親子教育

寶寶的健康與成長 第13個月開始，您的寶寶可能會改變他的飲食習慣，常見的狀況是，他可能突然變得挑食。但在這個味覺發展的時期，也同時是開始嘗試不同食材，或重新讓他嘗試過去不喜歡的食物，最好的時機。在這個時期，您也可以試著改變調味或料理方式。如果寶寶出現體重減輕，或疑似因為感染導致發燒、腹瀉而食慾不佳時，請務必求診醫師。 這個時期的寶寶，不僅可能改變飲食習慣，睡眠習慣也會變得不同。他可能會從一個大睡神，開始每個半夜都突然醒來。12~14個月大的孩子，已經會開始做夢了，夢境可能使他從睡夢中驚醒、大叫，您可以陪在他身旁安撫他，他很快地就會再度入睡。 如何照顧寶寶？ 有個挑食的寶寶，有時真是令人焦慮，但請試著別勉強他再多吃一些，相反的，讓他的胃口自由決定自己的食量。因為就算您無法控制他吃多少，但您可以控制他吃什麼。持續每餐供應營養充足的食物，別讓他吃甜食或其他不健康的食品。您可能還是忍不住擔心他吃得太少，一旦他開始迅速成長茁壯，您就會鬆口氣不再擔心了！ 好的睡眠習慣，也是讓您的13月齡寶寶健康又快樂的關鍵，養成一個固定上床睡覺的時間，固定上床睡覺的習慣，包括洗澡的時間、喝睡前奶、刷牙及聽床邊故事的時間。一開始，孩子可能會有點抗拒這個新的時間表，但幾週後就會習慣了，並且期待每次聽床邊故事的時光。您也可以去幫寶寶挑雙新鞋子囉，不用讓他再穿著襪子，跑來跑去了。 寶寶的健康須知 寶寶12個月大時，您或許已經帶他做過一次全面性的檢查了。如果您還沒安排會診，13個月大時也適合，剛好可以和醫師討論最近寶寶飲食、睡眠及行為模式的改變。 寶寶的需求與發展 由於有些食物容易導致過敏，這也就是為何醫師建議，等寶寶1歲大時再開始換食物。現在寶寶13個月大了，幫他更換食品時，請注意下列事項： 容易導致過敏的食物，例如蛋、堅果、草莓、蜂蜜、牛奶及番茄。 一次實驗一種新食物，這樣比較容易觀察到哪種食物容易致敏，4~5天再更換下一種。 寫筆記。每嘗試新的食物，都要記錄並追蹤，看看是否是過敏原，也可以在醫師會診時，拿飲食日記與醫師討論。 新手爸媽小提醒 您或許很擔心，13個月大的寶寶跌倒或發生碰撞，別過度保護您的小孩，怕他磕磕碰碰受傷。這是這個時期孩子的必經之路，協助寶寶更快成長的方式，是讓他自由玩耍，一邊玩耍一邊跌倒碰撞，是寶寶學習熟悉自己的身體，與周遭生活環境的方式，他很快就能學會如何保護自己、如何在下一次跌倒中再站起來，很快地，他就不需要媽媽來「秀秀」了。

寶寶的健康與成長 日常生活中，難免有讓寶寶害怕的噪音，16個月大的寶寶可能會被吸塵器、雷聲、警笛聲、煙火或氣球破掉等聲響嚇壞，而突然退縮或哭鬧。可以取消15~18個月大的孩子晨間小睡，一天午睡一次就足夠了，起初小睡的時間可能會變長，請留意不要讓午睡的時間拖得太晚，以免影響晚上的就寢，必要時請縮短午休的時間。 如何照顧寶寶？ 這個時期的孩子，可能很容易對任何事情都感到害怕，請適度地安撫他，給他一個擁抱、表達您理解他的感受，或許溫柔地對他說：喔，好可怕，對吧？就足夠了。為寶寶示範摀住耳朵的動作，來減輕噪音的刺激，當您的寶寶理解噪音的來源，並知道不會對他造成傷害，他就會慢慢適應了。 養成固定就寢時間的習慣，足夠的床邊時間，可以緩和孩子的情緒，讓他順利進入夢鄉，但別讓就寢時間過於冗長，甚至影響您的日常作息，20~30分鐘就夠了，必要時也可以請保母代勞。 寶寶的健康須知 如果平常觀察到寶寶舉止異常的現象，請務必告知醫師，如果沒有，那就當作是一次例行性的檢查。寶寶可能會排斥看醫師，因為他會以為是不是又要打針了，您可以試著用下列方式來安撫他： 別比約定的時間提早到，萬一太早到了，就先去做一些別的活動。 帶著寶寶最喜歡的玩具一起去診所。 讓孩子到同樣的醫療院所，固定看同一位熟悉的醫師。 打針的時候，協助轉移寶寶的注意力。 寶寶的需求與發展 16個月大的寶寶，已經不需要晨間小睡了，午睡就足以讓這個階段的寶寶保持精力充沛，但上午可以提供小點心，讓他恢復精力，或聽一些輕音樂，看書、在沙發上蓋著小毯子稍作休息(沙發會比床上好，床是睡大覺用的)。