親子教育

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親子教育

玫瑰疹症狀有哪些?會傳染嗎?出疹順序、多久會好與照護解析

寶寶突然高燒好幾天,退燒後身上又冒出大片紅疹,常讓不少家長擔心是不是麻疹、腸病毒,或其他感染疾病;其實,這種「先高燒、後出疹」的情況,很可能就是嬰幼兒常見的玫瑰疹。 玫瑰疹好發於6個月至2歲幼兒,典型症狀包括反覆高燒3~5天、退燒後開始出疹,部分孩子也可能伴隨輕微腹瀉、食慾下降或嗜睡等情況。《Hello醫師》帶您了解玫瑰疹症狀、傳染性、出疹順序、病程與照顧方式。 文章目錄 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹要看醫生嗎?出現這些症狀應盡快就醫 玫瑰疹、病毒疹、濕疹、麻疹、水痘怎麼分? 玫瑰疹可以預防嗎?日常降低感染風險的方法 玫瑰疹常見問題 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹(Roseola infantum)又稱幼兒急疹,是嬰幼兒常見的病毒感染之一,主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)與第7型(HHV-7)引起。玫瑰疹最常發生於6個月至2歲幼兒,因此也常被稱為嬰兒玫瑰疹或寶寶玫瑰疹。 多數孩子感染玫瑰疹後,會先出現反覆高燒,接著在退燒後開始出疹,因此「高燒幾天後突然全身紅疹」是玫瑰疹相當典型的表現。 之所以玫瑰疹好發於嬰幼兒,主要與免疫系統尚未成熟有關。一般認為,寶寶出生後約6個月,從媽媽身上獲得的抗體會逐漸減少,而孩子自身免疫力仍在發展,因此較容易受到病毒感染。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液接觸傳播,例如共用餐具、玩具,或接觸帶有口水分泌物的物品後,再碰觸口鼻,都可能增加感染機會;因此,開始上托嬰中心、與其他幼兒密切接觸後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 大部分孩子一生通常只會明顯感染一次玫瑰疹,感染後體內多半會產生抗體,因此重複感染的情況相對少見。 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹症狀最大的特徵,就是「先高燒、後出疹」。許多家長第一次遇到時,常會因為孩子突然高燒好幾天卻找不到明顯原因而相當焦慮;直到退燒後開始出現紅疹,才逐漸確認是玫瑰疹。 雖然每個孩子狀況略有不同,但多數玫瑰疹病程都相當典型。 玫瑰疹初期:突然高燒,但常沒有明顯感冒症狀 玫瑰疹初期通常會突然發燒,體溫甚至可能高達39~40°C,且反覆高燒3~5天。與一般感冒不同的是,許多孩子雖然高燒,卻不一定會出現明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。 部分孩子可能伴隨以下情況: 食慾下降 活動力變差 短暫煩躁哭鬧 輕微腹瀉 喉嚨泛紅 頸部淋巴結腫大 不過,也有不少孩子在退燒藥作用後,精神與活動力看起來仍接近平常,因此容易讓家長誤以為只是普通發燒。 退燒後出疹:粉紅色紅疹開始出現 玫瑰疹最典型的情況,是在退燒後約數小時至1天內開始出疹。 這些紅疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起;有些疹子看起來較密集,但多數不會出現水泡、膿泡或脫皮。 不少家長會擔心「退燒後才出疹是不是病情變嚴重」,但其實對玫瑰疹而言,出疹反而代表病程進入後段。 玫瑰疹會拉肚子、嗜睡或哭鬧嗎? 除了高燒與紅疹外,部分孩子在玫瑰疹期間,也可能出現輕微腹瀉、疲倦嗜睡或情緒較不穩定等情況。 尤其有些孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更沒精神,因此常讓家長擔心是不是病情惡化。不過,若只是短暫疲倦、睡眠時間增加,且仍能正常喝水、互動,通常仍屬玫瑰疹常見病程的一部分。 但若孩子持續嗜睡、難以叫醒,或出現明顯活動力下降、反覆嘔吐等情況,仍建議盡快就醫檢查。 玫瑰疹會癢嗎?疹子通常不癢、不痛、不留疤 玫瑰疹雖然看起來紅疹範圍明顯,但大多數孩子並不會感到搔癢或疼痛,也不太會一直抓癢。 多數玫瑰疹會在1~3天內逐漸消退,通常不會留下疤痕、色素沉澱或脫皮。若紅疹伴隨明顯搔癢、水泡、膿泡、瘀青,或超過數天仍持續擴散,就可能不是典型玫瑰疹,建議進一步由醫師評估。 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 不少家長搜尋「玫瑰疹照片」、「玫瑰疹長怎樣」時,最想確認的其實是:孩子身上的紅疹分布,到底是不是典型玫瑰疹。 玫瑰疹的紅疹通常會在退燒後開始出現,且有相對常見的出疹順序與部位分布。 玫瑰疹出疹順序:多在退燒後開始出現 玫瑰疹最典型的病程,是先高燒3~5天,接著在退燒後數小時至1天內開始出疹。 與麻疹、水痘不同的是,玫瑰疹並不是一開始發燒就立刻出疹,因此不少家長會發現:「燒終於退了,怎麼反而開始冒紅疹?」 不過對玫瑰疹而言,出疹通常代表病程進入後段,多數孩子此時的精神與活動力也會逐漸恢復。 玫瑰疹部位:常從胸口、腹部與背部開始 玫瑰疹紅疹最常見的位置,是胸口、腹部與背部等軀幹部位,之後才可能慢慢擴散到脖子、臉部與四肢。 常見分布位置包括: 胸口、腹部 背部 頸部 臉部 手臂、大腿 不過,四肢通常不會像軀幹那樣密集,因此若孩子全身四肢都佈滿明顯紅疹、水泡,或只有局部單側出疹,就未必是典型玫瑰疹。 玫瑰疹樣子長怎樣?常見紅疹外觀一次看 玫瑰疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色的小紅疹,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起。 多數紅疹會有以下特徵: 顏色偏淡紅或粉紅 小顆粒狀或斑塊狀 不太會融合成大片 不會起水泡 不太癢、不太痛 按壓後顏色可能暫時變淡 有些家長會發現寶寶肚子、胸口突然出現大片不癢的小紅疹,或臉部、脖子開始冒出淡紅色斑點,這些都可能是玫瑰疹常見表現之一。 哪些紅疹狀況不像典型玫瑰疹? 雖然玫瑰疹在嬰幼兒相當常見,但並不是所有「發燒後出疹」都一定是玫瑰疹。 