親子教育

寶寶的健康與成長 在這個月，您可能會觀察到孩子體型的急速成長，18月小孩平均的身高、體重、頭圍等數據，參考如下： 體重：10~14公斤（男孩）、9~13公斤 （女孩） 身高：77~87公分 （男孩）、74~86公分 （女孩） 頭圍：46~50公分 （男孩）、44~49公分（女孩） 如果您的小孩測量數據不在範圍內，也無需過度擔心，畢竟這只是平均數據而已，只要寶寶持續健康活潑地穩定成長，才是最重要的，如果擔心的話，可以找醫師談談。 這時期寶寶的步伐也比較穩健了，他可能已經可以兩隻腳站穩地跟您玩拋接球，也會記得那些雖然不在他視線裡的東西，這時候就可以開始拿他最喜歡的玩具，跟他玩尋寶遊戲，也可以給他一些顏色或材質較豐富的玩具，來訓練他的感官。 如何照顧寶寶？ 有時候即使寶寶可以自己走，還是想要大人抱他。您可以依當下的狀況而定，在公眾場合，您的寶寶可能感覺自己很弱小、容易走丟，而且他也走累了，那他可能已露出疲態，這時抱著他走是容許的，但如果距離較遠，建議用嬰兒推車代步，會比較輕鬆。鼓勵他牽著你的手一起走，他會比較有安全感。或者您也可以跟他商量，「我們手牽手，一起走到下個紅綠燈好嗎？」這樣也可以延長他自己走路的距離。（推薦閱讀：寶寶幾歲會走路才正常？破解寶寶學走路2迷思） 如果您的寶寶突然表現出彆扭的態度，例如突然不喝一直很喜歡的牛奶，這沒什麼大不了的，他只是在展現自己獨立做主的態度而已，這時候還是端給他牛奶，但不要強迫他喝。這時期還可以提供寶寶起司、軟乳酪或優格等日常補充熱量的食品，也可以用奶昔來取代牛奶，或給他布丁當甜點。 寶寶的健康須知 18個月時的例行性檢查，醫師可能會詢問以下問題： 寶寶都吃些什麼？食慾如何？ 寶寶的活動力好嗎？是否有足夠的戶外活動？ 會讓您的寶寶看電視或平板電腦嗎？平均每天幾個小時？ 上述資訊都能讓您的醫師，評估寶寶的行為發展，雖然每個小孩的生長情形不盡相同，但醫師仍會依此來判斷您的寶寶，是否達到發展里程碑，如有任何疑問，請不吝請教醫師。 寶寶的需求與發展 請確認您的寶寶，已完成以下重要的疫苗接種： 白喉（Diphtheria）、破傷風（Tetanus）、百日咳（Pertussis）的五合一疫苗（DTaP）：五合一疫苗有4劑，它可以預防白喉（1種使喉嚨布滿白膜，導致呼吸困難的疾病）、破傷風 (1種經由塵土、泥沙，夾帶細菌的感染疾病） 以及百日咳（也稱哮咳 Whooping cough），因感染百日咳桿菌，導致的劇烈咳嗽。（推薦閱讀：不只能打新冠疫苗！10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你！） 水痘疫苗（Varicella）：水痘疫苗愈早打愈好，因為孩子愈大，感染水痘的症狀會愈嚴重。 小兒麻痺疫苗（IPV）：施打第3劑小兒麻痺疫苗，以預防脊髓灰質炎病毒感染導致的癱瘓。 B型肝炎疫苗（Hepatitis B）：施打第3劑B型肝炎疫苗，預防感染B型肝炎。 流感疫苗：通常是每年流感季節（10或11月）施打即可。（詳細新生兒疫苗接種時程請點此） 新手爸媽小提醒 寶寶時期的曬傷，可能導致日後皮膚癌（Skin cancer）病變，而且日曬會對皮膚造成傷害與皮膚老化，外出時請記得幫您的孩子防曬，塗防曬乳、穿薄外套、戴上帽子及太陽眼鏡，儘量待在陰涼的地方，避免陽光直接曝曬。 （圖片授權：達志影像）

寶寶的健康與成長 20個月大的寶寶，已經可以說出一些句子了，也會開始對書本好奇，正好是養成閱讀好習慣的時候。他可能會有些喜愛的書籍，要求您讀給他聽，也能指出書上不同的圖案，這表示寶寶的溝通及認知能力，發展的不錯。如果他已經可以用自己的手拿著書本，那就太棒了！他甚至已經可以自己翻頁、拋球跟踢球，從這些動作的小細節，就能觀察到您的孩子發展良好。 如何照顧寶寶？ 在睡前讀本書、說些床邊故事，對您20月齡的寶寶，是很有幫助的，床邊故事時間，也有助於寶寶睡前放鬆、幫助入睡。在遊戲時間、午睡或如廁時，穿插閱讀活動，也是可以的。 繪本或圖庫本，都是很好的讀物選擇，或帶您的小朋友去書店，觀察他偏好哪些類別的書籍，讓寶寶參與選書的過程，也同時刺激他的讀書慾。 這個時期的孩子，也開始變得更獨立，他可能會常把「我要弄那個」、「我自己來」掛在嘴邊，這時候您可以給他一些小任務，像是讓他把吃完東西的髒湯匙，放到水槽，或讓他自己清理撒出來的東西。這可以驅使他學習家務，也建立成就感。「好棒喔！謝謝你幫我整理髒的湯匙」記得無論他做得好不好，都要適時地讚美、回饋鼓勵他。