親子教育

和成人一樣，不管寶寶多大，從幼兒到青少年，飲食對身心的發展都十分重要，他們也需要補充維生素、礦物質、碳水化合物、蛋白質和脂肪，只不過補充的食物來源，和攝取的重點和成人有些不同，以下為你介紹孩子在各階段需要攝取的食物。 嬰兒期的營養補充 在寶寶一歲前，一切所需皆由奶水提供，不管是媽媽親餵的母奶、配方奶或是兩者混合，奶水幾乎提供了寶寶所需的所有營養。大約六個月大時，大部分的寶寶都能夠吃固體食物，例如菜泥或肉泥，此時奶水可能無法提供足夠的鐵和鋅，多補充穀物及肉類，會有所幫助。 幼兒及學齡前兒童的營養補充 幼兒及學齡前的兒童正在快速成長，這時的食慾來得快也去得快，因此，他們可能一整天下來，吃了很多東西，隔天卻不怎麼吃。這是正常的現象，只要給寶寶健康的食物選擇，他們就會得到所需的營養。 父母要特別注意鈣（Calcium）的攝取，鈣就像是蓋房子的磚頭，身體需要攝取足夠的鈣質，來發育強壯的骨骼及牙齒。小朋友可能不相信，甚至不在意，但奶類是鈣質最好的來源。 然而，有些人對奶類過敏，不含乳糖的牛奶、豆漿、豆腐、沙丁魚，以及添加鈣質的柳橙汁、穀物、鬆餅和燕麥片，都是補充鈣質的替代品。在某些情況下，醫師可能會建議使用含鈣營養補充品。 纖維也十分重要，這時應鼓勵孩子多吃蔬菜水果、全穀類及豆類。纖維不僅能預防心臟病（Heart Disease）和其他疾病，還能夠幫助消化及預防便祕！

營養失衡可能是因為吃太多或吃太少，一天需要攝取的營養不夠，或是吃過多油脂、糖和鹽都可能是原因。不良的飲食習慣，會影響到我們一天活動所需營養素的量，包括蛋白質、纖維、維生素等等。 營養失衡會怎麼影響小孩 小孩若有不健康的飲食習慣，出現健康問題的風險也就上升，一些健康問題例如： 骨質疏鬆。 心血管疾病：吃太多油脂、鹽和糖會造成高膽固醇、高血壓(Hypertension)及動脈硬化。 呼吸方面的問題。 肥胖：因營養失衡而造成的肥胖，可能造成嬰兒出現健康問題及併發症，這是因為過度攝取速食。小孩若是肥胖，可能造成糖尿病(Diabetes)、高血壓、個人形象變差、飲食疾病、生活品質變差、長期社交問題、癌症，及許多健康方面的問題。 影響心理和情緒健康：大多數於成長期間有不良飲食習慣的小孩，容易患心理疾病如焦慮和學習障礙，營養失衡也可能影響小孩的成長能力。 影響學校生活：營養失衡也可能讓小孩缺乏活力來從事許多活動，這些小孩可能面臨休學問題、難以維持和朋友間的情誼，這些問題有部分和行為問題有關。 疾病：營養失衡和肥胖，有潛在可能造成多種長期及慢性疾病，其中一種為第二型糖尿病(Type 2 Diabetes )，若是能有健康的生活型態，這種疾病是能預防的。 祕訣：讓小孩攝取好的營養 讓小孩每天吃許多又好吃又健康的食物，要涵蓋五大類食物群。 增加水果和蔬菜的攝取。 減少攝取油脂、糖和鹽。 多喝水，少喝含糖飲料。

