親子教育

親子教育類別包含了父母親最關心的各種話題,從寶寶的照顧到青少年的養育、「 0~1 歲 嬰兒期 」、「 1~5 歲學齡期 」、「 6~12 歲兒童期 」、「 青少年 」、「 兒童健康 」,實用內容將幫助爸媽不再手忙腳亂,聰明養育各個年齡層的寶貝。

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2026最新兒童身高對照表:3~10歲身高多少正常?吃對營養素助成長

每到開學季,學校健康檢查都會測量孩子的身高,不少爸爸媽媽看到孩子比同學矮一截,難免開始擔心孩子是不是發育比較慢? 其實,判斷孩子3~10歲身高是否正常,不能只和同齡孩子比較,也不建議只看一次測量結果,而是要搭配兒童生長曲線、身高對照表及長期成長趨勢綜合評估。 《Hello醫師》特別專訪原兒童成長診所陳奕成醫師,解析生長曲線的由來、判讀方式,以及孩子出現哪些發育問題建議就醫檢查,並整理3~10歲兒童身高、體重對照表,幫助家長正確掌握孩子的成長狀況。 3~10歲身高多少正常?兒童身高對照表輕鬆看 根據衛生福利部國民健康署公布的兒童生長曲線資料,3~10歲孩子的身高會隨著年齡逐漸增加,其中,3歲、5歲、7歲及10歲的男、女童的身高中位數如下:  3歲身高:男童約96.1公分、女童約95.1公分 5歲身高:男童約110.0公分、女童約109.4公分 7歲身高:男童約121.2公分、女童約120.3公分 10歲身高:男童約136.5公分、女童約137.5公分 身高中位數等同生長曲線中的PR50,也就是平均身高。PR(Percentile,百分位)代表孩子在同年齡、同性別的100位兒童中的相對位置,例如:身高PR25表示在100位孩子中,約有24位孩子比他矮,由低至高排序為第25名。 高於或低於PR50,不代表孩子發育過快或過慢。陳奕成醫師說明,一般而言,身高落在PR3~97之間皆屬正常範圍,家長們在評估孩子發育狀況時,應將測量結果搭配每年的長高速度與長期生長曲線綜合評估;但若孩子生長曲線位在PR15以下,且同時有飲食營養攝取不良,或在非刻意情況下,出現體重下降、肌肉或脂肪流失等狀況,建議接受進一步評估。 學齡前至青春期前,多數孩子每年約長高4至6公分。若家中小孩有以下4種情況,建議至小兒科或兒童內分泌科就醫檢查: 每年長高不足4公分 身高低於PR3(底標) 生長曲線持續往下跨越百分位 突然長得太快或提早發育  陳奕成醫師提醒家長查看身高對照表時,不能只關注小孩身高排在第幾名,而是需注意孩子是否沿著原本的生長曲線穩定前進,若持續往下跨越百分位,即使目前仍在一般範圍,也需要進一步評估。  0~18歲台灣男生身高對照表(單位:公分) 年級 年齡 底標(PR3) 低標(PR25) 均標 (PR50) 高標 (PR75) 頂標 (PR97) 嬰兒期 出生 46.3 48.6 49.9 51.2 53.4 嬰幼兒 1歲 71.3 74.1 75.7 77.4 80.2 幼兒期 2歲 82.1 85.8 87.8 89.9 93.6 幼兒園 (小班) 3歲 89.1 93.6 96.1 98.6 103.1 幼兒園 (中班) 4歲 95.4 100.5 103.5 106.2 111.2 幼兒園 (大班) 5歲 101.2 106.8 110 113.1 118.7 國小一年級 6歲 106.5 112.3 115.6 118.9 124.9 國小二年級 7歲 111.8 117.8 121.2 124.6 131.2 國小三年級 8歲 117 123.3 126.8 130.3 137.2 國小四年級 9歲 121.8 128 131.8 135.5 142.5 國小五年級 10歲 126 132.5 136.5 140.5 148.3 國小六年級 11歲 130.5 137.8 142 146.7 156.1 國中一年級 12歲 135.6 143.8 148.8 154.2 164.4 國中二年級 13歲 141.9 151.5 156.9 162 171 國中三年級 14歲 149.3 159 163.7 168.3 176 高中一年級 15歲 155.5 163.5 167.6 171.8 179 高中二年級 16歲 159.3 166.2 170 173.8 180.5 高中三年級 17歲 160.9 167.7 171.5 174.8 181.5 成年 18歲 161.2 168.2 172 175.3 182 0~18歲台灣女生身高對照表(單位:公分) 年級 年齡 底標(PR3) 低標(PR25) 均標 (PR50) 高標 (PR75) 頂標 (PR97) 嬰兒期 出生 45.6 47.9 49.1 50.4 52.7 嬰幼兒 1歲 69.2 72.3 74 75.8 78.9 幼兒期 2歲 80.3 84.2 86.4 88.6 92.5 幼兒園 (小班) 3歲 87.9 92.5 95.1 97.6 102.2 幼兒園 (中班) 4歲 94.6 99.8 102.7 105.6 110.8 幼兒園 (大班) 5歲 100.5 106.2 109.4 112.6 118.4 國小一年級 6歲 105.5 111.3 114.8 118 124.2 國小二年級 7歲 110.6 116.4 120.3 123.5 130.1 國小三年級 8歲 115.7 122 125.8 129.2 136.5 國小四年級 9歲 120.7 127.5 131.3 135.4 143.5 國小五年級 10歲 125.8 133 137.5 142.3 150.8 國小六年級 11歲 131.8 139.8 