兒童健康

由於臺灣位處亞熱帶，每到夏季，氣候不免潮濕悶熱，也因此造成腸病毒、腸胃炎等傳染性疾病開始盛行，對於家中年幼的小孩和寶寶具有相當的威脅性，所以夏天的時候不免會看到許多父母帶孩子前往兒科診所求診。《Hello醫師》將於本文將帶爸媽認識6種夏天常見的兒童疾病，並了解預防方法及如何察覺小朋友的異狀。 1. 蚊蟲叮咬傳染病 臺灣常見的蚊蟲叮咬疾病，包含恙蟎叮咬造成的恙蟲病（Scrub Typhus），還有蚊子叮咬造成的登革熱（Dengue fever）和日本腦炎（Japanese Encephalitis）。以日本腦炎來說，國內的流行季集中在每年5～10月，而年滿15個月的嬰兒就可以接種施打日本腦炎預防針，不過，施打預防針後並不代表就不會得日本腦炎，還是要避免在黃昏、黎明等病媒蚊吸血的高峰時段，讓小孩待在戶外。 若無法避免在病媒蚊孳生高風險的環境附近活動，也請讓孩子穿著淺色長袖的衣褲，皮膚裸露處則應使用防蚊液，以避免其遭到叮咬。 另外，患有恙蟲病則應記得定期消毒，特別是老鼠容易出沒的地方；預防登革熱的方式與日本腦炎一樣，應避開容易有蚊子出沒的地方，如草叢、公園，並記得清潔積水，以防孳生蚊蟲。（同場加映：夏天常見 7 大疾病（上）：蚊蟲叮咬的傳染病） 2. 細菌性腸胃炎 夏天是細菌性腸胃炎最常發生的季節，臺灣常見的細菌性腸胃炎多為沙門氏菌所造成，傳染途徑可能為吃到被動物或人類糞便汙染的水或食物，例如生的或沒有煮熟的雞蛋、牛奶、肉類或相關製品，或者食物在高溫下保存不當，造成沙門氏菌大量繁殖和傳播。 遭致病菌感染後1~2天內，便會出現急性腸胃炎（Acute Gastroenteritis）的症狀，例如發燒、腹瀉、腹痛、糞便有黏液和血絲等。嬰幼兒的症狀可能會比較嚴重，若出現高燒不退、嚴重腹痛及腹脹、活力低下等症狀就需要立刻就醫。 如果想要防止細菌性腸胃炎，平時便需保持食品清潔、分開處理生食與熟食、食物一定要煮熟、食物保存在適當溫度，以及使用安全的飲用水與食品。（同場加映：夏天常見 7 大疾病（下）：腸道傳染病） 3. 腸病毒 腸病毒是幼兒常見疾病，尤其是3歲以下的孩童。腸病毒是廣義的稱呼，其中包含小兒麻痺病毒、腸病毒等數十種以上的病毒。若想要有效避免感染腸病毒，最重要的就是養成正確使用肥皂洗手的習慣，特別是飯前飯後、用餐前及上完廁所後。 另外，水必須先煮沸才能喝，不要喝生水；避免吃生食，甲殼類海鮮建議蒸煮10分鐘以上再吃，食物最好冷藏保存，尤其沙拉或冷盤；到餐廳等地也要經常清除垃圾，並於廁所加裝紗窗，避免蒼蠅孳生；如果育有新生兒，便需經常清洗與消毒兒童玩具（尤其是帶毛玩具）。 4. 痱子 每到夏季，嬰兒或孩童身上便十分容易長出痱子（Prickly heat），也就是我們說的熱疹（Heat rash）與汗疹（Miliaria），這樣一顆顆小小的紅疹子，特別容易長在臉上、脖子、腋下、前胸和後背等部位。 除此之外，相較於成人，幼童因汗腺尚未發展完全，汗腺更容易堵塞；一旦孩子身體流不出汗，天氣又悶熱，便容易起又癢又不舒服的痱子。若想要有效預防小孩長痱子，就必須記得不要讓他在氣候炎熱之時，活動太長時間，並且一定要穿著寬鬆、透氣、利於排汗的亮色衣服。 不過，如果家中的孩子還是不小心長痱子，則可考慮使用溫水沖洗長痱子的地方，並使用溫和且不刺激的肥皂清洗，不要用一般的沐浴乳，否則可能會加重汗腺賭塞的情況。 痱子一般不會持續太久，大約1週就會消失，所以爸媽不妨請皮膚科醫師開立痱子膏等藥物，以舒緩孩子痱子癢、不舒服的問題，但如果小孩開始出現青春痘或腫脹的情形時，建議應及早帶孩子就醫檢查是否為其他致病菌所感染。 5. 過敏性皮膚炎 過敏性皮膚炎又稱異位性皮膚炎，與痱子的不同之處，這是一種與遺傳、環境相關的慢性皮膚炎。此外，過敏性皮膚炎確切的致病原因尚未確認，可能包括遺傳基因、免疫系統、心理因素等多種誘發因素，幼兒也因為體質太過敏感，對環境適應力較低，易受外在因素刺激而產生癢感。 