親子教育

寶寶的健康與成長 您可能已經感受到，有時寶寶開始有恐懼和焦慮的情緒反應，這是因為他對所處的環境，變得更敏銳、更有警覺心。當他可能被洗衣機或攪拌機的聲音嚇到時，請試著去安撫他。 另外，寶寶也可能開始害怕浴缸，即使過去他很享受洗澡的時光，但現在他可能覺得浴缸是個可怕的地方，可以試著改用擦澡的方式來代替，或許幾天後，狀況就會改善。您也可以讓他坐在沒有水的浴缸裡，然後給他一條毛巾玩，相信很快他就能在浴缸裡，感到自在又安全。 如何照顧寶寶？ 這個時期的小孩，可能開始難以掌控了，但也是適合開始設定一些限制，或基本規範的時期，爸媽雙方都必須對什麼事情可以做、什麼事情做了會被處罰，有一致的共識及標準。在孩子犯錯時，不需要用大聲吼叫的方式制止他，但必須態度堅定，運用聲調的變化，來制止或鼓勵，讓孩子明白哪些是行為是錯的、哪些是對的。 提供足夠的遊戲時間與空間，因為透過遊戲提升運動和社交技巧，來建立孩子的自尊心，是很重要的，別因為有時候只能讓孩子獨處孤單地自己玩，而感到很有罪惡感，您可以在一旁遠遠地觀察他就好，每天給他一點獨處的時間，有助於讓他學習獨立，及自我探索。 寶寶的健康須知 除非寶寶有什麼異常的情形發生，不然這個月並不需要特別安排檢查，不過可以先諮詢醫師，關於預防接種的事項，預防接種對於防治傳染病，是非常重要的。 寶寶的需求與發展 寶寶14月齡這個時期，醫師可能會告訴您，可以試著斷奶，但如果您還不準備讓他斷奶，為了寶寶的牙齒保健，可以餵食專用的配方奶粉當主食。若您覺得是時候斷奶了，選擇一次就把奶瓶戒掉，或用循序漸進的方式皆可，一次性突然把奶瓶戒掉，會讓戒斷過程縮短，但可能得經歷孩子嚎啕大哭，跟令人失眠幾個晚上，所以循序漸進會是比較好的方式。您可以先從早餐開始，用幼兒啜飲杯來代替奶瓶，幾天後漸進到午餐，睡前奶瓶是最難戒的，就放到最後吧！ 新手爸媽小提醒 如果您很關心寶寶的體重，那很正常。所有的媽媽就算孩子已經長大成人了，還是很在意孩子們的體重。但寶寶並不需要太多食物，至少不像成人的食量那麼多，如果您的寶寶非常活力充沛，那他消耗的卡路里，可能比他吃進去的還多，當寶寶顯得沒有活力，或體重減輕時，則必須留意了。 若您的孩子體重過重，請確定他吃的點心都很健康，並限制他的糖分攝取，不過不需要過度擔心，因為一旦他的步伐變多了，奔跑起來後，就會開始變瘦，身高也會拉高。您可能需留心照料的是，孩子感冒的時候，大多數的感冒，都是感冒病毒引起的，而且會持續數日，避免給小孩服用非處方的藥物，除非是由醫師開立的，否則多半這些成藥，都不適合2歲以下的幼童使用，當感冒症狀惡化時，請立即與醫師聯繫。

寶寶的健康與成長 15個月大的寶寶，應該已經踏出第一步，也很會走了，空出多一些空間讓他散步吧，就算跌倒也沒關係，這是他學習適應環境的方式，您也可以協助他推著箱子，或推著學步車行走，這同時也可以幫他發展運動技巧。 您可能也察覺到孩子變得比較獨立，他寧願跟您一起坐在餐桌旁，也不想再坐兒童專用餐桌。換尿布、刷牙、把他塞進兒童專用座椅，都變成是一場場角力，先別生氣，您的寶寶只是正在展現他的獨立性而已。這時候最重要的是，保持理智，試著冷靜地用祈使句取代命令句，去表達你的要求，例如用「我們一起去刷牙好嗎？」取代「你給我去刷牙」，慢慢地，您就會看到行為模式的轉變。當您的孩子15個月大了，請嘗試讓他學習下列事項： 讓他說一些簡單的字句 讓他理解基本的表達方式 (例如：不可以唷、請給我這個) 指著身體的部位並搭配語句 塗鴉 丟球、跑步、攀爬 讓他獨自行走 如何照顧寶寶？ 和孩子一起看書、念童書給他聽，有助於孩子的發展，有些這個時期的寶寶，已經可以自己坐直聽您說故事，但如果您的孩子還無法做到，那也不要緊，持續這個一起閱讀的活動，也許有一天，他會開始愛上它。長期而言，一起閱讀是最推薦的親子分享活動之一，這時期的小朋友，可能會要你重複說同樣的故事好幾遍，重複朗讀同一本書，可以讓寶寶學習單字，並熟悉故事情節，當他開始說「啊！我知道接下來會發生什麼了」，相信是非常令人感到欣慰的。 如果您的孩子個性內向，他只是比較慢熟，持續提醒他「你很害羞是嗎?」，通常這個時期的兒童，都表現得很害羞，尤其是剛到一個陌生環境的時候。相較比較膽大、外向的孩子，內向的小孩，比較容易有分離焦慮。 在充滿壓力的社交環境下，讓他了解您懂他的不安，可以握著他的手對他說：「這個派對有點吵對吧？」多給他點時間適應環境，當他變得比較自在時誇獎他，會比直接指出他的焦慮要好。您也可以買一顆球，教您的孩子如何拋接球，雖然他不一定每次都能接到，但讓他追著球跑的時候，會讓他覺得很快樂。 寶寶的健康須知 孩子15個月大時的醫師會診，您的醫師可能會提到以下問題: 孩子的食慾？他每天吃幾餐包括點心？ 他的大小便規律嗎？是否某些食物會影響排泄？ 睡覺或小憩的時間？1~2歲大的幼兒，通常1天要睡13~14個小時。 