親子教育

親子教育類別包含了父母親最關心的各種話題,從寶寶的照顧到青少年的養育、「 0~1 歲 嬰兒期 」、「 1~5 歲學齡期 」、「 6~12 歲兒童期 」、「 青少年 」、「 兒童健康 」,實用內容將幫助爸媽不再手忙腳亂,聰明養育各個年齡層的寶貝。

基礎知識

親子教育

5種常見教養風格:你是哪一型?對孩子影響一次看

媽媽,是多數人生命中最重要的角色之一。從懷胎9月、生產到長期陪伴成長,母親不只是照顧者,更深深影響孩子的性格、情緒與價值觀。 不過,每位媽媽的教養方式都不同。《Hello醫師》為您整理5種常見的「媽媽類型」,幫助你了解不同教養風格的影響,重要的是,不管哪一種類型,都是偉大的媽媽。 1. 自我中心型媽媽(Self-centered parenting) 這類型的媽媽,沒辦法視孩子為一個獨立的個體,或許是因為過去的壓力事件,導致這樣的媽媽會以關愛自己為優先,且容易沒有安全感;此外,也較容易將自身需求放在優先位置,並從孩子身上尋求認同。 在此情況下,孩子可能習慣壓抑自我,去滿足他人期待,產生的影響主要如下: 自信心不足: 小孩可能會覺得有義務去滿足媽媽,從小盡可能凡事顧及她的顏面,不讓她蒙羞,但這樣的環境,可能導致孩子缺乏自信。 容易迎合他人: 有時孩子不但不敢表達真實的心情和想法,也不懂得做判斷和決定,潛移默化的作用之下,總想要滿足他人。 正向特質:同理心高 相對地,這樣的孩子可能更懂得觀察別人的需求,知道如何有效地解決問題。在關係上也很忠心,能夠成為別人即時的鼓勵和幫助。 2. 完美主義型媽媽(Perfectionist parenting) 這類媽媽對孩子有高度期待,希望孩子表現優秀、不犯錯。因為要求完美,所以會想方設法地讓孩子更完美,是典型的完美主義型父母的教育心態。希望自己的孩子比其他孩子更優秀,犯錯和失敗對這樣的媽媽來說,是極其丟臉的事。對完美主義的媽媽而言,孩子如同舞台上的表演者,其他人看來或許很華麗,但孩子卻背負著媽媽的高度期待,受到母親控制、苛刻、焦慮、害怕、空虛及情緒不滿足等。 在如此環境成長的孩子承受極大的壓力,可能產生的影響如下: 焦慮、害怕失敗: 孩子漸漸地可能產生一直被他人監視的錯覺,並強迫自己每天的生活勢必要「演」得完美,擔心失敗。 自我要求過高: 為了不讓人失望,有時絕不容許自己犯錯,對自我要求也會較他人高。 正向特質:責任感強 以正向來看這種特質,這種孩子會更加勤奮努力,且會加倍努力地做好每一件事情;在感情上,則很重視責任及被交付的事情,是很靠得住的朋友。 3. 情緒化型媽媽(Emotionally volatile parenting) 有時媽媽會隨著內心情緒起伏影響身邊的人,當然包括自己的孩子。其實,孩子需要的是一個情緒穩定的成長環境,若情緒容易波動,讓孩子難以預測反應,可能得時刻調整自己來配合。 對孩子可能影響 焦慮、缺乏安全感 情緒調節困難 正向特質:高度同理心 擅長同理他人,因為從小觀察母親多變的情緒,可能會讓他們更知道如何用健康的情緒去支持身邊的朋友和家人。 4. 朋友型媽媽(Friend-style parenting) 與孩子相處如和朋友相處一樣,沒有權威或地位的差別,也因為就像朋友,媽媽甚至也會在情感上依賴孩子,這多半常見於西方社會的家庭文化。雖然看似美好,但這樣的孩子卻較少體驗母愛的呵護,甚至有人開玩笑稱這類是「沒有媽媽的孩子」。 缺乏安全依附: 與媽媽像是朋友的關係,孩子可能衍生情感空虛、害怕被拒絕及不被珍惜的感覺 正向特質:獨立性強 同時較能培養出獨立的特質、學習承擔責任,且更懂得拿捏人際關係中的界線。 5. 平衡型媽媽(Balanced / Authoritative parenting) 這類型的媽媽,能做到個人生活和人際相處的平衡,既懂得肯定和接受自己的情緒,也能正確地表達想法給身邊的人。換句話說,她能巧妙平衡其他4種媽媽類型,不但能尊重孩子為一個獨立的個體,同時能自在地扮演好母親的角色。 現代很多母親都不是全職家庭主婦,早上是上班族,晚上回到家要照顧小孩,而所謂生活平衡的媽媽,就是能在工作與家庭之間找到平衡點,不追求完美,即是能在二者之間練習取得平衡,而且不斷進步。 在這種「溝通清楚、情緒穩定」且尊重孩子的環境下成長,孩子較容易有以下正向特質: 自信心高: 由於孩子獲得適度引導,不會擔憂受責罵,更容易培養自信心。 具備良好人際與情緒能力: 對孩子來說,這是最理想的家庭氛圍,媽媽的性格可以很直率,但情緒穩定,所以跟她相處不會有壓力或被拒絕感,因為知道自己是被愛的,而這樣的關係是健康且有安全感的。當您體驗過親密關係的美好,就會更願意為別人付出,在情感上能當位獨立的伴侶。 沒有完美的媽媽,只有更好的理解 多數父母並非固定在單一類型,而是會隨著孩子年齡、生活壓力與學習成長而改變。重要的不是「你是哪一型」,而是: 是否能理解孩子的需求 是否願意調整溝通方式 每一位媽媽,都在用自己的方式愛孩子,與其追求完美,不如在關係中學習,多一點理解,少一點批判,讓孩子在被愛與被尊重中成長,才是最重要的事。

