親子教育

親子教育類別包含了父母親最關心的各種話題,從寶寶的照顧到青少年的養育、「 0~1 歲 嬰兒期 」、「 1~5 歲學齡期 」、「 6~12 歲兒童期 」、「 青少年 」、「 兒童健康 」,實用內容將幫助爸媽不再手忙腳亂,聰明養育各個年齡層的寶貝。

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大人需要補打麻疹疫苗?麻疹(MMR)疫苗哪裡打?自費價格與接種建議

麻疹疫情在全球捲土重來!美國今(2025)年正經歷25年來最大規模的麻疹爆發,截至目前已有超過900起病例;根據衛生福利部疾病管制署統計,截至4月初,國內累計麻疹病例也已達6年來同期新高;究竟麻疹疫苗打幾劑才足夠、多久打一次?要去哪裡打?接種副作用有哪些?本文帶您一次了解麻疹疫苗(MMR疫苗)接種時機、自費與價格、禁忌症與預防建議,讓您為自己與孩子建立對麻疹的完整保護力。 MMR疫苗是什麼?德國麻疹疫苗也是同一劑嗎? 在「後群體免疫時代」,專家擔憂,疫苗接種率下降與錯誤資訊擴散,讓原本已逐漸消聲匿跡的麻疹,如今又再度在全球捲土重來,除了美國案例已超過900起,甚至出現幼兒住院情形;台灣也面臨境外移入與本土個案並存的風險,部分確診者雖曾接種疫苗,仍可能因保護力衰退而感染。專家建議,依不同族群需求,應適時安排施打疫苗,建立自身保護力。 MMR疫苗即為「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」(三合一疫苗),可同時防治三種高度傳染性病毒。這三種疾病皆經飛沫傳播: 麻疹:可導致腦炎、耳聾或死亡 腮腺炎:可能影響聽力或生育功能 德國麻疹:對孕婦與胎兒具重大風險 完整接種兩劑MMR疫苗,為目前最有效的預防方式。 麻疹疫苗多久打一次?接種時程與保護力解析 根據疾管署建議,MMR疫苗(麻疹腮腺炎及德國麻疹三合一疫苗+水痘疫苗)需接種兩劑: 第1劑:出生滿12個月接種 第2劑:滿5歲至入小學前接種 若按時接種,MMR疫苗可提供長效保護力超過95%。一般健康成人如已完成兩劑接種,不需定期追加;但如為高風險族群或抗體陰性者,應由醫師評估補接種需求。 台灣多數民眾曾自然感染、且近年兩劑接種率更達97%以上,群體免疫力高。一般情況下,若近期無出國計畫,且非醫療或高風險工作者,無須追加接種。不過,1966年(含)以後出生者如不確定自身免疫狀況,且需前往麻疹流行地區(請參考疾管署-國際旅遊疫情建議等級表),建議於出發前2至4週諮詢醫師,評估是否需要自費補接種。 我有打過麻疹疫苗嗎?接種紀錄Q&A 麻疹疫苗哪裡打?公費與自費接種資訊一覽 符合以下條件的民眾可接受公費MMR疫苗接種: 幼兒:出生滿12個月及滿5歲至入小學前各接種1劑 國小學童:入學後接種紀錄未完成者,可依校方通知補種 育齡婦女(15-49歲):若持近3個月內德國麻疹抗體陰性報告,可公費接種1劑 外籍配偶:來台首次居留或定居時,若無接種證明或抗體陰性可公費接種,並可補打第二劑(須提供3個月內檢驗報告) 公費麻疹疫苗哪裡打? 各縣市衛生所(台北市為聯合醫院12行政區附設門診部) 預防接種合約院所 自費麻疹疫苗 雖然台灣針對符合年齡者提供公費MMR疫苗,但以下族群仍建議自費接種以強化保護力: 建議自費接種對象 出國前往麻疹流行國家者(嬰幼兒與1981年後出生者) 醫療照護人員與外籍接觸頻繁者 無接種紀錄或無抗體證明的育齡女性 高風險族群自費接種建議 以下族群雖不一定符合公費資格,但若有感染風險,仍建議自費接種MMR疫苗: 出國族群: 出生滿6個月至未滿1歲幼兒:可自費接種1劑(出國前2~4週施打),滿12個月後仍須完成2劑公費接種 1981年(含)以後出生成人:若無抗體或接種紀錄,建議自費接種1劑後再前往 高風險職業: 醫療照護人員、機組人員、頻繁接觸外籍人士的從業者,建議補接種1劑 托嬰中心、安養機構等照顧未接種嬰幼兒之人員,也建議補打 自費麻疹疫苗哪裡打? 有需求者可至以下地點諮詢自費接種: 部分衛生所提供MMR疫苗自費服務 預防接種合約院所 旅遊醫學門診 (適用出國評估接種者) 費用依院所而異,含掛號大約落在 1000 元內,建議事前諮詢疫苗存量或是否需預約。 大人麻疹疫苗怎麼打?補打建議與保護力 許多成年人好奇是否需要補打麻疹疫苗,特別是出國或工作需求者。依疾管署建議: 1966年前出生者:多數具自然感染史,無需補打 1981年後出生成人:若未完成2劑或不確定抗體狀態,建議檢驗抗體後補打1劑 日常預防麻疹這樣做 MMR疫苗雖能有效預防麻疹,但日常生活中仍應搭配以下措施加強防護: 避免帶未完成接種的幼兒前往麻疹流行地區 保持空氣流通,盡量避免進出人多擁擠或通風不良的場所 落實呼吸道衛生與咳嗽禮節,像是打噴嚏時遮住口鼻 雙手如沾染鼻涕、痰液等呼吸道分泌物,應立即洗手 出現上呼吸道症狀時應配戴口罩,保護自己也保護他人 若近期有出國至麻疹流行地區的計畫,建議在出發前2至4週諮詢醫師,確認疫苗接種是否完整,或評估是否需補接種。返國後如出現發燒或出疹等疑似症狀,也應主動告知旅遊史並儘速就醫。 MMR疫苗副作用有哪些? MMR疫苗屬於活性減毒疫苗,接種後一般副作用輕微: 注射部位疼痛、紅腫 5~12天後可能出現發燒、疹子、咳嗽 成人女性偶有短暫關節痛、關節炎 極罕見:血小板減少、中樞神經症狀 接種後建議現場觀察30分鐘,若有特殊過敏體質應事前告知醫師。 誰不能打MMR疫苗?接種禁忌一次看 懷孕女性(接種後3個月內也應避免懷孕) 免疫功能不全者,如正在接受化療、服用免疫抑制劑或高劑量類固醇 患有嚴重急性疾病者(一般感冒不包括在內) 曾對疫苗成分或蛋白質有嚴重過敏反應者 麻疹疫苗價格與接種對象總整理 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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寶寶 0~1 歲

