行為和發展失調

基因的遺傳或突變是孩子出現唐氏症、自閉症、語言障礙等疾病的原因之一。然而,無論孩子是什麼模樣,都值得家長的關愛與了解,好好認識相關疾病的照護方式,陪伴這群慢飛的天使長大。

基礎知識

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ADHD過動症是什麼?過動兒症狀、特徵、診斷及治療解說

注意力不足過動症(ADHD)是幼兒常見的問題,坐不住、總是跑來跑去、無法靜下心好好看故事書或是吃飯,總是讓爸媽很頭疼。有些新手父母會認為小孩會出現這些行為只是單純調皮搗蛋罷了,但其實過動症是大腦生病的徵兆,今天Hello醫師就來教各位家長過動症的判別方法,以及要怎麼帶著孩子克服過動症。 ADHD是什麼? 注意力不足過動症(ADHD,Attention-deficit hyperactivity disorder)俗稱過動兒,常常好發於兒童以及青少年,是一種神經發展遲緩的疾病,與大腦功能的失調有關。目前並沒有明確的發病原因,但根據研究顯示,ADHD可能和下列2種原因有關: 先天性遺傳 孕婦孕期間抽菸、酗酒 多數患有ADHD的人,大腦的神經傳導物質有失衡現象,例如負責發出訊息的多巴胺(Dopamine)分泌比一般人低,前額葉、大腦基底核、小腦都比一般人來得小,前額葉的活動也比較不活躍,連帶影響患者的行為較衝動、專注力。 注意力不集中就是過動兒?ADHD的症狀與特徵 很多人誤以為小孩只要動來動去就是有ADHD,不過ADHD還需要透過下列的3大特徵來做判斷: 注意力不集中:比同齡小孩更容易心不在焉、常常弄丟東西、缺乏組織力。 活動量高、躁動:無法好好排隊、無法長期安靜地坐著,總是動來動去。 行為衝動:不經思考就做出行動、經常會傷害到他人、常常打斷別人的活動、插話。 ADHD的其他診斷標準 然而,過動症不單只是靠著上述症狀作判別,還得根據DSM-V精神疾病診斷與統計手冊的標準來進一步確認孩子是否有ADHD: 12歲之前發病 發生至少2種症狀,並持續6個月以上 在至紹2個以上的場所發生 明顯造成社會、學業、職業功能上的損害 非其他精神疾病所引起 符合這些要點,並去醫院檢查後,才能判定有過動症。因此也呼籲各位爸爸媽媽們,別看到孩子調皮搗蛋就擔心有過動症,需要參考上述準則,以及透過醫師診斷,千萬別自己嚇自己。 過動症評估表 若您很擔心孩子患有過動症,可填寫以下中文版SWAN線上量表,進行初步評估;SWAN量表為國際間評估過動症的常用工具,不過有時即使測驗出來的分數偏高,仍不表示孩子患有過動症,實際上仍須經由醫師觀察、診斷及反覆測驗才能確定。 SWAN 專注力及自制力量表 過動兒智商與一般人不同嗎? 有過動症的孩子,智商和一般人無異,也可以編列到一般班級上課,只是因為無法長時間專心以及躁動,才會讓學業成績不突出,必須透過特殊的學習治療法,讓過動症孩子願意學習、建立信心。 如何治療過動兒?ADHD的治療方法 那麼ADHD有治療的辦法嗎?答案是有的,可以透過下列方式來治療有ADHD孩子: 藥物治療:可以改善兒童的注意力不集中、活動量過高,須長期服用。服用藥物期間可以搭配其他治療法,讓成效更佳。 行為管理:ADHD小孩理解力、專注力有限,不斷提醒之下很難有效果。因此必須讓孩子知道經驗行為的後果,孩子才會知道哪些行為可以做,哪些不能做。 認知行為治療:適用於8歲以上的兒童、青少年,主要是處理孩子的思考方式,認知行為治療可以教導患者的自我控制與管理技巧,處理負面情緒以及想法。 親職訓練:家長的訓練也是治療過程中很重要的一環,需要讓父母了解什麼是過動兒、教導父母如何運用認知與行為管理孩子,以及接受家裡有過動兒的事實。 父母怎麼陪伴ADHD過動兒? ADHD小孩因學習狀況不佳、行為躁動,常常會在學校受到同儕的孤立,會很沒有自信,也會感到寂寞。除了學校老師要關心,父母的行為也很重要: 給予條件的愛:要時時刻刻告訴自己很愛孩子,不是有好的表現才說,要讓愛充滿在小孩的生活環境。 給予肯定和鼓勵:ADHD小孩在生活中如果有小小的進步,也請爸媽們不吝給予稱讚以及鼓勵,讓孩子可以感受到信心。 幫助孩子找出優點:鼓勵孩子找出自己與眾不同的地方,每個人都有值得欣賞的特點,藉此讓他們找到價值、重建自信。 擁有ADHD小孩的父母,身心壓力都會相當沉重,也因為必須時時刻刻照料小孩,時常忽略自己生活需求以及心理健康狀況,因此父母除了照顧孩子,也別忘了要好好照顧自己,才能做孩子堅強的後盾。

