親子教育

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玫瑰疹症狀有哪些?會傳染嗎?出疹順序、多久會好與照護解析

寶寶突然高燒好幾天,退燒後身上又冒出大片紅疹,常讓不少家長擔心是不是麻疹、腸病毒,或其他感染疾病;其實,這種「先高燒、後出疹」的情況,很可能就是嬰幼兒常見的玫瑰疹。 玫瑰疹好發於6個月至2歲幼兒,典型症狀包括反覆高燒3~5天、退燒後開始出疹,部分孩子也可能伴隨輕微腹瀉、食慾下降或嗜睡等情況。《Hello醫師》帶您了解玫瑰疹症狀、傳染性、出疹順序、病程與照顧方式。 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹(Roseola infantum)又稱幼兒急疹,是嬰幼兒常見的病毒感染之一,主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)與第7型(HHV-7)引起。玫瑰疹最常發生於6個月至2歲幼兒,因此也常被稱為嬰兒玫瑰疹或寶寶玫瑰疹。 多數孩子感染玫瑰疹後,會先出現反覆高燒,接著在退燒後開始出疹,因此「高燒幾天後突然全身紅疹」是玫瑰疹相當典型的表現。 之所以玫瑰疹好發於嬰幼兒,主要與免疫系統尚未成熟有關。一般認為,寶寶出生後約6個月,從媽媽身上獲得的抗體會逐漸減少,而孩子自身免疫力仍在發展,因此較容易受到病毒感染。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液接觸傳播,例如共用餐具、玩具,或接觸帶有口水分泌物的物品後,再碰觸口鼻,都可能增加感染機會;因此,開始上托嬰中心、與其他幼兒密切接觸後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 大部分孩子一生通常只會明顯感染一次玫瑰疹,感染後體內多半會產生抗體,因此重複感染的情況相對少見。 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹症狀最大的特徵,就是「先高燒、後出疹」。許多家長第一次遇到時,常會因為孩子突然高燒好幾天卻找不到明顯原因而相當焦慮;直到退燒後開始出現紅疹,才逐漸確認是玫瑰疹。 雖然每個孩子狀況略有不同,但多數玫瑰疹病程都相當典型。 玫瑰疹初期:突然高燒,但常沒有明顯感冒症狀 玫瑰疹初期通常會突然發燒,體溫甚至可能高達39~40°C,且反覆高燒3~5天。與一般感冒不同的是,許多孩子雖然高燒,卻不一定會出現明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。 部分孩子可能伴隨以下情況: 食慾下降 活動力變差 短暫煩躁哭鬧 輕微腹瀉 喉嚨泛紅 頸部淋巴結腫大 不過,也有不少孩子在退燒藥作用後,精神與活動力看起來仍接近平常,因此容易讓家長誤以為只是普通發燒。 退燒後出疹:粉紅色紅疹開始出現 玫瑰疹最典型的情況,是在退燒後約數小時至1天內開始出疹。 這些紅疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起;有些疹子看起來較密集,但多數不會出現水泡、膿泡或脫皮。 不少家長會擔心「退燒後才出疹是不是病情變嚴重」,但其實對玫瑰疹而言,出疹反而代表病程進入後段。 玫瑰疹會拉肚子、嗜睡或哭鬧嗎? 除了高燒與紅疹外,部分孩子在玫瑰疹期間,也可能出現輕微腹瀉、疲倦嗜睡或情緒較不穩定等情況。 尤其有些孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更沒精神,因此常讓家長擔心是不是病情惡化。不過,若只是短暫疲倦、睡眠時間增加,且仍能正常喝水、互動,通常仍屬玫瑰疹常見病程的一部分。 但若孩子持續嗜睡、難以叫醒,或出現明顯活動力下降、反覆嘔吐等情況,仍建議盡快就醫檢查。 玫瑰疹會癢嗎?疹子通常不癢、不痛、不留疤 玫瑰疹雖然看起來紅疹範圍明顯,但大多數孩子並不會感到搔癢或疼痛,也不太會一直抓癢。 多數玫瑰疹會在1~3天內逐漸消退,通常不會留下疤痕、色素沉澱或脫皮。若紅疹伴隨明顯搔癢、水泡、膿泡、瘀青,或超過數天仍持續擴散,就可能不是典型玫瑰疹,建議進一步由醫師評估。 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 不少家長搜尋「玫瑰疹照片」、「玫瑰疹長怎樣」時,最想確認的其實是:孩子身上的紅疹分布,到底是不是典型玫瑰疹。 玫瑰疹的紅疹通常會在退燒後開始出現,且有相對常見的出疹順序與部位分布。 玫瑰疹出疹順序:多在退燒後開始出現 玫瑰疹最典型的病程,是先高燒3~5天,接著在退燒後數小時至1天內開始出疹。 與麻疹、水痘不同的是,玫瑰疹並不是一開始發燒就立刻出疹,因此不少家長會發現:「燒終於退了,怎麼反而開始冒紅疹?」 不過對玫瑰疹而言,出疹通常代表病程進入後段,多數孩子此時的精神與活動力也會逐漸恢復。 玫瑰疹部位:常從胸口、腹部與背部開始 玫瑰疹紅疹最常見的位置,是胸口、腹部與背部等軀幹部位,之後才可能慢慢擴散到脖子、臉部與四肢。 常見分布位置包括: 胸口、腹部 背部 頸部 臉部 手臂、大腿 不過,四肢通常不會像軀幹那樣密集,因此若孩子全身四肢都佈滿明顯紅疹、水泡,或只有局部單側出疹,就未必是典型玫瑰疹。 玫瑰疹樣子長怎樣?常見紅疹外觀一次看 玫瑰疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色的小紅疹,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起。 多數紅疹會有以下特徵: 顏色偏淡紅或粉紅 小顆粒狀或斑塊狀 不太會融合成大片 不會起水泡 不太癢、不太痛 按壓後顏色可能暫時變淡 有些家長會發現寶寶肚子、胸口突然出現大片不癢的小紅疹,或臉部、脖子開始冒出淡紅色斑點,這些都可能是玫瑰疹常見表現之一。 哪些紅疹狀況不像典型玫瑰疹? 雖然玫瑰疹在嬰幼兒相當常見,但並不是所有「發燒後出疹」都一定是玫瑰疹。 若孩子出現以下情況,就建議盡快就醫評估: 疹子出現水泡、膿泡 紅疹明顯搔癢或疼痛 出現紫斑、瘀青 紅疹快速擴散 超過數天仍未消退 合併明顯精神不佳、持續嗜睡 因為麻疹、腸病毒、水痘、藥物過敏或其他病毒疹,也都可能出現類似紅疹症狀,仍需由醫師進一步判斷。 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹屬於病毒感染,因此具有傳染性。不過,許多家長最困惑的是:「孩子都已經退燒、開始出疹了,怎麼醫師反而說快好了?」 這是因為玫瑰疹的傳染期,和許多人想像的不太一樣。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液傳染 玫瑰疹主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)或第7型(HHV-7)引起,通常透過飛沫、口水或密切接觸傳播。 例如以下情況,都可能增加感染機會: 接觸孩子的口水、鼻涕 共用餐具、水杯或玩具 接觸被分泌物污染的物品後,再摸口鼻 與其他幼兒長時間近距離接觸 因此,開始上托嬰中心、幼兒園後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 發燒期間通常較有傳染力,出疹後傳染力會降低 玫瑰疹最容易傳染的時間,通常是在高燒期間。 但麻煩的是,孩子在這個階段往往還沒出疹,因此不少家長根本不知道是玫瑰疹,只以為是一般感冒或發燒。 等到退燒後開始出疹時,病毒傳播力通常已明顯下降,因此玫瑰疹才會出現「出疹反而快好了」的典型情況。 不過,並不代表出疹後就百分之百完全沒有傳染力,因此仍建議避免讓孩子與其他嬰幼兒過度密切接觸。 玫瑰疹會傳染給小朋友或大人嗎? 玫瑰疹確實可能傳染給其他小朋友,因此在孩子發燒期間,通常不建議上托嬰、幼兒園,或到人多的室內場所活動。 至於大人是否會感染,理論上也有可能。不過,多數成人小時候就已感染過玫瑰疹,體內已有抗體,因此再次感染的機率相對低。 若成人過去未曾感染,或免疫力較差,仍有可能受到感染,但症狀通常不像嬰幼兒那麼典型。 玫瑰疹是法定傳染病嗎? 玫瑰疹雖然具有傳染性,但並不是法定傳染病,因此不需要像麻疹、水痘等疾病進行通報或強制隔離。 不過,由於玫瑰疹在高燒期仍可能傳染給其他幼兒,因此孩子發燒時,仍建議在家休息,避免群聚接觸。 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 許多家長最擔心的問題之一,就是孩子到底會燒多久、紅疹多久才會退。其實,玫瑰疹的病程通常相當固定,多數孩子約1週左右就會逐漸恢復。 玫瑰疹病程:通常分成3個階段 玫瑰疹從感染到恢復,大致可分為以下幾個階段: 潛伏期:約5~15天 高燒期:約3~5天 出疹期:約1~3天 恢復期:紅疹逐漸消退,活動力慢慢恢復 其中最典型的情況,就是先高燒數天,退燒後才開始出疹。 玫瑰疹通常會燒幾天? 玫瑰疹發燒時間多數約3~5天,部分孩子可能燒到第6天左右。 體溫有時會高達39~40°C,且容易反覆發燒,因此不少家長會擔心是不是細菌感染或其他嚴重疾病。不過,若孩子除了高燒外,沒有明顯呼吸道症狀,且精神狀況在退燒後還不錯,就有可能是典型玫瑰疹病程。 但若高燒持續超過5天以上,或退燒後仍持續精神不佳,就建議進一步就醫檢查。 玫瑰疹出疹後多久會退? 多數孩子會在退燒後數小時至1天內開始出疹,而這些紅疹通常會在1~3天內逐漸消退。 有些孩子紅疹退得很快,甚至半天內就明顯變淡;也有些孩子會持續2~3天才完全消失。大部分玫瑰疹不會留下疤痕或色素沉澱,家長通常不需要特別擦藥處理。 出疹後精神反而變差正常嗎? 部分孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更疲倦,甚至出現短暫嗜睡、黏人或哭鬧情況。 這通常和身體剛經歷高燒、免疫反應仍在恢復有關,多數孩子會在幾天內慢慢恢復活動力與食慾。 不過,若孩子持續昏睡、難以叫醒、不喝水,或活動力明顯下降,就不能單純視為玫瑰疹恢復期反應,應盡快就醫評估。 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 孩子得到玫瑰疹後,不少家長都會猶豫:「已經退燒了,但還在出疹,可以回托嬰中心嗎?」其實,玫瑰疹是否適合外出,重點不只在紅疹,而是孩子目前是否仍處於傳染期與身體恢復狀態。 發燒期間不建議上學或托嬰 玫瑰疹傳染力較高的時間,通常是在高燒期間。 但由於這時孩子往往還沒開始出疹,因此容易被誤認為只是一般感冒或發燒。為了降低傳染給其他幼兒的風險,只要孩子仍在發燒,通常都不建議上托嬰、幼兒園或到人多場所活動。 除了避免傳染外,孩子在高燒期間也較容易疲倦、食慾下降,此時留在家中休息,通常會比外出更合適。 退燒、活動力恢復後,可再評估恢復上學 多數孩子在退燒後,雖然開始出疹,但傳染力通常已明顯降低。 若孩子已退燒24小時以上,精神與活動力恢復正常,也沒有明顯不適,一般就可以逐步恢復托嬰、上學或短時間外出。 不過,如果孩子仍有以下情況,建議先繼續休息: 活動力明顯下降 食慾很差 持續嗜睡 反覆哭鬧不舒服 高燒仍反覆出現 出疹期間可以洗澡、吹冷氣或出門嗎? 玫瑰疹本身並不會因洗澡、吹冷氣而惡化。 只要孩子精神狀況穩定、沒有發燒,通常仍可正常洗澡與待在通風、舒適的環境中,不需要刻意悶熱「逼汗」。 至於外出部分,若仍在出疹期間,雖然傳染力通常已降低,但仍建議避免長時間待在人多、密閉空間,尤其應減少與其他嬰幼兒密切接觸。 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹屬於自限性疾病,多數孩子即使不接受特殊治療,也會隨著病程自然恢復。因此,玫瑰疹照顧重點主要在於退燒、補充水分,以及觀察孩子精神與活動力變化。 發燒期間,先以補水與休息為主 孩子發燒時,身體水分流失速度會增加,因此比起強迫進食,更重要的是維持水分攝取。 家長可採少量多次方式補充水分,例如: 白開水 母奶 配方奶 電解質補充液(依醫師建議使用) 若孩子食慾變差,通常不需要過度勉強進食,只要願意喝水、尿量正常,多數情況下都仍可持續觀察。 退燒藥的目的,是讓孩子舒服 玫瑰疹高燒時,醫師可能會視情況建議使用退燒藥。不過,退燒的重點並不是「一定要把體溫降到正常」,而是降低孩子的不適感。 有些孩子即使發燒,活動力仍不錯;也有些孩子燒到38°C左右就明顯不舒服,因此是否需要退燒,仍應依孩子狀況調整。 另外也要注意: 不建議自行混用多種退燒藥 不建議過度頻繁退燒 應依照醫師或藥袋指示使用 不要用酒精擦身體或刻意逼汗 坊間常流傳用酒精擦身體、蓋厚棉被逼汗,可以幫助退燒,但這些方式其實不建議使用。 酒精可能刺激嬰幼兒皮膚,也可能因吸入造成不適;而過度悶熱、穿太多衣服,反而可能讓孩子更不舒服。 比較適合的做法是: 穿著透氣、舒適衣物 維持室內空氣流通 避免環境過熱 讓孩子充分休息 玫瑰疹通常不需要抗生素治療 由於玫瑰疹是病毒感染,因此抗生素通常沒有幫助。 除非醫師懷疑同時合併細菌感染,否則大部分玫瑰疹都不需要特別使用抗生素治療。許多孩子在高燒數天後,即使沒有特殊用藥,也會在退燒、出疹後逐漸恢復。 玫瑰疹要看醫生嗎?出現這些症狀應盡快就醫 雖然玫瑰疹大多屬於自限性疾病,多數孩子會自行恢復,但由於「高燒後出疹」並不一定只有玫瑰疹,因此仍需要觀察孩子整體狀況。 尤其在發燒初期還沒出疹時,有時很難只靠症狀就立刻確認是不是玫瑰疹。 哪些情況可以先在家觀察? 若孩子符合以下情況,多數可先持續觀察: 發燒後精神仍不錯 願意喝水、進食 尿量正常 沒有明顯呼吸困難 退燒後開始出現典型紅疹 出疹後活動力逐漸恢復 許多玫瑰疹孩子雖然高燒,但退燒藥作用後,精神與互動仍接近平常,這也是玫瑰疹相對常見的表現之一。 哪些症狀建議盡快就醫? 若孩子出現以下情況,就建議盡快由醫師檢查: […]