嬰兒第28週:食物要少鹽 寶寶吃素留意營養素

寶寶的健康與成長這個年紀的寶寶,喜歡各式各樣的填充玩具,什麼東西都能變成寶寶愛不釋手的愛物。玩偶被視為寶寶邁向獨立的標誌,換句話說,小朋友透過玩偶學習與你分離,漸漸變得更加獨立。為寶寶的玩具家族增添新成員時,應該選材質柔軟且精心縫製的娃娃。 寶寶可能會玩球,因此請不要買太小顆的球,以免寶寶往嘴裡塞。寶寶也可能會將大型玩偶的電源關掉,若你不知道寶寶是否喜歡特定玩具,其中一種方式便是把它拿走,寶寶堅持搶回的話,代表那可能是寶寶最愛的玩具。 在第 28 週,寶寶能夠做到下列事項: 呻吟並爬開。 從坐姿站起來。 從爬的姿勢坐起來。 用拇指或其他手指撿起小東西,所以要記得把危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。 會說出「媽媽」或「達達」。(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 如何照顧寶寶? 寶寶現在的腿部能夠承受身體的重量,而且喜歡隨著音樂手舞足蹈,這麼做能增強肌肉,對之後動作的發展有所助益。你可以讓寶寶手臂與手肘放低,幫助寶寶站在地上或是你的大腿上。 你可能需要從大腿或地上,把寶寶抬高,幫助寶寶移動身體。你也可以把玩具放在拿不到,但看得到的地方,讓寶寶試著去拿,給寶寶機會發展肢體動作。若寶寶因為拿不到想要的玩具,而感到沮喪,鼓勵寶寶多多嘗試。寶寶會藉由哭,來發洩挫敗的情緒,如果自己做到了,很快地就能增進自信心。 經過幾次嘗試,寶寶將能夠向前傾抓住玩具,再回到原來的姿勢。沒多久,寶寶將學會爬行,甚至在房間裡滾來滾去。你可以幫寶寶穿著寬鬆舒適的衣服,好讓他活動時不會礙手礙腳。 寶寶的健康須知根據寶寶的狀況,醫師將進行整體的身體檢查,診斷的工具及檢查方式,會視情況而定。醫師會進行下列檢查: 測量血色素濃度(Hemoglobin concentration)及血球容積比(Hematocrit,或稱血比容),來判定是否有貧血(Anemia),通常會用針刺手指,特別是針對出生時體重較輕的寶寶。 下個月寶寶吃喝拉撒睡的情形、發育狀況與安全須知等相關建議。 你還應該知道下列事項: 寶寶的素食菜單 寶寶能夠從均衡的素食菜色中,獲取所有的維生素、礦物質及蛋白質。六個月大的寶寶,可藉由母奶、配方奶、斷奶食品,如穀物、果泥、果汁及蔬菜中,得到大部分的營養。 對孩子來說,均衡的飲食非常重要。寶寶需要蛋白質來發育,及增進身體復原的能力。若飲食中沒有肉,那你應該找其他替代品。若你想要讓寶寶吃素,要留意素食者通常會特別缺鐵,所以你應該確保,菜單裡有富含鐵質的食物,如全穀類、波菜等綠色蔬菜。再者,你應該在每日的飲食中,讓寶寶獲取足夠的維生素 B12、維生素 B2、維生素 D、鈣和鋅。(延伸閱讀:小孩吃素好嗎?切記包含這5種營養) 能取代雞肉與豬肉的寶寶斷奶食物,包括起司、優格、豆腐、豆子(煮熟並搗碎)、全穀類(麵包、義大利麵、米飯和燕麥)。(延伸閱讀:寶寶吃優格的好時機!新手爸媽看過來) 飲食中的鹽 寶寶跟我們一樣都需要鹽,但不需要像我們這麼多。因為寶寶的腎臟還不能處理大量的鹽分。寶寶的主食——母奶,就是一種鈉含量很低的飲品。過早讓孩子攝取過多的鹽,會讓孩子養成日後難改的吃鹹習慣。 不要急著認為沒撒鹽的豆類或馬鈴薯泥,不會引起寶寶的興趣,寶寶的味蕾就像一張白紙,他會發現沒撒鹽的食物也很好吃,幫寶寶養成良好的飲食習慣。 為了讓寶寶不要習慣吃進過多的鹽,同時降低家人的鹽分攝取,你應該閱讀包裝上的營養標示。麵包、早餐麥片、蛋糕和餅乾,可能含有大量的納,幫寶寶買食物時,記得要選擇鈉含量每份少於 50 毫克的產品。 穀物營養補充品 寶寶六個月大時,需要補充更多的鐵。幸運的是,大家常吃的穀物,不僅能讓孩子茁壯,也能補充鐵質。 你可以試著餵寶寶吃燕麥、大麥或其他穀物,或者將少量的穀物,與寶寶喜歡的水果混合,也許寶寶會喜歡那種味道。 新手爸媽小提醒幫寶寶找合適的鞋子 在這個階段,寶寶應該打赤腳。不過,只要合腳,在特殊場合讓寶寶穿漂亮的鞋子,也沒什麼不好。寶寶目前的腳,還不適合走路,所以鞋子不是必需品。嬰兒鞋應該是由輕盈透氣的材質製成(皮革或布料,但絕不是塑膠),具有柔軟的鞋底,能從外面摸到到寶寶的腳趾。 恭喜!你已經撐過第 28 週,我們等不及跟你分享寶寶下一週的發展狀況了。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第30週:愛玩躲貓貓 留意貧血症狀

寶寶的健康與成長你可能會跟寶寶說:「手機不是玩具」、「搖鈴不能亂丟」、「不要亂拉別人的頭髮」等等。但這個階段的寶寶,會拒絕你的指示來挑戰你的權威。不過他不是故意不聽話,可能只是好奇而已。 在第 30 週,寶寶可能做到下列事項: 不需協助就能自己坐好。 拉寶寶起來時會出現反抗動作。 把寶寶玩具拿走時,會哭鬧。 想辦法去拿他拿不到的玩具。 找尋掉落的物體。 使用手指來拿物體,並握在手中,因此你必須將危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。 臉朝向聲音的方向。 咿咿呀呀,發出母音與子音的結合,像是嘎、吧、媽、答。 玩躲貓貓。 如何照顧寶寶? 寶寶還無法記住你所說的每一句話,因此,讓寶寶知道什麼事情不能做,最好的方式就是說「不可以」。 簡單的躲貓貓遊戲,能吸引寶寶的注意力,寶寶喜歡你一下出現、一下又消失的遊戲。這樣能加強寶寶對周遭人事物的認識。 寶寶的健康須知大多數醫師,在這個月不會替寶寶安排健康檢查。你可以先將遇到的問題記下來,下次回診時詢問醫師,若有任何問題無法拖到下一次回診,請直接就診。 你還應該知道下列事項: 貧血 當體內紅血球數量少,使得血色素(Hemoglobin)跟著變少,就會發生貧血(Anemia)。血色素會攜帶氧氣,並帶走組織中的廢物及二氧化碳。貧血會使人感到疲憊不已,身體功能無法正常運作。 貧血可能由營養不良、基因缺陷、藥物、感染或慢性病引起,最常見的嬰兒貧血,是由於飲食中鐵不足、無法從食物中吸收鐵質,或持續出血(如腸道出血)而導致。有些類型的貧血是遺傳的,例如異常的血紅蛋白會引起鐮刀型貧血症(Sickle-cell disease,簡稱 SCD)。(延伸閱讀:孩子有貧血嗎?了解症狀與改善方法) 雖然早產兒從出生以來就常常貧血,正常的寶寶也應該補充鐵質。在頭六個月,嬰兒體內的鐵濃度會快速下降,需要額外補充。你帶寶寶定期回診時,有時醫師會替 9~13 個月大的寶寶,檢查血紅蛋白量,確認寶寶是否有貧血的情形。 貧血的症狀包含疲倦、全身不適、厭食、嘴唇及皮膚蒼白等。嚴重可能會呼吸困難、心臟病(Heart disease)、身體或精神問題,導致孩子永久性損傷、增加孩子的敏感程度,甚至導致中毒。 若抽血檢查發現寶寶體內的鐵含量太低,醫師可能會建議你替寶寶調整飲食,或補充鐵劑。請務必依照醫師的指示,若補充過量的鐵,對寶寶十分危險。 你可以透過補充鐵,來預防或治療寶寶貧血,以下是你需要做的事:(延伸閱讀:該攝取多少鐵?兒童缺鐵恐有這些徵兆) 確認寶寶是否為貧血的高風險群。造成貧血的因素包含早產、出生時體重過輕、親餵媽媽的飲食中缺鐵,或配方奶中鐵質不足。請詢問醫師如何替寶寶調整飲食,或補充鐵質。 親餵寶寶愈久愈好,母奶中有一種寶寶很好吸收的特殊鐵質。 一歲以前不要喝牛奶。牛奶的鐵質含量低,且時間一久,可能會刺激腸道黏膜,造成輕微的受損。(同場加映:什麼時候可以換喝牛奶?寶寶喝牛奶的注意事項) 提供寶寶含鐵的穀粉,第八個月起,你可以給寶寶嘗試富含鐵質的食物,包含豆類、菠菜、蛋黃、瘦肉、雞肉和魚肉。 給寶寶食用富含維生素 C的食物,增進鐵質吸收,包含甜椒、木瓜、哈密瓜、花椰菜、草莓及橘子。 給寶寶吃點心 很多媽媽不希望寶寶在正餐之間吃甜食,但實際上,適量的點心,對營養補充是很重要的,尤其是小朋友。因此,要選擇健康的點心。 點心時間,寶寶有機會拿一片麵包或餅乾,讓寶寶自己放進嘴裡,你會發現,寶寶才不管食物大小適不適合,都會一股腦往嘴裡塞,吃東西的方式太笨拙了,所以你需要教寶寶怎麼吃。 寶寶的胃很小,很容易就飽了,不過也很快就感到餓了。很難從前一頓正餐到下一頓正餐,都維持飽足感。給寶寶準備點心滿足營養需求,是必要的。 點心時間能讓寶寶休息,就像我們多數大人一樣,寶寶也需要休息。若你不給寶寶斷奶階段的食物,寶寶會一直認為他還要喝奶。點心可以減少頻繁親餵的需求,並幫助寶寶斷母奶。 然而,點心也有缺點。讓寶寶吃點心前,應該了解下列事項: 固定時間吃點心:吃點心的時間太接近正餐,會讓寶寶因為肚子太飽而不吃飯。盡量在兩餐之間給寶寶吃點心,但若經常吃點心,寶寶可能會習慣嘴裡一直有東西,對健康造成不良的影響,會一直延續到兒童期或青春期。嘴裡經常有食物也容易導致蛀牙,即便是再健康的麵包,在口腔中,經過唾液的作用,也會變成醣。早上、中午或是晚餐到睡前之間,給寶寶吃一次點心,是個不錯的選擇。當然,若延後吃飯使得寶寶太餓,也可以先給寶寶吃點心。(延伸閱讀:特別容易蛀牙?口水少和愛甜食是齲齒主因) 要有合理的理由才吃點心:有很多吃點心的理由,但合理的狀況很少。避免讓寶寶在疲倦或疼痛的時候吃點心,也要避免把點心當作獎勵。你可以口頭讚美寶寶,或是替寶寶拍拍手。 注意吃點心的地點。寶寶對點心會跟正餐一樣感興趣,確保寶寶在安全的地點吃點心,非常重要,不要仰躺、不要到處爬、不要邊走邊吃,因為這樣都很容易嗆到。寶寶吃點心時,要遵守吃飯的規則,最好在餐桌旁先教導吃飯的原則,你應該讓寶寶坐著吃,最好是坐在椅子上吃。(延伸閱讀:嬰兒第31週:緩解長牙痛 嗆到學急救) 新手爸媽小提醒寶寶跟你在一起時舉止不一樣 事實上,大多數寶寶或學步期的小孩,甚至是年紀更長的孩子,對保母的態度與對你的態度,都會不一樣。這代表寶寶跟你在一起感到更安全、更舒適。你可以這樣想:你是很棒的父母,寶寶相信你會無條件愛著他,能夠真實的表達自我,不需要害怕會失去你的愛。 你回家的時間點,可能會剛好碰到寶寶下午不舒服或難搞的時候,疲累、肚子餓,會使原本快樂的寶寶躁動不安。工作一整天,你可能筋疲力盡,回家面對寶寶的狀況,無法全心全意照顧寶寶,可能會加重你的壓力,情緒影響寶寶,爆發一場危機。 若你不太關心寶寶,寶寶的「不良行為」可能是為了吸引你的關注或是肚子餓了。若你希望回家時,寶寶的問題不再那麼棘手,你應該嘗試下列建議: 不要在寶寶又餓又累的時候回家:請照顧者在你回家的前一個小時餵寶寶,短暫小睡一會兒,也能避免寶寶發脾氣,不過要確保寶寶不要睡太久,要不然會影響作息,寶寶不會自己在適當的時間醒來。 回家前先放鬆一下:進屋子前,應該先做一些放鬆練習,而不是想著還有哪些事情沒做完,試著減輕焦慮,想點開心的事,讓自己更快樂。 在家請放輕鬆:不要一回家,才放下公事包就趕著煮晚餐、收郵件或摺衣服。花個 15 分鐘與寶寶一起放鬆,給寶寶絕對的關注。若寶寶不喜歡太大的變化,你可以請照顧者晚點離開,你應該讓寶寶逐漸適應即將發生的事,寶寶更放鬆之後,再請照顧者離開。 讓寶寶參與你正在做的事:當你與寶寶都感覺更舒適時,就可以開始處理家務了。你可以在換衣服時,把寶寶擺在床上或地上,這樣就能看著寶寶。你也可以抱著寶寶一起收郵件,或者做飯時,讓寶寶拿著玩具坐在高腳椅上,一邊洗菜,一邊跟寶寶對話。 不要帶著個人情緒處理事情。大部分的職業父母,在家會感到鬱鬱寡歡,請試著保持開心的情緒,陪伴寶寶。 第 31 週的寶寶,會是什麼樣子呢?


