親子教育

親子教育類別包含了父母親最關心的各種話題,從寶寶的照顧到青少年的養育、「 0~1 歲 嬰兒期 」、「 1~5 歲學齡期 」、「 6~12 歲兒童期 」、「 青少年 」、「 兒童健康 」,實用內容將幫助爸媽不再手忙腳亂,聰明養育各個年齡層的寶貝。

基礎知識

親子教育

乾燥症易併發肺纖維化?何時該做肺功能檢測?醫提醒3警訊、6高風險族群!

75歲的李女士因身體不適就醫,初步被診斷為流感併發肺炎,經安排住院接受高解析度電腦斷層(HRCT)檢測,才發現肺部竟已出現纖維化;醫師進一步追查病因後,診斷為乾燥症併發間質性肺病,立即轉診至免疫風濕科,針對自體免疫問題進行治療。 乾燥症是一種自體免疫疾病,病程進展緩慢,早期常見症狀為口乾、眼乾或皮膚乾等症狀,雖不影響生活,但也因此容易被輕忽;若未及時發現並治療,病情可能擴及其他器官,引發更嚴重的併發症,其中最須高度警覺的,就是「肺纖維化」。 《Hello醫師》專訪馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷醫師,帶您認識乾燥症如何影響肺部健康,解析與肺纖維化之間的關聯與常見症狀,並提醒高風險族群掌握檢測時機,及早防範! 乾燥症盛行率被低估?乾燥症為何併發肺纖維化? 自體免疫疾病是指人體免疫系統因不明原因過度活躍,錯把自身細胞當成外敵攻擊,導致多種病症,例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎或乾燥症等;其中,原發性乾燥症(Sjogren's  syndrome)輕則引發口乾、眼乾、皮膚乾等症狀,重則影響呼吸道,造成慢性發炎,進而併發間質性肺病(Interstitial Lung Disease,簡稱ILD),若未及時治療,便可能使肺組織變硬,演變為肺纖維化。 李惠婷醫師說明,「乾燥症侵犯肺部初期症狀不明顯,許多患者容易忽視,導致診斷率偏低,實際盛行率也可能被低估」,若未獲及時診斷與治療,肺部組織會逐漸硬化、失去彈性,造成不可逆的傷害。 根據國外臨床研究顯示,乾燥症併發間質性肺病的發病率約10~20%,一旦進展為肺纖維化,預後將大幅惡化,五年存活時間可能比癌症患者短。 「喘、咳、累」3警訊勿輕忽!提防肺纖維化風險 李惠婷醫師提醒,肺部為人體重要的氣體交換器官,「若因間質性肺病引發肺纖維化會影響氧氣供應,嚴重時甚至須仰賴呼吸器協助呼吸。」 「喘、咳、累」是肺纖維化3種常見症狀,若有類似情形,應主動就醫進行肺部檢查: 容易喘、呼吸不順 乾咳或頻繁咳嗽 身體疲倦 李惠婷醫師強調,有些患者初期也不見得有任何症狀,或可能出現咳嗽、發燒、胸痛或反覆感染等,因此,乾燥症患者無論有無症狀,建議都要先進行一次肺功能檢測,了解自己的肺部狀況。 李惠婷醫師說明,若進展為肺纖維化並影響肺功能,不僅影響健康,生活與睡眠品質也會受到影響。她進一步說明,有些患者因外出容易喘或疲倦,不敢輕易出遊、社交,若是仰賴呼吸器的患者,出門更是難上加難! 此外,肺功能下降也會增加感染呼吸道疾病的風險,可能需反覆住院治療;若持續惡化,還可能造成慢性缺氧,引發肺動脈高壓,產生心肺衰竭症狀,甚至死亡。 肺纖維化怎麼診斷?醫:肺功能檢查與HRCT缺一不可 間質性肺病在發展過程中,肺泡及支氣管周圍的肺部組織會逐漸受損發炎,進而被纖維組織取代,形成肺纖維化。 隨著肺部逐漸失去彈性,會影響正常的擴張與收縮功能,使氧氣與二氧化碳交換效率下降,導致呼吸困難,甚至可能進展至呼吸衰竭。 李惠婷醫師強調,越早診斷出肺纖維化,並使用抗纖維化藥物治療,能夠有效抑制肺纖維化進展速度,改善症狀、降低急性惡化與死亡風險,希望乾燥症患者能提高警覺,積極與風濕免疫科或胸腔內科醫師討論安排肺功能檢查的必要性。她也提醒,肺功能檢查攸關抗纖維化藥物的健保申請,因此每位乾燥症患者都要有一次肺功能檢查的紀錄,甚至能每3到6個月定期追蹤,才能及時掌握肺功能變化,避免延誤治療的黃金時機。 醫師通常透過以下方式判斷是否影響肺部功能: 肺功能檢查:觀察用力肺活量FVC值是否下降5%、一氧化碳瀰漫量DLCO下降10%。 聽診:聽診後背下肺葉,確認是否有異常連續性如魔鬼氈撕裂的爆裂呼吸音。 胸部X光檢查:觀察肺部結疤陰影的初步檢查。 高解析度電腦斷層檢查(HRCT):可提供詳細肺部影像,評估纖維化面積是否超過10%。 她舉例,75歲的李女士確診乾燥症後,經免疫風濕科與胸腔科聯合評估,使用免疫製劑與抗纖維化藥物治療,目前病情已穩定控制1年以上。 「無論是早期還是晚期,只要能及早診斷與積極治療,都有機會延緩病情惡化,維持肺功能穩定。」李惠婷醫師提醒,千萬不要忽視肺功能檢查與後續追蹤。 當心肺纖維化不只乾燥症!這6類人也屬高風險族群 肺纖維化症狀不容易察覺,下列6類人有較高機率出現肺纖維化,應特別留意呼吸道症狀與肺功能變化: 自體免疫族群:包含類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、皮肌炎和硬皮症等,除皮膚表徵症狀外,內臟器官也容易有潛藏內傷。 55歲以上族群:年齡為肺部功能自然退化的重要風險因子,尤其男性發生率較高,若出現咳、喘或疲倦易累長達八週,更須提高警覺。 長期抽菸者:吸菸會造成氣道慢性發炎與肺組織損傷,是間質性肺病與肺纖維化的已知危險因子。 胃食道逆流患者:長期胃酸逆流可能造成微量吸入性損傷,增加肺部慢性發炎的風險,進而引發肺纖維化。 長時間暴露於有害物質環境者:如建築工地粉塵、工廠煙霧、石棉、金屬粉末、化學氣體等,長期吸入可能損害肺功能,並進展為肺纖維化。 正接受放射治療的患者:又稱放射性肺纖維化,初期接受放射治療的癌症患者,可能出現肺功能受損跡象。 李惠婷醫師強調:「肺纖維化為漸進性疾病,一旦確診,不論是否已有明顯進展,都須定期追蹤肺功能。」若再搭配聽診、X光與肺功能檢查,便能全面掌握肺部變化,及早介入治療。 乾燥症患者日常注意事項?醫:遵守3原則防止肺部惡化 乾燥症對不同器官的影響程度不一,日常照護應依症狀進行個別化管理,例如出現口乾症狀者,應減少食用乾燥類或辛辣食物,並補充足夠水分,維持良好口腔清潔;若有眼乾症狀,則應定期至眼科就醫,由專業醫師評估淚膜狀態,預防角膜損傷與潰瘍。 若乾燥症已併發肺纖維化,更須防範感染風險。李惠婷醫師提醒,「這類患者因免疫力較低,一旦感染呼吸道疾病,病情可能會快速惡化。」 她強調,患者應遵守以下3原則,才能有效降低感染與病情惡化的機會: 在人潮密集或密閉空間中配戴口罩 接種預防性疫苗 遵照醫囑規律使用抗纖維化藥物與免疫製劑 她也再次提醒,患者不應輕忽肺部產生併發症的可能性,只要出現輕微呼吸不適的症狀,應立即就醫,進行完整的肺部功能與影像學評估,確認是否已有肺部病變跡象。唯有及早發現、積極介入,才能避免病情進展至無法逆轉的肺纖維化階段。