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寶寶 0~1 歲

嬰兒第44週:糾正寶寶壞行為 留意寶寶過度憋氣

寶寶的健康與成長在第 44 週,你的寶寶已經可以做到下列事項: 可用哭以外的方式表達自己的需求 會玩球或把球滾回給你 自己用杯子喝東西 用手指撿起小物(請將危險物品移離寶寶的視線範圍內) 能獨自站立且步伐穩 童言童語 (像在說自創的語言)(延伸閱讀:嬰兒牙牙學語在說什麼?這樣做聽懂並回應寶寶說的話) 會說「媽媽」、「爸爸」以外的字彙(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 能回應簡單的手勢命令(比方用手勢表達:把那個拿給我) 如何照顧寶寶? 你的寶寶現在已懂得一些簡單的指令,雖然他還是會對「不」字充耳不聞,但你還是得在必要的時刻,對這個字加重語氣,以顯示它的重要性。雖然你的寶寶明天就不會記得你今天說過什麼,但及時設定一些限制範圍,以及教他是非對錯,永遠不會太早。 讓你的及時糾正,成為寶寶的行為準則,例如他拉了貓的尾巴,請你立刻挪開他的手,認真看著他的眼睛,並對他說:「不行,這樣貓咪會痛!」然後拉著他的手,教他如何溫柔地撫摸貓咪。(同場加映:學步期小孩和寵物~安全共處必知要點) 寶寶的健康須知大部分的兒科醫師並不會在這個月安排例行檢查,若你觀察到寶寶有不對勁的地方,不必等到下個月,請盡快就診。 寶寶愛憋氣 如果你的寶寶憋氣憋到自己頭暈目眩,別擔心,這不需就醫治療,而且這時如果攔阻他們憋氣,可能會使寶寶動怒: 確定寶寶有足夠的休息:疲倦或受到過度刺激的寶寶,比有充分休息的寶寶,更容易情緒不穩。 適度的限制:過多的限制會讓寶寶產生挫敗感。 轉移注意力:試著在寶寶歇斯底里前,用音樂、玩具或其他方式,來轉移他的注意力(但請不要用食物,這會養成另一個壞習慣)。 不要妥協,若你的寶寶知道如果他們憋氣,就能得到想要的東西,他們就會故技重施,並常常這麼做。 有些研究發現,寶寶在食用鐵質補充品後,會出現嬰兒屏息症(Breath-holding spells,這容易導致昏厥),請就醫諮詢醫師。 若你的寶寶不是在哭泣、感覺疼痛或挫折的情況下嚴重憋氣,或是時間超過一分鐘,而你擔心是否有其他原因導致此狀況,也請盡快就診。 嬰兒鞋 一雙舒適的鞋子不僅方便孩子移動,也能保護寶寶的腳與人身安全,以下是挑選鞋子時的重點: 柔韌有彈性的鞋底 短筒 平底防滑無鞋跟 材質結實 尺寸稍寬 標準版型 頭髮護理 良好的頭髮護理,可以使寶寶保持乾淨整潔,避免頭皮方面的疾病,以下是照顧寶寶頭髮的重點: 洗髮前先梳頭,以免洗髮後糾結更嚴重。 使用不須再次沖洗的洗潤合一的洗髮精。 使用塑膠製,齒梳較寬的梳子或刷子,比較容易將濕的頭髮梳開。 不要從髮尾梳開糾結的頭髮,先一手握住髮根,然後儘量減少扯痛寶寶頭皮的力道,再慢慢梳開。 不要綁辮子或梳太緊的馬尾,這些髮型都可能造成寶寶掉髮。 勿使用體積過小的髮飾,以免發生誤食窒息的意外。 就寢前,請移除頭髮上的橡皮筋、髮圈、髮夾。 每兩個月,帶寶寶到專門幫小孩理髮的髮廊。 在頭髮長到眉毛前,修剪瀏海。 把理髮行程安排在孩子不累、不餓、不鬧脾氣的時候,在理髮開始前,給他們一個玩具放鬆心情。 新手爸媽小提醒寶寶的氣質與性格 寶寶的氣質和性格,取決於他們對環境的看法與反應,這包含他們吃和睡的習慣、社會化、適應性,以及反應強度等各種因素,有些孩子性格圓潤、有些敏感或慢熟,有些則活潑好動。專家們認為,寶寶的性格,天生大過於後天養成。 你可能在寶寶三、四個月大時,就對他的性格有許多想像,而到了第 44 週,寶寶人格特質將變得更加鮮明,透過觀察寶寶的反應及在不同狀況下的態度,你已經可以更加清楚描繪他長大後的模樣,用比較宏觀且全面的方式觀察他,而非就單一的行為來判斷。 如果有些孩子的性格,讓你特別擔心,或你想試著想協助他改善(例如孩子特別害羞),請試著以了解代替批判,別因此而批評他,以免讓孩子認為他是有缺陷的或是個壞孩子。取而代之的是,你必須以同理心去鼓勵他,讓他更健康地發展。你不必去改變寶寶的天生傾向,但可以鼓勵他們的行為,幫助他們學習朝著好的方向成長。 以上是你的寶寶這週的變化過程,以及你如何照顧寶寶的建議。恭喜你!安然度過第 44 週,讓我們快來看寶寶第 45 週的新發展吧!