上述的資訊，都有助於醫師評估孩子的健康及發展狀況，如果有任何可能的疑慮，亦請與醫師討論。 寶寶的需求與發展 這時期的幼兒，可能會進入速長期，15個月大的寶寶身高、體重及頭圍，標準數據如下: 體重：9.2 ~13.6公斤 (男孩)；8.6 ~ 12.5公斤 (女孩) 身高：74 ~ 84公分 (男孩)；73 ~ 83公分 (女孩) 頭圍：45 ~ 50公分 (男孩)；44 ~ 48公分 (女孩) 繪製兒童生長曲線圖，可以讓您了解寶寶目前成長的情形。兒科醫師會依據寶寶身高、體重及頭圍，評估寶寶是否維持穩定的成長率，並判斷是否符合15月齡小孩的標準。 新手爸媽小提醒 請留意不要讓寶寶養成咬人的習慣，當您的寶寶咬人時，先關心被咬的那方傷勢如何，保持冷靜，並堅定地告訴您的小孩「不可以咬人」，不需大聲斥責或懲罰，因為這樣會對因為承受過度壓力而咬人的那方，沒有任何幫助，而且孩子也可以從您嚴肅的聲調裡，判斷咬人是不好的行為。此外，有時咬人的那個，可能哭得比被咬的還大聲。也不要用咬小孩，來讓他也體驗被咬的感覺，那反而會讓他誤以為咬人是被允許的行為。 請製作事件筆記，咬人是因為您的寶寶受到威脅，還是他的個人空間被侵犯了？是睡覺時間到了嗎？分析並記錄咬人的原因，以避免下次同樣的衝突再發生。

寶寶的健康與成長 雖然只過了一週，但寶寶已經知道你是他的依靠。這時候，寶寶已能辨別你的聲音，聽到熟悉的爸媽聲音，能讓寶寶知道他們並不孤單，且能幫助寶寶適應子宮外的陌生新世界。跟寶寶說愈多話愈好，雖然寶寶還無法理解語言的涵義，但你的愛能清晰且大聲地傳達至他們的耳裡。 在第七週，寶寶可能會： 趴著並抬頭呈 45 度。 除了哭以外，還能發出其他聲音，例如咕咕聲。 看到你對他微笑時，能夠微笑回應。（寶寶微笑的祕密：寶寶說話微笑模仿你？認識他們表達愛意的行為） 如何照顧寶寶？ 從這週開始，寶寶白天清醒的時間變長了。你可以利用這段時間，多唱一些搖籃曲或播放音樂，幫助寶寶的感官發展。即便還不能理解內容，但寶寶仍會回應你的歌聲。你不一定要唱兒歌，也可以嘗試其他類型，例如流行樂或古典樂，測試看看寶寶比較喜歡哪種音樂。你可以從寶寶的反應去了解，對於喜歡的音樂，寶寶會手舞足蹈、開心地揮舞手腳。 現階段寶寶能夠辨認你的聲音，聽到熟悉的聲音，能幫助寶寶適應子宮外的新世界，知道自己並不孤單。因此，盡量多跟寶寶說話，即便聽不懂，仍然能夠感受到你滿滿的愛，知道你現在就在他們身邊。（多跟寶寶說話有利無弊，請看：寶寶遲遲不叫媽！模仿他並鼓勵開口說話） 寶寶的健康須知 醫師會依據寶寶的健康狀況開立檢查清單。然而，若你在這週帶寶寶去看醫師，請記得詢問下列事項: 關於下個月寶寶的餵食、睡眠、發育等方面的指導，以及相關的嬰兒安全建議。 寶寶接種後，可能有哪些反應？（同場加映：時間到就要打！孩子接種疫苗時程表） 此外，你還應該了解下列事項： 新生兒痤瘡 雖然聽起來很怪，但一歲以下的小孩，也會出現痤瘡。新生兒痤瘡（Infant acne）影響了大約 40% 的寶寶，大部分都是在出生後兩到三週開始，一直持續至四到六個月大。沒有人能明確知道新生兒痤瘡的成因，據說是荷爾蒙影響所致。女性荷爾蒙會刺激寶寶的汗腺，使皮膚冒出痘痘。 另一個原因是新生兒的毛孔，還沒完全發育，使其容易受汙垢影響。只要每天水洗兩到三次，輕拍至乾爽，不要擠它，幾個月內就會消掉，不留任何疤痕。若你對寶寶的皮膚護理情形有任何疑問，請詢問醫師。（寶寶皮膚怎麼顧？請看：寶寶皮膚柔嫩脆弱　肥皂清水保養就夠） 膚色變化 眼睜睜看著寶寶在你眼前變色，是很可怕的。由於寶寶身體的循環系統尚未發展成熟，血液聚積在身體半部，此時，寶寶的膚色會暫時改變，之後會恢復正常。隨著時間過去，症狀也會消失。 寶寶的安全 請務必遵守下列的安全小提醒： 絕不放寶寶獨自在無人看管的尿布台、床、椅子或沙發上。若尿布台上沒有安全帶，應騰出一隻手放在寶寶身上。 絕不讓寶寶單獨與寵物相處。 絕不讓寶寶與五歲以下的手足，獨處一室。 不要讓 14 歲以下、不熟或來歷不明的人，擔任保姆照顧寶寶。 即使是跟寶寶玩，也不可以大力搖晃或把寶寶往空中丟。 絕不可以把寶寶單獨留在家，即使只是出去一下子。 購物、散步或在遊樂場時，視線不要離開寶寶。 避免在寶寶身上使用任何繩子或鏈子，或給寶寶相關的玩具。 不要將塑膠片放在床墊上，或寶寶能接觸到的地方。 不要將寶寶放在無人看管的窗邊。 新手爸媽小提醒 你可能會擔心下列事項： 包巾 你可能想知道如何用包巾包住寶寶。包巾襁褓是用一條薄毯，將寶寶安全地包住，許多嬰兒在包巾裡感到舒適，而且睡得更熟，包巾還能安撫部分腸絞痛的寶寶。不過也有些寶寶不需要包巾，就能感到滿足，或者是根本不受包巾影響。 你可以根據寶寶的情況，選擇適合的包巾。若寶寶活動增加，試圖掙脫束縛，那麼就不需要包巾了。因為踢掉的毯子，可能不小心蓋住頸部或臉部，造成嬰兒窒息。包巾會侷限嬰兒活動，若寶寶開始變得好動，就不該使用包巾。（進一步了解包巾使用方法：新手父母注意！嬰兒包巾5方法安全用） 帶寶寶出門 帶寶寶出門時，記得穿著適當的衣服，避免過熱或過冷。若天氣可能轉涼，記得多帶一件衣服。若天氣很冷、很熱或潮濕，要限制外出時間，不要讓寶寶在室外待太久。即使是溫和的天氣，也要避免陽光直射。最重要的是，若開車出門，記得正確使用嬰兒安全座椅。 恭喜！你已經過完第七週了，我們等不及告訴你，寶寶第八週的發展狀況了。