144.5 149.4 157.3 國中一年級 12歲 137.9 146.3 150.5 154.9 161.8 國中二年級 13歲 143.2 150.7 154.5 158.4 164.8 國中三年級 14歲 146.8 153.2 156.8 160.4 167 高中一年級 15歲 148.5 154.5 157.9 161.5 168.2 高中二年級 16歲 149.5 155.3 158.7 162.3 168.8 高中三年級 17歲 150 155.8 159.3 162.8 169 成年 18歲 150.2 156 159.5 163 169.2 3~10歲體重多少正常?0~18歲兒童體重對照表 除了身高之外,體重也是評估孩子生長發育的重要指標,建議將身高、體重以及長期生長曲線綜合判斷,才能更完整了解孩子的發育狀況。 根據兒童生長曲線資料,不同年齡與性別的孩子,正常體重範圍會有所差異。家長可參考下方體重對照表,了解孩子目前的體重大約落在哪個範圍。 0~18歲台灣男生體重對照表(單位:公斤) 年級 年齡 底標(PR3) 低標(PR25) 均標 (PR50) 高標 (PR75) 頂標 (PR97) 嬰兒期 出生 2.5 3 3.3 3.7 4.3 嬰幼兒 1歲 7.8 9 9.6 10.4 11.8 幼兒期 2歲 9.8 11.3 12.2 13.1 15.1 幼兒園 (小班) 3歲 11.4 13.2 14.3 15.6 18 幼兒園 (中班) 4歲 12.9 15 16.3 17.8 20.9 幼兒園 (大班) 5歲 14.3 16.7 18.3 20.1 23.8 國小一年級 6歲 16.3 19 20.9 23.2 29.2 國小二年級 7歲 18.4 21.3 23.6 26.3 34.7 國小三年級 8歲 20.3 23.8 26.3 29.6 40.2 國小四年級 9歲 22.1 26 28.8 32.7 44.3 國小五年級 10歲 24 28.4 31.5 36 48.6 國小六年級 11歲 26.3 31.4 35.3 40.8 54.8 國中一年級 12歲 29.3 35.2 40.3 46.5 61.5 國中二年級 13歲 32.8 40.7 46.5 53 68.5 國中三年級 14歲 38 46.8 52.5 58.7 74.3 高中一年級 15歲 43 51.3 56.5 62.5 77.6 高中二年級 16歲 46.8 54.1 59 65 79.3 高中三年級 17歲 49.3 56.1 61 66.6 80 成年 18歲 50.5 57.2 62.1 67.8 81 0~18歲台灣女生體重對照表(單位:公斤) 年級 年齡 底標(PR3) 低標(PR25) 均標 (PR50) 高標 (PR75) 頂標 (PR97) 嬰兒期 出生 2.4 2.9 3.2 3.6 4.2 嬰幼兒 1歲 7.1 8.2 8.9 9.7 11.3 幼兒期 2歲 9.2 10.6 11.5 12.5 14.6 幼兒園 (小班) 3歲 11 12.7 13.9 15.1 17.8 幼兒園 (中班) 4歲 12.5 14.7 16.1 17.7 21.1 幼兒園 (大班) 5歲 14 16.5 18.2 20.2 24.4 國小一年級 6歲 15.9 18.5 20.5 22.8 28.6 國小二年級 7歲 17.8 20.6 22.8 25.3 32.9 國小三年級 8歲 19.6 22.8 25.4 28.4 37.8 國小四年級 9歲 21.5 25.3 28.2 32.1 42.8 國小五年級 10歲 23.8 28.3 31.8 36.7 47.3 國小六年級 11歲 26.5 32.5 36.9 42.2 52.7 國中一年級 12歲 29.8 37.1 41.7 47 57.8 國中二年級 13歲 33.5 40.9 45.4 50.5 61.2 國中三年級 14歲 37.1 43.8 48.1 53 63.9 高中一年級 15歲 39.3 45.7 49.6 54.5 65.5 高中二年級 16歲 40.5 46.7 50.5 55 66.2 高中三年級 17歲 41.5 47.2 51 55 66.7 成年 18歲 41.8 47.5 51.2 55.2 67 陳奕成醫師指出,身高主要反映孩子長期的骨骼生長,而體重則較容易受到近期的營養攝取或急性疾病影響。如果只單看身高,較難判斷孩子是單純因基因而矮小,還是身體正處於慢性發炎或營養不良。唯有將「身高、體重與長期生長曲線」綜合交叉比對,才能拼湊孩子身體真實樣貌。 陳奕成醫師以3種不同的情境舉例,說明應如何綜合判斷: 6歲男孩身高110公分、體重20公斤,一年長高6公分:雖然身高約PR10,但體重正常、生長曲線穩定,因此判斷身高較可能與遺傳因素有關。 7歲女孩身高112公分、體重16公斤,一年僅長高3公分,且身高、體重百分位皆持續下降:需進一步評估,是否有營養不足或慢性疾病等問題。 8歲男孩身高122公分、體重32公斤,雖然體重明顯增加,但一年僅長高3公分:需進一步排除甲狀腺、皮質醇或其他可能影響生長發育的內分泌問題。  上述案例僅為示意,每位小朋友的成長狀況,仍需由醫師根據孩子的身高、體重、生長速度與整體健康狀況進行評估。 生長曲線身高體重的數據是哪來的? 身高、體重對照表的數據是來自衛生福利部國民健康署目前公布的0~7歲兒童生長曲線,結合世界衛生組織(WHO)兒童生長標準與台灣兒科研究成果,具備權威參考性。 其中,0至5歲採用WHO兒童生長標準;5至7歲則參考中國醫藥大學兒科學教授陳偉德醫師,以及台大醫院小兒部教授張美惠醫師於2010年發表的研究成果,透過針對台灣兒童生長資料進行統計分析,建立符合本土兒童成長狀況的參考值。 