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嬰兒期的照顧

新手爸媽必知!餵寶寶喝多少有訣竅

對許多新手父母來說,最關心也最擔心的,就是餵養新生寶寶的奶量和餵食時間,深怕少餵多餵都會影響孩子健康。別擔心,以下就為你介紹各階段新生寶寶哺乳量與注意事項! 新生兒初期的喝奶量可能不穩定,最好依寶寶的需求來餵奶,當他們餓時就餵,不想喝也不要勉強。判斷寶寶餓不餓可以透過他們的動作來觀察,例如頭會轉到另一邊,張嘴伸舌頭,手指和拳頭放在嘴裡或是嘴形像是要吸吮的樣子。 此外,哭也是寶寶表達飢餓的常見方式,但通常寶寶哭的時候其實已經很餓了,所以最好在寶寶哭之前就餵,以免讓寶寶感到不安而難以平靜下來。不過有時寶寶哭並不是因為飢餓,若在餵飽後一小時內哭,可能有其他原因,也許是不安全感、感覺太熱或太冷,這時抱起寶寶輕拍安撫他、換個環境,也許可以讓寶寶平靜下來。 0~2 個月 一般而言,第一個月大的寶寶,每二到三小時喝一次奶(一天約 8~12 次),每次約 45~90 毫升(ml)。隨著他們逐漸成長以及習慣這種分量之後,可以將餵奶量稍微增加,並且約三到四小時喝一次。若餵母乳可以每 1.5 小時一次,因餵母乳比配方奶更容易被消化。大約一個月後,寶寶每次的需求量可增加到大約 120 毫升,每三到四小時餵一次。 4 個月 四個月大的寶寶,每次喝約 120~180 毫升的奶量(取決於寶寶的健康狀況與體型),醫師也可能會鼓勵在此階段開始餵寶寶固體的食物。   6 個月 到了第六個月,寶寶可能每四到五小時就需要餵一次,每次約 180~230 毫升。 寶寶的喝奶量其實每天都會略有不同,若似乎胃口變大並不需過度緊張,因為隨著寶寶成長,有時候他們會需要吃更多,所以爸媽們請相信寶寶的本能,給予他們想要攝取的分量即可。爸媽也可以從寶寶的動作,判斷他們是否吃飽了,例如頭稍微撇開,嘴巴閉著並避開乳頭或奶瓶,或喝奶時睡著等。 想知道寶寶有沒有攝取足夠的奶水,也可以從寶寶的排尿量和體重來判斷。一般而言,零到一個月的新生兒,每天排尿量大約是尿濕六塊尿布(拿起來重重的)及三到四次的排便,一個月大的寶寶每天至少需尿濕四到六塊尿布,排便量會稍微少一點。 而餵母乳的寶寶通常大便會較軟且排便頻繁,而餵配方奶的寶寶則大便會較硬,且排便次數較少。體重上,出生幾天後的寶寶,會因排出多餘水分而減少 7~10% 的體重,屬於自然現象。大約從第二週開始,寶寶平均每週都要增加 115~200 克,到六個月之後,減緩為每週增加 85~140 克。


消化問題

避免兒童食物中毒!這些症狀盡速就醫

在父母不注意的時候,好奇寶寶可能把手上的任何東西抓了就往嘴裡塞,即使三餐自煮自備,兒童食物中毒還是可能發生。但與其擔心,讓自己先具備食物中毒的相關知識以未雨綢繆,也許更為明智。 什麼是食物中毒 食物中毒常見的問題,到底食物中毒什麼情況下發生的。 何時可能食物中毒:當食物中的細菌大量繁殖而腐敗變質時,就會引起食物中毒,例如2024年3月爆發的邦克列酸(米酵菌酸)中毒事件中,就有2位10歲男童出現噁心、嘔吐與全身無力的中毒症狀。某些狀況下,未煮熟、冷藏或烹製不當的食物也會滋生細菌。 引起食物中毒的細菌有哪些:引起食物中毒的細菌有唐菖蒲伯克氏菌(Burkholderia gladioli)、曲狀桿菌(Campylobacter)、葡萄球菌(Staphylococcus)、 沙門氏桿菌(Salmonella)及大腸桿菌(Escherichia coli),另外,病毒、寄生蟲或有毒物質也可能是導致食物中毒的原因,食物中毒也是胃腸炎(Gastroenteritis)的一種。 誰最可能發生食物中毒:任何人都可能發生食物中毒,包括嬰幼兒和成人。 食物中毒的症狀有哪些 食物中毒的症狀通常都出現在吃下引起某些食物不久後,引發中毒,症狀可能有噁心、嘔吐、腹部絞痛、胃腸脹氣、軟便或腹瀉、頭痛、發燒,患者也可能出現脫水症狀,整個症狀緩解需歷經24~48小時。 何時該盡速就醫 當小孩出現神經性症狀,例如麻痹。 發燒超過攝氏38度,高燒吃乙醯胺酚(Acetaminophen普拿疼)已無法控制。 黏液或糞便含血。 小孩腹瀉或嘔吐持續數天。 當小孩出現嚴重腹痛、嘔吐或無法每30分鐘補充1次水分時。 當小孩不願意喝水,出現少尿或極度口渴等脫水症狀時。 就醫時,醫師可能會採集一些糞便來確認中毒的病株,如果是細菌引起,醫師會開立抗生素,但大部分因食物引起的症狀並不嚴重,因此醫師也可能不會開抗生素,只會建議讓小孩多休息幾天,您的醫師也可能會開立止吐藥來緩解嘔吐。 如何避免食物中毒 吃東西前先洗手 徹底洗淨蔬果 正確烹調煮熟肉類、蛋類,並在下鍋前先確認未腐壞。 正確地加熱食物