寶寶的健康與成長 寶寶的肢體動作會變得愈來愈流暢，你會發現，寶寶透過觀察旁人，使自己的手臂與腿部動作，也愈來愈複雜，這些動作能幫助寶寶，加強並促進肌肉發展。當寶寶躺著時，可能會有更多的踢腿動作，這是寶寶準備開始學習爬行的第一步。 第 11 週的寶寶可能做到以下事項： 直立頭部，保持穩定狀態。 趴著時，可以用手撐起胸部。 把環狀物往同一個方向轉動。 一把抓住玩具搖鈴。 專注於小東西，例如葡萄乾（注意別讓寶寶把小東西塞入嘴巴，以免窒息）。 抓住東西。 用類似的子音說出單詞。（同場加映：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 如何照顧寶寶？ 給寶寶足夠的空間伸展身體與移動四肢。你可以在地上放一條毯子，讓寶寶在上面任意活動，如此一來，能幫助寶寶加強肌肉發展。 寶寶的健康須知 根據寶寶的狀況，醫師進行的檢查類型、方法與流程，都會有所差異。 寶寶變化令人擔憂不已 若你的寶寶特別在意溫度、味道的變化，或是有消化不良、高燒、拉稀、流鼻水、排尿少、持續的疹子、眼睛或耳朵有分泌物、長時間異常哭泣等症狀，可能是寶寶生病的徵兆。若孩子發生呼吸困難，或有抽搐的情形，請立即去看醫師。（同場加映：小孩發燒很常見～適時退燒處理別緊張） 體溫 若寶寶發燒，請謹記，發燒是人體遇到細菌入侵的積極反應，不是單純的疾病而已。當你與醫師通話時，請保持冷靜，並詳細描述症狀，包含寶寶什麼時候開始發燒、持續多長時間、有無任何異狀，例如出牙等等。還應該讓醫師知道，寶寶先前是否曾與病人接觸過，或是目前是否使用任何藥物。（同場加映：嬰兒第29週：發燒這樣做 別寵壞寶寶） 寶寶的需求與發展 下列是你應該知道的事項： 頭皮的脂漏性皮膚炎 這種頭皮上的皮膚炎，在幼兒身上很常見。輕度的皮膚炎，可以使用礦物油或潤滑油來按摩，使頭皮放鬆，同時徹底清洗頭皮屑與皮脂。在較嚴重的情況下，例如雪花片片飄落的頭皮屑，可天天使用含水楊酸（Salicylate）的抗屑洗髮精，但是有些情況，上述的方法並不適合，可能會使情況變得更糟。若寶寶的狀況變糟，請停止所有手段，與醫師討論並尋找其他治療方法。（同場加映：胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀） 經常出汗會加劇頭皮的脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis），因此，你應該讓寶寶的頭部保持乾燥，如果不需要，就不要幫寶寶戴帽子。脂漏性皮膚炎太嚴重時，可能會影響到寶寶的臉部、頸部或臀部。若有上述情形，請醫師開立外用藥膏。有些寶寶只會在1歲前，得到脂漏性皮膚炎，有些寶寶會持續較長的時間。若寶寶不會感到不舒服或不愉快，就不需要使用上述治療方法，或用治療過敏的外用皮膚藥物。然而，若你有任何疑慮，請諮詢醫師。 屈腿 有兩個原因造成大部分的寶寶，腿都會蜷縮起來。第一，出生時右腿是彎屈的。第二，母親子宮痙攣會造成寶寶的腿擠壓在一起，並扭轉身體位置。寶寶有好幾個月，都維持在擠壓的狀態下，腳會彎屈或向內旋轉。接下來幾個月，寶寶的腿已經能自由活動，開始學習抬腿、爬行等動作，漸漸地，腿就能伸直。 大部分的寶寶不需治療，腳就能恢復正常狀態，只要確保沒有其他因素，造成寶寶的腿彎屈即可。你可以與醫師談談並檢查寶寶，定期注意寶寶的發展情況。 睪丸倒縮 寶寶的性器官在媽媽懷孕時期開始發育，其中，卵巢在出生時完全發育，睪丸則是在三個月時，下降至陰囊。事實上，大約 3~4% 的足月寶寶，以及 30% 的早產兒，會有睪丸倒縮（Testicular shrinkage）。 睪丸移動的機制十分複雜，你可以透過睪丸的位置，輕易確認是否有倒縮的情形。一般而言，在高溫下，睪丸會突出（在溫度過高時，保護精子的機制），溫度過低時，則會倒縮（溫度過低時，保護精子的機制），有些男生的睪丸特別敏感，而且位在體內深處，大多數左側的睪丸比右側低，會讓右側睪丸看起來好像消失不見，因此，你只能透過洗溫水澡時，檢查寶寶的睪丸是否在陰囊裡，看看是否有倒縮的情形。（同場加映：幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南） 睪丸倒縮不會有任何疼痛，或是尿滯留的情形，通常睪丸都會下降。