親子教育

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玫瑰疹症狀有哪些?會傳染嗎?出疹順序、多久會好與照護解析

寶寶突然高燒好幾天,退燒後身上又冒出大片紅疹,常讓不少家長擔心是不是麻疹、腸病毒,或其他感染疾病;其實,這種「先高燒、後出疹」的情況,很可能就是嬰幼兒常見的玫瑰疹。 玫瑰疹好發於6個月至2歲幼兒,典型症狀包括反覆高燒3~5天、退燒後開始出疹,部分孩子也可能伴隨輕微腹瀉、食慾下降或嗜睡等情況。《Hello醫師》帶您了解玫瑰疹症狀、傳染性、出疹順序、病程與照顧方式。 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹(Roseola infantum)又稱幼兒急疹,是嬰幼兒常見的病毒感染之一,主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)與第7型(HHV-7)引起。玫瑰疹最常發生於6個月至2歲幼兒,因此也常被稱為嬰兒玫瑰疹或寶寶玫瑰疹。 多數孩子感染玫瑰疹後,會先出現反覆高燒,接著在退燒後開始出疹,因此「高燒幾天後突然全身紅疹」是玫瑰疹相當典型的表現。 之所以玫瑰疹好發於嬰幼兒,主要與免疫系統尚未成熟有關。一般認為,寶寶出生後約6個月,從媽媽身上獲得的抗體會逐漸減少,而孩子自身免疫力仍在發展,因此較容易受到病毒感染。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液接觸傳播,例如共用餐具、玩具,或接觸帶有口水分泌物的物品後,再碰觸口鼻,都可能增加感染機會;因此,開始上托嬰中心、與其他幼兒密切接觸後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 大部分孩子一生通常只會明顯感染一次玫瑰疹,感染後體內多半會產生抗體,因此重複感染的情況相對少見。 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹症狀最大的特徵,就是「先高燒、後出疹」。許多家長第一次遇到時,常會因為孩子突然高燒好幾天卻找不到明顯原因而相當焦慮;直到退燒後開始出現紅疹,才逐漸確認是玫瑰疹。 雖然每個孩子狀況略有不同,但多數玫瑰疹病程都相當典型。 玫瑰疹初期:突然高燒,但常沒有明顯感冒症狀 玫瑰疹初期通常會突然發燒,體溫甚至可能高達39~40°C,且反覆高燒3~5天。與一般感冒不同的是,許多孩子雖然高燒,卻不一定會出現明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。 部分孩子可能伴隨以下情況: 食慾下降 活動力變差 短暫煩躁哭鬧 輕微腹瀉 喉嚨泛紅 頸部淋巴結腫大 不過,也有不少孩子在退燒藥作用後,精神與活動力看起來仍接近平常,因此容易讓家長誤以為只是普通發燒。 退燒後出疹:粉紅色紅疹開始出現 玫瑰疹最典型的情況,是在退燒後約數小時至1天內開始出疹。 這些紅疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起;有些疹子看起來較密集,但多數不會出現水泡、膿泡或脫皮。 不少家長會擔心「退燒後才出疹是不是病情變嚴重」,但其實對玫瑰疹而言,出疹反而代表病程進入後段。 玫瑰疹會拉肚子、嗜睡或哭鬧嗎? 除了高燒與紅疹外,部分孩子在玫瑰疹期間,也可能出現輕微腹瀉、疲倦嗜睡或情緒較不穩定等情況。 尤其有些孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更沒精神,因此常讓家長擔心是不是病情惡化。不過,若只是短暫疲倦、睡眠時間增加,且仍能正常喝水、互動,通常仍屬玫瑰疹常見病程的一部分。 但若孩子持續嗜睡、難以叫醒,或出現明顯活動力下降、反覆嘔吐等情況,仍建議盡快就醫檢查。 玫瑰疹會癢嗎?疹子通常不癢、不痛、不留疤 玫瑰疹雖然看起來紅疹範圍明顯,但大多數孩子並不會感到搔癢或疼痛,也不太會一直抓癢。 多數玫瑰疹會在1~3天內逐漸消退,通常不會留下疤痕、色素沉澱或脫皮。若紅疹伴隨明顯搔癢、水泡、膿泡、瘀青,或超過數天仍持續擴散,就可能不是典型玫瑰疹,建議進一步由醫師評估。 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 不少家長搜尋「玫瑰疹照片」、「玫瑰疹長怎樣」時,最想確認的其實是:孩子身上的紅疹分布,到底是不是典型玫瑰疹。 玫瑰疹的紅疹通常會在退燒後開始出現,且有相對常見的出疹順序與部位分布。 玫瑰疹出疹順序:多在退燒後開始出現 玫瑰疹最典型的病程,是先高燒3~5天,接著在退燒後數小時至1天內開始出疹。 與麻疹、水痘不同的是,玫瑰疹並不是一開始發燒就立刻出疹,因此不少家長會發現:「燒終於退了,怎麼反而開始冒紅疹?」 不過對玫瑰疹而言,出疹通常代表病程進入後段,多數孩子此時的精神與活動力也會逐漸恢復。 玫瑰疹部位:常從胸口、腹部與背部開始 玫瑰疹紅疹最常見的位置,是胸口、腹部與背部等軀幹部位,之後才可能慢慢擴散到脖子、臉部與四肢。 常見分布位置包括: 胸口、腹部 背部 頸部 臉部 手臂、大腿 不過,四肢通常不會像軀幹那樣密集,因此若孩子全身四肢都佈滿明顯紅疹、水泡,或只有局部單側出疹,就未必是典型玫瑰疹。 玫瑰疹樣子長怎樣?常見紅疹外觀一次看 玫瑰疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色的小紅疹,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起。 多數紅疹會有以下特徵: 顏色偏淡紅或粉紅 小顆粒狀或斑塊狀 不太會融合成大片 不會起水泡 不太癢、不太痛 按壓後顏色可能暫時變淡 有些家長會發現寶寶肚子、胸口突然出現大片不癢的小紅疹,或臉部、脖子開始冒出淡紅色斑點,這些都可能是玫瑰疹常見表現之一。 哪些紅疹狀況不像典型玫瑰疹? 雖然玫瑰疹在嬰幼兒相當常見,但並不是所有「發燒後出疹」都一定是玫瑰疹。 若孩子出現以下情況,就建議盡快就醫評估: 疹子出現水泡、膿泡 紅疹明顯搔癢或疼痛 出現紫斑、瘀青 紅疹快速擴散 超過數天仍未消退 合併明顯精神不佳、持續嗜睡 因為麻疹、腸病毒、水痘、藥物過敏或其他病毒疹,也都可能出現類似紅疹症狀,仍需由醫師進一步判斷。 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹屬於病毒感染,因此具有傳染性。不過,許多家長最困惑的是:「孩子都已經退燒、開始出疹了,怎麼醫師反而說快好了?」 這是因為玫瑰疹的傳染期,和許多人想像的不太一樣。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液傳染 玫瑰疹主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)或第7型(HHV-7)引起,通常透過飛沫、口水或密切接觸傳播。 例如以下情況,都可能增加感染機會: 接觸孩子的口水、鼻涕 共用餐具、水杯或玩具 接觸被分泌物污染的物品後,再摸口鼻 與其他幼兒長時間近距離接觸 因此,開始上托嬰中心、幼兒園後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 發燒期間通常較有傳染力,出疹後傳染力會降低 玫瑰疹最容易傳染的時間,通常是在高燒期間。 但麻煩的是,孩子在這個階段往往還沒出疹,因此不少家長根本不知道是玫瑰疹,只以為是一般感冒或發燒。 等到退燒後開始出疹時,病毒傳播力通常已明顯下降,因此玫瑰疹才會出現「出疹反而快好了」的典型情況。 不過,並不代表出疹後就百分之百完全沒有傳染力,因此仍建議避免讓孩子與其他嬰幼兒過度密切接觸。 玫瑰疹會傳染給小朋友或大人嗎? 玫瑰疹確實可能傳染給其他小朋友,因此在孩子發燒期間,通常不建議上托嬰、幼兒園,或到人多的室內場所活動。 至於大人是否會感染,理論上也有可能。不過,多數成人小時候就已感染過玫瑰疹,體內已有抗體,因此再次感染的機率相對低。 若成人過去未曾感染,或免疫力較差,仍有可能受到感染,但症狀通常不像嬰幼兒那麼典型。 玫瑰疹是法定傳染病嗎? 玫瑰疹雖然具有傳染性,但並不是法定傳染病,因此不需要像麻疹、水痘等疾病進行通報或強制隔離。 不過,由於玫瑰疹在高燒期仍可能傳染給其他幼兒,因此孩子發燒時,仍建議在家休息,避免群聚接觸。 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 許多家長最擔心的問題之一,就是孩子到底會燒多久、紅疹多久才會退。其實,玫瑰疹的病程通常相當固定,多數孩子約1週左右就會逐漸恢復。 玫瑰疹病程:通常分成3個階段 玫瑰疹從感染到恢復,大致可分為以下幾個階段: 潛伏期:約5~15天 高燒期:約3~5天 出疹期:約1~3天 恢復期:紅疹逐漸消退,活動力慢慢恢復 其中最典型的情況,就是先高燒數天,退燒後才開始出疹。 玫瑰疹通常會燒幾天? 玫瑰疹發燒時間多數約3~5天,部分孩子可能燒到第6天左右。 體溫有時會高達39~40°C,且容易反覆發燒,因此不少家長會擔心是不是細菌感染或其他嚴重疾病。不過,若孩子除了高燒外,沒有明顯呼吸道症狀,且精神狀況在退燒後還不錯,就有可能是典型玫瑰疹病程。 但若高燒持續超過5天以上,或退燒後仍持續精神不佳,就建議進一步就醫檢查。 玫瑰疹出疹後多久會退? 多數孩子會在退燒後數小時至1天內開始出疹,而這些紅疹通常會在1~3天內逐漸消退。 有些孩子紅疹退得很快,甚至半天內就明顯變淡;也有些孩子會持續2~3天才完全消失。大部分玫瑰疹不會留下疤痕或色素沉澱,家長通常不需要特別擦藥處理。 出疹後精神反而變差正常嗎? 部分孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更疲倦,甚至出現短暫嗜睡、黏人或哭鬧情況。 這通常和身體剛經歷高燒、免疫反應仍在恢復有關,多數孩子會在幾天內慢慢恢復活動力與食慾。 不過,若孩子持續昏睡、難以叫醒、不喝水,或活動力明顯下降,就不能單純視為玫瑰疹恢復期反應,應盡快就醫評估。 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 孩子得到玫瑰疹後,不少家長都會猶豫:「已經退燒了,但還在出疹,可以回托嬰中心嗎?」其實,玫瑰疹是否適合外出,重點不只在紅疹,而是孩子目前是否仍處於傳染期與身體恢復狀態。 發燒期間不建議上學或托嬰 玫瑰疹傳染力較高的時間,通常是在高燒期間。 但由於這時孩子往往還沒開始出疹,因此容易被誤認為只是一般感冒或發燒。為了降低傳染給其他幼兒的風險,只要孩子仍在發燒,通常都不建議上托嬰、幼兒園或到人多場所活動。 除了避免傳染外,孩子在高燒期間也較容易疲倦、食慾下降,此時留在家中休息,通常會比外出更合適。 退燒、活動力恢復後,可再評估恢復上學 多數孩子在退燒後,雖然開始出疹,但傳染力通常已明顯降低。 若孩子已退燒24小時以上,精神與活動力恢復正常,也沒有明顯不適,一般就可以逐步恢復托嬰、上學或短時間外出。 不過,如果孩子仍有以下情況,建議先繼續休息: 活動力明顯下降 食慾很差 持續嗜睡 反覆哭鬧不舒服 高燒仍反覆出現 出疹期間可以洗澡、吹冷氣或出門嗎? 玫瑰疹本身並不會因洗澡、吹冷氣而惡化。 只要孩子精神狀況穩定、沒有發燒,通常仍可正常洗澡與待在通風、舒適的環境中,不需要刻意悶熱「逼汗」。 至於外出部分,若仍在出疹期間,雖然傳染力通常已降低,但仍建議避免長時間待在人多、密閉空間,尤其應減少與其他嬰幼兒密切接觸。 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹屬於自限性疾病,多數孩子即使不接受特殊治療,也會隨著病程自然恢復。因此,玫瑰疹照顧重點主要在於退燒、補充水分,以及觀察孩子精神與活動力變化。 發燒期間,先以補水與休息為主 孩子發燒時,身體水分流失速度會增加,因此比起強迫進食,更重要的是維持水分攝取。 家長可採少量多次方式補充水分,例如: 白開水 母奶 配方奶 電解質補充液(依醫師建議使用) 若孩子食慾變差,通常不需要過度勉強進食,只要願意喝水、尿量正常,多數情況下都仍可持續觀察。 退燒藥的目的,是讓孩子舒服 玫瑰疹高燒時,醫師可能會視情況建議使用退燒藥。不過,退燒的重點並不是「一定要把體溫降到正常」,而是降低孩子的不適感。 有些孩子即使發燒,活動力仍不錯;也有些孩子燒到38°C左右就明顯不舒服,因此是否需要退燒,仍應依孩子狀況調整。 另外也要注意: 不建議自行混用多種退燒藥 不建議過度頻繁退燒 應依照醫師或藥袋指示使用 不要用酒精擦身體或刻意逼汗 坊間常流傳用酒精擦身體、蓋厚棉被逼汗,可以幫助退燒,但這些方式其實不建議使用。 酒精可能刺激嬰幼兒皮膚,也可能因吸入造成不適;而過度悶熱、穿太多衣服,反而可能讓孩子更不舒服。 比較適合的做法是: 穿著透氣、舒適衣物 維持室內空氣流通 避免環境過熱 讓孩子充分休息 玫瑰疹通常不需要抗生素治療 由於玫瑰疹是病毒感染,因此抗生素通常沒有幫助。 除非醫師懷疑同時合併細菌感染,否則大部分玫瑰疹都不需要特別使用抗生素治療。許多孩子在高燒數天後,即使沒有特殊用藥,也會在退燒、出疹後逐漸恢復。 玫瑰疹要看醫生嗎?出現這些症狀應盡快就醫 雖然玫瑰疹大多屬於自限性疾病,多數孩子會自行恢復,但由於「高燒後出疹」並不一定只有玫瑰疹,因此仍需要觀察孩子整體狀況。 尤其在發燒初期還沒出疹時,有時很難只靠症狀就立刻確認是不是玫瑰疹。 哪些情況可以先在家觀察? 若孩子符合以下情況,多數可先持續觀察: 發燒後精神仍不錯 願意喝水、進食 尿量正常 沒有明顯呼吸困難 退燒後開始出現典型紅疹 出疹後活動力逐漸恢復 許多玫瑰疹孩子雖然高燒,但退燒藥作用後,精神與互動仍接近平常,這也是玫瑰疹相對常見的表現之一。 哪些症狀建議盡快就醫? 若孩子出現以下情況,就建議盡快由醫師檢查: […]