行為和發展失調

唐氏症是什麼?生出唐寶寶原因?唐氏症症狀、外表特徵解說

唐氏症是什麼? 唐氏症(Down syndrome),是一種染色體異常的疾病,會造成失能及肢體障礙等症狀,多數有輕至中度智能障礙,一出生就會出現症狀,而且目前尚無法治癒。 然而,只要早期接受復健和教育,唐寶寶也可順利生長、發展,培養獨立生活的能力,同時減輕照護者的負擔。 生出唐寶寶的原因:染色體異常 正常的染色體是成對的,若是父母生殖細胞異常分離,導致精卵帶多一條染色體,第21對染色體異常(多出一條),就會導致導致唐氏症。 而此病症的基因變異類型有3種,分別是: 三染色體症(trisomy 21):成因為染色體無分離(nondisjunction),約占95%。 轉位型:成因為染色體轉位 (translocation),約占4% 鑲嵌型:成因為異常細胞鑲嵌 (mosaicism),約占1% 若小孩確診為轉位型唐氏症,由於帶有轉位型染色體基因,下一胎懷有唐寶寶的機率較高;值得注意的是,若是父親帶有轉位型染色體基因,生下唐寶寶的機率是3%,母親則是12%。 唐氏症的發生機率 唐氏症發生率隨母親年齡增加而升高,30歲以上的孕婦約有1/800機率生出唐寶寶,45歲以上則提升至1/25,較年輕的孕婦即便機率較低,仍有可能生下唐寶寶。 唐氏症症狀與外表特徵 唐氏症的症狀有輕重之分,而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩,雖然唐寶寶出生時的體型可能符合平均值,但日後的發育則會逐漸落後。下列為唐氏症常見的生理特徵: 臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小 常見的唐氏症患者身體症狀包含: 先天性心臟病 聽力問題 腸道問題,如:腸道或直腸短小阻塞 腹腔疾病 視力問題,如:白內障 甲狀腺功能異常 骨骼發育異常 失智症,如:阿茲海默症 易受感染,由於免疫系統異常,唐寶寶易罹患肺炎等感染疾病 唐寶寶早期療育的重要性 唐氏症的早期療育可以盡可能發展潛能,讓唐寶寶達到其智力上限,實現獨立生活和工作。透過早期的動作訓練及兒童智能開發,有助於他們的成長並能接受特殊教育,進而融入社會。 什麼是早期療育 早期療育針對0~6歲發展遲緩的兒童,透過綜合醫療和教育服務提早介入,解決醫療、教育、家庭及社會相關問題,利用這段成長黃金期,改善遲緩、障礙的現象,一方面開發孩子的潛力,一方面減少併發症,最後希望讓孩子能融入社會。 唐氏症的壽命 隨著醫療技術和早期療育的進步,唐氏症者的照顧品質提高,壽命顯著延長,參考美國的數據,唐寶寶的平均壽命從1983年的25歲增至現在的60歲,其中約80%的人能活過50歲。 然而,這也帶來了唐氏症者提前進入老年階段的問題,甚至出現老年人照顧老年人的情況。面對老化帶來的衝擊與挑戰,唐氏症者、家屬、照顧者和醫療人員需提前做好準備,了解成年唐氏症可能遇到的問題。(可參考唐氏症關愛者協會出版的唐氏症家長手冊) 唐氏症的預防:篩檢與診斷 目前的技術主要透過產前篩檢與產前診斷來做預防。 產前篩檢 一般為非侵入性,可以綜合血液檢驗及胎兒超音波的檢查結果,再參考孕婦年齡,計算胎兒罹患唐氏症的風險機率。 產前診斷 透過絨毛膜採樣 (建議懷孕10~12週) 或羊膜穿刺採樣 (建議懷孕16~18週),取得胎兒細胞檢體,進行分析,準確率將近100%,但由於是侵入性的檢驗,有0.1~1%致流產的風險。 喜憨兒 ≠ 唐氏症 民眾常搞不清楚唐氏症與喜憨兒的差別,其實「喜憨兒」這名字因基金會的推廣,在台灣成為「心智障礙者」的代名詞,所以,唐寶寶屬於喜憨兒,但喜憨兒不一定是指唐寶寶。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


