親子教育

親子教育類別包含了父母親最關心的各種話題,從寶寶的照顧到青少年的養育、「 0~1 歲 嬰兒期 」、「 1~5 歲學齡期 」、「 6~12 歲兒童期 」、「 青少年 」、「 兒童健康 」,實用內容將幫助爸媽不再手忙腳亂,聰明養育各個年齡層的寶貝。

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青春痘很嚴重怎麼辦?皮膚科名醫親解口服A酸正確用法與禁忌

長期受到痘痘困擾,不僅影響外觀,也可能打擊自信與干擾生活。25歲女性上班族小娟自青春期以來,因荷爾蒙失調與作息不規律,導致青春痘頻繁復發;隨著工作壓力增加,臉部出現多顆膿皰並留下明顯痘疤,求職屢屢碰壁,連番面試失利更讓她信心大受打擊。 青春痘是最多人感到困擾的皮膚疾病,視個別症狀不同,常見治療方式從外用到口服都有,其中口服A酸已成為中重度青春痘的主要治療選項之一。《Hello醫師》為您訪問林政賢皮膚科診所林政賢院長,解析青春痘的形成原因、症狀分級與常見的治療方式,並說明口服A酸的作用與使用注意事項。 為何有青春痘?形成青春痘4大因素! 青春痘的醫學名稱為「痤瘡」,為最常見的皮膚科疾病,與皮脂腺分泌異常、高油高鹽食物、日常作息不規律、壓力大或部分藥物副作用等因素有關。 根據《美國皮膚科醫學會期刊》(JAAD)統計,全球16至24歲青少年約28%有青春痘困擾,即使成年後25至36歲,也有近2成受影響;國內盛行率也差不多,好發族群則集中在16至24歲。 林院長表示,臨床個案中,青春痘相關就診者約佔整體的2至3成,其中不少人除了外觀困擾,還面臨社交上的心理壓力。 他曾遇到一名青少年病患,因嚴重痤瘡而極為自卑,「不僅影響情緒、交友,甚至因此不敢上學,家人怎麼勸說都沒用。」他提醒,痘痘不僅是皮膚問題,也可能牽連到自尊與社交生活,應及早評估與治療。 以生理因素來看,青春痘主要形成原因可歸納為以下4項: 荷爾蒙變化異常 皮膚層過度角化 皮脂腺分泌過盛 痤瘡桿菌的過度增生 嚴重痤瘡是什麼?醫:青春痘常為混合症狀! 林院長說明,依不同研究之論點,對青春痘的分級略有差異,但大致可分為輕度、中度與重度等3級,各級別的臨床表現如下: 輕度痤瘡:尚未發炎,因毛囊堵塞而產生輕微的白頭與黑頭粉刺;若隨意擠粉刺,且清潔不完全,可能惡化成發炎病灶。 中度痤瘡:開始發炎,出現泛紅、腫脹、丘疹、結節與膿皰等症狀。若隨意戳破病灶,容易留下疤痕。 重度痤瘡:發炎持續一段時間,除了紅腫之外,也伴隨深層囊腫或大膿皰,觸碰時會產生疼痛。若戳破可能讓細菌感 染惡化,留下凹疤。 他進一步指出,臨床上,多數嚴重痤瘡患者都屬於「混合型痤瘡」,即粉刺、膿皰與囊腫同時存在,皮膚狀況反覆不穩,對外觀影響甚鉅。 青春痘很嚴重需要就醫嗎?外用藥膏與口服藥有何差異? 嚴重的青春痘常處於發炎狀態,患者應盡快進行專業治療,以減緩發炎反應、穩定膚況,減少後續惡化與留疤的風險。 根據青春痘的不同型態與嚴重程度,醫師通常會開立外用藥膏及口服藥進行協同治療,常見的外用藥膏及口服藥如下: 常見青春痘外用藥膏 過氧化苯:具殺菌作用,可抑制油脂過度分泌。 外用抗生素:抑制痤瘡桿菌,有助消炎。 杜鵑花酸:改善角質代謝,有助淡化色素沉澱。 外用A酸:消炎及抑制油脂分泌,且助毛囊正常角化。 常見青春痘口服藥 口服抗生素:具消炎作用,有助抑制痤瘡桿菌。 口服荷爾蒙藥品:適用於女性患者,有助調節皮脂分泌。 口服A酸:適用於嚴重痤瘡者,可抑制皮脂腺分泌,減少痤瘡桿菌增生,進而達到消炎作用。 包括口服A酸在內,青春痘口服藥皆是處方用藥,須經皮膚科醫師評估後開立,並搭配定期回診追蹤以確保用藥安全。 口服A酸有效嗎?醫:搭配外用藥膏加速治療! 「口服A酸為目前治療痘痘最有效的方法之一」林院長強調,該藥物透過抑制皮脂腺分泌與毛孔收縮,可從源頭減少粉刺與發炎反應。目前國內核准的口服A酸可分為3類,其中僅1類專用在青春痘治療,其餘2類主要應用於乾癬疾病。 不過,林院長也指出,臨床最常使用的「口服A酸」,雖具治療效果,但因膠囊體積較大、無法磨粉且帶有特殊氣味,導致部分患者難以吞服,排斥服藥的情況不在少數,「有些患者只能改服傳統抗生素,療效自然無法達到預期。」 不過,隨著製藥技術進步,在相隔35年之後,衛生福利部近期核准一款新型口服A酸,為臨床治療帶來新的選擇。他分享:「這款新藥採用義大利原料搭配專利技術,治療效果並不亞於現行口服A酸,且膠囊體積較小,也無油耗異味,讓病患接受度大幅提升,也積極配合後續治療,為嚴重痤瘡患者帶來一大福音。」 口服A酸禁忌與副作用說明 林院長提醒,口服A酸為維生素A的衍生物,服用期間應避免補充含有維生素A的保健品及藥品,以免增加副作用風險。常見副作用與處理建議如下: 皮膚脫皮、嘴唇或鼻腔粘膜乾燥:使用凡士林或護唇膏幫助保濕,並建議額外補充水分。 皮膚對光線更敏感:使用高防曬係數產品,並避免長時間曝露於陽光或紫外線下。 血脂、膽固醇或三酸甘油脂異常:定期回診抽血追蹤,確認各項數值位於正常區間。 視覺變化、夜間畏光:避免夜間駕駛,必要時可配戴普通眼鏡,且搭配人工淚液緩解乾燥。 此外,以下族群服用藥物前也須謹慎評估: 備孕或懷孕女性:A酸具致畸風險,服藥期間應嚴格避孕,並避免於懷孕或備孕期間服用。 哺乳中女性:口服A酸具高親脂性,可能透過乳汁傳遞,影響孩童健康。 肝、腎功能不全者:建議避免食用,或須經專業醫師評估後方可服用。 特殊體質、酗酒者:糖尿病、肥胖、過敏或酗酒者,服用前須經專業醫師評估。 欲捐血者:服藥期間應避免捐血,以免受血者為備孕婦女或出現其他副作用。 林院長也進一步說明他收治個案小娟的治療歷程,原本對治療失去信心的她,在接受口服A酸治療後,搭配外用杜鵑花酸及過氧化苯,同時調整生活作息及飲食,持續治療3至4個月後,膚況逐漸穩定,半年後不再長痘,「她不僅恢復自信,也順利求職成功。」 最後,林院長提醒,治療期間應遵照醫囑,切勿自行停藥。為降低復發風險,臨床上常採用循序漸進的方式調整劑量,「由原先3天1顆,調整至1週1顆,以低劑量的方式治療,待膚況穩定後再逐步停藥。」若再搭配正確清潔習慣及作息調整,即使面對嚴重痤瘡,也有機會逐步改善、重拾生活自信。