午睡前儘量避免舟車勞頓，因為小朋友可能會在車上睡著，一旦錯過午睡時間，傍晚就容易因為睡眠不足而鬧脾氣。也別讓午睡的時間拖太晚，以免影響晚上的就寢時間，但確定他有確實午休，就跟成人一樣，沒有獲得足夠的休息時，我們都會變得情緒暴躁。 新手爸媽小提醒 您可能開始傷腦筋，16個月大的寶寶可以看電視了嗎？美國兒科學會(American Academy of Pediatrics, AAP)指出，2歲以後的小朋友，才能開始接觸電視螢幕，包括平板電腦。因此請儘量控制小朋友看電視的時間，畢竟您並不希望孩子變成電視兒童。 鼓勵寶寶多做戶外活動，例如玩球、游泳、奔跑，或者您也可以打開音樂，來一場帶動唱。閱讀也是很好的活動，當您與孩子的互動愈多，他能吸收到的新知愈多，這些活動都遠比電視節目來的有益。

寶寶的健康與成長 恭喜寶寶滿周歲囉！您正式通過育兒第一年的考驗。大部分的小孩在9~12月大時，會踏出他人生的第一步，14~15個月大時，就可以單獨行走，從跨出第一步後，您的孩子將變得更加獨立。假如您的寶寶還得扶著茶几才能行走，也別擔心，15~16個月大的寶寶立甚至更晚，才學會獨步行走，也很常見。 經過幾個月的牙牙學語，您的寶寶已經開始會認得一些字了。語言發展並非一蹴可及，也會因不同的個體，有不同的發展模式，但可以肯定的是：寶寶知道的，絕對比他能說的多更多。 如何照顧寶寶？ 多鼓勵寶寶扶著家具走，或獨立自己走，儘量避免太常抱他或攙扶他。如果您的孩子嘗試蹣跚步行，讓他抓住您的一隻手指，可以增強他的安全感。在這個時期，全脂牛奶會是寶寶最好的飲料，在學步階段，小孩需要燃燒脂肪，來提供足夠的熱量維持活動力，及促進發育。但若您本身有體重過重，或肥胖的問題，或您家族中有肥胖、膽固醇過高或心血管疾病病史，則另當別論，您的小兒科醫師，可能會建議食用低脂牛奶。 學步時期的小孩，已經會觀察您的行為模式，並模仿身邊的人，尤其父母親是他們最基本的行為學習榜樣，也請記得移開所有可能傷到寶寶的危險物品。 寶寶的健康須知 建議在寶寶12個月大時，安排一次小兒科的全面健康檢查，在檢查前，您可預先準備以下醫師可能詢問的問題： 寶寶晚間及白天的睡眠時間？ 寶寶目前吃的固體食物或副食品？食慾如何? 是否喜歡您提供給他的小點心？ 已經長了幾顆牙齒？ 寶寶是否已經很會爬行？可以撐著東西站起來了嗎？會扶著家具行走探索環境，或已經可以獨立行走？是否會用手指指著他想要的東西？會和人有眼神接觸？叫他的名字時，是否有反應？ 是否有頻繁眨眼或會揉眼睛？是否會想要抓取靠近他的玩具跟書本？或觀察到其他視覺方面的問題？ 是否對聲音有反應，會找尋聲源？(或其他可能是聽力方面的問題) 寶寶是否會模仿聲音、牙牙學語，或已經會說一些單字？ 上述預先準備的答案，可以協助小兒科醫師評估寶寶的睡眠習慣、視力、生理發展或行為發展程度。如果寶寶有皮膚癢或任何可能是過敏的情形，也請告知醫師。 寶寶的需求與發展 小兒科會診時，醫師會先測量寶寶的身高、體重及頭圍，並將前述數據，登錄在兒童生長曲線圖上，圖表雖然看起來複雜，但仍請耐心學習如何看懂圖表，別擔心，醫師會協助您解讀圖表。根據世界衛生組織(WHO)統計，12月齡寶寶的平均身高、體重及頭圍如下： 男孩：10公斤 (體重)、78 公分(身高)、46 公分(頭圍) 女孩：5公斤 (體重)、78 公分(身高)、45公分(頭圍) 以上資訊是以第50個百分位數為準，也就是，若您的寶寶剛好符合以上的數值，就表示有50%滿周歲的小孩，其身高、體重及頭圍數值，大於或剛好和您的寶寶相同，而另外50%的寶寶，則比您家的寶寶嬌小。 若您的小孩落在第25個百分位數，也不代表您的寶寶有發育異常的問題，因為他可能很快就急速長大，或他的生長曲線並非平緩的。醫師比較在意的是生長率的動向，而非實際測量的數值，如果孩子生長停滯，或體重減輕，才是嚴重問題的前兆，所以務必留意生長率的劇烈變化。 新手爸媽小提醒 有兩項必須特別留意的如下： 1. 