嬰兒期的照顧

寶寶咳嗽分成哪幾種?怎麼舒緩症狀?簡單4方法教你止咳

咳嗽其實可以細分成許多類型,到底要怎麼分辨小孩是否只是單純感冒而咳嗽?如何舒緩家裡寶寶咳嗽的症狀?《Hello醫師》為您提供自然有效的方法,有助居家緩解寶寶的咳嗽。 寶寶咳嗽的種類 嬰兒咳嗽原因很多,不過,一般都是小感冒,家長無須過度驚慌;若以成因來看,寶寶咳嗽大約可分成以下7類: 哮吼(Coup):聲音沙啞、犬吠樣咳嗽(Barking cough)、吸氣性喘鳴(stridor)及呼吸窘迫症狀。大多由病毒感染所引起,其中又以副流感病毒(Parainfluenza virus)1型及2型感染最常見。 氣喘:氣喘咳嗽聲聽起來有如「咻咻(Wheeze)」聲,因是從胸腔內發出哨聲,呼氣時比吸氣時更頻繁。 慢性咳嗽:慢性咳嗽分2種,一種是濕咳,常因病毒引起,有時會出現猛烈咳嗽;若沒有流鼻水或其他症狀,或是照X光無異狀的話,只需服用2~4周的口服抗生素便可復原。另一種慢性咳嗽為乾咳,通常由感冒、過敏、季節轉換所引起。 百日咳(Pertussis):帶有喘息聲的咳嗽(Whooping cough),是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病,主要透過飛沫傳染。初期症狀與感冒相似,如持續咳嗽超過2週、伴隨打噴嚏、流鼻水等,容易被忽略而延遲就醫。 呼吸道病毒:一般感冒屬上呼吸道感染,主要感染範圍為喉嚨、扁桃腺及鼻子;但若咳嗽較劇烈,伴隨呼吸困難、發燒、活動力下降並帶黃痰,可能為下呼吸道感染。 黴漿菌感染:較少以慢性咳嗽形式呈現,通常為久咳不癒;主要會給予第一線常規抗生素如巨環類(Macrolides),若出現抗藥性,則以第二線替代抗生素如四環黴素類(Tetracyclines)等藥物治療,但仍需由醫師診斷判斷後開立藥物治療。 胃食道逆流:寶寶胃中食物向上逆流至食道下端,刺激食道粘膜,甚至逆流至喉嚨或吸入氣管內,導致反覆咳嗽,有時可能伴隨嘔吐;若在躺平姿勢下,更容易加劇咳嗽,容易被誤診為鼻涕倒流或支氣管氣喘。 若家中寶寶咳嗽不止且越來越嚴重,建議應立即就醫,以免延誤治療時機。 居家治療寶寶止咳 寶寶一出現咳嗽症狀,家長難免會焦慮,到底如何緩解嬰兒的症狀?以下4小撇步,教您舒緩寶寶咳嗽: 1.嘗試一茶匙蜂蜜 蜂蜜有助潤肺止咳,若您的孩子咳嗽很嚴重,試著讓孩子睡前吃半茶匙蜂蜜。可以舒緩喉嚨痛、減少咳嗽。但請勿讓1歲以下嬰兒食用蜂蜜,可能不利於寶寶消化系統。 (延伸閱讀:1歲前不可吃蜂蜜?小心嬰兒型肉毒桿菌中毒 ) 2. 讓寶寶多喝液體 若是6個月以下嬰兒感冒,可以適度補充溫母乳或配方奶,有助減少體內黏液,緩解鼻塞、喉嚨不適;一旦喉嚨清爽,咳嗽就有機會緩解;但此年紀的寶寶仍不建議喝水或果汁,避免傷害寶寶的消化系統。 若是6個月以上或年齡較大的幼童,可以讓他們喝溫熱的水、果汁或牛奶;此外,也可以為寶寶烹調溫暖的液態食物,例如雞湯或粥,藉此舒緩孩子的喉嚨痛。 3. 使用鼻滴劑 孩子感冒時,也可能同時出現鼻塞症狀,使呼吸、進食或睡眠時都不舒服;氣管也會逐漸變得脆弱,因而引起咳嗽。在這種情況下,成分單純的鹽水鼻滴劑,可以幫助稀釋黏液,並緩解腫脹的氣管。 使用生理食鹽水輕鬆地清出黏液,白天也可以使用鹽水鼻滴劑,直到孩子的感冒痊癒為止,但請不要過度使用,以免造成鼻子疼痛。 4. 使用加濕器 有些咳嗽可能因天氣變化或空氣污染所造成,加濕器可讓室內空氣變得溫暖及增加水蒸氣,有助緩解孩子的咳嗽。若家裡沒有熱霧加濕器,也可以在浴缸或臉盆中放熱水,坐在熱水前約15分鐘,也有水蒸氣的效果。 此外,也可在寶寶的房間使用冷霧加濕器,或在室外呼吸新鮮空氣約20分鐘,有助緩解咳嗽。