若孩子出現以下情況,就建議盡快就醫評估: 疹子出現水泡、膿泡 紅疹明顯搔癢或疼痛 出現紫斑、瘀青 紅疹快速擴散 超過數天仍未消退 合併明顯精神不佳、持續嗜睡 因為麻疹、腸病毒、水痘、藥物過敏或其他病毒疹,也都可能出現類似紅疹症狀,仍需由醫師進一步判斷。 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹屬於病毒感染,因此具有傳染性。不過,許多家長最困惑的是:「孩子都已經退燒、開始出疹了,怎麼醫師反而說快好了?」 這是因為玫瑰疹的傳染期,和許多人想像的不太一樣。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液傳染 玫瑰疹主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)或第7型(HHV-7)引起,通常透過飛沫、口水或密切接觸傳播。 例如以下情況,都可能增加感染機會: 接觸孩子的口水、鼻涕 共用餐具、水杯或玩具 接觸被分泌物污染的物品後,再摸口鼻 與其他幼兒長時間近距離接觸 因此,開始上托嬰中心、幼兒園後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 發燒期間通常較有傳染力,出疹後傳染力會降低 玫瑰疹最容易傳染的時間,通常是在高燒期間。 但麻煩的是,孩子在這個階段往往還沒出疹,因此不少家長根本不知道是玫瑰疹,只以為是一般感冒或發燒。 等到退燒後開始出疹時,病毒傳播力通常已明顯下降,因此玫瑰疹才會出現「出疹反而快好了」的典型情況。 不過,並不代表出疹後就百分之百完全沒有傳染力,因此仍建議避免讓孩子與其他嬰幼兒過度密切接觸。 玫瑰疹會傳染給小朋友或大人嗎? 玫瑰疹確實可能傳染給其他小朋友,因此在孩子發燒期間,通常不建議上托嬰、幼兒園,或到人多的室內場所活動。 至於大人是否會感染,理論上也有可能。不過,多數成人小時候就已感染過玫瑰疹,體內已有抗體,因此再次感染的機率相對低。 若成人過去未曾感染,或免疫力較差,仍有可能受到感染,但症狀通常不像嬰幼兒那麼典型。 玫瑰疹是法定傳染病嗎? 玫瑰疹雖然具有傳染性,但並不是法定傳染病,因此不需要像麻疹、水痘等疾病進行通報或強制隔離。 不過,由於玫瑰疹在高燒期仍可能傳染給其他幼兒,因此孩子發燒時,仍建議在家休息,避免群聚接觸。 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 許多家長最擔心的問題之一,就是孩子到底會燒多久、紅疹多久才會退。其實,玫瑰疹的病程通常相當固定,多數孩子約1週左右就會逐漸恢復。 玫瑰疹病程:通常分成3個階段 玫瑰疹從感染到恢復,大致可分為以下幾個階段: 潛伏期:約5~15天 高燒期:約3~5天 出疹期:約1~3天 恢復期:紅疹逐漸消退,活動力慢慢恢復 其中最典型的情況,就是先高燒數天,退燒後才開始出疹。 玫瑰疹通常會燒幾天? 玫瑰疹發燒時間多數約3~5天,部分孩子可能燒到第6天左右。 體溫有時會高達39~40°C,且容易反覆發燒,因此不少家長會擔心是不是細菌感染或其他嚴重疾病。不過,若孩子除了高燒外,沒有明顯呼吸道症狀,且精神狀況在退燒後還不錯,就有可能是典型玫瑰疹病程。 但若高燒持續超過5天以上,或退燒後仍持續精神不佳,就建議進一步就醫檢查。 玫瑰疹出疹後多久會退? 多數孩子會在退燒後數小時至1天內開始出疹,而這些紅疹通常會在1~3天內逐漸消退。 有些孩子紅疹退得很快,甚至半天內就明顯變淡;也有些孩子會持續2~3天才完全消失。大部分玫瑰疹不會留下疤痕或色素沉澱,家長通常不需要特別擦藥處理。 出疹後精神反而變差正常嗎? 部分孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更疲倦,甚至出現短暫嗜睡、黏人或哭鬧情況。 這通常和身體剛經歷高燒、免疫反應仍在恢復有關,多數孩子會在幾天內慢慢恢復活動力與食慾。 不過,若孩子持續昏睡、難以叫醒、不喝水,或活動力明顯下降,就不能單純視為玫瑰疹恢復期反應,應盡快就醫評估。 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 孩子得到玫瑰疹後,不少家長都會猶豫:「已經退燒了,但還在出疹,可以回托嬰中心嗎?」其實,玫瑰疹是否適合外出,重點不只在紅疹,而是孩子目前是否仍處於傳染期與身體恢復狀態。 發燒期間不建議上學或托嬰 玫瑰疹傳染力較高的時間,通常是在高燒期間。 但由於這時孩子往往還沒開始出疹,因此容易被誤認為只是一般感冒或發燒。為了降低傳染給其他幼兒的風險,只要孩子仍在發燒,通常都不建議上托嬰、幼兒園或到人多場所活動。 除了避免傳染外,孩子在高燒期間也較容易疲倦、食慾下降,此時留在家中休息,通常會比外出更合適。 退燒、活動力恢復後,可再評估恢復上學 多數孩子在退燒後,雖然開始出疹,但傳染力通常已明顯降低。 若孩子已退燒24小時以上,精神與活動力恢復正常,也沒有明顯不適,一般就可以逐步恢復托嬰、上學或短時間外出。 不過,如果孩子仍有以下情況,建議先繼續休息: 活動力明顯下降 食慾很差 持續嗜睡 反覆哭鬧不舒服 高燒仍反覆出現 出疹期間可以洗澡、吹冷氣或出門嗎? 玫瑰疹本身並不會因洗澡、吹冷氣而惡化。 只要孩子精神狀況穩定、沒有發燒,通常仍可正常洗澡與待在通風、舒適的環境中,不需要刻意悶熱「逼汗」。 至於外出部分,若仍在出疹期間,雖然傳染力通常已降低,但仍建議避免長時間待在人多、密閉空間,尤其應減少與其他嬰幼兒密切接觸。 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹屬於自限性疾病,多數孩子即使不接受特殊治療,也會隨著病程自然恢復。因此,玫瑰疹照顧重點主要在於退燒、補充水分,以及觀察孩子精神與活動力變化。 發燒期間,先以補水與休息為主 孩子發燒時,身體水分流失速度會增加,因此比起強迫進食,更重要的是維持水分攝取。 家長可採少量多次方式補充水分,例如: 白開水 母奶 配方奶 電解質補充液(依醫師建議使用) 若孩子食慾變差,通常不需要過度勉強進食,只要願意喝水、尿量正常,多數情況下都仍可持續觀察。 退燒藥的目的,是讓孩子舒服 玫瑰疹高燒時,醫師可能會視情況建議使用退燒藥。不過,退燒的重點並不是「一定要把體溫降到正常」,而是降低孩子的不適感。 有些孩子即使發燒,活動力仍不錯;也有些孩子燒到38°C左右就明顯不舒服,因此是否需要退燒,仍應依孩子狀況調整。 另外也要注意: 不建議自行混用多種退燒藥 不建議過度頻繁退燒 […]