陳奕成醫師表示,這些資料並不是單純記錄「過去孩子平均長多高」,而是呈現健康環境下兒童應有的成長軌跡。由於評估兒童發育時,重點在於長期成長趨勢,因此即使研究數據經過多年,仍具有重要的參考價值。 掌握3~10歲長高黃金期!3大關鍵幫助孩子穩定成長 孩子的身高受到先天遺傳與後天環境共同影響,雖然父母身高與孩子成長潛力有關,但營養攝取、睡眠、運動等生活因素,也會影響孩子的發育狀況。 陳奕成醫師說明,兒童成長並非一路等速發展,各階段的生長速度有所不同: 幼兒期:處於快速成長階段,出生後第一年約可長高約25公分,第二年約長高10至12公分,3歲後成長速度逐漸趨於穩定 學齡期:多數孩子每年約長高4至6公分 青春期:女孩生長高峰一年可接近8~9公分,男孩可達9~10公分以上,但生長板也會逐步成熟 對於希望孩子順利發育長高的父母,建議可從以下3個面向著手: 1. 規律作息:睡眠是成長的重要基礎 充足睡眠有助於孩子維持正常生理機能,是成長過程中的重要環節。家長應協助孩子建立固定睡眠時間,避免長期熬夜或睡眠不足;進入青春期後,更應留意作息,避免錯過生長衝刺階段。 2. 均衡營養:補足成長所需關鍵營養素 孩子順利發育成長除了總熱量攝取要充足,也應注意蛋白質、鈣質及其他微量營養素是否足夠,以下多種營養素共同提供成長所需材料: 重要營養素 對孩子成長的幫助 酪蛋白磷酸胜肽(簡稱CPPs) 可與鈣結合,幫助維持鈣的溶解度,提高鈣質利用率 維生素K2 & D3 維生素D3有助鈣吸收,維生素K2參與骨骼相關蛋白作用 優質蛋白 提供肌肉、骨骼及生長相關組織所需原料 鈣 為骨骼礦化的重要營養素,有助維持骨骼健康 3. 適當運動:增加活動量,促進生長發育 規律活動不僅有助於維持健康體態,也能促進肌肉與骨骼發展。家長可鼓勵孩子培養每日運動習慣,進行如跑跳、打球或戶外活動。 陳奕成醫師強調,孩子若有偏食、挑食或正餐攝取不足等情況,首先仍建議先協助孩子建立良好的飲食習慣,例如:固定三餐與點心時間、避免餐前吃過多零食或含糖飲料;也能安排飯前1至2小時進行適量運動,讓孩子自然產生飢餓感,有助提升食慾。 若孩子長期食量不足、飲食種類過於單一、身高或體重百分位持續下降,或因疾病、咀嚼及吞嚥問題而無法攝取足夠營養,可在醫師或營養師評估後考慮兒童營養補充品。   挑選兒童營養補充品時,建議留意以下4個原則: 符合孩子年齡需求:選擇適合孩子年齡設計的產品,較能符合不同成長階段的營養需求。 營養成分完整:除了熱量之外,留意是否含有優質蛋白質、鈣、維生素D3、維生素K2及酪蛋白磷酸胜肽(CPPs)等成長所需營養。 留意糖分及過敏原:購買前查看營養標示及成分,了解含糖量,以及是否含有可能引起過敏的原料。 避免影響正餐攝取:營養補充品是協助補充不足的營養,而非取代正餐,應依照醫師或營養師指示補充。 陳奕成醫師提醒,想讓孩子維持良好的成長狀況,仍應以規律作息、均衡飲食及適當運動為基礎,再依孩子個別需求適度搭配營養補充品作為補給。 兒童身高常見問答 Q1:3歲、4歲、5歲身高多少才正常? 3至5歲孩子的身高落在兒童生長曲線PR3至PR97之間,一般都屬於正常範圍。可參照以下身高對照表: 對應年紀身高 男童PR3~PR97 男童PR50 女童PR3~PR97 女童PR50 3歲身高 89.1~103.1公分 96.1公分 87.9~102.2公分 95.1公分 4歲身高 95.4~111.2公分 103.5公分 102.7 ~110.8公分 102.7公分 5歲身高 101.2~118.7公分 110.0公分 100.5 ~118.4公分 109.4公分 若一年長高不足4公分,或生長曲線持續下降,建議就醫評估。 Q2:6歲、7歲、8歲身高多少才正常? 6至8歲孩子通常每年約長高4至6公分,身高落在PR3至PR97且生長曲線穩定,即屬正常。可參考以下身高對照表: 對應年紀身高 男童PR3~PR97 男童PR50 女童PR3~PR97 女童PR50 6歲身高 106.5~124.9公分 115.6公分 105.5~124.2公分 114.8公分 7歲身高 111.8~131.2公分 121.2公分 110.6~130.1公分 120.3公分 8歲身高 117.0~137.2公分 126.8公分 115.7~136.5公分 125.8公分 Q3:9歲、10歲身高多少才正常?女生比男生高正常嗎? 由於女孩通常比男孩提早進入青春期,因此10歲左右女生身高略高於男生,也是常見且正常的發育現象。建議評估時,仍以兒童生長曲線及整體發育情況作為判斷依據,而非單純比較身高數值。 對應年紀身高 男童PR3~PR97 男童PR50 女童PR3~PR97 女童PR50 9歲身高 121.8 ~142.5公分 131.8公分 120.7 ~143.5公分 131.3公分 10歲身高 126.0 ~148.3公分 136.5公分 125.8 ~150.8公分 137.5公分 一般而言,10歲以下兒童,身高落在PR3至PR97且生長曲線穩定,即屬正常。但若孩子生長曲線位在PR15以下,且同時有飲食營養攝取不良,或在非刻意情況下,出現體重下降、肌肉或脂肪流失等狀況,建議接受進一步評估。 Q4:孩子吃了很多高鈣食物,為什麼身高還是長很慢? 陳奕成醫師指出,鈣的主要功能是幫助骨骼礦化、維持骨骼健康,若欲順利發育長高,還需要充足熱量、優質蛋白質、維生素D,以及規律運動與良好睡眠等多項因素共同配合。 如果已攝取高鈣食物卻還是長得慢,可以確認有沒有下面4種狀況以進行改善,並可搭配有酪蛋白磷酸胜肽(CPPs)的補給品來加速鈣質吸收: […]

