親子教育

嬰兒出院前疫苗接種與檢查 嬰兒一出生，就會接受一系列的健康與成長檢查。若出生時出現黃疸或鵝口瘡，請聯繫醫師，不少新生兒都有機會患上這些疾病，不用太緊張。只要記得帶寶寶去看醫師，醫師會進行檢查、診斷，並給予適當的治療。 嬰兒剛出生時，24小時內需接種的疫苗如下： B型肝炎免疫球蛋白（單1劑）：若母親為B型肝炎表面抗原（s抗原）陽性，應施打B型肝炎免疫球蛋白，預防母嬰垂直感染B型肝炎。 B型肝炎疫苗（第1劑）：預防B型肝炎感染 建議可額外接受下列2項檢查： 先天性代謝異常疾病篩檢：有政府補助，主要為提早發現早期症狀不明顯的疾病，例如蠶豆症、半乳糖血症等。 新生兒聽力篩檢：政府3個月內有補助，主要是為了初步確認聽力程度，並及早發現異常與治療。 【延伸閱讀：爸媽必知！孩子該打哪些疫苗？7種公費、2種自費兒童疫苗一次告訴你】 嬰兒臍帶護理：清潔與消毒臍帶方法 嬰兒與母親準備出院時，護理人員一般會教授消毒臍帶的方法，父母須持續幫寶寶清潔與消毒臍帶，直到臍帶脫落。 消毒與清潔臍帶的方法如下： 準備物品 75％濃度酒精（消毒效果） 95％濃度酒精（乾燥效果） 無菌棉花棒 無菌紗布 透氣膠帶 消毒與清潔步驟 清洗雙手 用手指撐開寶寶肚臍，露出臍帶 以棉花棒沾濕75%酒精，仔細由內而外擦拭，順序從臍帶根部、臍帶、周圍皮膚 以棉花棒沾濕95%酒精，由內而外擦拭，利用酒精達到乾燥效果 用紗布蓋住寶寶肚臍，並用透氣膠帶固定就完成了 怎麼幫嬰兒洗澡？ 寶寶的頭頸部尚未發育成熟，身體也較柔軟，因此洗澡時要採用橄欖球式抱法，托住寶寶身體，並保護好頭頸部。 洗澡原則和步驟如下： 嬰兒洗澡原則 從上到下 從大面積到小皺褶處 嬰兒洗澡步驟 先洗臉、洗頭 洗身體 洗皺褶處與生殖器 小提醒 寶寶不需要天天洗澡，1週2~3次即可。 寶寶頭髮也不需定期清洗，1週1~2次即可；若寶寶頭皮出油，則可以特別加強清洗出油部位。 寶寶日常照護：注意保暖、仔細觀察健康狀況 由於寶寶在子宮裡待了九個月，需要一些時間熟悉新環境，因此，第1週應該用毯子把寶寶包起來，保持溫暖，並讓寶寶接近你的胸部。因為皮膚的接觸與體溫，會讓寶寶感到安全，人體心跳聲也能安撫寶寶。 嬰兒尿布的換法大同小異，然而，不是只有一種換尿布的方法。你應該選擇對你與寶寶來說，最舒適的方式進行，父母一開始可能會手忙腳亂，但只要習慣後，就算關燈或在半睡半醒的狀態下，也能換好尿布。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 最初幾週，有些寶寶可能會嘔吐，或短暫停止呼吸，這是因為肺部裡有痰與液體，而如果寶寶出現喘息或咳嗽症狀，不需要過度害怕，寶寶可能只是想清理呼吸道，只要保持呼吸順暢，症狀很快就會改善，但若症狀持續不見改善，請盡速送醫檢查。 嬰兒生長與發展狀況 寶寶一天可睡16～20個小時左右，但睡眠時間不固定，建議父母能營造良好睡眠環境、建立白天和晚上的分別，並在每晚固定睡前時間安撫寶寶或進行按摩，培養良好睡眠習慣。 嬰兒第1週的生長狀況會因性別而稍有不同（如下），且出生7天內，體重會因生理性脫水而下降5~8%，這屬於正常現象，父母無須擔心；經過7~10天左右，嬰兒就會慢慢恢復至出生體重。 男寶寶 身長：約45.2～53.2公分 體重：約2.5～4.2公斤 頭圍：約32～37公分 女寶寶 身長：約46～53公分 體重：約2.5～4.2公斤 頭圍：約32～35.2公分 此外，嬰兒第1週的視力範圍約20~30公分，僅能大略分辨出明暗、黑白，聽力部分則可辨別熟悉者聲音。 【延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展】 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week2/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

寶寶的健康與成長 寶寶已經開始對周遭的世界下結論，對每件事都充滿好奇，甚至對自己的倒影也感到新奇不已。若寶寶面對鏡子，他不會意識到那其實是鏡中的影像（通常到兩歲才會明白），但寶寶喜歡看著倒影，而且可能會望著鏡子笑開懷。 在第 15 週，寶寶可能做到以下的事項： 身體直立時，頭部保持穩定。 趴著時，用雙手撐起胸口。 翻身（單向）。 手抓物品。 容易被小東西吸引注意力，如葡萄乾（要注意不要讓這些東西在小孩觸手可及的範圍） 開始對周遭做出判斷，對每件事充滿好奇，包括自己。 如何照顧寶寶？ 你的寶寶可能會在聽到你的聲音時，停止吸吮手指或奶瓶。讓寶寶發出聲音，描述你在做的家務事給他聽，這不只會建立起寶寶跟你之間的聯繫，也能幫助寶寶練習表達。