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專家指導~5方法糾正小孩咬人發脾氣

父母教育孩子的方法有很多種,包括處罰孩子、禁足、設立家規等。但您有衡量過這些方法,真的適合孩子嗎?本文將提出5種教育方式,可能會讓您感到驚喜或驚訝。 1. 應該用「不」這個字嗎? 根據育兒專家及提倡者泰咪古德(Tammy Gold)的說法,在某些情況下:不、不要、不行、不可以,都是不適合對孩子說的,您只能在大事時,使用「不」開頭的字。古德的觀點是,只是單純地使用「不」字,卻不對孩子解釋他被制止的原因,只會造成孩子模仿您,一直重複說同樣的話。他們學會在生活中使用這些字,即使並不完全明白是什麼意思。小孩並不會因為聽到您說「不」,就馬上明白您想傳達的意思,以及您想教他們什麼。 古德建議,在「不」字之後加上一小段話,使用孩子能理解的話來加以解釋,例如「不要碰刀子,它會割到你」,就算孩子一時不懂,之後也自然就會明白。 2. 以成人的方式和小孩說話 以成人的方式和小孩說話,是教他們使用適當詞彙的好方法。古德認為,只要能激發孩子使用正確的字詞回應,父母說話的方式,以及所說的內容,就不是最主要的考量點。此外,學習選擇合適的成人字詞,可幫助建立孩子的詞彙量,進而促進孩子的大腦發展。即使寶寶還不會說話,以成人的方式和他們溝通,也可以刺激鼓勵他們早點開始說話。 3. 拿掉尿布讓寶寶學習上廁所 根據許多有經驗的父母做法,他們會在某幾天拿掉孩子的尿布,教他們使用小便盆或馬桶。這種方法很有效,寶寶會依自然節奏,學習控制自己的生理需求。他們不但會學習控制,也會學習在小便或大便前,和您溝通,讓您知道他們的需求。 第一次可能有些困難,然而,盡早開始永遠是對的,即使寶寶剛出生,也可以開始教導他們,學習控制自己的尿尿和便便,孩子也能早日學會自己上廁所。 4. 糾正寶寶咬人的行為 有些小孩在成長過程中,會出現咬人的行為,有時是因為長牙,但有時卻是在表現他們的憤怒。您應該向孩子解釋,咬人是不對的行為,不能這樣做。或是他們可以咬您拿給他們的玩具,但就是不能咬人。您該告訴他們,咬人會使人受傷。您的目的是,在孩子因長牙不舒服或生氣時,分散孩子的注意力,並修正他們不對的行為。 5. 正確引導正在發脾氣的孩子 少數的父母會以為,讓孩子了解自己做錯的方式,就是重複孩子的行為給他們看,表現出和孩子一樣的態度,比如,對著生氣的孩子發脾氣。古德認為這並不是好方法,這樣做只會讓寶寶更加困惑,反而會模仿您,一再重複做出您想制止的行為。 如果在公共場合發生這樣的情況,您應該把孩子帶到安靜的角落,冷靜地告訴他們,這樣的行為是不被允許的,這將使他們了解到,自己必須學習成人解決問題的方式。 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療


