親子教育

以母乳哺育新生兒，是母子之間最自然而親密的行為之一。然而，對於新手媽媽和新生兒來説，自然並不等同於容易，親餵母乳並不是一件簡單的事。幸運的是，無論開始時有多困難，只要有耐心、努力、不間斷練習和堅持不懈，您和寶寶將能克服萬難，享受到親餵母乳的好處。 以正確的姿勢親餵寶寶 媽媽可以採用不同的姿勢，親餵寶寶母乳。關鍵是要找到一個對您和寶寶，母嬰雙方都感覺舒服的姿勢，您可以利用枕頭或毯子來調整。對於新手媽媽，找出正確合適的方式親餵寶寶，尤其重要。寶寶含乳喝奶的位置必須正確，才不會導致嚴重的消化問題。如果您不確定自己是否做對了，請尋求醫師的幫助，或是請教其他經驗豐富的媽媽，她們的建議也很有參考價值。 初乳和母乳：寶寶健康的第一道守護線 初乳是您生產後頭幾天分泌的乳汁，因為含有較高濃度的胡蘿蔔素(Carotene，一種維生素A)，所以顏色偏黃。初乳脂肪含量低，蛋白質含量高，正適合寶寶的嬌弱腸胃。這是母體特別為初生寶寶準備的第一種食物，內含生長必需的蛋白質、維生素和礦物質，以及作為健康第一道防線的抗體，可以刺激寶寶的免疫系統開始運作，保護新生兒免受細菌、病毒和各種疾病的侵害。 再過幾天，您的乳房會開始分泌更多的乳汁(常乳)。與初乳相比，常乳顯得更稀薄，顏色較白，熱量更高。媽媽給寶寶餵奶，隨著寶寶消耗更多乳汁，同時也是在鼓勵乳房分泌更多的乳汁。幾天後，乳房會分泌高脂肪的母乳，這種母乳可以幫助寶寶飽足、成長，達到理想的體重。 怎麼知道寶寶肚子餓了？ 每個寶寶的需求和習慣不同，有些寶寶在1天24小時內需要進食12次，有些則可能隔3小時進食1次。有些寶寶喝夠奶之後，會睡上4小時，直到再次肚子餓，才會醒來討奶喝。 寶寶會發出一些訊息，讓您知道他肚子餓了。有些寶寶會做出某些動作，比如說伸展手腳，向四周張望，好像在尋找東西，或將拳頭舉起，試著放進嘴裡或放在嘴邊舔。有些寶寶可能會吸手指頭或伸出舌頭舔嘴唇，最明顯的訊息就是，寶寶張著嘴湊向媽媽的乳頭，或是開始哭鬧。

相較其他撫育寶寶的階段，餵母乳對大部分的新手爸媽來說，是個簡單平常的活動，但這件理所當然的事，也會因為道聽途說而犯下大錯，讓我們來看看哪些新手爸媽必須釐清的4個常見迷思： 1. 小胸部乳量少：錯 研究指出，乳房大小與產出母乳量並無關聯，所以別管胸部罩杯大小了，若您的身體健康且常餵母乳，您就一定有足夠的母乳量，來餵飽您的寶寶。 2. 乳腺炎不要親餵母乳：錯 對所有正在餵母乳的媽媽們來說，事實剛好相反，乳腺炎(乳房發炎)常見的罪魁禍首，就是因為乳汁堵塞乳管而發炎，因此無論餵母乳多麽痛，仍請用集乳器或親餵寶寶，將乳汁適時適量地排出，以減緩發炎症狀，乳腺炎並不會感染母乳，即使有少數細菌感染母乳的狀況發生，寶寶的胃酸也能輕易地消滅細菌。 3. 如果親餵母乳超過1年會更難斷奶：錯 母乳不只含有寶寶所需的完整營養，也含有寶寶免疫系統所需的抗體，沒有任何食物可以取代母乳的好處，因此強烈建議儘量延長哺餵母乳的時間，直到寶寶已經不再想喝母乳的時候。 4. 親餵母乳是有效的避孕方式：錯 答案是不置可否。親餵母乳會改變您的荷爾蒙，並延遲月經週期，而達到避孕的效果，但這個方法只有生產後幾個月內有效(不超過6個月)，此外，只有您大量且在不提供寶寶任何水及其他食物的狀況下，純餵母乳時才有效，因此並不建議爸媽將餵母乳當作唯一避孕的方式，畢竟在產後第一個月經來前，媽媽可能已經又開始排卵了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

