行為和發展失調

基因的遺傳或突變是孩子出現唐氏症、自閉症、語言障礙等疾病的原因之一。然而,無論孩子是什麼模樣,都值得家長的關愛與了解,好好認識相關疾病的照護方式,陪伴這群慢飛的天使長大。

基礎知識

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唐氏症是什麼?生出唐寶寶原因?唐氏症症狀、外表特徵解說

唐氏症是什麼? 唐氏症(Down syndrome),是一種染色體異常的疾病,會造成失能及肢體障礙等症狀,多數有輕至中度智能障礙,一出生就會出現症狀,而且目前尚無法治癒。 然而,只要早期接受復健和教育,唐寶寶也可順利生長、發展,培養獨立生活的能力,同時減輕照護者的負擔。 生出唐寶寶的原因:染色體異常 正常的染色體是成對的,若是父母生殖細胞異常分離,導致精卵帶多一條染色體,第21對染色體異常(多出一條),就會導致導致唐氏症。 而此病症的基因變異類型有3種,分別是: 三染色體症(trisomy 21):成因為染色體無分離(nondisjunction),約占95%。 轉位型:成因為染色體轉位 (translocation),約占4% 鑲嵌型:成因為異常細胞鑲嵌 (mosaicism),約占1% 若小孩確診為轉位型唐氏症,由於帶有轉位型染色體基因,下一胎懷有唐寶寶的機率較高;值得注意的是,若是父親帶有轉位型染色體基因,生下唐寶寶的機率是3%,母親則是12%。 唐氏症的發生機率 唐氏症發生率隨母親年齡增加而升高,30歲以上的孕婦約有1/800機率生出唐寶寶,45歲以上則提升至1/25,較年輕的孕婦即便機率較低,仍有可能生下唐寶寶。 唐氏症症狀與外表特徵 唐氏症的症狀有輕重之分,而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩,雖然唐寶寶出生時的體型可能符合平均值,但日後的發育則會逐漸落後。下列為唐氏症常見的生理特徵: 臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小 常見的唐氏症患者身體症狀包含: 先天性心臟病 聽力問題 腸道問題,如:腸道或直腸短小阻塞 腹腔疾病 視力問題,如:白內障 甲狀腺功能異常 骨骼發育異常 失智症,如:阿茲海默症 易受感染,由於免疫系統異常,唐寶寶易罹患肺炎等感染疾病 唐寶寶早期療育的重要性 唐氏症的早期療育可以盡可能發展潛能,讓唐寶寶達到其智力上限,實現獨立生活和工作。透過早期的動作訓練及兒童智能開發,有助於他們的成長並能接受特殊教育,進而融入社會。 什麼是早期療育 早期療育針對0~6歲發展遲緩的兒童,透過綜合醫療和教育服務提早介入,解決醫療、教育、家庭及社會相關問題,利用這段成長黃金期,改善遲緩、障礙的現象,一方面開發孩子的潛力,一方面減少併發症,最後希望讓孩子能融入社會。 唐氏症的壽命 隨著醫療技術和早期療育的進步,唐氏症者的照顧品質提高,壽命顯著延長,參考美國的數據,唐寶寶的平均壽命從1983年的25歲增至現在的60歲,其中約80%的人能活過50歲。 然而,這也帶來了唐氏症者提前進入老年階段的問題,甚至出現老年人照顧老年人的情況。面對老化帶來的衝擊與挑戰,唐氏症者、家屬、照顧者和醫療人員需提前做好準備,了解成年唐氏症可能遇到的問題。(可參考唐氏症關愛者協會出版的唐氏症家長手冊) 唐氏症的預防:篩檢與診斷 目前的技術主要透過產前篩檢與產前診斷來做預防。 產前篩檢 一般為非侵入性,可以綜合血液檢驗及胎兒超音波的檢查結果,再參考孕婦年齡,計算胎兒罹患唐氏症的風險機率。 產前診斷 透過絨毛膜採樣 (建議懷孕10~12週) 或羊膜穿刺採樣 (建議懷孕16~18週),取得胎兒細胞檢體,進行分析,準確率將近100%,但由於是侵入性的檢驗,有0.1~1%致流產的風險。 喜憨兒 ≠ 唐氏症 民眾常搞不清楚唐氏症與喜憨兒的差別,其實「喜憨兒」這名字因基金會的推廣,在台灣成為「心智障礙者」的代名詞,所以,唐寶寶屬於喜憨兒,但喜憨兒不一定是指唐寶寶。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu

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品行不佳是疾患?小孩具攻擊性有原因

小孩的攻擊行為可能有很多原因,包括人格特質、疾病或心理健康。如果想妥善處理小孩具攻擊性的問題,應該先專注在下列問題上。以下列舉兒童攻擊行為最常見的原因,父母又該如何解決呢?請詳見內文。 小孩攻擊行為的常見原因 以下是4點小孩具攻擊性、有攻擊行為的原因: 情緒障礙(Mood disorders):有情緒缺陷的兒童常常會有攻擊傾向及衝動行為,有時候小孩會變得憂鬱且易怒。 思覺失調(Schizophrenia,舊稱精神分裂):有思覺失調的兒童缺乏對他人的信任,有時候會相當偏執。這類小孩的攻擊行為是由自己的恐懼所導致。 品行疾患(Conduct disorder):攻擊行為是品行疾患的一部分。有攻擊行為的孩子完全知道自己的行為會導致的後果,但是仍然故意去做這些事。 腦部損傷或其他傷害:前額葉受傷或癲癇可能會導致攻擊行為,不過科學家目前無法解釋為什麼這些案例會引發攻擊行為。 4招處理小孩攻擊行為 如果父母或親友遇上小孩的攻擊行為時,又應該怎麼處置呢? 快速反應:一旦事情發生就要明確讓小孩知道,父母以及身旁他人是不會容忍這種行為。如果他們傷害了別的小孩,應該馬上將他們帶離這位小孩,這段時間可以和小孩在安全的地方一起冷靜下來;藉此,讓小孩理解攻擊行為導致的後果,就是錯失和同儕一起玩的機會。 保持冷靜:某些家長或許較為激動,會忍不住想教訓小孩,或大聲斥喝他們,然而,父母也應該節制自己的情緒,因為對小孩大發雷霆,甚至動手,只會讓他們認為「暴力」這件事很稀鬆平常,沒什麼大不了的,反而造成負面的教材。 恪守規矩:對於小孩的攻擊行為應該維持一貫的態度來回應,藉此作為小孩的榜樣。千萬別因為您只是在與小孩在玩就放鬆規矩,否則他們會誤認為在遊戲時間就能不受控。 讓小孩學習負責:舉例來說,若小孩破壞了其他小朋友的玩具,應該要求他們試著把東西恢復原狀,並物歸原主,並且父母能藉機會教育小孩去理解,無論是年齡大小,在犯錯之後應試著把結果導正,學習去道歉,並體認被傷害的人的感受,都是很重要的事。


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當沉默不是金~兒童語言障礙的原因

當小孩太吵,父母總會希望他們能永遠保持安靜。但是,如果小孩真的一直很安靜怎麼辦?如果這是您遇到的情況,那麼您的小孩可能患有語言障礙(Language disorder),不過這在年紀較小的小孩當中並不常見。本文將為您介紹,什麼是語言障礙,以及它的治療方法。 語言障礙的定義 語言障礙是一種疾病,會使人在講話時,無法找到正確的單字,組成讓他人容易了解的句子。患有語言障礙的人,也可能難以理解別人的話。 語言障礙的症狀 分辨小孩是否患有語言障礙很容易,通常,小孩說出的句子會很簡短,語法錯誤,且不連貫。或者在進行對話時,小孩可能難以跟上他的朋友,並且無法完全理解同儕所討論的內容。 3種常見的兒童語言障礙 1. 結構性 唇顎裂(Cleft palate):天生患有唇顎裂的小孩很容易有語言障礙,因為患有這種疾病的兒童,會經常發出嘶嘶聲和咕嚕聲。 發音障礙(Articulation disorders):這會使小孩使用錯的單字,而且容易在不同句子中,持續使用某個錯的字。 2. 神經性 發展語言延遲(Development language delay):患有這種疾病的小孩,通常會有學習困難,並且無法將詞彙整理成完整的句子,或將句子排列成可以讓人理解的順序。 構音障礙(Dysarthria):這是一種神經性語言障礙,會影響小孩的肌肉,導致說出來的話聽起來含糊且緩慢。 口吃(Stuttering):這是一種常見的兒童問題;當小孩經常在單字或語句的開頭反覆說出同個字時,就會發生這種情況。當口吃發生時,小孩往往無法用簡短的語句表達他們的想法,取而代之的是,將單字斷斷續續地連成一體。 3. 其他相關問題 害羞:小孩害怕說話,尤其是在人群面前說話,只在必要時才開口。 聽力問題:聽力困難會導致說話困難,但在大多數情況下,小孩們往往會自行解決問題。 導致語言障礙的原因 基因和遺傳:根據研究,20~40%家庭中有語言障礙背景的兒童,也會有同樣的問題。 產前營養:在產前階段缺乏葉酸(Folic acid),容易導致兒童產後出現語言障礙。 其他情況:自閉症(Autism)、唐氏症(Down syndrome)和早產,都可能會導致語言障礙。 治療語言障礙的4種方法 即使在懷孕當中,也要與小孩進行日常對話。 常對小孩朗讀適合他年齡的故事或小說 鼓勵小孩多觀察周遭,以增強學習語言和發音的能力。 可以在小孩2歲前,用可愛的語句和音調跟他溝通,但過了2歲,就要使用正常完整的句子與他們交談。 Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。

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