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶很活潑健康，那麼這個月您並不需要特別回診小兒科，除非出現異常狀況，或您錯過孩子第18個月齡該做的兒科檢查，否則下次的回診，可安排在孩子滿24個月的時候就可以了。 寶寶的需求與發展 請特別留意孩子的牙齒健康，2歲前不建議使用含氟化物的牙膏，因為您的寶寶還沒學會，刷牙時如何將牙膏吐乾淨，使用含氟牙膏，可能會導致吞食的氟化物過量而中毒，請購買不含氟的兒童牙膏，以下有些教小朋友刷牙的小技巧： 陪孩子一起刷牙，讓他學習模仿您刷牙的動作。 強調漱口的技巧，很多小朋友學會漱口後，會樂不可支，多次示範如何將水含在口中攪動及吐掉的動作，然後讓他自己盡情練習。 拿凳子來，讓你們兩人都可以一起對著鏡子刷牙。 電動或音樂牙刷，或許可以讓刷牙活動變得更有趣。 選擇較小的軟毛牙刷給寶寶用。 隨時都可以讓小朋友運用上述的小技巧，練習刷牙。 新手爸媽小提醒 當您對寶寶說「不」時，他總是充耳不聞，可能因此讓您很困擾，但那是因為他還未發展自制能力，這時必須做的是，加強居家安全，移除易碎物品，以及在尖銳的家具上加裝安全裝置，引導小朋友玩不會構成危險的物品，畢竟培養安全的自制能力，需要一些時間。 另一個注意事項是，孩子的語言發展，每個寶寶的語言發展進度不同，在適當的時機做語言訓練，是很重要的，例如當您的孩子拉您的手，去拿他想要的玩具時，用語言去敘述他想要的那個動作，或許下次他就會知道，如何用語言表達自己的需求了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

寶寶的健康與成長 這個時期您的孩子的字彙，將會迅速大量累積，一開始可能只是一些簡單的單字 (貓、球、瓶子)，但從他可以牙牙學語地說出第一個單字後，很快地就能用動詞及名詞，發展出簡單的句子，例如「我要」和「掰掰」。 19個月大的寶寶，已經有不錯的手眼協調能力，以及平衡感，手臂及腿部的肌肉，也變強壯了，現在他可以藉著攀爬，到所有他想去的地方。有些個性比較有冒險精神的寶寶，可能就會開始展開大探險，甚至像山羊一樣，試圖翻越所有的障礙物，椅子、嬰兒床、嬰兒圍籬、廚房流理台等。 攀爬遊戲很有趣，但請留意安全。大開眼界之後，您的寶寶可能會開始抗拒上床睡覺，因為比起一個人孤零零地躺在床上，爸媽的世界有趣多了，尤其當他一邊玩，同時還可以聽到電視聲及大人們的閒聊。 如何照顧寶寶？ 19月齡已經可以開始訓練上廁所了，請準備一個讓他坐著時，可以雙腳著地的幼兒專用便盆椅。如果想跳過便盆椅，直接進入到兒童馬桶坐墊，也是可以，但寶寶的體型必須夠大，而且攀爬能力要很好，才能獨自爬上馬桶，請幫他準備一個小凳子。 即便是配合度高、活潑外向的小孩，也可能會抗拒如廁訓練，拉著你哀嚎、抱怨、哭泣，請試著讓寶寶知道您理解他的不耐，適度表達您的同理心，是度過這些短暫情緒風暴最好的辦法，如果他還是哭鬧，就抱抱他、做些讓他轉移注意力的事，如果他一直哀嚎喃喃自語，您可以對他說：「你這樣一邊哭一邊說，我聽不懂你想要說什麼，你可以好好地說你想要什麼嗎？」畢竟寶寶還太小，還無法理性思考呢！ 寶寶的健康須知 當您帶生病的寶寶去看醫師時，任何不悅的情緒，都會讓他感到不安，且容易讓他聯想起之前看醫師被打針的疼痛經驗，或擔心接下來不知道會發生什麼，候診時，請帶著他最喜歡的絨毛動物玩偶、童書，來轉移他的注意力，看診時，可以詢問醫師，是否可以讓孩子坐在您的大腿上接受檢查。 寶寶的需求與發展 相對某些天生健談的孩子來說，有些小孩就顯得很文靜。但現階段，您的寶寶頂多只能說15個單字左右，現在就擔心他是否有語言障礙，顯得太早了，如果孩子實在太過安靜，也可以請語言治療師來做評估。 新手爸媽小提醒 大部分的寶寶有胃痛或腹瀉症狀，都是因為食物細菌感染造成的。往往症狀都要兩天後才會顯現出來，食物內含的細菌，每20分鐘就能繁殖2倍，幾千隻細菌就足以撂倒一個成人，因此抵抗力不及大人的小孩，更容易食物中毒。請確保您的廚房永遠保持乾淨衛生，食物必須煮熟，並存放在冰箱妥善保存，以免細菌孳生。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