不少媽媽們於哺乳期間，除了可能會因疏忽或餵母乳的技巧不純熟，導致乳房出現不適，有些母親也會擔心哺乳後胸部形狀會產生改變，如胸部下垂或是2邊不對稱等。 究竟哺乳能帶給母親何種好處及壞處？胸型是否真的會有所改變？又該如何解決胸部下垂或2側大小不均的問題？《Hello醫師》將為你一次解答！ 有效降低罹患卵巢癌的風險！4大哺乳好處報你知 雖然懷孕和餵母乳都是相當辛苦的過程，但是母乳可說是寶寶最重要的營養來源，也是健康與成長的重要關鍵。不僅如此，餵母乳也能為媽媽本身帶來以下4種好處： 產後出血較少：若寶寶能正確吸吮乳房，便能刺激產婦的腦下垂體後葉分泌催產素，促進子宮收縮與恢復，以減少產後大量出血。 協助產後身材恢復：由於孕期儲備的脂肪，為製造乳汁的原料，再加上哺餵母乳時需要消耗的能量較多，所以哺餵母乳的媽媽們，通常較容易恢復好身材，達成瘦身的效果。（推薦閱讀：產後減肥難？5個原因作怪這樣解決） 罹病風險低：哺乳後可降低媽媽們罹患卵巢癌、乳癌、骨質疏鬆症的風險。 自然避孕：餵母乳可延長產後月經恢復的時間，達到自然避孕的效果，但非100%，故產後若恢復性生活時，最好搭配保險套、避孕藥等避孕方式較妥當。（延伸閱讀：不想生了？解析女生結紮手術優缺點、費用與後遺症，避孕效果近100%） 哺乳真的會導致胸部下垂嗎？哺乳後乳房構造變化一次了解 一般而言，乳房沒有肌肉，是由脂肪、乳腺與纖維組織所構成的，並藉由庫伯氏韌帶（Cooper’s ligaments，支撐乳房腺體結構）連結到胸膛。而懷孕時這些韌帶會向外延長，血液也會被送至乳房內，使胸部更重、更飽滿。 另外，母乳的分泌也會增加乳房組織的密度，而哺乳期後乳房內的脂肪組織和結締組織，也會逐漸改變。（同場加映：成人喝母乳行嗎？味道甜但營養價值不高） 基本上，不論是否有餵母乳，每位媽媽都會受到身體質量指數(BMI)、過去懷孕的次數、懷孕前胸部的大小、年齡，以及過去有無抽菸等因素，而影響胸型。 乳房與胸膛連接的韌帶，會在懷孕期間被拉長，並在完乳期過後收縮，所以可能會使胸型輪廓改變。雖然胸部有機會恢復原本的大小，但也可能導致胸部下垂的情況加劇，或是依哺乳習慣，而出現大小不同的情況。 胸部下垂、大小不均如何解決？ 由於較常哺乳的乳房大小會偏大，因此建議各位媽媽，哺乳時可採用左右乳房輪流餵奶的方式，以避免胸部大小差異過大的情形發生。 此外，現在醫美產業發達，想要搶救哺乳後的胸部外觀，例如胸部下垂或大小不均等問題，皆能考慮接受胸部整形手術，達到一定的效果，但在手術前請務必和醫師做詳盡的諮詢，以了解手術可能產生的風險及副作用。 成為母親自然會歷經這些外觀上的變化，其實還是有許多媽媽在產後或哺乳後，即使身形或胸型改變，仍然很愛惜自己自然的樣貌。 （圖片授權：達志影像）

想到中風(Stroke)病人，腦海中浮現的可能是患有高血壓(Hypertension)的老人，而不是嬰兒或小孩，但不幸的是，中風攸關各年齡層中的每一個人，千萬別讓年紀成為疏忽中風的理由。然而，兒童中風和成人中風不一樣，請參考以下的文章分享。 最常見的中風類型 在成人裡，多數的中風(約占80%)都是由血栓堵住所導致，其他成人大約有20% 的中風，是因為腦出血導致，而兒童中，最多有50%的案例，是血栓堵住所導致，其他案例則是由腦出血導致，比例比成年人高。 一歲以前的小孩，有很大的機會經歷中風，也有報告提到產期前後的中風案例，有大約80～90% 的中風，是栓塞導致，10～20%是腦出血導致。 