親子教育

寶寶語言發展是許多家長十分重視的成長指標。事實上，許多嬰兒在1歲前，就會牙牙學語地發出「媽媽」或「爸爸」的聲音，而在18個月大時，就可說出約20個詞語了，1~3歲可說是孩童語言發展的黃金時期。 本文將為你介紹3歲前嬰兒說話的各階段發展指標，並提供您判斷孩子是否有語言發展遲緩的警訊，幫助您在陪伴小孩學說話的路上，更加得心應手。 寶寶語言發展：學說話進程5階段 1歲前：多數9個月大的嬰兒，已會發出「媽媽」等疊字或單字，但還不了解其意。滿1歲前，寶寶們會注意聲音和開始辨認物體的名稱，例如瓶子或球。（推薦閱讀：寶寶遲遲不叫媽～模仿他鼓勵開口說話） 12~18個月：此階段會開始模仿更多種詞語，可說出一或多個字，多為具體物品名稱，他們也開始理解常聽見字詞的涵義，父母也可藉機讓孩子練習說出簡單短句，幫助孩子練習口說技巧。 19~24個月：18個月大至1歲半的幼童能以驚人的速度學習並牢記許多詞語，到2歲時可將詞與組合成簡單的句子，例如「爸爸吃」等短句。他們可能也會辨認物體，也可聽懂簡單指令。 25~30個月：會說的詞語可能有200個字或更多，且會將詞語組成簡單句子。 31~36個月：孩子滿3歲時，除了開始會辨別物體的顏色與大小之外，也會分辨「你、我」等人稱，以利更清楚且仔細地表達自己的想法或意見。 寶寶語言發展遲緩跡象 每個小孩的語言發展速度都不同，若發展比他人慢，並非絕對有問題，但父母應多觀察孩子對聲音的敏銳度是否有異。若發現小孩有以下徵兆時，最好盡快進一步做專業檢測和諮詢： 12個月前：不太用手勢，如指方向或揮手說再見。 18個月前：較喜歡用手勢而非聲音來溝通，且模仿聲音有困難。 2歲前：很難理解簡單指令，只能模仿一些話和行為，但無法用口頭來清楚表達需求，有時可能反覆發出某些聲音或字詞，甚至會有異常的聲調，如尖銳的聲音或鼻音等。 2歲後：若家長聽不懂2歲小孩一半以上，或3歲小孩逾1/4的說話內容時，應加以留意孩童是否有語言發展遲緩的情形，一般而言，年滿4歲的幼童所說的內容應該都能被大人理解。（同場加映：小孩自閉症學說話～父母怎麼幫助溝通） 寶寶語言發展遲緩的原因 口腔問題：可能是大腦負責言語的區塊出現問題，使嘴唇、舌頭和下顎的協調困難，或是口腔上顎、舌頭或舌繫帶（Frenulum）等口腔構造的問題。 聽力問題：可能是先天或耳朵感染，使小孩無法順利學習、模仿，和理解言語。但若有口吃問題，先別過度擔心，可能是他們的思考和語言能力，發展得比表達能力更快，他們可能會興奮地想表達，但難以流暢地組織言語表達。 對於學說話階段的小孩，父母應耐心地多花點時間陪孩子說話，語氣平穩並盡量不打斷孩子講話，保持眼神接觸和肢體語言等，都是十分有效溝通訓練方式！ 若家長發現孩童符合上述所提之發展遲緩警訊，建議帶孩子赴兒科門診請醫師進行專業評估，以利及早進行治療及改善，降低孩童未來發生學習或溝通障礙的風險。 （圖片授權：達志影像）

