常見疾病症狀

很多父母都擔心自己的孩子會有過敏問題，而自行採取一些措施，對此，醫師們常提醒為人父母者，不要為了降低孩子未來過敏的風險，就提早限制他們攝取一些可能導致過敏的食物，因為有些研究報告發現，這種做法其實會導致反效果。 早期攝取致敏性食物 可降低過敏風險 加拿大麥克馬斯特大學(The McMaster University in Hamilton)的健康科學研究生馬克斯韋爾·特蘭(Maxwell Tran)，曾主導一項實驗，找了約1,400名兒童為研究對象，讓他們在成長過程中食用各種食物，結果發現，在1歲前就食用花生、雞蛋或牛奶的小孩，日後反而比較不會對這些食物過敏。 跟上述同一所大學的麥爾坎·西爾斯教授(Malcolm Sears)則表示，兒童比較不會對那些在他們早期就食用過的食物產生過敏，但請記住，這並不代表這些孩子就不會發生過敏。上述的研究也引起了美國聖約翰醫院和醫療中心(St. John Hospital and Medical Center)的過敏和免疫學主任珍妮佛·阿普雅德(Dr. Jennifer Appleyard)的擔憂，因為小孩在3歲以前，免疫系統還很弱，如果太早接觸過敏原，反而容易引起嚴重的過敏反應。 針對兒童過敏的研究，有很多都還在進行中，目前看來，在早期的兒童飲食中加入各項致敏食品，似乎不會造成太大問題，但為了安全起見，最好還是先與您的醫師討論。 如何得知孩子是不是過敏？ 兒童的常見過敏症狀如下： 眼睛淚汪汪，以及眼睛癢、紅、腫 眼瞼內沙沙刺刺的、眼睛下有黑眼圈 打噴嚏、鼻涕流不停、鼻涕倒流、鼻子癢、鼻塞 喉嚨痛、乾咳 嘴唇、舌頭腫又癢 呼吸不順、呼吸急促、呼吸困難 胃痛、胃酸逆流、噁心想吐 便祕、腹瀉 發育不好、生長遲緩 喪失嗅覺及味覺 濕疹、紅疹、皮膚癢 血管性水腫 兒童的第一個過敏原，通常是經由母乳傳遞。如果孩子出現上述任何一項或幾項過敏症狀，就應考慮是過敏反應，最好對寶寶進行過敏檢測，常見會引發過敏的食物如下： 雞蛋 花生和牛奶 黃豆類食品 堅果(胡桃、核桃及腰果)和小麥類產品 魚和甲殼類海鮮(螃蟹、龍蝦、小龍蝦及蝦子) 遺傳是兒童過敏的另一個因素，過往已有許多例子，孩子與父母的過敏原相同，會對相同的東西產生過敏反應，爸爸媽媽在生育前，應該對自己的過敏原做個紀錄，注意這些過敏原對孩子的影響。不過，有過敏體質的爸爸媽媽，生下的孩子不一定都會過敏，生活環境對過敏也有很大的影響。 最重要的是，要提早發現、提早診斷、提早治療，這樣才能盡量減少對孩子日常生活的影響。

一般認為，食物過敏是當免疫系統視特定食物為有害因子時，所引發的過敏反應，而會引發過敏的食物稱作過敏原，在某些研究裡，食物過敏影響4-6%的兒童和6%的成人，在兒童及嬰兒中這樣的情況更常見。 食物過敏類型 食物過敏有兩種類型： 免疫球蛋白E介入(IgE mediated)： 過敏症狀產生的原因與身體免疫系統釋出免疫球蛋白E抗體有關，這些抗體只會和特定食物起反應。 非免疫球蛋白E介入(Non-IgE mediated)：當免疫系統的其他部分對特定食物產生反應，就會產生這樣的現象，這種類型的食物過敏不會引發身體產生免疫球蛋白E抗體。 常見的過敏原食物 任何類型的食物都可能導致兒童過敏，然而，下列過敏原在所有兒童食物過敏反應佔了90%。 奶類 蛋類 花生 黃豆 小麥 堅果類 魚 貝類 治療食物過敏的主要方法是避免會引起過敏反應的食物。記得小心閱讀所有食品的標籤清楚了解成分，這樣能降低吃進食物過敏原的影響。 食物過敏的症狀 當兒童有食物過敏時，常常可以在皮膚表面、心血管系統、腸胃道系統以及呼吸道看到症狀。最常見的症狀有： 嘔吐、下痢或胃部筋攣以及疼痛 濕疹(Eczema)或蕁麻疹(Hives) 舌頭、嘴唇、喉嚨腫起，或嘴巴內部發癢，影響說話或呼吸能力 喉嚨緊縮，呼吸困難 喘鳴聲 脈搏微弱，可能導致血壓下降 頭暈 皮膚可能蒼白或發青 這樣的反應通常會發生在多處身體部位，且可能很快就會惡化。當發生這樣的情況時，應妥善治療病患，因為可能致死