每 1,000 名一歲大的寶寶中，只會有三到四個寶寶會睪丸倒縮，一進行手術，便能輕易將寶寶的睪丸，放回適當的位置。 這樣的情況也可以使用荷爾蒙治療，但成功率不高。 新手爸媽小提醒 跟寶寶說話 通常這時候的寶寶還不會說話或回答問題。然而，若是一開始便一直跟寶寶對話，寶寶可能會更快學會講話，且講得更好。若寶寶從來沒跟其他人交流，可能會對學習語言產生影響，不過這樣的情形十分少見。 你可以隨時隨地教寶寶說話，例如在抱寶寶或安撫寶寶的時候，告訴他們：「是時候去散步囉！」、「喔不！有人打電話過來。」，無論寶寶是直接與你對話，抑或是聽到你跟其他人對話，都能增進寶寶的語言技巧。 只用單側乳頭餵奶 若你經常用單側乳頭餵奶，像是左側，你就能騰出右手吃東西、閱讀、講電話，或是做其他事情，但右乳房會因此減少奶汁分泌，且乳房會較小。常用的那側會因為一開始就經常餵奶，受到刺激，產生特別多的母奶，乳房也會較大。有很多案例是在哺乳期後，母親的胸部一大一小。不過請放心，寶寶斷奶後，會慢慢改善。（同場加映：餵奶煩惱奶水量不足？增加母乳分泌有方法）

寶寶的健康與成長 第13個月開始，您的寶寶可能會改變他的飲食習慣，常見的狀況是，他可能突然變得挑食。但在這個味覺發展的時期，也同時是開始嘗試不同食材，或重新讓他嘗試過去不喜歡的食物，最好的時機。在這個時期，您也可以試著改變調味或料理方式。如果寶寶出現體重減輕，或疑似因為感染導致發燒、腹瀉而食慾不佳時，請務必求診醫師。 這個時期的寶寶，不僅可能改變飲食習慣，睡眠習慣也會變得不同。他可能會從一個大睡神，開始每個半夜都突然醒來。12~14個月大的孩子，已經會開始做夢了，夢境可能使他從睡夢中驚醒、大叫，您可以陪在他身旁安撫他，他很快地就會再度入睡。 如何照顧寶寶？ 有個挑食的寶寶，有時真是令人焦慮，但請試著別勉強他再多吃一些，相反的，讓他的胃口自由決定自己的食量。因為就算您無法控制他吃多少，但您可以控制他吃什麼。持續每餐供應營養充足的食物，別讓他吃甜食或其他不健康的食品。您可能還是忍不住擔心他吃得太少，一旦他開始迅速成長茁壯，您就會鬆口氣不再擔心了！ 好的睡眠習慣，也是讓您的13月齡寶寶健康又快樂的關鍵，養成一個固定上床睡覺的時間，固定上床睡覺的習慣，包括洗澡的時間、喝睡前奶、刷牙及聽床邊故事的時間。一開始，孩子可能會有點抗拒這個新的時間表，但幾週後就會習慣了，並且期待每次聽床邊故事的時光。您也可以去幫寶寶挑雙新鞋子囉，不用讓他再穿著襪子，跑來跑去了。 寶寶的健康須知 寶寶12個月大時，您或許已經帶他做過一次全面性的檢查了。如果您還沒安排會診，13個月大時也適合，剛好可以和醫師討論最近寶寶飲食、睡眠及行為模式的改變。 寶寶的需求與發展 由於有些食物容易導致過敏，這也就是為何醫師建議，等寶寶1歲大時再開始換食物。現在寶寶13個月大了，幫他更換食品時，請注意下列事項： 容易導致過敏的食物，例如蛋、堅果、草莓、蜂蜜、牛奶及番茄。 一次實驗一種新食物，這樣比較容易觀察到哪種食物容易致敏，4~5天再更換下一種。 寫筆記。每嘗試新的食物，都要記錄並追蹤，看看是否是過敏原，也可以在醫師會診時，拿飲食日記與醫師討論。 新手爸媽小提醒 您或許很擔心，13個月大的寶寶跌倒或發生碰撞，別過度保護您的小孩，怕他磕磕碰碰受傷。這是這個時期孩子的必經之路，協助寶寶更快成長的方式，是讓他自由玩耍，一邊玩耍一邊跌倒碰撞，是寶寶學習熟悉自己的身體，與周遭生活環境的方式，他很快就能學會如何保護自己、如何在下一次跌倒中再站起來，很快地，他就不需要媽媽來「秀秀」了。

嬰兒的健康與成長 若寶寶晚上願意睡覺，而且能一次睡上 5~6 小時，那你是屬於少數幸運的媽媽，因為大部分十週大的寶寶，常常會在半夜醒來，雖然寶寶半夜可能不睡覺，但這時候睡睡醒醒的間隔會相對拉長，也就是說，你能有比較長的時間小憩一會，養足體力。 寶寶可能會有 2~4 段睡眠週期，接下來白天清醒的時間，將超過十小時。而不管孩子是夜貓子或早起的小鳥，基本上童年的睡眠習慣，會保持不變。 第十週的寶寶能夠： 發出各種聲音，不再只是哭泣而已。（推薦閱讀：嬰兒牙牙學語在說什麼？這樣做聽懂並回應寶寶說的話） 躺著時，能將頭抬起 45 度。 如何照顧寶寶？ 多和寶寶溝通 這時候和寶寶溝通相當重要，有無數種與寶寶溝通的方法，為了協助寶寶發展，可以現在或接下來幾個月，嘗試以下做法： 讚美模仿行為：寶寶喜歡在模仿你時，得到讚美。 多問問題：寶寶雖然不見得能回應你，不過不要放在心上，問問題的核心在於能激發寶寶的學習能力，以及觀察力。 多給寶寶表達機會：研究顯示，父母若常跟寶寶對話，寶寶會更快學會說話，其實也只要讓寶寶呼嚕、呢喃或傻笑就很有效果了。 時常描述自己在做什麼：做什麼事都要跟寶寶說，可以一邊換衣服，一邊描述過程，例如：「我現在幫你換尿布、我正在幫你扣釦子。」