如果要避免過敏性皮膚炎發作，夏天時注意出汗會更容易癢，所以室內盡量開著冷氣，並且以靜態活動為主，避免戶外激烈運動，也不要讓小孩穿著羊毛、尼龍類的衣服，這類材質會刺激皮膚，選擇純棉的衣料比較適合過敏性皮膚炎的小孩。 如果爸媽要幫寶寶洗澡，請不要用過熱的熱水，熱水會把保護皮膚角質上的油脂洗掉，皮膚太乾燥就會癢得更厲害；洗澡的時候用中性肥皂以緩和刺繳，洗完澡後，有濕疹的部位可以抹上醫師開的藥膏。 6. 過敏 孩童過敏又可以分成過敏性鼻炎和過敏性氣喘，也就是呼吸道過敏。過敏性鼻炎的小朋友大多在5至6歲開始出現症狀，而氣喘的小朋友則約有80~90%會在4~5歲第1次發作。另外，大氣壓力、溫度及濕度變化皆為引起過敏或惡化呼吸道過敏的因素。 夏天時，室外的空氣污染物質和過敏原都有可能是重要因素，而台灣多雨的氣候與潮濕的空氣也是黴菌類喜好繁殖的環境，因而增加過敏性鼻炎發作的機率。 因此，適度使用家中的空調，並搭配其清淨與除溼的效果，也能減緩孩子的過敏症狀。此外，各位爸媽也須記得定期清洗冷氣濾網，那是最容易滋生黴菌的地方；外出活動時也要注意空氣汙染指數，太冷、有風的天氣也要特別注意。 對過敏性氣喘來說，游泳可以改善心肺功能，對於氣喘雖可能無法完全改善，卻是被公認為對罹患氣喘的小朋友有好處，所以建議各位爸媽不妨在炎熱的夏季，帶著孩子去游泳，不僅可訓練心肺功能之外，還可以增進親子關係。 （圖片授權：達志影像）

有的小孩在成長階段中，會有手臂或腿部肌肉痠痛的狀況，請父母不必過於擔心，這往往只是因為他們在白天的運動量過高，所造成的肌肉疲勞，醫學上稱之為生長痛（Growing pains，又稱成長痛或發育期痛）。雖然孩子會抱怨疼痛，但它並不會傷及肌肉和骨頭，觸碰也不應有刺痛感，《Hello醫師》以下將介紹其症狀與改善方法。 生長痛只是肌肉使用過度 首先我們要知道，生長痛不等同於發育陡增（Growth spurt），因為骨骼的成長程非常緩慢，很難引起身體上的疼痛。根據美國家庭醫師學會（American Academy of Family Physicians）的資料，生長痛一般會發生在3 ~ 12歲的小孩，且每個孩子疼痛的情形各不相同，可能短至數禮拜，也有持續好幾年的，疼痛發作時間則通常在午後或傍晚，也可能在夜間發作，驚醒孩子。 生長痛的真正成因不明，但廣泛推測是孩子進行如跑步、攀爬、跳躍等高負擔動作，過度使用肌肉骨骼而導致疼痛。但它並不會造成行動上的困難或不便。 此外，有些學者則認為孩子的疼痛閾值（Pain threshold）較低，導致對痛覺很敏感，或是像不正確的姿勢、不寧腿症候群（Restless Legs Syndrome，簡稱RLS）以及情緒沮喪等因素，皆可能引起生長痛。 生長痛的位置：雙腿是主要疼痛區域 梅約診所（Mayo Clinic）的資料顯示，女性相較於男性更容易出現成長痛，而痠痛的肌肉部位包括大腿前側、膝蓋後側、脛部、小腿及手臂。孩子除了會雙腳疼痛外，有些還可能會有頭痛及腹痛症狀。 成長痛看哪一科？何時應就診？ 由於孩子對疼痛症狀的描述可能較為模糊，若想知道孩子是否真有成長痛，建議可帶小孩至小兒科或一般骨科進行專業診斷為佳。 另外，各位爸媽也要特別注意，生長痛通常是對稱出現，不太會只有單腿或單手疼痛的情形，倘若發現只有單側疼痛，即應盡早就診檢查是否由其他疾病所造成的。（同場加映：你怎麼又受傷了！小孩7大常見外傷的處理方法） 生長痛怎麼辦？拉筋按摩有助舒緩疼痛 生長痛是多數小孩成長的必經過程，一般不會帶來什麼問題，隨著年紀增長，症狀通常會自然消失。若要舒緩孩子的疼痛，父母可以替其痠痛的部位按摩、拉筋或熱敷，但不要在睡覺時熱敷，以免燙傷孩子。 然而，如果透過上述方法，孩子的疼痛仍無法獲得改善，建議各位爸媽盡早帶小孩就醫檢查，醫師可能會開立非處方藥（OTC），如布洛芬（Ibuprofen）、乙醯胺酚（Acetaminophen）或撲息熱痛（Paracetamol），但千萬不可擅自讓小孩使用阿斯匹靈（Aspirin），否則可能會引發雷氏症候群而有致命危險。 （圖片授權：達志影像）