寶寶 0~1 歲

嬰兒第33週:注意環境安全 留意是否有語言遲緩徵兆

寶寶的健康與成長寶寶已經八個月大了,可以支撐自己的體重並獨自站著,也能尋聲辨位,聽到您的聲音而轉向您,並且開始會尋找掉落的物品。寶寶新增的活動能力,意味著他們正進入隨時可能絆倒和跌倒的境界,這些都是童年成長過程不可避免的一部分。雖然媽媽可能常被嚇到心臟暫停跳動一兩拍,但您仍然會歡喜地看著寶寶探索周圍環境,發掘他們自己的極限。 在第八個月的第一週,寶寶可以: 雙腳在直立時可以承擔一些重量 自己用手抓塊小餅乾吃 用手指抓住小東西,並用自己的拳頭力量撿起來(請將所有危險物品,放在寶寶搆不到的地方) 聽聲辨位,轉向發出聲音的方向 用目光追尋掉落的物品 如何照顧寶寶? 保護寶寶,是媽媽的首要本能,這是非常理所當然的。然而,提供寶寶足夠的成長和學習空間,才是養育寶寶的最佳方式,也將有助於寶寶學習獨立,這並不代表您放仼寶寶不管。取而代之的是,您可以為寶寶創造一個安全的環境。要做到這一點,訣竅就是蹲下來,以寶寶的高度環顧四周,想像一切可能會危害寶寶,有危險性的東西或場景,找到解決或改善方案,例如將易碎物品移到寶寶摸不到的地方,或將危險物品鎖在櫥櫃裡。 寶寶的健康須知近期內,您可能沒有預約醫師門診,但如果有任何緊急狀況,您不必等到下次門診時間,可立刻聯絡您的醫師談一談。 如果您認為寶寶發育不正常,請記下任何令您擔憂的跡象,並和您的醫師討論。您可能還想諮詢專科醫師或語言專科方面的兒科醫師,有關嬰幼兒的發展問題。相信您作為媽媽的直覺,有時發育遲緩並不嚴重。有些寶寶需要多一點時間,來趕上其他寶寶的發展。 寶寶的需求與發展 以下是您應該了解的一些事項: 爬行 寶寶會想盡辦法移動自己,可能會靠著扭動(趴著用肚子推著自己前行)、爬行,或藉著移動屁股來移動。也可以用一隻手撐在身後,一隻腳在身前去推著自己移動。 靠肚子扭動著爬行,是寶寶嘗試獨立行動的第一種有效方法。一般情況下,寶寶會先學會用雙手拉住東西,接著學會雙膝跪地。再之後,寶寶會學到如何通過推動膝蓋,來前進及後退。 通過各種形式的爬行動作,強化了寶寶的肌肉,幫助寶寶很快地學會行走。無論使用哪種移動模式,光是看著寶寶想盡法解決移動問題,都是十分有趣的事。 站立 寶寶可能可以抓著,或扶著家具站起來了。事實上,如果把寶寶放在沙發旁邊,他們可能自然就會想辦法,抓著沙發讓自己站起來,雖然一開始可能會花很長一段時間,試很久才能成功站起來。 在這個階段,一些爸爸媽媽,經常會把寶寶放在梯子上,碰到或搆到寶寶平常無法摸到的東西,譬如熱爐子或漂白水瓶子。一旦試過步行車的方便,有些寶寶會拒絕再被放在地上玩。在地上靠著自己做的任何動作,將有助於他們學會走路,讓寶寶有機會嘗試爬行,學會拉住東西站起來和移動,所有這些都是引導他們學會走路的必須過程。 安全第一 新增加的活動能力,也意味著寶寶有更多機會,更容易碰撞及跌倒。現階段要將窗簾、捲窗簾的線、電線,收到寶寶摸不到的地方,用軟墊包好桌子四個尖角、鎖住馬桶座,移除可以讓寶寶有機會爬上去的樹木盆栽,清除洗滌劑和移開藥物,蓋住電源插座,並在樓梯上下裝上柵欄,阻擋寶寶爬上去,或避免寶寶滾下來。 發展遲緩 有些寶寶似乎比較晚才學會坐下、爬行、走路或開口說話,這些可能是發展遲緩的跡象。但發育遲緩,未必就等於發展障礙症(Developmental disorder)。大多數寶寶,之後很快就會自己追上進度,自然矯正過來。如與其他足月出生的寶寶比較,早產兒的發育狀況,往往會延緩。然而,當他們長大成人,身高和體重也會如同一般正常成人。 當沉默不是金~兒童語言障礙的原因 雖然寶寶們一般會在差不多的階段,發展出差不多的技能,然而每個寶寶的發展過程,還是會因為自身條件不同,而出現差異性,每個孩子都不同,都有自己的成長速度。有些寶寶會較早發展出動作方面的技能,比如早一點學會自己坐著,一些寶寶則很快就可以掌握更精緻的運動技能,比如用手指抓住小東西。 有些寶寶在發展行走能力方面遲緩,卻對聲音很敏感,可以快速辨識到聲音。最重要的是,寶寶有持續發展心理和生理技能的能力,只要給他們時間。 然而,您應該嚴加注意寶寶語言學習的進度。寶寶語言學習遲緩,可能是因為缺乏與成年人之間的溝通互動,也可能是聽力問題。脊柱裂(Spina Bifida)及自閉症(Autism)等,則是比較少見的原因。 如果您認為自己的寶寶有輕微的延遲,首先您應該弄清楚,正常發展狀況下的時間表,並找尋學習語言和身體發展遲緩的警訊,接著或許可以儘早尋求專家幫助,評估寶寶的發育,聽力和視覺能力。 新手爸媽小提醒以下是您可能會關心的一些事項: 整理凌亂的屋子:如果寶寶四處爬行,並拉掉所有能碰到的東西,造成一片混亂,而您根本來不及收拾。別太擔心,以下提供您一些方法: 寶寶活動範圍的安全性:在您讓寶寶到處爬或探索屋子之前,先想辦法讓環境是安全的。 限制混亂範圍:試圖把亂七八糟限制在家中的一、兩個房間或區域裡,這或許意味著強迫或限制寶寶,只能在自己的房間裡,自由移動搞破壞。或是在廚房,客廳或起居室, 任何您和寶寶消磨最多時間的地方。 克制自己:不要跟在寶寶後面收拾,這反而會剝奪寶寶肆意探索的樂趣,會讓他們感到沮喪。但也要讓寶寶知道,隨意亂丟亂扯亂拉是不對、不被接受的行為。 教導寶寶養成好習慣:耐心重複教導寶寶保持整潔,如此便不必一直清理個不停,建議在每次遊戲時間結束前,教寶寶和您一起拿著一些玩具,放回原位。同時鼓勵寶寶收拾,重複說明保持整潔的重要性,即使寶寶似乎並不明白您說什麼。 抱持平常心,讓寶寶自由探索:別讓寶寶覺得表達好奇心是不健康自然及不對的行為,您可以當老師,引導寶寶的好奇心,而不是當法官訂規矩,懲罰限制他們。 如果無法控制混亂,至少不要默許或擴大混亂:輸掉一場戰役,並不代表您輸掉全部,別輕言放棄。不要因為一場戰役,而決定成敗,您可以學會暫時讓這些混亂存在,並學會忽視它。替自己保留一處避難所,或許您暫時挽救不了小颶風造成的傷害,但可以嘗試在風暴中,尋求一處安全的地方保持平靜。它可以是您的臥室、書房或客廳。不要讓寶寶在這些地方遊戲玩耍,如此一來,至少在每一天結束時,您會擁有一處屬於自己的歡樂窩。 安心玩:隨時思考,並應對可能對安全構成威脅的因素。如果寶寶灑了果汁,或倒光小狗的水碗,請立刻擦拭。隨時拾起掉落的紙張和雜誌,並將玩具從走道移開,尤其是那些帶著輪子的玩具,始終保持走道暢通。 恭喜您!寶寶已經 33 週大了。我們迫不及待地,想與您分享寶寶在第 34 週的發展。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第35週:爬坐能站立 咳嗽須注意