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心疼小孩過敏~掌控關鍵飲食 減刺激

一般認為,食物過敏是當免疫系統視特定食物為有害因子時,所引發的過敏反應,而會引發過敏的食物稱作過敏原,在某些研究裡,食物過敏影響4-6%的兒童和6%的成人,在兒童及嬰兒中這樣的情況更常見。 食物過敏類型 食物過敏有兩種類型: 免疫球蛋白E介入(IgE mediated): 過敏症狀產生的原因與身體免疫系統釋出免疫球蛋白E抗體有關,這些抗體只會和特定食物起反應。 非免疫球蛋白E介入(Non-IgE mediated):當免疫系統的其他部分對特定食物產生反應,就會產生這樣的現象,這種類型的食物過敏不會引發身體產生免疫球蛋白E抗體。 常見的過敏原食物 任何類型的食物都可能導致兒童過敏,然而,下列過敏原在所有兒童食物過敏反應佔了90%。 奶類 蛋類 花生 黃豆 小麥 堅果類 魚 貝類 治療食物過敏的主要方法是避免會引起過敏反應的食物。記得小心閱讀所有食品的標籤清楚了解成分,這樣能降低吃進食物過敏原的影響。 食物過敏的症狀 當兒童有食物過敏時,常常可以在皮膚表面、心血管系統、腸胃道系統以及呼吸道看到症狀。最常見的症狀有: 嘔吐、下痢或胃部筋攣以及疼痛 濕疹(Eczema)或蕁麻疹(Hives) 舌頭、嘴唇、喉嚨腫起,或嘴巴內部發癢,影響說話或呼吸能力 喉嚨緊縮,呼吸困難 喘鳴聲 脈搏微弱,可能導致血壓下降 頭暈 皮膚可能蒼白或發青 這樣的反應通常會發生在多處身體部位,且可能很快就會惡化。當發生這樣的情況時,應妥善治療病患,因為可能致死


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小孩挑食不能逼~6招善誘乖乖吃

許多父母也許都有同樣的煩惱:小孩不吃飯怎麼辦?小孩的挑食行為常讓父母擔心會因此影響發育,但若強迫他們把碗裡食物吃完,除了哭鬧可能還會討價還價,讓許多爸媽傷透腦筋。究竟該怎麼讓孩子改掉挑食的壞習慣呢?本文將教您幾招,讓孩子願意嘗試他們以前不敢吃的食物! 想要孩子乖乖吃飯可不能光靠逼迫,這樣可能會讓孩子對用餐這件事產生負面的印象。根據研究顯示,小孩通常需要接觸或嘗試某種食物十次以上,才會願意接受它。所以請聰明地利用間接誘導的方式,從引導孩子產生想吃飯或嘗試新菜色的意願開始。 1. 設定規律的用餐時間 父母們需設定固定的正餐與點心時間,因為若沒有規律的用餐時間,孩子一旦餓了就會吃東西(且通常是選喜愛的零食),如此到了正餐時間常吃不下,形成一種惡性循環。 所以要定時用餐,並讓孩子明白只有那些固定時間,才有食物吃,這樣會使他們因為沒辦法吃零食,而在正餐時間感到肚子餓,時間到了就自動坐在餐桌上與家人一起用餐。 2. 注意吃飯環境 吃飯時最好不要開著電視,或使用各種電子產品等,這樣會使小孩用餐不專心,更容易吃下不營養的食物。 3. 變換料理方式 如果孩子不喜歡某道菜,不妨試試用不同的料理方式,變換菜色的外型或味道。例如孩子不喜歡吃薑絲炒南瓜,不妨換成焗烤南瓜片,或把南瓜切成不同造型(如星狀)等等。 4. 不要用甜點當獎勵 利用任何物質作為交換條件,都是很不好的方式,若用飯後甜點當獎勵,會增加孩子對甜食的渴望,且在沒有甜點或其他籌碼的時候,會變得更難與孩子溝通。您可以一週選擇兩個晚上,提供水果或優格等作為飯後甜點,同時對孩子灌輸這些健康食材也是甜點的觀念。 5. 別特地為孩子做特別菜色 除非孩子有生理或疾病因素而需要額外的餐飲,否則不需要為了吸引他們吃飯,而特地煮他們愛吃的菜,這樣會養成他們挑食的習慣。不妨每餐煮多種類型的菜,讓孩子們可以從桌上現有的菜色來選擇,久而久之,也會習慣或願意去吃那些未曾吃過,但常見的菜色。 6. 讓孩子動手做料理 讓孩子參與做菜過程,會讓他們更想吃自己做的菜,可以試著每週選1種新食材,讓孩子建議或一起討論3種不同的料理方式,接著找時間與孩子一起做菜。也可以和孩子一起在家裡的花圃或陽台,種一些辛香料植物或蔬菜水果,可幫助孩子們了解蔬果的生長過程。 其實許多成人也有挑食的問題,父母若自己無法以身作則,也很難讓孩子願意嘗試不喜歡的食物。如果您的孩子依舊挑食,但僅是少數幾種不敢吃,也請不必過度擔心和著急,他們能接受吃某些蔬菜,比起幾乎所有蔬菜都不吃來得好,但若孩子的挑食情況嚴重已影響到營養狀況,且嘗試了以上方法也都無法改善時,建議您尋找專業醫師協助。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