探索更多親子教育類別

看更多 親子教育 相關文章

寶寶 0~1 歲

29月齡寶寶:學習去分享 口臭有原因

寶寶的健康與成長 當兩個小朋友一起玩耍時,搶起玩具是很常見的,因為他們正在維護自己的所有權,而分享並非與生俱來的人性,而是必須透過學習的。 這個時期小孩的特點就是重複性,您的寶寶可能會一直要求吃同樣的東西、每天穿同樣的衣服、用固定的順序完成事情。請記得這是他試著理解這個世界運作的方式,以及建立日常生活的常規,換句話說,掌握周遭環境與事物能夠讓他建立信任與安全感。 這個時期的寶寶,正逐漸發展出一種稱為「空間表徵」(Spatial representation)或「象徵思維」(Symbolic thinking)的思考模式,也就是開始用他的心靈之眼來看事物,所有的經驗及習慣,都會在他腦中建立新的連結,他變得更擅於從記憶去聯想與捕捉畫面,像是:泰迪熊的模樣、往奶奶家路上的風景、昨天吃過的食物等。 如何照顧寶寶? 避免寶寶和其他小孩在遊戲中的爭執,您可以做以下這些事: 示範如何分享,以及善用分享這個字眼,例如:你願意分享我的餅乾嗎? 用將物品移開,或讓孩子去做別的事以轉移注意力,來暫停紛爭,例如說:玩具車要休息一下了,你們要不要玩吹泡泡呢? 當您看到孩子分享的行為時,請特別指出來並給予讚賞。 把小朋友最青睞的玩具藏起來,因為在玩耍中的寶寶,不會想看到其他人正在玩他們最想要的那個玩具。 選擇即使寶寶獨自一人也能玩的遊戲,比方捏黏土或畫畫。 當他分享東西給其他孩子時,獎勵他,正面積極的鼓勵永遠是最好的導師。 透過重複回溯事物的問句,來加強孩子的記憶,例如:嗯…兔寶寶說完晚安後,接下來要做什麼呢?或協助他回想細節:你今天吃的冰淇淋是香草還是巧克力口味?在每天睡前,和他一起回顧整理這一天發生的事 :然後你做了什麼呢?跟我說吧! 寶寶的健康須知 小朋友吸吮拇指是因為那讓他感到放鬆愉悅,您的寶寶可能在子宮裡還沒出生時,或還是小嬰兒時,就已經在吸拇指了,所以現在當他感到疲倦、害怕、無聊、身體不適,或試著適應幼兒園或新的保母時,他也會用吸拇指來應對。當他在半夜醒來,也可能會用吸拇指,來幫自己再度安祥入睡。 寶寶的需求與發展 帶您的寶寶去看牙醫,做例行檢查,確認牙齒是否乾淨、健康,如果還是有口臭,請再帶他去看兒科醫師,做深入檢查。 新手爸媽小提醒 小孩跟大人都可能有口臭的問題,肇因通常如下: 口腔乾燥:如果您的小朋友用嘴巴呼吸,那他嘴裡的細菌就更可能大肆增長。 異物:碗豆、種子或其他可能被小孩放進鼻子裡的微小異物,也可能導致口臭,尤其是嬰幼兒最容易把異物塞進口鼻。 衛生不佳:通常殘餘的食物,會使細菌滋生在口中的牙齒、牙齦、舌頭及喉部後方扁桃體的表面,這些都會造成口臭,尤其是當食物在口中腐臭的時間太久時。 吃了味道強烈的食物:假如您的孩子很喜歡吃大蒜、洋蔥等味道強烈的食物,那也可能導致他的呼吸系統有暫時性的臭味。 疾病的症狀:一些像是鼻竇發炎、扁桃腺炎(Tonsillitis)或季節性過敏,都可能導致口臭,有些孩子也可能罹患胃食道逆流,而造成口臭。