寶寶的健康與成長寶寶現階段的視力,在近距離是最好的,不過他們的遠距離觀察能力,也發展得很不錯,所以寶寶才能夠辨識室內的人和物。寶寶可能會看到放在房間另一頭的玩具,而朝著它爬過去。 在第 35 週,你的寶寶應該能做到下列事項: 有更好的視力。 扭動或爬行。 從坐的地方轉身站起來,從坐姿變成站姿。 使用拇指或其他手指頭,撿起微小的東西,因此請將所有危險物品,遠離寶寶的活動範圍。 不加思索地叫出「媽媽」或「答答」。 如何照顧寶寶? 在某個階段,寶寶會對他們無法理解的東西,感到害怕,包括那些以前從沒有困擾過寶寳的東西,比如門鈴聲,或是水燒開時,水壺的音樂或響笛聲,都可能嚇到寶寶。當這種情況發生時,你應該讓寶寶知道你就在他的身邊,你可以給他一個擁抱,讓而他知道自己很安全,不必害怕。 寶寶的健康須知這個月,大多數醫師不會為寶寶安排定期健康檢查。如果有任何讓你感到憂心,又不想等到下個月的門診時間,請聯絡醫師。 寶寶的需求與發展 以下是你應該了解的一些事項: 咳嗽 即使是健康的寶寶,也可能每天咳嗽。因為咳嗽可以實際且有效地,清除寶寶呼吸道的分泌物,幫助寶寶呼吸更順暢。在疾病的其他症狀消失後,咳嗽經常會持續,但並非所有情況都一樣。例如: 如果寶寶伴有氣喘(Asthma)發作,他們可能患有由呼吸道融合細胞病毒(Respiratory syncytial virus,簡稱 RSV)引起的細支氣管炎(Bronchiolitis)。(延伸閱讀:2歲以下很危險!RSV病毒的症狀與治療) 如果寶寶的咳嗽聲深沉,他們可能罹患哮吼(Croup,一種影響上呼吸道的病毒感染)。 如果寶寶長期有類似感冒和慢性夜間咳嗽症狀,他們可能患有過敏症或鼻竇炎(Sinusitis)。 如果寶寶沒有其他感冒症狀,卻突發持續地咳嗽,則可能代表寶寶氣喘發作,或是吸入異物。 如果寶寶持續咳嗽並伴有呼吸困難、發燒和發冷,可能是患了肺炎(Pneumonia)。 如果寶寶一陣強烈咳嗽,持續 20~30 秒不間斷,之後發出像貓頭鷹叫聲一樣的呼呼聲,好像試著要深呼吸一樣,這可能就是百日咳(Pertussis)。 如果你的寶寶經常咳嗽,伴隨有導致呼吸困難的黏稠黏液,應該檢查是否患有囊腫纖維化。 在未徵詢醫師之前,不建議給寶寶使用食慾抑製藥品,去鼻塞劑或稱鼻黏膜充血消除劑,Decongestant)或抗組織胺藥(Antihistamine)。您可以: 先試著額外餵食寶寶水等液體,幫助清除分泌物,晚上時在寶寶房間放個噴霧器。 抱著寶寶待在潮濕充滿蒸氣的浴室裡,可以幫助寶寶減少咳嗽,保持冷靜並更順暢地呼吸。 如果您懷疑寶寶的慢性咳嗽是一種過敏現象,請移除房間的絨毛玩具,和其他毛絨絨蓬鬆的被子,盡量保持房間乾淨,並禁止寵物進入房間。 確保寶寶不會曝露在被香菸煙霧圍繞的家中或車內。 如果寶寶咳到無法好好進食或睡覺,那就必須特別小心了。如果您的寶寶有以下症狀,請立即就醫: 咳血、呼吸困難,或出現其他嚴重症狀,如發燒、心跳加快、嗜睡或嘔吐。 如果寶寶吞下或吸入異物,請打電話給醫師。 如果寶寶無法呼吸或失去意識,您必須進行心肺復甦術(CPR),並立即撥打119叫救護車。 過敏、異物或氣喘,也會引發慢性咳嗽。如果咳嗽持續超過一星期,請打電話給醫師。 爬行 只要寶寶的目的,是試著要靠自己到處晃,那麼怎樣做並不重要。您需要注意的是,寶寶是否無法協調身體兩側的動作,也就是說,寶寶沒有辦法同時移動他們的手臂和腿,這可能是運動障礙的徵兆,早期發現早期治療,將非常有效。 新手爸媽小提醒以下是您可能該注意的一些事項: 如何讀書給寶寶聽 鼓勵寶寶從小閱讀很重要,即使不太能理解書的內容,寶寶也會產生興趣和好奇,這是幫助寶寶發展的好方法。 以下提示可幫助您開始執行: 大聲唸書給寶寶聽。 蒐集系列嬰兒書。 伴隨使用誇張的表情和肢體動作、手勢,放慢速度,慢慢唸。 將閱讀變成生活常規,上床睡覺前是讀床邊故事的最佳時間。 讓寶寶參與選書,選他自己有興趣的書。 這些方法可以將閱讀時間,變成讓寶寶既興奮又快樂的時光,寶寶的反應,也會讓您感到驚喜的! 恭喜您!已經度過第35週,我們迫不及待地,想與您分享寶寶在第36週的發展情形。