新冠疫情過後，「免疫負債」讓寶寶面臨更大的流行傳染病威脅！父母最擔憂的，就是寶寶容易受外界環境影響，反覆遭流行病感染，不僅身體受苦，還容易被托嬰中心「退貨」，甚至影響家庭作息。兒科王杏安醫師建議，幫寶寶慎選「保護力配方」，讓寶寶健康全勤，父母才能安心做自己。 「疫」年四季須注意！寶寶健康不能鬆懈 民眾常誤認為，冬天才是感冒流行高峰期，其實，病毒傳播不分季節；據衛生福利部疾病管制署統計，2024年4月至11月，3歲以下嬰幼童就診人數不僅明顯增加，且為所有年齡層中最高。除腸病毒與流感病毒，多種病毒在不同季節皆可能影響寶寶健康，父母不可掉以輕心。 尤其，在新冠疫情期間出生的寶寶，因減少外出，且都有戴口罩保護，遭病菌感染機率變低，但也可能因此減少「訓練免疫系統」機會，造成「免疫負債」，反而容易遭流行病感染。 部分托嬰中心或幼兒園因擔心群體感染，常訂下內規，要求頻繁生病的寶寶待在家中，若是雙薪家庭，面臨寶寶「被退貨」，家長常承受莫大壓力，甚至影響日常作息。 保護力的重要性：影響寶寶健康、身高與學習！ 在少子化趨勢下，父母照護寶寶更加重視。但在進入後疫情時代後，如何讓寶寶生活正常化，但又不必擔心流行病威脅，打造寶寶的保護力便是重要關鍵。 尤其，寶寶處於快速成長階段，仍需適度的學習刺激與保護力的營養支持，才能維持正常成長發展節奏。一項研究發現，在140對身高相差至少2.5公分的同卵雙胞胎中，若其中一位感染次數較多，成年後身高可能較矮。這項研究排除了基因與營養的差異，顯示幼兒時期（1至5歲）的感染經歷，可能與生長發育存在關聯。 因此，打造良好的保護力基礎，除了有助寶寶健康，也對生長曲線與學習發展有所幫助。 打造寶寶健康全勤力4法則 除了營造良好的環境，及早補充適當營養，提供寶寶穩定的健康基礎，更有助抵禦外來的變化與挑戰，王醫師建議家長可參考以下4法則： 預防接種：依照衛福部建議時程接種疫苗，為寶寶建立基本保護。 充足睡眠：睡眠有助身體修復與成長，是維持寶寶健康不可或缺的關鍵，建議一天總睡眠時間為12~15小時。 均衡飲食：多樣化攝取各類營養素，提供寶寶成長所需來源。 母乳哺育：母乳中含有天然活性成分，是最適合寶寶的營養來源；若不方便親餵，也可選擇營養結構接近母乳成分的成長配方，建構並支持寶寶營養。 「保護力配方」必備，建構寶寶健康全勤力 王醫師建議，挑選寶寶的配方奶時，可透過「保護力配方」的補給策略，有助寶寶打下良好的健康基礎；醫師舉例，可挑選結合母乳多元營養素的配方，例如：母乳益菌羅伊氏菌LR及母乳寡糖HMO 2’-FL，不僅能補充寶寶營養所需，更有助維持寶寶菌叢的生態平衡，打造寶寶的完善保護力。 「保護力配方」為何能為寶寶維持健康？2大母乳關鍵成分好處如下： 主動攻擊｜母乳益菌專利羅伊氏菌LR，抑制多種病源、壞菌，支持腸道良性菌叢組成 專利羅伊氏菌（Lactobacillus Reuteri，LR）原始菌株篩選自母乳，存在於身體不同部位，例如腸道、皮膚中，可釋放LR保護因子，分泌物質包含羅伊氏素（Reuterin）、羅伊氏環狀素（Reutericyclin）、羅伊氏葡聚醣（Reuteran），進而扮演關鍵把關的角色。根據研究，此菌株有助於營養補給，透過抑制壞菌生長，主動保護寶寶；更有臨床實驗得出，寶寶補充此菌對維持消化與腸道健康，有正向作用。 高效守護｜母乳寡糖HMO 2’-FL，為益菌提供營養來源，建立腸道好菌相 母乳寡糖（Human Milk Oligosaccharides，HMO）為母乳中常見的天然碳水化合物，因不易被人體腸胃消化，適合作為益菌的營養來源。 