洗澡時，可以告訴寶寶，肥皂跟洗髮乳，能讓頭髮烏溜溜又乾乾淨淨。告訴寶寶自己正在做什麼，不僅能訓練寶寶聽懂你說話，也能幫助寶寶觀察周遭環境。 說話時增加語調。 大聲朗讀給寶寶聽。 說話時押韻或有帶多點節奏感。 跟寶寶說話時，可以問一些簡單的問題。 隨著寶寶的成長，讓寶寶接觸更多事物，不過記得要與寶寶的能力相符。 注意寶寶注意力減退、不再認真聽你說話的信號，例如眼睛閉上了、眼神飄移、哭泣或坐立不安等；看到這些行為，可能代表寶寶暫時累了不想繼續聽你說話，建議可以讓寶寶休息一會兒。 寶寶的健康須知 每位醫師都有自己一套幫寶寶檢查的方法，醫師會根據寶寶的個人需求，進行體格檢查，以及有不同的評估方法與流程。建議可以在檢查完後，諮詢醫師下列問題： 讓醫師知道寶寶與家庭生活的狀況，包含吃喝拉撒睡，以及寶寶的發展狀況，若打算重返職場，也可以詢問相關照護事項。 若還在親餵寶寶，且打算重返職場，可以向醫師提出你的疑慮、健康，以及寶寶行為相關問題。 寶寶的需求與發展 在滿兩個月，第十週的這段時間，應該了解以下的狀況： 1. 嬰兒胃食道逆流 寶寶在餐後溢奶或吐奶是相當正常的現象，研究顯示，估計有 50% 的寶寶天天吐奶，持續時間大部分相對短暫，並不會讓寶寶受到傷害。然而，若是寶寶一天內吐出大量的奶水，或是一天吐好幾次，那就必須懷疑是嬰兒胃食道逆流，胃食道逆流（Reflux）一般指的是摻有胃酸的食物，從胃部逆流至食道。 胃食道逆流可能跟長時間的進食疼痛，或刺激有關，在比較嚴重的狀況下，寶寶可能會咳嗽或是體重過輕。。 為什麼寶寶會得到胃食道逆流？ 胃食道逆流的主因，是寶寶食道的括約肌還很弱（括約肌是連接喉嚨與胃部的肌肉），大部分的新生兒，下食道括約肌還無法完全閉合，由於肌肉鬆弛，食物無法完全停留在胃部。若寶寶吞下過多空氣，或是吃太多，就容易有胃食道逆流的狀況。 如何診斷胃食道逆流？ 一般會使用 pH 值檢測試劑盒，放入寶寶的食道，檢驗逆流情形與酸度。除此之外，還有其他檢測寶寶胃食道逆流的方法，如 X 光或胃鏡（泛上消化道內視鏡），後者是將裝有鏡頭的管子，放入寶寶的消化道檢查並採檢體。 如何治療胃食道逆流？ 在多數情況下，隨著括約肌越來越發達，一歲後，自發性胃食道逆流的狀況會減少，若寶寶是喝配方奶，醫師可能會建議換成豆漿，或是較不易引起過敏的奶類。建議讓寶寶少量多餐，避免寶寶的胃部裡有太多食物。另外部分研究顯示，在母乳或配方奶中添加米糊（Rice cereal），讓牛奶更濃稠，可能有改善胃食道逆流的症狀的潛在效果，但請務必諮詢醫師再嘗試。（同場加映：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看） 其他方式包括在寶寶進食後，將他的身體維持直立狀態，讓頭部高度維持在 30 度以上，避免喝進去的奶水逆流而上；如果寶寶經常打嗝，也能排出一些空氣，進而減緩食道逆流的症狀；醫師可能會開立稀釋胃酸的藥物或制酸劑（Acid blockers），給寶寶每天服用。這些用藥通常與治療成人火燒心（胃食道逆流）的藥物十分相似，不過如果未經醫師允許，不該讓擅自讓嬰兒使用任何藥物。（更多關於嬰幼兒胃食道逆流資訊請見：嬰幼兒胃食道逆流！父母秒懂怎回事） 2. 寶寶開始會翻身 這時，寶寶在學習如何翻身，這個階段的嬰兒，能夠從趴姿轉換成仰臥姿（正躺），或從正躺切換成趴姿，一般來說，至少要超過一個月以上的寶寶，才能學會翻身，因為只有在脖子及手臂肌肉夠強壯的狀態下，才能做到這個動作。 這時候除了會翻身，寶寶活動量也開始增加，代表在換尿布時，你必須騰出一隻手固定住寶寶，也要避免在沒人看著的情況下，把寶寶放在床上或是離地面過高的地方，不然很可能會不小心摔傷。 新手爸媽小提醒 你可能會注意到寶寶出現以下狀況: 1. 開始流口水不代表開始長牙 寶寶的唾液腺還在子宮裡時，就已開始作用了。你可能會發現寶寶在這段時間才開始流口水，因為這時候的寶寶，傾向把東西往嘴裡塞，因此分泌的唾液量會超過吞嚥的唾液量。 不過流口水並不代表寶寶開始長牙，大部分寶寶的第一顆牙，在 4~7 個月大時才長出來。若寶寶發育速度較快，下顎會在三個月大的時候，可能會先長出 1~2 顆牙齒（寶寶出生時已有牙齒屬於少數狀況）。 許多父母會讓寶寶帶圍兜兜，來避免口水滴的到處都是，不過務必在睡前把圍兜兜拿開，避免孩子窒息。雖然寶寶的玩具或其他物品上會沾滿口水，看似容易感染到病菌，不過不必擔心，因為口水中所含的免疫球蛋白 A，可提供寶寶免疫保護的效果。 2. 咕咕聲 一開始注意寶寶呼吸時，咕咕聲聽起來像是隨機產生的，但之後你可能會發現，在與寶寶對話、吃飽、在鏡中看到自己、或是看到搖籃上的裝飾小鴨鴨時，寶寶就會發出這種咕咕聲，因為寶寶興奮時容易發出呼嚕聲。 在這個過程中，寶寶會嘗試並探索使用喉嚨、舌頭及牙齒，來發出聲音。對父母來說，咕咕叫的聲音通常是除了哭聲以外，寶寶第一個發出的聲音，不過這只是開始，因為幾星期至幾個月之後，寶寶便開始學會大笑（通常在 3~3.5 個月）、尖叫（4.5個月）和發出其他聲音。 寶寶發出子音的階段，不太一樣，有些寶寶三個月大就有辦法，有些則要等到五或六個月大；當寶寶開始試著發出子音時，會一直重複同一個，或兩個子音加母音的合音，到了第二週會換其他的合音，似乎忘記原本已經會發出來的音，不過事實上，寶寶不再發出原本的聲音，是因為他的專注力有限，一次只能好好做一件事。（同場加映：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆）