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嬰兒第35週:爬坐能站立 咳嗽須注意

寶寶的健康與成長寶寶現階段的視力,在近距離是最好的,不過他們的遠距離觀察能力,也發展得很不錯,所以寶寶才能夠辨識室內的人和物。寶寶可能會看到放在房間另一頭的玩具,而朝著它爬過去。 在第 35 週,你的寶寶應該能做到下列事項: 有更好的視力。 扭動或爬行。 從坐的地方轉身站起來,從坐姿變成站姿。 使用拇指或其他手指頭,撿起微小的東西,因此請將所有危險物品,遠離寶寶的活動範圍。 不加思索地叫出「媽媽」或「答答」。 如何照顧寶寶? 在某個階段,寶寶會對他們無法理解的東西,感到害怕,包括那些以前從沒有困擾過寶寳的東西,比如門鈴聲,或是水燒開時,水壺的音樂或響笛聲,都可能嚇到寶寶。當這種情況發生時,你應該讓寶寶知道你就在他的身邊,你可以給他一個擁抱,讓而他知道自己很安全,不必害怕。 寶寶的健康須知這個月,大多數醫師不會為寶寶安排定期健康檢查。如果有任何讓你感到憂心,又不想等到下個月的門診時間,請聯絡醫師。 寶寶的需求與發展 以下是你應該了解的一些事項: 咳嗽 即使是健康的寶寶,也可能每天咳嗽。因為咳嗽可以實際且有效地,清除寶寶呼吸道的分泌物,幫助寶寶呼吸更順暢。在疾病的其他症狀消失後,咳嗽經常會持續,但並非所有情況都一樣。例如: 如果寶寶伴有氣喘(Asthma)發作,他們可能患有由呼吸道融合細胞病毒(Respiratory syncytial virus,簡稱 RSV)引起的細支氣管炎(Bronchiolitis)。(延伸閱讀:2歲以下很危險!RSV病毒的症狀與治療) 如果寶寶的咳嗽聲深沉,他們可能罹患哮吼(Croup,一種影響上呼吸道的病毒感染)。 如果寶寶長期有類似感冒和慢性夜間咳嗽症狀,他們可能患有過敏症或鼻竇炎(Sinusitis)。 如果寶寶沒有其他感冒症狀,卻突發持續地咳嗽,則可能代表寶寶氣喘發作,或是吸入異物。 如果寶寶持續咳嗽並伴有呼吸困難、發燒和發冷,可能是患了肺炎(Pneumonia)。 如果寶寶一陣強烈咳嗽,持續 20~30 秒不間斷,之後發出像貓頭鷹叫聲一樣的呼呼聲,好像試著要深呼吸一樣,這可能就是百日咳(Pertussis)。 如果你的寶寶經常咳嗽,伴隨有導致呼吸困難的黏稠黏液,應該檢查是否患有囊腫纖維化。 在未徵詢醫師之前,不建議給寶寶使用食慾抑製藥品,去鼻塞劑或稱鼻黏膜充血消除劑,Decongestant)或抗組織胺藥(Antihistamine)。您可以: 先試著額外餵食寶寶水等液體,幫助清除分泌物,晚上時在寶寶房間放個噴霧器。 抱著寶寶待在潮濕充滿蒸氣的浴室裡,可以幫助寶寶減少咳嗽,保持冷靜並更順暢地呼吸。 如果您懷疑寶寶的慢性咳嗽是一種過敏現象,請移除房間的絨毛玩具,和其他毛絨絨蓬鬆的被子,盡量保持房間乾淨,並禁止寵物進入房間。 確保寶寶不會曝露在被香菸煙霧圍繞的家中或車內。 如果寶寶咳到無法好好進食或睡覺,那就必須特別小心了。如果您的寶寶有以下症狀,請立即就醫: 咳血、呼吸困難,或出現其他嚴重症狀,如發燒、心跳加快、嗜睡或嘔吐。 如果寶寶吞下或吸入異物,請打電話給醫師。 如果寶寶無法呼吸或失去意識,您必須進行心肺復甦術(CPR),並立即撥打119叫救護車。 過敏、異物或氣喘,也會引發慢性咳嗽。如果咳嗽持續超過一星期,請打電話給醫師。 爬行 只要寶寶的目的,是試著要靠自己到處晃,那麼怎樣做並不重要。您需要注意的是,寶寶是否無法協調身體兩側的動作,也就是說,寶寶沒有辦法同時移動他們的手臂和腿,這可能是運動障礙的徵兆,早期發現早期治療,將非常有效。 新手爸媽小提醒以下是您可能該注意的一些事項: 如何讀書給寶寶聽 鼓勵寶寶從小閱讀很重要,即使不太能理解書的內容,寶寶也會產生興趣和好奇,這是幫助寶寶發展的好方法。 以下提示可幫助您開始執行: 大聲唸書給寶寶聽。 蒐集系列嬰兒書。 伴隨使用誇張的表情和肢體動作、手勢,放慢速度,慢慢唸。 將閱讀變成生活常規,上床睡覺前是讀床邊故事的最佳時間。 讓寶寶參與選書,選他自己有興趣的書。 這些方法可以將閱讀時間,變成讓寶寶既興奮又快樂的時光,寶寶的反應,也會讓您感到驚喜的! 恭喜您!已經度過第35週,我們迫不及待地,想與您分享寶寶在第36週的發展情形。