寶寶的視力 嬰幼兒無法察覺自己的視力問題，因此家長必須對潛在的視力問題提高警覺，寶寶如果有以下現象，請務必求診您的醫師： 經常瞇著眼睛或頻繁眨眼 歪頭斜視 (例如看著圖像或電視的時候) 不睏卻一直揉眼睛 看東西有困難 行為笨拙 若寶寶有一直流淚、紅眼、眼睛痛、畏光或眼睛有膿，或乾掉變硬的分泌物等症狀時，表示可能罹患淚管阻塞、眼球外傷，或感染傳染性結膜炎(Pinkeye)，務必請小兒科醫師進行眼部檢查。 2. 鉛中毒 1~2歲的小孩，是鉛中毒的高危險群，因為小朋友常在地上爬行，或經常將手放進嘴裡，即使其他年齡的小孩，曝露在含鉛的環境下，也可能會鉛中毒。但由於寶寶身體發育尚未成熟，比大人容易罹患鉛中毒，在某些準媽媽血液裡的鉛含量超標時，也可能經過血液傳染，導致新生兒罹患鉛中毒。

嬰兒的健康與成長 微笑是全世界共通的語言，因此，寶寶會咧開無牙的小嘴，回報你的愛，只要看到這一幕，心便不自覺融化了。第六週時，寶寶可能以一定的方式，對聲音做出回應，例如盯著看、哭泣或不出聲。 如何照顧第 6 週的嬰兒？ 大部分的睡眠專家建議，趁寶寶還醒著但昏昏欲睡時，便將寶寶放到床上，如此一來，能幫助寶寶學會自己睡覺，這個技能在半夜醒來時，能派上用場。你可以從一開始，就建立寶寶健康的睡眠習慣，例如睡前例行沐浴、按摩、聽故事，這不只能幫助寶寶更快學會自己睡覺，更能培養獨立的性格。 嬰兒的健康須知 醫師會依據孩子的健康狀況安排檢查，然而，若這週去找醫師，請記得詢問下列事項: 寶寶體重增加的速度，會不會太慢，或是可能罹患任何疾病。 若你對寶寶在過去兩週的健康、行為、睡眠、餵食方面，有任何疑慮的話。 寶寶的需求與發展 你應該了解下列事項: 1. 寶寶的營養：若你無法親餵寶寶，不需要太過擔心。瓶餵寶寶只要喝足配方奶，一樣可以增加體重，過得健康又快樂。過多的配方奶，會導致寶寶太胖，也可能連帶造成其他問題。若是寶寶吐奶、肚子痛或體重增加過多，可能是餵了太多配方奶。小兒科醫師會告訴你，每次餵食的分量是多少。或者在這個階段，醫師可能會開一些維生素與營養素，例如維生素 D 及鐵質。 2. 寶寶的睡姿：將寶寶放到床上睡覺時，仰睡是首選。研究顯示，仰睡者較少發燒、鼻塞及耳朵感染，而且不容易在半夜吐。現在就讓你的寶寶仰睡吧！這樣一來，他們開始習慣仰睡的姿勢後，就不會感到不舒服。 3. 寶寶的呼吸：正常的新生兒，呼吸速率大約是每分鐘 40 次，然而，睡覺時會降低至 20 次。要特別注意的是，嬰兒睡覺時的呼吸速率不固定，可能一開始呼吸很快，反覆快速地持續淺呼吸 15~20 秒，接下來暫停不到十秒，又繼續呼吸。這種模式稱為陣發性呼吸（Periodic breathing），在寶寶身上是正常的現象，這是由寶寶大腦中，尚未發育成熟的呼吸控制中心來控制。 4. 臍部的衛生：臍帶感染很少見，只要好好照顧傷口，並保持乾燥即可。如果你發現周圍的皮膚發紅，臍帶或臍帶底部有分泌物，尤其是發出臭味，應立即帶寶寶去看醫師，若寶寶受到感染，醫師會開立抗生素。正常來說，臍帶通常在寶寶出生的一到二週內，會乾掉並脫落，臍帶脫落時，可能會發現少量血跡或液體，這是正常的現象，不需過度擔心。然而，若臍帶脫落兩週後，肚臍沒有閉合或是乾掉，請帶寶寶去看醫師。 給新手爸媽的小提醒 你可能會擔心下列事項： 1. 輕放寶寶等待入睡：沒有什麼比看著可愛的小天使睡覺還要幸福了。然而，若寶寶在懷裡睡著，卻還有事情要做時，你應該輕輕地把寶寶放到床上，等待十分鐘，直到寶寶沉沉睡去再行離去，建議可以嘗試下列方法來幫助寶寶安穩入睡： 時時看著寶寶。 唱一些搖籃曲。 減少嬰兒房裡的光源。 以最習慣，也最容易輕鬆將寶寶放在床上的慣用手來餵奶，以及搖寶寶入睡。 把寶寶放在加高的床墊上。剛開始幾週可以使用嬰兒車、搖籃或搖床代替嬰兒床，這些方式都能更輕易地將寶寶抱進抱出。 如果寶寶睡覺的地方與睡著的地方相距過遠，就愈容易在半途中醒來。因此，盡可能在搖籃或嬰兒床附近，餵奶及哄寶寶入睡。 （同場加映：新生寶寶該睡多久？父母必知注意事項） 2. 嬰兒哭鬧：在第六週，寶寶仍然愛哭鬧。下列一些技巧，可能對安撫寶寶有用，你可以選特定一種方式，試完後再換下一種，不需要一次使用太多方法。