病因和危險因素 兒童中風的危險因素和成人不同，解說如下： 成人的危險因素：包括高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)、高膽固醇、心血管疾病(例如心臟感染、心臟缺陷、心衰竭和心律不整)、肥胖、過重、缺乏運動。 兒童的危險因素：包括心臟疾病、先天缺陷、鐮刀細胞疾病(Sickle Cell Disease)、供應腦部血液的血管出問題、血栓缺陷、感染、腦傷、缺水。 產前產後中風的危險因素：主因仍未知，但可能包括先天性心臟病(Congenital heart disease)、缺水、感染、血栓缺陷，或胎盤有狀況。（延伸閱讀：照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大） 徵兆和症狀 在兒童裡，單腿或單手發生癲癇(Seizures)常是中風的第一個狀況，但在成人中癲癇不常見，因為新生兒尚未發展語言和走路能力，所以他們無法像成人一樣表現出走路有困難或口齒不清的症狀。 預防和治療中風 兒童中風的預防和治療方式，也和成人不同，一般使用組織型血纖維溶解酶原活化酵素( tPA，Tissue Plasminogen Activator) 的抗血栓藥物，來治療成人的缺血性中風(Ischemic stroke)，tPA可以溶解血栓。然而tPA不建議使用在小孩身上，特別是嬰兒，目前需要更多研究佐證tPA對嬰兒的安全性。 因為第一個徵兆通常是初始性中風(Initial stroke)，對於預防兒童中風很困難，早期診斷也許可以幫助預防併發症，和處理危險因素，或許能幫助減少復發機會，並增進生活品質。 小孩中風與成人中風不同，認識這些差異可以幫助家長把孩子保護得更好，包括更好的診斷、更好的治療和更好的恢復。請記住，您的孩子可能會中風，就像其他所有人一樣。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

大家應該都聽過餵母乳比餵配方奶更好，且無論是對媽媽或寶寶都有好處，媽媽們除了出門不需攜帶奶瓶或一堆器具之外，還可幫助產後排出惡露(子宮內的分泌物)，並加速恢復身材等。對寶寶來說，喝母奶除了可隨時喝到最適當的溫度，也能幫助他們健康的成長。以下介紹餵母乳對寶寶的11點好處： 較不易罹病：喝母奶的寶寶更不容易感染肺炎(Pneumonia)、感冒和病毒，也不容易出現腹瀉等腸胃道問題。 降低慢性病的風險：如果您親餵寶寶，寶寶得慢性疾病的風險較低，如第一型糖尿病(Type 1 diabetes)、乳糜瀉(Celiac disease)，和克隆氏症(Crohn’s disease，發炎性腸道疾病)。 降低嬰兒猝死症候群(SIDS)的風險：嬰兒猝死症候群通常是由於不明原因而使寶寶突然死亡，但若餵母奶可以降低一半的機率。 降低罹癌機率：餵母奶可以預防寶寶在童年時期罹患某些癌症，也會降低媽媽罹患停經前乳癌(Premenopausal breast cancer)和卵巢癌(Ovarian cancer)的機率。 獲得最有效的疫苗：研究表示，母奶裡含有大量的抗體(Antibodies)，喝母奶的寶寶免疫力表現，通常會比餵配方奶的更好。 更平靜與穩定：寶寶不哭鬧時，就像個小天使一樣，而母奶被證明含有能撫慰寶寶，並幫助他們睡得更香甜的物質。 更多安全感：餵母奶的時機大多都是媽媽們用身體接觸寶寶，透過親密的肌膚接觸，可以培養更親近的關係，讓寶寶獲得更多安全感。 