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嬰兒第23週:患濕疹須知 餵食需協助

寶寶的健康與成長寶寶看見及追蹤移動中小東西的能力,愈來愈好。現在寶寶能夠在只看到一部分物體的情況下,辨認出來那是什麼東西,例如能認出被壓在毯子下的,是他最愛的玩具車。這就是未來幾個月,開始玩捉迷藏的基礎。 你可能還會注意到,若你把書桌上的積木拿靠近寶寶,他就會伸手去拿,拿到一個以後,很快就繼續抓下一個。 第 23 週時,寶寶能夠做到下列事項: 不需協助,自己坐得好好的。 能發現很小的東西並追蹤它的移動。 看到物體一部分,就能辨認出是什麼物品。 把積木或其他桌上的東西拿到寶寶旁邊時,他會伸手抓住。 如何照顧寶寶? 在第 23 週,寶寶開始感受到顏色,看色彩繽紛的圖畫書,或是玩五彩繽紛的積木,能幫助寶寶認識顏色。 一起拍拍手吧!多給寶寶一些能拔插或吸吮的物品,這能幫助寶寶增加對物品和其型態的認識。 寶寶的健康須知多數醫師在這週不會替寶寶安排健康檢查。你可以準備一些問題,下個月回診時詢問醫師,若有任何狀況讓你擔心,請直接就診。 了解生長曲線圖 你的醫師會替寶寶測量身高、體重、頭圍,根據之前的紀錄,總結出寶寶整體的生長情形,並利用生長曲線百分位圖,來比較寶寶與其他同齡孩子的發展情形。若某些部分沒在標準內,可能代表寶寶可能健康上出了些狀況,影響營養吸收,不過也並非全然如此。 若寶寶身高體重沒達標,不需過度擔心,每位寶寶都有自己的生長速度。有些寶寶雖然這段時間生長很慢,但是之後突然快速抽高長胖,有些則一開始很快,後來速度變慢。生長的速度與身體質量指數(BMI)、基因遺傳有關,寶寶的健康還會受到各種因素影響,如環境、個性、活動程度等等。若你有任何疑慮,請諮詢醫師。 拉耳朵 手指、腳趾與耳朵,是容易引起寶寶好奇的身體部位。這時候,寶寶開始探索身體,若不是煩躁或發燒的情形下拉扯耳朵,不需要過度擔心。若寶寶看起來不舒服或是發燒,寶寶可能受到感染或正在長牙。若發生異常的情形,請告知醫師。(延伸閱讀:嬰兒第29週:發燒這樣做 別一直抱著寶寶) 濕疹 濕疹(Eczema)是一種常見的皮膚病,罹患濕疹的寶寶,皮膚會發癢且粗糙。(延伸閱讀:水痘、濕疹、手足口病-常見 5 種兒童皮膚問題) 下列資訊對改善寶寶的濕疹,非常重要: 剪指甲:寶寶的指甲越短越好,避免抓癢時受傷。 減少洗澡時間:長時間接觸肥皂和水,會使皮膚乾燥,因此,請將洗澡的時間,限縮在 10~15 分鐘內,並使用溫和,和較不傷肌膚的肥皂。不要讓寶寶泡在肥皂水裡,事後幫寶寶擦保濕產品。(延伸閱讀:寶寶皮膚柔嫩脆弱 肥皂清水保養就夠) 抹乳液:抹上大量的乳液,使寶寶的皮膚濕潤,不會感到刺激。然而,你不該使用像凡士林那樣的油或乳霜。(延伸閱讀:呵護嬰兒柔嫩肌膚~必知這5種方法) 調整環境:太熱、太冷或太乾的空氣,都會使濕疹更嚴重。因此,在惡劣的天氣下,你應該減少寶寶的戶外活動,讓屋內保持適宜的溫度。 穿棉質的衣服:流汗會使濕疹更嚴重,所以你不該讓寶寶穿合成纖維或羊毛製的衣服,更不該一次穿太多件。 調整飲食:請在醫師的監督下,去除飲食中任何會造成刺激,或使濕疹更嚴重的食物。(同場加映:濕疹和食物過敏有關?測了才知道) 新手爸媽小提醒餵寶寶吃飯時,不可能保持乾淨的。你可能會認為,讓寶寶坐在你膝蓋上餵飯是最好的方式,但這可能會搞得亂七八糟,而且並不是最有效率的方法。 最好是找個有束帶的安全椅,且你必須時時盯著寶寶的情況。不過,就算有支撐及束帶,寶寶還是可能摔倒。這個年紀的寶寶,無法坐得很好,有時候需要旁人協助。一但寶寶能坐穩,就能夠換成高腳椅了。 第 24 週的寶寶,會變成怎樣呢?