以下是你在下次寶寶哭鬧時，可以嘗試的一些技巧： 不用擔心立即回應寶寶會寵壞他/她，更多的注意力不會造成寶寶依賴，所以寶寶哭泣時多安撫他/她。 評估情形，確定寶寶只是為了哭而哭，還是有可以解決的根本原因。 肌膚接觸，研究顯示，比起那些不那麼常被抱的寶寶，每天用嬰兒背帶或手臂抱著至少三小時的寶寶，較少哭泣。 對一些小嬰兒來說，腸絞痛發作時，緊緊地抱著寶寶，能安撫其情緒。 擁抱能給予寶寶安全感。 寶寶可能因為肚子不舒服而哭，輕壓腹部能減緩不適。 親餵或給奶嘴。 把寶寶交給另一個人，換手抱寶寶。 尋求新事物來安撫寶寶。 餵食期間，確保寶寶經常打嗝，好排出吞進肚子裡的空氣。 保持愉快的心情，逗寶寶開心。 降低寶寶的興奮度。 飲食檢查，確保寶寶不是因為肚子餓而哭。 請諮詢醫師。 輪流照顧小寶寶，充分利用任何能夠分擔照顧責任的機會。 （同場加映：寶寶哭不停怎麼辦？嬰兒哭鬧的原因及解決） 第六週過完囉！別擔心，你不是一個人孤軍奮鬥，Hello 醫師在下週會繼續陪著你。

嬰兒的生長與發展狀況 邁入第4週後，嬰兒的臉會愈來愈圓潤，脫離剛出生皺巴巴的模樣。嬰兒趴著時，骨盆會平貼於床面，頭可以略抬起，抱在身上時也會主動抬頭看人。 男、女寶寶的平均發育狀況如下： 男寶寶 身長：約51～58公分 體重：約3.2～5.4公斤 頭圍：約35～39.6公分 女寶寶 身長：約50～57公分 體重：約3.1～5.2公斤 頭圍：約34.2～38.9公分 嬰兒溢、吐奶怎麼辦？ 溢奶指寶寶在喝奶或是剛喝完時，嘴角流出少許的奶水，原因可能是喝奶時太急，或是有輕微胃食道逆流，通常不必擔心，但要記得清潔口腔。 吐奶原因很多，包括喝太多、生病、吸入過多空氣等，爸媽可觀察寶寶狀況，若吐奶量只有一點點，寶寶活動力也正常，則不用太擔心，但若吐很多、有綠色嘔吐物，或活力下降，須趕緊尋求專業協助。 【延伸閱讀：寶寶吐奶怎麼辦？拍嗝有用嗎？嬰兒溢奶、吐奶原因解析】 嬰兒每天刷牙很重要 嬰兒雖然還沒長牙，但是維護口腔環境相當重要，不僅可以從小養成清潔習慣，也能避免口腔內細菌滋生，清潔時機與方式如下： 清潔時機：早起、睡前、每次喝完奶後 準備物品：紗布巾、溫開水 清潔步驟： 用溫開水浸濕紗布巾 拿著紗布巾確實擦拭口腔，包括牙床上下左右、舌頭、口腔周圍 由於寶寶通常會抗拒口腔清潔，因此爸媽需多費心，可以一人協助扶住孩子，另一人負責清潔。 注意嬰兒腸絞痛 未滿3個月大的嬰兒中，有10~20%會發生腸絞痛，使寶寶瘋狂大哭、難以安撫、甚至拳打腳踢。雖然前3個月是寶寶最常哭的階段，但腸絞痛不一樣，醫師會以3原則來判斷： 1次哭3小時 1週至少3次 連續3週以上 腸絞痛常在傍晚發生，多發生於寶寶出生3到6週之間，但大約3個月後，便不會再發生。 部分研究認為腸絞痛可能是食物過敏，或嬰兒的消化系統尚未成熟所致，其他研究則認為，寶寶的個性容易緊張，或是神經系統尚未發育完全可能才是成因。 雖然腸絞痛的問題會讓家長感到無助與內疚，但這只是暫時的現象，不是長期健康問題的徵兆，所以不必過度擔心。 【延伸閱讀：嬰兒腸絞痛怎麼辦？有哪些症狀？關鍵「5S」與母乳改善新生兒腸絞痛】 幫寶寶按摩改善哭鬧 按摩可以幫助放鬆寶寶情緒與身體，也能增進親子間的感情，以下介紹最基本的「嬰兒從頭按到腳」按摩法： 從頭按到腳 介紹：把握從頭按到腳的原則，並且透過雙手輕按提供寶寶安全感。 步驟： 從臉開始，輕壓寶寶的額頭、眉毛、臉頰、耳朵 接著從上手臂開始，依序從一直按到小手指，一手按完換另一手 接著是身體部分，手掌放在寶寶胸前並且從中間往外畫圈 再來是雙腿部分，輕輕的從大腿一直按到腳掌、腳趾，一腿按完換另一腿 最後是按摩背部，從上到下一路輕輕按壓到屁股 寶寶照護與注意事項 讓寶寶適度吸吮：4週大的寶寶喜歡，而且需要吸吮，不需強制禁止|。你可能發現奶嘴能讓寶寶平靜下來，在某些情況下，寶寶會拿拇指或食指起來吸。 無論醒、睡，都維持臉部朝上：避免因為趴著或睡著而壓迫呼吸道。 外出須坐安全座椅：2歲以下的嬰幼兒應坐在車輛後座，並使用攜帶式嬰兒提籃或是後向式安全座椅，並要注意有無正確安裝和繫好安全帶，才能確實保護寶寶安全。 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week5/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