寶寶的健康與成長 快踏入2歲的寶寶，幾乎每天都能多學會10個新單字，也應該能做到以下的事： 能說出簡單的句子 (例如：鳥鳥飛) 唱簡單的兒歌 聽從一些簡單的指令 使用一些代名詞，雖然會有些文法錯誤 重複大人說過的話 認得人名、物品、身體部位的名稱 相較第1年的劇烈成長，這時您的寶寶似乎發育速度減緩了，平均而言，1歲時寶寶的體重，是剛出生時的3倍，但第2年卻只增胖1~1.4公斤。寶寶的身形，也比較不那麼「寶寶」了，他站得更直更挺，動作敏捷、精力充沛，臉上的嬰兒肥，也慢慢消失了。他的肢體動作、走路的方式，也從搖搖晃晃的步伐，變得更流暢、協調。 大部分的小孩在過完2歲生日後，都已經能拉著玩具走，或拎著東西走來走去，也開始奔跑了，很快您就會發現，寶寶的行動力將遠超過您的想像，他可能會爬到凳子、桌子上，這些您想都沒想過的地方，或是打開他以前都沒發現的櫃子，甚至一些有點危險的地方，例如：泳池、蓄水池裡。 如何照顧寶寶？ 幫助您的孩子更快地學習語言，您可以採取幾下這些做法，雖然有時會感覺像在自言自語，但時時與孩子對話，是很重要的: 大量閱讀，這可以增加孩子的字彙量。 示範將孩子的牙牙學語，轉換成完整的句子，例如：當寶寶說「牛奶」，您可以說「我要在杯子裡多倒一點牛奶」。 當一起閱讀童書時，您可以一邊詢問他關於書本的內容，來幫助他學習，比方您可以指著書裡的圖片，然後問他這個是什麼？ 當走在路上或開車路過時，您可以隨機指著路上的東西，然後告訴他那是什麼東西。 寶寶的健康須知 孩子23個月大時的醫師會診，您的醫師可能會提到以下問題: 每個孩子的發展速度不同，所以您只要留意孩子，是否有行為、飲食或睡眠習慣突然不同的異常變化即可，即使有一點小疑慮，也建議在會診時提出。 寶寶的需求與發展 您可能察覺到，孩子有分離焦慮的現象，這是很常見的，在這個時期，很多事情都容易引起寶寶的焦慮，例如新的保母、新的家庭成員，甚至是您突發奇想的新遊戲。若您必須暫時離開寶寶身邊，請溫柔地跟他說「待會兒見」，切勿突然不告而別，這會更加重分離焦慮，因為沒有先說「待會兒見」就突然消失，會讓孩子覺得自己被丟下了，不過別擔心，過一陣子，寶寶很快就能克服分離焦慮，如果狀況沒有改善，可以諮詢您的醫師，或許醫師能幫助您，找到導致分離焦慮的原因。 新手爸媽小提醒 當您在公共場合，特別是超市、飛機上或餐廳裡時，您一定很擔心孩子失控鬧脾氣，因為孩子的情緒起伏，是無法預料的， 這時您必須很堅定地向孩子解釋，他當下的行為是不恰當的，起初可能沒有任何效果，但久而久之，他就會明白要收斂自己的脾氣。 感覺疲勞或飢餓，都可能讓孩子發起脾氣，如果您的寶寶有這樣的現象，最好的方法就是，出門前先在包包裡放一些零食，或先讓寶寶小睡一下後再出門。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

寶寶的健康與成長 您的寶寶22個月大了，這時他已經會推著學步車到處逛，甚至對自己想要做些什麼，開始有很多想法。當您打斷或干涉他的行為時，他也會立即反抗，這時期的寶寶，對各種事物的喜怒都很情緒化，那是因為他正在建立自己的獨立性。 這時轉移他的注意力，是很有效的方法，因為您的22月齡寶寶的注意力，只能維持10分鐘甚至更短，用別的事物或做些鬼臉，來轉移他的注意力，就能讓他馬上忘記鬧彆扭了。有時候直接把孩子抱離那個空間，或到戶外，也是轉移注意力，跟安撫寶寶情緒的有效辦法。 如何照顧寶寶？ 讚美鼓勵法永遠萬用，尤其是當孩子遇到挫折的時候，您可以試著說「我知道穿鞋子很難，但你已經盡力囉」或是「你好像覺得不耐煩了，要不要我幫你?」分派一些家務讓他做，來提升他的榮譽感，例如整理成堆的東西，或幫您澆花，當他進行得不順利時，請不要急著去幫他，這會打擊他的獨立性及自信心。記住，您的目的是要讓孩子多方嘗試不同的任務，來學習技能，而不是請他幫忙把事情完成。 要您時時刻刻把焦點放在孩子身上，是不可能的，除了寶寶在睡覺，或是很專注地沉浸在遊戲裡之外，還是儘量多留意孩子的狀況，當您正忙碌時，還是可以偶爾過去摸摸寶寶的頭、視線上看顧著他，並同時對他微笑。如果您對著22月齡的寶寶說「等我一分鐘」是沒有用的，因為他根本完全沒有時間觀念，當下還是盡快去看他比較好，例如看看是否需要換個乾淨的尿布。 若您想讓寶寶嘗試新的食物，請以少量漸進的方式進行，多嘗試用不同的烹調方式，來提供他曾挑食的食材，別強迫他一定要吃，或一旦他不吃就把盤子收走。畢竟，不是每個人都對任何食物來者不拒。 寶寶的健康須知 寶寶滿24個月的兒科徹底檢查，即將到來，寶寶可能對家中的寵物如貓、狗過敏，留意以下可能是過敏的症狀： 打噴嚏 眼睛癢、流淚 流鼻水 鼻塞 如果您的寶寶出現以上症狀，請求診醫師，尤其是您已經移除過敏原，但症狀仍未改善時，醫師可能會幫孩子注射抗敏針來因應。 新手爸媽小提醒 請留意孩子的口腔健康，有些症狀是由於牙齒不適導致的，例如情緒煩躁、腹瀉、輕微發燒等，若您的小朋友有牙齒方面的問題，那他可能也有以下症狀： 流口水 (可能會導致臉長疹子) 牙齦敏感、腫脹 煩躁易怒 愛咬人 拒食 睡眠問題 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