寶寶 0~1 歲

寶寶第5週:回診檢查打疫苗!嬰兒發燒、奶水量不足怎麼辦

嬰兒的生長與發育狀況 隨著寶寶邁入第5週,這時會發現寶寶趴著時,可以短暫抬頭,平常也能專注地看著人臉,尤其是照顧者的臉。 父母可在家多讓孩子做抬頭運動,增強控制頭頸部和背部的力量,例如讓孩子趴在床上、遊戲墊上,或是讓寶寶趴在懷中,讓孩子跟自己面對面,透過抬頭訓練可以訓練頭頸部的肌肉,對於之後的翻身、坐、爬、站等都有幫助。 在這個階段,寶寶可能會發出呼嚕聲、咯咯聲,或類似哼唱、低吟的聲音來表達情緒,有些寶寶甚至會尖叫和大笑,這是語言發展的開始,爸媽可以多跟孩子說話、唱歌,刺激聽力和語言能力。 這時期的寶寶情緒主要是笑和哭,不論是笑出聲音或是哇哇的哭都是一種渴望獲得關注的訊息,所以爸媽可多關照寶寶的情緒感受,並給予良好的回應。 當孩子笑的時候可以讚美和逗弄,當孩子哭的時候則要關懷寶寶的狀況,確定尿布是否濕了、肚子餓了等,除了滿足寶寶,也可透過關心的方式讓孩子練習調節情緒。 【延伸閱讀:寶寶遲遲不叫媽~模仿他鼓勵開口說話】 奶水量不足?注意3重點 隨著哺餵母乳來到第5週,媽媽的奶水量還充足嗎?維持奶水充足有3大重點,包括: 均衡飲食 哺乳期不刻意減重 每天補充至少2000毫升以上的水分 哺乳期請避免刻意減重,並且要多喝水,因為水分是母乳的主要成分,且要均衡飲食才有原料製造乳汁;記得每天要比孕前多攝取500大卡熱量,才能給予寶寶足夠的奶水。 【延伸閱讀:餵奶煩惱奶水量不足?增加母乳分泌有方法 - Hello 醫師】 嬰兒的預防接種與檢查 寶寶滿月後就要回診做第1次的「兒童預防保健」,也就是健兒門診,透過各項檢查了解孩子的健康狀態,項目如下: 身體診察:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音 、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢 餵食狀況:餵食方法 發展診察:驚嚇反應、注視物體 此外,這時也需接種B型肝炎疫苗第2劑,爸媽可在這時預約健兒門診,並提出打預防針的需求,一天完成各項檢查與疫苗接種。若是沒有及時施打疫苗,可能有感染B型肝炎的風險,症狀包括發燒、噁心、黃疸、腹部不適等。 【延伸閱讀:時間到記得帶孩子去打!新生兒疫苗接種時程表、疫苗種類報你知】 寶寶發燒怎麼辦? 寶寶發燒、體溫偏高時,許多父母都非常害怕,嬰兒發燒的定義如下: 耳溫、肛溫、額溫:攝氏38度以上 口溫:攝氏37.8度以上 腋溫:攝氏37.2度以上 當3個月以下嬰兒發燒時,應立即送醫就診,或是沒有發燒,卻有意識不清、哭泣時沒有眼淚、尿量大幅減少等狀況,也應該就診,千萬不要自行給予退燒藥或是做任何偏方而延誤就醫。 【延伸閱讀:嬰兒發燒怎麼辦?秒懂寶寶發燒原因、就醫時機及發燒處理方法】 注意寶寶的排便及餵奶狀況 1.吐奶 嬰兒出生前幾週,大部分都會吐奶,有些寶寶偶爾吐,有些則每餵必吐,還有些聰明的寶寶,只在吃太飽時吐出來。目前還沒有治療吐奶的方法,但是可以盡量減少讓寶寶在喝奶時,吞入過多空氣;雖然一般的吐奶是正常的,不是什麼大問題,但某些情況下要特別注意,若寶寶的吐奶伴隨著體重增加狀況不佳、長期嘔吐、咳嗽、嘔吐物呈棕色或綠色的情形,請就醫諮詢。 2.牛奶過敏 這是常見的一種嬰兒食物過敏,若寶寶對牛奶嚴重過敏,則會經常嘔吐、拉稀便、血便。有些對牛奶過敏的寶寶,接觸牛奶蛋白可能出現濕疹、蕁麻疹、呼吸急促、流鼻涕或鼻塞等症狀。除非反覆測試,否則無法知道是否對牛奶過敏,若你懷疑寶寶對牛奶過敏,在採取任何行動前,建議先與醫師討論。(推薦閱讀:寶寶過敏怎麼挑奶粉?奶製、豆製及配方乳一次看) 3.排便 喝母奶的寶寶,糞便偏軟,甚至呈水狀都是正常的。但腹瀉不一樣,次數多、流動狀且有臭味,可能含有黏液,通常伴隨著發燒或體重減輕,上述情形在喝母奶的寶寶身上,比較少見。若親餵寶寶腹瀉,恢復的速度比瓶餵寶寶快。 有些瓶餵寶寶3~4天才排便是正常的,不過,如果寶寶的大便不成形,或是呈硬顆粒狀,或是肛裂引起疼痛或出血,這代表寶寶可能便祕了。若懷疑寶寶有便祕的情形,請盡快諮詢醫師,在醫師的指示下,讓寶寶多喝水,以改善情形。 [embed-health-tool-baby-poop-tool] https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week5/ (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