乳製品會以很多不同的形式呈現，視其製作過程而定，例如液態狀的純鮮奶與優酪乳、粉狀的沖泡式奶粉、凝膠狀的優格，以及固體狀的起司等，本文將介紹最普遍被飲用的鮮奶與奶粉，幫助大家更了解兩者的差異以及如何挑選，另外，對還在成長發育中的兒童而言，配方奶粉的選擇也是重要，以下將一併介紹。 新鮮牛奶與奶粉的營養價值 新鮮牛奶和奶粉都含有人體所需的營養素，營養價值幾乎是相同的。一杯新鮮牛奶和一杯奶粉泡的牛奶，都含有約 80 卡的熱量、八公克的蛋白質，和人體一天所需鈣含量的 30%，實際營養會根據產品不同而有所差異。 新鮮牛奶的優點和奶粉的維生素含量 新鮮牛奶比奶粉多含一些維生素 B 群，維生素 B5 有助於維持細胞膜的良好狀態，而維生素 B12 則是對氧氣運送很重要。 一杯新鮮牛奶含：1.2 微克的維生素 B12、0.9 毫克的維生素 B5 一杯奶粉沖泡的牛奶含：0.9 微克維生素 B12、0.8 毫克維生素 B5 此外，新鮮牛奶含有磷和硒，比起奶粉有較多優點，磷和硒對於細胞膜、新陳代謝、酵素功能及甲狀腺功能，都是有益處的。一份新鮮牛奶含約 7.6 微克的硒和 47 毫克的磷，而以相同的量計算，奶粉約含 6.3 微克的硒和 27 毫克的磷。另外，有部分人覺得新鮮牛奶的味道比較好。 奶粉的優點 新鮮牛奶的保存期限並不長，奶粉則不需要放在冰箱保存、也能保留原本的營養，而且保存期限較長，價格也比新鮮牛奶較便宜。 鮮奶還是奶粉？ 如果你喜歡較沒有加工過的產品，選新鮮、有機的鮮奶就對了，而且新鮮、有機的鮮奶，沒有防腐劑和抗生素，在做菜時，若想要最好的調味，新鮮牛奶也會是較適合的。但是，若考量到成本和花費的時間，用奶粉來泡成牛奶，可能會更合適。其他類的飲品如冰沙的話，以沖泡奶粉當基底，可能會比新鮮牛奶來得好。 一歲前的寶寶應只喝母乳或配方奶粉 根據美國兒科學會（American Academy of Pediatrics，簡稱 AAP）的建議，認為嬰兒在一歲以前應該只喝母乳或配方奶，這也代表一般奶粉和牛奶都不適用於一歲前的嬰兒，更多關於配方奶粉的知識，可參考以下文章： 什麼是配方奶？配方奶沖泡的注意事項與挑選 母乳 v.s. 配方奶！9點比較母乳配方奶優缺點 什麼時候可以換喝牛奶？寶寶喝牛奶的注意事項 嬰兒配方奶有哪幾種？認識牛奶、大豆、水解蛋白等種類

以母乳哺育新生兒，是母子之間最自然而親密的行為之一。然而，對於新手媽媽和新生兒來説，自然並不等同於容易，親餵母乳並不是一件簡單的事。幸運的是，無論開始時有多困難，只要有耐心、努力、不間斷練習和堅持不懈，您和寶寶將能克服萬難，享受到親餵母乳的好處。 以正確的姿勢親餵寶寶 媽媽可以採用不同的姿勢，親餵寶寶母乳。關鍵是要找到一個對您和寶寶，母嬰雙方都感覺舒服的姿勢，您可以利用枕頭或毯子來調整。對於新手媽媽，找出正確合適的方式親餵寶寶，尤其重要。寶寶含乳喝奶的位置必須正確，才不會導致嚴重的消化問題。如果您不確定自己是否做對了，請尋求醫師的幫助，或是請教其他經驗豐富的媽媽，她們的建議也很有參考價值。 初乳和母乳：寶寶健康的第一道守護線 初乳是您生產後頭幾天分泌的乳汁，因為含有較高濃度的胡蘿蔔素(Carotene，一種維生素A)，所以顏色偏黃。初乳脂肪含量低，蛋白質含量高，正適合寶寶的嬌弱腸胃。這是母體特別為初生寶寶準備的第一種食物，內含生長必需的蛋白質、維生素和礦物質，以及作為健康第一道防線的抗體，可以刺激寶寶的免疫系統開始運作，保護新生兒免受細菌、病毒和各種疾病的侵害。 再過幾天，您的乳房會開始分泌更多的乳汁(常乳)。與初乳相比，常乳顯得更稀薄，顏色較白，熱量更高。媽媽給寶寶餵奶，隨著寶寶消耗更多乳汁，同時也是在鼓勵乳房分泌更多的乳汁。幾天後，乳房會分泌高脂肪的母乳，這種母乳可以幫助寶寶飽足、成長，達到理想的體重。 怎麼知道寶寶肚子餓了？ 每個寶寶的需求和習慣不同，有些寶寶在1天24小時內需要進食12次，有些則可能隔3小時進食1次。有些寶寶喝夠奶之後，會睡上4小時，直到再次肚子餓，才會醒來討奶喝。 寶寶會發出一些訊息，讓您知道他肚子餓了。有些寶寶會做出某些動作，比如說伸展手腳，向四周張望，好像在尋找東西，或將拳頭舉起，試著放進嘴裡或放在嘴邊舔。有些寶寶可能會吸手指頭或伸出舌頭舔嘴唇，最明顯的訊息就是，寶寶張著嘴湊向媽媽的乳頭，或是開始哭鬧。