寶寶 0~1 歲

嬰兒第24週:注意過敏原 教他拿杯子

寶寶的健康與成長 寶寶這時已經跟你一樣,幾乎能看見也能聽見所有事物。溝通技巧也快速進步,例如尖叫、氣泡音,以及像歌劇一般的八度變化音。寶寶的聲音,能表現出對東西的反應或態度,例如快樂、渴望程度,甚至是對問題解決的滿意程度。 在第 24 週,寶寶可能做到下列事項: 從坐姿撐起身體,試著站起。 站著時會扶著某人或某物。 試著拿到無法觸手可及的玩具。 若想要拿到觸手可及範圍之外的玩具,會努力去嘗試。 把積木或其他物體,從一隻手中換到另一手。 找尋從手中掉落的物品,抓住小東西並用手撿起來,因此,請將危險物品,放在寶寶無法觸手可及之處。 擁有跟大人差不多的視力與聽力。 咿咿呀呀,將母音與子音結合,發出嘎、叭、媽、搭等聲音。(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 如何照顧寶寶? 你可以跟寶寶玩文字的小遊戲,來鼓勵寶寶,例如「小綿羊嗶嗶叫、山羊咩咩叫」等。若你無法辨認寶寶發出來的聲音是什麼,你可以熱情地回覆寶寶,說:對啊,這是一輛車車,好閃亮的紅色啊!這樣一來,寶寶會很開心,願意繼續玩下去。 寶寶的健康須知 這個月,大部分的醫師不會替寶寶安排檢查。請準備下週檢查時想詢問醫師的問題,若你有什麼想知道的問題,或有無法等到下週的狀況,請直接就診詢問醫師。 寶寶的需求與發展 疫苗 醫師可能會建議寶寶施打 B 型肝炎(Hepatitis B)、破傷風(Tetanus)、小兒麻痺(Polio)、百日咳(Pertussis),以及口服輪狀病毒(Rotavirus)疫苗。肺炎鏈球菌(Pneumococcal)疫苗能幫助寶寶對抗細菌性腦膜炎(Bacterial meningitis)、肺炎(Pneumonia)或耳朵感染。 B 型流行性感冒嗜血桿菌疫苗(Hib),能抵禦可能引發細菌性腦膜炎、肺炎、會厭炎(Epiglottitis)的 B 型流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus Influenzae type B),輪狀病毒疫苗則能預防引發腸胃型感冒的病毒。此外,也可以考慮在流感季節施打流感疫苗。(同場加映:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 如何讓寶寶不害怕打針? 詢問醫師或護理師,是否能把寶寶留在身邊,而不是孤零零地躺在檯子上。以冷靜、輕柔的方式跟寶寶說話,來分散注意力對針頭的注意力。也可以給寶寶奶瓶、奶嘴,來安撫哭鬧的寶寶。有些證據顯示,再打針時親餵母乳,能減緩寶寶哭泣的狀況。 疫苗不能保證寶寶絕對不會生病,而有些疫苗需要在期限內打好幾劑,才能完全免疫。然而,不接受預防接種的風險,遠高於疫苗的不良反應。一般而言,接種後嚴重的不良反應非常少見,因此最好讓寶寶接受完整的疫苗接種。接種疫苗後,若發現寶寶有任何嚴重的不良反應,請告訴醫師。 食物過敏 對於有家族過敏史的新生兒,醫師會採取下列預防措施: 晚點再給寶寶吃固體食物:目前很多專家認為,潛在過敏原愈晚被身體察覺,過敏的可能性愈小。因此,多數醫師建議晚點再斷奶,特別是你、你的伴侶或家人有遺傳性過敏。(延伸閱讀:哺乳媽媽如何斷奶?抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充) 繼續餵母奶:瓶餵寶寶比親餵寶寶的過敏機率更高,因為牛奶是很常見的過敏原。若你還在親餵寶寶,請持續下去,直到寶寶滿一歲。你也可以餵寶寶喝豆漿,但要留意有些寶寶會對大豆過敏。對有些寶寶來說,水解牛奶蛋白配方是更適合的選擇。(延伸閱讀:水解蛋白奶粉能預防寶寶過敏?水解蛋白奶粉需知) 提供多樣化的斷奶食物:若有家族過敏史,寶寶應該慢慢接觸不同的食物,一次一種。同樣的食物,你應該餵寶寶吃一週以後,再換成另一種新的食物。若寶寶出現暈眩、紅疹(包括尿布疹)、多痰、喘氣或流鼻水等症狀,請立即停止食用這些食物至少數週,直到能確保寶寶可以吸收這些食物的營養,且沒有任何危險,才能繼續餵食。 一開始先給低過敏性的食物:如米飯,這類食物比較不會引發過敏反應,而且是多數專家推薦的斷奶食物。此外,大麥、燕麥以及大多數的蔬果也很少會使孩子過敏,不過專家建議,一開始先不要餵寶寶吃番茄、漿果、貝類、豌豆,或其他豆類食物。而容易引起過敏的食物,如花生、某些辛香料或巧克力,也應該避免。(延伸閱讀:心疼小孩過敏~掌控關鍵飲食 減刺激) 大部分的過敏症狀,會隨著小孩長大而消失。因此,就算你的孩子對牛奶、小麥或其他食物過敏,請耐心等待,過敏的情形,可能在幾年內就會消失。 安全地背好寶寶 寶寶能自己坐起來時,即便只維持一小段時間,代表寶寶已經準備好使用嬰兒背帶了。 為了知道背帶是否適合孩子,購買前應該帶著寶寶試背,若使用嬰兒背帶,一定要確保,背帶能緊緊地安全地綁住寶寶。這個姿勢能讓寶寶在你身後做很多事,不僅僅是環顧四周,還能隨手拉拉超市架上的罐子、敲敲禮物店的花瓶,或蒐集公園裡的樹葉。請謹記,若你購買這樣的背帶,出門時要注意安全距離,在進入壅擠的電梯或較矮的門時,小心別碰傷寶寶了。(延伸閱讀:新手媽媽看過來!寶寶的必敗清單看這裡(上)) 新手爸媽小提醒 學習使用杯子 教寶寶使用杯子,有許多好處。首先,寶寶能認識除了母奶以外的飲料外,也能學習到其他喝東西的方式。學會使用杯子的寶寶,更容易戒母奶或奶瓶。再者,使用杯子能幫助孩子更容易喝水、喝果汁或喝牛奶,省下你親餵或瓶餵的時間。下列的小技巧,能幫助寶寶更快且更容易成功學會使用杯子。 等到寶寶能自己坐著不需協助:這樣能減少嗆到或窒息的風險。 替寶寶選擇合適的杯子:每個小孩都有自己喜歡的杯子,你應該多方嘗試,直到找到寶寶最愛的那一款。有些寶寶喜歡有一個或兩個把手的杯子,有些則不愛把手。 選擇安全杯:寶寶拿著杯子的時候,可能會將杯子扔到地上,或是失去耐性亂敲桌子,因此你應該選擇不易杯重較輕、不易破掉的杯子,也不要使用紙杯或塑膠杯,因為它們很容易被撕毀或破裂。 不要過度保護寶寶:寶寶會從錯誤中學習,教寶寶用杯子喝東西時,可能會弄得一團亂,有時,水會從寶寶的下巴溢出來,甚至流到肚子上,不過這都沒關係,隨著時間,寶寶會愈來愈熟練。你可以替寶寶準備防水圍兜,若是將寶寶抱在大腿上,可以下方舖防水墊。 創造舒適的環境:確保寶寶坐在你的大腿、嬰兒坐椅或餵食椅時,是舒服的。 提供寶寶合適的飲品:練習時,最簡單也最不容易弄得一團亂的方式,就是先從水開始。一但寶寶學會如何用杯子喝水,你就能換成母奶、配方奶或稀釋果汁。根據寶寶的喜好選擇飲品,有些寶寶一開始只願意喝果汁,不從杯子裡喝牛奶,有些則一開始就願意喝牛奶。 用點技巧:一開始只倒一點點在杯子裡,把杯子湊近唇邊,緩緩倒幾滴至嘴裡。接著把杯子移開,讓寶寶吞下去,避免倒太多嗆到。若寶寶表現出把杯子推開或轉身等拒絕的跡象,你就不必勉強他。雖然這些小技巧能幫助寶寶喝東西,但一開始仍然會發生倒進去的水,又從嘴裡流出來的狀況,不過只要多練習幾次,堅持下去,之後一定會成功。 鼓勵寶寶一起參與:寶寶可能會試著拿起杯子,心裡想著「我比較想要自己來嘛」,遇到這樣的情形,放手讓寶寶試試吧!寶寶年紀還小,很多這個年紀的寶寶,還沒辦法控制住水杯,所以寶寶打翻時,不要太失望,這只是學習的過程。 不要給寶寶壓力:若寶寶試了幾次後,拒絕使用水杯,或是在你嘗試用杯子倒不同的飲料之後,仍然不願意,就別強迫寶寶接受杯子了。你可以將杯子放在架上,過幾週後再試一次,也可以嘗試用誇張的動作,讓寶寶感到興奮,如「看看媽咪要給你什麼」,或者是把空杯子放在那兒,給寶寶玩,就像個玩具一般,玩一會兒再試試讓他正確使用杯子。


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嬰兒第31週:緩解長牙痛 嗆到學急救

寶寶的健康與成長你的寶寶可能早在三個月大的時候,就開始長牙,或是比較晩,直到 12 個月大才長出第一顆牙,但多數的寶寶會在四到七個月大之間,長出第一顆新牙(通常是下排中間兩顆牙齒之一),就算牙縫太寬太大,也不用擔心。 寶寶的牙齒經常以奇怪的角度,從牙齦中冒出來,牙縫一般則會在三歲前消失。當寶寶開始長牙,就會經常流口水,並發出奇怪的聲音。(有關寶寶長牙注意事項,請看:愛亂咬流口水!寶寶長牙的徵兆和時程) 31 週大的寶寶可以做到下列事項: 扭動著爬行 將東西從一隻手換到另一隻手上 扶著別人或東西站起來 寶寶不願與你分開,因此表現出了分離焦慮,這一點可能會讓你感到窩心,但有時反而會讓你有點困擾。如果你要出門並把寶寶留在家裡,請在離開家之前,好好地抱著寶寶,並告訴他們你很快就會回來。即使他們沒有時間觀念,不會明白你說的「一小時」後回來是多久,但從你的動作和話語中所流露出的愛和情感,可以安慰並幫助寶寶克服看不到你的困擾。 此外,每次離開時,都要將寶寶留給他們所認識的人暫時照顧。你的寶寶會習慣即使沒有媽媽或爸爸在身旁,至少也能安心地和這位暫時照顧者待在一起。 寶寶的健康須知這個月,大部分醫師不會替寶寶安排健康檢查。正面來說,這表示寶寶應該不會有什麼問題。缺點是,這也代表著你無法確實得知寶寶的成長情況。在下個月回診前,先準備好你的問題,但如果有任何讓你擔心、想立刻知道答案的事,也不必非等到下一次門診,請立刻打電話給醫師。 如何照顧寶寶? 以下是你應該知道的一些事情: 1. 長牙 為了減輕寶寶長牙的不適,請拿一些東西讓寶寶可以咬,例如塑膠圈或冷毛巾。藉由食用蘋果泥或優格這類冰涼的食物(如果寶寶已經開始食用這些副食品),也許可以暫時麻痺並減輕寶寶長牙的疼痛。或是你可以給寶寶一個耐咬的無糖餅乾,也可以用手指搓揉或將止痛凝膠,塗抹在寶寶發疼的牙齦上。(同場加映:愛亂咬流口水!寶寶長牙的徵兆和時間) 2. 嗆到 嗆到代表寶寶正試圖吸入空氣,或咳出塞在呼吸道裏的東西。如果寶寶呼吸困難,發出奇怪的聲音、嘔吐、咳嗽或大聲喘氣,可能就是嗆到了。寶寶的皮膚可能會變成紅色或藍色,或因缺氧而失去知覺,陷入昏迷。(小孩咳嗽怎麼辦?請看:小孩酷酷嗽!認識4種咳嗽5種緩解法) 如果寶寶仍可以咳嗽,發出聲音,哭泣或說話,或正常呼吸,代表他們的呼吸道並沒有完全阻塞。寶寶有時會自己排除阻塞物,你所能做的最好反應,就是保持冷靜並安撫寶寶。如果他們喘個不停,皮膚從紅轉綠,呈現被嚇到(眼睛和嘴巴張大)的表情,或出現無意識的狀況,請立即撥打 119,並盡快嘗試作下列動作: 如果你能看到並搆到阻塞物,請用手指將其移除。如果你不能確實看到造成窒息的異物,請不要冒然將手指放入寶寶的嘴裡,因為你也可能反將異物推得更深,導致其卡在寶寶喉嚨更難搆著的深處。 將寶寶放平在你伸直的前臂上,用手托住寶寶下巴。讓寶寶的頭部朝下,保持在低於身體其他部位的方向。 輕拍寶寶的背部五次:動作快速、果斷但溫和地在寶寶肩胛骨中間拍打。請記得,寶寶的器官仍很脆弱,因此出力一定要小心。 如果寶寶開始咳嗽,讓寶寶自己咳出異物,不要急著將手指伸進寶寶的嘴裏。如果咳不出來,將寶寶小心翻面,用你的兩根或四根手指,在寶寶胸骨之間點擊,並按壓胸部五次(約1.2~2.5公分深)。 如果異物沒有出來,可將寶寶平放,用拇指按住寶寶的舌頭,抬起下巴,仔細檢查寶寶喉嚨裡面。如果仍然看不到異物,請立即進行心肺復甦術。如果做不到或不會做,請重複前面的步驟二和三,繼續努力嘗試將異物排除,並儘快尋求醫療救援。 為了防止因嗆到而窒息,請餵寶寶吃適合他們發育年齡的食物,在寶寶進食時小心監督,不要急著餵,記得讓寶寶在進食時坐直,不要躺在嬰兒車裡餵。也請不要給寶寶小玩具或撲有嬰兒爽身粉的東西。另外,你也可以選擇適合寶寶肢體發育年齡、可以幫助寶寶學習、增加智能或發展技能的玩具,但記得玩具必須符合安全標準。 窒息是兒童死亡的最常見原因之一,因此你或寶寶的主要照顧者,應該參加嬰兒緊急救護課程,以便在情況發生時,能採取行動,及時處理。(窒息常常發生在寶寶睡覺時,請看:新生寶寶該睡多久?父母必知4注意事項) 時常會有寶寶吞下小物(如硬幣)的情況發生,這些被吞下的東西,通常會順利通過腸胃肚子,並不會對寶寶造成傷害。但是,如果你注意到寶寶出現口水過多、無法吞嚥、明顯沒有食慾的情況,或者寶寶因為異物被卡在某個地方,而感到疼痛,請立刻聯絡醫師或前往急診室。 新手爸媽小提醒以下是你可能需要關注的一些事項: 你的寶寶有先天異稟?是天才嗎? 如果你懷疑自己的寶寶是天才,請尋找以下跡象: 發展超前 超強記憶力與觀察力 表達出具有原創性的創造力 具有幽默感 極度好奇與絕佳的專注力 能夠舉一反三 豐富的想像力(書中自有黃金屋!激發小孩語言與想像力!圖畫書5大好處) 入睡困難與睡眠障礙 非常敏銳及敏感 所以在第32週,寶寶會長成什麼樣呢?