寶寶 0~1 歲

嬰兒第36週:學會站和走 多注意安全

寶寶的健康與成長在第八個月的最後一週,你的孩子可能會做到下列事項: 玩拍拍手遊戲或揮揮手說再見 扶著家具走路 獨自站立一小段時間 知道「不」代表的意思,但未必會照著做 如何照顧寶寶? 一旦寶寶開始站立和到處亂晃,你可能在想,是不是需要給寶寶穿鞋子了?在寶寶經常到戶外走動之前,大多數兒科醫師和發展專家,並不認為寶寶穿鞋子是必要的。對寶寶來說,光著腳走路是正常又自然的。赤腳走路可以幫助鍛鍊,並強化寶寶的足弓和腿部肌肉,寶寶的腳丫子直接接觸到他走過的路面,並感受到路面紋路與高低起伏,可以幫助寶寶平衡。(同場加映:小孩總踮腳尖?剖析原因與改善方法) 有些可以幫助寶寶走路的方法,例如你可以站著或跪在寶寶面前,兩手握著寶寶雙手,幫助他們朝你走來。或者讓寶寶推著學步車,蹣跚搖晃地走,因為學步車提供了支撐力和移動性,所以你也不必擔心。另外,你也可以為寶寶找到一片寬闊而平穩的空地,作為學習走路的場地。(同場加映:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 為了讓寶寶可以安全地學習走路,第一件事就是要把門栓緊關上,再來將所有清潔用品或具有潛在危險性的東西,收起來或者移到更高的櫃子上。別忘了將嬰兒床的床墊放到最低的位置,以免寶寶在床上站起來,不小心就摔到嬰兒床外了。 寶寶的健康須知大多數醫師不會在這個月為寶寶安排定期健康檢查。因為此時大多數寶寶,都不喜歡去醫院或診所。如果有任何讓你感到憂心,又不想等到下個月的門診時間,請立即聯絡醫師。 寶寶的需求與發展 寶寶撞到頭了,好可怕!如果寶寶因不小心撞到頭而嚇到,你應該好好安慰寶寶,但也不需要過度反應。在寶寶學習走路的階段,碰撞是很常發生的事,但大部分只是輕微的碰撞,並不會造成嚴重的傷害。你可以將冰塊放在寶寶碰撞的地方約 20 分鐘,減緩腫脹和疼痛感。試試在這時候餵寶寶吃點東西,或想辦法分散寶寶的注意力,讓寶寶不要因冰塊太冰而反抗。(除了意外,寶寶也可能會自己「主動」撞頭:不要這樣!寶寶跑去撞頭的4大原因) 如果寶寶失去意識,就立即撥打 119 叫救護車。如果寶寶停止呼吸,你應該嘗試心肺復甦術(CPR),然後撥打 119。 如果寶寶有嘔吐、感到異常煩躁或神智不清,昏昏欲睡或頭暈眼花,哭泣或尖叫個沒完沒了等情形。或者你發現寶寶身上有明顯的腫塊,深且流血不止的傷口,耳朵後面、頭皮上有瘀青、不明所以的黑色和藍色斑點、眼白充血,或自嘴巴,鼻子或耳朵冒出血來,請立即就醫診斷。 你無法百分百預防寶寶發生碰撞,只能盡量避免。以下提供一些有效的預防措施: 將搖晃的檯燈或燈座,從寶寶伸手可及的活動範圍內移走。 小心仔細教導寶寶上下桌椅、床等家具的方法。 使用軟墊罩住桌子等家具的四角,並在地毯下放置止滑墊。 小心注意寶寶的安全,尤其是寶寶躺在尿布台,或坐在賣場推車裡的時候,要密切注意寶寶的動作。盡可能使用安全帶將寶寶綁好在座位上,但千萬不能完全相信依賴安全帶的固定功能,因為寶寶會想辦法嘗試掙脫。 在寶寶開始試著扶住家具站起來後,立刻將嬰兒床的床墊高度降低。 嬰兒床的安全性 隨著寶寶變得更加活躍和具有冒險精神,寶寶可能面臨了更大的安全風險。雖然嬰兒床看起來是小小探險家最安全的角落,可以把他們暫時關在床上,但這情況也不會維持太久。雖然有些寶寶從未嘗試,但很多寶寶會想盡辦法爬出他們的嬰兒床,所以你絕對有必要馬上採取行動,以防止最壞的情況發生: 盡可能地降低床墊高度,定期檢查床墊支架的支撐力,確保沒有鬆動的零件。 將任何可能造成碰撞的家具移開,或購買防撞膠條或泡棉包裹家具邊緣。 不要將大型玩具或玩偶留在嬰兒床上,它們會變成寶寶的凳子或梯子,寶寶踩在上面就可以爬出嬰兒床。 拿走任何寶寶可以碰到的電話、電話線、手機等。 避免在嬰兒床上使用枕頭和蓬鬆的被子,也不要使用帳篷式掛簾或蚊帳。 將嬰兒床拉離所有家具及牆壁,至少離 30 公分遠,防止寶寶攀爬,並確保不要將嬰兒床放置在窗簾或窗戶邊。 如果寶寶開始有攀爬的企圖,請在嬰兒床四周地板上,放些枕頭或大毯子,以降低寶寶摔下時的衝擊力。 當寶寶長到 90 公分高,就是換床的時候了。 新手爸媽小提醒慣用左手或右手 大多數的門、熨斗、削皮器、剪刀和桌面擺設,都是為右撇子設計的。在過去,一些父母會試圖強迫孩子使用右手,逼迫他們成為右撇子。專家一度相信這種壓力會造成孩子各種不同的學習障礙。現在,專家仍然不建議改變一個孩子的天生習慣,但他們推論左撇子們在遺傳上有幾個共同的特性,左右手運用似乎與大腦左右半球的發育有關。(同場加映:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 對左撇子來說,大腦的右半部較發達,使其在空間相關領域表現出色,造就許多優秀的運動選手、建築師和藝術家等。由於左撇子男生比女生多,理論推斷可能是體內睪固酮(Testosterone,一種雄性激素)的濃度,影響了大腦發育和使用左右手的習慣性。(促進大腦發育的重要營養:寶寶吃得夠嗎?認識Omega-3助成長) 最初,大多數寶寶會平均使用雙手,有些在幾個月大時,就表現出對使用其中一隻手的偏好,有些寶寶則一直到一歲大時,才有明顯傾向。不過也有寶寶是先依賴一隻手,一段時間後,又換成另一隻手。重要的是,你應該讓寶寶自由使用他們想用的那一隻手。 接下來第 37 週的寶寶,又會如何發育成長呢?