寶寶 0~1 歲

25月齡寶寶:玩醫師遊戲 練習用便盆

寶寶的健康與成長 學齡前的寶寶不論做什麼,都可愛得讓人心花怒放,除了他們面露恐懼的時候,2歲大的小孩,對任何事物都富有想象力,這也就是為什麼他們開始懼怕陌生人,或隨時都能想起打預防針的可怕情景。 您的學齡前寶寶大腦中的神經連結,正如蜂巢般錯綜複雜地發展著,這讓他慢慢能辨別「什麼?為什麼?如何?」等問句的意思。他開始會問很多問題,這是他學習明辨是非,也是跟您保持更多交流的方式。請不厭其煩地回答他的問題,也順便趁機多教些單字吧。 很多家長會問,這時候可以開始教寶寶使用便盆了嗎?大多數的兩歲小孩,還不會自己如廁,但這時可以開始進行使用小孩便盆的訓練了。 如何照顧寶寶? 對於很多小孩怕看病這件事,這時已可透過遊戲方式,去教導2歲的寶寶,讓他更了解過程,因此排除對看醫師或到醫院的恐懼與排斥。 準備一個備有玩具聽診器、溫度具等道具的特製「醫師包」,這樣您的寶寶就可以玩扮演醫師的遊戲,給他一個娃娃,來扮演他的「病患」。 告訴他接下來要做的事情,例如:「首先我們會走到一個大桌子旁,我們會叫你的名字,然後我們坐著一邊看書,一邊等醫生…」。 可以的話,在檢查或施打針劑時,讓寶寶坐在您的腿上。 別對小孩說謊,千萬別說:「打針一點都不會痛」。 別對小孩承諾您做不到的事,例如「我們今天不打針」但明明就可能會打針。 保持樂觀積極的態度,2歲寶寶已經很會察言觀色,解讀您的表情涵義及肢體語言了。 此時也要多鼓勵您的孩子積極學習,幾點建議如下: 當他在家裡探索冒險時,別阻擋他。 刺激他的感官,比方說,給他一些黏土、沙子等,可以刺激觸覺,或木琴、沙鈴等,會發出不同聲音的樂器玩具。 多帶他到不同的場合,嘗試各種新體驗,例如:泳游池、動物園、機場。 在他周圍擺滿書吧,多到書店買些書。 寶寶的健康須知 這時您應該已經完成寶寶滿兩週歲的檢查了,但如果還沒,請在這個月預約醫師,如果寶寶有任何行為或習慣上的改變,請務必告知醫師。 寶寶的需求與發展 您應該會很想知道,何時開始訓練小朋友使用便盆,每個孩子適合的時間點不同,小孩坐便盆的訓練,對家長和孩子來說都是一種壓力,以下的訣竅可以幫助您: 若您的寶寶還沒準備好開始如廁訓練,請別勉強他,強迫他只會影響訓練的效果,反而對使用便盆心生畏懼。 先試著讓他坐在便盆蓋上,然後再教導他如何使用。 當他坐在兒童便盆上時,給他一本書,可以讓他放鬆。 當他成功使用便盆如廁後獎勵他,給他一個最喜愛的點心,或多玩15分鐘平板電腦。 假如任何方式都失敗,別灰心,改天再試試吧! 重要的是,當您對如廁訓練感到沮喪時,請別發脾氣,您的寶寶也需要放鬆跟保持冷靜。 新手爸媽小提醒 您或許在考慮是否該提前控制寶寶攝取的脂肪和卡路里,攝取優質脂肪是很重要的,讓您的寶寶多喝全脂牛奶,少吃洋芋片和炸薯條,增加全麥高纖食品、蔬果,讓寶寶多吃優質蛋白,如雞肉、魚肉。但記住別矯枉過正,寶寶還是需要適量脂肪,來促進身體及智能的發展,關於營養學的知識,請諮詢您的醫師。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