母乳中以2′-岩藻糖基乳糖（2′-fucosyllactose，2’-FL）占比最高，據研究指出，補充母乳寡糖能幫助菌叢定殖，以及幫助維持腸道菌叢的多樣性，進而有助寶寶改變細菌叢生態，協同益菌加乘，高效守護健康。因此，挑選時，建議可選擇較高含量的HMO 2’-FL，維持保護力、幫助體內益菌生長及消化道吸收，提供寶寶適合的守護成分。  保護力配方兼顧攻擊與守護，有助掌握未來成長關鍵 寶寶健康「牽一髮動全身」，可能影響整個家庭作息的節奏，無論是父母生活、工作穩定性，或是寶寶的成長與學習進度，皆深受影響。唯有日常打造保護力基礎才是根本之道，也能避免送到托嬰中心的寶寶「被退貨」，讓寶寶擁有健康全勤力，隨時應對外在變化。 選擇添加專利羅伊氏菌LR及母乳寡糖HMO 2’-FL的保護力配方，兼顧主動攻擊與高效守護，讓無法親餵母乳的媽媽，給予寶寶結構與母乳相似的營養支持，幫助寶寶打造保護力、全勤力不中斷。

台灣面臨少子化危機，每個孩子都是父母的心中寶；不過，養育寶寶憑感覺還不夠，特別在1歲之後，寶寶開始頻繁接觸外在環境，發展中的保護力面臨嚴峻保護力挑戰。醫師建議，家長在挑選寶寶營養補給品時，應延續母乳防護邏輯，選擇兼顧強化腸道與免疫的「保護力配方」，透過長期「投資」，才能讓寶寶的全勤力延續到3歲，有助建構穩定的健康防線。 一歲後就放心？事實上，保護力挑戰才正要開始！ 許多父母常誤認為，寶寶度過新生兒與嬰兒期後，健康狀況就會趨於穩定；實際上，寶寶滿1歲後，才是真正面臨外在環境保護力挑戰的起點。 隨著寶寶開始學步、進入托嬰中心、幼兒園或到公共場所遊玩，接觸人群與公共環境的頻率大幅增加。這段期間，寶寶開始進入對外探索階段，用雙腳踏出認識世界的第一步，用雙眼記錄每一個新鮮體驗例如：第一次玩沙、和狗狗玩耍、在草地奔跑、學唱兒歌、唸誦ABC，有了保護力，才能讓寶寶盡情探索與學習。 不過，寶寶對外接觸愈多，暴露在病原威脅下的機會也隨之升高。根據一項針對超過90萬名兒童的大型研究，1~3歲的兒童為感染性疾病發生率最高的年齡群；其中以呼吸道感染，如感冒、肺炎及流感，以及腸胃道感染，如腸胃炎、輪狀病毒最為常見，顯示寶寶在這段時期的免疫挑戰明顯提升。 但在這段期間，家長們常面臨以下情境： 「送托第一週就發燒，馬上被『退貨』。」 「原訂的周末親子露營臨時取消，只因孩子突然感冒。」 「出國行程才剛開始，寶寶就因生病無法參加活動。」 「孩子反覆感染、體力不好，學習ABC也無法專心跟上。」 這些情況不僅影響孩子的健康與發展，也為家長帶來無止盡的照護壓力與生活負擔。因此，一歲後不是防護的終點，而應是幫寶寶打好基礎的起點，「加強投資保護力」更應從此時開始。 如何穩固寶寶健康基礎？從內建構防護網開始 母乳含有最適合初生嬰兒成長所需要的營養及保護，根據世界衛生組織（WHO）建議，母乳哺育應持續至2歲以上，因為母乳中有豐富的天然營養成分，包括蛋白質、維生素、礦物質，以及母乳寡糖（HMO）、免疫球蛋白與益生菌等，可協助建構寶寶的免疫基礎與腸道平衡。 據世衛建議，純母乳哺育的寶寶到出生6個月之後，可以開始添加副食品；當寶寶進入混哺或斷奶階段，部分關鍵營養來源會逐漸減少，若缺乏後續補充與支持，原本由母乳所建立的防護系統可能出現「資源中斷」，導致寶寶面臨的外在風險增加，內在防禦卻無法跟上。 因此，後續的營養選擇不只是補足熱量或均衡，而應著眼於延續母乳防護邏輯，強化腸道與免疫的「攻擊與守護的保護力機制」。其中，像羅伊氏菌LR等益生菌能積極對抗壞菌，屬於攻擊型防線；母乳寡糖HMO則可幫助益菌定殖，維持菌叢穩定，發揮守備角色。 透過「兼具攻擊與守護」的雙向支持，讓寶寶能在關鍵時期穩固體內防禦；透過羅伊氏菌LR搭配母乳寡糖HMO，更能發揮協同作用，從腸道出發織起一道穩固的保護網，陪伴寶寶安心探索每一天。 