寶寶 0~1 歲

嬰兒第40週:表現出個性 沒牙無髮別擔心

寶寶的健康與成長這時,寶寶的個性逐漸顯現出來,可能善於社交,對每位遇到的人都送上大大的微笑,也可能害羞內向,遇到善意的陌生人試圖吸引注意力時,會遮住臉。寶寶會在接受對方前,謹慎評估狀況,也可能突然情緒大變。 寶寶會做出舉動,吸引你的注意力,也可能在看你走到門口時,揮手說再見。 在第 40 週,寶寶能夠做到下列事項: 玩球、把球滾到你的位置。 自己從杯子裡喝水。 用拇指或食指的指尖,拿起小東西(請把危險物品放在寶寶無法觸手可及之處)。 自己站起來一小段時間。 不分青紅皂白說出「媽媽」或「答答」。 說出除了「媽媽」和「答答」以外的詞 。 會回應一個簡單含動作的指令,例如比出「把球給我」的手勢,寶寶會將球滾回你身邊。 如何照顧寶寶? 以下是寶寶學會的新遊戲: 躲貓貓 拍手 唱歌跳舞 眼睛、鼻子、嘴巴 其他遊戲 寶寶的健康須知醫師會根據寶寶不同的狀況,使用不同的診斷工具,並執行不同的檢查程序。 提供寶寶下個月的照護建議,包含吃喝拉撒睡、發展情形與安全須知。 若醫師沒提及你想詢問的事情,你可以問醫師:可以給寶寶吃哪些新的食物?可以讓寶寶吃柑橘類、魚類、肉類、蛋白了嗎?什麼時候該給寶寶斷母奶或斷奶瓶?(延伸閱讀:嬰兒第46週:享受閱讀樂 斷奶期自選) 你應該了解下列事項: 沒有牙齒 嬰兒通常在七個月大,長出第一顆牙齒,但長牙的時間點,從兩個月到十二個月都有可能。較晚長牙跟遺傳有關,並不會對寶寶的發育造成任何影響。長了一顆牙,第二顆很快就會出現。順帶一提,沒有牙齒並不會影響寶寶吃較大塊的食物,因為牙齦也能拿來咀嚼。(延伸閱讀:愛亂咬流口水!寶寶長牙階段的徵兆和時間) 頭頂無毛 如無牙一般,這個階段的寶寶,沒有頭髮並非不正常,而且也不是永久的。這時沒有頭髮,不代表寶寶長大後會髮量稀疏或禿頭,寶寶的頭髮會隨著時間長出來的。 新手爸媽小提醒讓用餐更輕鬆 讓吃飯時間成為好時光吧!吃飯就是要開開心心,你應該讓寶寶自由表達對食物的喜好,不要堅持一定要吃完,或全部都要嘗試一輪。你應該讓寶寶在高腳椅上吃飯,遠離電視或寵物等容易分心的事物。投注大量心思在寶寶身上,並為這頓飯增添樂趣。 此外,你還可以說出寶寶抓了哪些食物來吃,或者是盤子裡還剩多少,這樣能幫助寶寶認識東西,並發展語言。(延伸閱讀:學步期大躍進!3招培養小孩語言能力) 家人吃什麼,寶寶也可以跟著吃什麼,只要把食物切成小塊、安全的大小,並避免過敏原即可。此外,也應該避免給寶寶太燙的食物,不然可能燙傷嘴巴。如此一來,寶寶在成長過程中,會愛上各種風味的食物,寶寶可能會因為看到你正在吃,進而對你手上的食物感興趣。 若決定外食,選擇有提供嬰兒餐點的餐廳非常重要。許多餐廳備有高腳椅,甚至是玩具,歡迎家庭前往用餐。若你覺得寶寶可能會受到環境的影響,對嘈雜的聲音敏感,選擇餐廳時要特別注意這一點。 恭喜!你已經過完 40 週了,我們等不及告訴你,寶寶在第 41 週的發展情形。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第41週:別用疊字 注意寶寶睡眠呼吸中止

寶寶的健康與成長寶寶開始懂得一些簡單的單字和句子了,所以持續地與他對話變得更加重要,你可以試著用大人的語言,來回應這位小小話匣子的牙牙學語,以矯正他的發音,及培養良好的對話模式,比方當他們叫「ㄅㄅ」時,你可以輕聲地問:「你是要杯子嗎?」在這個時期,最好還是不要配合寶寶用疊字童語,雖然那很好玩,但從一開始就聽正確的發音及表達方式,有助於寶寶發展。 雖然這時候寶寶跟你常常辭不達意的對話,感覺起來很好笑,但保持跟寶寶對話,是鼓勵寶寶說話最好的方法,當他們一股腦胡言亂語地說了一堆時,你可以回答:「喔?是喔?真有趣!」他們就會回以微笑,然後繼續一直說下去。(延伸閱讀:嬰兒牙牙學語在說什麼?這樣做聽懂並回應寶寶說的話) 在第 41 週,你的寶寶已經可以做到下列事項: 扶著身旁的人或物體站起來 能從坐姿自己站起來 若你把玩具拿走他會抵抗 牙牙學語地喊媽媽或爸爸 玩躲貓貓 對著你做來回轉身的動作 如何照顧寶寶? 與寶寶對話,是協助他們語言發展的最佳方式,請儘量回答他們手指著的,或你手上拿的物品名稱,好讓他們可以學習更多字彙。(延伸閱讀:學步期大躍進!3招培養小孩語言能力) 可以和寶寶玩一個遊戲,就是敘述你正在做的動作。當你幫寶寶坐進嬰兒推車時,你可以說:「來,坐上你的藍色推車,坐好了嗎?我們往公園出發!」你也可以一邊唱著兒歌,隨意搭配動作,透過這樣的遊戲,寶寶可以學習字裡行間的關鍵字。 寶寶的健康須知大部分的兒科醫師並不會在這個月安排例行檢查,若你觀察到寶寶有不對勁的地方,不必等到下個月,請直接就診。 寶寶的需求與發展? 請留意這個時期,寶寶是否有睡眠呼吸中止症(Sleep apnea),這是指寶寶在睡眠中,短暫或反覆暫停呼吸的睡眠障礙疾患。症狀的成因可能是有物體阻礙了上呼吸道,而使得呼吸不順,包括腫脹的腺樣體、扁桃腺體、頻繁生病、過敏、唇顎裂或神經系統發育不全等,皆可能造成睡眠呼吸中止症。 睡眠過程中,有睡眠呼吸中止症的寶寶會打呼、喘氣或咳嗽,經常上氣不接下氣,感覺焦躁或常出汗。寶寶也可能因夜間多次醒來,白天易呈現睡眠不足的狀態。 由於未經治療的睡眠呼吸中止症,可能導致心血管併發症、學習或行為上的問題,若有相關疑慮請務必諮詢醫師。 新手爸媽小提醒在第 41 週,你的寶寶可能會有頭部搖擺、轉動的習慣,一般沒有危險性,你可以透過以下方式與寶寶搖擺不停的律動感共處: 多給你的寶寶一些擁抱跟搖擺(不要用力搖晃寶寶)。 提供一些你和寶寶都可以接受的韻律活動,比方和他們一起坐搖椅,或教他們如何自己使用嬰兒搖椅,多給他們一些可以發出聲響的玩具樂器,跟他們用手或手指,一起玩擊掌搭配童謠的遊戲。 讓寶寶在白天有充足的遊戲時間。 建立一套舒緩的睡前就寢程序,包含擁抱、按摩或一些搖擺(但不是在正要睡的時候)。(延伸閱讀:用手傳遞愛~這樣按摩寶寶就對了) 若寶寶喜歡在嬰兒床上搖擺,請在他們已經躺下睡著後,再放到嬰兒床上。 如果寶寶喜歡在自己的嬰兒床上跳舞,可在嬰兒車下鋪張地毯或把輪子拆掉,以降低嬰兒床在搖晃時倒塌的危險,儘量別讓嬰兒床靠牆或其他家具,讓嬰兒床周圍塞滿軟墊,記得定期檢查嬰兒車的螺絲是否鬆脫。 寶寶第 42 週的成長與發展請見下篇