寶寶 0~1 歲

嬰兒第7週:注意寶寶安全 不離視線

寶寶的健康與成長 雖然只過了一週,但寶寶已經知道你是他的依靠。這時候,寶寶已能辨別你的聲音,聽到熟悉的爸媽聲音,能讓寶寶知道他們並不孤單,且能幫助寶寶適應子宮外的陌生新世界。跟寶寶說愈多話愈好,雖然寶寶還無法理解語言的涵義,但你的愛能清晰且大聲地傳達至他們的耳裡。 在第七週,寶寶可能會: 趴著並抬頭呈 45 度。 除了哭以外,還能發出其他聲音,例如咕咕聲。 看到你對他微笑時,能夠微笑回應。(寶寶微笑的祕密:寶寶說話微笑模仿你?認識他們表達愛意的行為) 如何照顧寶寶? 從這週開始,寶寶白天清醒的時間變長了。你可以利用這段時間,多唱一些搖籃曲或播放音樂,幫助寶寶的感官發展。即便還不能理解內容,但寶寶仍會回應你的歌聲。你不一定要唱兒歌,也可以嘗試其他類型,例如流行樂或古典樂,測試看看寶寶比較喜歡哪種音樂。你可以從寶寶的反應去了解,對於喜歡的音樂,寶寶會手舞足蹈、開心地揮舞手腳。 現階段寶寶能夠辨認你的聲音,聽到熟悉的聲音,能幫助寶寶適應子宮外的新世界,知道自己並不孤單。因此,盡量多跟寶寶說話,即便聽不懂,仍然能夠感受到你滿滿的愛,知道你現在就在他們身邊。(多跟寶寶說話有利無弊,請看:寶寶遲遲不叫媽!模仿他並鼓勵開口說話) 寶寶的健康須知 醫師會依據寶寶的健康狀況開立檢查清單。然而,若你在這週帶寶寶去看醫師,請記得詢問下列事項: 關於下個月寶寶的餵食、睡眠、發育等方面的指導,以及相關的嬰兒安全建議。 寶寶接種後,可能有哪些反應?(同場加映:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 此外,你還應該了解下列事項: 新生兒痤瘡 雖然聽起來很怪,但一歲以下的小孩,也會出現痤瘡。新生兒痤瘡(Infant acne)影響了大約 40% 的寶寶,大部分都是在出生後兩到三週開始,一直持續至四到六個月大。沒有人能明確知道新生兒痤瘡的成因,據說是荷爾蒙影響所致。女性荷爾蒙會刺激寶寶的汗腺,使皮膚冒出痘痘。 另一個原因是新生兒的毛孔,還沒完全發育,使其容易受汙垢影響。只要每天水洗兩到三次,輕拍至乾爽,不要擠它,幾個月內就會消掉,不留任何疤痕。若你對寶寶的皮膚護理情形有任何疑問,請詢問醫師。(寶寶皮膚怎麼顧?請看:寶寶皮膚柔嫩脆弱 肥皂清水保養就夠) 膚色變化 眼睜睜看著寶寶在你眼前變色,是很可怕的。由於寶寶身體的循環系統尚未發展成熟,血液聚積在身體半部,此時,寶寶的膚色會暫時改變,之後會恢復正常。隨著時間過去,症狀也會消失。 寶寶的安全 請務必遵守下列的安全小提醒: 絕不放寶寶獨自在無人看管的尿布台、床、椅子或沙發上。若尿布台上沒有安全帶,應騰出一隻手放在寶寶身上。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析) 絕不讓寶寶單獨與寵物相處。 絕不讓寶寶與五歲以下的手足,獨處一室。 不要讓 14 歲以下、不熟或來歷不明的人,擔任保姆照顧寶寶。 即使是跟寶寶玩,也不可以大力搖晃或把寶寶往空中丟。 絕不可以把寶寶單獨留在家,即使只是出去一下子。 購物、散步或在遊樂場時,視線不要離開寶寶。 避免在寶寶身上使用任何繩子或鏈子,或給寶寶相關的玩具。 不要將塑膠片放在床墊上,或寶寶能接觸到的地方。 不要將寶寶放在無人看管的窗邊。 新手爸媽小提醒 你可能會擔心下列事項: 包巾 你可能想知道如何用包巾包住寶寶。包巾襁褓是用一條薄毯,將寶寶安全地包住,許多嬰兒在包巾裡感到舒適,而且睡得更熟,包巾還能安撫部分腸絞痛的寶寶。不過也有些寶寶不需要包巾,就能感到滿足,或者是根本不受包巾影響。 你可以根據寶寶的情況,選擇適合的包巾。若寶寶活動增加,試圖掙脫束縛,那麼就不需要包巾了。因為踢掉的毯子,可能不小心蓋住頸部或臉部,造成嬰兒窒息。包巾會侷限嬰兒活動,若寶寶開始變得好動,就不該使用包巾。(進一步了解包巾使用方法:新手父母注意!嬰兒包巾5方法安全用) 帶寶寶出門 帶寶寶出門時,記得穿著適當的衣服,避免過熱或過冷。若天氣可能轉涼,記得多帶一件衣服。若天氣很冷、很熱或潮濕,要限制外出時間,不要讓寶寶在室外待太久。即使是溫和的天氣,也要避免陽光直射。最重要的是,若開車出門,記得正確使用嬰兒安全座椅。 恭喜!你已經過完第七週了,我們等不及告訴你,寶寶第八週的發展狀況了。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第46週:享受閱讀樂、逐步斷奶有訣竅

