結腸從盲腸向上延伸至肝臟，然後結腸由左至右，在腹腔橫向這段稱為橫結腸，降結腸是從腹腔左側延伸到骨盆腔，而從脾臟到骨盆腔的結腸稱為乙狀結腸，乙狀結腸則再連接到直腸，也就是人體廢棄物最後的路徑。 當消化物經過結腸，就會轉變成廢棄物或糞便，然後在乙狀結腸堆積儲存，這些人體廢棄物隨著1天1~2次的腸蠕動進入直腸。結腸吸收消化物的水分、礦物質後會形成糞便的形狀，然後被人體排出。結腸含有將近60種細菌來幫助身體消化，並生成重要維生素，維持體內酸鹼平衡，也避免有害病菌擴散。 結腸中的細菌扮演著重要的角色，比方將食物轉化成葉酸、維生素K及維生素B群等營養素，結腸中常見的兩種細菌為：結腸桿菌(Bacillus coli)、嗜酸桿菌(B. acidophillus)。結腸功能正常的人，一天會經歷2~3次腸蠕動，腸蠕動大多在用餐後，以便促進排便，正常的糞便應呈淡咖啡色、長條形，應無惡臭，並在馬通沖入下水道後就會瓦解。 大腸直腸癌的症狀? 大腸直腸癌發生在結腸或結腸後段靠近直腸的部位，是致死高風險的常見癌症之一。世界癌症研究基金會(The World Cancer Research Fund International , WCRF)指出，2012年統計將近140萬人罹患大腸直腸癌，是人們罹患前3大的癌症。 息肉(Polyps)是結腸或直腸壁不正常的增生組織，一般為良性、非癌症腫瘤，不過有些息肉可能轉變成癌症，但情況並不多見。息肉的種類很多，其中可能轉變成癌症的腺瘤性息肉(Adenomatous polyp)，是一種癌症前的病變，其他還有增生性息肉(Hyperplastic polyps)和發炎性息肉(Inflammatory polyps)。美國癌症協會(American Cancer Society)指出息肉雖然不是典型的癌前病變，但應視為一種癌化徵兆；因此，有些醫師為防萬一，會將息肉全部切除。 大腸息肉(Colon dysplasia)在顯微鏡下是結腸內壁呈現異常的細胞，雖然不是癌細胞，但確有機會並變成癌細胞。尤其是曾罹患潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)或克隆氏症(Crohn’s disease)的患者，大腸息肉在多年後可能轉變成大腸分化異常(Colon dysplasia，又稱癌症化)。 大腸激躁症(Irritable bowel syndrome)，又被稱為腸躁症(Spastic colon)，是一種腸道功能性障礙疾病，會使您的結腸自發性收縮或大小腸內壁肌肉蠕動無力。 結腸的功能在於腸道吸收消化物的營養後，將有毒的廢棄物排出體外。若您想獲得更多相關諮詢，請諮詢您的醫師。