青春期的孩子常因進入叛逆期，而與父母關係疏遠，不願主動分享近況，對父母態度冷淡。若父母採取「緊迫盯人」的方式，反而可能造成反效果，加深親子之間的隔閡，令溝通更加困難。 對多數父母都必須面對這些挑戰，偏偏青少年時期，也正是孩子成長與社會化最重要的階段，所以，與其「硬碰硬」或「放生不管」，父母們不妨善用以下溝通方式，不僅可表達對孩子的關愛，更能提升彼此的互動關係： 1. 尊重與傾聽青春期孩子 孩子想表達想法時，請練習尊重孩子的意見，給予機會表達心理的想法，表現出真心想傾聽孩子的態度，讓孩子較願意與您交談，也較容易說出心聲；在與青春期的孩子溝通和相處時，這個觀念尤其重要，因為孩子會開始有主見、獨立思考，父母先尊重和傾聽孩子，孩子才會同樣地聆聽您的想法。 2. 避免只有單方說話，而無溝通 溝通應該是雙向的，並非單方面「自言自語」，另一方只是聽。請別抱怨孩子，不與您分享他們的近況，建議先檢討自己是否會一味地傳達自己的想法，而忽略孩子的感受和意見，最後淪為只是不自覺地一昧抱怨孩子不願意聽話。 建議以交換想法的方式，與孩子進行對話，如此才能有效溝通，並能以身作則，成功地教育孩子。 3. 青少年易不耐煩、避免講話落落長 在成長過程中，身為兒女，一定有不少人曾在父母尚未說完話前，便想逃離現場，這種情況更容易發生在青少年身上；此時，建議父母在與孩子溝通前，應先理解孩子不喜歡被嘮叨的心情，盡量精簡扼要地表達想法，避免冗長或過度叨念，讓孩子失去耐心，甚至引發衝突。 最佳做法是父母在孩子表現出反感之前，迅速結束話題，以提升溝通效率並維持良好的親子關係。 4. 利用場合並掌握機會教育 機會教育往往在不經意間發生，無需刻意安排深度談話，避免增加親子間的心理壓力。建議家長利用日常偶然場合，例如車上談話或深夜與子女共進宵夜時，進行自然的交流。 在這些輕鬆的氛圍中，家長可真誠地分享想法與建議，達到教育與溝通的目的，促進親子關係的和諧與理解。 5. 令人舒適的動作與環境 肢體語言與眼神交流在親子溝通中扮演極重要的功能。對於多數青春期孩子來說，比較傾向在開放性的談話空間進行對話；建議在和孩子溝通時時，避免長時間與孩子直接對視，可降低孩子的壓力及不安感；建議可在走動或坐著時，偶爾將目光移開，以營造更輕鬆的對話環境。 6. 先別急著批判 父母要盡量先假設孩子有充分的理由，去做他們所做的事，建議表達出你對他們做出的選擇感到好奇，並尊重他們的想法。若父母消除了先入為主的觀念，不預先判斷是非或對事物貼上標籤，孩子就更有可能談論他們的想法，與分享更多事情。 7. 家長不是青少年、應保持該有的成熟 有些家長可能為了拉近與孩子的距離，開始揣摩青少年說話的語氣，但別忘了自己已是成人，應保持成人應有的高度與智慧，成熟地和孩子互動與對話。 8. 展現願意幫助孩子的心意 如果您懷疑孩子有些行為例如抽菸或喝酒，或有些需要輔導的偏差行為，請保持溫和的態度，並試著依循以上幾點原則，直接告訴孩子：如果需要協助，你會幫助他們解決問題。 9. 孩子都在看，家長別忘以身作則 身教是最好的教育之一，舉例來說，父母若食言而肥，除了是對孩子的最壞示範，也會讓青春期的孩子對父母產生反感。若父母親曾表示決定要做某件事，或戒掉某個壞習慣，就請努力實踐目標與承諾，要曉得父母的一舉一動，小孩全都看在眼裡，甚至會學習你的行為。 10. 青春期少年有想法、幫助孩子獨立思考 青春期的孩子，並非如兒童般需要父母協助做決定，此時家長應適時放手，並培養孩子獨立思考的能力，例如討論不良行為的潛在影響，以輕鬆的語氣，反問孩子對某事物的想法如何，幫助他們批判性地思考，理解如何面對生活中的挑戰；此外，請適時地肯定孩子，使他們對生活和未來，都充滿信心！ （圖片授權：Shutterstock）