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31月齡寶寶:愛說不這字 教他多選項

寶寶的健康與成長 若要為您的寶寶挑一個年度關鍵字的話,那一定是「不」這個字,到底說NO有多大的魔力呢?學齡前的小孩總是說「不」,是因為他們仍在學習用自己的聲音,來表達個人自由意志,有時候他們甚至在心裡想著「是」的時候,嘴裡卻說「不」,尤其在孩子們生氣、激動或急欲表達個人意見的時候。您的寶寶可能也發現,如果夠大聲激動地說「不」,反而更能吸引爸媽關注,甚至爸媽就因此聽話了。 如何照顧寶寶? 給您的寶寶機會去學習什麼叫多重選項,教他們什麼是「不」的相反?,答案是「是」,但除了「是」與「不」,還有個中間選項叫做「也許」。鼓勵他用平緩的語氣來表達,這也是教育孩子學習成熟的第一步。 寶寶的健康須知 除了自閉症(Autism)及其他的發展遲緩問題,您可能也容易對孩子的一些行為怪癖感到憂慮,若您觀察到以下現象,請您的醫師做進一步評估: 缺乏溝通交流。若孩子重複說同樣的句子,但不與人對話或對自己的名字沒反應。 缺乏解讀臉部表情或其他非語言溝通方式的能力。 缺乏眼神交流。 傾向避免社交上的身體觸碰。 侷限的特殊興趣。 用奇怪的方式玩玩具,例如:將食物玩具分類排好,卻不是玩假扮烹飪遊戲。 對聲音或觸覺等感官,過度敏感或過度不敏感。 明顯缺乏語言及社交能力。 寶寶的需求與發展 醫師會診時,可能會做以下檢查,來評估寶寶的健康狀況: 量體重 心跳及呼吸頻率 耳朵及眼部檢查 新手爸媽小提醒 若近日您因為寶寶偏食而煩惱他營養不均衡,那您可能會想餵他一些營養品,來換自己心安。 您的2歲大寶寶應該是個快樂的小孩,由於這時期他的記性很好,您可能會想在他上幼兒園前多做準備。但您知道即使是很小的小孩,也會感受到壓力嗎?嬰幼兒常見壓力的來源,包括被給了太多已經計劃好的活動,雖然孩子的教育很重要,但仍應該讓孩子去做他真正想做的,多提供一些可以協助他發展好奇心和創造力,對心智成長有益的活動。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

26月齡寶寶:有咬人行為 暫停為處罰

寶寶的健康與成長 在這個時期,寶寶因為生氣、挫折而出現咬人的行為,可能讓您感到很頭痛,通常是因為他們還無法完整地表達自己的情緒。在過去一年裡,您可能注意到寶寶開始左右開弓地,用手吃東西或拿東西(嬰兒傾向於左右手併用),但接下來的這一年,他將會傾向於使用慣用手,這時您就可以觀察到,寶寶是左撇子還是右撇子了。 如何照顧寶寶? 雖然上述咬人的背後動機可以理解,但咬人畢竟是不對的,因此,要向孩子清楚地表達咬人是不當行為,對他冷靜並堅定地說:「不可以咬人,那會讓人受傷。」然後先安撫被咬的那方,放任或對咬人行為反應劇烈,都只會使孩子以為咬人可以吸引大人關注。 許多兒科專家認為,2歲是適合執行「暫停」(Time Out,方式像獨處關禁閉) 的紀律管教法的時機,因為2歲的小孩,已經足以分辨因果關係、罪與罰,以下是實行此行為管教法的成功祕訣: 給予警告:先警告您的孩子「停止這個搗蛋行為,不然你得去一旁隔離獨處冷靜一下」。 固定地點:指定一個執行「暫停」的固定地點,或就讓一個人他留在原地。 態度堅定: 讓他「暫停」獨處,爸媽請保持冷靜,也不要對他說教。 對事不對人:讓他明白,您不喜歡的是他的行為,而不是不喜歡他。 時間控制:1歲1分鐘,但對2歲的小孩來說,處罰時間30秒~1分鐘就足夠了。 不要延長處罰時間,或糾結在他做錯的事情上:當隔離時間結束,就放他去玩耍吧! 寶寶的健康須知 2~3歲的小孩會說的字彙量,可以達到300~900個字,但不是所有的2歲寶寶,都可以發音清晰地說完一整個字句,當有以下疑似語言發展障礙的情況時,則必須留意: 寶寶幾乎不說話 不會模仿其他人說話 發不出子音(例如把狗說成歐) 無法說出任何完整的句子 從不發問或看起來似懂非懂的樣子 寶寶的需求與發展 2歲的小孩,將開始有各種多元性的發展程度,因此醫師必須了解您的寶寶,是否達到了既定的標準,例如以下幾點: 可以指出您說的東西 能認得家庭成員的名字、物品及身體部位的名稱 能用2~4個單字組成簡單的句子 能執行簡單的指令 能重複他聽到的句子 即使把東西藏在2、3條毯子下,他還是能找到 依照顏色或形狀將物品分類 玩扮演遊戲 如果您擔心寶寶有發展遲緩的現象,最好的方法就是找醫師做專業評估,並持續觀察,綜合您的觀察紀錄,醫師才能及時發現孩子的發展異常。 新手爸媽小提醒 該是您好好考慮使用安全座椅了,雖然把孩子抱在腿上比弄安全座椅來得方便,但就安全考量上,還是使用安全座椅吧,因為安全座椅能在發生碰撞時,大大降低重傷及死亡的危險性,每對父母都應該選購一個能輕鬆把寶寶塞進去的安全座椅,使用上習慣即可,畢竟它可以在車禍中保住您孩子的性命。