嬰兒的生長與發展狀況 3週大的嬰兒已經能靈活活動手腳，也能看見，並追蹤距離20~35公分的物體，這剛好是母乳哺餵時，媽媽與寶寶對眼的距離；事實上，這個年紀的寶寶傾向對人臉感興趣，而非其他物品。 媽媽可在親餵時直視寶寶，再慢慢把自己的頭轉到另一側，看寶寶的目光是否跟上；這個動作有助於訓練寶寶的身體肌肉、眼睛的追焦與聚焦能力，同時透過眼神交流，也能增加媽媽與寶寶之間的情感。 哺乳維持「嬰兒想吃就餵」的原則 進入第3週後，嬰兒會逐漸抓到吸吮母乳的節奏，媽媽只需掌握「寶寶想吃就餵」的原則。若嬰兒不吸奶，可能是不餓或還不習慣吸吮乳房；針對後者，媽媽可多抱寶寶，增加寶寶與胸部接觸的時間，讓寶寶有機會學習與練習吸吮；此外，媽媽也需觀察孩子的進食量是否足夠，如果寶寶仍然不吸，建議尋求專業協助，找出原因改善問題。 嬰兒臍帶脫落，注意「臍疝氣」 這個階段，嬰兒臍帶多已脫落了，不過有些寶寶可能會出現臍疝氣，也就是所謂的凸肚臍，多數發生於早產兒和體重較輕的寶寶身上，這是因為寶寶的腹部肌肉較脆弱，出生時臍帶附近的肌肉未完全關閉，肌肉結構也尚未發育完整，以至於腹內組織從腹壁肌肉的缺損擠出來，形成臍疝氣。 不過爸媽不必過於擔心，隨著嬰兒逐漸長大，臍疝氣多於1～2歲時逐漸消失，但若是孩子出現哭鬧不停、嘔吐，甚至疝氣處鼓起紅腫、變黑、發炎等，請盡速就醫。 嬰兒包巾使用方法 嬰兒的睡眠品質對於健康發展、建立睡眠習慣十分重要，包巾不僅可以提供安全感，也能讓寶寶睡得更好。 使用步驟如下： 將包巾轉成菱形，上方一角折下來變鑽石形 將寶寶頭頸部放在鑽石形上方線條處 一手固定寶寶左手，另一手從包巾右邊邊角，往左包住寶寶肩膀，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 另一側重複步驟3，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 整理身體下方布料，留一個手掌的空間，將包巾往身體方向拉上來，並用彈性綁帶固定寶寶 包寶寶時，注意不要包太緊，並露出雙手並讓呼吸保持順暢。 起初使用時，寶寶可能會感到些微驚嚇，但適度的驚嚇為自然現象，表示小孩對外在環境的變化感到十分敏感，懂得做出反應。 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/baby-care/newborn-baby-dont-need-pillow/ 注意與預防嬰兒猝死 嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，SIDS）指嬰兒在睡眠時突然死亡，1歲以下的嬰幼兒皆是高危險群。雖然嬰兒猝死症發生率不高，但卻是1歲以前嬰兒死亡的主要原因，因此父母不可不慎。 嬰兒猝死的常見原因包括： 家長或照顧者吸菸（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這4點） 趴睡 早產 出生時體重過輕 睡在太軟的表面 睡覺的環境太悶熱 【延伸閱讀：新生寶寶該睡多久？父母必知4注意事項】 為了避免嬰兒猝死，應謹記下列事項： 讓嬰兒仰睡：研究指出，仰睡能減少50%猝死機率。 維持床鋪乾淨、簡單：避免用過軟的床單、過厚的棉被，床上也避免放置玩具、不用的枕頭或抱枕。 維持環境溫度舒適：房間溫度控制於24~28度間，避免太冷或太熱。 避免嬰兒周圍吸菸，並遠離吸菸者 仔細觀察嬰兒的健康狀況 一般來說，若是發育情形正常，不需要特別去找醫師。然而，爸媽應隨時注意寶寶有無任何不尋常的跡象，下列是你應該注意的事項： 監測寶寶的尿量與排便次數，以便及早發現異常的狀況。（進一步了解寶寶排便問題，請看：寶寶也會大腹便便～便祕跡象5招改善） 若有任何凝血問題，醫師可能建議注射維生素K，幫助凝血。 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week4/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