降低肥胖風險：因為配方奶具有幫助嬰兒增加體重的效果，但這同時也可能會使他們體重增加過多，若餵母奶的話，則較能使寶寶體重保持在健康範圍內。 幫助提高智力：餵母奶可使寶寶在兒童時期，具有較高的智商表現，雖然目前仍未有足夠研究佐證其因果關係，但此因素仍值得參考。 漂亮的牙齒：餵母乳可減少寶寶罹患蛀牙或未來得蛀牙的機率，並且也可能減少長大後需要戴牙套的機會。 降低女孩未來罹患乳癌的風險：若您的寶寶是女孩，那麼您餵母乳可降低25％未來她罹患乳癌的機率。

寶寶的健康與成長到了第 43 週，寶寶已經可以牽著你的手走路，甚至在你幫他穿衣服時，可以自己抬手動腳，同時也能自己用杯子喝東西（雖然有些孩子要到一或兩歲時才會），或自己用手抓取食物。（對寶寶走路有疑問請看：寶寶幾歲會走路才正常？破解寶寶學走路2迷思） 十個月又三週大的寶寶已經可以做到下列事項： 短暫地獨自站立 清楚地說出「爸爸」或「媽媽」 指出自己想要的東西 如何照顧寶寶？ 寶寶可能會故意把東西弄掉讓你來撿，若你厭倦了這個你丟我撿的遊戲，你可以把東西暫時拿開，或用躲貓貓遊戲，來分散他的注意力。 寶寶的健康須知大部分的兒科醫師並不會在這個月安排例行檢查，若你觀察到寶寶有不對勁的地方，不必等到下個月，可立刻聯繫你的醫師。 寶寶的需求與發展 這時期，寶寶可能已經歷過感冒或流感，以下是關於抗生素（Antibiotics）的須知： 什麼是抗生素？ 請謹慎使用抗生素。抗生素只對細菌有效，並沒有辦法改善病毒導致的感冒、流感以及很多呼吸道疾病。請讓你的寶寶在真正需要的時候才使用抗生素，以免產生抗藥性。另外，使用抗生素並非沒有風險，它可能產生副作用或嚴重的過敏反應。 何時使用抗生素？ 請依照小兒科醫師指示使用抗生素，確實完成完整的抗生素療程非常重要，太早停用不僅無法有效治療，甚至會引發其他嚴重的健康問題。 如何讓寶寶輕鬆地服用抗生素？ 若你的寶寶在服用抗生素後嘔吐，或是一吃到藥就全部吐出來，就別再給他餵藥，因為即使一小時後才吐藥，大部分的藥物也都已經被吸收，再補餵可能會導致其他副作用或用藥過量，只是你必須能分辨寶寶嘔吐是因為覺得噁心，還是因為不舒服？ 有些藥可以跟食物（例如蘋果泥）混和後服用，使用滴管或注射針筒，將藥物直接打到寶寶的喉嚨讓他吞服，會比用湯匙餵藥更有效率，藥局可能可以提供你一些可以跟藥物混和的調味劑，讓寶寶比較容易接受。 新手爸媽小提醒寶寶第 43 週的注意事項如下： 磨牙 除了搖擺頭部、拉扯頭髮或吸拇指，磨牙也常是寶寶用來消除焦慮的方式，磨牙會影響乳牙及恆齒的發育，通常造成磨牙行為的原因有二：焦慮及好奇。 寶寶的睡前安撫可以減少磨牙發生，磨牙的習慣，通常會隨著寶寶的適應力提升後就消失，而不至於傷及牙齒。（哄睡寶寶有撇步，請看：新生寶寶該睡多久？父母必知4注意事項） 焦慮並非磨牙行為的主要成因，有時磨牙只是寶寶突然發現口中長了新牙齒，覺得好奇而生的怪癖，他們可能只是覺得磨牙的感覺跟聲音很有趣，很快他們就會對這種口中的交響樂失去興趣了。但如果你發現寶寶磨牙的頻率增加而不是減少，可能會損壞牙齒時，請諮詢你的醫師或牙醫。（長牙後便該注意：寶寶睡覺別含奶嘴～奶瓶性蛀牙請小心） 咬人 寶寶拿所有的東西來試齒力，完全是天性使然，但當他的牙齒愈長愈多時，咬人就會成為很痛而且使人受傷的壞習慣。對寶寶來說，咬是有趣的經驗，他完全沒有意識到那會傷人，而人的反應往往造就了一個有趣的因果關係，寶寶會發現當他咬媽媽的肩膀時，媽媽的猙獰表情，跟爸爸被咬時大聲怒吼：「啊！」