相較其他撫育寶寶的階段，餵母乳對大部分的新手爸媽來說，是個簡單平常的活動，但這件理所當然的事，也會因為道聽途說而犯下大錯，讓我們來看看哪些新手爸媽必須釐清的4個常見迷思： 1. 小胸部乳量少：錯 研究指出，乳房大小與產出母乳量並無關聯，所以別管胸部罩杯大小了，若您的身體健康且常餵母乳，您就一定有足夠的母乳量，來餵飽您的寶寶。 2. 乳腺炎不要親餵母乳：錯 對所有正在餵母乳的媽媽們來說，事實剛好相反，乳腺炎(乳房發炎)常見的罪魁禍首，就是因為乳汁堵塞乳管而發炎，因此無論餵母乳多麽痛，仍請用集乳器或親餵寶寶，將乳汁適時適量地排出，以減緩發炎症狀，乳腺炎並不會感染母乳，即使有少數細菌感染母乳的狀況發生，寶寶的胃酸也能輕易地消滅細菌。 3. 如果親餵母乳超過1年會更難斷奶：錯 母乳不只含有寶寶所需的完整營養，也含有寶寶免疫系統所需的抗體，沒有任何食物可以取代母乳的好處，因此強烈建議儘量延長哺餵母乳的時間，直到寶寶已經不再想喝母乳的時候。 4. 親餵母乳是有效的避孕方式：錯 答案是不置可否。親餵母乳會改變您的荷爾蒙，並延遲月經週期，而達到避孕的效果，但這個方法只有生產後幾個月內有效(不超過6個月)，此外，只有您大量且在不提供寶寶任何水及其他食物的狀況下，純餵母乳時才有效，因此並不建議爸媽將餵母乳當作唯一避孕的方式，畢竟在產後第一個月經來前，媽媽可能已經又開始排卵了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

不少媽媽們於哺乳期間，除了可能會因疏忽或餵母乳的技巧不純熟，導致乳房出現不適，有些母親也會擔心哺乳後胸部形狀會產生改變，如胸部下垂或是2邊不對稱等。 究竟哺乳能帶給母親何種好處及壞處？胸型是否真的會有所改變？又該如何解決胸部下垂或2側大小不均的問題？《Hello醫師》將為你一次解答！ 有效降低罹患卵巢癌的風險！4大哺乳好處報你知 雖然懷孕和餵母乳都是相當辛苦的過程，但是母乳可說是寶寶最重要的營養來源，也是健康與成長的重要關鍵。不僅如此，餵母乳也能為媽媽本身帶來以下4種好處： 產後出血較少：若寶寶能正確吸吮乳房，便能刺激產婦的腦下垂體後葉分泌催產素，促進子宮收縮與恢復，以減少產後大量出血。 協助產後身材恢復：由於孕期儲備的脂肪，為製造乳汁的原料，再加上哺餵母乳時需要消耗的能量較多，所以哺餵母乳的媽媽們，通常較容易恢復好身材，達成瘦身的效果。（推薦閱讀：產後減肥難？5個原因作怪這樣解決） 罹病風險低：哺乳後可降低媽媽們罹患卵巢癌、乳癌、骨質疏鬆症的風險。 自然避孕：餵母乳可延長產後月經恢復的時間，達到自然避孕的效果，但非100%，故產後若恢復性生活時，最好搭配保險套、避孕藥等避孕方式較妥當。（延伸閱讀：不想生了？解析女生結紮手術優缺點、費用與後遺症，避孕效果近100%） 哺乳真的會導致胸部下垂嗎？