親子教育

長久以來，Omega-3以其對維護人體健康，尤其是能幫助兒童健全成長而聞名。Omega-3多元不飽和脂肪酸(Polyunsaturated fatty acids)是人體無法自行合成的脂肪酸，必須由飲食中獲取，然而，許多兒童飲食中的omega-3仍嫌不足。您知道寶寶吃夠了嗎？ Omega-3是什麼？ Omega-3是脂肪酸，在身體生長發育的過程中，扮演了關鍵的角色。EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)及ALA(α-亞麻酸)是Omega-3最知名、最重要的成分。人類身體，尤其是兒童，需要充足的Omega-3，才能正常運作，並避免一些健康風險。 Omega-3如何幫助您的孩子？ Omega-3和多項人類健康項目，密切相關，包含以下： 寶寶出生時的健康狀況及體重 大腦功能 眼睛發育及視力 思考、記憶、學習、閱讀或寫作能力 降低罹患某些疾病或障礙的風險：如注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD, 又稱注意力缺陷及過動障礙)或睡眠障礙(Sleep disorders) Omega-3中的DHA與寶寶大腦發育、視力及神經發展，習習相關。寶寶3歲以後，DHA和EPA之間必須維持平衡。 多少Omega-3才夠呢？ 6~24個月大的寶寶：5豪克DHA/0.45公斤 2~4歲兒童：150毫克DHA和EPA/天 4~6歲兒童：200毫克/天 6~10歲兒童：250mg/天 青少年：最多1000毫克/天 從哪裡獲取Omega-3？ 高油脂魚肉，是Omega-3的最佳來源，每週食用2~3次這類魚肉，如下： 野生鮭魚 鮪魚 鳀魚 鯡魚 鯖魚 沙丁魚 湖鱒魚 鯥魚(蘭勃舵魚) 需要注意的是，大型魚類時常含有大量的汞(Mercury)、多氯聯苯(Polychlorinated biphenyls，PCBs)和其他有毒物質。所以，湖鱒魚和野生鮭魚，會是對孩子較安全的飲食選擇，一星期的食用量，建議不要超過198公克。 此外，核桃、亞麻籽、奇亞籽和大豆油或菜籽油等油類，是ALA的良好來源，但這些都是高熱量食物，應適量攝取就好。 應記住的事情 懷孕前、孕期最後3個月及餵母乳期間，媽媽需要補充更多的Omega-3。 魚肉是Omega-3的最佳來源，比任何農產品都好。 給寶寶喝加入Omega-3的營養強化乳。 不要隨意給寶寶吃含Omega-3的軟糖，糖分會造成孩子過胖或蛀牙，或使蛀牙情況更嚴重。 對於挑食的孩子，可以提供含有Omega-3成分的奶昔或冰沙。 也可以補充膠粒狀的魚油。

您的小孩開始學著斷食了嗎？早點開始讓小孩學習斷食，可能是很重要的事，這樣他們才能了解斷食有其必要。不過，可別忘了小孩仍在成長階段，他們在斷食期間，還是很需要補足營養需求，別強迫他們斷食，這可能會使他們營養不足。 斷食仍需補足營養需求 以下是小孩在斷食期間，仍然需要補足下列4種營養素，讓他們足以成長發育： 1. 蛋白質 蛋白質是小孩在成長階段，必定要補充足夠的主要營養素之一。蛋白質能組成物質，也能組成及修復身體組織，小孩可以從動物和植物裡攝取到蛋白質，但是動物性蛋白質比植物性蛋白質更好，因為動物性蛋白質，有更完整且更多的必需胺基酸。 動物性蛋白質來源包括魚、肉、雞肉、蛋、牛奶、乳製品等；而植物性蛋白質來源則有豆腐、天貝(源自印尼的一種發酵食品)、黃豆、花生、和其他類的堅果。根據2013年的營養需求量資料，4~6歲的小孩一天需要35公克的蛋白質，而7~9歲的小孩一天則需要49公克的蛋白質，這需求量大約等於2份含動物性蛋白質的食物，加上2份含植物性蛋白質的食物。 2. 鈣 小孩在青少年時期之前，骨頭會快速生長，所以他們在兒童時期需要補鈣，以助於骨頭生長。除了幫助骨頭生長外，鈣也能助於維持正常心跳、凝血功能、肌肉及神經功能。鈣的來源包括牛奶、起司、優格、豆腐、綠花椰菜等等。4~9歲的小孩一天需要1000毫克的鈣，大約為3杯牛奶的量。 3. 鐵質 鐵質對於小孩來說，也是很重要的營養素，缺乏鐵質可能造成貧血。小孩在成長的同時，身體的血液含量也跟著增加，所以在兒童時期，需要更多鐵質。紅血球攜帶氧氣到全身的細胞，需要仰賴鐵質，而鐵質對於大腦發展和功能也是必須的。肉、魚、雞肉是最棒的鐵質來源，而麵包、麥片、麵食則有強化營養的鐵。4~6歲的小孩每天需要9毫克的鐵，7~9歲的小孩則每天需要10毫克的鐵。 4. 維生素A、C、E 維生素A、C、E有抗氧化性質，能幫助身體細胞不因自由基而受損，強化免疫系統並避免身體受感染。維生素A對於視力及骨頭發展很重要，也能幫助小孩身體細胞及組織的生成；而維生素C則是能幫助身體生成及修復紅血球、骨頭及身體組織，強化血管、幫助傷口復原，並助身體吸收鐵質。維生素E則是能修復DNA、幫助身體新陳代謝。 小孩對於這些維生素的需求量，許多蔬菜和水果都能充分提供，例如芒果、橘子、草莓、番茄、紅蘿蔔、菠菜、綠花椰菜等等，建議小孩每天吃5份量的蔬菜和水果。