嬰兒會辨識聲音，眼睛也會隨物體移動 在此階段，嬰兒的眼睛可以隨目標移動，也能辨識照顧者的聲音，並在聽到聲音的時候，顯得更安心，因此父母可以拿著玩具逗孩子，促進嬰兒的視力發展，同時多與寶寶對話，提高對語言熟悉度、親密度與安全感；此外，這時期的嬰兒喜歡被撫摸，因此可以在寶寶洗完澡或睡前進行嬰兒按摩。 另外，建議從寶寶出生起就可以進行親子共讀，不僅能增進親子關係，也有助於語言、認知等發展，父母可先從日常生活中的小圖卡、小布書進行共讀。 【延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆】 嬰兒學習喝奶階段，媽媽親餵乳頭容易痛 在第2週，由於寶寶的進食時間還沒固定，所以哺餵母乳的嬰兒一天可能要餵8~12次，母親在這個階段特別辛苦，父親可以多多分擔其他家務。 若寶寶是餵食配方奶，一天也可能要餵6~8次。建議餵食量每天/每公斤約需150~180c.c.，父母可平均分配於每一餐，但不用勉強嬰兒喝完，視嬰兒的胃口而定。在這個階段的重點，就是慢慢培養出進食的習慣。 母親用母乳哺餵嬰兒時，記得讓自己和寶寶的姿勢放鬆，並讓寶寶面對自己的臉和胸部；其次寶寶吸吮時，嘴巴要含得夠大，下巴貼著乳房才可順利吸吮。 初期母親可能會因為嬰兒拉扯乳頭而感到疼痛與不適，這需要一段時間才能習慣；此外，母親也可能常有親餵乳頭刺痛，或餵乳姿勢不良，造成乳頭破皮等情形，建議可透過擦羊脂膏來修護敏感的乳頭。 【延伸閱讀：不會計算新生兒奶量？醫師教你用嬰兒體重算奶量】 https://wp.helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/baby-nutrition/breastfeeding-vs-formula-feeding/ 幫嬰兒拍嗝預防溢、吐奶 除了哺餵奶外，拍嗝也很重要，尤其如果寶寶採瓶餵，每次餵完奶都必須要拍嗝，因為瓶餵容易吸到空氣，可能導致溢吐奶。 嬰兒拍嗝方式主要有2種： 坐姿拍嗝：父母可讓寶寶坐在腿上，一手支撐寶寶頭頸部，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。 直立拍嗝：父母將寶寶的頭頸靠在肩上，一手撐住寶寶下半身，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。 培養嬰兒睡眠時間 良好的睡眠習慣有賴於從小養成，所以父母需持續幫寶寶營造良好的睡眠環境，例如： 床內不擺放雜物、鬆軟物件 每次睡覺都仰睡 每晚進行相同的睡眠儀式：每晚上床時間固定、有特定的哄睡方式，例如播放輕柔音樂、說故事等 需注意的是，到了第2週，寶寶可能已有能力輕輕地抬起頭，因此寶寶躺下時，要特別注意姿勢，確保其呼吸道暢通。 注意新生兒黃疸 黃疸是新生兒的常見症狀，會讓寶寶皮膚和眼睛變成黃色，尤其是早產兒及母乳寶寶。 黃疸是因為嬰兒肝臟尚未完全發育，無法良好去除血液中的膽紅素。初期會出現在臉上，之後是胸部與腹部，最後才是腿部；黃疸也會使嬰兒的眼白看起來黃黃的。若是皮膚黝黑的嬰兒，可以觀察其眼睛與牙齦，確認是否有這樣的症狀。若不確定，還可以輕壓寶寶的鼻子，或額頭上的皮膚，這時皮膚會顯得特別黃。 為預防黃疸，父母記得隨時注意皮膚清潔，並哺餵充足的奶水促進代謝，以及觀察呼吸、吸吮、大小便狀況，若嬰兒活動力降低，顯得沒力氣時，應盡速就醫。 父母也可使用以下小功具，藉由觀測寶寶便便，了解嬰兒的健康狀況。 https://helloyishi.com.tw/health-tools/how-does-babies-poop-look-like/ 若懷疑寶寶有黃疸，請盡速就醫，醫師會根據寶寶外觀和抽血進行診斷。