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嬰兒第39週:扶著家具走 扁平足正常

寶寶的健康與成長在第 39 週,寶寶能夠做到下列事項: 玩拍手遊戲,或揮手說再見。 發出咿咿呀呀的聲音,聽起來像真實的詞彙、片語或句子。 會扶著家具走。 知道「不」的意義,但不一定會服從。 如何照顧寶寶? 比起你說話的內容,寶寶更能理解你的語氣,知道你什麼時候開心,所以你可以多說一些讚美的話,例如:你把玩具撿起來了,很棒喔!愈常跟寶寶對話,寶寶愈能學會怎麼溝通。(延伸閱讀:學步期大躍進!3招培養小孩語言能力) 寶寶開始理解「不」的意義,但不一定會服從。例如,你跟寶寶說不能碰某樣東西,寶寶可能還是會繼續摸。最好謹慎使用「不」 這個字,說的時候,把寶寶從惹禍的現場移開,並引導寶寶做其他事情。 寶寶的健康須知醫師會根據寶寶不同的情形,執行不一樣的檢查。不過,大致上你可以預期醫師會進行下列檢查: 若先前沒預防接種,可能會執行。若先前曾發生任何反應,請與醫師討論。 可能會檢查血色素(Hemoglobin)或血細胞容積比(Hematocrit),來確認是否貧血(通常會用針扎手指)。 鏈球菌咽喉炎 英文為 Streptococcal pharyngitis 或稱 Strep throat。寶寶很少會得到鏈球菌咽喉炎,若你身邊的人,像是寶寶的兄弟姊妹感染鏈球菌,就要特別留意。檢查扁桃腺是否腫脹、發紅或布滿白色斑點。另一個症狀則包含持續數日的喉嚨痛、體溫超過攝氏 38 度、發冷或寶寶下顎的淋巴腺腫脹或疼痛。 若你發現上述症狀,或寶寶呼吸及吞嚥困難,請打電話給寶寶的醫師。若寶寶鏈球菌檢測為陽性,醫師會開立抗生素治療。即便寶寶的症狀好轉,也請服用完整個療程,若提早停藥,會導致更嚴重的併發症。 扁平足 寶寶有扁平足非常常見,因為小嬰兒很少走路,腳部肌肉還沒得到充分的運動去發展足弓。再者,寶寶的腳底脂肪填滿了足弓,很難辨認出來,尤其在胖嘟嘟的寶寶身上更常見。而且寶寶開始學走路時,會張開雙腳來維持平衡,重量放在足弓上,使得腳底更平坦。 在大多數小孩身上,扁平足會慢慢消失,生長完全後,都能擁有漂亮的足弓,只有少部分人才會是真正的扁平足。 提早開始走路 早期學站或提早學走,並不會造成腿太彎曲或其他身體問題,反而能增強寶寶的肌肉。若寶寶打赤腳,也能幫助增強腿部力量。當然,我們也不要揠苗助長,強迫這個階段還不願意走路的嬰兒學走路。(延伸閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 新手爸媽小提醒寶寶害怕陌生人 最初幾個月,寶寶會明顯偏好父母,六個月以下的寶寶:通常對大人都有正面的反應。不管是認識的人還是陌生人,都會將其視為能夠照顧、滿足需求的人。當寶寶八到九個月大時,就會開始注意到父母是主要照顧者,開始黏著爸媽並避開其他想要把自己與父母的人。在這個時期,即便是祖父母也可能被寶寶拒絕,只要爸媽抱抱。 一歲過後,對陌生人的情緒,很快就會消失,或者是達到高峰。大約有兩成的寶寶,從未經歷這個階段,或是時間太短,根本無從發現。若寶寶表現出對陌生人的焦慮,請不要逼寶寶,自然而然就會克服了,讓寶寶依照自己的意願做出回應。在這個階段,你應該告訴家人與朋友,寶寶現階段的狀況,太快接近寶寶會嚇到他,不要一開始就擁抱或把寶寶抱起來,建議先從對寶寶微笑、說話、提供玩具開始,讓他安心地坐在大腿上。 若把寶寶單獨留給保母時,寶寶仍然焦慮不安,那你應該重新評估托育的情形。也許是因為保母沒有給寶寶足夠的關注與愛,也可能單純是對陌生人感到焦慮。有些寶寶,尤其是親餵寶寶,在媽媽離開後,會哭上好幾個小時,即使是保母或爸爸、祖母抱她也一樣。在這種情況下,你應該減少與寶寶分離的時間,直到這個階段過完。若無法,也請盡可能隨時隨地待在寶寶身邊。 第 40 週的寶寶,又會如何發展呢?


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嬰兒第37週:感冒多休息 可上桌用餐

寶寶的健康與成長在第 37 週時,你的寶寶已經可以做到下列事項: 努力試著拿到一個放在遠方,似乎遙不可及的玩具。 視線追隨著掉落的東西移動。 如何照顧寶寶? 如果你需要外出旅行幾天,由寶寶的祖父母,和其他人接替擔任照顧者,可能不是一件容易的事,因為寶寶已經習慣並極度依賴你,會對其他人產生害怕、排斥的感覺。 你可以試著讓其他的照顧者,緩慢、溫和地接近寶寶,讓寶寶主動伸出第一隻手,來接觸你以外的人。 在這個年齡層,寶寶還沒有旅行的概念,不知道什麼叫旅行。但寶寶會知道自己身在陌生的環境,被不同的人圍繞。寶寶可能會出現抗拒、奇怪的行為,替寶寶準備一些可吸引他們的東西,分散他們對與你分開,以及對新環境的注意力,例如有趣的圖畫書、能發出聲音的玩具、積木或可供堆積的東西、玩偶,以及屬於寶寶個人的安撫用品(如果有的話),例如小毯子、小毛巾、奶嘴、布偶等等。 安排大量安靜休息的時間,盡量遠離不熟悉的人,減輕寶寶的壓力。 寶寶的健康須知你可以預期會有以下的檢查: 醫師可能會詢問寶寶在家或在保母家受到照顧的情況,包括寶寶的飲食、睡眠、健康、生長和一般發展。如果你是上班族,將寶寶託付給其他照顧者,你可以在健康檢查時,詢問醫師你對寶寶養育方面的疑惑或問題。 測量嬰兒的體重、身長和頭圍,以及生長曲線。 你也可能被問到或可以詢問醫師,有關你回到工作崗位後,如何照顧寶寶的問題。 普通感冒 大多數寶寶在兩歲前,感冒 8~10 次也不必太意外。在寶寶感冒時,你能做的主要是讓他們保持舒適,寶寶自然有對抗病毒並恢復身體健康的能力。你可以: 給他們充足的休息,寶寶可能會比平常睡的更久或更多。 將寶寶頭部墊高一點點,在床墊下放條毛巾或嬰兒床毯子,支撐寶寶頭部,幫助他們呼吸更輕鬆順暢。 洗個溫水澡。 提供充足水分,餵寶寶喝母奶,配方奶或水。 放個加濕器或噴霧機在寶寶房間,或抱著寶寶待在充滿蒸氣的溫暖浴室裡,或沖個約 15 分鐘的澡,幫助暢通寶寶的呼吸道。 請勿未經醫師許可讓寶寶使用任何藥物。尤其是阿斯匹靈(Aspirin),麻黃(Ephedra),麻黃鹼(Ephedrine),或任何含有這些成分的藥物。 如果症狀沒有改善,並在五天後惡化,或症狀持續超過 10~14 天,或者你發現你的寶寶開始喘不過氣,出現呼吸困難、邊進食邊睡覺、哭個不停、不斷拉扯耳朵、體溫超過攝氏 38.3 度等現象,請立即就診。 為了預防感冒,請經常洗自己和寶寶的手,並要求其他人在抱寶寶之前、要先洗手。讓寶寶遠離病人和吸菸者。如果你餵母乳,盡可能持續餵母乳,愈久愈好,母乳中來自母體的免疫分子,可以幫助寶寶降低罹患感冒的機率。(延伸閱讀:哺乳好處多!8優點媽媽寶寶齊受惠) 睡眠習慣的改變 寶寶的睡眠品質,比睡眠時間長短更重要。如果你的寶寶不願意睡午覺,或抗拒小睡,導致他們在晚餐前就出現吵鬧不休、過度疲勞的情況,這可能就是寶寶需要額外睡眠的證明。然而,有些寶寶並不想把寶貴的遊戲活動,以及四處探索的時間用來睡覺。睡眠不足讓寶寶反應遲鈍,感受不到那麼多快樂,在白天也不那麼合作。 如果你的寶寶睡不飽,請特別花精神鼓勵寶寶多睡一點。你可以先將寶寶餵飽後,換上乾淨尿布,把寶寶送上床,陪伴以小聲的輕音樂,讓寶寶放鬆,在燈光昏暗,沒有干擾物的房間裡,替寶寶按摩也是一個好主意。 就算寶寶沒有即時入睡,也不要輕易放棄,有些寶寶需要更長的時間,才能安靜下來。如果這些都起不了作用,你可能需要將寶寶放在推車裡或學步車裡逛逛,或讓寶寶坐進車子的汽車座椅裡,載著他們到處晃晃。 新手爸媽小提醒讓寶寶上桌用餐 寶寶應該可以開始坐在大人的腿上,練習進食,學習餐桌禮儀和加入社交了。當你有空時,可以嘗試在用餐時間,將寶寶放進高腳椅,拉到餐桌旁,讓寶寶習慣坐在自己的位子,給他一些方便用手指拿著吃的食物,並讓寶寶參與對話及互動。(延伸閱讀:學步期大躍進!3招培養小孩語言能力) 寶寶失去對母乳的興趣 如果你的寶寶繼續拒絕乖乖地待在你的懷裡喝母乳,你可以試試下面的招數: 在安靜的角落或房間裡餵寶寶:一個充滿好奇心的八、九個月大寶寶,很容易受外在環境影響。注意力很快就被電視、馬路上消防車的警報聲、經過的小狗,或任何其他東西吸引。為了讓寶寶專心於當前的吃奶任務,你可以在安靜的房間裡餵寶寶、照顧寶寶。輕柔地安撫擁抱寶寶,幫助寶寶放輕鬆。 趁著寶寶想睡覺時餵他們:你可以趁著開始忙其他工作之前,把餵母乳當成每天早上進行的第一件事。在晚上寶寶洗過溫水澡或按摩後,或是午睡前,餵寶寶喝母乳。 在邊做事邊餵寶寶:把寶寶揹在胸前,有些寶寶喜歡這樣的參與感,可能會更樂意喝奶。 如果經過各種嘗試,而你的寶寶還是對喝母奶興趣缺缺,表示他們可能真的不想喝了。雖然你可能還沒準備好,但寶寶已經到了該段母乳的時候。(延伸閱讀:哺乳媽媽如何斷奶?抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充) 如果可以的話,繼續以親餵或將母乳保存後,以奶瓶餵寶寶喝到滿一歲,是不錯的方式。但如果寶寶已經不想喝母乳、或是你的母乳量不夠寶寶所需,就加入使用配方奶。 如果寶寶已習慣使用奶瓶,你可以將母奶或配方奶,放入奶瓶餵食。更進一步,你可以嘗試用杯子餵寶寶喝奶。提早學習使用杯子進食的寶寶,在這個時候,通常動作都已經非常熟練了。(延伸閱讀:嬰兒第24週:注意過敏原 教他拿杯子) 在逐步斷奶的過程中,不但要保持寶寶健康,也要同時顧及你本身的舒適度。逐漸斷奶的過程,可以讓寶寶有時間在完全捨棄母奶之前,習慣分階段增加的配方奶攝取量。也可以讓你的身體,自然地慢慢減少母奶生產量,避免脹奶的疼痛。(延伸閱讀:想換奶或混合餵看這篇!母奶與配方奶的銜接與替換) 第 37 週已過了,別擔心,你不是獨自一個人。我們將繼續支持你度過第 38 週。