和成人一樣，不管寶寶多大，從幼兒到青少年，飲食對身心的發展都十分重要，他們也需要補充維生素、礦物質、碳水化合物、蛋白質和脂肪，只不過補充的食物來源，和攝取的重點和成人有些不同，以下為你介紹孩子在各階段需要攝取的食物。 嬰兒期的營養補充 在寶寶一歲前，一切所需皆由奶水提供，不管是媽媽親餵的母奶、配方奶或是兩者混合，奶水幾乎提供了寶寶所需的所有營養。大約六個月大時，大部分的寶寶都能夠吃固體食物，例如菜泥或肉泥，此時奶水可能無法提供足夠的鐵和鋅，多補充穀物及肉類，會有所幫助。 幼兒及學齡前兒童的營養補充 幼兒及學齡前的兒童正在快速成長，這時的食慾來得快也去得快，因此，他們可能一整天下來，吃了很多東西，隔天卻不怎麼吃。這是正常的現象，只要給寶寶健康的食物選擇，他們就會得到所需的營養。 父母要特別注意鈣（Calcium）的攝取，鈣就像是蓋房子的磚頭，身體需要攝取足夠的鈣質，來發育強壯的骨骼及牙齒。小朋友可能不相信，甚至不在意，但奶類是鈣質最好的來源。 然而，有些人對奶類過敏，不含乳糖的牛奶、豆漿、豆腐、沙丁魚，以及添加鈣質的柳橙汁、穀物、鬆餅和燕麥片，都是補充鈣質的替代品。在某些情況下，醫師可能會建議使用含鈣營養補充品。 纖維也十分重要，這時應鼓勵孩子多吃蔬菜水果、全穀類及豆類。纖維不僅能預防心臟病（Heart Disease）和其他疾病，還能夠幫助消化及預防便祕！

營養失衡可能是因為吃太多或吃太少，一天需要攝取的營養不夠，或是吃過多油脂、糖和鹽都可能是原因。不良的飲食習慣，會影響到我們一天活動所需營養素的量，包括蛋白質、纖維、維生素等等。 營養失衡會怎麼影響小孩 小孩若有不健康的飲食習慣，出現健康問題的風險也就上升，一些健康問題例如： 骨質疏鬆。 心血管疾病：吃太多油脂、鹽和糖會造成高膽固醇、高血壓(Hypertension)及動脈硬化。 呼吸方面的問題。 肥胖：因營養失衡而造成的肥胖，可能造成嬰兒出現健康問題及併發症，這是因為過度攝取速食。小孩若是肥胖，可能造成糖尿病(Diabetes)、高血壓、個人形象變差、飲食疾病、生活品質變差、長期社交問題、癌症，及許多健康方面的問題。 影響心理和情緒健康：大多數於成長期間有不良飲食習慣的小孩，容易患心理疾病如焦慮和學習障礙，營養失衡也可能影響小孩的成長能力。 影響學校生活：營養失衡也可能讓小孩缺乏活力來從事許多活動，這些小孩可能面臨休學問題、難以維持和朋友間的情誼，這些問題有部分和行為問題有關。 疾病：營養失衡和肥胖，有潛在可能造成多種長期及慢性疾病，其中一種為第二型糖尿病(Type 2 Diabetes )，若是能有健康的生活型態，這種疾病是能預防的。 祕訣：讓小孩攝取好的營養 讓小孩每天吃許多又好吃又健康的食物，要涵蓋五大類食物群。 增加水果和蔬菜的攝取。 減少攝取油脂、糖和鹽。 多喝水，少喝含糖飲料。