呼吸道疾病

小孩咳嗽不止?認識4種咳嗽5種緩解法

當您的小孩生病,或他們的身體試圖對抗疾病時,就會咳嗽。咳嗽可能是呼吸道感染、其他呼吸系統疾病如氣喘(Asthma)的訊號。黏液或痰黏在氣管裡時,孩子可能會發現呼吸變得很困難,這時,咳嗽可以幫助清除呼吸道,讓空氣透過氣管進入肺部。 咳嗽的種類 乾咳:乾燥的咳嗽,沒有分泌物,原因包括氣喘、上呼吸道感染,例如感冒或流感,或下呼吸道炎症,以及支氣管炎或肺炎(Pneumonia)。 哮咳:有哮吼的兒童,可能患有上氣管或氣管腫脹,這可能會使他們咳嗽時,發出類似封閉吠聲的聲音,或者在呼吸時,發出稱為喘鳴聲的高音,聽診時喉部聲音會非常明顯。此症狀相當於氣道狹窄,並有缺氧危險。 濕咳:感染和哮喘會導致濕咳,並在下呼吸道裡發現黏液,會湧出大量的痰。 百日咳(Whooping cough or pertussis):這是一種兒童鼻子和喉嚨的細菌感染,症狀可能和一般感冒相同,但在7~10天之後會更加惡化。您的孩子可能會在短時間內,連續快速地發出5~15次的劇烈咳嗽,然後,他們可能會深呼吸,偶爾就會發出「嘶嘶」的聲音。 咳嗽的併發症 如果您的孩子突然開始咳嗽、呼吸困難或攫住喉嚨,可能是喉嚨或氣管裡有東西卡住了。 如果他們的年齡大於1歲,哈姆力克急救法(Heimlich,腹部推力)可以幫得上忙。若您的寶寶未滿1個月大,出現明顯的呼吸障礙、失去意識、癲癇發作等時,請立即叫救護車。 假如不是窒息,還應該注意其他一些嚴重的症狀,如嘔吐、胸痛、氣喘、過敏反應、鼻竇感染,發燒超過攝氏37.8度(華氏100度)、且連續72小時以上,或持續咳嗽超過3個星期等等。 咳嗽的治療 為減輕孩子的咳嗽,您可以參考以下5種方法: 給孩子喝熱飲或湯,這樣可以緩解胸部疼痛或刺激,防止黏液增稠。 讓孩子使用濕霧加濕器,在浴室以溫水淋浴,或在孩子的臥室放置濕毛巾,讓他吸入潮濕的空氣。 如果您的孩子乾咳或哮咳,請讓他們呼吸涼爽的空氣,不要讓他們運動,因為這可能會讓他們的咳嗽變得更糟。 使用非處方止咳藥,特別是祛痰止咳藥和止咳藥。 為您的孩子施打DTaP疫苗,因為它可以預防百日咳。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


兒童健康

【醫師幫幫我】兒童肥胖2因素! 黃斯煒醫師親解—兒童肥胖影響終生健康

世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)報告指出,全世界過重與肥胖人口比例約38%,其中兒童肥胖人口增加的比成人還要快速。根據台灣統計,110年國小、國中過重及肥胖的比例分別為27.1%、31.2%,都比前年增加。 《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任黃斯煒醫師,透過「線上直回」Q&A,與讀者面對面溝通,和大家說明兒童肥胖的原因、如何透過運動來預防肥胖。《Hello醫師》特別為您整理「精華版」,讓您更輕鬆認識心臟疾病。 研究顯示,肥胖的兒童有1/2的機率會變成肥胖的成人,因此,想要有健康的生活,必須從小開始。黃斯煒醫師指出,造成兒童肥胖的兩大因素如下:   兒童肥胖因素1. 攝取過多熱量 根據「106-109年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示,兒童飲食攝取過多的油脂、醣類、蛋白質,而乳製品、蔬菜、水果攝取量不足。 黃斯煒醫師表示,兒童攝取過多的甜食、高油、高熱量飲食,吃多了不僅容易變胖,血脂和血糖也容易上升。除了掌握均衡飲食的原則,補充六大類食物外,也要避免高鹽、高糖、高油及精製醣類食物,避免三高提早找上門。 3-6年級學童每日飲食建議(熱量) 衛福部依不同活動強度的3-6年級學童,計算出每日飲食建議量,其中熱量建議如下: 男性:2050(Kcal)~2350(Kcal) 女性:1950 (Kcal)~2250(Kcal) 兒童肥胖因素2. 運動量不足 黃斯煒醫師說:「吃了較多的熱量也沒關係,如果每天都有充足的運動量,其實不一定會變胖,但多數兒童平時運動量都不足」,當吃進體內的熱量比消耗得多,體重自然就會增加。根據統計,現在兒童的日常生活中,多數時間都是較靜態的活動,因此,就算沒有吃進過多的熱量,體重也容易上升。 WHO建議學童身體活動量 中強度的運動,每天至少運動60分鐘 每天大於60分鐘活動量,對健康有更大的幫助 活動主要以有氧活動為主,每周3次費力的身體活動,增強骨骼與肌肉 運動強度 中強度運動 持續10分鐘後還能舒服的對話,但無法唱歌 覺得有點累、呼吸心跳比平常快 流一些汗 費力身體活動 持續10分鐘後無法邊說話邊活動 覺得很累、呼吸心跳比平常快很多 流很多汗 黃斯煒醫師建議:「如果學童沒有辦法每天運動60分鐘,也可以一個星期至少運動3天、每次30分鐘以上、心率超過130的成人333運動原則作為標準。」學童可以在上課前運動、或選擇下課後的傍晚時段運動,盡量避開紫外線較強的中午時段,或到室內運動中心運動。 觀看【醫師幫幫我】黃斯煒醫師〈小心臟大影響,兒童肥胖會有心臟病?〉完整直播影音,請點以下連結: (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