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嬰兒第42週:防蚊蟲叮咬過敏 留意孩子扯頭髮

寶寶的健康與成長這時期你的寶寶已經可以自信地坐著,甚至也能扶著家具走路,或短暫地獨步行走及站立,當他們站著時,也可能試著用手撿拾地上的玩具。 若你的寶寶還不會走路,別擔心,大多數寶寶都是大約在 12 個月大時,跨出人生的第一步,有些則是到 18 個月大時,才開始會走。(延伸閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 在第 10 個月的第二週,寶寶可以做到下列事項: 不需攙扶地直接坐下。 拍手或揮手掰掰。 用手指撿起小東西(請將危險物品收納好,遠離寶寶的視線範圍) 扶著家具走。 明白「不」的意思,但還是我行我素。 如何照顧寶寶? 避免餵食容易噎到的食物,例如生胡蘿蔔、整顆葡萄,所以請提供寶寶切成小塊,並去皮的蔬菜、起司和水果。 寶寶的健康須知大部分的兒科醫師,並不會在這個月安排例行檢查,若你觀察到寶寶有不對勁的地方,不必等到下個月,可立即聯繫你的醫師。 寶寶的需求與發展 這時期必須留意的是——蚊蟲叮咬,或許蚊蟲叮咬對大人無大礙,但對寶寶可能造成傷害。不過大部分的蚊蟲叮咬並不致命,除非你的寶寶對叮咬產生嚴重過敏反應。以下是蚊蟲咬傷時的應對方法: 用肥皂及清水清洗患部。 冰敷鎮痛 15 分鐘,或泡蘇打水。給寶寶任何止痛藥品前,請先諮詢醫師。 若寶寶有腹瀉或發燒症狀,或叮咬處在 24 小時後,出現腫脹、紅腫、疼痛等感染症狀,請速就醫。 過敏性休克(Anaphylactic shock)是在身體對過敏原起反應時發生,可能導致低血壓、搔癢、腫脹、呼吸困難等。一般來說,蚊蟲叮咬導致過敏性休克的狀況並不常見,而在被蚊蟲叮咬發生過敏前,你也無法辨識寶寶是否會過敏。 若你的寶寶被叮咬後發生以下情形,即是過敏症狀: 呼吸困難、氣喘(進一步了解:兒童氣喘) 頭暈、腹痛、嘔吐 臉部潮紅 皮疹(延伸閱讀:胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀) 舌頭、手及臉部腫脹 惶恐或嗜睡 休克 若你的寶寶有嚴重過敏現象,請打 119,讓寶寶躺下、安撫他,等待救護車到來。 如何防止蚊蟲叮咬? 你不可能完全杜絕所有蚊蟲,也不可能只讓孩子待在室內,但你可以使用嬰幼兒專用的防蚊液,讓寶寶穿淺色長袖長褲,因為白或淺色比較不吸引蚊蟲。在戶外吃東西時,留意蚊蟲多的地方,避免擦乳液或使用氣味太香的肥皂。(延伸閱讀:夏天常見 7 大疾病(上):蚊蟲叮咬的傳染病) 新手爸媽小提醒第 42 週,你可能煩惱著寶寶為什麼一直拉扯自己的頭髮。拉扯頭髮有以下原因: 寶寶試著重塑嬰兒時期餵奶時,吸吮著媽媽的乳房,被撫摸著頭部的感覺 當感到有壓力時,用來安撫自己,尤其是過度疲勞或脾氣暴躁時。 其實,不時地玩弄、拉扯頭髮是正常的,也對健康無害,但若持續且用力地拉扯頭髮造成掉髮,那就必須注意了,以下有些防止寶寶拉扯頭髮的小訣竅: 多給寶寶關愛,尤其是他感覺壓力的時候。 留短髮,這樣寶寶就不會抓頭髮。 給寶寶其他東西,分散注意力。 我們將陪伴你迎接第 43 週的到來!


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嬰兒第28週:食物要少鹽 寶寶吃素留意營養素

寶寶的健康與成長這個年紀的寶寶,喜歡各式各樣的填充玩具,什麼東西都能變成寶寶愛不釋手的愛物。玩偶被視為寶寶邁向獨立的標誌,換句話說,小朋友透過玩偶學習與你分離,漸漸變得更加獨立。為寶寶的玩具家族增添新成員時,應該選材質柔軟且精心縫製的娃娃。 寶寶可能會玩球,因此請不要買太小顆的球,以免寶寶往嘴裡塞。寶寶也可能會將大型玩偶的電源關掉,若你不知道寶寶是否喜歡特定玩具,其中一種方式便是把它拿走,寶寶堅持搶回的話,代表那可能是寶寶最愛的玩具。 在第 28 週,寶寶能夠做到下列事項: 呻吟並爬開。 從坐姿站起來。 從爬的姿勢坐起來。 用拇指或其他手指撿起小東西,所以要記得把危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。 會說出「媽媽」或「達達」。(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 如何照顧寶寶? 寶寶現在的腿部能夠承受身體的重量,而且喜歡隨著音樂手舞足蹈,這麼做能增強肌肉,對之後動作的發展有所助益。你可以讓寶寶手臂與手肘放低,幫助寶寶站在地上或是你的大腿上。 你可能需要從大腿或地上,把寶寶抬高,幫助寶寶移動身體。你也可以把玩具放在拿不到,但看得到的地方,讓寶寶試著去拿,給寶寶機會發展肢體動作。若寶寶因為拿不到想要的玩具,而感到沮喪,鼓勵寶寶多多嘗試。寶寶會藉由哭,來發洩挫敗的情緒,如果自己做到了,很快地就能增進自信心。 經過幾次嘗試,寶寶將能夠向前傾抓住玩具,再回到原來的姿勢。沒多久,寶寶將學會爬行,甚至在房間裡滾來滾去。你可以幫寶寶穿著寬鬆舒適的衣服,好讓他活動時不會礙手礙腳。 寶寶的健康須知根據寶寶的狀況,醫師將進行整體的身體檢查,診斷的工具及檢查方式,會視情況而定。醫師會進行下列檢查: 測量血色素濃度(Hemoglobin concentration)及血球容積比(Hematocrit,或稱血比容),來判定是否有貧血(Anemia),通常會用針刺手指,特別是針對出生時體重較輕的寶寶。 下個月寶寶吃喝拉撒睡的情形、發育狀況與安全須知等相關建議。 你還應該知道下列事項: 寶寶的素食菜單 寶寶能夠從均衡的素食菜色中,獲取所有的維生素、礦物質及蛋白質。六個月大的寶寶,可藉由母奶、配方奶、斷奶食品,如穀物、果泥、果汁及蔬菜中,得到大部分的營養。 對孩子來說,均衡的飲食非常重要。寶寶需要蛋白質來發育,及增進身體復原的能力。若飲食中沒有肉,那你應該找其他替代品。若你想要讓寶寶吃素,要留意素食者通常會特別缺鐵,所以你應該確保,菜單裡有富含鐵質的食物,如全穀類、波菜等綠色蔬菜。再者,你應該在每日的飲食中,讓寶寶獲取足夠的維生素 B12、維生素 B2、維生素 D、鈣和鋅。(延伸閱讀:小孩吃素好嗎?切記包含這5種營養) 能取代雞肉與豬肉的寶寶斷奶食物,包括起司、優格、豆腐、豆子(煮熟並搗碎)、全穀類(麵包、義大利麵、米飯和燕麥)。(延伸閱讀:寶寶吃優格的好時機!新手爸媽看過來) 飲食中的鹽 寶寶跟我們一樣都需要鹽,但不需要像我們這麼多。因為寶寶的腎臟還不能處理大量的鹽分。寶寶的主食——母奶,就是一種鈉含量很低的飲品。過早讓孩子攝取過多的鹽,會讓孩子養成日後難改的吃鹹習慣。 不要急著認為沒撒鹽的豆類或馬鈴薯泥,不會引起寶寶的興趣,寶寶的味蕾就像一張白紙,他會發現沒撒鹽的食物也很好吃,幫寶寶養成良好的飲食習慣。 為了讓寶寶不要習慣吃進過多的鹽,同時降低家人的鹽分攝取,你應該閱讀包裝上的營養標示。麵包、早餐麥片、蛋糕和餅乾,可能含有大量的納,幫寶寶買食物時,記得要選擇鈉含量每份少於 50 毫克的產品。 穀物營養補充品 寶寶六個月大時,需要補充更多的鐵。幸運的是,大家常吃的穀物,不僅能讓孩子茁壯,也能補充鐵質。 你可以試著餵寶寶吃燕麥、大麥或其他穀物,或者將少量的穀物,與寶寶喜歡的水果混合,也許寶寶會喜歡那種味道。 新手爸媽小提醒幫寶寶找合適的鞋子 在這個階段,寶寶應該打赤腳。不過,只要合腳,在特殊場合讓寶寶穿漂亮的鞋子,也沒什麼不好。寶寶目前的腳,還不適合走路,所以鞋子不是必需品。嬰兒鞋應該是由輕盈透氣的材質製成(皮革或布料,但絕不是塑膠),具有柔軟的鞋底,能從外面摸到到寶寶的腳趾。 恭喜!你已經撐過第 28 週,我們等不及跟你分享寶寶下一週的發展狀況了。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第30週:愛玩躲貓貓 留意貧血症狀