可以觀察一下寶寶是否有回應的跡象。（延伸閱讀：學步期大躍進！3招培養小孩語言能力） 當你跟朋友在一起時，讓寶寶在一旁，好讓寶寶聽聽各種對話，及了解人際互動。寶寶喜歡看著其他孩子玩耍、更大的寶寶會學走路，或是觀察寵物在幹嘛。這時，你需要注意寶寶的一舉一動，因為寶寶還不會注意自身安全。事實上，只要觸手可及的物品，寶寶都會拿來把玩，寶寶很會抓東西，所以可以給他一些容易抓握的玩具，可能是塑膠或是橡皮筋，也可以給一些會發出聲響的玩具，或絨毛玩偶。 寶寶一開始只會一次用一隻手，之後再換手，這個時候你還無法得知到底寶寶是左撇子，還是右撇子，直到兩到三歲才會知道。 寶寶的健康須知 這個月，大部分的醫師不會安排回診或是定期檢查。若你有任何疑問，等不及到下次回診時詢問，都可以打電話諮詢醫師。 寶寶的需求與發展 鵝口瘡 鵝口瘡（Oral thrush）屬於嘴巴的真菌感染，是由白色念珠菌（Candida albicans yeast）引起的。若你覺得寶寶臉頰內、舌頭及嘴唇上，有擦不掉的白斑，看起來像嘔吐的汙漬，這可能是鵝口瘡的徵兆。 酵母菌喜歡在潮濕溫暖的地方生長，而嬰兒的口腔正好是理想的環境。若你親餵寶寶，你的乳頭可能因寶寶吸吮而受感染，受感染乳頭可能會在親餵時，感到乾澀與疼痛。若你這陣子心情特別緊繃或抵抗力弱，更容易受到感染，酵母菌會沿著消化道移動，經過肛門造成疹子或陰部感染。（延伸閱讀：媽媽寶寶都要小心！哺乳可能會受念珠菌感染） 若發生上述情形，請找醫師為你與寶寶，開立抗真菌的處方。尤其如果你還在親餵，則必須跟寶寶一起進行治療，避免互相感染。治療需要幾週的時間才會生效，治療期間請多洗手，用沸水消毒玩具和奶嘴，並在乳頭上塗抹抗真菌藥膏與消炎藥。有些患有鵝口瘡的寶寶，臉頰與牙齦會痛，造成他們煩躁不安且不想吃東西。 陰莖腫脹 若你看到寶寶的陰莖腫腫的，可能會十分擔心，但實際上，寶寶通常是罹患尿布疹（Diaper rash）而已。尿布疹十分常見，有時候會造成寶寶的陰莖腫脹，因而導致排尿困難。（延伸閱讀：寶寶尿布疹原因預防～可以用痱子粉嗎） 請好好治療寶寶的尿布疹，若寶寶排尿困難，可以讓寶寶泡在溫水裡。若使用布尿布，請改成一次性拋棄尿布。如果在家治療兩三天後，寶寶的尿布疹仍然沒有消失，或發生嚴重的排尿困難，請立即就診。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 寶寶動作協調不佳 即便寶寶已經離開子宮好一段時間，神經系統仍未發展成熟，大腦還無法完全處理所有事情，因此，寶寶的協調能力不好是正常的，運動功能仍在發育階段。不過，寶寶很快就能控制自己的動作，而且更能夠有目的性、技巧性的完成。若你仍然有疑慮，請在下次回診時詢問醫師。 新手爸媽小提醒 夜間餵奶 夜間餵奶能讓寶寶獲得足夠的營養，即便有些親餵寶寶，三個月後就不需要再喝母奶（有些甚至更早），大多數的媽媽，仍維持親餵的習慣，有些寶寶每晚仍須親餵兩次。 然而，每晚餵三到四次奶是不必要的，你可以慢慢減少餵奶次數，好讓自己得到更充足的休息與睡眠，此舉也可以幫助寶寶好好睡覺，下列是你可以嘗試的方法： 讓寶寶一次多喝一點奶。 在寶寶哭著要奶前就先餵奶。 確保白天已經喝足夠的奶。 增加餵奶的間隔時間。 考慮分房。若你目前與寶寶同房或同床，且不想要繼續下去，這時候就是分房的時機了。一直抱著寶寶會讓寶寶醒過來，造成你必須更常抱寶寶。

寶寶的健康與成長 在第 13 週，寶寶可能會： 雖然在幾天大的時候，就能認出你，到了第 13 週，寶寶能更清楚意識到這件事。在這個年齡的嬰兒，有一半都能準確地認出爸媽。 能夠對陌生人微笑，尤其是其他人直視眼睛、陪玩或是說話的時候。寶寶會注視著，分辨出是誰，當然，寶寶會更愛父母或常伴在他們周遭的人。 寶寶能夠保持安靜，與你四目相交，也能在房間裡看到你時，晃動手臂或興奮地笑。寶寶甚至會覺得你的味道，聞起來很舒服。 躺著時，能抬頭 45 度。 如何照顧寶寶？ 研究顯示，常與父母對話的寶寶，智商較高，字彙量也較豐富，且較其他孩子成熟。因此，與寶寶的互動非常重要。當帶寶寶出去散步或經過雜貨店時，可以告訴寶寶周遭的事物。雖然寶寶還無法覆述你說的話，但他/她會將這些資訊，一點一滴記入腦袋裡。 （同場加映：想要寶寶更聰明？試試這5招　贏在起跑點） 寶寶的健康須知 這個月，大部分的醫師不會預約定期的檢查，倘若你有任何問題，無法等到下一次檢查，請直接去就診詢問醫師。 寶寶的需求與發展 尿布疹 尿布疹（Diaper rash）通常是由潮濕與摩擦引起的。尿液或糞便長時間在尿布上，會刺激寶寶的皮膚，並造成細菌與黴菌滋生，有時候還會使皮膚發炎感染，少數情況是由尿布或濕紙巾的味道，或添加物引起的。