支氣管氣喘(Bronchial asthma, 或稱氣喘 Asthma)是兒童中最常見的慢性呼吸道疾病，它在兒童身上的發生率，是成人的2倍(10%比5%)，因此需要特別注意。事實上，兒童氣喘在診斷時常被延誤，特別是2歲以下的兒童，治療的效果也因此無可避免地受到延誤診斷的影響。 什麼是氣喘？ 氣喘是一種慢性發炎的呼吸道疾病，發炎反應使呼吸道對不同的刺激物更加敏感，當呼吸道(主要指支氣管)暴露在這些刺激物中，就會腫脹、痙攣以及充滿黏液，若呼吸道阻塞，則會引起咳嗽、喘鳴(Wheezing)和呼吸困難。氣喘是一種遺傳性疾病，完全不具傳染性。 如何得知孩子是否有氣喘？ 若孩子有以下幾個明顯的徵兆，您就必須特別注意： 劇烈咳嗽 嚴重胸痛 喘鳴聲 呼吸短促 其他徵兆包含呼吸急促、胸悶、胸腔擴張、鼻部腫脹等。然而，並不是那麼容易就能診斷和下定結論。患氣喘的兒童可能會反覆咳嗽(特別是晚上)、喘鳴、呼吸困難，甚至在下列情況發生時，症狀會更糟： 當天氣改變時 當想努力做某一件事時 當吃到奇怪的食物時 若孩子有喘鳴現象，呼吸短促常被認為是重要的徵兆。然而，反覆咳嗽的症狀相當不尋常，且在診斷中比較少見。事實上，氣喘兒童只在夜間出現咳嗽的徵兆(所以很多氣喘兒無法睡覺)，有些專家這個稱為咳嗽型氣喘(Cough-filled asthma)，這是氣喘疾病中相對少見的型態，但時常被忽略。若是這種例子，應該帶孩子到呼吸科診所就診，尋求妥善的治療。如果孩子小於2歲，加上重複發生喘鳴現象至少3次時，即使家族沒有氣喘或過敏病史，也應該想到孩子可能患有氣喘，並及早帶孩子就醫。 常見的治療方式 常見照顧氣喘兒的方式是，避開可能導致氣喘發作的原因： 勿讓寵物(如犬、貓等)待在家中，且要除掉蟑螂。 勿在有孩子的區域吸菸。 勿讓家中產生濃厚的氣味。 避免使用如香水或防蚊液之類的噴霧。 避開線香產生的煙。 孩子睡覺的地方必須乾淨整齊，固定用熱水清洗床單和毯子，並在陽光下曬乾。勿讓孩子玩填充玩偶，或是讓動物到孩子們睡覺的地方。 用窗戶(關或開)來維持新鮮乾淨的空氣。 氣喘發作時如何處理？ 關鍵在於要認識氣喘發作的早期徵兆，徵兆可能是咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難、半夜醒來等，在這種情況下，應該即時地快速處理孩子的狀況(例如使用吸入器)，最好給孩子約1小時的休息時間。 遵循小兒科醫師的指示很重要，並定時追蹤，就算孩子曾有過這樣的經驗，也絕對不能自行停藥。