神經疾病

脊柱裂病友心聲「 不帶尿袋出門」 盼健保補助自助式導尿管

5歲多的洪小弟坐在推車上,天真可愛的模樣,一點都看不出他是位開放性脊柱裂病友;自出生後,洪小弟已歷經16次各式手術治療,但因為脊柱裂屬於脊髓損傷疾病,所以終身「無法正常排尿」。台北慈濟醫院副院長、小兒泌尿專家楊緒棣醫師11日在「自導自助 看見奇『脊』」活動記者會中指出,脊柱裂孩子經常因尿不出來、尿不乾淨造成反覆泌尿道感染或腎臟水腫、發炎、衰竭,甚至面臨洗腎命運,呼籲健保能補助自助式導尿管,讓孩子健康長大。導尿對病童非常重要。 台北慈濟醫院楊緒棣副院長(由右至左)、洪媽媽、脊柱裂病友鄭同學、台北慈濟醫院個管師廖婉菲及脊柱裂病友洪小弟(前排),期盼病友們不用帶著尿袋出門。黃欣妍攝 脊柱裂病友終生的苦 排尿困難 全台約有5,000名脊柱裂患者,「脊柱裂」是胎兒在母體發育時,因脊椎骨閉合不全使脊髓外露或脊髓被拉扯受損,當脊髓損傷位置不同而有各類不同的併發症;脊柱裂有顯性、隱性之分,排尿困難是所有病友共同面對的問題。楊緒棣副院長指出:「脊柱裂病人因為膀胱變小、尿道括約肌無法放鬆,這兩種原因都會導致尿不乾淨、反覆泌尿道感染,加上神經受損無法感受尿意,若未定時導尿就會漏尿,對生活與健康都有很大影響。」 多種自助式導尿管。 改自助式導尿 可活得像一般人 目前健保給付留置型的尿管與尿袋,但並不給付自助式導尿管及相關醫材,楊緒棣副院長說:「留置型導尿管容易出現泌尿道感染、發燒、腎功能損傷與敗血症等併發症,加上小小年紀背著尿袋不僅生活不便,也容易受到同儕霸凌,很多病友看診時都相當自卑。」 洪媽媽表示:「當初考量洪小弟的生活與心理,和先生討論決定選擇自助式導尿方式,但因為沒有健保補助,每個月必須額外支出三萬元,這對許多病友家庭來說都是一筆不小的負擔,雖然如此,當孩子學會自我導尿後,就能和一般人一樣生活,不用背著尿袋接受異樣眼光」。 另一位脊柱裂病友鄭同學目前就讀高中,小學三年級以前都使用留置型尿袋,後來學習自我導尿;鄭同學在記者會上分享:「使用留置型尿袋時,每天都要擔心身上的尿管被拉扯,行動必須非常小心翼翼,自從改用自助式導尿後,身上沒有尿袋與尿管,2個小時去一次廁所導尿,感覺自己跟一般人一樣」。 醫呼籲健保補助自助式導尿 楊緒棣副院長強調:「病友若能學會自助性清潔導尿,只要帶著一根導尿管生活,再配上隔夜式導尿管,生活幾乎可以不受影響。人生因為一根導尿管從此變成彩色的,曾有80歲的病友能自在出國旅行,完全不受影響」。歐美日本等國家已補自助性導尿管,期盼台灣有更多人了解脊柱裂疾病,讓病友們受到更好的照護權益、減輕生活負擔。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