醫：打造「全勤力到3歲」，從長期投資保護力開始！ 研究表示，寶寶出生至3歲期間，是腸道菌叢、免疫系統與神經發展的關鍵時期。此階段的腸道微生態穩定與否，不僅影響感染風險機率，也與日後身體健康發展息息相關。 其中，腸道健康在免疫發展中扮演關鍵角色。研究指出，腸道相關組織是人體重要的免疫中樞之一，菌相穩定與否，會直接影響免疫反應的調節與防禦能力。 王韋力醫師指出：「一歲後的孩子活動量增加、外在接觸也變多，這時期的營養補給，不能只看熱量和均衡，更需要具備主動與被動的保護力」。王醫師建議，「家長可優先選擇含有羅伊氏菌LR與母乳寡糖HMO 2’-FL的『保護力配方』，協助寶寶建構穩定的健康防線。」 主動攻擊｜母乳益菌專利羅伊氏菌LR，抑制多種病源、壞菌，支持腸道良性菌叢組成 羅伊氏菌LR是嬰兒腸道中常見的重要益菌之一，具備良好的定殖能力，能黏附腸道上皮、穩定菌叢生態並抑制壞菌生長。研究顯示，補充羅伊氏菌LR有助於縮短兒童呼吸道感染症狀的持續時間與嚴重程度，包含發燒、喉嚨痛與鼻塞等常見健康狀況。 高效守護｜母乳寡糖HMO 2’-FL，為益菌提供營養來源，建立腸道好菌相 HMO 2’-FL是母乳中最常見的一種寡糖，具有促進雙歧桿菌等好菌生長的功能。它能與壞菌競爭附著位置，幫助建立腸道優勢菌叢，也被認為有助於腸道屏障成熟與免疫反應的穩定。 從腸道打底的「保護力策略」，能幫助寶寶在頻繁外出、進入團體生活的階段，維持良好的身體狀態，不必擔心健康狀況影響出席表現，為「全勤力到3歲」長期投資打好關鍵基礎。 持續投資保護力，養成全勤力到3歲 寶寶「滿1歲」並非代表免疫發展已臻成熟，其實，1~3歲正是建構保護力的關鍵期，保護力策略更應重視功能性與長期支持性，例如：透過選擇含有羅伊氏菌LR與HMO 2’-FL的「保護力配方」，兼顧主動攻擊與高效守護，不只是補充營養，也是為寶寶的保護力基礎進行長期投資。 王醫師說，每天不中斷的投資累積，才能為寶寶「延續全勤力到3歲」的目標逐步打底；家長更不必再為了寶寶反覆生病、被「退貨」請假而煩惱，孩子擁有全勤力，就能完整參與每一天的學習與互動，成長更穩健。

兒童聽力損失的原因分為下列兩種主要類別：先天性因素(出生時即顯現)以及後天性因素(出生後才顯現)。聽力損失可能會對孩子的腦部發展造成嚴重不良影響，因為孩子在這個特別的成長階段，主要學習方式是觀察和模仿。這也是為什麼對有聽力缺陷的孩子，需要採用不同的教養方式，才能確保小朋友的發展可以達到最好程度，以跟上成長的腳步。 2種方法協助聽力損失的孩子 1. 鼓勵孩子溝通 有聽力障礙的孩子，語言能力的進步會比一般孩子慢上許多，這是每一個人都需要接受的事實。孩子愈覺得丟臉和愈不願意溝通，發展就會愈慢。因此家長必須把情況完完全全解釋給孩子聽，讓孩子感覺自己是有能力的，並且鼓勵他們在能力範圍內加倍努力，以趕上正常的發育腳步。家長應該固定透過日常對話、書籍或音樂和孩子溝通。說話時每個字都要發音清楚，同時使用肢體語言和其他物件來幫助孩子理解。 2. 尋求外界協助 孩子的老師和照顧者應知道孩子的狀況，好提供額外的照顧和協助，以減少小朋友可能會遇到的學習困難。家長也應該讓孩子能夠取得個人聲音增幅器(Personal sound amplifiers, PSAPs，俗稱助聽器)，或個人FM調頻/數位無線系統(Personal FM/digital systems)等不同類型的助聽器，讓孩子在各種情況下都能獲得資訊。 2種方法預防孩子聽力損失 若家長和照顧者知道保護孩子聽力的重要性，且避免讓孩子處在噪音環境之中，便能預防聽力損失，方式有： 1. 注意音量 透過將音量關小(電視、收音機等)來減少噪音汙染 在吵鬧的環境中為孩子配戴保護設備(耳塞、耳機) 不要把會發出聲音的物品塞入孩子耳中 2. 