寶寶的健康與成長 21個月大的寶寶已經很活潑，也會自己發明遊戲了，甚至學會倒後退走或爬樓梯，這些都是好現象，表示他的肌肉、手眼協調與平衡感，都發育得很好。如果您的寶寶只是很安靜地坐在一旁，也無需擔心，他可能只是在觀察和熟悉環境，大部分的寶寶，一天會花20%的時間在觀察周遭環境上，如果您的寶寶幾乎都靜止不動，那請諮詢您的醫師。 您的寶寶可能已經會把物品堆成城堡，或在紙上，甚至是牆上塗鴉，那都是運動技能已經充分發展的表現。 如何照顧寶寶？ 當媽媽的總是不希望看到自己的寶貝受傷，但這個時期，您必須學會適時放手，讓孩子自由奔跑與摔倒，從愈多的跌倒中，學會自己站起來，是讓您的孩子學習發展最好的途徑。 給寶寶一張空白紙和蠟筆，或是可沖洗的馬克筆，讓他盡情塗鴉，您也可以和寶寶一起畫畫，激發他的創造力。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶睡覺時會打呼，或用嘴巴呼吸，請務必告知醫師，因為您的寶寶可能因為罹患扁桃腺炎，或喉嚨腫脹導致呼吸困難，醫師可能會進行扁桃腺切除手術，來改善寶寶的睡眠問題。 寶寶的需求與發展 如果您的小朋友因為藥物的口感、外觀或味道，而排斥吃藥，以下介紹幾個安全有效的餵藥小技巧: 在藥裡添加一小匙糖或果汁 把藥混到牛奶或果汁裡 也可以把藥粉混入優格或蘋果醬裡 把藥佯裝成是糖果 使用口服注射器或藥用滴管 請醫師換成適口性較佳的藥物 如果您的寶寶依舊因為藥的味道而排斥吃藥， 請告知藥師，讓醫師更換處方，開立錠狀的藥物，您可以把它碾碎後，混入優格或蘋果醬裡餵食。 新手爸媽小提醒 這個時期的小孩，可能會出現「夜驚症」，夜驚(Night terrors)不是作噩夢。 寶寶可能半夜睡到一半，突然大哭起來，哭得很凶，有時還尖叫踢打、奮力掙扎，看起來好像很害怕的樣子，雖然他的眼睛是睜開的，但他的大腦並沒有醒，有的孩子甚至會跑下床，像夢遊一樣。安撫他時，請避免肢體接觸，您愈想抱他，他掙扎得愈厲害，這時爸媽不需要特別做什麼，只要在床邊輕聲陪伴即可，並注意床附近的環境是否安全，避免孩子在掙扎尖叫的時候弄傷自己。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

寶寶的健康與成長 您可能已經注意到您17個月大的孩子，開始發出一些特殊的聲音。是的，那就是尖叫聲，如果您之前還很慶幸自己的小孩不會亂尖叫，別高興得太早，下一刻您可能很快就會聽到了。 不過別擔心，這個驚聲尖叫的時期，很快就會過去了，您的寶寶只是正在測試他的發聲功能，而且他會對於自己發出聲音就能獲得關注的這件事，感到很興奮，所以最好的方式就是不要理會他，您對尖叫的反應愈大，他就叫得愈大聲。 如何照顧寶寶？ 等寶寶的口腔、舌部肌肉發育得更好，他的發音也會跟著改善。爸爸或家裡聽不懂寶寶在說些什麼的成員們，也可以不斷重複寶寶說的句子，來矯正他的發音，只要付出時間和耐心，很快就會看到他的進步。 如果您的寶寶對著您的耳朵大聲尖叫，試著讓他明白會那讓您感覺不適，並告訴他，直到他恢復正常音量說話前，您都不會理會他。但注意不要用大聲嚷嚷的方式表達，您可以這麼說：「這是在戶外才能用的音量，不要那麼大聲，我們現在不是在公園裡。」這時候您可能已經很想大聲命令他，讓他注意聽你說話，但還是請試著降低音量，輕聲地在他耳邊說就好。 盡量每餐都提供營養均衡的食物，只要您在每餐都提供各式各樣的食材，即使您的寶寶一整天只吃其中一種，其他都不碰，他還是能攝取到需要的營養。所以重點是，以一週作為一個週期，均衡地提供多樣且營養均衡的食品，寶寶就能攝取到他所需的營養素。 寶寶的健康須知 請與醫師討論下列事項: 1. 寶寶的睡眠情形 這個時期的寶寶，每晚至少要睡11個小時，白天約小睡2個小時，哄小朋友睡覺，通常是一番折騰，因為這個時期的小孩，通常活潑又好動，也可能因為一個人怕黑而不敢睡覺。 2. 