多數情況下，新生兒黃疸無需特別治療，約1~2週就會消失；針對較嚴重的黃疸，醫師可能會建議照光治療，使用特殊波長的光，幫助寶寶排出膽紅素。 【延伸閱讀：新生兒黃疸2週以上快就醫！膽道閉鎖用3症狀判斷，治療晚恐須肝臟移植】 如何觀察寶寶健康與成長狀況？ 最初的幾週，大部分媽媽擔心的是寶寶的體重。寶寶有營養不良嗎？是否達到正常的標準體重？為什麼體重比其他寶寶還輕？ 其實不需要過於擔心上述問題。有幾個跡象可以確保親餵的嬰兒獲得足夠的養分，例如：餵食後感到胸部變空變輕，寶寶的皮膚呈現光澤、緊緻，輕按時具有彈性。若水分不足，按下寶寶皮膚時，會先皺皺的才反彈。 另一種方式是在親餵的同時，聆聽寶寶吞嚥的聲音，觀察其是否在享用香甜的奶水。此外，若是寶寶定時排出黑色或黃色的糞便，就不用太擔心。寶寶一天需要更換五到八次尿布，若達到這個次數，就能確定寶寶已獲得足夠的能量，與必需的營養。 不管是親餵母奶還是餵奶瓶，請謹記，寶寶在每個階段的生長速度，都有所不同，有時候速度會慢一點。若寶寶總是精力充沛、玩得很開心、健康，就代表發育得很好。若對寶寶的體重有任何疑慮，請諮詢醫師，醫師會提供意見，並建議你該補充哪些營養。 https://wp.helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week3/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

一般會認為高血壓只好發於高齡長者，但事實上，孩童也可能罹患高血壓，以下分享4個觀念，幫助小孩遠離高血壓 。 1. 控制體重 肥胖是導致高血壓最快的捷徑，肥胖使血管壓力增加，長期下將導致血壓偏高，所以當發現小孩體重失控，可以尋求減肥門診的幫助，透過醫師指導、排定減肥計畫。 2. 出門多運動 現代的小孩為課業繁忙，除了上學時間之外，生活還被許多課外活動塞滿，所以每到空閒時，他們會選擇娛樂活動來紓壓，然而，現今許多小孩傾向宅在家裡，很可能玩電腦遊戲、看漫畫、電視一整天不出門，雖然打電動也有不少好處，但過度的話，會造成運動量不足，因此，建議家長親自陪伴小孩從事戶外活動，也能順便讓自己動起來，運動不僅能幫助小孩保持健康體魄，也能幫助紓壓，減少罹患高血壓的機率。 3. 減少鹽分攝取 攝取過量鹽分是導致高血壓的直接原因，每個兒童每天僅需攝取1200毫克(mg)的鹽，若高於這個標準，小孩不僅容易罹患高血壓，也容易發生腎臟及心血管問題，那我們如何減少鹽分攝取呢? 選擇天然食物，取代加工食品，少吃漢堡、薯片、炸薯條和烤雞等速食，以及市售零食等高鈉食品。 使用新鮮潔淨的食材可有效降低烹調時鹽的用量。 採買食品前仔細閱讀標章，選擇鈉含量較低的食品。 建議選擇清淡飲食，可以諮詢營養師菜色如何安排。 4. 健康的生活型態 健康的生活型態可預防高血壓，請小孩避免下列事項： 除了上述少攝取鹽分之外，也避免攝取高膽固醇食物，如烤、炸的油膩肉類。 避免情緒化，因為每次憤怒都讓血管承受很大的壓力，長期容易導致高血壓。 定期量測血壓，特別是易頭痛、頭暈、嘔吐、多汗、弱視和抽搐症狀的兒童。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

營養在兒童的成長和發育中，扮演著重要的角色，對於患有肝病的兒童來說，更為重要。無論罹病的原因是什麼，小兒慢性肝病最終都會導致肝功能不全、肝硬化(Liver cirrhosis)，並可能與嚴重的膽汁淤積有關。膽汁淤積可能與搔癢、吸收不良、營養不良和生長遲緩有關。肝硬化導致門靜脈高壓(Portal hypertension)、腹脹和胃腸道出血。慢性肝病的併發症包括肝肺分流導致的進行性缺氧，或甚至更罕見的肺動脈高壓(Pulmonary hypertension，PH)。出現這些併發症的患者，通常會成為原位肝移植的候選者。 臨床顯示，擁有較好均衡飲食的肝病孩童，在肝臟移植之後，花在醫院的時間就愈少。食物由許多不同的營養素組成，如蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質，都是良好的飲食營養必需的。