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嬰兒第30週:愛玩躲貓貓 留意貧血症狀

寶寶的健康與成長|寶寶的健康須知|新手爸媽小提醒
嬰兒第30週:愛玩躲貓貓 留意貧血症狀

寶寶的健康與成長

你可能會跟寶寶說:「手機不是玩具」、「搖鈴不能亂丟」、「不要亂拉別人的頭髮」等等。但這個階段的寶寶,會拒絕你的指示來挑戰你的權威。不過他不是故意不聽話,可能只是好奇而已。

在第 30 週,寶寶可能做到下列事項

  • 不需協助就能自己坐好。
  • 拉寶寶起來時會出現反抗動作。
  • 把寶寶玩具拿走時,會哭鬧。
  • 想辦法去拿他拿不到的玩具。
  • 找尋掉落的物體。
  • 使用手指來拿物體,並握在手中,因此你必須將危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。
  • 臉朝向聲音的方向。
  • 咿咿呀呀,發出母音與子音的結合,像是嘎、吧、媽、答。
  • 玩躲貓貓。

如何照顧寶寶?

寶寶還無法記住你所說的每一句話,因此,讓寶寶知道什麼事情不能做,最好的方式就是說「不可以」。

簡單的躲貓貓遊戲,能吸引寶寶的注意力,寶寶喜歡你一下出現、一下又消失的遊戲。這樣能加強寶寶對周遭人事物的認識。

寶寶的健康須知

大多數醫師,在這個月不會替寶寶安排健康檢查。你可以先將遇到的問題記下來,下次回診時詢問醫師,若有任何問題無法拖到下一次回診,請直接就診。

你還應該知道下列事項:

貧血

當體內紅血球數量少,使得血色素(Hemoglobin)跟著變少,就會發生貧血(Anemia)。血色素會攜帶氧氣,並帶走組織中的廢物及二氧化碳。貧血會使人感到疲憊不已,身體功能無法正常運作。

貧血可能由營養不良、基因缺陷、藥物、感染或慢性病引起,最常見的嬰兒貧血,是由於飲食中鐵不足、無法從食物中吸收鐵質,或持續出血(如腸道出血)而導致。有些類型的貧血是遺傳的,例如異常的血紅蛋白會引起鐮刀型貧血症(Sickle-cell disease,簡稱 SCD)。(延伸閱讀:孩子有貧血嗎?了解症狀與改善方法

雖然早產兒從出生以來就常常貧血,正常的寶寶也應該補充鐵質。在頭六個月,嬰兒體內的鐵濃度會快速下降,需要額外補充。你帶寶寶定期回診時,有時醫師會替 9~13 個月大的寶寶,檢查血紅蛋白量,確認寶寶是否有貧血的情形。

貧血的症狀包含疲倦、全身不適、厭食、嘴唇及皮膚蒼白等。嚴重可能會呼吸困難心臟病(Heart disease)、身體或精神問題,導致孩子永久性損傷、增加孩子的敏感程度,甚至導致中毒。

若抽血檢查發現寶寶體內的鐵含量太低,醫師可能會建議你替寶寶調整飲食,或補充鐵劑。請務必依照醫師的指示,若補充過量的鐵,對寶寶十分危險。

你可以透過補充鐵,來預防或治療寶寶貧血,以下是你需要做的事:(延伸閱讀:該攝取多少鐵?兒童缺鐵恐有這些徵兆

  • 確認寶寶是否為貧血的高風險群。造成貧血的因素包含早產、出生時體重過輕、親餵媽媽的飲食中缺鐵,或配方奶中鐵質不足。請詢問醫師如何替寶寶調整飲食,或補充鐵質。
  • 親餵寶寶愈久愈好,母奶中有一種寶寶很好吸收的特殊鐵質。
  • 一歲以前不要喝牛奶。牛奶的鐵質含量低,且時間一久,可能會刺激腸道黏膜,造成輕微的受損。(同場加映:什麼時候可以換喝牛奶?寶寶喝牛奶的注意事項
  • 提供寶寶含鐵的穀粉,第八個月起,你可以給寶寶嘗試富含鐵質的食物,包含豆類、菠菜、蛋黃、瘦肉、雞肉和魚肉。
  • 給寶寶食用富含維生素 C的食物,增進鐵質吸收,包含甜椒、木瓜、哈密瓜、花椰菜、草莓橘子

給寶寶吃點心

很多媽媽不希望寶寶在正餐之間吃甜食,但實際上,適量的點心,對營養補充是很重要的,尤其是小朋友。因此,要選擇健康的點心。

點心時間,寶寶有機會拿一片麵包或餅乾,讓寶寶自己放進嘴裡,你會發現,寶寶才不管食物大小適不適合,都會一股腦往嘴裡塞,吃東西的方式太笨拙了,所以你需要教寶寶怎麼吃。