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 讓寶寶保持在乾燥的環境，是治療尿布疹的最佳方法。經常幫寶寶更換尿布，不要讓髒的尿布穿太久。你也可以幫寶寶塗抹軟膏，使皮膚跟排泄物中間，有一道阻隔，這樣就能避免刺激與感染。可嘗試含有氧化鋅（Zinc oxide）的藥膏，因為它能夠在皮膚上，形成比潤滑油更厚的保護層，並在皮膚上保留更長的時間。研究顯示，穿一次性尿布時親餵，起尿布疹的機率較小，因此，建議你經常親餵。 不要使用紙巾摩擦，改用溫水裝在噴霧瓶，清理寶寶的屁股。若需要更仔細地清潔，可以使用軟布或是棉花，輕輕擦拭。你可以使用溫和的肥皂，來增加香氣，接著，在低溫下，吹乾寶寶的屁股。你可以偶爾讓寶寶不穿尿布，在嬰兒床或院子裡玩耍，這時，底下鋪一層防水墊即可。若寶寶嚴重的尿布疹，是由黴菌引起，請打電話給醫師，詢問有效的治療方法。 嬰兒猝死症 事實上，只有少數寶寶會發生嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome ，SIDS），不需要過度擔心。寶寶一歲大後，就幾乎不會有嬰兒猝死的風險，不要讓焦慮影響到你和寶寶。 新手爸媽小提醒 建立固定作息 即使已經三個月大，許多孩子還是無法按表操課。吃飯與睡覺的時間，都是說要就要，說不要就不要。若你的孩子是屬於上述情形，你需要決定是否該採取行動，給寶寶建立固定的作息。 下列提供兩種選擇的優點： 照表操課：替寶寶建立固定時間，不代表你沒有滿足寶寶的需求，而是在特定的狀況與時間內滿足。 照寶寶的需求：寶寶的作息不固定，但一樣能健康成長。傾向這一派的人相信，照著寶寶的需求，有助於讓你更了解寶寶、培養自信，並且增進寶寶與父母間的溝通。

寶寶的健康與成長 研究人員相信，這時候的寶寶，已經能夠理解母語中基本的聲音，從這個時候到六個月大，寶寶發展的語言能力，能發出這些聲音。這代表著你可能可以聽到夢寐以求的聲音，像是「爸爸」和「媽媽」， 雖然兒童發展專家說，現在寶寶還不能把這些音節與你聯繫在一起，但聽到這些聲音，仍然讓人雀躍不已。（進一步了解寶寶語言發展：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 你可以利用鏡子，或模仿寶寶的表情，鼓勵寶寶開口，寶寶可能也會模仿你，對著寶寶說「爸」，他可能會試著說出來。寶寶發出聲音，或嘗試說出字詞時，做出回應可以讓寶寶了解到語言的重要性，並知道做出什麼事，會得到哪些回饋。有助於寶寶的自我發展，因為他開始意識到，說出來的話是會造成改變的。 在第 17 週，寶寶能夠做到下列事項： 趴著時抬頭 90 度。 大笑。 了解母語中的基本聲音。 說出一些簡單的詞，像是「媽媽」 ，但仍然不知道是什麼意思。 追蹤 15 公分內的物體，身體轉向 180 度。 寶寶的健康須知 每位醫師都有一套自己的檢查方法。根據個體需求，醫師執行的體格檢查、方式與程序都不太一樣。你可以在檢查過後，告訴醫師寶寶與你在家的生活狀況，包含吃喝拉撒睡，並讓醫師知道寶寶的發育情形，若你打算重返職場，也可以談談相關的照顧方法。 寶寶的需求與發展 你應該知道下列事項： 耳朵感染 耳朵感染也稱為急性中耳炎（Acute otitis media），發生在當病毒、細菌或液體聚積在耳膜後的時候，感染可能會造成腫脹、疼痛，經常會發燒。耳朵感染十分常見，一半以上的嬰兒，在一歲以前都會發生。（延伸閱讀：嬰兒第29週：發燒這樣做 別寵壞寶寶） 耳朵感染的症狀包含： 厭食（Anorexia），因為耳朵感染，會使寶寶吞嚥及咀嚼時疼痛。 不斷拉扯耳朵。 發燒攝氏 38~40 度。 若伴隨感冒，耳朵內的壓力，會使寶寶感到疼痛及煩躁不安，尤其是在某些姿勢（如吃東西或躺在床上）下特別不舒服。 耳屎可能是黃色、白色或是帶血絲。 拉肚子。耳朵感染通常是病毒感染，而這類病毒可能會影響消化系統。（延伸閱讀：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解） 醫師通常會開立抗生素給寶寶，避免更嚴重的感染並讓寶寶舒服一些。若寶寶疼痛或發燒，醫師可能會開立乙醯胺酚（Acetaminophen），嬰兒的疾病通常在服藥的兩天內，會逐漸緩解。 為了避免耳朵感染，請遵循下列事項： 避免寶寶接觸二手菸，因為菸會影響寶寶的免疫系統。 若你還在親餵，請持續下去。研究顯示，親餵的寶寶比較不會耳朵感染。（同場加映：親餵母乳或泡配方奶粉？母乳與配方奶各有好處） 確定寶寶已接受預防接種，減少耳朵感染的機會，尤其是肺炎（Pneumonia）及流感疫苗。 減少使用奶嘴，有些研究顯示，使用奶嘴會增加耳朵感染的機會。