對許多新手父母來說，最關心也最擔心的，就是餵養新生寶寶的奶量和餵食時間，深怕少餵多餵都會影響孩子健康。別擔心，以下就為你介紹各階段新生寶寶哺乳量與注意事項！ 新生兒初期的喝奶量可能不穩定，最好依寶寶的需求來餵奶，當他們餓時就餵，不想喝也不要勉強。判斷寶寶餓不餓可以透過他們的動作來觀察，例如頭會轉到另一邊，張嘴伸舌頭，手指和拳頭放在嘴裡或是嘴形像是要吸吮的樣子。 此外，哭也是寶寶表達飢餓的常見方式，但通常寶寶哭的時候其實已經很餓了，所以最好在寶寶哭之前就餵，以免讓寶寶感到不安而難以平靜下來。不過有時寶寶哭並不是因為飢餓，若在餵飽後一小時內哭，可能有其他原因，也許是不安全感、感覺太熱或太冷，這時抱起寶寶輕拍安撫他、換個環境，也許可以讓寶寶平靜下來。 0~2 個月 一般而言，第一個月大的寶寶，每二到三小時喝一次奶（一天約 8~12 次），每次約 45~90 毫升（ml）。隨著他們逐漸成長以及習慣這種分量之後，可以將餵奶量稍微增加，並且約三到四小時喝一次。若餵母乳可以每 1.5 小時一次，因餵母乳比配方奶更容易被消化。大約一個月後，寶寶每次的需求量可增加到大約 120 毫升，每三到四小時餵一次。 4 個月 四個月大的寶寶，每次喝約 120~180 毫升的奶量（取決於寶寶的健康狀況與體型），醫師也可能會鼓勵在此階段開始餵寶寶固體的食物。   6 個月 到了第六個月，寶寶可能每四到五小時就需要餵一次，每次約 180~230 毫升。 寶寶的喝奶量其實每天都會略有不同，若似乎胃口變大並不需過度緊張，因為隨著寶寶成長，有時候他們會需要吃更多，所以爸媽們請相信寶寶的本能，給予他們想要攝取的分量即可。爸媽也可以從寶寶的動作，判斷他們是否吃飽了，例如頭稍微撇開，嘴巴閉著並避開乳頭或奶瓶，或喝奶時睡著等。 想知道寶寶有沒有攝取足夠的奶水，也可以從寶寶的排尿量和體重來判斷。一般而言，零到一個月的新生兒，每天排尿量大約是尿濕六塊尿布(拿起來重重的)及三到四次的排便，一個月大的寶寶每天至少需尿濕四到六塊尿布，排便量會稍微少一點。 而餵母乳的寶寶通常大便會較軟且排便頻繁，而餵配方奶的寶寶則大便會較硬，且排便次數較少。體重上，出生幾天後的寶寶，會因排出多餘水分而減少 7~10% 的體重，屬於自然現象。大約從第二週開始，寶寶平均每週都要增加 115~200 克，到六個月之後，減緩為每週增加 85~140 克。

在父母不注意的時候，好奇寶寶可能把手上的任何東西抓了就往嘴裡塞，即使三餐自煮自備，兒童食物中毒還是可能發生。但與其擔心，讓自己先具備食物中毒的相關知識以未雨綢繆，也許更為明智。 什麼是食物中毒 食物中毒常見的問題，到底食物中毒什麼情況下發生的。 何時可能食物中毒：當食物中的細菌大量繁殖而腐敗變質時，就會引起食物中毒，例如2024年3月爆發的邦克列酸（米酵菌酸）中毒事件中，就有2位10歲男童出現噁心、嘔吐與全身無力的中毒症狀。某些狀況下，未煮熟、冷藏或烹製不當的食物也會滋生細菌。 引起食物中毒的細菌有哪些：引起食物中毒的細菌有唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）、曲狀桿菌(Campylobacter)、葡萄球菌(Staphylococcus)、 沙門氏桿菌(Salmonella)及大腸桿菌(Escherichia coli)，另外，病毒、寄生蟲或有毒物質也可能是導致食物中毒的原因，食物中毒也是胃腸炎(Gastroenteritis)的一種。 