寶寶的健康與成長 日常生活中，難免有讓寶寶害怕的噪音，16個月大的寶寶可能會被吸塵器、雷聲、警笛聲、煙火或氣球破掉等聲響嚇壞，而突然退縮或哭鬧。可以取消15~18個月大的孩子晨間小睡，一天午睡一次就足夠了，起初小睡的時間可能會變長，請留意不要讓午睡的時間拖得太晚，以免影響晚上的就寢，必要時請縮短午休的時間。 如何照顧寶寶？ 這個時期的孩子，可能很容易對任何事情都感到害怕，請適度地安撫他，給他一個擁抱、表達您理解他的感受，或許溫柔地對他說：喔，好可怕，對吧？就足夠了。為寶寶示範摀住耳朵的動作，來減輕噪音的刺激，當您的寶寶理解噪音的來源，並知道不會對他造成傷害，他就會慢慢適應了。 養成固定就寢時間的習慣，足夠的床邊時間，可以緩和孩子的情緒，讓他順利進入夢鄉，但別讓就寢時間過於冗長，甚至影響您的日常作息，20~30分鐘就夠了，必要時也可以請保母代勞。 寶寶的健康須知 如果平常觀察到寶寶舉止異常的現象，請務必告知醫師，如果沒有，那就當作是一次例行性的檢查。寶寶可能會排斥看醫師，因為他會以為是不是又要打針了，您可以試著用下列方式來安撫他： 別比約定的時間提早到，萬一太早到了，就先去做一些別的活動。 帶著寶寶最喜歡的玩具一起去診所。 讓孩子到同樣的醫療院所，固定看同一位熟悉的醫師。 打針的時候，協助轉移寶寶的注意力。 寶寶的需求與發展 16個月大的寶寶，已經不需要晨間小睡了，午睡就足以讓這個階段的寶寶保持精力充沛，但上午可以提供小點心，讓他恢復精力，或聽一些輕音樂，看書、在沙發上蓋著小毯子稍作休息(沙發會比床上好，床是睡大覺用的)。午睡前儘量避免舟車勞頓，因為小朋友可能會在車上睡著，一旦錯過午睡時間，傍晚就容易因為睡眠不足而鬧脾氣。也別讓午睡的時間拖太晚，以免影響晚上的就寢時間，但確定他有確實午休，就跟成人一樣，沒有獲得足夠的休息時，我們都會變得情緒暴躁。 新手爸媽小提醒 您可能開始傷腦筋，16個月大的寶寶可以看電視了嗎？美國兒科學會(American Academy of Pediatrics, AAP)指出，2歲以後的小朋友，才能開始接觸電視螢幕，包括平板電腦。因此請儘量控制小朋友看電視的時間，畢竟您並不希望孩子變成電視兒童。 鼓勵寶寶多做戶外活動，例如玩球、游泳、奔跑，或者您也可以打開音樂，來一場帶動唱。閱讀也是很好的活動，當您與孩子的互動愈多，他能吸收到的新知愈多，這些活動都遠比電視節目來的有益。

寶寶的健康與成長 恭喜寶寶滿周歲囉！您正式通過育兒第一年的考驗。大部分的小孩在9~12月大時，會踏出他人生的第一步，14~15個月大時，就可以單獨行走，從跨出第一步後，您的孩子將變得更加獨立。假如您的寶寶還得扶著茶几才能行走，也別擔心，15~16個月大的寶寶立甚至更晚，才學會獨步行走，也很常見。 經過幾個月的牙牙學語，您的寶寶已經開始會認得一些字了。語言發展並非一蹴可及，也會因不同的個體，有不同的發展模式，但可以肯定的是：寶寶知道的，絕對比他能說的多更多。 如何照顧寶寶？ 多鼓勵寶寶扶著家具走，或獨立自己走，儘量避免太常抱他或攙扶他。如果您的孩子嘗試蹣跚步行，讓他抓住您的一隻手指，可以增強他的安全感。在這個時期，全脂牛奶會是寶寶最好的飲料，在學步階段，小孩需要燃燒脂肪，來提供足夠的熱量維持活動力，及促進發育。但若您本身有體重過重，或肥胖的問題，或您家族中有肥胖、膽固醇過高或心血管疾病病史，則另當別論，您的小兒科醫師，可能會建議食用低脂牛奶。 學步時期的小孩，已經會觀察您的行為模式，並模仿身邊的人，尤其父母親是他們最基本的行為學習榜樣，也請記得移開所有可能傷到寶寶的危險物品。 寶寶的健康須知 建議在寶寶12個月大時，安排一次小兒科的全面健康檢查，在檢查前，您可預先準備以下醫師可能詢問的問題： 寶寶晚間及白天的睡眠時間？ 寶寶目前吃的固體食物或副食品？食慾如何? 是否喜歡您提供給他的小點心？ 已經長了幾顆牙齒？ 寶寶是否已經很會爬行？可以撐著東西站起來了嗎？會扶著家具行走探索環境，或已經可以獨立行走？是否會用手指指著他想要的東西？會和人有眼神接觸？叫他的名字時，是否有反應？ 是否有頻繁眨眼或會揉眼睛？