寶寶的飲食狀況 醫師可能會詢問關於寶寶是否有攝取均衡飲食的問題，也可能會建議一些健康食品，或如何讓好動的小孩好好坐著吃飯的訣竅，因為17個月大的寶寶，常常得把他綁在兒童餐桌上，才能讓他安分地把飯吃完。 3. 寶寶接受如廁訓練的配合度 很多18~24個月大的小孩，如果他已經學會自己穿脫褲子，就可以進行如廁訓練了，但也有些小朋友要到4歲了，才學會自己上廁所。 4. 寶寶可以獨自走路了嗎? 9~18個月齡，是幼兒踏出第一個步伐，學習走路的時期，但如果他總是踮著用腳尖走路，或走路時總是偏向一邊，請告知醫師，讓醫師評估寶寶的運動技能是否異常。 5. 寶寶總是任性耍脾氣說：「我不要」? 大部分18個月大的小孩，都很愛說「我不要」，他們喜歡藉著用這個否定的字眼，來表達自己進步的語言能力，和漸漸獨立的象徵。 寶寶的需求與發展 醫師會診時，會做以下的處置: 測量寶寶的身高體重，以確認他的生長率是否正常。 心跳和呼吸檢查。 眼睛及耳朵檢查。 測量頭圍，以評估寶寶的大腦發育情形。 確認各項疫苗接種是否已完成，例如五合一混合疫苗、A肝疫苗。 有任何感染、著涼或感冒的徵兆，請告知醫師。 任何有關如廁訓練的疑問。 有關寶寶的發育情形、性格特質或行為模式。  安排做貧血(Anemia)或鉛中毒的血液檢查。 新手爸媽小提醒 留意家中幼兒可能發生的意外，意外事件經常發生在早晨、晚餐前繁忙、青黃不接的時段，甚至是度假期間等，大人一時間不留意的時候。 寶寶常見的意外事故，有從跌出窗外、跌下樓梯、攀爬桌椅時跌落，到從爐子上端熱湯菜時被燙傷，食物中毒等。事先了解這些意外事故的發生情形，可以讓您適時提高警覺，如果您的17月齡的寶寶，已經大到可以爬出嬰兒遊戲床，那就得時時刻刻留意寶寶的動作了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療

寶寶的健康與成長這個階段，寶寶的大腦愈來愈大，也愈來愈複雜。在出生後的前三個月，寶寶的頭圍會增加約五公分。 你可能會發現，寶寶會短暫地安靜下來，並顯現出警覺的樣子，這是正常現象，不用擔心。寶寶正在觀察環境，這時是與寶寶互動的最佳時機，你可以說話、唱歌，或詳細說明你現在正在做的事，即便寶寶還不能理解，但是他能從中學習到聲音與表達。（同場加映：如何判斷寶寶是否健康成長？解讀寶寶的行為模式） 八週大的寶寶可以做到： 趴著時，能 90 度抬頭。 直立時，頭部能維持穩定。 會拍手。 會莫名其妙突然安靜下來，其實是寶寶正在觀察與學習。 如何照顧寶寶？ 這是寶寶學習的重要階段，你應該利用寶寶沉默的時間，隨時隨地多跟寶寶交流、對話、唱歌、描述圖片裡的事物。也可以在換尿布或吃奶時，唸唸詩句，這樣能夠幫助寶寶的語言、聽覺及視覺發展。（換尿布訣竅請看：寶寶屁股爸媽守護～勤換尿布6點須知） 寶寶的健康須知你可能已經帶寶寶去看醫師了。一般來說，醫師會執行下列的檢查： 用聽診器聽寶寶心跳，並目視檢查胸腔。 透過觸診檢查腹部是否有異常的腫塊，旋轉腿部檢查是否有脫位的情形。 檢查四肢發育是否正常，能靈活運動。 檢查背部與脊椎，是否有異常現象。 用眼底鏡（Ophthalmoscope）或筆燈檢查眼睛，確認角膜光反射、聚焦，以及淚管功能是否正常。用耳鏡（Otoscope）檢查耳朵的顏色、液體及運動。 使用耳鏡檢查鼻腔，確認黏膜的顏色及狀況。 使用木製壓舌板，檢查口腔及喉嚨的顏色，以及是否有潰瘍或腫塊。 檢查脖子，確認甲狀腺和淋巴腺的大小（嬰兒的淋巴腺更容易被摸到，這是正常現象）。 檢查腋下是否有淋巴腺腫大。 用手感覺頭部軟軟的地方，也就是囟門。 觀察呼吸狀況，有時會使用聽診器，或輕拍胸部和背部。 檢查生殖器是否有任何異常，例如疝氣（Hernia）、隱睪症（Undescended testicles）或肛裂（Anus fissure）。 檢查臍帶是否癒合，若進行包皮環切術（Circumcision），要檢查傷口是否癒合。 檢查皮膚的顏色，是否有起疹子、病變或是胎記。（進一步了解寶寶皮膚，請看：胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀） 整體的活動、行為，以及與他人聯繫的能力。 寶寶的需求與發展 以下是照顧這個階段的嬰兒，該注意的事項: 包皮環切術 在這個階段，寶寶可能會執行包皮環切術。割完包皮後，疼痛與少量出血很常見，不需過度擔憂。第一天可以使用雙層尿布，讓陰莖得到緩衝，並避免寶寶的大腿壓迫。記得要保持清潔，直到癒合前，洗澡時要避免弄濕陰莖。 打嗝 有些寶寶不是出生後才開始打嗝，而是在媽媽的肚子裡時，就愛打嗝了。