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品行不佳是疾患?小孩具攻擊性有原因

小孩的攻擊行為可能有很多原因,包括人格特質、疾病或心理健康。如果想妥善處理小孩具攻擊性的問題,應該先專注在下列問題上。以下列舉兒童攻擊行為最常見的原因,父母又該如何解決呢?請詳見內文。 小孩攻擊行為的常見原因 以下是4點小孩具攻擊性、有攻擊行為的原因: 情緒障礙(Mood disorders):有情緒缺陷的兒童常常會有攻擊傾向及衝動行為,有時候小孩會變得憂鬱且易怒。 思覺失調(Schizophrenia,舊稱精神分裂):有思覺失調的兒童缺乏對他人的信任,有時候會相當偏執。這類小孩的攻擊行為是由自己的恐懼所導致。 品行疾患(Conduct disorder):攻擊行為是品行疾患的一部分。有攻擊行為的孩子完全知道自己的行為會導致的後果,但是仍然故意去做這些事。 腦部損傷或其他傷害:前額葉受傷或癲癇可能會導致攻擊行為,不過科學家目前無法解釋為什麼這些案例會引發攻擊行為。 4招處理小孩攻擊行為 如果父母或親友遇上小孩的攻擊行為時,又應該怎麼處置呢? 快速反應:一旦事情發生就要明確讓小孩知道,父母以及身旁他人是不會容忍這種行為。如果他們傷害了別的小孩,應該馬上將他們帶離這位小孩,這段時間可以和小孩在安全的地方一起冷靜下來;藉此,讓小孩理解攻擊行為導致的後果,就是錯失和同儕一起玩的機會。 保持冷靜:某些家長或許較為激動,會忍不住想教訓小孩,或大聲斥喝他們,然而,父母也應該節制自己的情緒,因為對小孩大發雷霆,甚至動手,只會讓他們認為「暴力」這件事很稀鬆平常,沒什麼大不了的,反而造成負面的教材。 恪守規矩:對於小孩的攻擊行為應該維持一貫的態度來回應,藉此作為小孩的榜樣。千萬別因為您只是在與小孩在玩就放鬆規矩,否則他們會誤認為在遊戲時間就能不受控。 讓小孩學習負責:舉例來說,若小孩破壞了其他小朋友的玩具,應該要求他們試著把東西恢復原狀,並物歸原主,並且父母能藉機會教育小孩去理解,無論是年齡大小,在犯錯之後應試著把結果導正,學習去道歉,並體認被傷害的人的感受,都是很重要的事。


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當沉默不是金~兒童語言障礙的原因

當小孩太吵,父母總會希望他們能永遠保持安靜。但是,如果小孩真的一直很安靜怎麼辦?如果這是您遇到的情況,那麼您的小孩可能患有語言障礙(Language disorder),不過這在年紀較小的小孩當中並不常見。本文將為您介紹,什麼是語言障礙,以及它的治療方法。 語言障礙的定義 語言障礙是一種疾病,會使人在講話時,無法找到正確的單字,組成讓他人容易了解的句子。患有語言障礙的人,也可能難以理解別人的話。 語言障礙的症狀 分辨小孩是否患有語言障礙很容易,通常,小孩說出的句子會很簡短,語法錯誤,且不連貫。或者在進行對話時,小孩可能難以跟上他的朋友,並且無法完全理解同儕所討論的內容。 3種常見的兒童語言障礙 1. 結構性 唇顎裂(Cleft palate):天生患有唇顎裂的小孩很容易有語言障礙,因為患有這種疾病的兒童,會經常發出嘶嘶聲和咕嚕聲。 發音障礙(Articulation disorders):這會使小孩使用錯的單字,而且容易在不同句子中,持續使用某個錯的字。 2. 神經性 發展語言延遲(Development language delay):患有這種疾病的小孩,通常會有學習困難,並且無法將詞彙整理成完整的句子,或將句子排列成可以讓人理解的順序。 構音障礙(Dysarthria):這是一種神經性語言障礙,會影響小孩的肌肉,導致說出來的話聽起來含糊且緩慢。 口吃(Stuttering):這是一種常見的兒童問題;當小孩經常在單字或語句的開頭反覆說出同個字時,就會發生這種情況。當口吃發生時,小孩往往無法用簡短的語句表達他們的想法,取而代之的是,將單字斷斷續續地連成一體。 3. 其他相關問題 害羞:小孩害怕說話,尤其是在人群面前說話,只在必要時才開口。 聽力問題:聽力困難會導致說話困難,但在大多數情況下,小孩們往往會自行解決問題。 導致語言障礙的原因 基因和遺傳:根據研究,20~40%家庭中有語言障礙背景的兒童,也會有同樣的問題。 產前營養:在產前階段缺乏葉酸(Folic acid),容易導致兒童產後出現語言障礙。 其他情況:自閉症(Autism)、唐氏症(Down syndrome)和早產,都可能會導致語言障礙。 治療語言障礙的4種方法 即使在懷孕當中,也要與小孩進行日常對話。 常對小孩朗讀適合他年齡的故事或小說 鼓勵小孩多觀察周遭,以增強學習語言和發音的能力。 可以在小孩2歲前,用可愛的語句和音調跟他溝通,但過了2歲,就要使用正常完整的句子與他們交談。 Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。

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