（延伸閱讀：堅持除非不得已才使用！戒奶嘴就不難） 扶寶寶起來 若寶寶無法自己起來，那就需要你在看到寶寶滑倒，或是倒在一旁時扶他一把。雖然你不應該嘗試扶新生嬰兒，因為頸部跟背部，都還沒完全發育，但三到四個月大的寶寶是可以的。你可以從不同角度協助寶寶，讓寶寶的頭部不會歪掉。 俯臥的姿勢，能幫助寶寶看更遠。能夠坐的寶寶，會看到路人、商店、房子、樹木、寵物、公車、汽車，以及周圍的東西，而不單單只是仰望天空，看著嬰兒車四周，比起躺著時得到更多樂趣。此外，寶寶坐著的時候，玩的時間會縮短，你就不會那麼累。 寶寶太胖 與成人過重的情形不同，胖嘟嘟的寶寶，不是飲食造成的。你應該減緩寶寶體重增加的速度，而不是讓寶寶減重。隨著寶寶愈長愈高，活動量愈來愈大，胖嘟嘟的寶寶會慢慢變瘦。若你擔心寶寶的體重，可以參考下列的小技巧： 只在寶寶肚子餓的時候親餵。 若有需求就要調整飲食。 讓寶寶多喝水，水沒有熱量。 半夜不要一直餵奶，因為半夜餵奶不只沒效，還會造成寶寶過重。 評估寶寶的飲食。 鼓勵寶寶多活動，若寶寶很少活動，可以多鼓勵寶寶動一動。 新手爸媽小提醒 寶寶拒絕親餵 寶寶拒絕含媽媽的乳頭是不正常的，一定有特殊原因。下列是常見的原因： 媽媽的飲食。若你發現吃了某些食物後，寶寶拒絕喝奶，那在寶寶斷母奶前，應該避免食用。 寶寶感冒。若寶寶鼻塞，無法同時用嘴巴喝奶與呼吸，當然寶寶會優先選擇用嘴巴呼吸。 寶寶的牙齒。雖然大部分的寶寶，要五到六個月大才會長牙齒，但有些寶寶進度快一些。有時候寶寶的第一或第二顆牙齒，在前四個月就長出來了，喝奶時會壓迫牙齦，讓寶寶覺得不舒服。（如何舒緩寶寶長牙痛？請看：愛亂咬流口水！寶寶長牙階段的徵兆和時間） 耳朵痛。 寶寶的嘴巴長鵝口瘡。（同場加映：媽媽寶寶都要小心！哺乳可能會受念珠菌感染） 若寶寶很餓，奶水又流得太慢，寶寶可能會失去耐性。 媽媽的荷爾蒙變化可能會影響奶水的味道，有時候寶寶會因此拒絕喝奶。 媽媽壓力過大。 寶寶準備好要斷母奶了。 在這個時候，下列方法可能幫得上忙： 不要讓寶寶喝其他類型的奶。 試著瓶餵。 反覆嘗試，就算寶寶一直拒絕，還是可能又回去吸奶。 慢慢開始餵寶寶固體食物。 若寶寶持續拒絕親餵，或是還有其他症狀，請與醫師討論。 換尿布困難 若寶寶在換尿布時一直很不配合，之後也會遇到相同的問題。寶寶可能會覺得被迫穿尿布不舒服，因此抗拒尿布，換的時候十分辛苦。建議在你把寶寶放到檯子上前，先準備就緒。換尿布動作盡量加快，同時，你也可以發出一些聲音讓寶寶分心，像是手機、音樂盒或是寶寶喜歡的玩具，也可以唱歌或是跟寶寶說話，爭取你換尿布的時間。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析）

母乳含豐富的益生菌，如葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌、丙酸桿菌及雙歧桿菌等，其中，「羅伊氏菌」經研究證實對人體有許多益處，更被發現有助於改善嬰幼兒腸絞痛與腹瀉。究竟羅伊氏菌是什麼？對人體與嬰幼兒的益處為何？建議如何補充羅伊氏益菌？《Hello醫師》為您深入解析！ 母乳益菌「羅伊氏益菌」是什麼？ 羅伊氏益菌為母乳益菌的一種，經研究發現，有助於改善腸胃健康，強化免疫系統；其全名為羅伊氏乳酸桿菌（Lactobacillus reuteri），除了存於母乳之外，也存於腸胃道、泌尿道及皮膚之中，具有耐受性佳、存活率高等特性，因為它不易被胃酸或膽鹼破壞，且對腸黏膜的黏著性佳，可在腸道內停留較長時間。 羅伊氏益菌經研究證實的益處包含： 可產生抗菌分子，抑制病原菌滋生與消滅有害病菌，幫助重塑體內菌叢 可減少發炎細胞激素產生，促進調節性T細胞，提高免疫力 強化腸黏膜的保護屏障，減少腸道的發炎性疾病 註：調節性T細胞為淋巴細胞的一種，負責對抗病菌，在免疫反應中扮演著重要角色。 羅伊氏益菌「DSM 17938」深入解析 羅伊氏益菌的專利菌株中，以「DSM 17938」較為知名，小兒科醫師常提到的益生菌品牌「寶乖亞（Biogaia）」的主要菌株就是DSM 17938。 羅伊氏益菌DSM 17938篩選自母乳，具備母乳的獨特性及特色，在進入嬰幼兒體內後，會黏附於腸道中形成生物膜，並分泌各種抗菌物質，包含羅伊氏素、乳酸、乙酸及乙醇等，幫助抑制病原菌滋生並消滅有害病菌，增加益菌定植，從而調節腸道菌相與改善腸胃健康，強化免疫系統。 針對寶寶常見的腸絞痛及腹瀉，一項研究發現，將嬰兒分成兩組，一組服用維生素D，另一組服用維生素D加羅伊氏益菌DSM 17938，經3個月後，發現服用羅伊氏益菌DSM 17938的嬰兒，較少使用改善腸絞痛的藥物，也較少需要求助兒科醫師。 