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28月齡寶寶:開始交朋友 活動4建議

寶寶的健康與成長 您的寶寶開始對其他小孩產生興趣了,無論寶寶是社交花蝴蝶,還是沉默的壁花,他人生的第一段友誼,是非常真摯的,能幫助學齡前的小孩練習社交技巧,以及增加遊戲的多樣性,如果您的小孩有上幼兒園,那他一定已經結交了一些玩伴。 學齡前的小孩,學習能力強又快,可是您知道這個階段他最擅長什麼嗎?兒童發展學家表示,確實從嬰兒至學齡時期的寶寶,學習發展是最快速的,但對很多小孩來說,直到小學前的這段時期,所展現的不見得是他真正的天賦。 28個月大的小孩,已經更能掌控自己的身體動作,現在他可以輕易地把玩一些小物,也能將積木堆成高塔而不會碰倒,他也較能維持更長時間、至少20分鐘的專注力。 如何照顧寶寶? 關於上述寶寶開始認識其他小孩,發展友誼與社交,爸媽可以如何從旁幫助他呢?以下幾點建議供參考: 保持小團體的遊戲圈:太多孩子聚在一起玩,會因空間太過擁擠而打起來,一個經驗法則是:最適合的玩伴人數,等同於孩子的年齡,所以2歲的小孩,2人玩恰恰好。 每次遊戲時間不宜過長:特別的是剛認識的新朋友,2歲小朋友每次一起玩,時間30分鐘至1小時就好。 和不同年齡的小朋友一起玩:跟年紀較大或小的孩子一起玩,都能讓您的寶寶學到更多。 避免給小孩們玩具:到戶外奔跑或玩一些簡單的項目,如果必須有道具,可以給個大盒子,大家一起玩,以培養小孩無佔有慾的互動,以免日後引起紛爭,此外,請一律用「朋友」來稱呼您的朋友,以及您寶寶的朋友。 寶寶的健康須知 如果您發現自己的孩子在自慰,勿驚慌,自慰行為完全是正常的,它並不會對健康造成危害,或表示您的孩子性沉迷了。自慰不代表性行為,因為您的孩子並還不清楚性是什麼,幼兒的自慰行為,只是他在探索自己身體的過程。然而自慰太過頻繁,好事也會成問題,因為它可能是小孩的情緒過於焦慮,或壓力過大的表徵,若您有這方面的疑慮,請諮詢醫師的意見。 寶寶的需求與發展 孩子28個月大了,這時您應該正在思考,該何時送他去幼兒園,選一所適合的幼兒園著實讓人傷腦筋。幼兒園的教學方式,有許多不同的風格,找到最適合您孩子的那所學校即可。以下提供一些挑選幼兒園的建議: 選擇環境乾淨整潔的幼兒園:幼兒園常是病菌的溫床,許多學齡前的小孩,都最容易在幼兒園傳染某些特定疾病,尤其是手足和口部的傳染病,以及頭蝨等,留意幼兒園是否經常清洗消毒玩具和墊子。 親自探查園區環境:實地探查環境是必須的,例如是否有遊樂場、教室空間是否足夠?有多少個學生? 訪談幼兒園的老師:與孩子的老師保持密切關係,是很重要的,您也可以順道了解幼兒園的日常動態等問題。 新手爸媽小提醒 限制每天看電視的時間上限為:2歲大的小孩,每天看電視的時間不宜超過2小時,因為盯著螢幕時間過長的電視兒童,通常與語言發展遲緩、肥胖症(Obesity)和注意力不集中等問題有關。 24小時看顧孩子令人精疲力竭,但1~2歲大的小孩,最常發生的意外就是溺水和中毒,因此在這段時期,仍請提高警覺,早晨忙出門的尖峰時刻、晚餐前、派對中、度假時,或家裡有客人,或遲到時的匆忙,都是讓人分心走神而生意外的時候,務請特別留意。