是否會想要抓取靠近他的玩具跟書本？或觀察到其他視覺方面的問題？ 是否對聲音有反應，會找尋聲源？(或其他可能是聽力方面的問題) 寶寶是否會模仿聲音、牙牙學語，或已經會說一些單字？ 上述預先準備的答案，可以協助小兒科醫師評估寶寶的睡眠習慣、視力、生理發展或行為發展程度。如果寶寶有皮膚癢或任何可能是過敏的情形，也請告知醫師。 寶寶的需求與發展 小兒科會診時，醫師會先測量寶寶的身高、體重及頭圍，並將前述數據，登錄在兒童生長曲線圖上，圖表雖然看起來複雜，但仍請耐心學習如何看懂圖表，別擔心，醫師會協助您解讀圖表。根據世界衛生組織(WHO)統計，12月齡寶寶的平均身高、體重及頭圍如下： 男孩：10公斤 (體重)、78 公分(身高)、46 公分(頭圍) 女孩：5公斤 (體重)、78 公分(身高)、45公分(頭圍) 以上資訊是以第50個百分位數為準，也就是，若您的寶寶剛好符合以上的數值，就表示有50%滿周歲的小孩，其身高、體重及頭圍數值，大於或剛好和您的寶寶相同，而另外50%的寶寶，則比您家的寶寶嬌小。 若您的小孩落在第25個百分位數，也不代表您的寶寶有發育異常的問題，因為他可能很快就急速長大，或他的生長曲線並非平緩的。醫師比較在意的是生長率的動向，而非實際測量的數值，如果孩子生長停滯，或體重減輕，才是嚴重問題的前兆，所以務必留意生長率的劇烈變化。 新手爸媽小提醒 有兩項必須特別留意的如下： 1. 寶寶的視力 嬰幼兒無法察覺自己的視力問題，因此家長必須對潛在的視力問題提高警覺，寶寶如果有以下現象，請務必求診您的醫師： 經常瞇著眼睛或頻繁眨眼 歪頭斜視 (例如看著圖像或電視的時候) 不睏卻一直揉眼睛 看東西有困難 行為笨拙 若寶寶有一直流淚、紅眼、眼睛痛、畏光或眼睛有膿，或乾掉變硬的分泌物等症狀時，表示可能罹患淚管阻塞、眼球外傷，或感染傳染性結膜炎(Pinkeye)，務必請小兒科醫師進行眼部檢查。 2. 鉛中毒 1~2歲的小孩，是鉛中毒的高危險群，因為小朋友常在地上爬行，或經常將手放進嘴裡，即使其他年齡的小孩，曝露在含鉛的環境下，也可能會鉛中毒。但由於寶寶身體發育尚未成熟，比大人容易罹患鉛中毒，在某些準媽媽血液裡的鉛含量超標時，也可能經過血液傳染，導致新生兒罹患鉛中毒。

寶寶的健康與成長 在第 13 週，寶寶可能會： 雖然在幾天大的時候，就能認出你，到了第 13 週，寶寶能更清楚意識到這件事。在這個年齡的嬰兒，有一半都能準確地認出爸媽。 能夠對陌生人微笑，尤其是其他人直視眼睛、陪玩或是說話的時候。寶寶會注視著，分辨出是誰，當然，寶寶會更愛父母或常伴在他們周遭的人。 寶寶能夠保持安靜，與你四目相交，也能在房間裡看到你時，晃動手臂或興奮地笑。寶寶甚至會覺得你的味道，聞起來很舒服。 躺著時，能抬頭 45 度。 如何照顧寶寶？ 研究顯示，常與父母對話的寶寶，智商較高，字彙量也較豐富，且較其他孩子成熟。因此，與寶寶的互動非常重要。當帶寶寶出去散步或經過雜貨店時，可以告訴寶寶周遭的事物。雖然寶寶還無法覆述你說的話，但他/她會將這些資訊，一點一滴記入腦袋裡。 （同場加映：想要寶寶更聰明？試試這5招　贏在起跑點） 寶寶的健康須知 這個月，大部分的醫師不會預約定期的檢查，倘若你有任何問題，無法等到下一次檢查，請直接去就診詢問醫師。 寶寶的需求與發展 尿布疹 尿布疹（Diaper rash）通常是由潮濕與摩擦引起的。尿液或糞便長時間在尿布上，會刺激寶寶的皮膚，並造成細菌與黴菌滋生，有時候還會使皮膚發炎感染，少數情況是由尿布或濕紙巾的味道，或添加物引起的。（延伸閱讀：寶寶尿布疹原因預防～可以用痱子粉嗎） 讓寶寶保持在乾燥的環境，是治療尿布疹的最佳方法。經常幫寶寶更換尿布，不要讓髒的尿布穿太久。你也可以幫寶寶塗抹軟膏，使皮膚跟排泄物中間，有一道阻隔，這樣就能避免刺激與感染。可嘗試含有氧化鋅（Zinc oxide）的藥膏，因為它能夠在皮膚上，形成比潤滑油更厚的保護層，並在皮膚上保留更長的時間。研究顯示，穿一次性尿布時親餵，起尿布疹的機率較小，因此，建議你經常親餵。 不要使用紙巾摩擦，改用溫水裝在噴霧瓶，清理寶寶的屁股。若需要更仔細地清潔，可以使用軟布或是棉花，輕輕擦拭。你可以使用溫和的肥皂，來增加香氣，接著，在低溫下，吹乾寶寶的屁股。你可以偶爾讓寶寶不穿尿布，在嬰兒床或院子裡玩耍，這時，底下鋪一層防水墊即可。若寶寶嚴重的尿布疹，是由黴菌引起，請打電話給醫師，詢問有效的治療方法。 嬰兒猝死症 事實上，只有少數寶寶會發生嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome ，SIDS），不需要過度擔心。寶寶一歲大後，就幾乎不會有嬰兒猝死的風險，不要讓焦慮影響到你和寶寶。 新手爸媽小提醒 建立固定作息 即使已經三個月大，許多孩子還是無法按表操課。吃飯與睡覺的時間，都是說要就要，說不要就不要。若你的孩子是屬於上述情形，你需要決定是否該採取行動，給寶寶建立固定的作息。 下列提供兩種選擇的優點： 照表操課：替寶寶建立固定時間，不代表你沒有滿足寶寶的需求，而是在特定的狀況與時間內滿足。 照寶寶的需求：寶寶的作息不固定，但一樣能健康成長。傾向這一派的人相信，照著寶寶的需求，有助於讓你更了解寶寶、培養自信，並且增進寶寶與父母間的溝通。