另一項研究找來80名患有腸絞痛的嬰兒，一組服用安慰劑，一組服用羅伊氏益菌DSM 17938，並在為期3週的實驗中，記錄嬰兒哭鬧不安的反應，結果發現服用羅伊氏益菌DSM 17938的嬰兒，哭鬧時間相較於未服用的嬰兒減少3小時。 其他研究也指出，羅伊氏益菌DSM 17938有助改善兒童腹瀉、呼吸道感染，減少上學因病請假的次數；此外， 兒科胃腸病學與營養期刊也指出，歐洲兒科腸胃道、肝臟及營養學會（簡稱ESPGHAN）建議，在治療兒童腸性腸胃炎與腸絞痛時，可考慮搭配使用羅伊氏益菌DSM 17938。 寶寶建議怎麼補充益生菌？ 世界衛生組織建議，寶寶出生後6個月內應持續哺餵母乳，最長建議可餵到2歲以上，因為母乳不僅含有益生菌，也含有嬰幼兒成長發展所需的各種養分，但若媽媽因工作、家庭或健康等因素，無法持續哺餵母乳，就可考慮適度為寶寶補充益生菌。 益生菌建議可透過成分與母乳相近的配方奶定時定量補充，若同時含有母乳蛋白、母乳寡糖HMO及母乳益菌等，這些成分會彼此搭配、發揮作用，共同培養健康的細菌叢生態，維持腸道健康。 母乳蛋白：維持腸道環境健康，幫助腸道益菌發展。 母乳寡糖 HMO：作為益生元提供腸道益菌生長所需的營養成分。 母乳益菌（如羅伊氏益菌）：抑制腸道壞菌滋生與消滅有害病菌，同時調節腸道環境，讓更多的益菌生存。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

要餵母乳還是配方奶？為什麼母乳對寶寶最好? 配方奶有辦法滿足寶寶的需求嗎？這些都是嬰兒餵奶的常見問題，尤其嬰幼兒出生後的頭幾個月是發展快速的階段，要讓寶寶長得頭好壯壯，各種營養素可不能少。 根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）建議，出生後6個月內的嬰兒，應盡量哺餵母乳，最長建議持續餵到2歲，因為母乳富含嬰兒所需的各種營養成分，例如：母乳蛋白、母乳寡糖、母乳益菌（如羅伊氏益菌）、乳糖、維生素、礦物質及生物活性因子等。究竟它們的作用為何？餵母乳有哪些好處？若無法親餵，家長們該如何挑選合適的配方奶？《Hello醫師》為您深入解析母乳的營養成分，及挑選配方奶時須注意的3大重點。 母乳營養好處多！3大重點成分解析 母乳蛋白：指母乳所含之蛋白質，通常分成「乳清蛋白」、「酪蛋白」等兩類，兩者佔比約6：4，前者不但營養，而且較易被寶寶尚未成熟的腸胃消化與吸收，且佔比較高，所以喝母乳的寶寶相對容易有飢餓感，糞便也常呈水狀；而且可以營造健康的腸道環境和最適的酸鹼值，有助於腸道好菌的發展，可以為寶寶稚嫩的腸道形成厚實的保護膜。 母乳寡糖 HMO（Human Milk Oligosaccharides）：由多種短鏈複合碳水化合物所組成，是母乳中含量前三名的固體營養成分，其中是以2'-岩藻糖基乳糖（2'-FL HMO，2'-Fucosyllactose）含量最多，除了可提供腸道好菌生長所需的營養，增強寶寶免疫力之外；越來越多的研究指出，母乳寡糖還可作為病菌的誘餌，能黏附病毒和細菌，將其排出體外，並提供大量的唾液酸，促進寶寶腦部及認知發展。 母乳益菌：母乳本身就含有多種母乳益菌，有助調節免疫力，降低呼吸道感染及腸胃道疾病，並促進腸道發育；其中有些特殊的母乳益菌更可以直接分泌殺菌素，第一時間消滅要入侵寶寶體內的病菌。羅伊氏益菌（Lactobacillus reuteri）是其中一種乳酸菌，對腸胃道環境的耐受性佳，不易被胃酸或膽鹼破壞，存活率高，且對腸黏膜的黏著性佳，可在腸道內停留較長時間；當羅伊氏益菌進入寶寶腸道後，會形成生物膜並分泌羅伊氏素，消滅有害病菌與抑制腸道壞菌滋生，幫助調節腸道環境，讓更多的益菌生存，進一步改善腸道健康，減少腹瀉、腸絞痛等腸胃問題，讓寶寶不致因此經常哭鬧，父母也可安心休息。 整體而言，母乳益菌在健康的腸道環境下發展有賴於母乳蛋白幫助好菌定植；而母乳寡糖HMO則是提供養分。 餵母乳5大好處 親餵母乳除能提供寶寶更完整的營養成分，幫助嬰兒提升免疫力之外，也有以下5大好處： 加深與母親的情感連結：哺乳時，母親與和寶寶的親密接觸，能強化母嬰間的情感連結。 減少產後出血：寶寶含吸乳房，有助於刺激催產素，加速子宮收縮與恢復，減少產後出血。 加速恢復體態：孕期間儲備的脂肪為乳汁製造的原料，因此餵母乳能加速體態恢復。 減少母親罹癌風險：親餵母乳能減少母親罹患卵巢癌及停經前乳癌的風險。  有助寶寶銜接副食品：母乳會隨著母親所吃的食物而改變味道，有助於嬰兒提早習慣其他食物的味道。 配方奶挑選重點一次看 母乳雖然是寶寶營養來源的最佳選擇，可減少嬰兒的急慢性疾病，但因生活型態的改變或不同考量，有些家長選擇使用配方奶，以兼顧省時、方便的好處；由於母親餵哺母乳的心情和狀態，也可能影響寶寶的身體健康，所以若母乳真的分泌不足，或因媽媽的身心和工作生活狀況而必須選擇配方奶時，配方奶粉也是一種餵食方式。 