寶寶的健康與成長 你的寶寶應該很享受閱讀的時光吧!雖然他不見得總是逐頁詳讀,但會很喜歡有很多精彩的圖片,或用他小小的指頭就能翻閱的厚頁書本。(延伸閱讀:激發小孩語言與想像力!圖畫書5大好處) 增加寶寶的閱讀時間,並找出最吸引他的題材,去逛逛附近的圖書館或有親子友善區的書店,跟朋友交換書本也行! 在第 46 週,你的寶寶已經可以做到下列事項: 拍手或揮手掰掰 扶著家具行走 伸手指出自己想要的東西 享受閱讀及瀏覽書本的時光 如何照顧寶寶? 在過去幾個月,你的寶寶可能已經與分離焦慮奮鬥了幾回合,這是很自然的,因為他很愛也依賴著你。為了減少分離焦慮,你必須縮短分離的過程,當你把寶寶交給托兒所,或出門把他留給保母時,無需延長說再見及分離痛苦的淚水,因為他很快就會再快樂起來。 別總是守候在他身旁,讓你的寶寶學習獨立,當然,他仍需知道你就在周圍,而且可以依賴你,所以當他踏進另一個房間時,別急著跟著他;當你離開他的視線時,可以發出聲音,讓他知道你只是在隔壁房間,但請別在每次寶寶哭喊時,就立即跑到他身邊。 寶寶的健康須知 大部分的兒科醫師並不會在這個月安排例行檢查,但若你觀察到寶寶有不對勁的地方,請立即就診。 寶寶的需求與發展 這時期你需留意的是,斷奶及牙損傷的問題: 斷奶 若你仍在親餵母奶,那斷奶的時機點則由你和寶寶來決定,一切皆由你掌握的狀態而定,你的寶寶可能已經釋出可以斷奶的訊息,比方對於餵食母奶沒有興趣而分心。你也可能對於何時該斷奶而猶豫不決,不用再每天親餵母奶,聽起來是一種解脫,但也許你也對這種緊密聯繫依依不捨,很多媽媽都親餵到孩子長牙為止,而通常都是以一歲做為斷奶的基準點。(延伸閱讀:哺乳媽媽如何斷奶?抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充) 你可以逐步減少每天親餵的次數,或一步到位直接以配方奶或牛奶(經醫師同意)來取代。若你的寶寶不接受奶瓶,你可以將母奶裝到奶瓶裡保存,以下是關於斷奶的小訣竅: 給寶寶額外的關愛來取代親餵的親密感。 當寶寶想吸母奶時,試著轉移他的注意力,觀察看看他們是否對其他東西有興趣,或改用奶瓶。 找其他家庭成員來哄寶寶睡覺,這樣或許可以避免掉睡前喝母奶的習慣。 最初斷奶的幾天,若你的乳房腫脹,可試試冰敷,或用手或擠奶器將母乳擠出來;布洛芬(Ibuprofen)消炎藥或許有幫助。 若你的寶寶堅持不接受斷奶,可考慮暫停一會兒再試。 寶寶的牙損傷 雖然那些可愛的小乳牙,終究會脫落長出新恆齒,尤其學步期的小孩一天到晚跌倒,擔心寶寶牙齒的小損傷也無濟於事。但可以檢查寶寶的牙齒,看是否有尖銳的地方,並抽空帶孩子去給牙醫檢查,可能需要將尖銳的地方磨平,或用樹脂填平,甚至是套上假齒冠保護起來。 若寶寶的牙齒有以下現象,請求診牙醫: 看起來牙疼(持續好幾天) 牙齒移位或出現感染症狀、牙齦紅腫 牙齒破損的中央部位可看到粉紅色的牙肉。 以上的症狀,都表示損傷已經到達牙神經,此時,牙醫可能需要照齒部 X 光,來評估是否需要治療,如果傷及神經而置之不理的話,可能會影響到即將長出的恆齒,再者,也可能導致你的寶寶因牙疼分心,而更容易跌倒。(延伸閱讀:學步期口腔保健~適量含氟牙膏防蛀牙) 新手爸媽小提醒 在這第 11 個月的第二週,你可能開始思考如何讓孩子學會自己上廁所。不過,除非你之前已經開始如廁訓練,否則可能等到孩子 18~24 個月大時,再開始更適合,大部分的孩子在那時才做好準備。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析) 生理上 生理上已準備好如廁訓練的徵兆如下: 定時且可預測的排泄時間。 已可憋尿兩個小時。 排尿時可以完全將膀胱內的尿液排乾淨。 可以自己穿脫褲子,自己上下馬桶。 其他顯示寶寶已理解馬桶的作用,或相關字義的理解,也能回應做出簡單的指令時。 心理上 心理上已準備好如廁訓練的徵兆如下: 當要穿尿布時,寶寶會躲到牆角,或用語言、肢體動作表達不願意。 當弄髒尿布時,寶寶會生氣。 寶寶第 47 週又會如何發展呢?請詳見下篇文章介紹。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第10週:寶寶學翻身 留意嬰幼兒胃食道逆流