寶寶營養

選對配方奶不怕生病!3大營養成分增強寶寶免疫力,打造健康好體質

新手爸媽最擔心寶寶生病,一方面看著孩子因為不舒服而哭鬧、沒有食慾,心裡不捨;另一方面,也害怕寶寶病情加重、長期影響身體健康。 寶寶由於免疫系統尚未發育完全,容易因外在環境變化而感冒生病,例如送至托嬰中心、幼幼班過團體生活,或是季節轉變、室內外溫差大等;因此,盡早為寶寶打造健康好體質,便能增強抵抗力,避免病毒入侵。 《Hello醫師》為您詳細介紹3種有助於增強免疫力的營養成分,協助您挑選合適的配方奶粉,替孩子建構完善的免疫力,打擊細菌和病毒,讓寶貝健康發育、快樂成長。 寶寶如何增強免疫力? 營養是幼兒免疫力及成長發育的基礎,若營養充足且均衡,孩子自然不易生病、成長發育順利;反之,若營養失衡或不足,寶寶不僅容易生病、康復速度慢,成長發育也相對落後。 因此,在嬰幼兒時期,就需藉由補充均衡且足量的營養成分,以建立穩固的免疫系統及發育基礎。經臨床實證,又以下列3種成分,對於打造寶寶健康體質至關重要: DHA 長鏈+短鏈益菌生 (Prebiotics) β-葡聚糖(β-Glucan) 提升寶寶免疫力3大營養重點 重點1:補充足量優質DHA DHA(Docosahexaenoic Acid,二十二碳六烯酸)為多元不飽和脂肪酸,是構成人體細胞膜的主要成分,尤其在腦部以及視網膜含量最高,對於寶寶的大腦發育與視力發展極具重要!不只如此,DHA對於建構免疫系統亦有極大影響;研究發現,孕婦若額外補充DHA,嬰兒出生後,感冒的機率會降低,流鼻水、發燒及咳嗽等感冒症狀的持續時間也會縮短;簡言之,寶寶比較不容易生病,生病也好得比較快。 另一項研究:將一群3歲以下的嬰幼兒分成兩組,一組給予添加DHA的配方奶粉,另一組則給予不含DHA的配方奶粉,結果發現有額外補充DHA的寶寶,發生呼吸道疾病的機率較低。 因此,寶寶在出生後至幼兒階段,建議應持續補充DHA,有助於加速免疫系統成熟,減少感冒及過敏的風險,同時幫助寶寶在認知、動作、情感、語言等各項學習上有良好的發展。 重點2:同時攝取長鏈+短鏈益菌生(PDX+GOS) 益菌生(Prebiotics)是益生菌的營養來源,能幫助腸道內既有的益生菌生長和繁殖,建構健康的菌叢生態,進而抑制細菌、病毒的入侵,提升抵抗力;因此,欲強化寶寶免疫力,單單補充益生菌是不夠的,關鍵是要攝取足夠的益菌生才能幫助好菌持續生長且發揮功效! 益菌生可分為短鏈及長鏈等2種,前者分解速度較快,主要作用於小腸;後者分解較慢,可通過小腸,在腸道遠端發酵利用,同時補充短鏈及長鏈益菌生,才能讓作用擴展至全腸道,更有效的提升免疫力及腸胃健康,達到下列功效: 提升腸道吸收力,促進成長發育 維持排便順暢,讓嬰兒大便較軟 預防及改善腹瀉 驅逐腸道壞菌,提升寶寶免疫力 調節免疫功能,減少過敏問題 重點3:免疫強化β-葡聚糖(β-Glucan) β-葡聚糖,也稱為β-聚葡萄糖,是一種多醣體,屬於水溶性膳食纖維的一種,在自然界中,主要存於穀類及真菌類食物之中,例如:香菇、靈芝、燕麥及酵母等。 諸多研究指出,補充β-葡聚糖有助於刺激腸道免疫細胞活化,進而提升自體免疫力,可幫助減少感冒、流感及罹患其他呼吸道疾病的機率。一項研究將175位、4至7歲兒童分為兩組,一組給予含有β-葡聚糖+維生素C的營養液,一組則只給予維生素C;研究持續長達一年,最後發現有長期有多補充β-葡聚糖的兒童,除了感冒機率較低外,也較少出現流感和下呼吸道感染。 黃金免疫組合:DHA + 長短鏈益菌生 + β-葡聚糖 上述3種營養成分都有助於提升寶寶免疫力,但同時攝取才能建造更全面的防護力。 2014年由美國兒科學會期刊發表一項研究,針對DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生,以及β-葡聚糖等營養成分進行實驗,證實長期補充含有3種營養成分的配方奶之幼兒,出現急性呼吸道感染的次數較少,感染時間也較短,並且較不需要接受抗生素治療;換言之,幼兒的抵抗力變得比較好,即使生病,身體的免疫系統也能在短時間戰勝病毒,也較少因為生病而缺席上課。 而當寶寶的免疫力好,產生過敏的機會也相對降低:在2016年在營養期刊也發表一項整合型研究,該研究安排兩組1至4歲兒童,一組提供添加DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生,以及β-葡聚糖的配方奶,一天飲用3次,持續28週,另一組則給予一般的配方奶;研究結束發現,長期攝取3大免疫營養成分的小孩,無論是過敏性鼻炎、結膜炎,或是哮喘、濕疹、蕁麻疹等的發生率皆顯著較低。 選對3大免疫力營養素,為打造寶寶健康好體質 根據研究統計,呼吸道感染及腹瀉是5歲以下兒童患病及死亡的主因,而且眾多兒童疾病中,有11%為營養失衡或不足所致,顯見提升免疫力和腸胃健康,以及維持營養均衡、攝取關鍵營養素之重要性。 無論是開發中國家或已開發國家,幼兒都可能有營養失衡或不足的現象。台灣兒童普遍挑偏食,家庭也都以外食居多,若不特別注意,小孩很容易就攝取過多糖分、脂肪,並且缺乏DHA、益菌生、維生素及礦物質等營養素。 透過選擇含有DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生、β-葡聚糖的配方奶,除了可幫助寶寶補充足夠的營養外,並能有效提升幼兒的免疫力、降低過敏,幫助發育及學習表現,讓小孩擁有好體質,頭好壯壯健康長大。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