24月齡寶寶:肢體協調好 學穿衣技巧

寶寶的健康與成長 兩歲大的寶寶已經可以獨自完成很多事情了,例如自己穿脫衣服,甚至也可能有穿搭的偏好,這都是他肢體協調能力,和獨立性增強的表現。寶寶的行動力也增強了,對於自己的雙腿也更具信心,可能已經可以彎腰撿起地上的東西、跳躍,或墊起腳尖。 此時的寶寶,也開始對周遭的事物有了認知概念,可以辨識物體的大小,也能聽懂一些指令,像是「把角落的那顆球拿給我」或「看床的上方」。 如何照顧寶寶? 這時期,您可以買一些有鈕扣、壓扣或鉤眼扣的衣服,來讓寶寶學習穿衣技巧,鬆緊褲、套頭上衣和魔鬼氈的鞋子,最適合讓小孩來練習,多買幾件這類型的衣服吧!這樣早上換穿衣服時,會比較輕鬆省時,一次練習一種挑戰就好,用一顆大扣子或是壓扣都可以,逐步增加穿搭衣服的難度。 您也可以透過和孩子聊聊以下的話題,來提升他的認知: 跟他聊聊不在身旁的家庭成員:爸爸在上班、奶奶住在很遠的地方。 讓他練習一些包含不同方位的指令:例如,一開始把玩具放在椅子上,然後把它移到椅子下,再請他把玩具拿過來給您。 問一些提示位置的問句:鳥兒在哪裡飛呢?飛機在哪飛呢?門在哪裡?等等,別期待寶寶總是答對,也別弄的像在隨堂考,只要將這些問句,放進您跟寶寶的日常對話即可。 寶寶的健康須知 滿兩歲時的定期檢查,是非常關鍵的,醫師會進行全面性的檢查,以確保寶寶的各項數據,都符合標準。請與您的醫師討論以下的事項,以協助您的兒科醫師做診斷: 1. 寶寶的睡眠習慣 大部分兩歲大的孩子,每晚要睡11個小時,再加上2小時的午睡時間,有些小朋友則跳過午睡,而是晚上的時間一次睡飽,想一覺到天亮,不午睡是比較好的。如果您的寶寶會在深夜因惡夢驚醒,請告知您的醫師,做惡夢或夜驚症,在這個時期很常見,但醫師或許可以教您一些安撫寶寶的方法。 2. 寶寶的飲食習慣 這時期您可以開始控制寶寶吃甜食了,但如果他常常跟其他小孩玩在一起,那他會更想嘗試其他的垃圾食物,諮詢您的醫師,或許他能建議一些適合小朋友吃的健康點心,來減輕您對小朋友飲食方面的疑慮。 3. 寶寶走路的姿勢 由於這時期,寶寶的腿部仍在發育中,很多寶寶的走路姿勢,呈現外八的現象,通常會在7歲左右改善。 4. 寶寶的體能活動 24個月大的寶寶,已經比較能控制自己的手臂和腿部,整體上也比較有協調性,他已經可以輕鬆地踢球、堆積木、在家具上爬上爬下、跳躍和上下樓梯,給他充分的空間和機會活動筋骨吧! 寶寶的需求與發展 您的醫師會再次測量孩子的身高、體重及頭圍,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)公布的標準: 體重:10.7~15.5公斤 (男孩)、10~14.5公斤 (女孩) 身高:82.5~93公分 (男孩)、80~91.4公分 (女孩) 頭圍:46.4~50.8公分 (男孩)、45.7~49.5公分 (女孩) 醫師也可能會計算身高體重指數(BMI),如果您的寶寶BMI在第85~94個百分位數,那他有點過重了;若您的寶寶BMI超過95個百分位數,那表示他有點肥胖。對於這些數據有任何疑慮,請不吝隨時請教醫師。 新手爸媽小提醒 作為一個媽媽,您一定很關心寶寶的發育及飲食狀況,可能很期待可以跟兩歲大的小孩說很多話,但也有很多小孩是大隻雞晚啼,通常兩歲的孩子已經可以說超過50個單字,或將兩個單字組合成簡單的句子,每個孩子發展的歷程不同,所以先別急著擔心,等下個月再看看吧,如果過了幾個月,情況仍無進展,再找醫師也不遲。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

18月齡寶寶:走路較穩健 記得打疫苗

寶寶的健康與成長 在這個月,您可能會觀察到孩子體型的急速成長,18月小孩平均的身高、體重、頭圍等數據,參考如下: 體重:10~14公斤(男孩)、9~13公斤 (女孩) 身高:77~87公分 (男孩)、74~86公分 (女孩) 頭圍:46~50公分 (男孩)、44~49公分(女孩) 如果您的小孩測量數據不在範圍內,也無需過度擔心,畢竟這只是平均數據而已,只要寶寶持續健康活潑地穩定成長,才是最重要的,如果擔心的話,可以找醫師談談。 這時期寶寶的步伐也比較穩健了,他可能已經可以兩隻腳站穩地跟您玩拋接球,也會記得那些雖然不在他視線裡的東西,這時候就可以開始拿他最喜歡的玩具,跟他玩尋寶遊戲,也可以給他一些顏色或材質較豐富的玩具,來訓練他的感官。 如何照顧寶寶? 有時候即使寶寶可以自己走,還是想要大人抱他。您可以依當下的狀況而定,在公眾場合,您的寶寶可能感覺自己很弱小、容易走丟,而且他也走累了,那他可能已露出疲態,這時抱著他走是容許的,但如果距離較遠,建議用嬰兒推車代步,會比較輕鬆。鼓勵他牽著你的手一起走,他會比較有安全感。或者您也可以跟他商量,「我們手牽手,一起走到下個紅綠燈好嗎?」這樣也可以延長他自己走路的距離。(推薦閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 如果您的寶寶突然表現出彆扭的態度,例如突然不喝一直很喜歡的牛奶,這沒什麼大不了的,他只是在展現自己獨立做主的態度而已,這時候還是端給他牛奶,但不要強迫他喝。這時期還可以提供寶寶起司、軟乳酪或優格等日常補充熱量的食品,也可以用奶昔來取代牛奶,或給他布丁當甜點。 寶寶的健康須知 18個月時的例行性檢查,醫師可能會詢問以下問題: 寶寶都吃些什麼?食慾如何? 寶寶的活動力好嗎?是否有足夠的戶外活動? 會讓您的寶寶看電視或平板電腦嗎?平均每天幾個小時? 上述資訊都能讓您的醫師,評估寶寶的行為發展,雖然每個小孩的生長情形不盡相同,但醫師仍會依此來判斷您的寶寶,是否達到發展里程碑,如有任何疑問,請不吝請教醫師。 寶寶的需求與發展 請確認您的寶寶,已完成以下重要的疫苗接種: 白喉(Diphtheria)、破傷風(Tetanus)、百日咳(Pertussis)的五合一疫苗(DTaP):五合一疫苗有4劑,它可以預防白喉(1種使喉嚨布滿白膜,導致呼吸困難的疾病)、破傷風 (1種經由塵土、泥沙,夾帶細菌的感染疾病) 以及百日咳(也稱哮咳 Whooping cough),因感染百日咳桿菌,導致的劇烈咳嗽。(推薦閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 水痘疫苗(Varicella):水痘疫苗愈早打愈好,因為孩子愈大,感染水痘的症狀會愈嚴重。 小兒麻痺疫苗(IPV):施打第3劑小兒麻痺疫苗,以預防脊髓灰質炎病毒感染導致的癱瘓。 B型肝炎疫苗(Hepatitis B):施打第3劑B型肝炎疫苗,預防感染B型肝炎。 流感疫苗:通常是每年流感季節(10或11月)施打即可。(詳細新生兒疫苗接種時程請點此) 新手爸媽小提醒 寶寶時期的曬傷,可能導致日後皮膚癌(Skin cancer)病變,而且日曬會對皮膚造成傷害與皮膚老化,外出時請記得幫您的孩子防曬,塗防曬乳、穿薄外套、戴上帽子及太陽眼鏡,儘量待在陰涼的地方,避免陽光直接曝曬。 (圖片授權:達志影像)