專家說，這是寶寶的反射動作，也有另一派理論認為，寶寶會打嗝，是因為喝母奶或配方奶時，把空氣吞進肚子裡。總之，寶寶打嗝不會造成困擾。（同場加映：寶寶打嗝打不停怎麼辦？4招教你預防解決） 打噴嚏 寶寶的呼吸道裡可能有一些羊水或過多的黏液殘留，使寶寶打噴嚏。打噴嚏能夠幫助寶寶，清除呼吸道裡的外來物，模式就跟成人聞到胡椒粉，會打噴嚏一樣。寶寶曝露在陽光下，也可能會打噴嚏。 寶寶的眼睛 若你發現寶寶的眼睛是鬥雞眼，不需要太擔心。事實上，多數情況只是內眥贅皮（內眼角的眼皮皺褶），導致寶寶看起來像鬥雞眼。隨著寶寶的成長，皺褶會向內縮，眼珠看起來就不會擠在一起了。為保險起見，你可以在寶寶回診時，向醫師提起這件事。 在最初幾個月，你可能會發現寶寶的眼睛，不是每次都能完美地協調運作，這些隨機的眼球運動，代表寶寶還在學習如何使用與加強眼部肌肉。三個月後，眼睛的協調應該會大大改善，若眼睛仍然不協調，那麼回診時請告知醫師。這可能是真正的鬥雞眼，需要諮詢兒童眼科醫師。 新手爸媽小提醒奶嘴 在寶寶的眾多習慣之中，你應該特別注意的是寶寶吸奶嘴。決定是否使用奶嘴之前，請考慮以下事項，若確定要給寶寶奶嘴，要決定什麼時候給、給多久。 奶嘴能縮短親餵的時間，然而，另一項研究報告顯示，早點給寶寶奶嘴，並不會造成乳頭混淆（Nipple confusion），或是影響前三個月的親餵情形。父母能決定使用奶嘴的時機，尤其是你已經餵奶、搖寶寶、唱歌，以及來回推嬰兒車好幾個小時的情況下，奶嘴是個安撫寶寶的好東西。（奶嘴使用要注意！請看：寶寶睡覺別含奶嘴～奶瓶性蛀牙請小心） 然而，若寶寶過度依賴奶嘴，可能會適得其反。睡前使用奶嘴可能會影響寶寶學習自己入睡，也可能在半夜沒奶嘴時打斷睡眠，無法回到夢鄉，這時你就得起來把奶嘴放回嘴裡。如果只是暫時用來滿足寶寶強烈的吸吮需求，使用安撫奶嘴是無害的，還可以幫助父母減輕壓力。但若使用時間過長，寶寶可能對奶嘴上癮，變成習慣後會難以戒除。（同場加映：堅持除非不得已才使用！戒奶嘴就不難） 你已經撐過第八週了，別擔心，你不是一人孤軍奮鬥，我們第九週會持續陪在你身邊！

寶寶的健康與成長 在第 12 週，寶寶可能會: 不停地笑 合掌 趴著時，可以 90 度抬頭 大笑 想要什麼東西時尖叫 能追蹤距離 15 公分內的物體，頭部轉動 180 度。 如何照顧寶寶？ 大聲朗讀，是幫助寶寶發展最好的方式，聽到你的聲音，能使寶寶熟悉語言的韻律。唸書時改變語調、口音，甚至用唱歌的方式，都能讓你與寶寶之間的互動更有趣。若寶寶撇過頭，或是一副沒興趣的模樣，也不必勉強，休息一會兒再繼續即可。（同場加映：32月齡寶寶：想像力升級 多教唱閱讀） 有很多好書，都很適合唸給寶寶聽，選擇有很多大圖片、色彩鮮艷及人物簡單的書，或是只有圖片的書，這樣就能一次又一次，描述給寶寶聽。選書時，不必太在意適用年齡，只要圖片清晰、鮮明、色彩鮮艷，仍然能夠吸引寶寶的目光。（同場加映：激發小孩語言與想像力！圖畫書5大好處） 你能夠透過以下的舉動，為寶寶創造一個正向的氛圍： 抱抱寶寶 與寶寶說話 透過遊戲的方式讓寶寶放鬆 給寶寶一個獨立的空間 讓寶寶做喜歡做的事 在正確的時間做該做的事 寶寶的健康須知 根據寶寶不同的狀況，醫師會視情況進行檢查，可能會進行以下的檢查： 量體重、身高、頭圍，以及出生後的發育狀況。 體格檢查，以及確認上次檢查發現的問題有無改善。 針對接下來幾個月的餵養、睡眠、生長，以及安全進行指導。 回答你的疑惑，例如：寶寶接種疫苗後的反應？應該如何處理？寶寶出現什麼狀況該就診？ 你也該留意其他健康狀況或工作問題，像是近一個月內回到工作崗位後，餵食與家庭狀況的改變。請將醫師提供的資訊及指導記錄下來，並在寶寶的健康紀錄中，寫下所有重要的資訊，如體重、身高、頭圍、胎記、預防接種、疾病、藥物及檢測結果等。 寶寶的需求與發展 扁頭 若寶寶的頭是扁的，可能是維持同一個睡姿過久所造成。寶寶出生時，頭部骨骼非常柔軟且可塑性高，所以晚上仰睡過久的話，後腦容易變得扁平。你可以在開始學爬學坐後，多讓寶寶在醒著的時候呈現俯臥的姿勢，訓練寶寶的頸部肌肉，並減少一直仰躺對後腦杓的壓迫。（同場加映：擔心寶寶扁扁頭？按摩趴臥多讓脖子動） 如果你發現寶寶的頭形看起來有異常，你應該帶寶寶去給醫師檢查，確認嚴重程度以及是否需要治療。 掉髮 若寶寶沒有嚴重的健康問題，只是因姿勢引起的掉髮或禿髮，不是什麼大問題。由於寶寶傾向將頭部保持在相同的位置，並不斷摩擦床墊或嬰兒床邊緣，這些部位的頭髮就容易脫落。