即早診斷與干預 不讓孩子處在噪音的環境中，能大幅減少聽力損傷的風險，不過並無法完全預防聽力損失，因此家長應該讓孩子定期接受聽力測驗和刺激。愈早發現聽力問題，便有愈高的機會讓孩子接受協助和治療，未來的發育也更能跟上年齡發展的腳步。第一次聽力刺激應該在孩子出生後兩天內施行，同時也應該對寶寶進行新生兒聽力檢驗。若寶寶未通過測驗，應立即諮詢兒童耳鼻喉科醫師，進行進一步的聽力評估。 聽力損失的後天因素 聽力損失也可能在孩子出生後幾年才發生，因此家長應隨時注意以下可能出現的狀況： 不參與談話 常常要求他人說話慢一點和大聲一點 需要把音量(電視、喇叭等)調大聲 對於理解文字有困難 疾病也會造成聽力損失 有一些疾病可能會讓孩子聽力損失，家長也需要注意這些後天因素，例如： 中耳炎(Otitis media，或稱中耳感染 Middle ear infection) 梅尼爾氏症(Ménière’s disease，一種內耳疾病) 孩子罹患水痘(Chicken pox)、腮腺炎(Mumps)或麻疹(Measles)而康復之後，也可能發生聽力損失。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

嬰兒吸著拇指的樣子看起來真可愛，但不少爸媽基於衛生習慣的考量，都會希望孩子改掉吃手的習慣；其實多數的孩子在2~4歲間，就會主動停止吸手指的行為，不過，對於少部分的小孩而言，一時要改掉此習慣可能會有些困難，所以如果孩子一時之間戒不掉，也請不用太擔心，不妨嘗試分散他的注意力，幫助其改善吃手的習慣。 究竟嬰兒為何會吃手？為什麼要改掉吸手指的習慣？孩子長大後還在吸該怎麼辦？《Hello醫師》將於本文為各位爸媽一一解釋，並提供6個戒除小孩吃手的小撇步。 寶寶愛吃手原因：智力發展現象 嬰兒從出生至1歲半，屬於發展階段中的「口腔期」，此時面對陌生環境與新奇的刺激，寶寶通常會透過吸吮的方式，來滿足口慾，而此種行為也能誘發腦內血清素的分泌，並降低分泌腎上腺素，使其身心達到放鬆的效果，得以健康成長。 尤其是3~4個月後的寶寶，更會以吸手指或腳趾，來認識自己身體，並展現其手眼協調的能力。因此，若父母看到嬰兒吸手指的行為，可以不必過度擔憂，並強制他們停止行為；如果寶寶吃手的行為過於頻繁時，則可藉由經常撫摸或擺動其小手，以轉移其注意力，減少吸手指的頻率。 嬰兒吃手手要阻止嗎？ 多數孩子通常會於2~4歲間，自然地停止吃手的行為，由於長期吸手指可能會影響孩子的口腔健康，特別是當寶寶開始長恆牙的時，吃手的習慣可能會導致牙齒排列不整齊或錯位。（推薦閱讀：兒童牙齒幾歲可矯正？矯正疑問大公開、3大情況可提早戴牙套） 等寶寶長大到進入托兒所的年紀，若仍有將手指伸到嘴裡吮吸的習慣，不僅會帶來衛生方面的問題，還可能影響牙齒和頜骨的發育。 5方法阻止嬰兒吃手手 孩子若未能於口腔期滿足口慾，可能會造成小孩直到4歲後，因心理上的需求未獲得滿足，而未能停止吃手的習慣，這時如果以較為強硬的戒除手段，反而可能讓孩子更為不安，還可能改以咬指甲、摳指甲等方式，消除其內心的不安。 因此，建議各位父母可參考以下5種戒除吸手指的技巧和方法，協助孩子改掉壞習慣： 1. 限制吸手指的時間 小孩通常會在上床時間、午覺時間或上學時間吸手指，各位爸媽不妨可以規定孩子，只能在上床時吸手指，藉由縮短吸吮的時間，訓練孩子學會控制吸手指的衝動。 2. 不吃手時給予適當獎勵 當孩子還未能理解吸手指的壞處時，您不妨可以透過獎勵的方式鼓勵孩子，如給獎勵貼紙、講額外的睡前故事或帶孩子去遊樂園玩等，以降低其吃手的頻率。 3. 耐心要嬰兒不要吃手 若經常以突然限制或要求孩子立即停止吸手指，並非是一個好方法，爸媽反而應不厭其煩地說明吸手指的壞處，耐心說服孩子慢慢改變吃手的習慣。您可以向他們解釋不應該再吸拇指或手指的原因，孩子最終會信服並依照您的希望改變，有時甚至會很快地決定放棄這個習慣。 4. 