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30月齡寶寶:塗鴉有形體 別拿心愛物

寶寶的健康與成長 您永遠無法預期這階段的寶寶,下一刻會是什麼狀態,例如,終於才能睡得香甜一覺到天亮,卻突然半夜三點醒來,或原本乖順聽話的孩子,卻突然變得暴躁易怒、固執又難以控制,甚至原本已經學會用小孩便盆了,突然又尿在褲子上。 這時期的孩子耳聰目明,因為他無時不在學習經歷新事物,他能敏銳地感受到那些您自己感受不到的聲音、顏色、形狀和動作,所以當他不經意地說:聽到貓咪在叫、我的鞋子是藍色的,請別覺得太驚訝。 很快您就會發現,孩子的塗鴉起了一些變化,當寶寶最初開始塗鴉時(約12~15個月大), 他只能緊握著蠟筆,用他的手腕盡力地移動來畫出直線、曲線,大約2歲到2歲半時,學齡前小孩的手指,就變得更靈巧了,這時他可以用自己的拇指及其他手指握住蠟筆,這樣的握筆姿勢,讓他更能掌控筆畫,而開始能畫出一些較能辨識出形體的圖樣,比如人形、樹及房子。 如何照顧寶寶? 若您的寶寶發音錯誤,或做了蠢事時,先忍住別笑吧,與其急著糾正他,更值得做的是,馬上找一本特別的筆記本,把這些可能再也不會重現的時刻跟笑料,記載下來,這樣您就永遠不會忘記。 現在您應該已經有幾招,來有效管理您的寶寶,但有一件事千萬別拿來當作懲罰,那就是拿走他心愛的物品,例如泰迪熊、娃娃、毯子,或其他孩子表達愛的物品。孩子的愛物,是代表您的強大象徵,也是一個可以帶給孩子安全感的來源,無論您有多生氣地想給他一些教訓,都別拿孩子心中最重要的東西下手。 提供多樣化的創作材料給寶寶:粗蠟筆、鉛筆、彩色鉛筆、可水洗馬克筆、粉筆、水彩、黏土等,別將焦點放在他創作的是什麼藝術上,重點在於他樂於專注創作。 寶寶的健康須知 由於每個孩子的發展趨勢差異很大,因此別拿您的小孩跟其他同儕比較,如果他持續在學習新的單字、技能和新知,那就足夠了,但如果他在某些方面似乎停滯不前,甚至發展進度倒退,請及早諮詢您的醫師,因為若早療是必須的,那愈快開始愈好。 寶寶的需求與發展 如果您的孩子有些異常徵兆的疑慮,請速求診醫師,作血液檢查,以排除是否罹患貧血(Anemia)或鉛中毒。 新手爸媽小提醒 您的小孩現在像個勁量兔寶寶,這時期應該很會跑、跳跟爬高,但對於運動技能來說,是否正常的定義範圍很大,比方說,這時期的小孩應該能做到單腳站立、前跳躍、丟球等動作,若您的寶寶無法做到這些,而他也還無法協調自己的手部細微動作,去堆積木,或他常常發生跌倒的狀況(尤其接近3歲時),請務必帶孩子做進一步的檢查。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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27月齡寶寶:語言能力強 多戶外活動

寶寶的健康與成長 這時是您的學齡前寶寶,在社交發展上的重要時期。原本都獨自玩耍的他,現在會開始留意其他的小孩,即使小孩一起玩耍時不一定會互動,但他們仍能夠認識到對方,就算是各玩各的,那也是一起玩的一種,他們也常用這種方式,中途加入已經在進行中的遊戲。 有時您可能覺得,寶寶好像有著科學家的專注力且堅持不懈,而事實上,他是正在不斷對特定的東西鑽研,反覆的練習,可以增強他的運動技能,就這是為什麼當您要求他不要爬高,但他仍是忍不住要那麼做的原因。 如何照顧寶寶? 很多研究顯示,小孩在學齡前的語言學習能力很強,因為這時他們大腦的神經連結,正劇烈地發展著,雖然雙語家庭的孩子,在兩種語言上各自累積的字彙量較少,但總字彙量與只有單語言家庭的孩子相同,而雙語家庭長大的孩子,在語言認知上也有長期的優勢。 如果您的孩子處於雙語家庭的環境,那麼學習語言最好的方法,就是直接跟母語人士對話,錄音帶或每週排課教學效果並不佳。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶還沒達到前述的口說能力,別擔心,即使學齡前的小孩語言能力稍有落後,只要他每個月都在進步即可。如果寶寶都沒有任何進步,請與醫師討論是否進行語言能力評估,語言治療對於有語言遲緩現象的學齡前兒童,是很普遍的,而且隨時都可以開始,但語言治療可能會隨著孩子不同的需求,費用也不同。 寶寶的需求與發展 讓學齡前小孩有足夠的運動,是很重要的,運動不僅對健康有益,亦可避免兒童肥胖問題,以下有幾個重點: 多到戶外走動:新鮮空氣和溫暖的陽光,是無可取代的, 帶孩子散散步或到公園玩耍,讓他有空間可以跑跳。 讓運動成為生活的一部分:將開車改成走路到超市,爬樓梯取代電扶梯。 少賴在沙發上:讓孩子玩平板電腦或看迪士尼頻道,有礙他的發展, 建議學齡前小孩,每天盯著螢幕看的時間不超過2小時。 參加社團:帶您的孩子參加各種運動團隊吧,讓他跟其他小朋友玩在一起,有助於增加他的活動量。 以身作則:要讓您的孩子動起來,您必須先動起來,可以一起運動,讓運動更有趣,您也可以從中獲益。 新手爸媽小提醒 讓孩子開始社交活動,首先考量到的,就是傳染病問題,預防傳染病最首要的就是雙手保持乾淨,教導他們如何洗手吧! 首先,確認洗手需要的工具如洗手液、毛巾、上洗手台的凳子,以及觀察他洗手的時間,預防病菌散播,大人及小孩都必須用肥皂洗手,至少15秒,並留意搓洗手心、手背、指甲縫、指尖等,確保每吋手部肌膚,都被刷洗到。 記得向孩子們詳細說明洗手的程序,以及洗手為何如此重要,如廁後、飯前及玩完玩具後,都要好好洗手。