嬰兒的健康與成長 若寶寶晚上願意睡覺,而且能一次睡上 5~6 小時,那你是屬於少數幸運的媽媽,因為大部分十週大的寶寶,常常會在半夜醒來,雖然寶寶半夜可能不睡覺,但這時候睡睡醒醒的間隔會相對拉長,也就是說,你能有比較長的時間小憩一會,養足體力。 寶寶可能會有 2~4 段睡眠週期,接下來白天清醒的時間,將超過十小時。而不管孩子是夜貓子或早起的小鳥,基本上童年的睡眠習慣,會保持不變。 第十週的寶寶能夠: 發出各種聲音,不再只是哭泣而已。(推薦閱讀:嬰兒牙牙學語在說什麼?這樣做聽懂並回應寶寶說的話) 躺著時,能將頭抬起 45 度。 如何照顧寶寶? 多和寶寶溝通 這時候和寶寶溝通相當重要,有無數種與寶寶溝通的方法,為了協助寶寶發展,可以現在或接下來幾個月,嘗試以下做法: 讚美模仿行為:寶寶喜歡在模仿你時,得到讚美。 多問問題:寶寶雖然不見得能回應你,不過不要放在心上,問問題的核心在於能激發寶寶的學習能力,以及觀察力。 多給寶寶表達機會:研究顯示,父母若常跟寶寶對話,寶寶會更快學會說話,其實也只要讓寶寶呼嚕、呢喃或傻笑就很有效果了。 時常描述自己在做什麼:做什麼事都要跟寶寶說,可以一邊換衣服,一邊描述過程,例如:「我現在幫你換尿布、我正在幫你扣釦子。」洗澡時,可以告訴寶寶,肥皂跟洗髮乳,能讓頭髮烏溜溜又乾乾淨淨。告訴寶寶自己正在做什麼,不僅能訓練寶寶聽懂你說話,也能幫助寶寶觀察周遭環境。 說話時增加語調。 大聲朗讀給寶寶聽。 說話時押韻或有帶多點節奏感。 跟寶寶說話時,可以問一些簡單的問題。 隨著寶寶的成長,讓寶寶接觸更多事物,不過記得要與寶寶的能力相符。 注意寶寶注意力減退、不再認真聽你說話的信號,例如眼睛閉上了、眼神飄移、哭泣或坐立不安等;看到這些行為,可能代表寶寶暫時累了不想繼續聽你說話,建議可以讓寶寶休息一會兒。 寶寶的健康須知 每位醫師都有自己一套幫寶寶檢查的方法,醫師會根據寶寶的個人需求,進行體格檢查,以及有不同的評估方法與流程。建議可以在檢查完後,諮詢醫師下列問題: 讓醫師知道寶寶與家庭生活的狀況,包含吃喝拉撒睡,以及寶寶的發展狀況,若打算重返職場,也可以詢問相關照護事項。 若還在親餵寶寶,且打算重返職場,可以向醫師提出你的疑慮、健康,以及寶寶行為相關問題。 寶寶的需求與發展 在滿兩個月,第十週的這段時間,應該了解以下的狀況: 1. 嬰兒胃食道逆流 寶寶在餐後溢奶或吐奶是相當正常的現象,研究顯示,估計有 50% 的寶寶天天吐奶,持續時間大部分相對短暫,並不會讓寶寶受到傷害。然而,若是寶寶一天內吐出大量的奶水,或是一天吐好幾次,那就必須懷疑是嬰兒胃食道逆流,胃食道逆流(Reflux)一般指的是摻有胃酸的食物,從胃部逆流至食道。 胃食道逆流可能跟長時間的進食疼痛,或刺激有關,在比較嚴重的狀況下,寶寶可能會咳嗽或是體重過輕。。 為什麼寶寶會得到胃食道逆流? 胃食道逆流的主因,是寶寶食道的括約肌還很弱(括約肌是連接喉嚨與胃部的肌肉),大部分的新生兒,下食道括約肌還無法完全閉合,由於肌肉鬆弛,食物無法完全停留在胃部。若寶寶吞下過多空氣,或是吃太多,就容易有胃食道逆流的狀況。 如何診斷胃食道逆流? 一般會使用 pH 值檢測試劑盒,放入寶寶的食道,檢驗逆流情形與酸度。除此之外,還有其他檢測寶寶胃食道逆流的方法,如 X 光或胃鏡(泛上消化道內視鏡),後者是將裝有鏡頭的管子,放入寶寶的消化道檢查並採檢體。 如何治療胃食道逆流? 在多數情況下,隨著括約肌越來越發達,一歲後,自發性胃食道逆流的狀況會減少,若寶寶是喝配方奶,醫師可能會建議換成豆漿,或是較不易引起過敏的奶類。建議讓寶寶少量多餐,避免寶寶的胃部裡有太多食物。另外部分研究顯示,在母乳或配方奶中添加米糊(Rice cereal),讓牛奶更濃稠,可能有改善胃食道逆流的症狀的潛在效果,但請務必諮詢醫師再嘗試。(同場加映:寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉?牛奶、豆製配方奶型態一次看) 其他方式包括在寶寶進食後,將他的身體維持直立狀態,讓頭部高度維持在 30 度以上,避免喝進去的奶水逆流而上;如果寶寶經常打嗝,也能排出一些空氣,進而減緩食道逆流的症狀;醫師可能會開立稀釋胃酸的藥物或制酸劑(Acid blockers),給寶寶每天服用。這些用藥通常與治療成人火燒心(胃食道逆流)的藥物十分相似,不過如果未經醫師允許,不該讓擅自讓嬰兒使用任何藥物。(更多關於嬰幼兒胃食道逆流資訊請見:嬰幼兒胃食道逆流!父母秒懂怎回事) 2. 寶寶開始會翻身 這時,寶寶在學習如何翻身,這個階段的嬰兒,能夠從趴姿轉換成仰臥姿(正躺),或從正躺切換成趴姿,一般來說,至少要超過一個月以上的寶寶,才能學會翻身,因為只有在脖子及手臂肌肉夠強壯的狀態下,才能做到這個動作。 這時候除了會翻身,寶寶活動量也開始增加,代表在換尿布時,你必須騰出一隻手固定住寶寶,也要避免在沒人看著的情況下,把寶寶放在床上或是離地面過高的地方,不然很可能會不小心摔傷。 新手爸媽小提醒 你可能會注意到寶寶出現以下狀況: 1. 開始流口水不代表開始長牙 寶寶的唾液腺還在子宮裡時,就已開始作用了。你可能會發現寶寶在這段時間才開始流口水,因為這時候的寶寶,傾向把東西往嘴裡塞,因此分泌的唾液量會超過吞嚥的唾液量。 不過流口水並不代表寶寶開始長牙,大部分寶寶的第一顆牙,在 4~7 個月大時才長出來。若寶寶發育速度較快,下顎會在三個月大的時候,可能會先長出 1~2 顆牙齒(寶寶出生時已有牙齒屬於少數狀況)。 許多父母會讓寶寶帶圍兜兜,來避免口水滴的到處都是,不過務必在睡前把圍兜兜拿開,避免孩子窒息。雖然寶寶的玩具或其他物品上會沾滿口水,看似容易感染到病菌,不過不必擔心,因為口水中所含的免疫球蛋白 A,可提供寶寶免疫保護的效果。 2. 咕咕聲 一開始注意寶寶呼吸時,咕咕聲聽起來像是隨機產生的,但之後你可能會發現,在與寶寶對話、吃飽、在鏡中看到自己、或是看到搖籃上的裝飾小鴨鴨時,寶寶就會發出這種咕咕聲,因為寶寶興奮時容易發出呼嚕聲。 在這個過程中,寶寶會嘗試並探索使用喉嚨、舌頭及牙齒,來發出聲音。對父母來說,咕咕叫的聲音通常是除了哭聲以外,寶寶第一個發出的聲音,不過這只是開始,因為幾星期至幾個月之後,寶寶便開始學會大笑(通常在 3~3.5 個月)、尖叫(4.5個月)和發出其他聲音。 寶寶發出子音的階段,不太一樣,有些寶寶三個月大就有辦法,有些則要等到五或六個月大;當寶寶開始試著發出子音時,會一直重複同一個,或兩個子音加母音的合音,到了第二週會換其他的合音,似乎忘記原本已經會發出來的音,不過事實上,寶寶不再發出原本的聲音,是因為他的專注力有限,一次只能好好做一件事。(同場加映:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆)