其他健康問題

父母必看!4種你不可不知的兒童心臟病類型

好發在成年人的心血管疾病,是屬於相對嚴重的疾病,若發生於兒童,病情則會更加艱險。常見的兒童心臟病可分為先天性心臟病(Congenital heart disease)、病毒感染引發的心臟病、還有因特殊疾病或遺傳性疾病導致的心臟病。 隨著現代醫學進步,心臟病童都受到十分良好的醫療照護,病情受到控制、甚至可能痊癒,能夠擁有和一般人一樣健康、正常的生活。然而,心臟病的種類繁多,有哪些是較常發生在兒童身上的疾病呢?《Hello醫師》以下為您列出4種常見於兒童身上的心臟病類型。 1. 先天性心臟病 先天性心臟病源自於胎兒時期的缺陷,胎兒期間心臟不正常發育,導致心臟血管構造出現異常。1,000個新生兒中大約有8個會帶著有先天缺陷的心臟出生,有缺陷的部位常發生在心肌或心臟瓣膜,例如: 主動脈瓣閉鎖異常。(延伸閱讀:主動脈瓣狹窄無徵兆?了解症狀和治療) 二尖瓣狹窄。 其他先天性心臟血管疾病還包括: 心臟衰竭導致心臟發育不全。 心室中膈缺損、心房中膈缺損、開放性動脈導管等關於心臟腔室之間、心臟與動靜脈之間的心臟壁缺損。 法洛氏四合症(Tetralogy of the Follot,TOF,或稱法洛氏四重症)是最常見的發紺型先天性心臟病(Cyanotic heart disease,CHD),其4種異常情形包括肺動脈狹窄、心室中膈缺損、右心室肥大、右心室出口阻塞。(同場加映:照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大) 2. 動脈粥狀硬化 動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)起因於脂肪及膽固醇氧化後黏附在血管壁的斑塊,斑塊堆積造成血管壁硬化、血管狹窄,提高了血管阻塞和心臟病發作的風險。疾病發展過程冗長,且經常沒有徵兆,少見於幼童和青少年。然而,有肥胖、糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)及心血管疾病家族史的兒童是高危險群,醫師應建議這些兒童定期測量血壓及膽固醇,改善飲食並培養運動習慣。 3. 心律不整 心律不整(Arrhythmia)是心臟電流傳導失常的現象,心臟跳動速度會不規則、過快或過慢,影響心臟血液輸送。典型的心律不整症狀包括: 心跳過快。(延伸閱讀:心頭小鹿亂撞砰砰跳?心跳次數多少才正常?一次看懂「有心人」正常心跳範圍) 心跳過緩。 長QT波症候群(LQTS):病患常伴隨心悸、長期喘氣、莫名暈厥。 沃夫巴金森懷特症候群(Wolff-Parkinson-White Syndrome, WPW):患者的心房心室間脈衝異常傳導,常引起心室肌提前運動,心律過快,伴隨臉色蒼白、頭暈、氣促、胸痛,暈倒等現象。 心臟病兒童會長期感到疲倦、頭暈且胃口差,治療方式因臨床病症和個人健康狀況,而有所不同。 4. 川崎病 川崎病(Kawasaki disease,也稱川崎氏症)是一種罕見的心血管疾病,為血管的發炎現象,病變可能發生於四肢、口腔、唇、喉部等全身有血管的部位,甚至引起頸部淋巴腺發炎腫大,致病原因仍然不明確。 它好發於5歲以下的幼童,根據美國心臟協會(American Heart Association,AHA)報告,每5個心臟血管兒童病患中,就有一個是5歲以下的幼兒。 其診斷和治療主要根據病童的臨床狀況,治療可依冠狀動脈的狀況不同而定。若病童無合併冠狀動脈異常或異常現象已消失,則無需長期服用阿斯匹靈(Aspirin)或限制活動,但建議定期做心臟超音波檢查。(推薦閱讀:心臟不適要做心電圖還是X光?一次了解各類心臟檢查項目) 若病童伴隨小型輕微異常,或許需長期服用低劑量阿斯匹靈,直到血管異常消失,有些病童服用皮質類固醇(Corticosteroid)來改善狀況。若病童合併多處或大型冠狀動脈瘤,則可能需注射丙種球蛋白(Gamma globulin IV),或手術治療。有些病童終身需到醫院定期追蹤檢查。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]


常見疾病症狀

照顧氣喘兒...留意這些症狀即早治療

支氣管氣喘(Bronchial asthma, 或稱氣喘 Asthma)是兒童中最常見的慢性呼吸道疾病,它在兒童身上的發生率,是成人的2倍(10%比5%),因此需要特別注意。事實上,兒童氣喘在診斷時常被延誤,特別是2歲以下的兒童,治療的效果也因此無可避免地受到延誤診斷的影響。 什麼是氣喘? 氣喘是一種慢性發炎的呼吸道疾病,發炎反應使呼吸道對不同的刺激物更加敏感,當呼吸道(主要指支氣管)暴露在這些刺激物中,就會腫脹、痙攣以及充滿黏液,若呼吸道阻塞,則會引起咳嗽、喘鳴(Wheezing)和呼吸困難。氣喘是一種遺傳性疾病,完全不具傳染性。 如何得知孩子是否有氣喘? 若孩子有以下幾個明顯的徵兆,您就必須特別注意: 劇烈咳嗽 嚴重胸痛 喘鳴聲 呼吸短促 其他徵兆包含呼吸急促、胸悶、胸腔擴張、鼻部腫脹等。然而,並不是那麼容易就能診斷和下定結論。患氣喘的兒童可能會反覆咳嗽(特別是晚上)、喘鳴、呼吸困難,甚至在下列情況發生時,症狀會更糟: 當天氣改變時 當想努力做某一件事時 當吃到奇怪的食物時 若孩子有喘鳴現象,呼吸短促常被認為是重要的徵兆。然而,反覆咳嗽的症狀相當不尋常,且在診斷中比較少見。事實上,氣喘兒童只在夜間出現咳嗽的徵兆(所以很多氣喘兒無法睡覺),有些專家這個稱為咳嗽型氣喘(Cough-filled asthma),這是氣喘疾病中相對少見的型態,但時常被忽略。若是這種例子,應該帶孩子到呼吸科診所就診,尋求妥善的治療。如果孩子小於2歲,加上重複發生喘鳴現象至少3次時,即使家族沒有氣喘或過敏病史,也應該想到孩子可能患有氣喘,並及早帶孩子就醫。 常見的治療方式 常見照顧氣喘兒的方式是,避開可能導致氣喘發作的原因: 勿讓寵物(如犬、貓等)待在家中,且要除掉蟑螂。 勿在有孩子的區域吸菸。 勿讓家中產生濃厚的氣味。 避免使用如香水或防蚊液之類的噴霧。 避開線香產生的煙。 孩子睡覺的地方必須乾淨整齊,固定用熱水清洗床單和毯子,並在陽光下曬乾。勿讓孩子玩填充玩偶,或是讓動物到孩子們睡覺的地方。 用窗戶(關或開)來維持新鮮乾淨的空氣。 氣喘發作時如何處理? 關鍵在於要認識氣喘發作的早期徵兆,徵兆可能是咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難、半夜醒來等,在這種情況下,應該即時地快速處理孩子的狀況(例如使用吸入器),最好給孩子約1小時的休息時間。 遵循小兒科醫師的指示很重要,並定時追蹤,就算孩子曾有過這樣的經驗,也絕對不能自行停藥。