在挑選配方奶粉時，建議可依寶寶需求，挑選合適營養成分的產品，讓母乳的營養銜接不中斷，例如： 母乳蛋白：含有母乳蛋白的配方奶，具備好營養、好消化、高吸收的特點，可幫助強化寶寶抵抗外在病菌的能力。 母乳寡糖 HMO：多項研究指出，母乳寡糖有助降低寶寶生病、腹瀉的風險，並能維持腸道健康，增強寶寶的營養吸收。 母乳益菌：添加益生菌的配方奶，有助給予寶寶特定營養，以羅伊氏益菌（即寶乖亞益生菌產品的主要菌株）為例，有助於抑制腸道壞菌滋生，改善腸道環境，減少寶寶腸絞痛發生。在挑選含有益生菌的配方奶產品時，選擇具有專利益生菌的產品，專利代表菌種經過研究與檢驗，也表示該益生菌非來路或功效不明確的其他菌種。 因此，若因故無法餵母乳時，建議可挑選含有3大重點營養成分的配方奶，即母乳蛋白、母乳寡糖HMO，以及母乳益菌如羅伊氏益菌；其中，母乳蛋白營造健康的腸道環境，母乳寡糖HMO提供腸道益菌生長所需的營養，母乳益菌則可在良好且營養豐富的腸道環境下生長，培養健康的細菌叢生態。3大營養成分相互搭配發揮作用，幫助寶寶補充重點營養。 若父母選擇母乳與配方奶粉有所疑慮，可上國民健康署孕產婦關懷網站，了解更多嬰兒餵食相關資訊，包含哺餵母乳的正確知識與技巧，以及沖調嬰兒奶粉等資訊，供父母親參考。另外，也可撥打免付費諮詢專線0800-870870，由專人提供純母乳與非純母乳哺育產婦有關嬰兒正確餵食方面之指導、諮詢及協助。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

兒童弱視在台灣並不少見，依據衛福部國健署調查，每100位小孩中就有5位弱視。而弱視的重點在於早期發現、早期治療，但現今仍有家長有「弱視長大就會好」、「長大了再接受治療」的想法，導致小孩錯過黃金治療期。弱視未在幼兒期矯正，視力將終身無法治癒，孩子會永遠斜視或有一隻眼睛看不清楚。 《Hello醫師》為您說明弱視是什麼？兒童弱視的原因？弱視的黃金治療期是幾歲？以及弱視的治療方法為何？ 弱視是什麼？ 弱視（Amblyopia）又稱作懶惰眼（Lazy Eye），指眼睛發育不良使大腦缺乏視覺刺激，造成兒童視力不佳，單眼或雙眼無法接收清晰影像。 若兒童矯正（配戴近視度數）後的視力未達同年齡應有的標準，例如： 4歲無法達0.6度 5歲無法達0.7度 6歲無法達0.8度 或雙眼視力相差兩行以上，例如0.5度和0.7度，即可視為「弱視」。 弱視原因：大腦的視覺中樞發育不良 嬰兒出生時的視力非常弱，必須藉由將眼睛所看到的影像，正常傳送到大腦後，大腦的視覺中樞才能發育成熟；若在視力發展的階段，有妨礙眼球正常接受影像的原因，便會導致兒童停止使用特定眼睛，造成視力開始減退。（延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展） 一般而言，小孩到9歲時的視力已發展成熟，因此超過9~10歲的弱視就難以治癒。兒童弱視最好的治療時機是6歲以前，所以滿3~4歲的兒童應前往眼科做初次檢查，及早確認兒童的視力是否在正常發展的範疇。 兒童弱視的5種原因類型 依據不同原因，兒童弱視可分為5種類型： 弱視原因1：斜視性弱視 斜視為最常見的弱視類型。因為眼球肌肉不協調，使雙眼朝向不同方向。為避免複視所造成的視覺混淆，大腦會抑制其中一隻眼睛的視覺發育，而過度依賴另一隻眼睛，造成一眼的發展阻礙，嚴重時可能會形成鬥雞眼。 弱視原因2：屈光不正性弱視 無論近視、遠視或散光，若度數過高皆會使影像模糊，無法對視覺中樞產生正常刺激。若發生此情況卻未矯正視力，就會造成弱視。 弱視原因3：雙眼不等性弱視 當雙眼度數相差甚多時，大腦會依賴視力較好的那隻眼睛，進而抑制另一眼的發育，造成弱視。 弱視原因4：剝奪性弱視 若小孩有先天性白內障、視網膜玻璃體病變、眼皮下垂或角膜混濁等眼睛疾病，會阻礙光線進入眼球，造成視網膜影像模糊，進而導致弱視。 弱視原因5：遺傳因素 家族有弱視或斜視病史，小孩有較高機率會有相同問題，因此家族成員有弱視，小孩出生後最好提早赴眼科檢查並定期追蹤。 兒童弱視如何治療？矯正弱視的4種方法 治療弱視最主要的方法就是配戴眼罩。戴眼罩的原理很簡單，就是強迫使用弱視的那隻眼睛，促進弱視眼的視力逐步正常發展。 眼罩配戴的時間因治療開始時間或弱視程度而定，通常愈早發現則弱視程度愈輕微，治療時間相對愈短，這也是為何醫師建議及早檢查與治療的觀念。弱視兒童通常一週會維持5~6天的配戴頻率，每天配戴8小時以上，但此頻率與時間長度也會因不同個案或病情而有所變化，例如某些小孩十分排斥在幼稚園戴眼罩，父母可能會斟酌改成周末或在家時間才配戴。 