只要寶寶長大，不再出現上述習慣，掉髮的情形就會停止。 不過，很難預測頭髮什麼時候會長回來，有些嬰兒在掉髮後，很快便長回來，有些則需要多一點時間。新長出來的髮色與髮質，可能與剛出生時差很多。 疝氣 疝氣（Hernia）通常是經常提重物的成人，才會得到，不過事實上，即使是沒有搬重物的小朋友，也可能得到疝氣。疝氣經常發生在嬰兒身上，尤其是男嬰、早產兒或雙胞胎。若孩子有疝氣，你能夠從一些早期徵兆發現，如大腿與腹部之間（鼠蹊部）的皺褶中有腫塊，尤其在寶寶哭鬧或躁動時，特別明顯，而腫塊通常在嬰兒安靜時會縮小，腸子可能下滑至陰囊，造成陰囊鼓脹。 如果你發現寶寶的腹股溝或陰囊有腫塊，請盡快帶寶寶去看醫師。若醫師診斷嬰兒有疝氣，通常會建議一些治療方法。有些情況下，醫師會決定開刀，疝氣的手術非常簡單，成功率高且很快就能出院。 手術後，疝氣再度復發的情形非常少見。若嬰兒疝氣沒有接受治療，可能會導致掉入腹股溝管的組織，被肌肉層卡住，血液循環不良而影響腸道消化。這會使嬰兒嘔吐、疼痛，甚至驚恐不已。若你發現寶寶突然大哭大鬧，看起來疼痛不已、嘔吐或是無法排便，請立即就診，不要試圖用手將腸子復位。 新手爸媽小提醒 發展指標 發展指標可以拿來比較孩子與同齡間的發展，評估是否有發育遲緩的情形，但不需要將孩子與其他孩子或兄弟姊妹拿來比較，此舉只會增加擔心與失望。 兩個完全正常的寶寶，若在不同的環境，會有不同的發展情形。可能其中一位語言發展較快，比較早開口，說的話也比較多，另一位身體發展較快，較早學會滾動。或者有些寶寶會爬且在 15 個月大時開始走路，有些還不會爬，但是 10 個月大時便站起來走路。（延伸閱讀：寶寶幾歲會走路才正常？破解寶寶學走路2迷思） 因此，父母間的評價只是主觀的，並不完全準確，有些父母可能根本沒意識到孩子吱吱喳喳的聲音，已是開始學習說話，而其他人早就發現寶寶會發出「爸爸」了。這些例子再再顯示，你不該把自家寶寶，拿來跟其他人比較，這種比較毫無意義。（延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆）

許多爸媽都會好奇寶寶出生後每個階段，會出現什麼樣的行為，當嬰兒從出生後已達9週時，可能會開始區分聲音的差異，且聆聽技巧也愈來愈好，能更容易適應整體環境，而各位爸媽於這個階段也應特別注意寶寶的身體健康，並於指定時間帶家中的寶貝至醫療院所，進行基本檢查及施打新生兒疫苗，才能好好掌握孩子的健康發展。 就讓《Hello醫師》為各位新手爸媽介紹寶寶於9週後會出現的常見行為，以及照顧寶寶的方法吧！ 寶寶9週後開始會微笑、區分聲音！5大常見行為一次看 寶寶已經9週大時，不僅能夠分辨出熟悉的聲音與其它聲音的差異，聆聽技巧也愈來愈好，你可以仔細觀察寶寶對特定聲音的反應，看看寶寶如何分辨聲音來源。 另外，持續的對話則能幫助寶寶培養地方感，寶寶可能會在你說話時，不斷看著你的嘴巴，並對此著迷不已。你可能會對寶寶發出的聲音愈來愈多元（像音樂或呼嚕聲）感到訝異，且寶寶也會開始用獨特的笑聲與哭聲，來表達不同的需求。 以下為9週大的寶寶可能會出現的5種行為： 對寶寶微笑時，他們會報以一個燦爛的笑容。（寶寶的微笑帶有哪些含意？請看：寶寶第一次微笑了！背後真相父母必知） 區分熟悉的聲音與其它聲音。 尋找聲音的來源。 更能適應環境。 聽到鈴聲時有不同的反應，如盯著看、哭或不作聲。 如何照顧寶寶？ 你可以透過持續與寶寶對話，來幫助寶寶，雖然感覺像是在跟自己說話，但是這樣有助於寶寶的認知發展，因為他們會從你嘴巴的動作、表情及情緒中學習。你可能會感到訝異，寶寶的溝通能力日漸進步，能夠過咕嚕聲、大笑或哭泣，來表達不同的需求。（該怎麼樣鼓勵寶寶學說話呢？請看：寶寶遲遲不叫媽！模仿他並鼓勵開口說話） 寶寶的健康須知 根據寶寶不同的狀況，醫師使用的評估方式也會不一樣。你可能對寶寶的生長有些預期或疑惑，可向醫師諮詢下列狀況： 基本測量：醫師會檢查寶寶的體重、身高及頭圍，確保寶寶有健康成長。 理學檢查：進行從頭到腳、胸到背的全身檢查，包括視力、聽力、心臟及肺部功能等，以確保寶寶健康並處於正常發育狀態。（進一步了解檢查項目：從出生3天到2歲！寶寶例行檢查一覽） 讓寶寶接種疫苗：B型肝炎（Hepatitis B）、小兒麻痺（Poliomyelitis，簡稱 Polio）、白喉（Diphtheria）、破傷風（Tetanus）、百日咳（Pertussis）、肝炎（ Hepatitis）、肺炎鏈球菌（Pneumococcal），避免耳部感染引起腦膜炎（Meningitis），以及輪狀病毒（Rotavirus）引發嚴重腹瀉。