我們常聽到關於嬰兒發展「七坐、八爬、一歲站」的順口溜，究竟有無其參考價值？若家中寶寶表現不如預期、甚至感覺「比較慢」，會有不良影響嗎？每位孩子從出生開始，其生理機能就逐步往成熟的方向發展，而每個孩子發展軌跡都不盡相同，參考衛福部國民健康署嬰幼兒的兒童發展連續圖可發現，寶寶們在相同的生理年齡已經可以做出發展里程碑的動作。

這裡指的即是約有8成的孩子在相同的生理年齡時，已可做出該項動作，但如果落後，就需要注意孩子可能有「發展遲緩」的狀況。發生遲緩的部分可能在不同的發展面向，如認知、動作、語言等，可說是較容易被父母們觀察而警覺的重要指標，更進一步，就可能是所謂的「粗大動作發展遲緩」。

究竟「粗大動作發展遲緩」指的是什麼？我們又該如何了解家裡的寶寶有「粗大動作發展遲緩」呢？

什麼是粗大動作發展遲緩？

「粗大動作發展遲緩」的兒童，即是指在行走、爬行、跳躍、跑步等大肢體動作，發展成熟的速度明顯慢，或是動作品質如平衡、協調、耐力顯著較差。其實，嬰幼兒的發展有許多面向，但孩子們的爬行、站立、行走等粗大動作，是較容易被我們觀察而警覺的部分。舉例來說，當孩子經常跌倒、動作笨拙、或老是喊累要大人抱等都是警訊。

透過檢視發展里程碑，我們就能夠確保孩子在動作發展的步調上，是否與同儕進度相同。

幼兒期的粗大動作的發展指標

每個年齡階段，孩子都在經歷大腦、神經、肌肉與骨骼等生理各方面的發育。從嬰幼兒早期的原始生理反射，逐漸隨著大腦成熟而整合消失、頭頸部開始的肌肉動作穩定、視覺從灰濛到能夠辨別物體，檢視幼兒發展有許多可觀察的重點。

6大年齡發展指標這樣看

依據年齡作為區分，我們列出以下各年齡時應發生的粗大動作的發展指標，以及在足齡時就應完成的指標動作有哪些，幫助爸媽留心孩子的發展狀況：

滿4個月：

• 趴臥且骨盆貼在床板上時，頭胸可以抬離床面
• 從仰臥的姿勢拉扶孩子做起，頭會跟上抬起而不垂墜
• 扶坐時，寶寶的頭幾乎都維持抬起

滿6個月：

• 直立姿勢抱著寶寶時，脖子可以豎直讓頸部維持中正
• 能自己翻身，由俯臥趴撐翻成仰臥
• 可以自己坐在有靠背的椅子上

滿9個月：

• 不需大人攙扶就能坐穩
• 能獨立自己爬行（腹部貼地、匍匐前進）

滿12個月：

• 雙手扶著傢俱會走幾步
• 牽著雙手可以走幾步路
• 可以拉著物體自己站起來

滿1歲半：

• 可以走得很快、走得很穩
• 扶著欄杆或牽手能夠上樓梯

滿2歲：

• 會自己上下樓梯
• 會自己由椅子上爬下
• 會踢球（短暫的單腳站立另一腳踢球）

學齡前的粗大動作的發展指標

寶寶在滿二足歲後，大多開始進入幼兒園的幼幼班就讀，進行學齡前的校園生活與學習。此時幼兒們的動作發展也有了新的躍進，我們可以觀察到更多有爆發力、穩定的動作出現！

家長、學校老師則能透過日常生活中的各式活動表現，檢視孩子是否有落後的情況：

2~3歲：

• 不扶東西可以雙腳同時離地跳
• 會手心朝下丟球或東西

3~4歲：

• 不需牽扶就可自己上下樓梯
• 不扶東西。可以單腳跳一下

4~5歲：

• 能夠腳趾腳跟相接，向前走2~3步
• 不扶東西，能夠單腳連續跳五下以上

5~6歲：

動作發展指標落後怎麼辦？

綜合以上觀察條件與標準，一旦觀察到家中的孩子疑似有動作發展指標落後的現象時，切記不要有鴕鳥心態，或拖拖拉拉、延後尋求專業協助的時間。若孩子疑似動作發展慢，建議應與孩子一同前往專業醫療院所之復健科，由治療師、醫師共同進行發展評估，確認是否為全面或單項能力的遲緩，提供確切之診斷並及早開啟早療計畫。（你也想知道：當沉默不是金～兒童語言障礙的原因）

早期療育：3~6歲為黃金治療期、治療結果達10倍以上！

當我們能夠越早發現孩子動作發展落後的情形，就越能及早透過積極介入與職能治療、物理治療，為動作發展落後的孩子即時治療！一般來說，6歲以前是早期療育的黃金階段，若能在3歲之前開始療育，效益更是高達10倍。因此，當家中幼兒發生動作發展較慢時，家長也先別慌，只要透過完善的療育計畫以及積極的參與，您家中的寶貝也可以趕上！

（影像授權：達志影像）