誰最可能發生食物中毒：任何人都可能發生食物中毒，包括嬰幼兒和成人。 食物中毒的症狀有哪些 食物中毒的症狀通常都出現在吃下引起某些食物不久後，引發中毒，症狀可能有噁心、嘔吐、腹部絞痛、胃腸脹氣、軟便或腹瀉、頭痛、發燒，患者也可能出現脫水症狀，整個症狀緩解需歷經24~48小時。 何時該盡速就醫 當小孩出現神經性症狀，例如麻痹。 發燒超過攝氏38度，高燒吃乙醯胺酚(Acetaminophen普拿疼)已無法控制。 黏液或糞便含血。 小孩腹瀉或嘔吐持續數天。 當小孩出現嚴重腹痛、嘔吐或無法每30分鐘補充1次水分時。 當小孩不願意喝水，出現少尿或極度口渴等脫水症狀時。 就醫時，醫師可能會採集一些糞便來確認中毒的病株，如果是細菌引起，醫師會開立抗生素，但大部分因食物引起的症狀並不嚴重，因此醫師也可能不會開抗生素，只會建議讓小孩多休息幾天，您的醫師也可能會開立止吐藥來緩解嘔吐。 如何避免食物中毒 吃東西前先洗手 徹底洗淨蔬果 正確烹調煮熟肉類、蛋類，並在下鍋前先確認未腐壞。 正確地加熱食物

唐氏症是什麼？ 唐氏症（Down syndrome），是一種染色體異常的疾病，會造成失能及肢體障礙等症狀，多數有輕至中度智能障礙，一出生就會出現症狀，而且目前尚無法治癒。 然而，只要早期接受復健和教育，唐寶寶也可順利生長、發展，培養獨立生活的能力，同時減輕照護者的負擔。 生出唐寶寶的原因：染色體異常 正常的染色體是成對的，若是父母生殖細胞異常分離，導致精卵帶多一條染色體，第21對染色體異常（多出一條），就會導致導致唐氏症。 而此病症的基因變異類型有3種，分別是： 三染色體症（trisomy 21）：成因為染色體無分離（nondisjunction），約占95%。 轉位型：成因為染色體轉位 （translocation），約占4% 鑲嵌型：成因為異常細胞鑲嵌 （mosaicism），約占1% 若小孩確診為轉位型唐氏症，由於帶有轉位型染色體基因，下一胎懷有唐寶寶的機率較高；值得注意的是，若是父親帶有轉位型染色體基因，生下唐寶寶的機率是3%，母親則是12%。 唐氏症的發生機率 唐氏症發生率隨母親年齡增加而升高，30歲以上的孕婦約有1/800機率生出唐寶寶，45歲以上則提升至1/25，較年輕的孕婦即便機率較低，仍有可能生下唐寶寶。 唐氏症症狀與外表特徵 唐氏症的症狀有輕重之分，而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩，雖然唐寶寶出生時的體型可能符合平均值，但日後的發育則會逐漸落後。下列為唐氏症常見的生理特徵： 臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小 常見的唐氏症患者身體症狀包含： 先天性心臟病 聽力問題 腸道問題，如：腸道或直腸短小阻塞 腹腔疾病 視力問題，如：白內障 甲狀腺功能異常 骨骼發育異常 失智症，如：阿茲海默症 易受感染，由於免疫系統異常，唐寶寶易罹患肺炎等感染疾病 唐寶寶早期療育的重要性 唐氏症的早期療育可以盡可能發展潛能，讓唐寶寶達到其智力上限，實現獨立生活和工作。