乳製品會以很多不同的形式呈現，視其製作過程而定，例如液態狀的純鮮奶與優酪乳、粉狀的沖泡式奶粉、凝膠狀的優格，以及固體狀的起司等，本文將介紹最普遍被飲用的鮮奶與奶粉，幫助大家更了解兩者的差異以及如何挑選，另外，對還在成長發育中的兒童而言，配方奶粉的選擇也是重要，以下將一併介紹。 新鮮牛奶與奶粉的營養價值 新鮮牛奶和奶粉都含有人體所需的營養素，營養價值幾乎是相同的。一杯新鮮牛奶和一杯奶粉泡的牛奶，都含有約 80 卡的熱量、八公克的蛋白質，和人體一天所需鈣含量的 30%，實際營養會根據產品不同而有所差異。 新鮮牛奶的優點和奶粉的維生素含量 新鮮牛奶比奶粉多含一些維生素 B 群，維生素 B5 有助於維持細胞膜的良好狀態，而維生素 B12 則是對氧氣運送很重要。 一杯新鮮牛奶含：1.2 微克的維生素 B12、0.9 毫克的維生素 B5 一杯奶粉沖泡的牛奶含：0.9 微克維生素 B12、0.8 毫克維生素 B5 此外，新鮮牛奶含有磷和硒，比起奶粉有較多優點，磷和硒對於細胞膜、新陳代謝、酵素功能及甲狀腺功能，都是有益處的。一份新鮮牛奶含約 7.6 微克的硒和 47 毫克的磷，而以相同的量計算，奶粉約含 6.3 微克的硒和 27 毫克的磷。另外，有部分人覺得新鮮牛奶的味道比較好。 奶粉的優點 新鮮牛奶的保存期限並不長，奶粉則不需要放在冰箱保存、也能保留原本的營養，而且保存期限較長，價格也比新鮮牛奶較便宜。 鮮奶還是奶粉？ 如果你喜歡較沒有加工過的產品，選新鮮、有機的鮮奶就對了，而且新鮮、有機的鮮奶，沒有防腐劑和抗生素，在做菜時，若想要最好的調味，新鮮牛奶也會是較適合的。但是，若考量到成本和花費的時間，用奶粉來泡成牛奶，可能會更合適。其他類的飲品如冰沙的話，以沖泡奶粉當基底，可能會比新鮮牛奶來得好。 一歲前的寶寶應只喝母乳或配方奶粉 根據美國兒科學會（American Academy of Pediatrics，簡稱 AAP）的建議，認為嬰兒在一歲以前應該只喝母乳或配方奶，這也代表一般奶粉和牛奶都不適用於一歲前的嬰兒，更多關於配方奶粉的知識，可參考以下文章： 什麼是配方奶？配方奶沖泡的注意事項與挑選 母乳 v.s. 配方奶！9點比較母乳配方奶優缺點 什麼時候可以換喝牛奶？寶寶喝牛奶的注意事項 嬰兒配方奶有哪幾種？認識牛奶、大豆、水解蛋白等種類

以母乳哺育新生兒，是母子之間最自然而親密的行為之一。然而，對於新手媽媽和新生兒來説，自然並不等同於容易，親餵母乳並不是一件簡單的事。幸運的是，無論開始時有多困難，只要有耐心、努力、不間斷練習和堅持不懈，您和寶寶將能克服萬難，享受到親餵母乳的好處。 以正確的姿勢親餵寶寶 媽媽可以採用不同的姿勢，親餵寶寶母乳。關鍵是要找到一個對您和寶寶，母嬰雙方都感覺舒服的姿勢，您可以利用枕頭或毯子來調整。對於新手媽媽，找出正確合適的方式親餵寶寶，尤其重要。寶寶含乳喝奶的位置必須正確，才不會導致嚴重的消化問題。如果您不確定自己是否做對了，請尋求醫師的幫助，或是請教其他經驗豐富的媽媽，她們的建議也很有參考價值。 初乳和母乳：寶寶健康的第一道守護線 初乳是您生產後頭幾天分泌的乳汁，因為含有較高濃度的胡蘿蔔素(Carotene，一種維生素A)，所以顏色偏黃。初乳脂肪含量低，蛋白質含量高，正適合寶寶的嬌弱腸胃。這是母體特別為初生寶寶準備的第一種食物，內含生長必需的蛋白質、維生素和礦物質，以及作為健康第一道防線的抗體，可以刺激寶寶的免疫系統開始運作，保護新生兒免受細菌、病毒和各種疾病的侵害。 再過幾天，您的乳房會開始分泌更多的乳汁(常乳)。與初乳相比，常乳顯得更稀薄，顏色較白，熱量更高。媽媽給寶寶餵奶，隨著寶寶消耗更多乳汁，同時也是在鼓勵乳房分泌更多的乳汁。幾天後，乳房會分泌高脂肪的母乳，這種母乳可以幫助寶寶飽足、成長，達到理想的體重。 怎麼知道寶寶肚子餓了？ 每個寶寶的需求和習慣不同，有些寶寶在1天24小時內需要進食12次，有些則可能隔3小時進食1次。有些寶寶喝夠奶之後，會睡上4小時，直到再次肚子餓，才會醒來討奶喝。 寶寶會發出一些訊息，讓您知道他肚子餓了。有些寶寶會做出某些動作，比如說伸展手腳，向四周張望，好像在尋找東西，或將拳頭舉起，試著放進嘴裡或放在嘴邊舔。有些寶寶可能會吸手指頭或伸出舌頭舔嘴唇，最明顯的訊息就是，寶寶張著嘴湊向媽媽的乳頭，或是開始哭鬧。