寶寶的胃很小,很容易就飽了,不過也很快就感到餓了。很難從前一頓正餐到下一頓正餐,都維持飽足感。給寶寶準備點心滿足營養需求,是必要的。

點心時間能讓寶寶休息,就像我們多數大人一樣,寶寶也需要休息。若你不給寶寶斷奶階段的食物,寶寶會一直認為他還要喝奶。點心可以減少頻繁親餵的需求,並幫助寶寶斷母奶。

然而,點心也有缺點。讓寶寶吃點心前,應該了解下列事項:

  • 固定時間吃點心:吃點心的時間太接近正餐,會讓寶寶因為肚子太飽而不吃飯。盡量在兩餐之間給寶寶吃點心,但若經常吃點心,寶寶可能會習慣嘴裡一直有東西,對健康造成不良的影響,會一直延續到兒童期或青春期。嘴裡經常有食物也容易導致蛀牙,即便是再健康的麵包,在口腔中,經過唾液的作用,也會變成醣。早上、中午或是晚餐到睡前之間,給寶寶吃一次點心,是個不錯的選擇。當然,若延後吃飯使得寶寶太餓,也可以先給寶寶吃點心。(延伸閱讀:特別容易蛀牙?口水少和愛甜食是齲齒主因
  • 要有合理的理由才吃點心:有很多吃點心的理由,但合理的狀況很少。避免讓寶寶在疲倦或疼痛的時候吃點心,也要避免把點心當作獎勵。你可以口頭讚美寶寶,或是替寶寶拍拍手。
  • 注意吃點心的地點。寶寶對點心會跟正餐一樣感興趣,確保寶寶在安全的地點吃點心,非常重要,不要仰躺、不要到處爬、不要邊走邊吃,因為這樣都很容易嗆到。寶寶吃點心時,要遵守吃飯的規則,最好在餐桌旁先教導吃飯的原則,你應該讓寶寶坐著吃,最好是坐在椅子上吃。(延伸閱讀:嬰兒第31週:緩解長牙痛 嗆到學急救

新手爸媽小提醒

寶寶跟你在一起時舉止不一樣

事實上,大多數寶寶或學步期的小孩,甚至是年紀更長的孩子,對保母的態度與對你的態度,都會不一樣。這代表寶寶跟你在一起感到更安全、更舒適。你可以這樣想:你是很棒的父母,寶寶相信你會無條件愛著他,能夠真實的表達自我,不需要害怕會失去你的愛。

你回家的時間點,可能會剛好碰到寶寶下午不舒服或難搞的時候,疲累、肚子餓,會使原本快樂的寶寶躁動不安。工作一整天,你可能筋疲力盡,回家面對寶寶的狀況,無法全心全意照顧寶寶,可能會加重你的壓力,情緒影響寶寶,爆發一場危機。

若你不太關心寶寶,寶寶的「不良行為」可能是為了吸引你的關注或是肚子餓了。若你希望回家時,寶寶的問題不再那麼棘手,你應該嘗試下列建議:

  • 不要在寶寶又餓又累的時候回家:請照顧者在你回家的前一個小時餵寶寶,短暫小睡一會兒,也能避免寶寶發脾氣,不過要確保寶寶不要睡太久,要不然會影響作息,寶寶不會自己在適當的時間醒來。
  • 回家前先放鬆一下:進屋子前,應該先做一些放鬆練習,而不是想著還有哪些事情沒做完,試著減輕焦慮,想點開心的事,讓自己更快樂。
  • 在家請放輕鬆:不要一回家,才放下公事包就趕著煮晚餐、收郵件或摺衣服。花個 15 分鐘與寶寶一起放鬆,給寶寶絕對的關注。若寶寶不喜歡太大的變化,你可以請照顧者晚點離開,你應該讓寶寶逐漸適應即將發生的事,寶寶更放鬆之後,再請照顧者離開。
  • 讓寶寶參與你正在做的事:當你與寶寶都感覺更舒適時,就可以開始處理家務了。你可以在換衣服時,把寶寶擺在床上或地上,這樣就能看著寶寶。你也可以抱著寶寶一起收郵件,或者做飯時,讓寶寶拿著玩具坐在高腳椅上,一邊洗菜,一邊跟寶寶對話
  • 不要帶著個人情緒處理事情。大部分的職業父母,在家會感到鬱鬱寡歡,請試著保持開心的情緒,陪伴寶寶。

第 31 週的寶寶,會是什麼樣子呢?

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Murkoff, Heidi. What to Expect, The First Year. New York: Workman Publishing Company, 2009. Print version. Page 370-384.

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文:CihRong Huang, 最後更新於10/11/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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