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嬰兒第26週:注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁

寶寶的健康與成長 在第 26 週,寶寶能夠做到下列事項: 能以腿部承受重量站直。 不需要協助,能自己坐著。 臉會轉向聲音來源。 能夠用噴口水發出好笑的聲音。 如何照顧寶寶? 寶寶可能喜歡使用某一隻手,之後才換成另一隻手。現階段寶寶還不能明確知道哪一隻手比較有力,要等到兩到三歲才會揭曉。不要刻意影響寶寶,因為這些能力在出生前就決定好了,若你強迫孩子使用非慣用手,可能會出現混淆,造成手眼不協調、不靈活及寫字的問題。 若你想教寶寶手語,現在就是個好時機。教寶寶表達的工具,能降低不舒適感。首先,可以先教寶寶常見的單字,試著用手語表達,例如書是雙手合在一起再打開、肚子餓是雙手放在肚皮上。 寶寶喜歡模仿,尤其是喜歡模仿聲音與語言。有時候,你可以反過來讓寶寶成為掌控遊戲規則的人,你來模仿寶寶的聲音。 寶寶的健康須知 根據寶寶的狀況,醫師會進行體格檢查,並使用不同的診斷工具及流程。 體格檢查,包含再次評估先前的問題。 檢查寶寶長牙的狀況。 評估發展情形。醫師可能會經由你的觀察與紀錄,來得知寶寶的狀況,或進行一系列的評估,像是坐著時,控制頭部的能力,以及視力、聽力、抓取物品、抓握小東西、翻滾、腿部承重等能力,藉由跟醫師互動,聽寶寶的聲音。 寶寶的需求與發展 維生素與營養補充品 親餵寶寶及一天喝少於 960 毫升牛奶的寶寶,需要補充維生素 D。雖然皮膚曝露在太陽下,即可製造維生素 D,但最好還是盡量減少寶寶曬太陽的時間。寶寶的皮膚既薄又敏感,曝露在陽光下的每分每秒,都會增加皮膚癌(Skin cancer)及皺紋的風險。防曬乳能避免孩子受到陽光的影響,但也會減少身體的維生素 D 製造。(延伸閱讀:避免寶寶曬傷!防曬配備全方位) 至於其他的維生素,醫師可能不會特別建議你補充,因為你應該從慢慢調整寶寶的飲食做起。不過也有例外,例如,早產的寶寶體重不足、寶寶的腸胃功能不佳、喝的母奶或配方奶量少於其他同齡的兒童,或受慢性病影響進食與吸收能力,上述狀況都可能需要補充維生素。 若有任何疑問,請詢問醫師。 關於劑量問題,請諮詢醫師正確的用法與用量。絕對不要給寶寶成人標準的劑量,即便你自行幫寶寶減少了一些也一樣。只有在醫師開處方的情況下,才可使用維生素補充品,過量的藥物或維生素,都會影響營養素的吸收,甚至造成危險。(延伸閱讀:兒童成長的關鍵!必需這6類維生素) 排便習慣的改變 對親餵爸媽來說,從一開始寶寶柔軟、黏稠、無刺激味道的便便,變成黑色、濃稠且臭臭的大便,可能會感到震驚不已。不過,請放心,這是正常現象。雖然在斷奶之前,喝母奶的寶寶糞便,會比瓶餵寶寶來的軟,但開始吃東西以後,寶寶的大便會愈來愈趨近成人的模樣。(延伸閱讀:便便照比一比:從寶寶大便顏色型態看健康) 預防牙齒疾病 為了避免寶寶得到牙齒疾病,請遵循下列事項: 即便在寶寶長牙前,或是寶寶已經開始喜歡甜味,也絕對不要給他喝含糖飲料。含糖飲料包括藍莓汁、混合果汁、稀釋果汁加水。 寶寶長牙時,不要讓寶寶晚上睡前或小睡前喝配方奶、母奶或果汁。若你想在睡覺時間,給寶寶喝一點東西,請給白開水,因為白開水不會造成牙齒的傷害。(延伸閱讀:小心奶瓶性齲齒!注意寶寶口腔衛生預防蛀牙) 不要讓寶寶在沒人監督下,在旁邊爬行或是躺著時吸奶嘴或奶瓶,因為長時間的吸吮行為會傷害牙齒。吸奶瓶應該視為正餐的一部分,或是點心,只能在特定的地方進行(抱著、嬰兒坐椅、高腳椅或其他椅子上)。 長牙後,晚上餵奶要記得刷牙再讓寶寶睡覺,以免蛀牙。(延伸閱讀:預防嬰兒奶瓶性蛀牙 簡單6步驟預防和照顧) 寶寶一歲大以後,就不要再使用奶瓶了。 新手爸媽小提醒 親餵的寶寶拒絕瓶餵 你可以試試下列小技巧,幫助寶寶習慣奶瓶: 只在肚子餓的時候餵奶 肚子飽的時候不要餵奶 假裝忽視寶寶 餵奶前先陪寶寶玩 不再親餵寶寶 輕拍寶寶入睡 知道什麼時候該退讓