透過早期的動作訓練及兒童智能開發，有助於他們的成長並能接受特殊教育，進而融入社會。 什麼是早期療育 早期療育針對0~6歲發展遲緩的兒童，透過綜合醫療和教育服務提早介入，解決醫療、教育、家庭及社會相關問題，利用這段成長黃金期，改善遲緩、障礙的現象，一方面開發孩子的潛力，一方面減少併發症，最後希望讓孩子能融入社會。 唐氏症的壽命 隨著醫療技術和早期療育的進步，唐氏症者的照顧品質提高，壽命顯著延長，參考美國的數據，唐寶寶的平均壽命從1983年的25歲增至現在的60歲，其中約80%的人能活過50歲。 然而，這也帶來了唐氏症者提前進入老年階段的問題，甚至出現老年人照顧老年人的情況。面對老化帶來的衝擊與挑戰，唐氏症者、家屬、照顧者和醫療人員需提前做好準備，了解成年唐氏症可能遇到的問題。（可參考唐氏症關愛者協會出版的唐氏症家長手冊） 唐氏症的預防：篩檢與診斷 目前的技術主要透過產前篩檢與產前診斷來做預防。 產前篩檢 一般為非侵入性，可以綜合血液檢驗及胎兒超音波的檢查結果，再參考孕婦年齡，計算胎兒罹患唐氏症的風險機率。 產前診斷 透過絨毛膜採樣 （建議懷孕10～12週） 或羊膜穿刺採樣 （建議懷孕16～18週），取得胎兒細胞檢體，進行分析，準確率將近100%，但由於是侵入性的檢驗，有0.1～1%致流產的風險。 喜憨兒 ≠ 唐氏症 民眾常搞不清楚唐氏症與喜憨兒的差別，其實「喜憨兒」這名字因基金會的推廣，在台灣成為「心智障礙者」的代名詞，所以，唐寶寶屬於喜憨兒，但喜憨兒不一定是指唐寶寶。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

咳嗽其實可以細分成許多類型，到底要怎麼分辨小孩是否只是單純感冒而咳嗽？如何舒緩家裡寶寶咳嗽的症狀？《Hello醫師》為您提供自然有效的方法，有助居家緩解寶寶的咳嗽。 寶寶咳嗽的種類 嬰兒咳嗽原因很多，不過，一般都是小感冒，家長無須過度驚慌；若以成因來看，寶寶咳嗽大約可分成以下7類： 哮吼（Coup）：聲音沙啞、犬吠樣咳嗽（Barking cough）、吸氣性喘鳴（stridor）及呼吸窘迫症狀。大多由病毒感染所引起，其中又以副流感病毒（Parainfluenza virus）1型及2型感染最常見。 氣喘：氣喘咳嗽聲聽起來有如「咻咻（Wheeze）」聲，因是從胸腔內發出哨聲，呼氣時比吸氣時更頻繁。 慢性咳嗽：慢性咳嗽分2種，一種是濕咳，常因病毒引起，有時會出現猛烈咳嗽；若沒有流鼻水或其他症狀，或是照X光無異狀的話，只需服用2~4周的口服抗生素便可復原。另一種慢性咳嗽為乾咳，通常由感冒、過敏、季節轉換所引起。 百日咳（Pertussis）：帶有喘息聲的咳嗽（Whooping cough），是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病，主要透過飛沫傳染。初期症狀與感冒相似，如持續咳嗽超過2週、伴隨打噴嚏、流鼻水等，容易被忽略而延遲就醫。 呼吸道病毒：一般感冒屬上呼吸道感染，主要感染範圍為喉嚨、扁桃腺及鼻子；但若咳嗽較劇烈，伴隨呼吸困難、發燒、活動力下降並帶黃痰，可能為下呼吸道感染。 