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嬰兒第23週:患濕疹須知 餵食需協助

寶寶的健康與成長寶寶看見及追蹤移動中小東西的能力,愈來愈好。現在寶寶能夠在只看到一部分物體的情況下,辨認出來那是什麼東西,例如能認出被壓在毯子下的,是他最愛的玩具車。這就是未來幾個月,開始玩捉迷藏的基礎。 你可能還會注意到,若你把書桌上的積木拿靠近寶寶,他就會伸手去拿,拿到一個以後,很快就繼續抓下一個。 第 23 週時,寶寶能夠做到下列事項: 不需協助,自己坐得好好的。 能發現很小的東西並追蹤它的移動。 看到物體一部分,就能辨認出是什麼物品。 把積木或其他桌上的東西拿到寶寶旁邊時,他會伸手抓住。 如何照顧寶寶? 在第 23 週,寶寶開始感受到顏色,看色彩繽紛的圖畫書,或是玩五彩繽紛的積木,能幫助寶寶認識顏色。 一起拍拍手吧!多給寶寶一些能拔插或吸吮的物品,這能幫助寶寶增加對物品和其型態的認識。 寶寶的健康須知多數醫師在這週不會替寶寶安排健康檢查。你可以準備一些問題,下個月回診時詢問醫師,若有任何狀況讓你擔心,請直接就診。 了解生長曲線圖 你的醫師會替寶寶測量身高、體重、頭圍,根據之前的紀錄,總結出寶寶整體的生長情形,並利用生長曲線百分位圖,來比較寶寶與其他同齡孩子的發展情形。若某些部分沒在標準內,可能代表寶寶可能健康上出了些狀況,影響營養吸收,不過也並非全然如此。 若寶寶身高體重沒達標,不需過度擔心,每位寶寶都有自己的生長速度。有些寶寶雖然這段時間生長很慢,但是之後突然快速抽高長胖,有些則一開始很快,後來速度變慢。生長的速度與身體質量指數(BMI)、基因遺傳有關,寶寶的健康還會受到各種因素影響,如環境、個性、活動程度等等。若你有任何疑慮,請諮詢醫師。 拉耳朵 手指、腳趾與耳朵,是容易引起寶寶好奇的身體部位。這時候,寶寶開始探索身體,若不是煩躁或發燒的情形下拉扯耳朵,不需要過度擔心。若寶寶看起來不舒服或是發燒,寶寶可能受到感染或正在長牙。若發生異常的情形,請告知醫師。(延伸閱讀:嬰兒第29週:發燒這樣做 別一直抱著寶寶) 濕疹 濕疹(Eczema)是一種常見的皮膚病,罹患濕疹的寶寶,皮膚會發癢且粗糙。(延伸閱讀:水痘、濕疹、手足口病-常見 5 種兒童皮膚問題) 下列資訊對改善寶寶的濕疹,非常重要: 剪指甲:寶寶的指甲越短越好,避免抓癢時受傷。 減少洗澡時間:長時間接觸肥皂和水,會使皮膚乾燥,因此,請將洗澡的時間,限縮在 10~15 分鐘內,並使用溫和,和較不傷肌膚的肥皂。不要讓寶寶泡在肥皂水裡,事後幫寶寶擦保濕產品。(延伸閱讀:寶寶皮膚柔嫩脆弱 肥皂清水保養就夠) 抹乳液:抹上大量的乳液,使寶寶的皮膚濕潤,不會感到刺激。然而,你不該使用像凡士林那樣的油或乳霜。(延伸閱讀:呵護嬰兒柔嫩肌膚~必知這5種方法) 調整環境:太熱、太冷或太乾的空氣,都會使濕疹更嚴重。因此,在惡劣的天氣下,你應該減少寶寶的戶外活動,讓屋內保持適宜的溫度。 穿棉質的衣服:流汗會使濕疹更嚴重,所以你不該讓寶寶穿合成纖維或羊毛製的衣服,更不該一次穿太多件。 調整飲食:請在醫師的監督下,去除飲食中任何會造成刺激,或使濕疹更嚴重的食物。(同場加映:濕疹和食物過敏有關?測了才知道) 新手爸媽小提醒餵寶寶吃飯時,不可能保持乾淨的。你可能會認為,讓寶寶坐在你膝蓋上餵飯是最好的方式,但這可能會搞得亂七八糟,而且並不是最有效率的方法。 最好是找個有束帶的安全椅,且你必須時時盯著寶寶的情況。不過,就算有支撐及束帶,寶寶還是可能摔倒。這個年紀的寶寶,無法坐得很好,有時候需要旁人協助。一但寶寶能坐穩,就能夠換成高腳椅了。 第 24 週的寶寶,會變成怎樣呢?


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嬰兒第24週:注意過敏原 教他拿杯子

寶寶的健康與成長 寶寶這時已經跟你一樣,幾乎能看見也能聽見所有事物。溝通技巧也快速進步,例如尖叫、氣泡音,以及像歌劇一般的八度變化音。寶寶的聲音,能表現出對東西的反應或態度,例如快樂、渴望程度,甚至是對問題解決的滿意程度。 在第 24 週,寶寶可能做到下列事項: 從坐姿撐起身體,試著站起。 站著時會扶著某人或某物。 試著拿到無法觸手可及的玩具。 若想要拿到觸手可及範圍之外的玩具,會努力去嘗試。 把積木或其他物體,從一隻手中換到另一手。 找尋從手中掉落的物品,抓住小東西並用手撿起來,因此,請將危險物品,放在寶寶無法觸手可及之處。 擁有跟大人差不多的視力與聽力。 咿咿呀呀,將母音與子音結合,發出嘎、叭、媽、搭等聲音。(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 如何照顧寶寶? 你可以跟寶寶玩文字的小遊戲,來鼓勵寶寶,例如「小綿羊嗶嗶叫、山羊咩咩叫」等。若你無法辨認寶寶發出來的聲音是什麼,你可以熱情地回覆寶寶,說:對啊,這是一輛車車,好閃亮的紅色啊!這樣一來,寶寶會很開心,願意繼續玩下去。 寶寶的健康須知 這個月,大部分的醫師不會替寶寶安排檢查。請準備下週檢查時想詢問醫師的問題,若你有什麼想知道的問題,或有無法等到下週的狀況,請直接就診詢問醫師。 寶寶的需求與發展 疫苗 醫師可能會建議寶寶施打 B 型肝炎(Hepatitis B)、破傷風(Tetanus)、小兒麻痺(Polio)、百日咳(Pertussis),以及口服輪狀病毒(Rotavirus)疫苗。肺炎鏈球菌(Pneumococcal)疫苗能幫助寶寶對抗細菌性腦膜炎(Bacterial meningitis)、肺炎(Pneumonia)或耳朵感染。 B 型流行性感冒嗜血桿菌疫苗(Hib),能抵禦可能引發細菌性腦膜炎、肺炎、會厭炎(Epiglottitis)的 B 型流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus Influenzae type B),輪狀病毒疫苗則能預防引發腸胃型感冒的病毒。此外,也可以考慮在流感季節施打流感疫苗。(同場加映:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 如何讓寶寶不害怕打針? 詢問醫師或護理師,是否能把寶寶留在身邊,而不是孤零零地躺在檯子上。以冷靜、輕柔的方式跟寶寶說話,來分散注意力對針頭的注意力。也可以給寶寶奶瓶、奶嘴,來安撫哭鬧的寶寶。有些證據顯示,再打針時親餵母乳,能減緩寶寶哭泣的狀況。 疫苗不能保證寶寶絕對不會生病,而有些疫苗需要在期限內打好幾劑,才能完全免疫。然而,不接受預防接種的風險,遠高於疫苗的不良反應。一般而言,接種後嚴重的不良反應非常少見,因此最好讓寶寶接受完整的疫苗接種。接種疫苗後,若發現寶寶有任何嚴重的不良反應,請告訴醫師。 食物過敏 對於有家族過敏史的新生兒,醫師會採取下列預防措施: 晚點再給寶寶吃固體食物:目前很多專家認為,潛在過敏原愈晚被身體察覺,過敏的可能性愈小。因此,多數醫師建議晚點再斷奶,特別是你、你的伴侶或家人有遺傳性過敏。(延伸閱讀:哺乳媽媽如何斷奶?抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充) 繼續餵母奶:瓶餵寶寶比親餵寶寶的過敏機率更高,因為牛奶是很常見的過敏原。若你還在親餵寶寶,請持續下去,直到寶寶滿一歲。你也可以餵寶寶喝豆漿,但要留意有些寶寶會對大豆過敏。對有些寶寶來說,水解牛奶蛋白配方是更適合的選擇。(延伸閱讀:水解蛋白奶粉能預防寶寶過敏?水解蛋白奶粉需知) 提供多樣化的斷奶食物:若有家族過敏史,寶寶應該慢慢接觸不同的食物,一次一種。同樣的食物,你應該餵寶寶吃一週以後,再換成另一種新的食物。若寶寶出現暈眩、紅疹(包括尿布疹)、多痰、喘氣或流鼻水等症狀,請立即停止食用這些食物至少數週,直到能確保寶寶可以吸收這些食物的營養,且沒有任何危險,才能繼續餵食。 一開始先給低過敏性的食物:如米飯,這類食物比較不會引發過敏反應,而且是多數專家推薦的斷奶食物。此外,大麥、燕麥以及大多數的蔬果也很少會使孩子過敏,不過專家建議,一開始先不要餵寶寶吃番茄、漿果、貝類、豌豆,或其他豆類食物。而容易引起過敏的食物,如花生、某些辛香料或巧克力,也應該避免。(延伸閱讀:心疼小孩過敏~掌控關鍵飲食 減刺激) 大部分的過敏症狀,會隨著小孩長大而消失。因此,就算你的孩子對牛奶、小麥或其他食物過敏,請耐心等待,過敏的情形,可能在幾年內就會消失。 安全地背好寶寶 寶寶能自己坐起來時,即便只維持一小段時間,代表寶寶已經準備好使用嬰兒背帶了。 為了知道背帶是否適合孩子,購買前應該帶著寶寶試背,若使用嬰兒背帶,一定要確保,背帶能緊緊地安全地綁住寶寶。這個姿勢能讓寶寶在你身後做很多事,不僅僅是環顧四周,還能隨手拉拉超市架上的罐子、敲敲禮物店的花瓶,或蒐集公園裡的樹葉。請謹記,若你購買這樣的背帶,出門時要注意安全距離,在進入壅擠的電梯或較矮的門時,小心別碰傷寶寶了。(延伸閱讀:新手媽媽看過來!寶寶的必敗清單看這裡(上)) 新手爸媽小提醒 學習使用杯子 教寶寶使用杯子,有許多好處。首先,寶寶能認識除了母奶以外的飲料外,也能學習到其他喝東西的方式。學會使用杯子的寶寶,更容易戒母奶或奶瓶。再者,使用杯子能幫助孩子更容易喝水、喝果汁或喝牛奶,省下你親餵或瓶餵的時間。下列的小技巧,能幫助寶寶更快且更容易成功學會使用杯子。 等到寶寶能自己坐著不需協助:這樣能減少嗆到或窒息的風險。 替寶寶選擇合適的杯子:每個小孩都有自己喜歡的杯子,你應該多方嘗試,直到找到寶寶最愛的那一款。有些寶寶喜歡有一個或兩個把手的杯子,有些則不愛把手。 選擇安全杯:寶寶拿著杯子的時候,可能會將杯子扔到地上,或是失去耐性亂敲桌子,因此你應該選擇不易杯重較輕、不易破掉的杯子,也不要使用紙杯或塑膠杯,因為它們很容易被撕毀或破裂。 不要過度保護寶寶:寶寶會從錯誤中學習,教寶寶用杯子喝東西時,可能會弄得一團亂,有時,水會從寶寶的下巴溢出來,甚至流到肚子上,不過這都沒關係,隨著時間,寶寶會愈來愈熟練。你可以替寶寶準備防水圍兜,若是將寶寶抱在大腿上,可以下方舖防水墊。 創造舒適的環境:確保寶寶坐在你的大腿、嬰兒坐椅或餵食椅時,是舒服的。 提供寶寶合適的飲品:練習時,最簡單也最不容易弄得一團亂的方式,就是先從水開始。一但寶寶學會如何用杯子喝水,你就能換成母奶、配方奶或稀釋果汁。根據寶寶的喜好選擇飲品,有些寶寶一開始只願意喝果汁,不從杯子裡喝牛奶,有些則一開始就願意喝牛奶。 用點技巧:一開始只倒一點點在杯子裡,把杯子湊近唇邊,緩緩倒幾滴至嘴裡。接著把杯子移開,讓寶寶吞下去,避免倒太多嗆到。若寶寶表現出把杯子推開或轉身等拒絕的跡象,你就不必勉強他。雖然這些小技巧能幫助寶寶喝東西,但一開始仍然會發生倒進去的水,又從嘴裡流出來的狀況,不過只要多練習幾次,堅持下去,之後一定會成功。 鼓勵寶寶一起參與:寶寶可能會試著拿起杯子,心裡想著「我比較想要自己來嘛」,遇到這樣的情形,放手讓寶寶試試吧!寶寶年紀還小,很多這個年紀的寶寶,還沒辦法控制住水杯,所以寶寶打翻時,不要太失望,這只是學習的過程。 不要給寶寶壓力:若寶寶試了幾次後,拒絕使用水杯,或是在你嘗試用杯子倒不同的飲料之後,仍然不願意,就別強迫寶寶接受杯子了。你可以將杯子放在架上,過幾週後再試一次,也可以嘗試用誇張的動作,讓寶寶感到興奮,如「看看媽咪要給你什麼」,或者是把空杯子放在那兒,給寶寶玩,就像個玩具一般,玩一會兒再試試讓他正確使用杯子。