寶寶的健康與成長你可能會跟寶寶說:「手機不是玩具」、「搖鈴不能亂丟」、「不要亂拉別人的頭髮」等等。但這個階段的寶寶,會拒絕你的指示來挑戰你的權威。不過他不是故意不聽話,可能只是好奇而已。 在第 30 週,寶寶可能做到下列事項: 不需協助就能自己坐好。 拉寶寶起來時會出現反抗動作。 把寶寶玩具拿走時,會哭鬧。 想辦法去拿他拿不到的玩具。 找尋掉落的物體。 使用手指來拿物體,並握在手中,因此你必須將危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。 臉朝向聲音的方向。 咿咿呀呀,發出母音與子音的結合,像是嘎、吧、媽、答。 玩躲貓貓。 如何照顧寶寶? 寶寶還無法記住你所說的每一句話,因此,讓寶寶知道什麼事情不能做,最好的方式就是說「不可以」。 簡單的躲貓貓遊戲,能吸引寶寶的注意力,寶寶喜歡你一下出現、一下又消失的遊戲。這樣能加強寶寶對周遭人事物的認識。 寶寶的健康須知大多數醫師,在這個月不會替寶寶安排健康檢查。你可以先將遇到的問題記下來,下次回診時詢問醫師,若有任何問題無法拖到下一次回診,請直接就診。 你還應該知道下列事項: 貧血 當體內紅血球數量少,使得血色素(Hemoglobin)跟著變少,就會發生貧血(Anemia)。血色素會攜帶氧氣,並帶走組織中的廢物及二氧化碳。貧血會使人感到疲憊不已,身體功能無法正常運作。 貧血可能由營養不良、基因缺陷、藥物、感染或慢性病引起,最常見的嬰兒貧血,是由於飲食中鐵不足、無法從食物中吸收鐵質,或持續出血(如腸道出血)而導致。有些類型的貧血是遺傳的,例如異常的血紅蛋白會引起鐮刀型貧血症(Sickle-cell disease,簡稱 SCD)。(延伸閱讀:孩子有貧血嗎?了解症狀與改善方法) 雖然早產兒從出生以來就常常貧血,正常的寶寶也應該補充鐵質。在頭六個月,嬰兒體內的鐵濃度會快速下降,需要額外補充。你帶寶寶定期回診時,有時醫師會替 9~13 個月大的寶寶,檢查血紅蛋白量,確認寶寶是否有貧血的情形。 貧血的症狀包含疲倦、全身不適、厭食、嘴唇及皮膚蒼白等。嚴重可能會呼吸困難、心臟病(Heart disease)、身體或精神問題,導致孩子永久性損傷、增加孩子的敏感程度,甚至導致中毒。 若抽血檢查發現寶寶體內的鐵含量太低,醫師可能會建議你替寶寶調整飲食,或補充鐵劑。請務必依照醫師的指示,若補充過量的鐵,對寶寶十分危險。 你可以透過補充鐵,來預防或治療寶寶貧血,以下是你需要做的事:(延伸閱讀:該攝取多少鐵?兒童缺鐵恐有這些徵兆) 確認寶寶是否為貧血的高風險群。造成貧血的因素包含早產、出生時體重過輕、親餵媽媽的飲食中缺鐵,或配方奶中鐵質不足。請詢問醫師如何替寶寶調整飲食,或補充鐵質。 親餵寶寶愈久愈好,母奶中有一種寶寶很好吸收的特殊鐵質。 一歲以前不要喝牛奶。牛奶的鐵質含量低,且時間一久,可能會刺激腸道黏膜,造成輕微的受損。(同場加映:什麼時候可以換喝牛奶?寶寶喝牛奶的注意事項) 提供寶寶含鐵的穀粉,第八個月起,你可以給寶寶嘗試富含鐵質的食物,包含豆類、菠菜、蛋黃、瘦肉、雞肉和魚肉。 給寶寶食用富含維生素 C的食物,增進鐵質吸收,包含甜椒、木瓜、哈密瓜、花椰菜、草莓及橘子。 給寶寶吃點心 很多媽媽不希望寶寶在正餐之間吃甜食,但實際上,適量的點心,對營養補充是很重要的,尤其是小朋友。因此,要選擇健康的點心。 點心時間,寶寶有機會拿一片麵包或餅乾,讓寶寶自己放進嘴裡,你會發現,寶寶才不管食物大小適不適合,都會一股腦往嘴裡塞,吃東西的方式太笨拙了,所以你需要教寶寶怎麼吃。 寶寶的胃很小,很容易就飽了,不過也很快就感到餓了。很難從前一頓正餐到下一頓正餐,都維持飽足感。給寶寶準備點心滿足營養需求,是必要的。 點心時間能讓寶寶休息,就像我們多數大人一樣,寶寶也需要休息。若你不給寶寶斷奶階段的食物,寶寶會一直認為他還要喝奶。點心可以減少頻繁親餵的需求,並幫助寶寶斷母奶。 然而,點心也有缺點。讓寶寶吃點心前,應該了解下列事項: 固定時間吃點心:吃點心的時間太接近正餐,會讓寶寶因為肚子太飽而不吃飯。盡量在兩餐之間給寶寶吃點心,但若經常吃點心,寶寶可能會習慣嘴裡一直有東西,對健康造成不良的影響,會一直延續到兒童期或青春期。嘴裡經常有食物也容易導致蛀牙,即便是再健康的麵包,在口腔中,經過唾液的作用,也會變成醣。早上、中午或是晚餐到睡前之間,給寶寶吃一次點心,是個不錯的選擇。當然,若延後吃飯使得寶寶太餓,也可以先給寶寶吃點心。(延伸閱讀:特別容易蛀牙?口水少和愛甜食是齲齒主因) 要有合理的理由才吃點心:有很多吃點心的理由,但合理的狀況很少。避免讓寶寶在疲倦或疼痛的時候吃點心,也要避免把點心當作獎勵。你可以口頭讚美寶寶,或是替寶寶拍拍手。 注意吃點心的地點。寶寶對點心會跟正餐一樣感興趣,確保寶寶在安全的地點吃點心,非常重要,不要仰躺、不要到處爬、不要邊走邊吃,因為這樣都很容易嗆到。寶寶吃點心時,要遵守吃飯的規則,最好在餐桌旁先教導吃飯的原則,你應該讓寶寶坐著吃,最好是坐在椅子上吃。(延伸閱讀:嬰兒第31週:緩解長牙痛 嗆到學急救) 新手爸媽小提醒寶寶跟你在一起時舉止不一樣 事實上,大多數寶寶或學步期的小孩,甚至是年紀更長的孩子,對保母的態度與對你的態度,都會不一樣。這代表寶寶跟你在一起感到更安全、更舒適。你可以這樣想:你是很棒的父母,寶寶相信你會無條件愛著他,能夠真實的表達自我,不需要害怕會失去你的愛。 你回家的時間點,可能會剛好碰到寶寶下午不舒服或難搞的時候,疲累、肚子餓,會使原本快樂的寶寶躁動不安。工作一整天,你可能筋疲力盡,回家面對寶寶的狀況,無法全心全意照顧寶寶,可能會加重你的壓力,情緒影響寶寶,爆發一場危機。 若你不太關心寶寶,寶寶的「不良行為」可能是為了吸引你的關注或是肚子餓了。若你希望回家時,寶寶的問題不再那麼棘手,你應該嘗試下列建議: 不要在寶寶又餓又累的時候回家:請照顧者在你回家的前一個小時餵寶寶,短暫小睡一會兒,也能避免寶寶發脾氣,不過要確保寶寶不要睡太久,要不然會影響作息,寶寶不會自己在適當的時間醒來。 回家前先放鬆一下:進屋子前,應該先做一些放鬆練習,而不是想著還有哪些事情沒做完,試著減輕焦慮,想點開心的事,讓自己更快樂。 在家請放輕鬆:不要一回家,才放下公事包就趕著煮晚餐、收郵件或摺衣服。花個 15 分鐘與寶寶一起放鬆,給寶寶絕對的關注。若寶寶不喜歡太大的變化,你可以請照顧者晚點離開,你應該讓寶寶逐漸適應即將發生的事,寶寶更放鬆之後,再請照顧者離開。 讓寶寶參與你正在做的事:當你與寶寶都感覺更舒適時,就可以開始處理家務了。你可以在換衣服時,把寶寶擺在床上或地上,這樣就能看著寶寶。你也可以抱著寶寶一起收郵件,或者做飯時,讓寶寶拿著玩具坐在高腳椅上,一邊洗菜,一邊跟寶寶對話。 不要帶著個人情緒處理事情。大部分的職業父母,在家會感到鬱鬱寡歡,請試著保持開心的情緒,陪伴寶寶。 第 31 週的寶寶,會是什麼樣子呢?