肝臟在良好營養和成長中，扮演著重要角色，主要的原因有兩種： 肝臟會製造膽汁，膽汁可幫助吸收飲食中的脂肪。 肝臟會轉化飲食中的營養素，作為生長和正常身體功能所需的能量和物質。 因肝病而導致黃疸(Jaundice)的嬰兒，因為無法消化牛奶中的營養成分，所以會一直感到飢餓，需要經常進食，可能因此而喝下大量的牛奶。患有肝病的兒童，食慾會不太好，但對熱量和蛋白質的需求會增加，在需求增加但吸收不足的情況下，就會導致營養不良，進而造成發育不良、缺乏能量和更大的感染風險。所以，要特別留意營養攝取，可尋求營養師的協助與建議。以下提供讓不同階段兒童進食的小撇步： 1. 嬰兒的餵食 患肝病的嬰兒，因生病之故所以喝奶量較少且生長不良，所以需要食用特殊配方奶，這種配方奶的口感和味道，與普通奶不同，普通的嬰兒牛奶成分含有長鏈脂肪(LCT)裡的脂肪，需要良好的膽汁液才能被吸收。但如果寶寶有黃疸，可能代表膽汁流動差，也就不容易吸收長鏈脂肪，這就是為什麼寶寶喝了很多奶，卻沒有長大的原因。 而特殊的配方奶成分，含有一種叫做中鏈脂肪(MCT)的異脂肪，它不需要膽汁就可完全吸收。營養師會建議為寶寶提供最好的配方奶，同時也需要定期為寶寶測量體重，因此與營養師保持密切聯繫，是非常重要的，因為這樣可以確保快速地處理任何體重下降，或與飲食有關的問題。如果您親餵母乳，在寶寶生長良好的情況下，我們會鼓勵您繼續哺乳，但通常也需要額外添加特殊的配方奶，與母乳搭配餵食，以確保您的寶寶會繼續增加體重和成長。 營養師會建議您最好的餵食方法，可能也需要在配方奶中，添加額外的熱量補充劑，營養師也會開這些處方。 2. 學步期幼兒的餵食 固體食物應在寶寶4~6個月之間，開始餵食，這點與其他嬰兒的方式是一樣的。 健康諮詢師會建議您正常的斷奶方法，如果有必要，營養師也會提供您更具體的建議。 患有肝病的孩子，並不需要避開任何特別的食物，即使他們吃不多，重要的是，確保他們有固定且正常的飲食，並且與家人一起用餐， 這是孩子在社會發展中很重要的部分，同時也透過語言訓練肌肉的使用。 3. 年齡較大的孩童餵食 一般來說，年齡較大的孩子可以正常飲食，與家人和朋友吃一樣的食物，通常不需要在飲食中改變攝取的脂肪類型。相反地，孩子會吃更多來補足之前流失的熱量。如果孩子需要避免任何特殊的食物，或額外補充零食或營養品，營養師也會給您建議。 完善的營養，是管理孩子肝病的一個重要部分，如果需要任何幫助或建議，可以在治療孩子的診所或醫院，尋求營養師的協助，他們絕對會樂意提供您任何餵養孩子的建議。

一般認為，食物過敏是當免疫系統視特定食物為有害因子時，所引發的過敏反應，而會引發過敏的食物稱作過敏原，在某些研究裡，食物過敏影響4-6%的兒童和6%的成人，在兒童及嬰兒中這樣的情況更常見。 食物過敏類型 食物過敏有兩種類型： 免疫球蛋白E介入(IgE mediated)： 過敏症狀產生的原因與身體免疫系統釋出免疫球蛋白E抗體有關，這些抗體只會和特定食物起反應。 非免疫球蛋白E介入(Non-IgE mediated)：當免疫系統的其他部分對特定食物產生反應，就會產生這樣的現象，這種類型的食物過敏不會引發身體產生免疫球蛋白E抗體。 常見的過敏原食物 任何類型的食物都可能導致兒童過敏，然而，下列過敏原在所有兒童食物過敏反應佔了90%。 奶類 蛋類 花生 黃豆 小麥 堅果類 魚 貝類 治療食物過敏的主要方法是避免會引起過敏反應的食物。記得小心閱讀所有食品的標籤清楚了解成分，這樣能降低吃進食物過敏原的影響。 食物過敏的症狀 當兒童有食物過敏時，常常可以在皮膚表面、心血管系統、腸胃道系統以及呼吸道看到症狀。最常見的症狀有： 嘔吐、下痢或胃部筋攣以及疼痛 濕疹(Eczema)或蕁麻疹(Hives) 舌頭、嘴唇、喉嚨腫起，或嘴巴內部發癢，影響說話或呼吸能力 喉嚨緊縮，呼吸困難 喘鳴聲 脈搏微弱，可能導致血壓下降 頭暈 皮膚可能蒼白或發青 這樣的反應通常會發生在多處身體部位，且可能很快就會惡化。當發生這樣的情況時，應妥善治療病患，因為可能致死