相較其他撫育寶寶的階段，餵母乳對大部分的新手爸媽來說，是個簡單平常的活動，但這件理所當然的事，也會因為道聽途說而犯下大錯，讓我們來看看哪些新手爸媽必須釐清的4個常見迷思： 1. 小胸部乳量少：錯 研究指出，乳房大小與產出母乳量並無關聯，所以別管胸部罩杯大小了，若您的身體健康且常餵母乳，您就一定有足夠的母乳量，來餵飽您的寶寶。 2. 乳腺炎不要親餵母乳：錯 對所有正在餵母乳的媽媽們來說，事實剛好相反，乳腺炎(乳房發炎)常見的罪魁禍首，就是因為乳汁堵塞乳管而發炎，因此無論餵母乳多麽痛，仍請用集乳器或親餵寶寶，將乳汁適時適量地排出，以減緩發炎症狀，乳腺炎並不會感染母乳，即使有少數細菌感染母乳的狀況發生，寶寶的胃酸也能輕易地消滅細菌。 3. 如果親餵母乳超過1年會更難斷奶：錯 母乳不只含有寶寶所需的完整營養，也含有寶寶免疫系統所需的抗體，沒有任何食物可以取代母乳的好處，因此強烈建議儘量延長哺餵母乳的時間，直到寶寶已經不再想喝母乳的時候。 4. 親餵母乳是有效的避孕方式：錯 答案是不置可否。親餵母乳會改變您的荷爾蒙，並延遲月經週期，而達到避孕的效果，但這個方法只有生產後幾個月內有效(不超過6個月)，此外，只有您大量且在不提供寶寶任何水及其他食物的狀況下，純餵母乳時才有效，因此並不建議爸媽將餵母乳當作唯一避孕的方式，畢竟在產後第一個月經來前，媽媽可能已經又開始排卵了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