黴漿菌感染：較少以慢性咳嗽形式呈現，通常為久咳不癒；主要會給予第一線常規抗生素如巨環類（Macrolides），若出現抗藥性，則以第二線替代抗生素如四環黴素類（Tetracyclines）等藥物治療，但仍需由醫師診斷判斷後開立藥物治療。 胃食道逆流：寶寶胃中食物向上逆流至食道下端，刺激食道粘膜，甚至逆流至喉嚨或吸入氣管內，導致反覆咳嗽，有時可能伴隨嘔吐；若在躺平姿勢下，更容易加劇咳嗽，容易被誤診為鼻涕倒流或支氣管氣喘。 若家中寶寶咳嗽不止且越來越嚴重，建議應立即就醫，以免延誤治療時機。 居家治療寶寶止咳 寶寶一出現咳嗽症狀，家長難免會焦慮，到底如何緩解嬰兒的症狀？以下4小撇步，教您舒緩寶寶咳嗽： 1.嘗試一茶匙蜂蜜 蜂蜜有助潤肺止咳，若您的孩子咳嗽很嚴重，試著讓孩子睡前吃半茶匙蜂蜜。可以舒緩喉嚨痛、減少咳嗽。但請勿讓1歲以下嬰兒食用蜂蜜，可能不利於寶寶消化系統。 （延伸閱讀：1歲前不可吃蜂蜜？小心嬰兒型肉毒桿菌中毒 ） 2. 讓寶寶多喝液體 若是6個月以下嬰兒感冒，可以適度補充溫母乳或配方奶，有助減少體內黏液，緩解鼻塞、喉嚨不適；一旦喉嚨清爽，咳嗽就有機會緩解；但此年紀的寶寶仍不建議喝水或果汁，避免傷害寶寶的消化系統。 若是6個月以上或年齡較大的幼童，可以讓他們喝溫熱的水、果汁或牛奶；此外，也可以為寶寶烹調溫暖的液態食物，例如雞湯或粥，藉此舒緩孩子的喉嚨痛。 3. 使用鼻滴劑 孩子感冒時，也可能同時出現鼻塞症狀，使呼吸、進食或睡眠時都不舒服；氣管也會逐漸變得脆弱，因而引起咳嗽。在這種情況下，成分單純的鹽水鼻滴劑，可以幫助稀釋黏液，並緩解腫脹的氣管。 使用生理食鹽水輕鬆地清出黏液，白天也可以使用鹽水鼻滴劑，直到孩子的感冒痊癒為止，但請不要過度使用，以免造成鼻子疼痛。 4. 使用加濕器 有些咳嗽可能因天氣變化或空氣污染所造成，加濕器可讓室內空氣變得溫暖及增加水蒸氣，有助緩解孩子的咳嗽。若家裡沒有熱霧加濕器，也可以在浴缸或臉盆中放熱水，坐在熱水前約15分鐘，也有水蒸氣的效果。 此外，也可在寶寶的房間使用冷霧加濕器，或在室外呼吸新鮮空氣約20分鐘，有助緩解咳嗽。

當您的小孩生病，或他們的身體試圖對抗疾病時，就會咳嗽。咳嗽可能是呼吸道感染、其他呼吸系統疾病如氣喘(Asthma)的訊號。黏液或痰黏在氣管裡時，孩子可能會發現呼吸變得很困難，這時，咳嗽可以幫助清除呼吸道，讓空氣透過氣管進入肺部。 咳嗽的種類 乾咳：乾燥的咳嗽，沒有分泌物，原因包括氣喘、上呼吸道感染，例如感冒或流感，或下呼吸道炎症，以及支氣管炎或肺炎(Pneumonia)。 哮咳：有哮吼的兒童，可能患有上氣管或氣管腫脹，這可能會使他們咳嗽時，發出類似封閉吠聲的聲音，或者在呼吸時，發出稱為喘鳴聲的高音，聽診時喉部聲音會非常明顯。此症狀相當於氣道狹窄，並有缺氧危險。 濕咳：感染和哮喘會導致濕咳，並在下呼吸道裡發現黏液，會湧出大量的痰。 百日咳(Whooping cough or pertussis)：這是一種兒童鼻子和喉嚨的細菌感染，症狀可能和一般感冒相同，但在7~10天之後會更加惡化。您的孩子可能會在短時間內，連續快速地發出5~15次的劇烈咳嗽，然後，他們可能會深呼吸，偶爾就會發出「嘶嘶」的聲音。 咳嗽的併發症 如果您的孩子突然開始咳嗽、呼吸困難或攫住喉嚨，可能是喉嚨或氣管裡有東西卡住了。 