寶寶 0~1 歲

29月齡寶寶:學習去分享 口臭有原因

寶寶的健康與成長 當兩個小朋友一起玩耍時,搶起玩具是很常見的,因為他們正在維護自己的所有權,而分享並非與生俱來的人性,而是必須透過學習的。 這個時期小孩的特點就是重複性,您的寶寶可能會一直要求吃同樣的東西、每天穿同樣的衣服、用固定的順序完成事情。請記得這是他試著理解這個世界運作的方式,以及建立日常生活的常規,換句話說,掌握周遭環境與事物能夠讓他建立信任與安全感。 這個時期的寶寶,正逐漸發展出一種稱為「空間表徵」(Spatial representation)或「象徵思維」(Symbolic thinking)的思考模式,也就是開始用他的心靈之眼來看事物,所有的經驗及習慣,都會在他腦中建立新的連結,他變得更擅於從記憶去聯想與捕捉畫面,像是:泰迪熊的模樣、往奶奶家路上的風景、昨天吃過的食物等。 如何照顧寶寶? 避免寶寶和其他小孩在遊戲中的爭執,您可以做以下這些事: 示範如何分享,以及善用分享這個字眼,例如:你願意分享我的餅乾嗎? 用將物品移開,或讓孩子去做別的事以轉移注意力,來暫停紛爭,例如說:玩具車要休息一下了,你們要不要玩吹泡泡呢? 當您看到孩子分享的行為時,請特別指出來並給予讚賞。 把小朋友最青睞的玩具藏起來,因為在玩耍中的寶寶,不會想看到其他人正在玩他們最想要的那個玩具。 選擇即使寶寶獨自一人也能玩的遊戲,比方捏黏土或畫畫。 當他分享東西給其他孩子時,獎勵他,正面積極的鼓勵永遠是最好的導師。 透過重複回溯事物的問句,來加強孩子的記憶,例如:嗯…兔寶寶說完晚安後,接下來要做什麼呢?或協助他回想細節:你今天吃的冰淇淋是香草還是巧克力口味?在每天睡前,和他一起回顧整理這一天發生的事 :然後你做了什麼呢?跟我說吧! 寶寶的健康須知 小朋友吸吮拇指是因為那讓他感到放鬆愉悅,您的寶寶可能在子宮裡還沒出生時,或還是小嬰兒時,就已經在吸拇指了,所以現在當他感到疲倦、害怕、無聊、身體不適,或試著適應幼兒園或新的保母時,他也會用吸拇指來應對。當他在半夜醒來,也可能會用吸拇指,來幫自己再度安祥入睡。 寶寶的需求與發展 帶您的寶寶去看牙醫,做例行檢查,確認牙齒是否乾淨、健康,如果還是有口臭,請再帶他去看兒科醫師,做深入檢查。 新手爸媽小提醒 小孩跟大人都可能有口臭的問題,肇因通常如下: 口腔乾燥:如果您的小朋友用嘴巴呼吸,那他嘴裡的細菌就更可能大肆增長。 異物:碗豆、種子或其他可能被小孩放進鼻子裡的微小異物,也可能導致口臭,尤其是嬰幼兒最容易把異物塞進口鼻。 衛生不佳:通常殘餘的食物,會使細菌滋生在口中的牙齒、牙齦、舌頭及喉部後方扁桃體的表面,這些都會造成口臭,尤其是當食物在口中腐臭的時間太久時。 吃了味道強烈的食物:假如您的孩子很喜歡吃大蒜、洋蔥等味道強烈的食物,那也可能導致他的呼吸系統有暫時性的臭味。 疾病的症狀:一些像是鼻竇發炎、扁桃腺炎(Tonsillitis)或季節性過敏,都可能導致口臭,有些孩子也可能罹患胃食道逆流,而造成口臭。


寶寶 0~1 歲

25月齡寶寶:玩醫師遊戲 練習用便盆

寶寶的健康與成長 學齡前的寶寶不論做什麼,都可愛得讓人心花怒放,除了他們面露恐懼的時候,2歲大的小孩,對任何事物都富有想象力,這也就是為什麼他們開始懼怕陌生人,或隨時都能想起打預防針的可怕情景。 您的學齡前寶寶大腦中的神經連結,正如蜂巢般錯綜複雜地發展著,這讓他慢慢能辨別「什麼?為什麼?如何?」等問句的意思。他開始會問很多問題,這是他學習明辨是非,也是跟您保持更多交流的方式。請不厭其煩地回答他的問題,也順便趁機多教些單字吧。 很多家長會問,這時候可以開始教寶寶使用便盆了嗎?大多數的兩歲小孩,還不會自己如廁,但這時可以開始進行使用小孩便盆的訓練了。 如何照顧寶寶? 對於很多小孩怕看病這件事,這時已可透過遊戲方式,去教導2歲的寶寶,讓他更了解過程,因此排除對看醫師或到醫院的恐懼與排斥。 準備一個備有玩具聽診器、溫度具等道具的特製「醫師包」,這樣您的寶寶就可以玩扮演醫師的遊戲,給他一個娃娃,來扮演他的「病患」。 告訴他接下來要做的事情,例如:「首先我們會走到一個大桌子旁,我們會叫你的名字,然後我們坐著一邊看書,一邊等醫生…」。 可以的話,在檢查或施打針劑時,讓寶寶坐在您的腿上。 別對小孩說謊,千萬別說:「打針一點都不會痛」。 別對小孩承諾您做不到的事,例如「我們今天不打針」但明明就可能會打針。 保持樂觀積極的態度,2歲寶寶已經很會察言觀色,解讀您的表情涵義及肢體語言了。 此時也要多鼓勵您的孩子積極學習,幾點建議如下: 當他在家裡探索冒險時,別阻擋他。 刺激他的感官,比方說,給他一些黏土、沙子等,可以刺激觸覺,或木琴、沙鈴等,會發出不同聲音的樂器玩具。 多帶他到不同的場合,嘗試各種新體驗,例如:泳游池、動物園、機場。 在他周圍擺滿書吧,多到書店買些書。 寶寶的健康須知 這時您應該已經完成寶寶滿兩週歲的檢查了,但如果還沒,請在這個月預約醫師,如果寶寶有任何行為或習慣上的改變,請務必告知醫師。 寶寶的需求與發展 您應該會很想知道,何時開始訓練小朋友使用便盆,每個孩子適合的時間點不同,小孩坐便盆的訓練,對家長和孩子來說都是一種壓力,以下的訣竅可以幫助您: 若您的寶寶還沒準備好開始如廁訓練,請別勉強他,強迫他只會影響訓練的效果,反而對使用便盆心生畏懼。 先試著讓他坐在便盆蓋上,然後再教導他如何使用。 當他坐在兒童便盆上時,給他一本書,可以讓他放鬆。 當他成功使用便盆如廁後獎勵他,給他一個最喜愛的點心,或多玩15分鐘平板電腦。 假如任何方式都失敗,別灰心,改天再試試吧! 重要的是,當您對如廁訓練感到沮喪時,請別發脾氣,您的寶寶也需要放鬆跟保持冷靜。 新手爸媽小提醒 您或許在考慮是否該提前控制寶寶攝取的脂肪和卡路里,攝取優質脂肪是很重要的,讓您的寶寶多喝全脂牛奶,少吃洋芋片和炸薯條,增加全麥高纖食品、蔬果,讓寶寶多吃優質蛋白,如雞肉、魚肉。但記住別矯枉過正,寶寶還是需要適量脂肪,來促進身體及智能的發展,關於營養學的知識,請諮詢您的醫師。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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24月齡寶寶:肢體協調好 學穿衣技巧