寶寶 0~1 歲

20月齡寶寶:培養愛看書 學刷牙漱口

寶寶的健康與成長 20個月大的寶寶,已經可以說出一些句子了,也會開始對書本好奇,正好是養成閱讀好習慣的時候。他可能會有些喜愛的書籍,要求您讀給他聽,也能指出書上不同的圖案,這表示寶寶的溝通及認知能力,發展的不錯。如果他已經可以用自己的手拿著書本,那就太棒了!他甚至已經可以自己翻頁、拋球跟踢球,從這些動作的小細節,就能觀察到您的孩子發展良好。 如何照顧寶寶? 在睡前讀本書、說些床邊故事,對您20月齡的寶寶,是很有幫助的,床邊故事時間,也有助於寶寶睡前放鬆、幫助入睡。在遊戲時間、午睡或如廁時,穿插閱讀活動,也是可以的。 繪本或圖庫本,都是很好的讀物選擇,或帶您的小朋友去書店,觀察他偏好哪些類別的書籍,讓寶寶參與選書的過程,也同時刺激他的讀書慾。 這個時期的孩子,也開始變得更獨立,他可能會常把「我要弄那個」、「我自己來」掛在嘴邊,這時候您可以給他一些小任務,像是讓他把吃完東西的髒湯匙,放到水槽,或讓他自己清理撒出來的東西。這可以驅使他學習家務,也建立成就感。「好棒喔!謝謝你幫我整理髒的湯匙」記得無論他做得好不好,都要適時地讚美、回饋鼓勵他。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶很活潑健康,那麼這個月您並不需要特別回診小兒科,除非出現異常狀況,或您錯過孩子第18個月齡該做的兒科檢查,否則下次的回診,可安排在孩子滿24個月的時候就可以了。 寶寶的需求與發展 請特別留意孩子的牙齒健康,2歲前不建議使用含氟化物的牙膏,因為您的寶寶還沒學會,刷牙時如何將牙膏吐乾淨,使用含氟牙膏,可能會導致吞食的氟化物過量而中毒,請購買不含氟的兒童牙膏,以下有些教小朋友刷牙的小技巧: 陪孩子一起刷牙,讓他學習模仿您刷牙的動作。 強調漱口的技巧,很多小朋友學會漱口後,會樂不可支,多次示範如何將水含在口中攪動及吐掉的動作,然後讓他自己盡情練習。 拿凳子來,讓你們兩人都可以一起對著鏡子刷牙。 電動或音樂牙刷,或許可以讓刷牙活動變得更有趣。 選擇較小的軟毛牙刷給寶寶用。 隨時都可以讓小朋友運用上述的小技巧,練習刷牙。 新手爸媽小提醒 當您對寶寶說「不」時,他總是充耳不聞,可能因此讓您很困擾,但那是因為他還未發展自制能力,這時必須做的是,加強居家安全,移除易碎物品,以及在尖銳的家具上加裝安全裝置,引導小朋友玩不會構成危險的物品,畢竟培養安全的自制能力,需要一些時間。 另一個注意事項是,孩子的語言發展,每個寶寶的語言發展進度不同,在適當的時機做語言訓練,是很重要的,例如當您的孩子拉您的手,去拿他想要的玩具時,用語言去敘述他想要的那個動作,或許下次他就會知道,如何用語言表達自己的需求了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