哺乳後乳房構造變化一次了解 一般而言，乳房沒有肌肉，是由脂肪、乳腺與纖維組織所構成的，並藉由庫伯氏韌帶（Cooper’s ligaments，支撐乳房腺體結構）連結到胸膛。而懷孕時這些韌帶會向外延長，血液也會被送至乳房內，使胸部更重、更飽滿。 另外，母乳的分泌也會增加乳房組織的密度，而哺乳期後乳房內的脂肪組織和結締組織，也會逐漸改變。（同場加映：成人喝母乳行嗎？味道甜但營養價值不高） 基本上，不論是否有餵母乳，每位媽媽都會受到身體質量指數(BMI)、過去懷孕的次數、懷孕前胸部的大小、年齡，以及過去有無抽菸等因素，而影響胸型。 乳房與胸膛連接的韌帶，會在懷孕期間被拉長，並在完乳期過後收縮，所以可能會使胸型輪廓改變。雖然胸部有機會恢復原本的大小，但也可能導致胸部下垂的情況加劇，或是依哺乳習慣，而出現大小不同的情況。 胸部下垂、大小不均如何解決？ 由於較常哺乳的乳房大小會偏大，因此建議各位媽媽，哺乳時可採用左右乳房輪流餵奶的方式，以避免胸部大小差異過大的情形發生。 此外，現在醫美產業發達，想要搶救哺乳後的胸部外觀，例如胸部下垂或大小不均等問題，皆能考慮接受胸部整形手術，達到一定的效果，但在手術前請務必和醫師做詳盡的諮詢，以了解手術可能產生的風險及副作用。 成為母親自然會歷經這些外觀上的變化，其實還是有許多媽媽在產後或哺乳後，即使身形或胸型改變，仍然很愛惜自己自然的樣貌。 （圖片授權：達志影像）

想到中風(Stroke)病人，腦海中浮現的可能是患有高血壓(Hypertension)的老人，而不是嬰兒或小孩，但不幸的是，中風攸關各年齡層中的每一個人，千萬別讓年紀成為疏忽中風的理由。然而，兒童中風和成人中風不一樣，請參考以下的文章分享。 最常見的中風類型 在成人裡，多數的中風(約占80%)都是由血栓堵住所導致，其他成人大約有20% 的中風，是因為腦出血導致，而兒童中，最多有50%的案例，是血栓堵住所導致，其他案例則是由腦出血導致，比例比成年人高。 一歲以前的小孩，有很大的機會經歷中風，也有報告提到產期前後的中風案例，有大約80～90% 的中風，是栓塞導致，10～20%是腦出血導致。 病因和危險因素 兒童中風的危險因素和成人不同，解說如下： 成人的危險因素：包括高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)、高膽固醇、心血管疾病(例如心臟感染、心臟缺陷、心衰竭和心律不整)、肥胖、過重、缺乏運動。 兒童的危險因素：包括心臟疾病、先天缺陷、鐮刀細胞疾病(Sickle Cell Disease)、供應腦部血液的血管出問題、血栓缺陷、感染、腦傷、缺水。 產前產後中風的危險因素：主因仍未知，但可能包括先天性心臟病(Congenital heart disease)、缺水、感染、血栓缺陷，或胎盤有狀況。（延伸閱讀：照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大） 徵兆和症狀 在兒童裡，單腿或單手發生癲癇(Seizures)常是中風的第一個狀況，但在成人中癲癇不常見，因為新生兒尚未發展語言和走路能力，所以他們無法像成人一樣表現出走路有困難或口齒不清的症狀。 