寶寶的健康與成長 兩歲大的寶寶已經可以獨自完成很多事情了,例如自己穿脫衣服,甚至也可能有穿搭的偏好,這都是他肢體協調能力,和獨立性增強的表現。寶寶的行動力也增強了,對於自己的雙腿也更具信心,可能已經可以彎腰撿起地上的東西、跳躍,或墊起腳尖。 此時的寶寶,也開始對周遭的事物有了認知概念,可以辨識物體的大小,也能聽懂一些指令,像是「把角落的那顆球拿給我」或「看床的上方」。 如何照顧寶寶? 這時期,您可以買一些有鈕扣、壓扣或鉤眼扣的衣服,來讓寶寶學習穿衣技巧,鬆緊褲、套頭上衣和魔鬼氈的鞋子,最適合讓小孩來練習,多買幾件這類型的衣服吧!這樣早上換穿衣服時,會比較輕鬆省時,一次練習一種挑戰就好,用一顆大扣子或是壓扣都可以,逐步增加穿搭衣服的難度。 您也可以透過和孩子聊聊以下的話題,來提升他的認知: 跟他聊聊不在身旁的家庭成員:爸爸在上班、奶奶住在很遠的地方。 讓他練習一些包含不同方位的指令:例如,一開始把玩具放在椅子上,然後把它移到椅子下,再請他把玩具拿過來給您。 問一些提示位置的問句:鳥兒在哪裡飛呢?飛機在哪飛呢?門在哪裡?等等,別期待寶寶總是答對,也別弄的像在隨堂考,只要將這些問句,放進您跟寶寶的日常對話即可。 寶寶的健康須知 滿兩歲時的定期檢查,是非常關鍵的,醫師會進行全面性的檢查,以確保寶寶的各項數據,都符合標準。請與您的醫師討論以下的事項,以協助您的兒科醫師做診斷: 1. 寶寶的睡眠習慣 大部分兩歲大的孩子,每晚要睡11個小時,再加上2小時的午睡時間,有些小朋友則跳過午睡,而是晚上的時間一次睡飽,想一覺到天亮,不午睡是比較好的。如果您的寶寶會在深夜因惡夢驚醒,請告知您的醫師,做惡夢或夜驚症,在這個時期很常見,但醫師或許可以教您一些安撫寶寶的方法。 2. 寶寶的飲食習慣 這時期您可以開始控制寶寶吃甜食了,但如果他常常跟其他小孩玩在一起,那他會更想嘗試其他的垃圾食物,諮詢您的醫師,或許他能建議一些適合小朋友吃的健康點心,來減輕您對小朋友飲食方面的疑慮。 3. 寶寶走路的姿勢 由於這時期,寶寶的腿部仍在發育中,很多寶寶的走路姿勢,呈現外八的現象,通常會在7歲左右改善。 4. 寶寶的體能活動 24個月大的寶寶,已經比較能控制自己的手臂和腿部,整體上也比較有協調性,他已經可以輕鬆地踢球、堆積木、在家具上爬上爬下、跳躍和上下樓梯,給他充分的空間和機會活動筋骨吧! 寶寶的需求與發展 您的醫師會再次測量孩子的身高、體重及頭圍,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)公布的標準: 體重:10.7~15.5公斤 (男孩)、10~14.5公斤 (女孩) 身高:82.5~93公分 (男孩)、80~91.4公分 (女孩) 頭圍:46.4~50.8公分 (男孩)、45.7~49.5公分 (女孩) 醫師也可能會計算身高體重指數(BMI),如果您的寶寶BMI在第85~94個百分位數,那他有點過重了;若您的寶寶BMI超過95個百分位數,那表示他有點肥胖。對於這些數據有任何疑慮,請不吝隨時請教醫師。 新手爸媽小提醒 作為一個媽媽,您一定很關心寶寶的發育及飲食狀況,可能很期待可以跟兩歲大的小孩說很多話,但也有很多小孩是大隻雞晚啼,通常兩歲的孩子已經可以說超過50個單字,或將兩個單字組合成簡單的句子,每個孩子發展的歷程不同,所以先別急著擔心,等下個月再看看吧,如果過了幾個月,情況仍無進展,再找醫師也不遲。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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18月齡寶寶:走路較穩健 記得打疫苗