19月齡寶寶:說簡單句子 愛攀爬探險

寶寶的健康與成長 這個時期您的孩子的字彙,將會迅速大量累積,一開始可能只是一些簡單的單字 (貓、球、瓶子),但從他可以牙牙學語地說出第一個單字後,很快地就能用動詞及名詞,發展出簡單的句子,例如「我要」和「掰掰」。 19個月大的寶寶,已經有不錯的手眼協調能力,以及平衡感,手臂及腿部的肌肉,也變強壯了,現在他可以藉著攀爬,到所有他想去的地方。有些個性比較有冒險精神的寶寶,可能就會開始展開大探險,甚至像山羊一樣,試圖翻越所有的障礙物,椅子、嬰兒床、嬰兒圍籬、廚房流理台等。 攀爬遊戲很有趣,但請留意安全。大開眼界之後,您的寶寶可能會開始抗拒上床睡覺,因為比起一個人孤零零地躺在床上,爸媽的世界有趣多了,尤其當他一邊玩,同時還可以聽到電視聲及大人們的閒聊。 如何照顧寶寶? 19月齡已經可以開始訓練上廁所了,請準備一個讓他坐著時,可以雙腳著地的幼兒專用便盆椅。如果想跳過便盆椅,直接進入到兒童馬桶坐墊,也是可以,但寶寶的體型必須夠大,而且攀爬能力要很好,才能獨自爬上馬桶,請幫他準備一個小凳子。 即便是配合度高、活潑外向的小孩,也可能會抗拒如廁訓練,拉著你哀嚎、抱怨、哭泣,請試著讓寶寶知道您理解他的不耐,適度表達您的同理心,是度過這些短暫情緒風暴最好的辦法,如果他還是哭鬧,就抱抱他、做些讓他轉移注意力的事,如果他一直哀嚎喃喃自語,您可以對他說:「你這樣一邊哭一邊說,我聽不懂你想要說什麼,你可以好好地說你想要什麼嗎?」畢竟寶寶還太小,還無法理性思考呢! 寶寶的健康須知 當您帶生病的寶寶去看醫師時,任何不悅的情緒,都會讓他感到不安,且容易讓他聯想起之前看醫師被打針的疼痛經驗,或擔心接下來不知道會發生什麼,候診時,請帶著他最喜歡的絨毛動物玩偶、童書,來轉移他的注意力,看診時,可以詢問醫師,是否可以讓孩子坐在您的大腿上接受檢查。 寶寶的需求與發展 相對某些天生健談的孩子來說,有些小孩就顯得很文靜。但現階段,您的寶寶頂多只能說15個單字左右,現在就擔心他是否有語言障礙,顯得太早了,如果孩子實在太過安靜,也可以請語言治療師來做評估。 新手爸媽小提醒 大部分的寶寶有胃痛或腹瀉症狀,都是因為食物細菌感染造成的。往往症狀都要兩天後才會顯現出來,食物內含的細菌,每20分鐘就能繁殖2倍,幾千隻細菌就足以撂倒一個成人,因此抵抗力不及大人的小孩,更容易食物中毒。請確保您的廚房永遠保持乾淨衛生,食物必須煮熟,並存放在冰箱妥善保存,以免細菌孳生。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

23月齡寶寶:大量學新字 到處跑跳爬

寶寶的健康與成長 快踏入2歲的寶寶,幾乎每天都能多學會10個新單字,也應該能做到以下的事: 能說出簡單的句子 (例如:鳥鳥飛) 唱簡單的兒歌 聽從一些簡單的指令 使用一些代名詞,雖然會有些文法錯誤 重複大人說過的話 認得人名、物品、身體部位的名稱 相較第1年的劇烈成長,這時您的寶寶似乎發育速度減緩了,平均而言,1歲時寶寶的體重,是剛出生時的3倍,但第2年卻只增胖1~1.4公斤。寶寶的身形,也比較不那麼「寶寶」了,他站得更直更挺,動作敏捷、精力充沛,臉上的嬰兒肥,也慢慢消失了。他的肢體動作、走路的方式,也從搖搖晃晃的步伐,變得更流暢、協調。 大部分的小孩在過完2歲生日後,都已經能拉著玩具走,或拎著東西走來走去,也開始奔跑了,很快您就會發現,寶寶的行動力將遠超過您的想像,他可能會爬到凳子、桌子上,這些您想都沒想過的地方,或是打開他以前都沒發現的櫃子,甚至一些有點危險的地方,例如:泳池、蓄水池裡。 如何照顧寶寶? 幫助您的孩子更快地學習語言,您可以採取幾下這些做法,雖然有時會感覺像在自言自語,但時時與孩子對話,是很重要的: 大量閱讀,這可以增加孩子的字彙量。 示範將孩子的牙牙學語,轉換成完整的句子,例如:當寶寶說「牛奶」,您可以說「我要在杯子裡多倒一點牛奶」。 當一起閱讀童書時,您可以一邊詢問他關於書本的內容,來幫助他學習,比方您可以指著書裡的圖片,然後問他這個是什麼? 當走在路上或開車路過時,您可以隨機指著路上的東西,然後告訴他那是什麼東西。 寶寶的健康須知 孩子23個月大時的醫師會診,您的醫師可能會提到以下問題: 每個孩子的發展速度不同,所以您只要留意孩子,是否有行為、飲食或睡眠習慣突然不同的異常變化即可,即使有一點小疑慮,也建議在會診時提出。 寶寶的需求與發展 您可能察覺到,孩子有分離焦慮的現象,這是很常見的,在這個時期,很多事情都容易引起寶寶的焦慮,例如新的保母、新的家庭成員,甚至是您突發奇想的新遊戲。若您必須暫時離開寶寶身邊,請溫柔地跟他說「待會兒見」,切勿突然不告而別,這會更加重分離焦慮,因為沒有先說「待會兒見」就突然消失,會讓孩子覺得自己被丟下了,不過別擔心,過一陣子,寶寶很快就能克服分離焦慮,如果狀況沒有改善,可以諮詢您的醫師,或許醫師能幫助您,找到導致分離焦慮的原因。 新手爸媽小提醒 當您在公共場合,特別是超市、飛機上或餐廳裡時,您一定很擔心孩子失控鬧脾氣,因為孩子的情緒起伏,是無法預料的, 這時您必須很堅定地向孩子解釋,他當下的行為是不恰當的,起初可能沒有任何效果,但久而久之,他就會明白要收斂自己的脾氣。 感覺疲勞或飢餓,都可能讓孩子發起脾氣,如果您的寶寶有這樣的現象,最好的方法就是,出門前先在包包裡放一些零食,或先讓寶寶小睡一下後再出門。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