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嬰兒第19週:留意心雜音 幫寶寶按摩好處多

寶寶的健康與成長 雖然哭泣目前仍是寶寶最主要的溝通方式,但他也開始培養幽默感了。遇到愉悅的事,寶寶便會開始笑,例如你的臉龐突然從毯子下面出現,或是玩具突然從箱子裡蹦出來,只要不是太大聲或是太嚇人,寶寶都會很開心。 扮鬼臉來鼓勵寶寶多笑、咯咯笑或微笑,寶寶喜歡聽到很多不同的聲音,你不需要特殊的工具或玩具,只要咂嘴、吹口哨,或是模仿動物叫聲就行了,寶寶愛得很!也可以試著給寶寶會動的玩具,看玩具搖動發出聲音時,寶寶會很感興趣。 多鼓勵寶寶探索、把玩不同的物品,你可以看到寶寶玩遊戲時,表現出好奇的樣子。第 19 週的寶寶,已能夠做到下列事項: 挺直身體 往一個方向翻身 關注聲音來源,尤其是媽媽的聲音 說出簡單的字彙(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 玩樂 寶寶的健康須知 醫師會依據孩子不同的狀況,進行不同的檢查。若寶寶身體健康,且醫師沒有其他指示,會進行第二次預防接種,另外也別忘了告訴醫師孩子上一次接種後的反應。以下為需要留意的寶寶狀況: 急性呼吸道病毒 急性呼吸道病毒(Acute respiratory virus,簡稱 RSV)引起的症狀跟感冒很像,這種病毒不會導致疾病,但會使耳朵感染、誘發支氣管炎(Bronchitis)或肺炎(Pneumonia)、導致氣喘或是其他呼吸道疾病。大多數兩歲以下的兒童,容易受到這種病毒的感染,而且對六個月以下的嬰兒、有健康問題、免疫系統較弱的寶寶,以及早產兒,會更加危險。(同場加映:2歲以下很危險!RSV病毒的症狀與治療) 寶寶一開始好好的,沒有症狀,但幾天過後,可能會變嚴重且呼吸困難。寶寶可能受到嚴重感染的跡象,包含: 鼻孔擴張 胸部膨脹 腹部肌肉緊繃 喘氣 快速淺呼吸每分鐘超過 60 次 唇色及指甲轉綠,以及餵食問題。 若寶寶受到急性呼吸道病毒感染,你應該打電話給醫師,醫師可能會請你帶寶寶去診所,檢查呼吸狀況,可能會開立支氣管擴張吸入器(Inhaled bronchodilators),先讓寶寶好好呼吸,這時的抗生素可能對治療沒有幫助,但你還是能夠透過給寶寶多喝水,以及遠離二手菸,以避免寶寶再度呼吸困難。 用鼻噴劑或滴劑,讓寶寶的呼吸更順暢,這些藥物可以減少鼻涕,防止呼吸問題。寶寶睡覺時,將他頭抬高也有助呼吸道暢通。若寶寶發燒,在醫師指示下,可以給寶寶乙醯胺酚(Acetaminophen,或稱 Paracetamol)。另外,在急性呼吸道病毒肆虐的季節,可以考慮讓早產兒、肺病、先天性心臟病(Congenital heart)的寶寶,注射疫苗,幫助抵禦病毒侵襲。 心雜音 心臟是維持生命的重要器官,所有跟心臟有關的健康問題,都十分危險,尤其是對嬰兒而言。然而,大多數心雜音的病例,都不太嚴重,而且會隨著時間消失,不必過度擔心。 寶寶心臟有雜音時,代表血液流經心臟產生的聲音異常。在多數情況下,心雜音是心臟形狀不規則引起的。這種雜音用聽診器就能診斷,對寶寶而言是無害的,醫師可能不會進行下一步檢查。超過一半的小朋友都有這個問題,可能延續到童年階段。當孩子的心臟發育完整,心雜音便會消失。 若你仍然有疑慮,請詢問醫師寶寶的健康狀態,以及心雜音是否會對現在或未來造成影響。 新手爸媽小提醒 幫寶寶按摩 按摩不是成人的專利,近幾年,按摩作為改善嬰兒健康的治療手段,愈來愈常見。藉由按摩,寶寶能夠生長更快、睡得更好、呼吸更好,變得更加聰明。嘗試為寶寶按摩吧!你會對寶寶的反應感到驚訝的。(延伸閱讀:用手傳遞愛~這樣按摩寶寶就對了) 若你想學怎麼幫寶寶按摩,可以買書、看影片、上課。你也可以按照下列步驟,嘗試進行嬰兒按摩。 可考慮使用潤滑油。 輕輕將手放在頭部兩側,持續數秒鐘,從臉部、兩側往下滑至身體、腳趾。 用手指在頭部畫圓,從額頭開始輕按,由內向外。 從內至外輕撫胸口。 在肚皮上輕輕上下滑動,再用另一隻手畫圈,用手指在寶寶的肚皮上走路。 輕輕地滾動、撫摸雙手雙腳,張開手掌,按摩手指。 將腳提起再放下,按摩伸直的腳趾。 將嬰兒臉朝下趴著,按摩背部,從上到下,再從一側到另一側。 按摩時可以跟寶寶說說話,或是輕輕唱歌給寶寶聽。 一般來說,寶寶喜歡被輕輕地撫摸,你可以觀察寶寶的反應,看看他喜不喜歡你的按摩方式,你就知道哪裡可以繼續,哪裡最好暫停。


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嬰兒第29週:發燒這樣做 別一直抱著寶寶

寶寶的健康與成長在第 29 週,寶寶可能做到下列事項: 自己吃餅乾 噴口水發出笑聲 開心時咿咿呀呀 與你互動時經常笑(延伸閱讀:寶寶說話微笑模仿你?認識他們表達愛意的行為) 如何照顧寶寶? 在這個階段,你可以試著讓寶寶從杯子裡喝水。最好讓寶寶使用有兩條帶子能掛住水杯,且有杯蓋的設計。你需要示範給寶寶看,如何傾斜杯子好讓水流入嘴裡,若寶寶沒辦法從水杯裡喝到水,而感到沮喪時,你可以把蓋子整個拿掉,讓寶寶直接從杯子喝。(延伸閱讀:嬰兒第24週:注意過敏原 教他拿杯子) 寶寶的健康須知大部分的醫師,在這個月不會幫寶寶安排檢查。你可以隨時把問題記下來,在下次回診時詢問醫師。 寶寶發燒 進入第七個月,你已經很了解孩子了,而且寶寶不對勁時,能快速發現。若寶寶看起來比平常還要熱,請用溫度計替寶寶量體溫。雖然我們常聽說 37 度是正常的體溫,但理論上,健康的寶寶,體溫應該介於攝氏 36~38 度。(延伸閱讀:破解小孩發燒8迷思~千萬別洗冷水澡) 也許聽起來很難讓人相信,但有時候發燒有助於寶寶健康,這代表寶寶的身體,正在對抗感染,小孩的平均體溫,通常比較高,因此,只有下列症狀才算是發燒: 肛溫或額溫超過攝氏 38 度 耳溫攝氏 37.8 度 腋溫高於 37.2 度 寶寶才七個月大,若感到疲倦或生病,還無法開口跟你說,因此,若寶寶體溫高於上述,請考慮就醫。七個月大或年紀更長的時候,只有在肛溫達到攝氏 38 度,才需考慮去醫院看診。不過一般來說,若寶寶發燒時仍然能正常吃飯、睡覺及玩耍,那就不必特別治療。 如果你發現寶寶除了發燒,還伴有呼吸困難、皮膚呈紫紅色與出現斑點、食慾不振、喪失吞嚥能力、流口水、昏迷、眼神迷離、表情異常、煩躁不安或其他不尋常的舉動,請立即就診。此外,發燒也可能使一歲以下的嬰兒癲癇發作。 為了退燒,可以試著幫寶寶脫衣服。將寶寶放入溫水的浴缸,用海綿洗澡,或是把寶寶放在涼爽的房間休息(不要太冷),記得定時餵奶,避免寶寶脫水。 若上述步驟都無法退燒,請就醫尋求醫師協助。不要未經醫師許可,隨意給寶寶服用藥物,例如阿司匹靈(Asprin)或水楊酸的藥物,有可能會造成雷氏症候群(Reye’s syndrome)。這種疾病是一種好發於孩童的急性腦部病變,雖少見但死亡率很高,不可不慎。 寶寶需要協助才能坐著 不同的寶寶,每個階段的發展情形都不太一樣。雖然平均而言,大約六個月半的寶寶,就能夠不需協助自己坐好,但有些寶寶,可能早在四個月大就會坐了。寶寶以後的人生還很長,若這時候發展較緩慢,也不需要過度擔心。(延伸閱讀:寶寶還沒坐起來?父母秒懂新知助成長) 每個階段的技能發展,跟基因遺傳有關,雖然父母無法加快寶寶發育的速度,但是有些方法能避免孩子生長遲緩,你可以讓寶寶多坐在嬰兒坐椅、嬰兒車或高腳椅,減少寶寶長時間躺著或放在搖籃裡的時間。值得一提的是。不同文化背景的孩子,學坐的時間也會不一樣。 新手爸媽小提醒不要一直抱著寶寶 雖然這個年紀的寶寶,不容易被寵壞,然而,如果你太愛寶寶,連續抱寶寶好幾個小時,不僅會使你無法完成自己的事情,還會影響寶寶。 在你的懷裡,寶寶無法練習爬與坐等技能,他只能靠在你身上。再者,寶寶也沒有機會學會用自己的身體,做其他重要的事,例如短時間內自己玩耍、產生自尊心。這些都是一直把寶寶抱在身上,所無法學到寶貴的經驗。 找出寶寶哭的原因 有時候寶寶會哭,是因為想抱抱,不是想出去玩,也可能是想得到關注,或覺得舒服一些。因此,你首要的工作,就是確認寶寶是否得到足夠的關注與安撫。 我們再來看寶寶是否還有其他需求,寶寶尿布濕了嗎?該吃午餐了沒?寶寶渴了嗎?累了嗎?如果是上述原因,請滿足寶寶的生理需求,再進行下一步。 幫寶寶換個環境 若寶寶在搖籃裡,就帶寶寶到外面走走,若寶寶喜歡走路,這樣剛好能呼應到寶寶的喜好。再者,確認寶寶手邊有玩具能玩,像是辦家家酒、玩偶或其它寶寶喜歡的遊戲。你應該在寶寶觸手可及之處,放兩三個玩具,但也不要放太多,太多玩具會讓寶寶感到無所適從。 若寶寶為了討抱抱而持續哭泣,試著進行某些活動,來轉移寶寶的注意力,而不是直接抱寶寶。你可以擺積木給寶寶看、介紹玩偶的眼睛鼻子嘴巴的位置,再教寶寶跟著你的指示一起做。 讓寶寶接受你的短暫離開 若寶寶已經習慣你必須時時待在他的身邊,那你可就沒有休息時間了。你可以試著在跟寶寶說話或唱歌的同時,慢慢離開寶寶的視線之外,但持續讓寶寶聽到你的聲音。或者在離開房間前,把頭斜向一邊,跟寶寶玩躲貓貓的遊戲,讓寶寶做好你要走的心理準備,但知道你還會再回來。 但記得,只有寶寶在安全的地方,像是嬰兒床或孩子的房間,你才能這麼做。 嘗試讓寶寶自己玩 你應該逐漸延長不抱寶寶的時間,如此一來能鼓勵寶寶自己玩,不要讓寶寶覺得哭是唯一能獲得你關注的方法。大部分的寶寶,自己玩的時間不會超過幾分鐘,即使是最獨立的嬰兒,仍然需要頻繁的更換玩具及空間,因此,你最好能常常把寶寶換到其他地方,這樣寶寶就能在不同環境下玩耍。 放寶寶一個人的時候,不要感到內疚。若你有這種感覺,可能會把讓寶寶自己玩,當成一種懲罰,但實際上並非如此。寶寶需要空間來自主學習與探索世界。但也別忘了,寶寶還是需要擁抱培養安全感。能彈性地抱寶寶和放下寶寶,有助於增加你跟寶寶之間的親密感,同時避免過度依賴。 第 30 週的寶寶,會是什麼樣子呢?