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嬰兒第31週:緩解長牙痛 嗆到學急救

寶寶的健康與成長你的寶寶可能早在三個月大的時候,就開始長牙,或是比較晩,直到 12 個月大才長出第一顆牙,但多數的寶寶會在四到七個月大之間,長出第一顆新牙(通常是下排中間兩顆牙齒之一),就算牙縫太寬太大,也不用擔心。 寶寶的牙齒經常以奇怪的角度,從牙齦中冒出來,牙縫一般則會在三歲前消失。當寶寶開始長牙,就會經常流口水,並發出奇怪的聲音。(有關寶寶長牙注意事項,請看:愛亂咬流口水!寶寶長牙的徵兆和時程) 31 週大的寶寶可以做到下列事項: 扭動著爬行 將東西從一隻手換到另一隻手上 扶著別人或東西站起來 寶寶不願與你分開,因此表現出了分離焦慮,這一點可能會讓你感到窩心,但有時反而會讓你有點困擾。如果你要出門並把寶寶留在家裡,請在離開家之前,好好地抱著寶寶,並告訴他們你很快就會回來。即使他們沒有時間觀念,不會明白你說的「一小時」後回來是多久,但從你的動作和話語中所流露出的愛和情感,可以安慰並幫助寶寶克服看不到你的困擾。 此外,每次離開時,都要將寶寶留給他們所認識的人暫時照顧。你的寶寶會習慣即使沒有媽媽或爸爸在身旁,至少也能安心地和這位暫時照顧者待在一起。 寶寶的健康須知這個月,大部分醫師不會替寶寶安排健康檢查。正面來說,這表示寶寶應該不會有什麼問題。缺點是,這也代表著你無法確實得知寶寶的成長情況。在下個月回診前,先準備好你的問題,但如果有任何讓你擔心、想立刻知道答案的事,也不必非等到下一次門診,請立刻打電話給醫師。 如何照顧寶寶? 以下是你應該知道的一些事情: 1. 長牙 為了減輕寶寶長牙的不適,請拿一些東西讓寶寶可以咬,例如塑膠圈或冷毛巾。藉由食用蘋果泥或優格這類冰涼的食物(如果寶寶已經開始食用這些副食品),也許可以暫時麻痺並減輕寶寶長牙的疼痛。或是你可以給寶寶一個耐咬的無糖餅乾,也可以用手指搓揉或將止痛凝膠,塗抹在寶寶發疼的牙齦上。(同場加映:愛亂咬流口水!寶寶長牙的徵兆和時間) 2. 嗆到 嗆到代表寶寶正試圖吸入空氣,或咳出塞在呼吸道裏的東西。如果寶寶呼吸困難,發出奇怪的聲音、嘔吐、咳嗽或大聲喘氣,可能就是嗆到了。寶寶的皮膚可能會變成紅色或藍色,或因缺氧而失去知覺,陷入昏迷。(小孩咳嗽怎麼辦?請看:小孩酷酷嗽!認識4種咳嗽5種緩解法) 如果寶寶仍可以咳嗽,發出聲音,哭泣或說話,或正常呼吸,代表他們的呼吸道並沒有完全阻塞。寶寶有時會自己排除阻塞物,你所能做的最好反應,就是保持冷靜並安撫寶寶。如果他們喘個不停,皮膚從紅轉綠,呈現被嚇到(眼睛和嘴巴張大)的表情,或出現無意識的狀況,請立即撥打 119,並盡快嘗試作下列動作: 如果你能看到並搆到阻塞物,請用手指將其移除。如果你不能確實看到造成窒息的異物,請不要冒然將手指放入寶寶的嘴裡,因為你也可能反將異物推得更深,導致其卡在寶寶喉嚨更難搆著的深處。 將寶寶放平在你伸直的前臂上,用手托住寶寶下巴。讓寶寶的頭部朝下,保持在低於身體其他部位的方向。 輕拍寶寶的背部五次:動作快速、果斷但溫和地在寶寶肩胛骨中間拍打。請記得,寶寶的器官仍很脆弱,因此出力一定要小心。 如果寶寶開始咳嗽,讓寶寶自己咳出異物,不要急著將手指伸進寶寶的嘴裏。如果咳不出來,將寶寶小心翻面,用你的兩根或四根手指,在寶寶胸骨之間點擊,並按壓胸部五次(約1.2~2.5公分深)。 如果異物沒有出來,可將寶寶平放,用拇指按住寶寶的舌頭,抬起下巴,仔細檢查寶寶喉嚨裡面。如果仍然看不到異物,請立即進行心肺復甦術。如果做不到或不會做,請重複前面的步驟二和三,繼續努力嘗試將異物排除,並儘快尋求醫療救援。 為了防止因嗆到而窒息,請餵寶寶吃適合他們發育年齡的食物,在寶寶進食時小心監督,不要急著餵,記得讓寶寶在進食時坐直,不要躺在嬰兒車裡餵。也請不要給寶寶小玩具或撲有嬰兒爽身粉的東西。另外,你也可以選擇適合寶寶肢體發育年齡、可以幫助寶寶學習、增加智能或發展技能的玩具,但記得玩具必須符合安全標準。 窒息是兒童死亡的最常見原因之一,因此你或寶寶的主要照顧者,應該參加嬰兒緊急救護課程,以便在情況發生時,能採取行動,及時處理。(窒息常常發生在寶寶睡覺時,請看:新生寶寶該睡多久?父母必知4注意事項) 時常會有寶寶吞下小物(如硬幣)的情況發生,這些被吞下的東西,通常會順利通過腸胃肚子,並不會對寶寶造成傷害。但是,如果你注意到寶寶出現口水過多、無法吞嚥、明顯沒有食慾的情況,或者寶寶因為異物被卡在某個地方,而感到疼痛,請立刻聯絡醫師或前往急診室。 新手爸媽小提醒以下是你可能需要關注的一些事項: 你的寶寶有先天異稟?是天才嗎? 如果你懷疑自己的寶寶是天才,請尋找以下跡象: 發展超前 超強記憶力與觀察力 表達出具有原創性的創造力 具有幽默感 極度好奇與絕佳的專注力 能夠舉一反三 豐富的想像力(書中自有黃金屋!激發小孩語言與想像力!圖畫書5大好處) 入睡困難與睡眠障礙 非常敏銳及敏感 所以在第32週,寶寶會長成什麼樣呢?