22月齡寶寶:派任務給他 多鼓勵讚美

寶寶的健康與成長 您的寶寶22個月大了,這時他已經會推著學步車到處逛,甚至對自己想要做些什麼,開始有很多想法。當您打斷或干涉他的行為時,他也會立即反抗,這時期的寶寶,對各種事物的喜怒都很情緒化,那是因為他正在建立自己的獨立性。 這時轉移他的注意力,是很有效的方法,因為您的22月齡寶寶的注意力,只能維持10分鐘甚至更短,用別的事物或做些鬼臉,來轉移他的注意力,就能讓他馬上忘記鬧彆扭了。有時候直接把孩子抱離那個空間,或到戶外,也是轉移注意力,跟安撫寶寶情緒的有效辦法。 如何照顧寶寶? 讚美鼓勵法永遠萬用,尤其是當孩子遇到挫折的時候,您可以試著說「我知道穿鞋子很難,但你已經盡力囉」或是「你好像覺得不耐煩了,要不要我幫你?」分派一些家務讓他做,來提升他的榮譽感,例如整理成堆的東西,或幫您澆花,當他進行得不順利時,請不要急著去幫他,這會打擊他的獨立性及自信心。記住,您的目的是要讓孩子多方嘗試不同的任務,來學習技能,而不是請他幫忙把事情完成。 要您時時刻刻把焦點放在孩子身上,是不可能的,除了寶寶在睡覺,或是很專注地沉浸在遊戲裡之外,還是儘量多留意孩子的狀況,當您正忙碌時,還是可以偶爾過去摸摸寶寶的頭、視線上看顧著他,並同時對他微笑。如果您對著22月齡的寶寶說「等我一分鐘」是沒有用的,因為他根本完全沒有時間觀念,當下還是盡快去看他比較好,例如看看是否需要換個乾淨的尿布。 若您想讓寶寶嘗試新的食物,請以少量漸進的方式進行,多嘗試用不同的烹調方式,來提供他曾挑食的食材,別強迫他一定要吃,或一旦他不吃就把盤子收走。畢竟,不是每個人都對任何食物來者不拒。 寶寶的健康須知 寶寶滿24個月的兒科徹底檢查,即將到來,寶寶可能對家中的寵物如貓、狗過敏,留意以下可能是過敏的症狀: 打噴嚏 眼睛癢、流淚 流鼻水 鼻塞 如果您的寶寶出現以上症狀,請求診醫師,尤其是您已經移除過敏原,但症狀仍未改善時,醫師可能會幫孩子注射抗敏針來因應。 新手爸媽小提醒 請留意孩子的口腔健康,有些症狀是由於牙齒不適導致的,例如情緒煩躁、腹瀉、輕微發燒等,若您的小朋友有牙齒方面的問題,那他可能也有以下症狀: 流口水 (可能會導致臉長疹子) 牙齦敏感、腫脹 煩躁易怒 愛咬人 拒食 睡眠問題 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

21月齡寶寶:摔倒自己站 留意夜驚症

寶寶的健康與成長 21個月大的寶寶已經很活潑,也會自己發明遊戲了,甚至學會倒後退走或爬樓梯,這些都是好現象,表示他的肌肉、手眼協調與平衡感,都發育得很好。如果您的寶寶只是很安靜地坐在一旁,也無需擔心,他可能只是在觀察和熟悉環境,大部分的寶寶,一天會花20%的時間在觀察周遭環境上,如果您的寶寶幾乎都靜止不動,那請諮詢您的醫師。 您的寶寶可能已經會把物品堆成城堡,或在紙上,甚至是牆上塗鴉,那都是運動技能已經充分發展的表現。 如何照顧寶寶? 當媽媽的總是不希望看到自己的寶貝受傷,但這個時期,您必須學會適時放手,讓孩子自由奔跑與摔倒,從愈多的跌倒中,學會自己站起來,是讓您的孩子學習發展最好的途徑。 給寶寶一張空白紙和蠟筆,或是可沖洗的馬克筆,讓他盡情塗鴉,您也可以和寶寶一起畫畫,激發他的創造力。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶睡覺時會打呼,或用嘴巴呼吸,請務必告知醫師,因為您的寶寶可能因為罹患扁桃腺炎,或喉嚨腫脹導致呼吸困難,醫師可能會進行扁桃腺切除手術,來改善寶寶的睡眠問題。 寶寶的需求與發展 如果您的小朋友因為藥物的口感、外觀或味道,而排斥吃藥,以下介紹幾個安全有效的餵藥小技巧: 在藥裡添加一小匙糖或果汁 把藥混到牛奶或果汁裡 也可以把藥粉混入優格或蘋果醬裡 把藥佯裝成是糖果 使用口服注射器或藥用滴管 請醫師換成適口性較佳的藥物 如果您的寶寶依舊因為藥的味道而排斥吃藥, 請告知藥師,讓醫師更換處方,開立錠狀的藥物,您可以把它碾碎後,混入優格或蘋果醬裡餵食。 新手爸媽小提醒 這個時期的小孩,可能會出現「夜驚症」,夜驚(Night terrors)不是作噩夢。 寶寶可能半夜睡到一半,突然大哭起來,哭得很凶,有時還尖叫踢打、奮力掙扎,看起來好像很害怕的樣子,雖然他的眼睛是睜開的,但他的大腦並沒有醒,有的孩子甚至會跑下床,像夢遊一樣。安撫他時,請避免肢體接觸,您愈想抱他,他掙扎得愈厲害,這時爸媽不需要特別做什麼,只要在床邊輕聲陪伴即可,並注意床附近的環境是否安全,避免孩子在掙扎尖叫的時候弄傷自己。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