學齡前兒童營養

選對配方奶不怕生病!3大營養成分增強寶寶免疫力,打造健康好體質

新手爸媽最擔心寶寶生病,一方面看著孩子因為不舒服而哭鬧、沒有食慾,心裡不捨;另一方面,也害怕寶寶病情加重、長期影響身體健康。 寶寶由於免疫系統尚未發育完全,容易因外在環境變化而感冒生病,例如送至托嬰中心、幼幼班過團體生活,或是季節轉變、室內外溫差大等;因此,盡早為寶寶打造健康好體質,便能增強抵抗力,避免病毒入侵。 《Hello醫師》為您詳細介紹3種有助於增強免疫力的營養成分,協助您挑選合適的配方奶粉,替孩子建構完善的免疫力,打擊細菌和病毒,讓寶貝健康發育、快樂成長。 寶寶如何增強免疫力? 營養是幼兒免疫力及成長發育的基礎,若營養充足且均衡,孩子自然不易生病、成長發育順利;反之,若營養失衡或不足,寶寶不僅容易生病、康復速度慢,成長發育也相對落後。 因此,在嬰幼兒時期,就需藉由補充均衡且足量的營養成分,以建立穩固的免疫系統及發育基礎。經臨床實證,又以下列3種成分,對於打造寶寶健康體質至關重要: DHA 長鏈+短鏈益菌生 (Prebiotics) β-葡聚糖(β-Glucan) 提升寶寶免疫力3大營養重點 重點1:補充足量優質DHA DHA(Docosahexaenoic Acid,二十二碳六烯酸)為多元不飽和脂肪酸,是構成人體細胞膜的主要成分,尤其在腦部以及視網膜含量最高,對於寶寶的大腦發育與視力發展極具重要!不只如此,DHA對於建構免疫系統亦有極大影響;研究發現,孕婦若額外補充DHA,嬰兒出生後,感冒的機率會降低,流鼻水、發燒及咳嗽等感冒症狀的持續時間也會縮短;簡言之,寶寶比較不容易生病,生病也好得比較快。 另一項研究:將一群3歲以下的嬰幼兒分成兩組,一組給予添加DHA的配方奶粉,另一組則給予不含DHA的配方奶粉,結果發現有額外補充DHA的寶寶,發生呼吸道疾病的機率較低。 因此,寶寶在出生後至幼兒階段,建議應持續補充DHA,有助於加速免疫系統成熟,減少感冒及過敏的風險,同時幫助寶寶在認知、動作、情感、語言等各項學習上有良好的發展。 重點2:同時攝取長鏈+短鏈益菌生(PDX+GOS) 益菌生(Prebiotics)是益生菌的營養來源,能幫助腸道內既有的益生菌生長和繁殖,建構健康的菌叢生態,進而抑制細菌、病毒的入侵,提升抵抗力;因此,欲強化寶寶免疫力,單單補充益生菌是不夠的,關鍵是要攝取足夠的益菌生才能幫助好菌持續生長且發揮功效!若想深入了解補充方式與搭配建議,可延伸參考益生菌怎麼吃。 益菌生可分為短鏈及長鏈等2種,前者分解速度較快,主要作用於小腸;後者分解較慢,可通過小腸,在腸道遠端發酵利用,同時補充短鏈及長鏈益菌生,才能讓作用擴展至全腸道,更有效的提升免疫力及腸胃健康,達到下列功效: 提升腸道吸收力,促進成長發育 維持排便順暢,讓嬰兒大便較軟 預防及改善腹瀉 驅逐腸道壞菌,提升寶寶免疫力 調節免疫功能,減少過敏問題 重點3:免疫強化β-葡聚糖(β-Glucan) β-葡聚糖,也稱為β-聚葡萄糖,是一種多醣體,屬於水溶性膳食纖維的一種,在自然界中,主要存於穀類及真菌類食物之中,例如:香菇、靈芝、燕麥及酵母等。 諸多研究指出,補充β-葡聚糖有助於刺激腸道免疫細胞活化,進而提升自體免疫力,可幫助減少感冒、流感及罹患其他呼吸道疾病的機率。一項研究將175位、4至7歲兒童分為兩組,一組給予含有β-葡聚糖+維生素C的營養液,一組則只給予維生素C;研究持續長達一年,最後發現有長期有多補充β-葡聚糖的兒童,除了感冒機率較低外,也較少出現流感和下呼吸道感染。 黃金免疫組合:DHA + 長短鏈益菌生 + β-葡聚糖 上述3種營養成分都有助於提升寶寶免疫力,但同時攝取才能建造更全面的防護力。 2014年由美國兒科學會期刊發表一項研究,針對DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生,以及β-葡聚糖等營養成分進行實驗,證實長期補充含有3種營養成分的配方奶之幼兒,出現急性呼吸道感染的次數較少,感染時間也較短,並且較不需要接受抗生素治療;換言之,幼兒的抵抗力變得比較好,即使生病,身體的免疫系統也能在短時間戰勝病毒,也較少因為生病而缺席上課。 而當寶寶的免疫力好,產生過敏的機會也相對降低:在2016年在營養期刊也發表一項整合型研究,該研究安排兩組1至4歲兒童,一組提供添加DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生,以及β-葡聚糖的配方奶,一天飲用3次,持續28週,另一組則給予一般的配方奶;研究結束發現,長期攝取3大免疫營養成分的小孩,無論是過敏性鼻炎、結膜炎,或是哮喘、濕疹、蕁麻疹等的發生率皆顯著較低。 選對3大免疫力營養素,為打造寶寶健康好體質 根據研究統計,呼吸道感染及腹瀉是5歲以下兒童患病及死亡的主因,而且眾多兒童疾病中,有11%為營養失衡或不足所致,顯見提升免疫力和腸胃健康,以及維持營養均衡、攝取關鍵營養素之重要性。 無論是開發中國家或已開發國家,幼兒都可能有營養失衡或不足的現象。台灣兒童普遍挑偏食,家庭也都以外食居多,若不特別注意,小孩很容易就攝取過多糖分、脂肪,並且缺乏DHA、益菌生、維生素及礦物質等營養素。 透過選擇含有DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生、β-葡聚糖的配方奶,除了可幫助寶寶補充足夠的營養外,並能有效提升幼兒的免疫力、降低過敏,幫助發育及學習表現,讓小孩擁有好體質,頭好壯壯健康長大。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

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