如果他們的年齡大於1歲，哈姆力克急救法(Heimlich，腹部推力)可以幫得上忙。若您的寶寶未滿1個月大，出現明顯的呼吸障礙、失去意識、癲癇發作等時，請立即叫救護車。 假如不是窒息，還應該注意其他一些嚴重的症狀，如嘔吐、胸痛、氣喘、過敏反應、鼻竇感染，發燒超過攝氏37.8度(華氏100度)、且連續72小時以上，或持續咳嗽超過3個星期等等。 咳嗽的治療 為減輕孩子的咳嗽，您可以參考以下5種方法： 給孩子喝熱飲或湯，這樣可以緩解胸部疼痛或刺激，防止黏液增稠。 讓孩子使用濕霧加濕器，在浴室以溫水淋浴，或在孩子的臥室放置濕毛巾，讓他吸入潮濕的空氣。 如果您的孩子乾咳或哮咳，請讓他們呼吸涼爽的空氣，不要讓他們運動，因為這可能會讓他們的咳嗽變得更糟。 使用非處方止咳藥，特別是祛痰止咳藥和止咳藥。 為您的孩子施打DTaP疫苗，因為它可以預防百日咳。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）報告指出，全世界過重與肥胖人口比例約38%，其中兒童肥胖人口增加的比成人還要快速。根據台灣統計，110年國小、國中過重及肥胖的比例分別為27.1%、31.2%，都比前年增加。 《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任黃斯煒醫師，透過「線上直回」Q&A，與讀者面對面溝通，和大家說明兒童肥胖的原因、如何透過運動來預防肥胖。《Hello醫師》特別為您整理「精華版」，讓您更輕鬆認識心臟疾病。 研究顯示，肥胖的兒童有1/2的機率會變成肥胖的成人，因此，想要有健康的生活，必須從小開始。黃斯煒醫師指出，造成兒童肥胖的兩大因素如下：   兒童肥胖因素1. 攝取過多熱量 根據「106-109年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，兒童飲食攝取過多的油脂、醣類、蛋白質，而乳製品、蔬菜、水果攝取量不足。 黃斯煒醫師表示，兒童攝取過多的甜食、高油、高熱量飲食，吃多了不僅容易變胖，血脂和血糖也容易上升。除了掌握均衡飲食的原則，補充六大類食物外，也要避免高鹽、高糖、高油及精製醣類食物，避免三高提早找上門。 3-6年級學童每日飲食建議（熱量） 衛福部依不同活動強度的3-6年級學童，計算出每日飲食建議量，其中熱量建議如下： 男性：2050（Kcal）～2350（Kcal） 女性：1950 （Kcal）～2250（Kcal） 兒童肥胖因素2. 運動量不足 黃斯煒醫師說：「吃了較多的熱量也沒關係，如果每天都有充足的運動量，其實不一定會變胖，但多數兒童平時運動量都不足」，當吃進體內的熱量比消耗得多，體重自然就會增加。根據統計，現在兒童的日常生活中，多數時間都是較靜態的活動，因此，就算沒有吃進過多的熱量，體重也容易上升。 WHO建議學童身體活動量 中強度的運動，每天至少運動60分鐘 每天大於60分鐘活動量，對健康有更大的幫助 活動主要以有氧活動為主，每周3次費力的身體活動，增強骨骼與肌肉 運動強度 中強度運動 持續10分鐘後還能舒服的對話，但無法唱歌 覺得有點累、呼吸心跳比平常快 流一些汗 費力身體活動 持續10分鐘後無法邊說話邊活動 覺得很累、呼吸心跳比平常快很多 流很多汗 黃斯煒醫師建議：「如果學童沒有辦法每天運動60分鐘，也可以一個星期至少運動3天、每次30分鐘以上、心率超過130的成人333運動原則作為標準。」