不少媽媽們於哺乳期間，除了可能會因疏忽或餵母乳的技巧不純熟，導致乳房出現不適，有些母親也會擔心哺乳後胸部形狀會產生改變，如胸部下垂或是2邊不對稱等。 究竟哺乳能帶給母親何種好處及壞處？胸型是否真的會有所改變？又該如何解決胸部下垂或2側大小不均的問題？《Hello醫師》將為你一次解答！ 有效降低罹患卵巢癌的風險！4大哺乳好處報你知 雖然懷孕和餵母乳都是相當辛苦的過程，但是母乳可說是寶寶最重要的營養來源，也是健康與成長的重要關鍵。不僅如此，餵母乳也能為媽媽本身帶來以下4種好處： 產後出血較少：若寶寶能正確吸吮乳房，便能刺激產婦的腦下垂體後葉分泌催產素，促進子宮收縮與恢復，以減少產後大量出血。 協助產後身材恢復：由於孕期儲備的脂肪，為製造乳汁的原料，再加上哺餵母乳時需要消耗的能量較多，所以哺餵母乳的媽媽們，通常較容易恢復好身材，達成瘦身的效果。（推薦閱讀：產後減肥難？5個原因作怪這樣解決） 罹病風險低：哺乳後可降低媽媽們罹患卵巢癌、乳癌、骨質疏鬆症的風險。 自然避孕：餵母乳可延長產後月經恢復的時間，達到自然避孕的效果，但非100%，故產後若恢復性生活時，最好搭配保險套、避孕藥等避孕方式較妥當。（延伸閱讀：不想生了？解析女生結紮手術優缺點、費用與後遺症，避孕效果近100%） 哺乳真的會導致胸部下垂嗎？哺乳後乳房構造變化一次了解 一般而言，乳房沒有肌肉，是由脂肪、乳腺與纖維組織所構成的，並藉由庫伯氏韌帶（Cooper’s ligaments，支撐乳房腺體結構）連結到胸膛。而懷孕時這些韌帶會向外延長，血液也會被送至乳房內，使胸部更重、更飽滿。 另外，母乳的分泌也會增加乳房組織的密度，而哺乳期後乳房內的脂肪組織和結締組織，也會逐漸改變。（同場加映：成人喝母乳行嗎？味道甜但營養價值不高） 基本上，不論是否有餵母乳，每位媽媽都會受到身體質量指數(BMI)、過去懷孕的次數、懷孕前胸部的大小、年齡，以及過去有無抽菸等因素，而影響胸型。 乳房與胸膛連接的韌帶，會在懷孕期間被拉長，並在完乳期過後收縮，所以可能會使胸型輪廓改變。雖然胸部有機會恢復原本的大小，但也可能導致胸部下垂的情況加劇，或是依哺乳習慣，而出現大小不同的情況。 胸部下垂、大小不均如何解決？ 由於較常哺乳的乳房大小會偏大，因此建議各位媽媽，哺乳時可採用左右乳房輪流餵奶的方式，以避免胸部大小差異過大的情形發生。 此外，現在醫美產業發達，想要搶救哺乳後的胸部外觀，例如胸部下垂或大小不均等問題，皆能考慮接受胸部整形手術，達到一定的效果，但在手術前請務必和醫師做詳盡的諮詢，以了解手術可能產生的風險及副作用。 成為母親自然會歷經這些外觀上的變化，其實還是有許多媽媽在產後或哺乳後，即使身形或胸型改變，仍然很愛惜自己自然的樣貌。 （圖片授權：達志影像）

想到中風(Stroke)病人，腦海中浮現的可能是患有高血壓(Hypertension)的老人，而不是嬰兒或小孩，但不幸的是，中風攸關各年齡層中的每一個人，千萬別讓年紀成為疏忽中風的理由。然而，兒童中風和成人中風不一樣，請參考以下的文章分享。 最常見的中風類型 在成人裡，多數的中風(約占80%)都是由血栓堵住所導致，其他成人大約有20% 的中風，是因為腦出血導致，而兒童中，最多有50%的案例，是血栓堵住所導致，其他案例則是由腦出血導致，比例比成年人高。 一歲以前的小孩，有很大的機會經歷中風，也有報告提到產期前後的中風案例，有大約80～90% 的中風，是栓塞導致，10～20%是腦出血導致。 病因和危險因素 兒童中風的危險因素和成人不同，解說如下： 成人的危險因素：包括高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)、高膽固醇、心血管疾病(例如心臟感染、心臟缺陷、心衰竭和心律不整)、肥胖、過重、缺乏運動。 兒童的危險因素：包括心臟疾病、先天缺陷、鐮刀細胞疾病(Sickle Cell Disease)、供應腦部血液的血管出問題、血栓缺陷、感染、腦傷、缺水。 產前產後中風的危險因素：主因仍未知，但可能包括先天性心臟病(Congenital heart disease)、缺水、感染、血栓缺陷，或胎盤有狀況。（延伸閱讀：照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大） 徵兆和症狀 在兒童裡，單腿或單手發生癲癇(Seizures)常是中風的第一個狀況，但在成人中癲癇不常見，因為新生兒尚未發展語言和走路能力，所以他們無法像成人一樣表現出走路有困難或口齒不清的症狀。 預防和治療中風 兒童中風的預防和治療方式，也和成人不同，一般使用組織型血纖維溶解酶原活化酵素( tPA，Tissue Plasminogen Activator) 的抗血栓藥物，來治療成人的缺血性中風(Ischemic stroke)，tPA可以溶解血栓。然而tPA不建議使用在小孩身上，特別是嬰兒，目前需要更多研究佐證tPA對嬰兒的安全性。 因為第一個徵兆通常是初始性中風(Initial stroke)，對於預防兒童中風很困難，早期診斷也許可以幫助預防併發症，和處理危險因素，或許能幫助減少復發機會，並增進生活品質。 小孩中風與成人中風不同，認識這些差異可以幫助家長把孩子保護得更好，包括更好的診斷、更好的治療和更好的恢復。請記住，您的孩子可能會中風，就像其他所有人一樣。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。