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嬰兒第26週:注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁

寶寶的健康與成長 在第 26 週,寶寶能夠做到下列事項: 能以腿部承受重量站直。 不需要協助,能自己坐著。 臉會轉向聲音來源。 能夠用噴口水發出好笑的聲音。 如何照顧寶寶? 寶寶可能喜歡使用某一隻手,之後才換成另一隻手。現階段寶寶還不能明確知道哪一隻手比較有力,要等到兩到三歲才會揭曉。不要刻意影響寶寶,因為這些能力在出生前就決定好了,若你強迫孩子使用非慣用手,可能會出現混淆,造成手眼不協調、不靈活及寫字的問題。 若你想教寶寶手語,現在就是個好時機。教寶寶表達的工具,能降低不舒適感。首先,可以先教寶寶常見的單字,試著用手語表達,例如書是雙手合在一起再打開、肚子餓是雙手放在肚皮上。 寶寶喜歡模仿,尤其是喜歡模仿聲音與語言。有時候,你可以反過來讓寶寶成為掌控遊戲規則的人,你來模仿寶寶的聲音。 寶寶的健康須知 根據寶寶的狀況,醫師會進行體格檢查,並使用不同的診斷工具及流程。 體格檢查,包含再次評估先前的問題。 檢查寶寶長牙的狀況。 評估發展情形。醫師可能會經由你的觀察與紀錄,來得知寶寶的狀況,或進行一系列的評估,像是坐著時,控制頭部的能力,以及視力、聽力、抓取物品、抓握小東西、翻滾、腿部承重等能力,藉由跟醫師互動,聽寶寶的聲音。 寶寶的需求與發展 維生素與營養補充品 親餵寶寶及一天喝少於 960 毫升牛奶的寶寶,需要補充維生素 D。雖然皮膚曝露在太陽下,即可製造維生素 D,但最好還是盡量減少寶寶曬太陽的時間。寶寶的皮膚既薄又敏感,曝露在陽光下的每分每秒,都會增加皮膚癌(Skin cancer)及皺紋的風險。防曬乳能避免孩子受到陽光的影響,但也會減少身體的維生素 D 製造。(延伸閱讀:避免寶寶曬傷!防曬配備全方位) 至於其他的維生素,醫師可能不會特別建議你補充,因為你應該從慢慢調整寶寶的飲食做起。不過也有例外,例如,早產的寶寶體重不足、寶寶的腸胃功能不佳、喝的母奶或配方奶量少於其他同齡的兒童,或受慢性病影響進食與吸收能力,上述狀況都可能需要補充維生素。 若有任何疑問,請詢問醫師。 關於劑量問題,請諮詢醫師正確的用法與用量。絕對不要給寶寶成人標準的劑量,即便你自行幫寶寶減少了一些也一樣。只有在醫師開處方的情況下,才可使用維生素補充品,過量的藥物或維生素,都會影響營養素的吸收,甚至造成危險。(延伸閱讀:兒童成長的關鍵!必需這6類維生素) 排便習慣的改變 對親餵爸媽來說,從一開始寶寶柔軟、黏稠、無刺激味道的便便,變成黑色、濃稠且臭臭的大便,可能會感到震驚不已。不過,請放心,這是正常現象。雖然在斷奶之前,喝母奶的寶寶糞便,會比瓶餵寶寶來的軟,但開始吃東西以後,寶寶的大便會愈來愈趨近成人的模樣。(延伸閱讀:便便照比一比:從寶寶大便顏色型態看健康) 預防牙齒疾病 為了避免寶寶得到牙齒疾病,請遵循下列事項: 即便在寶寶長牙前,或是寶寶已經開始喜歡甜味,也絕對不要給他喝含糖飲料。含糖飲料包括藍莓汁、混合果汁、稀釋果汁加水。 寶寶長牙時,不要讓寶寶晚上睡前或小睡前喝配方奶、母奶或果汁。若你想在睡覺時間,給寶寶喝一點東西,請給白開水,因為白開水不會造成牙齒的傷害。(延伸閱讀:小心奶瓶性齲齒!注意寶寶口腔衛生預防蛀牙) 不要讓寶寶在沒人監督下,在旁邊爬行或是躺著時吸奶嘴或奶瓶,因為長時間的吸吮行為會傷害牙齒。吸奶瓶應該視為正餐的一部分,或是點心,只能在特定的地方進行(抱著、嬰兒坐椅、高腳椅或其他椅子上)。 長牙後,晚上餵奶要記得刷牙再讓寶寶睡覺,以免蛀牙。(延伸閱讀:預防嬰兒奶瓶性蛀牙 簡單6步驟預防和照顧) 寶寶一歲大以後,就不要再使用奶瓶了。 新手爸媽小提醒 親餵的寶寶拒絕瓶餵 你可以試試下列小技巧,幫助寶寶習慣奶瓶: 只在肚子餓的時候餵奶 肚子飽的時候不要餵奶 假裝忽視寶寶 餵奶前先陪寶寶玩 不再親餵寶寶 輕拍寶寶入睡 知道什麼時候該退讓


寶寶 0~1 歲

嬰兒第19週:留意心雜音 幫寶寶按摩好處多

寶寶的健康與成長 雖然哭泣目前仍是寶寶最主要的溝通方式,但他也開始培養幽默感了。遇到愉悅的事,寶寶便會開始笑,例如你的臉龐突然從毯子下面出現,或是玩具突然從箱子裡蹦出來,只要不是太大聲或是太嚇人,寶寶都會很開心。 扮鬼臉來鼓勵寶寶多笑、咯咯笑或微笑,寶寶喜歡聽到很多不同的聲音,你不需要特殊的工具或玩具,只要咂嘴、吹口哨,或是模仿動物叫聲就行了,寶寶愛得很!也可以試著給寶寶會動的玩具,看玩具搖動發出聲音時,寶寶會很感興趣。 多鼓勵寶寶探索、把玩不同的物品,你可以看到寶寶玩遊戲時,表現出好奇的樣子。第 19 週的寶寶,已能夠做到下列事項: 挺直身體 往一個方向翻身 關注聲音來源,尤其是媽媽的聲音 說出簡單的字彙(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 玩樂 寶寶的健康須知 醫師會依據孩子不同的狀況,進行不同的檢查。若寶寶身體健康,且醫師沒有其他指示,會進行第二次預防接種,另外也別忘了告訴醫師孩子上一次接種後的反應。以下為需要留意的寶寶狀況: 急性呼吸道病毒 急性呼吸道病毒(Acute respiratory virus,簡稱 RSV)引起的症狀跟感冒很像,這種病毒不會導致疾病,但會使耳朵感染、誘發支氣管炎(Bronchitis)或肺炎(Pneumonia)、導致氣喘或是其他呼吸道疾病。大多數兩歲以下的兒童,容易受到這種病毒的感染,而且對六個月以下的嬰兒、有健康問題、免疫系統較弱的寶寶,以及早產兒,會更加危險。(同場加映:2歲以下很危險!RSV病毒的症狀與治療) 寶寶一開始好好的,沒有症狀,但幾天過後,可能會變嚴重且呼吸困難。寶寶可能受到嚴重感染的跡象,包含: 鼻孔擴張 胸部膨脹 腹部肌肉緊繃 喘氣 快速淺呼吸每分鐘超過 60 次 唇色及指甲轉綠,以及餵食問題。 若寶寶受到急性呼吸道病毒感染,你應該打電話給醫師,醫師可能會請你帶寶寶去診所,檢查呼吸狀況,可能會開立支氣管擴張吸入器(Inhaled bronchodilators),先讓寶寶好好呼吸,這時的抗生素可能對治療沒有幫助,但你還是能夠透過給寶寶多喝水,以及遠離二手菸,以避免寶寶再度呼吸困難。 用鼻噴劑或滴劑,讓寶寶的呼吸更順暢,這些藥物可以減少鼻涕,防止呼吸問題。寶寶睡覺時,將他頭抬高也有助呼吸道暢通。若寶寶發燒,在醫師指示下,可以給寶寶乙醯胺酚(Acetaminophen,或稱 Paracetamol)。另外,在急性呼吸道病毒肆虐的季節,可以考慮讓早產兒、肺病、先天性心臟病(Congenital heart)的寶寶,注射疫苗,幫助抵禦病毒侵襲。 心雜音 心臟是維持生命的重要器官,所有跟心臟有關的健康問題,都十分危險,尤其是對嬰兒而言。然而,大多數心雜音的病例,都不太嚴重,而且會隨著時間消失,不必過度擔心。 寶寶心臟有雜音時,代表血液流經心臟產生的聲音異常。在多數情況下,心雜音是心臟形狀不規則引起的。這種雜音用聽診器就能診斷,對寶寶而言是無害的,醫師可能不會進行下一步檢查。超過一半的小朋友都有這個問題,可能延續到童年階段。當孩子的心臟發育完整,心雜音便會消失。 若你仍然有疑慮,請詢問醫師寶寶的健康狀態,以及心雜音是否會對現在或未來造成影響。 新手爸媽小提醒 幫寶寶按摩 按摩不是成人的專利,近幾年,按摩作為改善嬰兒健康的治療手段,愈來愈常見。藉由按摩,寶寶能夠生長更快、睡得更好、呼吸更好,變得更加聰明。嘗試為寶寶按摩吧!你會對寶寶的反應感到驚訝的。(延伸閱讀:用手傳遞愛~這樣按摩寶寶就對了) 若你想學怎麼幫寶寶按摩,可以買書、看影片、上課。你也可以按照下列步驟,嘗試進行嬰兒按摩。 可考慮使用潤滑油。 輕輕將手放在頭部兩側,持續數秒鐘,從臉部、兩側往下滑至身體、腳趾。 用手指在頭部畫圓,從額頭開始輕按,由內向外。 從內至外輕撫胸口。 在肚皮上輕輕上下滑動,再用另一隻手畫圈,用手指在寶寶的肚皮上走路。 輕輕地滾動、撫摸雙手雙腳,張開手掌,按摩手指。 將腳提起再放下,按摩伸直的腳趾。 將嬰兒臉朝下趴著,按摩背部,從上到下,再從一側到另一側。 按摩時可以跟寶寶說說話,或是輕輕唱歌給寶寶聽。 一般來說,寶寶喜歡被輕輕地撫摸,你可以觀察寶寶的反應,看看他喜不喜歡你的按摩方式,你就知道哪裡可以繼續,哪裡最好暫停。