學童可以在上課前運動、或選擇下課後的傍晚時段運動，盡量避開紫外線較強的中午時段，或到室內運動中心運動。 觀看【醫師幫幫我】黃斯煒醫師〈小心臟大影響，兒童肥胖會有心臟病？〉完整直播影音，請點以下連結： （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

5歲多的洪小弟坐在推車上，天真可愛的模樣，一點都看不出他是位開放性脊柱裂病友；自出生後，洪小弟已歷經16次各式手術治療，但因為脊柱裂屬於脊髓損傷疾病，所以終身「無法正常排尿」。台北慈濟醫院副院長、小兒泌尿專家楊緒棣醫師11日在「自導自助　看見奇『脊』」活動記者會中指出，脊柱裂孩子經常因尿不出來、尿不乾淨造成反覆泌尿道感染或腎臟水腫、發炎、衰竭，甚至面臨洗腎命運，呼籲健保能補助自助式導尿管，讓孩子健康長大。導尿對病童非常重要。 台北慈濟醫院楊緒棣副院長（由右至左）、洪媽媽、脊柱裂病友鄭同學、台北慈濟醫院個管師廖婉菲及脊柱裂病友洪小弟（前排），期盼病友們不用帶著尿袋出門。黃欣妍攝 脊柱裂病友終生的苦 排尿困難 全台約有5,000名脊柱裂患者，「脊柱裂」是胎兒在母體發育時，因脊椎骨閉合不全使脊髓外露或脊髓被拉扯受損，當脊髓損傷位置不同而有各類不同的併發症；脊柱裂有顯性、隱性之分，排尿困難是所有病友共同面對的問題。楊緒棣副院長指出：「脊柱裂病人因為膀胱變小、尿道括約肌無法放鬆，這兩種原因都會導致尿不乾淨、反覆泌尿道感染，加上神經受損無法感受尿意，若未定時導尿就會漏尿，對生活與健康都有很大影響。」 多種自助式導尿管。 改自助式導尿 可活得像一般人 目前健保給付留置型的尿管與尿袋，但並不給付自助式導尿管及相關醫材，楊緒棣副院長說：「留置型導尿管容易出現泌尿道感染、發燒、腎功能損傷與敗血症等併發症，加上小小年紀背著尿袋不僅生活不便，也容易受到同儕霸凌，很多病友看診時都相當自卑。」 洪媽媽表示：「當初考量洪小弟的生活與心理，和先生討論決定選擇自助式導尿方式，但因為沒有健保補助，每個月必須額外支出三萬元，這對許多病友家庭來說都是一筆不小的負擔，雖然如此，當孩子學會自我導尿後，就能和一般人一樣生活，不用背著尿袋接受異樣眼光」。 另一位脊柱裂病友鄭同學目前就讀高中，小學三年級以前都使用留置型尿袋，後來學習自我導尿；鄭同學在記者會上分享：「使用留置型尿袋時，每天都要擔心身上的尿管被拉扯，行動必須非常小心翼翼，自從改用自助式導尿後，身上沒有尿袋與尿管，2個小時去一次廁所導尿，感覺自己跟一般人一樣」。 醫呼籲健保補助自助式導尿 楊緒棣副院長強調：「病友若能學會自助性清潔導尿，只要帶著一根導尿管生活，再配上隔夜式導尿管，生活幾乎可以不受影響。人生因為一根導尿管從此變成彩色的，曾有80歲的病友能自在出國旅行，完全不受影響」。歐美日本等國家已補自助性導尿管，期盼台灣有更多人了解脊柱裂疾病，讓病友們受到更好的照護權益、減輕生活負擔。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

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