寶寶 0~1 歲

嬰兒第33週:注意環境安全 留意是否有語言遲緩徵兆

寶寶的健康與成長寶寶已經八個月大了,可以支撐自己的體重並獨自站著,也能尋聲辨位,聽到您的聲音而轉向您,並且開始會尋找掉落的物品。寶寶新增的活動能力,意味著他們正進入隨時可能絆倒和跌倒的境界,這些都是童年成長過程不可避免的一部分。雖然媽媽可能常被嚇到心臟暫停跳動一兩拍,但您仍然會歡喜地看著寶寶探索周圍環境,發掘他們自己的極限。 在第八個月的第一週,寶寶可以: 雙腳在直立時可以承擔一些重量 自己用手抓塊小餅乾吃 用手指抓住小東西,並用自己的拳頭力量撿起來(請將所有危險物品,放在寶寶搆不到的地方) 聽聲辨位,轉向發出聲音的方向 用目光追尋掉落的物品 如何照顧寶寶? 保護寶寶,是媽媽的首要本能,這是非常理所當然的。然而,提供寶寶足夠的成長和學習空間,才是養育寶寶的最佳方式,也將有助於寶寶學習獨立,這並不代表您放仼寶寶不管。取而代之的是,您可以為寶寶創造一個安全的環境。要做到這一點,訣竅就是蹲下來,以寶寶的高度環顧四周,想像一切可能會危害寶寶,有危險性的東西或場景,找到解決或改善方案,例如將易碎物品移到寶寶摸不到的地方,或將危險物品鎖在櫥櫃裡。 寶寶的健康須知近期內,您可能沒有預約醫師門診,但如果有任何緊急狀況,您不必等到下次門診時間,可立刻聯絡您的醫師談一談。 如果您認為寶寶發育不正常,請記下任何令您擔憂的跡象,並和您的醫師討論。您可能還想諮詢專科醫師或語言專科方面的兒科醫師,有關嬰幼兒的發展問題。相信您作為媽媽的直覺,有時發育遲緩並不嚴重。有些寶寶需要多一點時間,來趕上其他寶寶的發展。 寶寶的需求與發展 以下是您應該了解的一些事項: 爬行 寶寶會想盡辦法移動自己,可能會靠著扭動(趴著用肚子推著自己前行)、爬行,或藉著移動屁股來移動。也可以用一隻手撐在身後,一隻腳在身前去推著自己移動。 靠肚子扭動著爬行,是寶寶嘗試獨立行動的第一種有效方法。一般情況下,寶寶會先學會用雙手拉住東西,接著學會雙膝跪地。再之後,寶寶會學到如何通過推動膝蓋,來前進及後退。 通過各種形式的爬行動作,強化了寶寶的肌肉,幫助寶寶很快地學會行走。無論使用哪種移動模式,光是看著寶寶想盡法解決移動問題,都是十分有趣的事。 站立 寶寶可能可以抓著,或扶著家具站起來了。事實上,如果把寶寶放在沙發旁邊,他們可能自然就會想辦法,抓著沙發讓自己站起來,雖然一開始可能會花很長一段時間,試很久才能成功站起來。 在這個階段,一些爸爸媽媽,經常會把寶寶放在梯子上,碰到或搆到寶寶平常無法摸到的東西,譬如熱爐子或漂白水瓶子。一旦試過步行車的方便,有些寶寶會拒絕再被放在地上玩。在地上靠著自己做的任何動作,將有助於他們學會走路,讓寶寶有機會嘗試爬行,學會拉住東西站起來和移動,所有這些都是引導他們學會走路的必須過程。 安全第一 新增加的活動能力,也意味著寶寶有更多機會,更容易碰撞及跌倒。現階段要將窗簾、捲窗簾的線、電線,收到寶寶摸不到的地方,用軟墊包好桌子四個尖角、鎖住馬桶座,移除可以讓寶寶有機會爬上去的樹木盆栽,清除洗滌劑和移開藥物,蓋住電源插座,並在樓梯上下裝上柵欄,阻擋寶寶爬上去,或避免寶寶滾下來。 發展遲緩 有些寶寶似乎比較晚才學會坐下、爬行、走路或開口說話,這些可能是發展遲緩的跡象。但發育遲緩,未必就等於發展障礙症(Developmental disorder)。大多數寶寶,之後很快就會自己追上進度,自然矯正過來。如與其他足月出生的寶寶比較,早產兒的發育狀況,往往會延緩。然而,當他們長大成人,身高和體重也會如同一般正常成人。 當沉默不是金~兒童語言障礙的原因 雖然寶寶們一般會在差不多的階段,發展出差不多的技能,然而每個寶寶的發展過程,還是會因為自身條件不同,而出現差異性,每個孩子都不同,都有自己的成長速度。有些寶寶會較早發展出動作方面的技能,比如早一點學會自己坐著,一些寶寶則很快就可以掌握更精緻的運動技能,比如用手指抓住小東西。 有些寶寶在發展行走能力方面遲緩,卻對聲音很敏感,可以快速辨識到聲音。最重要的是,寶寶有持續發展心理和生理技能的能力,只要給他們時間。 然而,您應該嚴加注意寶寶語言學習的進度。寶寶語言學習遲緩,可能是因為缺乏與成年人之間的溝通互動,也可能是聽力問題。脊柱裂(Spina Bifida)及自閉症(Autism)等,則是比較少見的原因。 如果您認為自己的寶寶有輕微的延遲,首先您應該弄清楚,正常發展狀況下的時間表,並找尋學習語言和身體發展遲緩的警訊,接著或許可以儘早尋求專家幫助,評估寶寶的發育,聽力和視覺能力。 新手爸媽小提醒以下是您可能會關心的一些事項: 整理凌亂的屋子:如果寶寶四處爬行,並拉掉所有能碰到的東西,造成一片混亂,而您根本來不及收拾。別太擔心,以下提供您一些方法: 寶寶活動範圍的安全性:在您讓寶寶到處爬或探索屋子之前,先想辦法讓環境是安全的。 限制混亂範圍:試圖把亂七八糟限制在家中的一、兩個房間或區域裡,這或許意味著強迫或限制寶寶,只能在自己的房間裡,自由移動搞破壞。或是在廚房,客廳或起居室, 任何您和寶寶消磨最多時間的地方。 克制自己:不要跟在寶寶後面收拾,這反而會剝奪寶寶肆意探索的樂趣,會讓他們感到沮喪。但也要讓寶寶知道,隨意亂丟亂扯亂拉是不對、不被接受的行為。 教導寶寶養成好習慣:耐心重複教導寶寶保持整潔,如此便不必一直清理個不停,建議在每次遊戲時間結束前,教寶寶和您一起拿著一些玩具,放回原位。同時鼓勵寶寶收拾,重複說明保持整潔的重要性,即使寶寶似乎並不明白您說什麼。 抱持平常心,讓寶寶自由探索:別讓寶寶覺得表達好奇心是不健康自然及不對的行為,您可以當老師,引導寶寶的好奇心,而不是當法官訂規矩,懲罰限制他們。 如果無法控制混亂,至少不要默許或擴大混亂:輸掉一場戰役,並不代表您輸掉全部,別輕言放棄。不要因為一場戰役,而決定成敗,您可以學會暫時讓這些混亂存在,並學會忽視它。替自己保留一處避難所,或許您暫時挽救不了小颶風造成的傷害,但可以嘗試在風暴中,尋求一處安全的地方保持平靜。它可以是您的臥室、書房或客廳。不要讓寶寶在這些地方遊戲玩耍,如此一來,至少在每一天結束時,您會擁有一處屬於自己的歡樂窩。 安心玩:隨時思考,並應對可能對安全構成威脅的因素。如果寶寶灑了果汁,或倒光小狗的水碗,請立刻擦拭。隨時拾起掉落的紙張和雜誌,並將玩具從走道移開,尤其是那些帶著輪子的玩具,始終保持走道暢通。 恭喜您!寶寶已經 33 週大了。我們迫不及待地,想與您分享寶寶在第 34 週的發展。

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