預防和治療中風 兒童中風的預防和治療方式，也和成人不同，一般使用組織型血纖維溶解酶原活化酵素( tPA，Tissue Plasminogen Activator) 的抗血栓藥物，來治療成人的缺血性中風(Ischemic stroke)，tPA可以溶解血栓。然而tPA不建議使用在小孩身上，特別是嬰兒，目前需要更多研究佐證tPA對嬰兒的安全性。 因為第一個徵兆通常是初始性中風(Initial stroke)，對於預防兒童中風很困難，早期診斷也許可以幫助預防併發症，和處理危險因素，或許能幫助減少復發機會，並增進生活品質。 小孩中風與成人中風不同，認識這些差異可以幫助家長把孩子保護得更好，包括更好的診斷、更好的治療和更好的恢復。請記住，您的孩子可能會中風，就像其他所有人一樣。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

大家應該都聽過餵母乳比餵配方奶更好，且無論是對媽媽或寶寶都有好處，媽媽們除了出門不需攜帶奶瓶或一堆器具之外，還可幫助產後排出惡露(子宮內的分泌物)，並加速恢復身材等。對寶寶來說，喝母奶除了可隨時喝到最適當的溫度，也能幫助他們健康的成長。以下介紹餵母乳對寶寶的11點好處： 較不易罹病：喝母奶的寶寶更不容易感染肺炎(Pneumonia)、感冒和病毒，也不容易出現腹瀉等腸胃道問題。 降低慢性病的風險：如果您親餵寶寶，寶寶得慢性疾病的風險較低，如第一型糖尿病(Type 1 diabetes)、乳糜瀉(Celiac disease)，和克隆氏症(Crohn’s disease，發炎性腸道疾病)。 降低嬰兒猝死症候群(SIDS)的風險：嬰兒猝死症候群通常是由於不明原因而使寶寶突然死亡，但若餵母奶可以降低一半的機率。 降低罹癌機率：餵母奶可以預防寶寶在童年時期罹患某些癌症，也會降低媽媽罹患停經前乳癌(Premenopausal breast cancer)和卵巢癌(Ovarian cancer)的機率。 獲得最有效的疫苗：研究表示，母奶裡含有大量的抗體(Antibodies)，喝母奶的寶寶免疫力表現，通常會比餵配方奶的更好。 更平靜與穩定：寶寶不哭鬧時，就像個小天使一樣，而母奶被證明含有能撫慰寶寶，並幫助他們睡得更香甜的物質。 更多安全感：餵母奶的時機大多都是媽媽們用身體接觸寶寶，透過親密的肌膚接觸，可以培養更親近的關係，讓寶寶獲得更多安全感。 降低肥胖風險：因為配方奶具有幫助嬰兒增加體重的效果，但這同時也可能會使他們體重增加過多，若餵母奶的話，則較能使寶寶體重保持在健康範圍內。 幫助提高智力：餵母奶可使寶寶在兒童時期，具有較高的智商表現，雖然目前仍未有足夠研究佐證其因果關係，但此因素仍值得參考。 漂亮的牙齒：餵母乳可減少寶寶罹患蛀牙或未來得蛀牙的機率，並且也可能減少長大後需要戴牙套的機會。 降低女孩未來罹患乳癌的風險：若您的寶寶是女孩，那麼您餵母乳可降低25％未來她罹患乳癌的機率。