以及奶奶被咬後可能會說：「他咬我耶，好可愛！」都會變成是允許他咬人的暗示。這時更弔詭的是，你的怒吼聲或嚴肅斥責，反而會助長這種壞習慣，因為對寶寶來說那很有趣，或像是一種挑戰獨立性的行為，也可能兩者皆是。（同場加映：孩子咬人怎麼辦？教他表達給予關心） 防止寶寶再度咬人最好的方式是，冷靜地把他移開，並用堅定的口吻對他說：「不可以咬人！」然後趕快用唱歌、玩具或其他東西，轉移他的注意力，持之以恆，寶寶就逐漸會明白你的意思。跟寶寶互咬只會讓狀況更糟，因為那不僅很殘酷，而且對寶寶來說，這會讓咬人變成是一種互動遊戲。 以上是寶寶進入第 43 週後的改變，以及該如何好好照顧他的建議。寶寶在第 44 週的成長與發展，請繼續參考下一篇文章。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

寶寶的健康與成長在第 47 週，寶寶能夠做到下列事項： 能用拇指或食指拿起小東西，所以請把危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。 自己站起來一小段時間。 不分青紅皂白說出「媽媽」或「答答」。 能說出除了「媽媽」和「答答」以外的詞 。 如何照顧寶寶？ 現階段的寶寶接受度很高，很適合教寶寶向別人求助。再三跟寶寶強調要說「請」和「謝謝」，即使寶寶還無法理解是什麼意思，但早點開始總是好的。 讓收拾玩具變成一個好玩的遊戲，把任務細分成小步驟，在這個階段，寶寶需要你在身旁一起完成事情。（延伸閱讀：學步期大躍進！3招培養小孩語言能力） 你可以決定要不要讓寶寶把物品跟它的名字做連結，教寶寶東西的名稱，你愈努力，寶寶的詞彙量增加的速度就愈快。不斷跟寶寶說話，並告訴他名稱。走樓梯時邊數階梯邊走，在雜貨店指出蔬果的名稱和顏色。為寶寶閱讀，讓寶寶指出熟悉的物品。 偶爾徵詢寶寶的意見，詢問寶寶喜歡穿紅色還是藍色的襪子，或是寶寶喜歡玩積木還是套圈圈。給寶寶兩個選項就好，而且兩個選擇都要擺在寶寶面前，寶寶也許不會回答，但話說回來，他的舉動也可能會讓你驚訝不已。 寶寶的健康須知這個月，大部分的醫師不會安排定期檢查，若你有任何問題無法等到下次回診才詢問，請就診諮詢醫師。 你應該留意下列事項： 吸拇指 吸拇指是一種健康且天生的機制，寶寶能夠透過這個動作得到撫慰。這是一種自然的自我安慰機制，有些寶寶天生就會這麼做，這會讓他消除憂慮或恐慌。專家一致同意，吸拇指不存在任何風險，有些人說，即便小孩吸拇指吸兩歲，也不會影響牙齒生長。直到四到五歲恆齒長出來前，寶寶吸拇指都是安全無虞的。 奶嘴 奶嘴是另一個安撫寶寶的好方法，但它不是必需品。有些寶寶偏好吸自己拇指，更勝於奶嘴，如果是這樣，你不必糾結，寶寶已經自己做出選擇了。 新手爸媽小提醒在第 47 週，你可能會在意很多事情，其中一項就是自己的裸體，對孩子的影響。專家一致認同，寶寶在上幼兒園的年紀以前，父母的裸體不會影響到寶寶身心。不到一歲的寶寶還太小，不會因為看到裸體而產生刺激，幾年後也會完全忘記曾經看過的東西。然而，若是超過三到四歲的小孩，就不太適合看到另一個性別的父母沒穿衣服的樣子。 若寶寶對看到的部位十分好奇，想要摸你的陰毛或拉乳頭，只要感到不舒服，都可以拒絕寶寶探索這一部分。請不要過度反應，寶寶對你私處的興趣，不亞於暴露在外的部分，例如你的鼻子和耳朵（事實上，寶寶可能對私處更感興趣，因為平常都包得緊緊的）。你可以告訴寶寶：「這是媽媽自己才可以看或碰的。」讓寶寶了解隱私的概念，幫助寶寶以後長大時，能夠保護好自己的隱私部位。 你已經過完第 47 週了，別擔心，你不是一人孤軍奮戰，我們下週還會繼續陪著你。