分散嬰兒對手指的注意力 與孩子一起練習自我意識也是一個好方法，每當孩子出現吸手指的行為時，您可藉由詢問孩子在做什麼的方式，讓他們意識到自己的行為，並分散其注意力，將其視線引導至玩具上，同時也應提醒孩子不要咬或舔這些玩具，以避免吃進致病菌。 5. 不要在手指塗抹醋或其他東西 不要在孩子的手指上塗抹醋或辣椒等難吃的汁液，因為這會讓孩子感覺自己受到了懲罰。強迫孩子戴手套或手指套，甚至使用藥房販售的藥膏或戒斷輔助工具也都不是值得推薦的方法，不但達不到預期的效果，還可能帶來壞處。（同場加映：小孩愛挖鼻孔怎麼辦？5招改善孩子挖鼻孔的壞習慣） （圖片授權：達志影像）

跟成年人一樣，小孩有時候也會對事情感到厭煩和焦慮，但如果焦慮的情況影響到了孩子的健康狀況，那他們可能就需要一些協助，以幫助他們克服生活上的問題，而幫助他們的第一步，就是要懂得了解可能造成焦慮的原因、焦慮後可能產生的表徵，以及應對安撫的方法。 原因可能是驚嚇或壓力 小孩在不童的年齡會對不同事物會感到焦慮，很多焦慮情況也是小孩成長過程中的一部分。以8個月大~3歲之間的幼兒而言，他們會黏著父母，所以如果跟父母分開，他們可能會嚎啕大哭，不過在大約2~3歲時，情況會慢慢緩和。學齡前的小孩也可能會對某些事物感到害怕，例如怕動物、怕蟲、怕打雷、怕高、怕水、或怕黑，不過這些害怕的感覺一樣會隨著小孩長大慢慢消失。很多小孩上學、考試前、換新環境也會覺得很有壓力，尤其是內向害羞的孩子，需要家長多給予鼓勵、支持。 （同場加映：孩子上學第一天～紓解離別焦慮看3重點） 孩子處於焦慮狀態的表徵 小孩不會每次處於焦慮狀態時都告訴大人，所以家長應留意下列情形： 看得出來小孩很煩躁、難過，或是特別想黏著父母。 出現睡眠方面有問題，例如在夜晚時保持清醒或不睡覺。 尿床或做惡夢。 （同場加映：小孩也會失眠…6方法幫助睡好覺） 年紀較大的小孩可能還會： 沒有信心嘗試新事物，或是每天簡單基本的事情也無法做好。 很難集中注意力。 睡覺或吃東西變得有困難。 生氣時很容易暴怒。 心中充滿負面想法，或是不斷認為不好的事情會發生。 開始避免參加每天必要的活動，如跟朋友見面，去戶外走走，或去上學。 幫小孩走出焦慮的方法 首先，最重要的是跟小孩談談讓他感到焦慮、煩惱的事情是什麼，並跟他保證在您的保護下他是安全的，還有讓他知道您的感受是什麼。如果您的孩子夠大，您可以試著跟他解釋什麼是焦慮，以及它對身體會造成的影響。其他能幫助孩子妥善處理焦慮的方法有： 教孩子認識焦慮的徵兆，並懂得適時尋求協助。 任何年齡的小孩對固定的作息都會感到安心，因此請幫助孩子維持固定的作息。 如果孩子的焦慮是因為分離或失去某樣東西，請您找些書籍或電影讓他們看完後可以重新整理情緒，恢復正常。 如果家裡有些改變，如搬家，請完整地告訴孩子為什麼要搬家，以及接下來可能發生的變化。 不要過度保護孩子，所以與其避免讓他陷入焦慮，您應該教他如何面對和克服焦慮。 跟孩子一起練習放鬆的方法，例如一起進行緩慢、深沉的呼吸。 對較小的孩子而言，分散注意力是很有用的方法，如果他對上學感到焦慮，不妨在路上讓他玩玩具，以分散他的注意力。 讓孩子寫下令他感到焦慮的事物，並把這些字條集中在盒子裡，然後可以每天睡覺前，或1星期1次，陪孩子看這些字條，一起討論引起他焦慮的事情。 （同場加映：想讓小孩敞開心房～父母請別語帶批判）

