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嬰兒第25週:氣喘很常見 仰睡防猝死

嬰兒第25週:氣喘很常見 仰睡防猝死

寶寶的健康與成長

寶寶已經六個月大了,還有半年就要一歲,與寶寶共處的時間非常寶貴,而且過得非常快,你應該享受現在的每分每秒。

在六個月大的第一週,寶寶能夠做到下列事項

  • 坐起來時能保持頭部穩定。
  • 說出一些單詞,發出子音與母音結合的聲音。

如何照顧寶寶?

寶寶活動量愈來愈大時,應穿著舒適的服裝。最好選擇柔軟、不會在活動中產生過多磨擦的材質,寬鬆、透氣的衣物,能讓寶寶活動自如。

除此之外,你應該避免寶寶睡覺、爬或玩時,穿著材質粗糙、長帶、鈕扣、可能造成窒息或活動不便的衣物。

寶寶已經知道他的行為會吸引你的注意,清楚哪些行為會讓你開心或生氣。因此,從現在開始到接下來幾年,寶寶會盡其所能,引起你的關注。長大後,寶寶會透過調皮搗蛋的方式,得到你的回應。若寶寶有好表現時,不要吝於給正面回饋,因為這是教導寶寶,並導正不良行為的好方法。

寶寶的健康須知

根據寶寶具體的情形,醫師會進行全面的體格檢查,使用不同的診斷技巧與程序。醫師或護理師會依照狀況,進行下列全部或部分的檢查

  • 詢問你寶寶在家的吃喝拉撒睡狀況,或是寶寶的進展以及護理情形。
  • 量身高、體重及頭圍,繪製從出生開始的生長曲線。

寶寶的需求與發展

氣喘

氣喘(Asthma)是最常發生在兒童身上的嚴重慢性疾病,精確地來說,發炎使得呼吸道狹窄,因而導致呼吸困難。氣喘一詞,通常拿來描述喘氣的症狀,而不是指發生的原因或是持續性。觸發過敏的原因,可能是花粉、黴菌孢子、寄生蟲、動物、病菌,或對呼吸道有害的物質,包括菸草的煙或蒸氣。呼吸道感染是由病毒引起,而氣喘則是因為運動不足,或是吸入冷空氣。(進一步了解:兒童氣喘

雖然氣喘算是一種嚴重的慢性疾病,但只要妥善治療,大多數患有氣喘的小孩,都可以擁有健康的生活,以及規律的活動。隨著孩子的年齡增長,呼吸道會變大,氣喘的嚴重程度通常會降低。

若孩子一直咳嗽(特別是在晚上)、過敏、濕疹(Eczema)或家族有上述病史,則可能有氣喘。氣喘發作的徵兆,包括:(延伸閱讀:水痘、濕疹、手足口病-常見 5 種兒童皮膚問題

  • 呼吸困難。
  • 持續地咳嗽。
  • 喘氣。
  • 大聲喘鳴(Whezzing)。
  • 寶寶呼吸時鼻子稍微膨脹,肋骨周邊的肌肉受到壓迫。
  • 臉色疲倦且蒼白。

若你認為寶寶氣喘發作或呼吸困難,尤其是感覺脖子、肋骨或腹部被勒住,明顯呼吸困難,請立即撥打 119,或帶孩子到急診室。

一般而言,感冒的兒童,也可能有喘鳴的症狀,但夜間的慢性咳嗽,通常是潛在的氣喘徵兆。若孩子晚上因喘鳴或咳嗽,導致入睡困難,請立即打電話給醫師。

若寶寶被診斷出氣喘,醫師會教你如何控制病情,你可能也需要一起找出誘發氣喘的原因,可能是呼吸道疾病或是環境因素,例如菸味或是其他過敏原。或者寶寶睡覺時,將頭頸部提高至 30 度,以及進行過敏原檢測,了解要避開哪些環境中的致敏因素,例如移除房間裡的地毯、窗簾、填充玩具,以減少灰塵。(延伸閱讀:過敏原診斷~了解3種皮膚測試法

在治療方面,可能使用吸入性支氣管擴張劑,來擴張呼吸道,同時開立消炎藥,來降低呼吸道發炎的情形。若還有感染的症狀,還會使用抗生素治療並找出過敏的根本原因。

寶寶睡覺猝死的風險

專家認為,只要孩子能夠自己調整姿勢,就能就降低猝死的機率。以下是兩個原因,第一,寶寶會翻身,就代表過了最容易猝死的時期。第二,會翻身的寶寶,能保護自己避免受到趴睡的影響,因為趴睡會增加窒息的機率。

根據專家所言,你應該讓寶寶睡在床上,並在一歲前都讓他仰睡,不過要小心,不要在晚上換姿勢時吵醒寶寶,這會減少他的睡眠時間。此外,你必須確保寶寶的床夠安全,並聽從建議,預防可能造成的疾病,如使用特定床墊,並避免某些類型的枕頭、毛毯、毛巾或玩具。(延伸閱讀:嬰兒第3週:眼睛聚焦 預防嬰兒猝死

在大浴缸中的安全守則

為了確保寶寶沐浴的時光,不只開心還要安全,你應該遵守下列事項

  • 等到寶寶能夠自己坐著,或不太需要協助時,寶寶和你一同在大浴缸沐浴,才會感到更加舒適。
  • 寶寶身體濕答答時,要坐在安全的位置,因為這個時候,很容易不小心滑倒。
  • 在寶寶進入浴缸前,請準備好毛巾、浴巾、肥皂、洗髮乳、玩具或其他必要的物品。
  • 寶寶五歲前,建議每次洗澡都要在旁監督。
  • 把寶寶放入浴缸前,用手指或手腕檢查水溫是否適當。

新手爸媽小提醒

寶寶很早起床

若寶寶早上太早醒來,下列小技巧,能幫你讓寶寶再多睡一會兒

寶寶在大浴缸裡洗澡

為了讓寶寶能開心地洗澡,可試試下列小技巧:(延伸閱讀:幫新生寶寶洗澡:簡單上手的安全指南

  • 給寶寶手裡抓東西,例如:寶寶喜歡的玩具小船。
  • 讓寶寶在洗澡前活動一下。
  • 不要讓寶寶受寒。
  • 讓寶寶玩玩水。
  • 不要在飯後馬上洗澡。
  • 寶寶離開浴缸前,不要將水放掉。
  • 耐心陪伴寶寶。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Murkoff, Heidi. What to Expect, The First Year. New York: Workman Publishing Company, 2009. Print version. Page 345-369.

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文:CihRong Huang, 最後更新於30/10/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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