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寶寶第1週:疫苗接種、嬰兒身高體重變化、臍帶護理與洗澡

嬰兒出院前疫苗接種與檢查 嬰兒一出生,就會接受一系列的健康與成長檢查。若出生時出現黃疸或鵝口瘡,請聯繫醫師,不少新生兒都有機會患上這些疾病,不用太緊張。只要記得帶寶寶去看醫師,醫師會進行檢查、診斷,並給予適當的治療。 嬰兒剛出生時,24小時內需接種的疫苗如下: B型肝炎免疫球蛋白(單1劑):若母親為B型肝炎表面抗原(s抗原)陽性,應施打B型肝炎免疫球蛋白,預防母嬰垂直感染B型肝炎。 B型肝炎疫苗(第1劑):預防B型肝炎感染 建議可額外接受下列2項檢查: 先天性代謝異常疾病篩檢:有政府補助,主要為提早發現早期症狀不明顯的疾病,例如蠶豆症、半乳糖血症等。 新生兒聽力篩檢:政府3個月內有補助,主要是為了初步確認聽力程度,並及早發現異常與治療。 【延伸閱讀:爸媽必知!孩子該打哪些疫苗?7種公費、2種自費兒童疫苗一次告訴你】 嬰兒臍帶護理:清潔與消毒臍帶方法 嬰兒與母親準備出院時,護理人員一般會教授消毒臍帶的方法,父母須持續幫寶寶清潔與消毒臍帶,直到臍帶脫落。 消毒與清潔臍帶的方法如下: 準備物品 75%濃度酒精(消毒效果) 95%濃度酒精(乾燥效果) 無菌棉花棒 無菌紗布 透氣膠帶 消毒與清潔步驟 清洗雙手 用手指撐開寶寶肚臍,露出臍帶 以棉花棒沾濕75%酒精,仔細由內而外擦拭,順序從臍帶根部、臍帶、周圍皮膚 以棉花棒沾濕95%酒精,由內而外擦拭,利用酒精達到乾燥效果 用紗布蓋住寶寶肚臍,並用透氣膠帶固定就完成了 怎麼幫嬰兒洗澡? 寶寶的頭頸部尚未發育成熟,身體也較柔軟,因此洗澡時要採用橄欖球式抱法,托住寶寶身體,並保護好頭頸部。 洗澡原則和步驟如下: 嬰兒洗澡原則 從上到下 從大面積到小皺褶處 嬰兒洗澡步驟 先洗臉、洗頭 洗身體 洗皺褶處與生殖器 小提醒 寶寶不需要天天洗澡,1週2~3次即可。 寶寶頭髮也不需定期清洗,1週1~2次即可;若寶寶頭皮出油,則可以特別加強清洗出油部位。 寶寶日常照護:注意保暖、仔細觀察健康狀況 由於寶寶在子宮裡待了九個月,需要一些時間熟悉新環境,因此,第1週應該用毯子把寶寶包起來,保持溫暖,並讓寶寶接近你的胸部。因為皮膚的接觸與體溫,會讓寶寶感到安全,人體心跳聲也能安撫寶寶。 嬰兒尿布的換法大同小異,然而,不是只有一種換尿布的方法。你應該選擇對你與寶寶來說,最舒適的方式進行,父母一開始可能會手忙腳亂,但只要習慣後,就算關燈或在半睡半醒的狀態下,也能換好尿布。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析) 最初幾週,有些寶寶可能會嘔吐,或短暫停止呼吸,這是因為肺部裡有痰與液體,而如果寶寶出現喘息或咳嗽症狀,不需要過度害怕,寶寶可能只是想清理呼吸道,只要保持呼吸順暢,症狀很快就會改善,但若症狀持續不見改善,請盡速送醫檢查。 嬰兒生長與發展狀況 寶寶一天可睡16~20個小時左右,但睡眠時間不固定,建議父母能營造良好睡眠環境、建立白天和晚上的分別,並在每晚固定睡前時間安撫寶寶或進行按摩,培養良好睡眠習慣。 嬰兒第1週的生長狀況會因性別而稍有不同(如下),且出生7天內,體重會因生理性脫水而下降5~8%,這屬於正常現象,父母無須擔心;經過7~10天左右,嬰兒就會慢慢恢復至出生體重。 男寶寶 身長:約45.2~53.2公分 體重:約2.5~4.2公斤 頭圍:約32~37公分 女寶寶 身長:約46~53公分 體重:約2.5~4.2公斤 頭圍:約32~35.2公分 此外,嬰兒第1週的視力範圍約20~30公分,僅能大略分辨出明暗、黑白,聽力部分則可辨別熟悉者聲音。 【延伸閱讀:新生兒多久看得到?0~12個月嬰兒視力發展超詳解!9招幫助寶寶視力發展】 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week2/ (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