寶寶 0~1 歲

嬰兒第27週:會抓握食物 幫寶寶刷牙

寶寶的健康與成長 第 27 週時,寶寶能夠做到下列事項: 抓著某人或某物站著 玩具被拿走時大哭大鬧 試著拿無法觸手可及的玩具 把積木從一手換到另一手 找尋掉落的物體 用手指撿起小物品並握在掌心(請將危險物品放在小孩無法觸手可及之處) 咿咿呀呀,發出子音與母音的結合,如嘎、爸、媽、答 願意用手抓東西吃 自己吃餅乾或是握著食物 如何照顧寶寶? 寶寶可能會透過搶盤子裡的食物,讓你知道他已經開始準備用手抓食物來吃了。你應該把食物分散在四到五格寶寶的食物盤,或是不會破掉的盤子裡。為了避免寶寶嗆到,最好讓寶寶直立坐在椅子上,或坐在嬰兒車較高的位置。 寶寶的食慾可能很好,但是因為還沒有牙齒,所以先選擇容易咀嚼,或在口中好融化的食物餵寶寶。隨著寶寶年紀增長,可以讓他吃體積更大的食物。 你可以多讓寶寶看書,增加寶寶的語言能力並愛上閱讀。寶寶可能沒耐性坐著聽你說故事,但不需要為此感到灰心喪氣。不管寶寶的年紀多大,閱讀都能幫助寶寶認識外面的世界。(延伸閱讀:激發小孩語言與想像力!圖畫書5大好處) 寶寶的健康須知 醫師會依據寶寶的情形,來執行體格檢查: 若寶寶身體健康且沒有任何禁忌症狀,可以接種第三劑疫苗。務必在接種前與醫師討論可能發生的反應。 詢問醫師第三次接種後,可能會有哪些反應?哪些情形可以自行處理?哪些狀況需要直接就診?這時候的寶寶應該吃哪些食物?(進一步了解:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 寶寶的需求與發展 你還應該知道下列事項: 前往急診室 這聽起來很嚇人,但你應該為最糟的情形做好準備。寶寶前往急診室最常見的情形是發生嚴重的過敏、腸阻塞或氣喘。若寶寶對外界事物感到好奇,並活動力旺盛,可能會不小心誤食或誤吸異物、摔傷或有傷口需要縫合,導致寶寶就醫機會提高。 若寶寶發生呼吸困難或過敏性休克(Anaphylaxis),請撥打 119。你應該知道最近的急診室在哪、怎麼走,急診室的工作人員會請你填寫相關文件,包含你的姓名、電話等。 請在寶寶面前保持冷靜,因為寶寶需要你比平常更多的關心,來減少擔心他懼怕的情緒。帶尿布、換洗衣物、一些書與寶寶喜歡的玩具,還有足夠吃一到兩餐的食物。進行檢查時,詢問你可否在期間餵食寶寶,因為等待 X 光檢查的時間很長,可能會由醫師來餵寶寶。 一歲前不喝牛奶 寶寶一歲以前不應該喝牛奶,如果有能力的話,建議你持續親餵到一歲,只要媽媽跟小孩都還不排斥,一歲後也可以持續親餵母乳。若你無法親餵寶寶,那麼應該給寶寶喝含鐵的配方奶。(關於寶寶斷母奶後,該喝什麼配方奶,請看:嬰兒配方奶有哪幾種?認識牛奶、大豆、水解蛋白等種類) 寶寶換成牛奶的第一年,請務必讓寶寶喝全脂牛奶,不要喝低脂或脫脂牛奶。一般建議兩歲前的寶寶,喝全脂牛奶。 新手爸媽小提醒 你應該好好照顧寶寶的牙齒,原因如下。首先,要讓之後牙齒長出來的位置整齊,乳牙蛀掉或掉落,可能導致永久的口腔變形。再者,換牙之前,還需要使用這些牙齒好幾年,來咀嚼食物,牙齒受損會影響寶寶進食的狀況,因此,牙齒保健非常重要。第三,牙齒對說話及外觀的影響非常大,兩者都會對孩子的成年生活造成影響。最後,應盡早培養寶寶的刷牙習慣,良好的牙齒護理是寶寶維持牙齒健康的基礎。(同場加映:學步期口腔保健~適量含氟牙膏防蛀牙) 你可以透過紗布、乾淨的毛巾、專門設計的一次性指套、軟刷、嬰兒牙刷(少於三排刷毛)等用品,來幫寶寶清潔牙齒,用水潤濕再清潔。建議在進食後及睡前刷牙,除了牙齒以外,別忘了清潔寶寶的舌頭,因為舌頭是細菌的溫床。這個階段還不要使用牙膏,不過,若寶寶喜歡牙膏涼涼的口感,可以擠一些在牙刷上。 除了牙齒護理,適當的營養對口腔健康也很重要。請確保寶寶攝取足夠得鈣、磷、氟、礦物質與維生素(尤其是維生素 C 能保持牙齦健康),限制高精製糖分的攝取(包含餅乾),或黏牙的天然糖類(像是果乾、葡萄乾)。 寶寶吃甜食的次數以一天一到兩次為限,請不要在兩餐之間給寶寶吃甜食。攝取的糖愈多,寶寶蛀牙的風險愈高,記得吃完甜食後,替寶寶刷牙。此外,若寶寶有半夜喝果汁或配方奶的習慣,或是容易做惡夢驚醒,需要喝奶來安撫,也請記得清潔寶寶的牙齒後,再讓他睡覺。(延伸閱讀:小心奶瓶性齲齒!注意寶寶口腔衛生預防蛀牙) 寶寶在 6~12 個月大時,應該進行第一次牙齒檢查。盡早讓寶寶進行牙齒檢查,避免牙周病。若寶寶牙中有間隙,通常會慢慢靠在一起,只有少數個案,需要牙醫師早期介入治療。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第32週:會模仿情緒 注意拉肚子