親子教育

別寵出媽寶~教孩子做家事當志工

台灣已進入少子化社會,每個孩子都是父母手心的寶貝,巴不得傾所有的資源與能力捧高高,從孩子出生到老,都照顧得無微不至;然而,過度保護小孩,可能讓他們在成長過程中,失去學習獨立與對自己負責的機會。長期倚賴家人的小孩,無論謀職或擇偶,都容易受家人的侷限,而成為外人口中的「媽寶」。因此,究竟有哪些重點要注意,才不會寵壞小孩呢? 1. 適度稱讚就好 教育孩子時,父母或許想善用愛的教育,不斷鼓勵、讚美孩子的一舉一動,但嚴格說來,拿捏分寸是相當關鍵的,過度地吹捧,會讓小孩的自信心太膨脹,反而無助於成長。因此,適度稱讚他們的良善,也應適時教導孩子「勇敢嘗試,接受失敗」,畢竟我們是人不是神,怎可能樣樣通,樣樣都第一,成長過程盡力學習,與自己比賽才是更重要的。 2. 請孩子分擔家事 有些父母覺得,孩子才幼稚園或國小(約5~12歲)而已,只要玩耍,等他們國高中(約13~18歲)後,再幫忙就好。當然小孩愛玩無可厚非,但建議從小就建立分擔家事的好觀念,專家認為,做家事能帶給小孩許多好處,例如每做好一件大人吩咐的任務,小孩會特別有成就感,漸漸能培養他們處理事情的能力。 當然,指派給小孩的家事,必須是他們能力所及且安全的;或許,父母可以請小孩從整理自己的房間做起,摺被單枕套、收拾玩具、掃地拖地、擦拭桌椅等,都是很好的選擇。 3. 帶孩子一起當志工 相信任何父母除了望子成龍,望女成鳳之外,也希望他們是熱心公益、關心社會的好公民吧!因此,父母以身作則從事公益活動,會是小孩最好的榜樣,無論去公園撿垃圾、淨灘,照護社區長輩等的志工服務,都有助於孩子的人格養成。同時家長親自帶孩子從事社會服務,不僅能增進家人感情,更讓小孩耳濡目染,體會幫助他人的真諦,日後能主動付出,而不只是為了應付學校的功課才做公益。 另外,有美國學者認為,讓小孩接觸較多元的環境,是避免他們變得驕縱且自我中心的一種方法,參與社會服務的過程中,孩子可能會碰上與他們生活環境截然不同的人事物,學習磨合、相處以及溝通,對孩子是很好的生活歷練。 4. 別用物質寵壞小孩 爸媽不是阿拉丁神燈,不能任由孩子予取予求,面對孩子天馬行空的想法,千萬別因為達不到就感到愧歉,就向小孩低頭,這種舉動很容易寵壞小孩,讓他們覺得不需要付出任何勞力,就能得到一切物質滿足,無形中培養出一批批小公主與王子。 爸媽應該讓孩子體會「一分耕耘一分收穫」的重要性,透過一些方法,例如孩子若完成一些家事(或父母指定的小任務),經父母審核通過後,就有小獎品鼓勵,訓練孩子的責任感,同時讓他們感受耕耘後的美好收穫。 5. 別受制於小孩發脾氣 做了父母之後,面對小孩瞬息萬變的情緒,必須學著處變不驚。小孩在公共場合大哭大鬧的場景屢見不鮮,常只是因為父母拒絕購買他們想要的玩具,不少父母可能因為面子問題,怕正在鬼哭神嚎的孩子引人側目,而答應孩子的無理要求。 一旦父母妥協了,日後類似的場景只會不斷上演,建議父母不要被孩子牽著鼻子走。首先,父母要保持冷靜,安靜地將正在哭鬧的孩子帶/抱離現場。對於不善表達的小孩,哭是一種最方便有效的訊息傳遞,因此請父母要學著因應,除了讓小孩發洩情緒,也可透過其他焦點或話題,轉移孩子的注意力,先讓他止住淚水,並善用他們年紀的故事及口吻,告訴他們「禮物不會從天而降」,讓小孩了解為什麼父母不能買給他,孩子也會深刻記得努力付出之必要。


