蘋果病是什麼？傳染性紅斑症的症狀、潛伏期、預防治療詳解

日本近期爆發俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑症，部分地區患者人數創25年以來新高。究竟蘋果病是什麼？症狀有哪些？潛伏期多長？最近赴日旅遊安全嗎？該如何自我預防？

蘋果病是什麼？

「蘋果病（リンゴ病）」正式名稱為「傳染性紅斑症」（erythema infectiosum），由微小病毒B19（Parvovirus B19）所引起，主要透過飛沫傳染，好發於幼童及學齡期兒童身上。

兒童感染後，會先出現頭痛、流鼻水及發燒等類似感冒的症狀；經過1~2星期後，臉頰開始出現大面積的紅斑，讓小朋友的臉看起來就像一顆紅蘋果。

成人也可能感染蘋果病，但感染後通常沒有症狀或症狀不明顯。

蘋果病症狀有哪些？

蘋果病初期症狀

蘋果病的初期症狀約持續1~2週。

• 流鼻水
• 頭痛
• 發燒
• 疲倦

蘋果病紅斑與併發症

1. 臉頰出現紅色斑疹，紅斑的出現時間因人而異，可能在初期有感冒症狀時出現，也可能在發病後期出現。
2. 數天後，病癥擴散至軀幹及四肢，但症狀與臉頰紅斑不同，手腳會出現紅色的斑丘疹，且斑疹邊緣會呈現蕾絲邊狀。

除了紅疹之外，蘋果病也有機率引發關節炎；在極少情況下，蘋果病也可能導致血液、神經或大腦相關的嚴重併發症，例如：

• 血液異常：貧血、血小板減少紫斑症
• 神經問題：神經障礙、末梢神經炎、神經痛性肌萎縮症
• 大腦問題：急性腦炎、髓膜炎、新生兒髓膜炎
• 心臟問題：急性心肌炎、心律不整

蘋果病3大高危險族群

• 孕婦：孕婦在第1孕期感染，可能導致胎兒貧血，並造成畸胎、流產。
• 慢性貧血：病毒會破壞骨髓的造血細胞，導致貧血惡化，造成休克，甚至死亡。
• 免疫功能不全：免疫功能不全者，例如HIV患者，因免疫系統無法清除病毒，可能演變成慢性病毒感染，形成慢性貧血。

建議上列3種人近期避免前往嚴重流行的日本地區。

蘋果病的傳染途徑？傳染力多強？

蘋果病主要透過飛沫傳染，常見傳染途徑包括：

• 吸入病童打噴嚏、咳嗽或講話的飛沫
• 手接觸到沾有病童飛沫的物件，再經由觸摸眼、口、鼻進入體內。

蘋果病的傳染力不強，屬於良性疾病，過去日本每隔數十幾年才有一次大流行，台灣則只有零星傳染個案。

蘋果病潛伏期與病程

感染蘋果病後，約4~20天會出現紅斑，平均約12~18天；若病患沒有發疹，只有發燒，病程約7~10天。

蘋果病如何治療？

蘋果病沒有抗病毒藥物，也沒有疫苗。若病情不嚴重，通常不用治療，待免疫系統自行清除病毒；若病情較嚴重，醫師可能採取支持性療法，依據症狀開立藥物。

蘋果病如何預防？

蘋果病的預防守則與流感相同，若近期預計前往日本旅遊，建議採取以下預防措施：

• 戴口罩，尤其是在人多擁擠的室內環境時
• 勤洗手
• 避免用手接觸眼、口、鼻