嬰兒的健康與成長 微笑是全世界共通的語言，因此，寶寶會咧開無牙的小嘴，回報你的愛，只要看到這一幕，心便不自覺融化了。第六週時，寶寶可能以一定的方式，對聲音做出回應，例如盯著看、哭泣或不出聲。 如何照顧第 6 週的嬰兒？ 大部分的睡眠專家建議，趁寶寶還醒著但昏昏欲睡時，便將寶寶放到床上，如此一來，能幫助寶寶學會自己睡覺，這個技能在半夜醒來時，能派上用場。你可以從一開始，就建立寶寶健康的睡眠習慣，例如睡前例行沐浴、按摩、聽故事，這不只能幫助寶寶更快學會自己睡覺，更能培養獨立的性格。 嬰兒的健康須知 醫師會依據孩子的健康狀況安排檢查，然而，若這週去找醫師，請記得詢問下列事項: 寶寶體重增加的速度，會不會太慢，或是可能罹患任何疾病。 若你對寶寶在過去兩週的健康、行為、睡眠、餵食方面，有任何疑慮的話。 寶寶的需求與發展 你應該了解下列事項: 1. 寶寶的營養：若你無法親餵寶寶，不需要太過擔心。瓶餵寶寶只要喝足配方奶，一樣可以增加體重，過得健康又快樂。過多的配方奶，會導致寶寶太胖，也可能連帶造成其他問題。若是寶寶吐奶、肚子痛或體重增加過多，可能是餵了太多配方奶。小兒科醫師會告訴你，每次餵食的分量是多少。或者在這個階段，醫師可能會開一些維生素與營養素，例如維生素 D 及鐵質。 2. 寶寶的睡姿：將寶寶放到床上睡覺時，仰睡是首選。研究顯示，仰睡者較少發燒、鼻塞及耳朵感染，而且不容易在半夜吐。現在就讓你的寶寶仰睡吧！這樣一來，他們開始習慣仰睡的姿勢後，就不會感到不舒服。 3. 寶寶的呼吸：正常的新生兒，呼吸速率大約是每分鐘 40 次，然而，睡覺時會降低至 20 次。要特別注意的是，嬰兒睡覺時的呼吸速率不固定，可能一開始呼吸很快，反覆快速地持續淺呼吸 15~20 秒，接下來暫停不到十秒，又繼續呼吸。這種模式稱為陣發性呼吸（Periodic breathing），在寶寶身上是正常的現象，這是由寶寶大腦中，尚未發育成熟的呼吸控制中心來控制。 4. 臍部的衛生：臍帶感染很少見，只要好好照顧傷口，並保持乾燥即可。如果你發現周圍的皮膚發紅，臍帶或臍帶底部有分泌物，尤其是發出臭味，應立即帶寶寶去看醫師，若寶寶受到感染，醫師會開立抗生素。正常來說，臍帶通常在寶寶出生的一到二週內，會乾掉並脫落，臍帶脫落時，可能會發現少量血跡或液體，這是正常的現象，不需過度擔心。然而，若臍帶脫落兩週後，肚臍沒有閉合或是乾掉，請帶寶寶去看醫師。 給新手爸媽的小提醒 你可能會擔心下列事項： 1. 輕放寶寶等待入睡：沒有什麼比看著可愛的小天使睡覺還要幸福了。然而，若寶寶在懷裡睡著，卻還有事情要做時，你應該輕輕地把寶寶放到床上，等待十分鐘，直到寶寶沉沉睡去再行離去，建議可以嘗試下列方法來幫助寶寶安穩入睡： 時時看著寶寶。 唱一些搖籃曲。 減少嬰兒房裡的光源。 以最習慣，也最容易輕鬆將寶寶放在床上的慣用手來餵奶，以及搖寶寶入睡。 把寶寶放在加高的床墊上。剛開始幾週可以使用嬰兒車、搖籃或搖床代替嬰兒床，這些方式都能更輕易地將寶寶抱進抱出。 如果寶寶睡覺的地方與睡著的地方相距過遠，就愈容易在半途中醒來。因此，盡可能在搖籃或嬰兒床附近，餵奶及哄寶寶入睡。 （同場加映：新生寶寶該睡多久？父母必知注意事項） 2. 嬰兒哭鬧：在第六週，寶寶仍然愛哭鬧。下列一些技巧，可能對安撫寶寶有用，你可以選特定一種方式，試完後再換下一種，不需要一次使用太多方法。以下是你在下次寶寶哭鬧時，可以嘗試的一些技巧： 不用擔心立即回應寶寶會寵壞他/她，更多的注意力不會造成寶寶依賴，所以寶寶哭泣時多安撫他/她。 評估情形，確定寶寶只是為了哭而哭，還是有可以解決的根本原因。 肌膚接觸，研究顯示，比起那些不那麼常被抱的寶寶，每天用嬰兒背帶或手臂抱著至少三小時的寶寶，較少哭泣。 對一些小嬰兒來說，腸絞痛發作時，緊緊地抱著寶寶，能安撫其情緒。 擁抱能給予寶寶安全感。 寶寶可能因為肚子不舒服而哭，輕壓腹部能減緩不適。 親餵或給奶嘴。 把寶寶交給另一個人，換手抱寶寶。 尋求新事物來安撫寶寶。 餵食期間，確保寶寶經常打嗝，好排出吞進肚子裡的空氣。 保持愉快的心情，逗寶寶開心。 降低寶寶的興奮度。 飲食檢查，確保寶寶不是因為肚子餓而哭。 請諮詢醫師。 輪流照顧小寶寶，充分利用任何能夠分擔照顧責任的機會。 （同場加映：寶寶哭不停怎麼辦？嬰兒哭鬧的原因及解決） 第六週過完囉！別擔心，你不是一個人孤軍奮鬥，Hello 醫師在下週會繼續陪著你。