皮膚疾病

小孩長乾癬~父母該這樣做不要輕忽

小孩的免疫系統失調,造成表皮細胞增長太快,就會長乾癬(Psoriasis,又稱牛皮癬)。乾癬可能發於皮膚、頭皮,或是指甲上,通常患者的臉部、臀部或頭皮上,會出現厚厚的紅色鱗屑或皮膚病變。 乾癬有許多形式,其中點滴狀乾癬(Guttate psoriasis)是最常出現在小朋友身上的類型,會讓小孩的身體肌膚大範圍冒出小紅點狀的鱗屑。兒童時期點滴狀乾癬發作的原因,通常是喉嚨細菌感染所引發。此外,基因遺傳也有可能是滴狀乾癬的病灶。(推薦閱讀:皮膚癢又乾竟患牛皮癬!了解乾癬的原因、症狀與治療方法) 小孩有乾癬嚴重嗎? 乾癬一方面會造成患者身體上的不適(例如發癢的紅疹),另一方面也會引發焦慮、造成心理負擔,所以需要儘快治療。最糟糕的是,乾癬症狀如果持續未改善,會對兒童的心臟帶來負面影響。研究顯示,受乾癬所擾的兒童更有可能罹患血壓、血脂、胰島素水平異常等心臟及代謝疾病。若上述症狀同時併發,孩子就有可能是代謝症候群(Metabolic syndrome)的高危險群。 此外,患有乾癬的兒童,肥胖的機率也更高。克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)的小兒科醫師坦布羅(Joan E. Tamburro)表示,乾癬是會影響患者全身與身心健康的疾病。 如何治療小孩的乾癬? 目前為止,還未發現足以根治乾癬的療法或藥物。醫師只能幫助孩子緩和症狀、減輕他們的不適,而每位患者需要的藥物及劑量皆不同。 目前證實可以治療孩童乾癬的療法並不多,其中,專家指出局部用藥是副作用較低的療法,例如使用軟膏或乳膏。坦布羅醫師表示,其他類型的療法包含了光照療法與服藥。進行任何治療以前,父母都應該先和醫師討論,了解療程是否會對孩子的健康造成長期影響。(推薦閱讀:兒童乾癬:難治且常被誤當尿布疹) 小孩治療的過程中,父母該做以下4點 尋找經驗豐富、善於治療乾癬的皮膚科醫師。 讓小孩了解遵照療程計畫的重要性,並且協助孩子培養耐心,告訴他們每次的治療都需要時間才會見效。 根據小孩的年齡,選擇最適合的療法。 教導小孩如何適當地遮蓋乾癬部位,不過請注意,教導的過程中需要特別留意您的措辭,以免無意間傷了孩子的心,讓他們誤以為長乾癬是丟人的事,所以才需要遮掩。 如何在治療期間支持小孩? 不要過度關注疾病本身,並且鼓勵孩子在乾癬發作時,說出他的感受,這可以讓您了解孩子的內心感受,是否有受到疾病的影響。 讓小孩有力量戰勝疾病,所以如果比起乳膏,孩子更喜歡使用軟膏,那就隨他的心意吧! 從小教導孩子有關乾癬的正確知識,告訴他如果有必要的話,可以讓他的朋友知道病情。只要小孩有了正確的觀念,就能保護自己免於受到霸凌、被貼標籤,或是有社會退縮的傾向。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


嬰兒期的照顧

嬰兒也要刷牙!6步驟清潔新生兒牙齒,預防奶瓶性齲齒

當嬰兒長牙後,若未定期清潔牙齒,便會造成細菌以醣類作為營養來源,產生酸性代謝物,使口腔環境酸化,進而導致嬰兒蛀牙。 嬰兒蛀牙又稱為奶瓶性蛀牙、奶瓶性齲齒,是父母不可不慎的口腔疾病。若症狀嚴重,恐導致嬰兒牙齒流血、牙齦腫脹,並出現發燒、口臭等症狀。 《Hello醫師》教您如何清潔嬰兒牙齒,分享戒奶瓶及預防奶瓶性齲齒的方法。 簡單6步驟幫嬰兒刷牙,預防奶瓶性齲齒 未長牙前,在哺餵結束後,用乾淨的紗布墊或紗布巾擦拭嬰兒牙齦,清除牙菌斑。 在嬰兒長牙後,不用牙膏刷直接輕刷嬰兒牙齒。 刷牙時,清潔並按摩未冒牙的牙齦處。 在嬰兒乳牙全長出來後(通常約2.5歲),使用牙線清潔牙齒。 請確保嬰兒牙齒有塗覆足夠的氟,以增加預防蛀牙的效果。 在嬰兒1歲後,定期赴牙醫診所接受檢查。部分牙醫師會使用特殊的溝隙填封劑(Sealant)塗在嬰兒牙齒上,預防奶瓶性齲齒。 嬰兒奶瓶戒不掉?7招改變嬰兒習慣 由於奶瓶會導致糖分殘留於牙齒過久,因此循序漸進地讓寶寶戒奶瓶,便可預防奶瓶性齲齒,以下提供7個戒奶瓶的方法。 避免在嬰兒奶瓶內裝入含糖量高的液體,如果汁、果凍飲或汽水。 寶寶睡覺時,只提供裝水的奶瓶,裡面不要加果汁、乳汁或其他飲料。 對6~12個月大的寶寶,只提供裝有配方奶的奶瓶。 在孩子睡著後,拿開奶瓶或停止親餵。 不要讓寶寶將裝有果汁或乳汁的奶瓶當作奶嘴,走來走去,並減少奶嘴的使用時間、避免用奶嘴沾蜂蜜、糖。 在寶寶6個月大時,教他使用杯子喝東西,試著在12~14個月大時戒掉奶瓶。 限制每日的果汁分量,並僅於用餐時提供果汁。 若您的小孩習慣用奶瓶喝含糖飲料,或是含著奶瓶入睡,建議可用以下2方法漸進式戒奶瓶。 決定戒奶瓶後,在2~3週內逐漸用水稀釋奶瓶裡的內容物。 經過2~3週後,只在奶瓶內裝水,減少奶瓶的吸引力。 嬰兒牙齒健康6訣竅 每次餵食後皆須清潔牙齒和牙齦,清除牙菌斑。 嬰兒長牙後就需刷牙,父母可與孩子一起刷牙,至少在睡前要一起刷。 嬰兒可使用無氟牙膏塗抹於布巾上。若小孩刷完後,可確實吐出嘴內牙膏,則可將牙膏換成含氟配方。 可獨自刷牙的小孩可使用有軟尼龍刷毛的牙刷,配上少量牙膏(不超過一顆豌豆的大小)。 寶寶滿6個月大後,可飲用含氟的水加強清潔效果。 (圖片授權:達志影像)