基本上，配戴的時間愈長且頻率愈高，效果會愈好，但也不可連續好幾天配戴或不換眼配戴，以免視力正常的那隻眼睛反而退化。家長需遵從醫師指示配戴。通常配戴1~2個月後，弱視眼的視力就會開始進步。 其他治療弱視的方法包括： 配戴弱視眼鏡：若有屈光不正的問題，除了配戴眼罩之外，小孩還需配戴眼鏡調整焦距。 弱視訓練：透過讓小孩看視覺刺激儀、手機或平板上的弱視訓練app，刺激視覺發展，屬於輔助療法。 手術治療：若小孩為剝奪性弱視，即需透過矯正眼瞼下垂或白內障手術等治療方式，讓眼睛所見的影像可正常傳送至大腦。 5特徵判斷小孩是否弱視 嬰兒階段 滿月後，眼睛對玩具或小手電筒的光線沒有反應 幼兒滿3歲後 行動遲緩或手眼協調能力差 直視時有一眼會向內或向外偏移 經常有歪頭、瞇眼、皺眉或閉起單眼的習慣 經常眨眼、怕光或流淚 （圖片授權：達志影像）

一轉眼又到了炎熱的夏天，或許你的寶寶也迎接他們的第一個夏天，各位新手爸媽注意了！嬰幼兒時期，小孩大腦內的體溫調節中樞還沒有完全發育成熟，所以不像大人一樣可以維持恆定體溫（攝氏 37 度左右），而是會隨著外界環境溫度的變化而改變，因此本文為你介紹這些和「熱」直接相關的症狀，以及該如何照顧好孩子們。 嬰幼兒夏季熱 一般而言，三歲以下的嬰幼兒較容易出現夏季熱（Summer Fever），而且夏季熱有家族性傾向，假如爸媽以前有同樣的情形，新生兒就有較高的機率出現夏季熱，多數有夏季熱的寶寶每年會反覆發熱，直至三歲以後才逐漸正常。 在台灣，夏季熱發生的時間多在四月到十月，且以輕微發熱最為常見，一般不會超過攝氏 40℃ 以上，而且發熱的型式很獨特，寶寶會在清晨以後體溫開始上升，到了下午體溫就逐漸下降，如此週而復始。一般來說，室溫或外界氣溫超過攝氏 28℃ 以上，寶寶才會有夏季熱的現象；室溫如能控制在攝氏 25℃ 以下，寶寶的體溫就能降低。如果將寶寶安置在涼爽的地方，體溫能回到正常，就能更確定是夏季熱了；但若已控制室溫三、四天，寶寶的體溫還是沒有下降，就應該住院檢查。 嬰幼兒脫水 大人和嬰幼兒都有可能有脫水的現象，最佳解決方式就是多補充水分，但小寶寶要預防脫水的方式會不太一樣，不同年齡的處理方式如下： 0 到 6 個月：如果是親餵母乳的寶寶，在還沒開始吃固體食物前，還不需要另外喝水；但當天氣變熱，寶寶一天的哺乳次數可能會需要增加；若是用奶瓶餵奶，可以用奶瓶裝一點點煮過放涼的水給寶寶喝。 6 個月後：當寶寶開始吃固體食物後，一定要記得放一杯水在旁邊；不過，寶寶第一年通常要以母乳或配方奶為主食和水分來源。在天氣炎熱的狀況下，可以適度在用餐時間之外，讓寶寶喝點水、補充水分。 12 個月後：水、母乳或牛奶依然是寶寶的主要水分來源。但是夏天天氣一熱，可以給寶寶含著稀釋過的果汁冰棒，但請在吃完飯後給寶寶吃，也不要讓寶寶含太久，不然寶寶會蛀牙。請勿提供未稀釋的果汁給五歲以下的幼童。 （同場加映：小孩熱天脫水不能等～應對和預防措施） 曬傷 小孩長時間在太陽底下玩耍，或是在溪邊海邊玩水，都很容易曬傷，所以一定要事先做好防曬。物理防曬如戴帽子或太陽眼鏡、撐陽傘、穿著深色、長袖、布料緊密的衣物防曬。至於防曬乳的部分，不建議未滿六個月的寶寶使用；若要擦防曬產品，記得要在曝曬日光前 15 分鐘，塗抹在所有外露的皮膚，並要塗抹足量、定時補擦才能達到標示的防護力。游泳、出汗都會減少防曬成份，應該擦乾皮膚後再重新塗抹。 （同場加映：避免寶寶曬傷！防曬配備全方位） 較輕度的曬傷症狀包括皮膚泛紅疼痛、紅腫、輕微頭痛、發燒或出現水泡等；不過症狀不會立刻出現，通常在曝曬後四小時才開始出現。特別要注意的是，如果出現大面積的曬傷，可能會因為皮膚表面受損，提高脫水的風險，也有機會伴隨頭痛、噁心、嘔吐、高燒、暈眩、冷顫等症狀。如果曬傷了，可以在曬傷的地方塗抹蘆薈或沖冷水澡。 （同場加映：皮膚曬傷怎麼辦？前中後期這樣照顧） 熱傷害 嬰幼童身體的體溫調節系統還沒發展成熟，加上嬰幼兒代謝率較高，必須依賴爸媽提供水分，調整所在環境的溫度。熱傷害可分為三類，分別為熱痙攣（Heat cramp）、熱衰竭（Heat exhaustion）和熱中暑（Heat stroke）。 熱痙攣：在高溫濕熱的環境下，長時間活動而流太多汗，或是在休息時補充太多開水而非電解質，可能使體內的鈉、鉀離子濃度偏低，造成電解質不平衡，會導致身體的骨骼肌不自主收縮，並造成肌肉疼痛，可以持續一到三分鐘。 熱衰竭：主要是因為流汗過多，卻沒有適時補充水分或電解質，導致血液循環衰竭。常出現大量出汗、疲倦、全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀。體溫會上升，但很少會達到 40°C。 熱中暑：最嚴重的熱傷害，大多是因為熱衰竭時未及時發現而造成。主要分成兩種類型，分別為傳統型中暑（Classic heat stroke）和勞動型中暑（Exertional heat stroke），而嬰幼兒多屬於傳統性中暑，指的是缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力而過熱中暑。 想避免小孩經歷熱傷害，記得讓他們多喝水，特別是大量活動之後，也可以沖沖冷水澡、穿著亮色寬鬆衣服，或是灑水在皮膚上。另外，早上 11 點到下午 3 點之間盡量避免曬太陽。