寶寶的健康與成長 寶寶的情緒,喜怒哀樂變得更加清晰。在接下來的幾個月裡,寶寶學會觀察、模仿情緒,可能會第一次表達出同情的感受。例如,當聽到別人的哭聲,他們也會隨之哭泣。一旦具有感受的能力,寳寶將會以您為模範,開始學習您的一切。將來,您的孩子會承襲您對待人事物的方式。 在第7個月的最後1週,寶寶將可以做到下列事項: 從坐的地方轉身站起來,從坐姿變成站姿。 從只會爬,進展到可以坐穩了。 學會拍手及揮手說再見。 使用手指頭撿起小東西(所以,記得讓危險物品遠離寳寳)。 探索房子四周。 不斷地重複發出「爸爸」或「媽媽」的聲音。 如何照顧寶寶? 如果寶寶獨自睡在嬰兒房,而且出現害怕晚上與您分開的行為,您應該在寶寶睡前多花一些時間說說床邊故事,擁抱安撫寶寶,播放有舒緩安定作用的睡前音樂給寶寶聽。保持規律的睡前習慣或儀式,將有助於寶寶安穩入睡。 到了寶寶入睡時間,嬰兒房裏的所有活動,都應該完成並停止,您可以移駕到浴室或起居室裏,繼續當天的工作。重要的是,您必須讓寶寶知道,比起睡覺前被追著到處跑,嬰兒房才是睡覺的好地方。 寶寶的健康須知 這個月,大部分醫師不會替寶寶安排健康檢查。正面來說,這表示寶寶應該不會有什麼問題;然而缺點是,這也代表著您將無法確實得知寶寶的成長情況。在下個月的門診之前,先準備好您的問題,但如果有任何引起您注意,或讓您感到擔心、想立刻知道答案的事,您也不必非等到下一次門診,請立刻打電話給您的醫師。 以下是您應該了解的一些事項: 1. 拉肚子 如果您發現寶寶排便次數比平常多,且大便稀稀的,代表寶寶可能是拉肚子了。拉肚子時的糞便顔色可能是黃色、綠色或黑色的,聞起來的氣味可能比平時更強烈。 寶寶拉肚子的最常見原因,是由感冒病毒引起的腸胃道感染、呼吸道感染,以及吃了腸胃不能消化的食物,或對食物過敏。飲食中過多的果汁或水果,也會導致寶寶拉肚子。 如果您的寶寶拉肚子,下面是一些可採用的應急措施: 如果寶寶出現脫水、嘔吐、拒絕進食或喝水、便便帶血、肚子漲大(腫脹及突出),或持續發燒超過24小時等症狀,請聯絡醫師。另外,若寶寶尿量減少、尿色深、眼睛凹陷、口乾舌燥,乾哭卻流不出眼淚、胡言亂語或整天昏昏欲睡,無精打采。這些都是可能有中到重度脫水的症狀。 為了避免脫水,提醒寶寶多喝水,但不要喝果汁及含糖飲料。水、鮮奶及沖泡牛奶,是較佳的選擇。也可以讓寶寶補充電解水、脫水補充液或葡萄糖電解質液。 盡量讓寶寶舒服。隨時保持寶寶屁股乾燥,可以擦拭乳液。 嘗試找出拉肚子的原因:寶寶是否有其他病毒引起的症狀?寳寶最近是否嚐過任何以前沒吃過的新食物?寶寶最近是否服用了抗生素? 此外,經常並徹底洗淨您及寶寶的手,可以幫助預防疾病,餵食寶寶的水果和蔬菜,也應該在食用前洗乾淨。 (延伸閱讀:拉肚子拉不停?一篇搞懂原因、飲食建議、預防方法及就醫資訊 ) 2. 牙齒問題 萬一寶寶新冒出的乳牙長歪了,也不需要急著帶寶寶找牙醫。第一顆乳牙長歪,並不會影響到寶寶的笑容。實際上,乳牙經常會長得歪七扭八,尤其是下排門牙,常常呈現V字形排列。上排與下排門牙相比,還常常顯得很巨大。有些寶寶的下排牙齒甚至會比門牙更早冒出來,這一切都不用特別擔心,乳牙的萌發,並没有一定的順序。 寶寶2歲半時,會足足有20顆牙齒。雖然乳牙的大小比例和形狀結構仍不匀稱,還是不用擔心。寶寶的乳牙,並不會直接影響到恆齒的生長,也不會讓恆齒長的高低不齊。 如果牙齒灰灰暗暗不白了,可能是出現了牙斑塊。有些媽媽餵寶寶喝含有鐵質的液態維生素,和礦物質補充劑,提高了牙齒染色的機率。牙斑塊不會損害牙齒,而且會在停止服用液態補充劑,改用咀嚼錠之後消失。在服用後,用紗布擦拭寶寶的牙齒,或立刻刷牙清潔,可以幫助減少牙齒變色。 即使不食用液態補充品,如果寶寶經常在睡前喝果汁,他們也可能會蛀牙。蛀牙也可能是牙齒琺瑯質損傷,或先天性缺陷的結果。請與醫師或牙醫討論,以了解寶寶牙齒的確切情況。 新手爸媽小提醒 以下是您應該了解的一些事項: 咬傷媽媽的乳頭 寶寶其實不會在喝母乳的時候,故意咬傷媽媽的乳頭(因為在牙齒和乳房之間,隔著寶寶的舌頭)。寶寶會覺得咬人有趣,可能是來自於您被咬到時的叫聲及反應,如果看到寶寶咯咯笑,您也忍不住笑了,寶寶就會因為期待您的反應而繼續咬。 因此,不要發出笑聲,以免鼓勵寶寶繼續做。讓他們知道咬人是不對的,您可用堅定的命令式口吻,直截了當地說出:不行!不可以!然後馬上將乳頭從嬰兒嘴裡拿出來,並一邊說:這様媽媽會痛!會讓媽媽受傷!如果寶寶不肯放開嘴巴,還咬着乳頭,試著用手指掰開寶寶嘴巴,拿出乳頭。經過一段時間,寶寶會了解您的意思,並放棄這個行為。 您必須制止寶寶養成吸吮,或咬媽媽乳頭的習慣,以避免日後出現更嚴重的問題。寶寶很快就會學到,不可以隨便亂咬。您也可以提供適當的物品,來協助管理這種習慣,例如寶寶冒牙咬環、一小塊麵包或一小截香蕉。此外,讓他們學會有些東西是不可以咬的,例如媽媽的乳頭、兄弟姊妹的手指頭、爸爸的肩膀等。 寶寶的這些不良行為可能導致以下狀況: 寶寶的健康受到影響 影響寶寶獲得樂趣的能力 影響孩子的社交能力 對兒童人格發展產生負面影響 造成寶寶蛀牙 已經第32週了,別擔心,你不是獨自一個人,我們將持續支持您,邁入第33週。


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嬰兒第38週:會拿放玩具 自然斷母奶

寶寶的健康與成長在第38週,寶寶能夠做到下列事項: 很會爬。 會從坐到站。 從趴著的姿勢坐起來。 玩具被拿走時會大哭大鬧。 站著時抓著某人或某物。 用拇指或其他手指拾起小東西,因此請將危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。 不分青紅皂白地說出「媽媽」或「答答」。 玩捉迷藏。 記住更具體的資訊,例如玩具放在哪裡。 模仿一週前看過的舉動。 如何照顧寶寶? 寶寶現在會把東西放入容器內,再拿出來,給寶寶塑膠桶及一些彩色積木,好練習這個技能,請確保積木不會太小以至於讓寶寶誤食。寶寶也喜歡能活動的玩具,例如旋鈕、控制桿或能開關的門,能在地上移動的大型塑膠車,也是很好的玩具。 若寶寶的玩具被拿走,愈有自信的寶寶,愈可能反抗。寶寶開始能為自己的需求發聲,建議您,拿走寶寶的玩具前,應該先給寶寶一些新玩意。 大約有一半的寶寶,在這個階段開始會傳球,您可以當寶寶的玩伴。試著將球滾到寶寶身邊,看寶寶是否會將球滾回去。給寶寶能玩堆疊與分類的玩具,看看寶寶能否分類或拿給您。這時的寶寶,也喜歡分享食物,因此請客氣地接受這些禮物。 寶寶的健康須知醫師會根據寶寶的情形,進行不同的身體檢查。不過大致上來說,可能會有下列檢查: 體格檢查,包含追蹤先前的問題。 發展評估。評估人員會給寶寶進行一系列的測試,評估寶寶是否能獨立坐著、站起來時需不需要協助、能否伸手拿東西。寶寶可能也會被要求撿起小東西、找尋掉落或藏起來的物品,或是理解「爸爸」、「媽媽」、「再見」、「不要」等詞彙,還有能否開心地玩拍手遊戲或躲貓貓。評估的方式也可能只是透過觀察,以及您的紀錄來進行。 寶寶的需求與發展? 1. 自然斷母奶 寶寶可能在喝奶時,停頓好幾秒鐘,看起來一點也不投入,而且容易分心。儘管發育的過程,可能會暫時降低寶寶對母奶的興趣,若寶寶想要繼續親餵,也不必太訝異。 所有的寶寶到最後,都能自然斷母奶,但很少會在9~10個月大之前。在這個階段,寶寶可能會出現自然斷母奶的跡象。您可以透過常給寶寶乳頭以外的替代品,包含瓶餵母奶、配方奶或固體食物,鼓勵寶寶斷奶。 逐漸減少親餵的次數,一天一次,並給寶寶替代方案。一開始先拿掉白天餵奶,接下來再取消早上餵奶,最後才是睡前。分散寶寶的注意力,寶寶可能會忘記乳頭,習慣用奶瓶或杯子裝的母奶或配方奶。 2. 學站立 若寶寶的腿,還沒準備好承受身體的重量,那寶寶就還無法站立。大部分學站的寶寶,一開始會因為不熟悉這個姿勢而摔倒,這時就是您上場的時候了。一旦發現寶寶感到挫折,您應該溫柔地協助寶寶坐下來,慢慢來,好讓寶寶抓到自己來的感覺,少則數天,多則數週即可學會。 新手爸媽小提醒在第38週,您可能會遇到下列問題: 挑剔的嘴 下列具體的方法,能對付寶寶挑剔的嘴: 給寶寶吃麵包、麥片、香蕉,或任何他喜歡的食物。 可以的話,偷塞食物進寶寶嘴裡。雖然您不應該硬塞到寶寶嘴裡,但偷渡沒關係。 不要再把食物弄成稠稠糊糊的樣子。寶寶似乎對搗碎的食物感到厭倦,準備好迎接新的食物了。您可以換成寶寶手指能抓起的形狀,或是夠鬆軟的食物。 改變菜色。寶寶可能膩了,改變正是目前他需要的。 轉動桌子。也許是寶寶正在發展的獨立個性,使他坐不住。讓寶寶自己吃吧!他可能會對滿桌的菜色張大嘴,但拒絕吃您湯匙裡的食物。 不要一次喝太多水。很多寶寶吃很少,因為平常喝太多果汁、配方奶或母奶。一歲以前,寶寶一天喝的果汁,不該超過120~180毫升,配方奶則是380~720毫升。若寶寶還想喝東西,請給寶寶喝白開水或稀釋果汁,並分散一天的食物量。 限制零食。不管寶寶正餐吃多少,都可以限制只有上午和下午各一次的零食時間。 為寶寶之後餵飯打下基礎的方式就是,時時保持微笑,即使是以下情形也一樣:當寶寶把頭撇開,拒絕迎面而來的湯匙且皺眉頭;沒吃飽就從椅子上下來,用不高興的語調說話;當您花半個小時,試圖一口一口將湯匙放入寶寶緊閉的嘴裡等等。營造舒適的吃飯氣氛,鼓勵寶寶多吃飯。 寶寶在第39週,會變成怎樣呢?請看 嬰兒第39週:扶著家具走 扁平足正常

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