其他健康問題

父母必知!讓小孩準時上床睡覺的妙招

對年輕爸媽來說,每晚最棘手的任務之一,就是哄小孩睡覺吧!小孩子必須有充足的睡眠,若睡眠不足,他們會很難控制情緒,表現煩躁或對事物沒興趣,難以專注和學習。讓孩子在睡前有規律的活動很重要,如此可培養孩子良好的睡眠習慣並維持睡眠品質。因為每個孩子都不同,重要的是建立一個最適合孩子的作息並維持下去。以下提供幾個妙招,讓家長們更輕鬆搞定孩子睡好覺。 1. 設定全家的就寢時間 事先與您的另一半討論決定好全家的就寢時間,並且一起執行,讓孩子知道家裡有明確的睡覺和起床時間。即使是週末也有固定的睡眠時間,不能縱容讓孩子太晚睡。如果小孩的年齡​​夠大,可以向孩子解釋晚上的睡覺流程,而對於年幼的孩子,可用圖表來幫助孩子學習新的流程,多示範幾次換衣服、刷牙和寫作業等動作,再讓他們自己做並養成習慣。 2. 設定睡眠時間長度 身為家長最好了解自己的孩子需要多少睡眠時間,如此較容易設定孩子的睡覺和起床時間。不同的年齡和活動量所需要的睡眠時間不同,一般建議學齡前兒童 (3~5歲)為10~13小時(含午睡);學齡兒童(6~12歲)每晚需要9~11小時的睡眠時間。此外,週末和假日雖可以稍多睡一點,但建議不多於1小時。 3. 例行性的睡前活動 晚上做些例行性的靜態活動,例如洗澡或講故事,讓它成為一個準備好要睡覺的訊號,不久後,孩子的生理時鐘就會習慣在固定時間覺得睏了想睡覺。 4. 營造睡眠的環境 研究顯示,來自電子螢幕的光會干擾人體褪黑激素的分泌。褪黑激素會左右睡覺和起床的生理時鐘,當褪黑激素達到最高時會感覺想睡,所以睡前不要讓孩子使用電腦、手機、電視等3C產品。此外,降低光源的亮度以保持昏暗,同時也要降低說話音量,這些都有助於避免孩子分泌過多的皮質醇(Cortisol)。皮質醇又稱為「壓力荷爾蒙」,也是另一種影響睡眠的激素,當體內皮質醇多時,身體就無法順利進入睡眠狀態。 5. 保持房間涼爽 培養睡意的環境中,除了光線要昏暗,溫度也很重要。褪黑激素有助於調節適合睡眠的體溫,而我們也可調節外在溫度幫助自己更快入眠。記得不要讓孩子穿太厚重的衣物,讓房間保持室溫或稍涼,會更容易有深度睡眠。 6. 提供孩子安全感 有些孩子會因缺乏安全感,不願意睡覺,不妨善用一些物品讓他們更安心,例如有些孩子習慣摸著從小就用的毯子睡覺,或抱著心愛的玩具陪睡,如果孩子怕黑,可以在遠離床的牆腳點個小壁燈,不會影響睡眠且微弱光線能增加孩子的安全感。 7. 減少對孩子睡眠的關注 避免反覆強調或過度提醒睡覺時間,因為如此會增加孩子的焦慮感,應該將重點放在幫助孩子放鬆身體和靜下心來。 8. 了解孩子是否有睡眠障礙 如果家長們已經盡力嘗試過各種方式,但孩子仍難以入睡或持續做惡夢甚至夜裡驚醒,那麼他們可能有睡眠障礙(Sleep disorders),這時請諮詢兒童心智科醫師尋求解決之道。


呼吸道疾病

小孩咳嗽!這4招居家療法有效

成藥雖然很方便,但對兒童而言,並不全然適合服用,特別是4歲以下的小孩。如果您的小孩只是輕微生病或咳嗽,可試試以下幾項沒有副作用,且安全又健康的居家治療法。 1. 蜂蜜 瓶裝蜂蜜富含營養且有抗菌特性,被許多人視為治療咳嗽和輕微生病,最有效的抑制劑之一。在一份針對270位1~5歲兒童所做的雙盲研究(Double-blind study)結果顯示,睡覺前半小時,吃以下任一種蜂蜜(尤加利樹、薄荷科植物、柑橘屬植物)的兒童,比喝糖漿安慰劑的兒童,健康的改善更顯著。2007年出刊的小兒科與青少年醫學文獻(The Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine)也指出,在100個咳嗽的兒童個案裡,蜂蜜被評定為最有效的治療法。 若想得到最佳的治療效果,可將蜂蜜混合檸檬汁或薑茶,另加入維生素C、精油與抗氧化劑。不過,家長們請切記,12個月以下的寶寶千萬別使用這種治療方法,因為蜂蜜含有肉毒桿菌孢子(Botulinum spores),而正是這種細菌每年造成數千名嬰兒食物中毒。 2. 多喝水 當人體發燒時,由於出汗或嘔吐的關係,身體會流失較多水分,因此要確保身體有充足的水分,以免脫水,一旦脫水會讓發燒更嚴重,而且身體會更不舒服。若想要有更好的效果,可試試專為兒童設計,鹽水混合的口服脫水補充液。一般相信,額外的水分有助於降低體溫,還會讓造成咳嗽的濃稠黏液變得較稀。 3. 生理食鹽水滴鼻劑(或噴鼻劑) 透過提供需要的水分,生理食鹽水滴鼻劑可以讓嬰兒更容易擤鼻涕,幫助清除鼻道裡的黏液。生理食鹽水在藥房就買得到,也可在家自製簡易的,只要將水、無碘食鹽和小蘇打混合即可,完成後應儲存在球形注射器,或是可擠壓的塑膠瓶裡。 4. 維波揉(Vapor rub, 商品名: 維克斯傷風膏/薄荷膏 Vicks) 它是藉由讓身體發熱的方法,緩解鼻塞造成的不適。如果您要將它抹在生病的孩子身上,記得在胸部和喉嚨抹上一層較厚的,孩子才能吸入軟膏散發的含藥氣體。維波揉的活性成分包括安全的咳嗽抑制劑,還有像樟腦、薄荷醇和尤加利樹精油等外用的止痛劑。

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