（疫苗一籮筐記不住？寶寶該打的疫苗都幫你整理好，並按時提醒您：疫苗接種小幫手：紀錄嬰幼兒及兒童疫苗接種時間） 為何寶寶一定要接種疫苗？ 許多家長可能聽說過有關疫苗的風險，不過，接種疫苗其實對大多數嬰兒是有必要的，因為它能避免寶寶感染一些容易罹患的疾病。 免疫活動是基於以下的機制：當我們接觸到弱化或死亡的致病微生物，或是曝露在因受熱或化學處理而變得無害的危險物質後，身體會自然而然產生抗體，保存在免疫系統裡。若寶寶受到這些病毒感染，抗體就會起作用，殺死特定的入侵微生物。 即便疫苗每年挽救了數千名兒童的性命，這種預防措施仍不是完美的。大多數兒童對疫苗只有些微的反應，不過有些兒童會因此生病，甚至非常嚴重。在極少數狀況下，疫苗會造成新生兒永久性傷害，或是死亡。 寶寶接種疫苗的6大注意事項 為了降低風險，你可以參考下列預防措施，確保寶寶在安全的情況下，接種疫苗： 確保醫師在接種前，徹底檢查寶寶的身體狀況，確認寶寶沒有罹患任何嚴重的疾病。如果寶寶生病了，就得延遲接種的時間，若只是感冒等輕微症狀，那麼就不需要延後。 請在接種前，詳細閱讀或聽取醫師提供的相關資訊。 接種72小時內（特別是前48小時），觀察寶寶有沒有任何嚴重反應，或異常舉動，若有請立即通知醫師。此外，下次看診時，請記得跟醫師說明寶寶的嚴重疫苗反應。 詢問醫師疫苗廠商、批號等資訊，並將上述資訊留存。若寶寶有嚴重的反應，醫師會向上級回報，並讓寶寶得到及時的照顧與治療。 下次接種前，必須提醒醫師寶寶上一次接種完的狀況。 如果對疫苗的安全性有任何疑慮，請直接與醫師討論。 雖然施打疫苗後，出現嚴重反應的案例非常少見，不過，若寶寶在接種疫苗2天內，出現下列任一症狀，請立即聯繫醫師： 超過40度高燒。（進一步了解孩子發燒該怎麼辦，請看：小孩發燒很常見～適時退燒處理別緊張） 連續哭超過3小時。 癲癇（Epilepsy）：這個症狀是正常的，但不會造成嚴重發燒。 7天內癲癇或行為異常。 過敏，例如口腔、臉部或喉嚨腫脹、呼吸困難、蕁麻疹（Hives）。 無精打采、反應遲鈍及嚴重嗜睡。 若嬰兒接種疫苗後，有上述任一症狀，請盡快帶寶寶就醫，並將這些情形記錄下來，以便降低之後接種的風險。 瓶餵還是親餵？給新手爸媽2個小提醒 1. 瓶餵 有些媽媽會選擇瓶餵，這樣下午或晚上，才能忙裡偷閒。有些人則是因為要回到職場，或是奶水不足，使孩子體重增加太慢。（職業婦女哺乳別擔心：產後回職場…掌握7點照樣餵母乳） 如果計畫定時瓶餵，可以1次擠6瓶母奶冰在冰箱，以防緊急狀況，如媽媽生病必須服藥或是需要臨時出差幾天，寶寶仍然有足夠的奶喝。若你不曾以奶瓶餵寶寶母奶，也不要太擔心，相似的味道，會讓寶寶更容易接受餵食。 有些寶寶從親餵換成瓶餵之間完全沒有過渡期，有些則讓媽媽傷透腦筋。事實上，過早瓶餵可能會妨礙到親餵，因為寶寶可能因此將乳房與乳頭混淆，而且親餵與瓶餵需要的技巧不一樣。如果寶寶超過時間還沒嘗試瓶餵，可能會因為過於熟悉媽媽的乳頭，而拒絕奶瓶。 親餵是非常舒服的，因為你不需要擔心寶寶需要喝多少奶，而一開始轉換成瓶餵時，你可能就會不太清楚需要裝入多少奶量。建議媽媽們諮詢醫師或營養師，因為不同年齡層的寶寶，需要的營養不一樣。 若你不得不回到工作崗位，會錯過至少2餐親餵的時間，請改成瓶餵，而且請在回到工作崗位的2週前，開始瓶餵。給寶寶至少1週的時間適應瓶餵，在每天餵2瓶之前，先從1瓶開始。若你打算讓寶寶喝配方奶，上述方法不只能幫助寶寶，也能讓你的身體逐漸適應，減少奶量，重返工作崗位時更輕鬆。（同場加映：親餵母乳或泡配方奶粉？母乳與配方奶各有好處） 若你只打算偶爾給寶寶瓶餵，出門前將乳房中的奶汁擠乾淨，會減少脹奶與漏奶的問題。確保餵寶寶的時間，沒有離你回家的時間太近，這樣回家時才有滿滿的奶水親餵寶寶。 2. 寶寶第一次微笑 若寶寶都沒對你微笑，不需要太擔心，就算是最幸福的孩子，沒到第6或7週前，可能也不會笑。寶寶開始有微笑的動作時，只是隨機的表情，之後你便能透過觀察，了解寶寶是整張臉在笑，還是只有用到嘴巴的肌肉，以分辨出寶寶什麼時候是真笑，什麼時候只是隨機地微笑。 雖然在寶寶身體準備好之前，還沒辦法開懷大笑，但只要多跟寶寶交談、玩耍、擁抱，很快就能看到寶寶大笑了。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]