寶寶的健康與成長 在這個月,您可能會觀察到孩子體型的急速成長,18月小孩平均的身高、體重、頭圍等數據,參考如下: 體重:10~14公斤(男孩)、9~13公斤 (女孩) 身高:77~87公分 (男孩)、74~86公分 (女孩) 頭圍:46~50公分 (男孩)、44~49公分(女孩) 如果您的小孩測量數據不在範圍內,也無需過度擔心,畢竟這只是平均數據而已,只要寶寶持續健康活潑地穩定成長,才是最重要的,如果擔心的話,可以找醫師談談。 這時期寶寶的步伐也比較穩健了,他可能已經可以兩隻腳站穩地跟您玩拋接球,也會記得那些雖然不在他視線裡的東西,這時候就可以開始拿他最喜歡的玩具,跟他玩尋寶遊戲,也可以給他一些顏色或材質較豐富的玩具,來訓練他的感官。 如何照顧寶寶? 有時候即使寶寶可以自己走,還是想要大人抱他。您可以依當下的狀況而定,在公眾場合,您的寶寶可能感覺自己很弱小、容易走丟,而且他也走累了,那他可能已露出疲態,這時抱著他走是容許的,但如果距離較遠,建議用嬰兒推車代步,會比較輕鬆。鼓勵他牽著你的手一起走,他會比較有安全感。或者您也可以跟他商量,「我們手牽手,一起走到下個紅綠燈好嗎?」這樣也可以延長他自己走路的距離。(推薦閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 如果您的寶寶突然表現出彆扭的態度,例如突然不喝一直很喜歡的牛奶,這沒什麼大不了的,他只是在展現自己獨立做主的態度而已,這時候還是端給他牛奶,但不要強迫他喝。這時期還可以提供寶寶起司、軟乳酪或優格等日常補充熱量的食品,也可以用奶昔來取代牛奶,或給他布丁當甜點。 寶寶的健康須知 18個月時的例行性檢查,醫師可能會詢問以下問題: 寶寶都吃些什麼?食慾如何? 寶寶的活動力好嗎?是否有足夠的戶外活動? 會讓您的寶寶看電視或平板電腦嗎?平均每天幾個小時? 上述資訊都能讓您的醫師,評估寶寶的行為發展,雖然每個小孩的生長情形不盡相同,但醫師仍會依此來判斷您的寶寶,是否達到發展里程碑,如有任何疑問,請不吝請教醫師。 寶寶的需求與發展 請確認您的寶寶,已完成以下重要的疫苗接種: 白喉(Diphtheria)、破傷風(Tetanus)、百日咳(Pertussis)的五合一疫苗(DTaP):五合一疫苗有4劑,它可以預防白喉(1種使喉嚨布滿白膜,導致呼吸困難的疾病)、破傷風 (1種經由塵土、泥沙,夾帶細菌的感染疾病) 以及百日咳(也稱哮咳 Whooping cough),因感染百日咳桿菌,導致的劇烈咳嗽。(推薦閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 水痘疫苗(Varicella):水痘疫苗愈早打愈好,因為孩子愈大,感染水痘的症狀會愈嚴重。 小兒麻痺疫苗(IPV):施打第3劑小兒麻痺疫苗,以預防脊髓灰質炎病毒感染導致的癱瘓。 B型肝炎疫苗(Hepatitis B):施打第3劑B型肝炎疫苗,預防感染B型肝炎。 流感疫苗:通常是每年流感季節(10或11月)施打即可。(詳細新生兒疫苗接種時程請點此) 新手爸媽小提醒 寶寶時期的曬傷,可能導致日後皮膚癌(Skin cancer)病變,而且日曬會對皮膚造成傷害與皮膚老化,外出時請記得幫您的孩子防曬,塗防曬乳、穿薄外套、戴上帽子及太陽眼鏡,儘量待在陰涼的地方,避免陽光直接曝曬。 (圖片授權:達志影像)


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20月齡寶寶:培養愛看書 學刷牙漱口

寶寶的健康與成長 20個月大的寶寶,已經可以說出一些句子了,也會開始對書本好奇,正好是養成閱讀好習慣的時候。他可能會有些喜愛的書籍,要求您讀給他聽,也能指出書上不同的圖案,這表示寶寶的溝通及認知能力,發展的不錯。如果他已經可以用自己的手拿著書本,那就太棒了!他甚至已經可以自己翻頁、拋球跟踢球,從這些動作的小細節,就能觀察到您的孩子發展良好。 如何照顧寶寶? 在睡前讀本書、說些床邊故事,對您20月齡的寶寶,是很有幫助的,床邊故事時間,也有助於寶寶睡前放鬆、幫助入睡。在遊戲時間、午睡或如廁時,穿插閱讀活動,也是可以的。 繪本或圖庫本,都是很好的讀物選擇,或帶您的小朋友去書店,觀察他偏好哪些類別的書籍,讓寶寶參與選書的過程,也同時刺激他的讀書慾。 這個時期的孩子,也開始變得更獨立,他可能會常把「我要弄那個」、「我自己來」掛在嘴邊,這時候您可以給他一些小任務,像是讓他把吃完東西的髒湯匙,放到水槽,或讓他自己清理撒出來的東西。這可以驅使他學習家務,也建立成就感。「好棒喔!謝謝你幫我整理髒的湯匙」記得無論他做得好不好,都要適時地讚美、回饋鼓勵他。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶很活潑健康,那麼這個月您並不需要特別回診小兒科,除非出現異常狀況,或您錯過孩子第18個月齡該做的兒科檢查,否則下次的回診,可安排在孩子滿24個月的時候就可以了。 寶寶的需求與發展 請特別留意孩子的牙齒健康,2歲前不建議使用含氟化物的牙膏,因為您的寶寶還沒學會,刷牙時如何將牙膏吐乾淨,使用含氟牙膏,可能會導致吞食的氟化物過量而中毒,請購買不含氟的兒童牙膏,以下有些教小朋友刷牙的小技巧: 陪孩子一起刷牙,讓他學習模仿您刷牙的動作。 強調漱口的技巧,很多小朋友學會漱口後,會樂不可支,多次示範如何將水含在口中攪動及吐掉的動作,然後讓他自己盡情練習。 拿凳子來,讓你們兩人都可以一起對著鏡子刷牙。 電動或音樂牙刷,或許可以讓刷牙活動變得更有趣。 選擇較小的軟毛牙刷給寶寶用。 隨時都可以讓小朋友運用上述的小技巧,練習刷牙。 新手爸媽小提醒 當您對寶寶說「不」時,他總是充耳不聞,可能因此讓您很困擾,但那是因為他還未發展自制能力,這時必須做的是,加強居家安全,移除易碎物品,以及在尖銳的家具上加裝安全裝置,引導小朋友玩不會構成危險的物品,畢竟培養安全的自制能力,需要一些時間。 另一個注意事項是,孩子的語言發展,每個寶寶的語言發展進度不同,在適當的時機做語言訓練,是很重要的,例如當您的孩子拉您的手,去拿他想要的玩具時,用語言去敘述他想要的那個動作,或許下次他就會知道,如何用語言表達自己的需求了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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