性別不安(Gender Dysphoria)又稱性別焦慮，代表無法對天生的生理性別產生認同感。很多會性別不安的人也是跨性別者(Transgender)，然而儘管跨性別不是身體疾病，也不屬於精神疾病，患者仍不可避免地感到壓力或沮喪，因為他們可能為此經常受到霸凌、排斥或汙名化。小孩通常要在學校或家裡，因為性別認同的問題經歷極度困擾或障礙，才有可能把性別不安的狀況診斷出來。 性別不安的臨床症狀 對自己出生時的生理性別有認同困擾。 感覺自己被囚禁在別人的身體裡。 表現出另一個性別的行為特徵，或呈現出對另一個性別特性的強烈喜愛。 渴望改變自己的性別。 對自身的性器官感到不自在或厭惡。 強烈希望擁有另一個性別的特徴。 性別不安的風險因素 至今尚未有確切對性別不安的原因解釋，大部分時候性別認同被歸類為社會問題，因為即使在現代社會，跨性別的人仍普遍被視為少數，他們不只要試圖尋找自己的性別認同感，還常常要面對試著融入社會的壓力，或時時處於被汙名化、排斥和霸凌的風險中。 性別不安的診斷方式 診斷條件包括長時間(至少6個月)，有持續無法認同自己生理性別或性特徵的困擾，且程度已經嚴重到會影響正常生活。診斷性別不安時，醫師需排除雙性人(Intersex)及其他可能影響性發育的情況。 性別不安的治療方法 心理治療可以緩和性別不安所帶來的精神壓力，因為過程中可以學習如何認同自己的性別，以及面對壓力的方法。 性別不安的其他風險 性別認同帶來的的衝突感經常會為當事人帶來極大痛苦，尤其是青少年和小孩，因為他們很容易被霸凌或在社會中遭到排擠，並因此感到焦慮、沮喪，甚至容易依賴菸酒毒逃避現實，變成物質成癮。

鐵為什麼是兒童的必需營養素？ 孩子成長發育的過程中，鐵是不可或缺的必需營養素。鐵質能幫助氧氣從肺部運送到身體其他各部位，並有助於肌肉儲存、使用氧氣。如果您孩子的飲食缺乏鐵，他們可能面臨鐵攝取量不足的情況。事實上，兒童鐵攝取不足有很多種情況，包括：體內鐵的儲存量已經耗盡，血液裡健康的紅血球不足形成貧血(Anemia)等。如果兒童鐵攝取量不足沒有加以治療，對孩子成長、發育會有很大影響。 兒童需要攝取多少鐵？ 下列是針對兒童建議的鐵攝取量： 7~12月大：每天11毫克(mg) 1~3歲：每天7毫克 4~8歲：每天10毫克 9~13歲：每天8毫克 14~18歲：女生每天15毫克 14~18歲：男生每天11毫克 兒童鐵攝取量不足的徵兆有哪些？ 您的孩子如果體內鐵不足，身體正常運作會受到影響。很不巧的是，兒童鐵攝取量不足，大多數的徵兆或症狀是無法明顯看出來，時常因為身體罹患缺鐵性貧血 (Iron deficiency anemia)才會知道。以下是兒童患有缺鐵性貧血常見的徵兆： 皮膚變得蒼白 疲勞 成長、發育變得緩慢 食慾不好 呼吸異常快速 行為出現問題 常常會受到感染 如何預防兒童鐵攝取量不足？ 如果您的孩子正在服用含有強化鐵的配方奶，那他們應該會攝取足夠的鐵。如果您是用母乳餵哺您的寶貝，請參考下列建議的補充劑： 針對足月嬰兒：您的寶貝4個月大時，可以開始給他吃些鐵補充劑，直到孩子每天吃東西時，願意多吃2口以上含鐵豐富的食物，如：添加維生素、礦物質的強化穀物，或煮成糊狀的肉。如果您是用母乳餵哺孩子，但大多時候是給孩子喝強化配方奶，這樣請不要讓他再吃鐵補充劑。 針對早產兒：孩子2個星期大開始，請讓您的寶貝服用鐵補充劑，直到1歲為止。如果您用母乳餵哺寶貝，同時也會給他喝配方奶，孩子比較喜歡喝配方奶的情況下，請您不要再給孩子吃鐵補充劑。 其他預防兒童鐵攝取量不足的方法： 讓孩子吃富含鐵的食物：當您在孩子4~6個月大時，便可以讓他開始吃固體食物，如：糊狀的肉、嬰兒專屬添加鐵的強化穀物。對年紀較大的孩子，可以讓他們多吃些含鐵豐富的食物，如：紅肉、雞肉、魚、豆莢，深綠色葉菜。 別讓孩子喝過多牛奶：請您記得，1~5歲之間的兒童，每天牛奶飲用量不要超過710毫升。 提升孩子鐵的吸收能力：維生素C能幫助鐵的吸收。您可以讓孩子多吃些富含維生素C的食物，如：深綠色蔬菜、哈密瓜、柑橘類水果、草莓、甜椒與蕃茄。 缺鐵性貧血檢查：嬰兒9~12個月大時，可以做缺鐵性貧血檢查，而此疾通常是經由血液檢查後確診。如果是鐵攝取量不足的高風險患者，年紀較長時，可以再做檢查。得知檢查結果後，醫師可能會建議口服鐵補充劑，或是每天服用綜合維生素；一段時間後，再進行血液檢查，看情況是否有改善。