寶寶的健康與成長若寶寶還沒開始走路，這時可能已經快要準備好踏出第一步了。若寶寶還沒準備好，也不用過度擔心，有些完全正常的孩子，要到 16 或 17 個月大時，才會走路。 在第 48 週，寶寶能夠做到下列事項： 自己站好 好好走路 用哭以外的方式表達需求 玩球且能把球滾到你身邊 自己用杯子喝水 說的話聽起來像是外星語 不需要肢體動作就能達成一個指令 能說三個或更多個除了「媽媽」或「答答」以外的詞彙（延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 如何照顧寶寶？ 跟平常一樣，請確保寶寶在安全的環境裡活動，絕不要讓寶寶獨自一人，無人看管。再來，請準備好相機。沒有什麼比親眼看到寶寶跨出第一步，還要振奮人心，你可以站或跪在寶寶前，鼓勵寶寶握著你的手走路，或是握住寶寶的雙手，讓寶寶走向你。 如果寶寶與大部分小朋友一樣，那麼他在邁出第一步時，會先伸出雙手手臂、彎曲手肘、腳朝向外、肚子向前挺，屁股重心向後，來保持平衡。 寶寶的健康須知這個月，大部分的醫師不會安排定期檢查，因為這個年紀的寶寶不喜歡給醫師抱。不管醫師多麼溫柔，對陌生人感到恐懼的寶寶仍會不留情面。不過若你有任何問題，請直接就診詢問醫師。 水痘 你應該要了解水痘（Chicken pox）的症狀，注意寶寶身上有沒有紅點，尤其是如果寶寶最近曾跟長水痘的小孩接觸，接觸病毒的 10~21 天後，感染症狀才會顯現。（延伸閱讀：水痘、濕疹、手足口病－常見 5 種兒童皮膚問題） 水痘的症狀 你會在寶寶身上發現發癢的紅疹，之後會變成透明的水泡，水泡底部是粉紅色，接著乾掉結痂。水痘會從身體和頭皮開始，然後擴散至臉、手臂和腿。寶寶可能看起來特別疲倦，伴隨著低燒，但不會特別餓。 寶寶得到水痘該怎麼辦？ 若寶寶長水痘，請諮詢醫師。為了避免感染及留下疤痕，請修剪寶寶的指甲，防止他抓傷自己，同時也減少寶寶去摳或抓傷口。有些父母會嘗試給寶寶使用防抓手套，你也可以透過為寶寶沖洗加了小蘇打或燕麥片的冷水澡，來緩解寶寶搔癢的感覺。 若寶寶的症狀比預期中的嚴重或惡化，請告知醫師。出現下列症狀時也請務必告知醫師： 大量水泡 長在口腔或眼睛 寶寶發燒好幾天了 皮膚腫脹、發紅或一碰就痛 新手爸媽小提醒寶寶戒奶嘴 在第 48 週，你可能會擔心很多事情，其中一項就是吸奶嘴。你可能會認為寶寶喜歡奶嘴很棒，而且奶嘴能讓寶寶暫時不會緊黏在你身邊。但其實一歲是開始戒奶嘴的好時機。 下列是建議戒奶嘴的兩個原因：第一，寶寶使用奶嘴的時間愈長，愈難戒掉。第二，這個階段的寶寶開始學說話，經常喋喋不休發表長篇大論，不太可能一直吸著奶嘴。 戒奶嘴會經歷一段辛苦的過程，但你應該一步一步來，慢慢從減少白天使用的頻率，接著再縮減晚上使用的時間。你也可以嘗試將奶嘴換成玩偶或玩具，轉移寶寶對奶嘴的依賴性。（延伸閱讀：寶寶依賴奶嘴易感染！戒奶嘴從這5點下手）