不論男女老少，人人都需要防曬，尤其是皮膚細嫩的寶寶，在陽光下，更需注意避免紫外線的傷害。但寶寶的防曬產品，可不能隨便用，到底該如何幫家中小孩做好防曬準備？以下將一一介紹。 應避免的日曬時間 曬傷是因為皮膚長時間暴露在陽光下，其中的紫外線(UV)輻射所造成的傷害，過度或多次曬傷，會使皮膚提早老化，且若兒童時期常曬傷，未來得皮膚癌(Skin cancer)的機率就會增加，必須多加注意。18歲以下的兒童，若過度暴露在陽光下，對皮膚的傷害破壞最大，通常夏天的上午10點到下午4點之間，紫外線最強。 曬傷的症狀 若不慎曬傷，最常見的症狀包括發紅、皮膚腫脹、長水泡，感覺皮膚痛、身體發冷和虛弱等，接著皮膚會變乾燥、搔癢和脫皮。 曬傷後的處理 在發現曬傷後，除了務必多補充水之外，最好盡快在曬傷的地方，沖冷水和冷敷，接著塗抹不刺激的保濕霜，或蘆薈凝膠，但請注意，曬傷後的皮膚更敏感，不可馬上塗涼感藥膏如薄荷油等，需選用溫和的產品。許多人會用蘆薈或絲瓜等天然植物，感覺較安心，但其實仍有可能引起過敏不適，最好等降溫後再嘗試，若有傷口則不可擅自塗抹。 何時該看醫師？ 出現水泡時，請不要自行弄破以免感染，並建議盡速求診請醫師處理，若出現中暑(Heat stroke)或熱衰竭(Heat exhaustion)等症狀，如發燒、噁心、嘔吐、暈眩時，也需盡速就醫。 寶寶和兒童如何安全防曬？ 防曬乳可以保護皮膚免於曬傷，阻擋紫外線輻射滲透，但其實沒有任何防曬乳，可以100％阻擋紫外線輻射。未滿6個月的寶寶，最好不要用防曬乳，請用棉質的長袖衣物、帽子和太陽眼鏡，遮擋陽光。6個月以上的寶寶或兒童，可用兒童專用的防曬乳，建議選SPF 30或更高的防曬係數，出門前30分鐘塗抹在露出的皮膚上，且每1.5~2小時補充一次。

大人可能會基於衛生考量，覺得寶寶積了很多耳屎，要幫他們清理、掏耳朵。但很多大人不知道的是，其實清耳朵時耳道內的耳屎不用清，只需要清理外耳就好。以下來為大家說明為什麼耳道內的耳屎不用清，以及幫寶寶清耳屎的方法。 亂清恐將耳屎更往內推 如果用棉花棒等工具掏耳朵，有可能會把寶寶的耳屎推向耳朵更深處，導致耳朵發炎。掏耳朵的動作，也可能會不小心傷到寶寶的耳膜。如果爸媽擔心寶寶耳屎堆積太多，與其使用棉花棒，專家建議使用過氧化氫耳滴劑（Hydrogen peroxide drops，俗稱雙氧水）。使用前請務必先諮詢醫師，取得醫師的同意，並記得遵照醫師的指示使用。 幫寶寶正確清耳屎的 4 個方法 1. 只用軟布清理外耳：將軟布用溫水浸溼，用以清理外耳的耳垢。一般來說，這樣就足以清掉肉眼看得到的耳屎了，請勿將軟布硬塞入耳道。（同場加映：幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南） 2. 去醫院請專業護理員清理：如果很想幫寶寶清耳道內的耳屎，可以把寶寶帶到醫院請專業的護理人員處理。專業護理人員會用專門的挖杓來清除耳屎，必要時也能為你開立專用的滴耳藥劑。 3. 用雙氧水清耳屎：將雙氧水和清水以 1：1 的比例混合，並均勻搖晃，使液體混合，再將玻璃瓶握在手中，讓手的溫度將過氧化氫溶劑加溫。將寶寶的頭枕在你的腿上，把需要清理的耳朵朝上，用滴管將溶劑滴入耳內，一次一滴，直到滴滿整個耳道為止。過程中可能需要一邊安撫寶寶，請他保持冷靜。過氧化氫溶劑在寶寶的耳道裡泡五分鐘後，讓寶寶起身，溶解的耳屎就會隨著溶劑流出耳道。這時再用沾濕的軟布，將流出的耳屎及外耳擦拭乾淨即可。一天最多幫寶寶清耳垢一次，三到五天後才可再清一次。 4. 趁洗澡時利用溫水清理：幫寶寶洗澡時，用耳用棉球將溫水擠入需要清理的那隻耳朵中，耳屎可能就會隨著水整塊流出。（同場加映：寶寶皮膚柔嫩脆弱　肥皂清水保養就夠） 使用雙氧水清耳朵的注意事項 如果寶寶已經能靈活控制自己的頭部，建議不要使用雙氧水幫寶寶清耳屎，因為寶寶亂動的話，溶劑可能會無法順利從耳道流出，進而演發成併發症。 除了如何幫寶寶清耳垢，嬰兒從三到六個月大時，就會開始長出乳牙，新手媽媽也要小心奶瓶性齲齒！注意寶寶口腔衛生預防蛀牙。 【點我前往親子教育專區】