寶寶的健康與成長到了第 43 週，寶寶已經可以牽著你的手走路，甚至在你幫他穿衣服時，可以自己抬手動腳，同時也能自己用杯子喝東西（雖然有些孩子要到一或兩歲時才會），或自己用手抓取食物。（對寶寶走路有疑問請看：寶寶幾歲會走路才正常？破解寶寶學走路2迷思） 十個月又三週大的寶寶已經可以做到下列事項： 短暫地獨自站立 清楚地說出「爸爸」或「媽媽」 指出自己想要的東西 如何照顧寶寶？ 寶寶可能會故意把東西弄掉讓你來撿，若你厭倦了這個你丟我撿的遊戲，你可以把東西暫時拿開，或用躲貓貓遊戲，來分散他的注意力。 寶寶的健康須知大部分的兒科醫師並不會在這個月安排例行檢查，若你觀察到寶寶有不對勁的地方，不必等到下個月，可立刻聯繫你的醫師。 寶寶的需求與發展 這時期，寶寶可能已經歷過感冒或流感，以下是關於抗生素（Antibiotics）的須知： 什麼是抗生素？ 請謹慎使用抗生素。抗生素只對細菌有效，並沒有辦法改善病毒導致的感冒、流感以及很多呼吸道疾病。請讓你的寶寶在真正需要的時候才使用抗生素，以免產生抗藥性。另外，使用抗生素並非沒有風險，它可能產生副作用或嚴重的過敏反應。 何時使用抗生素？ 請依照小兒科醫師指示使用抗生素，確實完成完整的抗生素療程非常重要，太早停用不僅無法有效治療，甚至會引發其他嚴重的健康問題。 如何讓寶寶輕鬆地服用抗生素？ 若你的寶寶在服用抗生素後嘔吐，或是一吃到藥就全部吐出來，就別再給他餵藥，因為即使一小時後才吐藥，大部分的藥物也都已經被吸收，再補餵可能會導致其他副作用或用藥過量，只是你必須能分辨寶寶嘔吐是因為覺得噁心，還是因為不舒服？ 有些藥可以跟食物（例如蘋果泥）混和後服用，使用滴管或注射針筒，將藥物直接打到寶寶的喉嚨讓他吞服，會比用湯匙餵藥更有效率，藥局可能可以提供你一些可以跟藥物混和的調味劑，讓寶寶比較容易接受。 新手爸媽小提醒寶寶第 43 週的注意事項如下： 磨牙 除了搖擺頭部、拉扯頭髮或吸拇指，磨牙也常是寶寶用來消除焦慮的方式，磨牙會影響乳牙及恆齒的發育，通常造成磨牙行為的原因有二：焦慮及好奇。 寶寶的睡前安撫可以減少磨牙發生，磨牙的習慣，通常會隨著寶寶的適應力提升後就消失，而不至於傷及牙齒。（哄睡寶寶有撇步，請看：新生寶寶該睡多久？父母必知4注意事項） 焦慮並非磨牙行為的主要成因，有時磨牙只是寶寶突然發現口中長了新牙齒，覺得好奇而生的怪癖，他們可能只是覺得磨牙的感覺跟聲音很有趣，很快他們就會對這種口中的交響樂失去興趣了。但如果你發現寶寶磨牙的頻率增加而不是減少，可能會損壞牙齒時，請諮詢你的醫師或牙醫。（長牙後便該注意：寶寶睡覺別含奶嘴～奶瓶性蛀牙請小心） 咬人 寶寶拿所有的東西來試齒力，完全是天性使然，但當他的牙齒愈長愈多時，咬人就會成為很痛而且使人受傷的壞習慣。對寶寶來說，咬是有趣的經驗，他完全沒有意識到那會傷人，而人的反應往往造就了一個有趣的因果關係，寶寶會發現當他咬媽媽的肩膀時，媽媽的猙獰表情，跟爸爸被咬時大聲怒吼：「啊！」以及奶奶被咬後可能會說：「他咬我耶，好可愛！」都會變成是允許他咬人的暗示。這時更弔詭的是，你的怒吼聲或嚴肅斥責，反而會助長這種壞習慣，因為對寶寶來說那很有趣，或像是一種挑戰獨立性的行為，也可能兩者皆是。（同場加映：孩子咬人怎麼辦？教他表達給予關心） 防止寶寶再度咬人最好的方式是，冷靜地把他移開，並用堅定的口吻對他說：「不可以咬人！」然後趕快用唱歌、玩具或其他東西，轉移他的注意力，持之以恆，寶寶就逐漸會明白你的意思。跟寶寶互咬只會讓狀況更糟，因為那不僅很殘酷，而且對寶寶來說，這會讓咬人變成是一種互動遊戲。 以上是寶寶進入第 43 週後的改變，以及該如何好好照顧他的建議。寶寶在第 44 週的成長與發展，請繼續參考下一篇文章。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。