寶寶的健康與成長積沙成塔，現在你已經可以從寶寶口中聽到很多字彙了，而且他變得更擅長有意義地運用它們，寶寶的大腦持續在進步，就如同他們的理解與演說能力。 在第 11 個月的第一週，你的寶寶已經可以做到下列事項： 不須攙扶地直接坐下。 用手指尖撿起小物（請將危險物品移離寶寶的視線範圍）。 懂得「不」字，但仍舊對它充耳不聞。 如何照顧寶寶？ 在這個時期，你的寶寶或許已經可以模仿聲音的抑揚頓挫，也能回應做出簡單的指令，例如：請把球拿給我、把湯匙撿起來，請搭配手勢等肢體語言，將複雜的指令，拆解成一個個簡單的步驟，來幫助寶寶學習。（延伸閱讀：學步期大躍進！3招培養小孩語言能力） 寶寶的健康須知大部分的兒科醫師並不會在這個月安排例行檢查，但若你觀察到寶寶有不對勁的地方，也無須猶豫，直接就診。 寶寶的需求與發展 你的寶寶已經可以跨步行走了，但你可能留意到他的腿無法併攏，膝蓋看起來好像會撞在一起似的，我們稱之為弓形腿，無需為此擔心，你的寶寶未來會變得更加活潑、更擅於走路跑步，弓形腿（Bowed legs）會慢慢自己矯正回來，以下有些相關的資訊提供給你參考： 弓形腿 即使是時裝伸展台上的模特兒們，他們跨出的人生第一步，也看起來是 O 形的，幾乎所有的寶寶在兩歲以前，腿部都有點彎曲，隨著他們步行的時間愈長，會慢慢變成 X 形腿（Knock – kneed，即膝蓋在站直時會靠攏，但腳踝不會靠在一起），直到 10 歲，孩子的膝蓋跟腳踝才會成一直線，腿部才會看起來是正常的形狀。一般不需要特製的鞋子或矯正器來改善，他們對腿部的正常發育也沒有幫助。 偶然狀況下，也有小孩的腿是真的呈現異常，比方只有一隻腿是彎的、一隻腿的膝蓋內翻，或者寶寶腿部過度 X 形或 O 形，若家族有遺傳的 O 形腿或 X 形腿病史等特殊情形，寶寶才需要進一步接受兒科或小兒骨科醫師的診斷，看是否需要治療。你需要留意的是，可能導致永久弓形腿的佝僂病（Rickets），提供孩子足夠的牛奶、維生素 D，並補充足夠的鈣質。 跌倒 在這個時期，很多父母都擔心自己的孩子不小心受傷，跌倒裂傷的嘴唇、瘀青的眼睛、碰撞、瘀青、挫傷，以及數不清的哀嚎聲，其實最好的學習辦法，就是讓孩子親身經歷。 有些寶寶在第一次跌倒後，很快地就學會謹慎，但有些（尤其是那些喜歡自己體驗，多過於爸媽的警告）似乎永遠學不會小心。好了傷疤忘了疼，正是這個時期孩子們的寫照，過了幾分鐘，他又開始冒險了。 學習走路是一個嘗試錯誤的過程，你不能也不該干涉這個學習過程，與其做一個戰戰兢兢的旁觀者，不如關注如何讓孩子安全地跌倒。在客廳的柔軟地毯上跌倒，傷的只是他一時的自尊心，但撞到玻璃茶几的銳角上，流的可是血。請儘量降低造成嚴重傷勢的機會，確認居家環境對寶寶是安全的，即使你已經將所有的危險物品通通移除，還是請記得，最安全的還是有大人在一旁陪伴與關注。 再安全的地方，都可能造成嚴重的傷害，因此你必須準備當危險發生時如何因應，你可以去上嬰幼兒的急救課程，學習一些緊急的救助程序。 父母的態度，常常渲染了寶寶對事故的反應。如果每一次跌倒就引起每個大人都慌張地跑來問：「你還好嗎？哪裡受傷了？」那你的寶寶也會對於每一次的跌倒，有過度的反應，即使他並不覺得很疼，卻淚流滿面、嚎啕大哭，這會使寶寶變得過度緊戒，或喪失冒險精神。 新手爸媽小提醒在 45 週 ，你可能試著替寶寶斷奶，以下建議或許可以幫你順利地將奶瓶換成杯子： 選擇適當的斷奶時機（請看：哺乳媽媽如何斷奶？抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充） 循序漸進 把奶瓶移離寶寶的視線範圍 讓杯子看起來有趣 要有寶寶大鬧一場的心理準備 勿有過度的期待 示範教學 正面積極 需要耐心 多給些關愛 以上是你的寶寶第 45 週大的轉變，以及如何照顧孩子的建議，讓我們快來看寶寶第 46 週的新發展吧！