17月齡寶寶:尖叫測發聲 不要理會他

寶寶的健康與成長 您可能已經注意到您17個月大的孩子,開始發出一些特殊的聲音。是的,那就是尖叫聲,如果您之前還很慶幸自己的小孩不會亂尖叫,別高興得太早,下一刻您可能很快就會聽到了。 不過別擔心,這個驚聲尖叫的時期,很快就會過去了,您的寶寶只是正在測試他的發聲功能,而且他會對於自己發出聲音就能獲得關注的這件事,感到很興奮,所以最好的方式就是不要理會他,您對尖叫的反應愈大,他就叫得愈大聲。 如何照顧寶寶? 等寶寶的口腔、舌部肌肉發育得更好,他的發音也會跟著改善。爸爸或家裡聽不懂寶寶在說些什麼的成員們,也可以不斷重複寶寶說的句子,來矯正他的發音,只要付出時間和耐心,很快就會看到他的進步。 如果您的寶寶對著您的耳朵大聲尖叫,試著讓他明白會那讓您感覺不適,並告訴他,直到他恢復正常音量說話前,您都不會理會他。但注意不要用大聲嚷嚷的方式表達,您可以這麼說:「這是在戶外才能用的音量,不要那麼大聲,我們現在不是在公園裡。」這時候您可能已經很想大聲命令他,讓他注意聽你說話,但還是請試著降低音量,輕聲地在他耳邊說就好。 盡量每餐都提供營養均衡的食物,只要您在每餐都提供各式各樣的食材,即使您的寶寶一整天只吃其中一種,其他都不碰,他還是能攝取到需要的營養。所以重點是,以一週作為一個週期,均衡地提供多樣且營養均衡的食品,寶寶就能攝取到他所需的營養素。 寶寶的健康須知 請與醫師討論下列事項: 1. 寶寶的睡眠情形 這個時期的寶寶,每晚至少要睡11個小時,白天約小睡2個小時,哄小朋友睡覺,通常是一番折騰,因為這個時期的小孩,通常活潑又好動,也可能因為一個人怕黑而不敢睡覺。 2. 寶寶的飲食狀況 醫師可能會詢問關於寶寶是否有攝取均衡飲食的問題,也可能會建議一些健康食品,或如何讓好動的小孩好好坐著吃飯的訣竅,因為17個月大的寶寶,常常得把他綁在兒童餐桌上,才能讓他安分地把飯吃完。 3. 寶寶接受如廁訓練的配合度 很多18~24個月大的小孩,如果他已經學會自己穿脫褲子,就可以進行如廁訓練了,但也有些小朋友要到4歲了,才學會自己上廁所。 4. 寶寶可以獨自走路了嗎? 9~18個月齡,是幼兒踏出第一個步伐,學習走路的時期,但如果他總是踮著用腳尖走路,或走路時總是偏向一邊,請告知醫師,讓醫師評估寶寶的運動技能是否異常。 5. 寶寶總是任性耍脾氣說:「我不要」? 大部分18個月大的小孩,都很愛說「我不要」,他們喜歡藉著用這個否定的字眼,來表達自己進步的語言能力,和漸漸獨立的象徵。 寶寶的需求與發展 醫師會診時,會做以下的處置: 測量寶寶的身高體重,以確認他的生長率是否正常。 心跳和呼吸檢查。 眼睛及耳朵檢查。 測量頭圍,以評估寶寶的大腦發育情形。 確認各項疫苗接種是否已完成,例如五合一混合疫苗、A肝疫苗。 有任何感染、著涼或感冒的徵兆,請告知醫師。 任何有關如廁訓練的疑問。 有關寶寶的發育情形、性格特質或行為模式。  安排做貧血(Anemia)或鉛中毒的血液檢查。 新手爸媽小提醒 留意家中幼兒可能發生的意外,意外事件經常發生在早晨、晚餐前繁忙、青黃不接的時段,甚至是度假期間等,大人一時間不留意的時候。 寶寶常見的意外事故,有從跌出窗外、跌下樓梯、攀爬桌椅時跌落,到從爐子上端熱湯菜時被燙傷,食物中毒等。事先了解這些意外事故的發生情形,可以讓您適時提高警覺,如果您的17月齡的寶寶,已經大到可以爬出嬰兒遊戲床,那就得時時刻刻留意寶寶的動作了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療

ad icon廣告
常見問題
ad icon廣告
ad icon廣告

醫師陣容

Hello 醫師的醫師陣容由專業醫師與各領域醫學專家所組成,協助審閱網站內容並即時分享專業領域新知。

我們的專業團隊除確保醫學相關內容之正確性,並引用最新研究和可靠資料來源參考,提供高度專業、內容豐富之健康訊息。

Hello 醫師與合作之專業醫師團隊,將不斷致力於提供實用可信賴的健康新知;在健康的路上一路陪伴並守護您,一起邁向健康富足的人生。

 

看更多合作醫師
主題分類
健康小工具
我的健康紀錄