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嬰兒第29週:發燒這樣做 別一直抱著寶寶

寶寶的健康與成長在第 29 週,寶寶可能做到下列事項: 自己吃餅乾 噴口水發出笑聲 開心時咿咿呀呀 與你互動時經常笑(延伸閱讀:寶寶說話微笑模仿你?認識他們表達愛意的行為) 如何照顧寶寶? 在這個階段,你可以試著讓寶寶從杯子裡喝水。最好讓寶寶使用有兩條帶子能掛住水杯,且有杯蓋的設計。你需要示範給寶寶看,如何傾斜杯子好讓水流入嘴裡,若寶寶沒辦法從水杯裡喝到水,而感到沮喪時,你可以把蓋子整個拿掉,讓寶寶直接從杯子喝。(延伸閱讀:嬰兒第24週:注意過敏原 教他拿杯子) 寶寶的健康須知大部分的醫師,在這個月不會幫寶寶安排檢查。你可以隨時把問題記下來,在下次回診時詢問醫師。 寶寶發燒 進入第七個月,你已經很了解孩子了,而且寶寶不對勁時,能快速發現。若寶寶看起來比平常還要熱,請用溫度計替寶寶量體溫。雖然我們常聽說 37 度是正常的體溫,但理論上,健康的寶寶,體溫應該介於攝氏 36~38 度。(延伸閱讀:破解小孩發燒8迷思~千萬別洗冷水澡) 也許聽起來很難讓人相信,但有時候發燒有助於寶寶健康,這代表寶寶的身體,正在對抗感染,小孩的平均體溫,通常比較高,因此,只有下列症狀才算是發燒: 肛溫或額溫超過攝氏 38 度 耳溫攝氏 37.8 度 腋溫高於 37.2 度 寶寶才七個月大,若感到疲倦或生病,還無法開口跟你說,因此,若寶寶體溫高於上述,請考慮就醫。七個月大或年紀更長的時候,只有在肛溫達到攝氏 38 度,才需考慮去醫院看診。不過一般來說,若寶寶發燒時仍然能正常吃飯、睡覺及玩耍,那就不必特別治療。 如果你發現寶寶除了發燒,還伴有呼吸困難、皮膚呈紫紅色與出現斑點、食慾不振、喪失吞嚥能力、流口水、昏迷、眼神迷離、表情異常、煩躁不安或其他不尋常的舉動,請立即就診。此外,發燒也可能使一歲以下的嬰兒癲癇發作。 為了退燒,可以試著幫寶寶脫衣服。將寶寶放入溫水的浴缸,用海綿洗澡,或是把寶寶放在涼爽的房間休息(不要太冷),記得定時餵奶,避免寶寶脫水。 若上述步驟都無法退燒,請就醫尋求醫師協助。不要未經醫師許可,隨意給寶寶服用藥物,例如阿司匹靈(Asprin)或水楊酸的藥物,有可能會造成雷氏症候群(Reye’s syndrome)。這種疾病是一種好發於孩童的急性腦部病變,雖少見但死亡率很高,不可不慎。 寶寶需要協助才能坐著 不同的寶寶,每個階段的發展情形都不太一樣。雖然平均而言,大約六個月半的寶寶,就能夠不需協助自己坐好,但有些寶寶,可能早在四個月大就會坐了。寶寶以後的人生還很長,若這時候發展較緩慢,也不需要過度擔心。(延伸閱讀:寶寶還沒坐起來?父母秒懂新知助成長) 每個階段的技能發展,跟基因遺傳有關,雖然父母無法加快寶寶發育的速度,但是有些方法能避免孩子生長遲緩,你可以讓寶寶多坐在嬰兒坐椅、嬰兒車或高腳椅,減少寶寶長時間躺著或放在搖籃裡的時間。值得一提的是。不同文化背景的孩子,學坐的時間也會不一樣。 新手爸媽小提醒不要一直抱著寶寶 雖然這個年紀的寶寶,不容易被寵壞,然而,如果你太愛寶寶,連續抱寶寶好幾個小時,不僅會使你無法完成自己的事情,還會影響寶寶。 在你的懷裡,寶寶無法練習爬與坐等技能,他只能靠在你身上。再者,寶寶也沒有機會學會用自己的身體,做其他重要的事,例如短時間內自己玩耍、產生自尊心。這些都是一直把寶寶抱在身上,所無法學到寶貴的經驗。 找出寶寶哭的原因 有時候寶寶會哭,是因為想抱抱,不是想出去玩,也可能是想得到關注,或覺得舒服一些。因此,你首要的工作,就是確認寶寶是否得到足夠的關注與安撫。 我們再來看寶寶是否還有其他需求,寶寶尿布濕了嗎?該吃午餐了沒?寶寶渴了嗎?累了嗎?如果是上述原因,請滿足寶寶的生理需求,再進行下一步。 幫寶寶換個環境 若寶寶在搖籃裡,就帶寶寶到外面走走,若寶寶喜歡走路,這樣剛好能呼應到寶寶的喜好。再者,確認寶寶手邊有玩具能玩,像是辦家家酒、玩偶或其它寶寶喜歡的遊戲。你應該在寶寶觸手可及之處,放兩三個玩具,但也不要放太多,太多玩具會讓寶寶感到無所適從。 若寶寶為了討抱抱而持續哭泣,試著進行某些活動,來轉移寶寶的注意力,而不是直接抱寶寶。你可以擺積木給寶寶看、介紹玩偶的眼睛鼻子嘴巴的位置,再教寶寶跟著你的指示一起做。 讓寶寶接受你的短暫離開 若寶寶已經習慣你必須時時待在他的身邊,那你可就沒有休息時間了。你可以試著在跟寶寶說話或唱歌的同時,慢慢離開寶寶的視線之外,但持續讓寶寶聽到你的聲音。或者在離開房間前,把頭斜向一邊,跟寶寶玩躲貓貓的遊戲,讓寶寶做好你要走的心理準備,但知道你還會再回來。 但記得,只有寶寶在安全的地方,像是嬰兒床或孩子的房間,你才能這麼做。 嘗試讓寶寶自己玩 你應該逐漸延長不抱寶寶的時間,如此一來能鼓勵寶寶自己玩,不要讓寶寶覺得哭是唯一能獲得你關注的方法。大部分的寶寶,自己玩的時間不會超過幾分鐘,即使是最獨立的嬰兒,仍然需要頻繁的更換玩具及空間,因此,你最好能常常把寶寶換到其他地方,這樣寶寶就能在不同環境下玩耍。 放寶寶一個人的時候,不要感到內疚。若你有這種感覺,可能會把讓寶寶自己玩,當成一種懲罰,但實際上並非如此。寶寶需要空間來自主學習與探索世界。但也別忘了,寶寶還是需要擁抱培養安全感。能彈性地抱寶寶和放下寶寶,有助於增加你跟寶寶之間的親密感,同時避免過度依賴。 第 30 週的寶寶,會是什麼樣子呢?

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