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嬰兒第15週:很會抓握東西 小心鵝口瘡感染

寶寶的健康與成長 寶寶已經開始對周遭的世界下結論,對每件事都充滿好奇,甚至對自己的倒影也感到新奇不已。若寶寶面對鏡子,他不會意識到那其實是鏡中的影像(通常到兩歲才會明白),但寶寶喜歡看著倒影,而且可能會望著鏡子笑開懷。 在第 15 週,寶寶可能做到以下的事項: 身體直立時,頭部保持穩定。 趴著時,用雙手撐起胸口。 翻身(單向)。 手抓物品。 容易被小東西吸引注意力,如葡萄乾(要注意不要讓這些東西在小孩觸手可及的範圍) 開始對周遭做出判斷,對每件事充滿好奇,包括自己。 如何照顧寶寶? 你的寶寶可能會在聽到你的聲音時,停止吸吮手指或奶瓶。讓寶寶發出聲音,描述你在做的家務事給他聽,這不只會建立起寶寶跟你之間的聯繫,也能幫助寶寶練習表達。可以觀察一下寶寶是否有回應的跡象。(延伸閱讀:學步期大躍進!3招培養小孩語言能力) 當你跟朋友在一起時,讓寶寶在一旁,好讓寶寶聽聽各種對話,及了解人際互動。寶寶喜歡看著其他孩子玩耍、更大的寶寶會學走路,或是觀察寵物在幹嘛。這時,你需要注意寶寶的一舉一動,因為寶寶還不會注意自身安全。事實上,只要觸手可及的物品,寶寶都會拿來把玩,寶寶很會抓東西,所以可以給他一些容易抓握的玩具,可能是塑膠或是橡皮筋,也可以給一些會發出聲響的玩具,或絨毛玩偶。 寶寶一開始只會一次用一隻手,之後再換手,這個時候你還無法得知到底寶寶是左撇子,還是右撇子,直到兩到三歲才會知道。 寶寶的健康須知 這個月,大部分的醫師不會安排回診或是定期檢查。若你有任何疑問,等不及到下次回診時詢問,都可以打電話諮詢醫師。 寶寶的需求與發展 鵝口瘡 鵝口瘡(Oral thrush)屬於嘴巴的真菌感染,是由白色念珠菌(Candida albicans yeast)引起的。若你覺得寶寶臉頰內、舌頭及嘴唇上,有擦不掉的白斑,看起來像嘔吐的汙漬,這可能是鵝口瘡的徵兆。 酵母菌喜歡在潮濕溫暖的地方生長,而嬰兒的口腔正好是理想的環境。若你親餵寶寶,你的乳頭可能因寶寶吸吮而受感染,受感染乳頭可能會在親餵時,感到乾澀與疼痛。若你這陣子心情特別緊繃或抵抗力弱,更容易受到感染,酵母菌會沿著消化道移動,經過肛門造成疹子或陰部感染。(延伸閱讀:媽媽寶寶都要小心!哺乳可能會受念珠菌感染) 若發生上述情形,請找醫師為你與寶寶,開立抗真菌的處方。尤其如果你還在親餵,則必須跟寶寶一起進行治療,避免互相感染。治療需要幾週的時間才會生效,治療期間請多洗手,用沸水消毒玩具和奶嘴,並在乳頭上塗抹抗真菌藥膏與消炎藥。有些患有鵝口瘡的寶寶,臉頰與牙齦會痛,造成他們煩躁不安且不想吃東西。 陰莖腫脹 若你看到寶寶的陰莖腫腫的,可能會十分擔心,但實際上,寶寶通常是罹患尿布疹(Diaper rash)而已。尿布疹十分常見,有時候會造成寶寶的陰莖腫脹,因而導致排尿困難。(延伸閱讀:寶寶尿布疹原因預防~可以用痱子粉嗎) 請好好治療寶寶的尿布疹,若寶寶排尿困難,可以讓寶寶泡在溫水裡。若使用布尿布,請改成一次性拋棄尿布。如果在家治療兩三天後,寶寶的尿布疹仍然沒有消失,或發生嚴重的排尿困難,請立即就診。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析) 寶寶動作協調不佳 即便寶寶已經離開子宮好一段時間,神經系統仍未發展成熟,大腦還無法完全處理所有事情,因此,寶寶的協調能力不好是正常的,運動功能仍在發育階段。不過,寶寶很快就能控制自己的動作,而且更能夠有目的性、技巧性的完成。若你仍然有疑慮,請在下次回診時詢問醫師。 新手爸媽小提醒 夜間餵奶 夜間餵奶能讓寶寶獲得足夠的營養,即便有些親餵寶寶,三個月後就不需要再喝母奶(有些甚至更早),大多數的媽媽,仍維持親餵的習慣,有些寶寶每晚仍須親餵兩次。 然而,每晚餵三到四次奶是不必要的,你可以慢慢減少餵奶次數,好讓自己得到更充足的休息與睡眠,此舉也可以幫助寶寶好好睡覺,下列是你可以嘗試的方法: 讓寶寶一次多喝一點奶。 在寶寶哭著要奶前就先餵奶。 確保白天已經喝足夠的奶。 增加餵奶的間隔時間。 考慮分房。若你目前與寶寶同房或同床,且不想要繼續下去,這時候就是分房的時機了。一直抱著寶寶會讓寶寶醒過來,造成你必須更常抱寶寶。


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嬰兒第13週:明確認出爸媽 預防尿布疹撇步

寶寶的健康與成長 在第 13 週,寶寶可能會: 雖然在幾天大的時候,就能認出你,到了第 13 週,寶寶能更清楚意識到這件事。在這個年齡的嬰兒,有一半都能準確地認出爸媽。 能夠對陌生人微笑,尤其是其他人直視眼睛、陪玩或是說話的時候。寶寶會注視著,分辨出是誰,當然,寶寶會更愛父母或常伴在他們周遭的人。 寶寶能夠保持安靜,與你四目相交,也能在房間裡看到你時,晃動手臂或興奮地笑。寶寶甚至會覺得你的味道,聞起來很舒服。 躺著時,能抬頭 45 度。 如何照顧寶寶? 研究顯示,常與父母對話的寶寶,智商較高,字彙量也較豐富,且較其他孩子成熟。因此,與寶寶的互動非常重要。當帶寶寶出去散步或經過雜貨店時,可以告訴寶寶周遭的事物。雖然寶寶還無法覆述你說的話,但他/她會將這些資訊,一點一滴記入腦袋裡。 (同場加映:想要寶寶更聰明?試試這5招 贏在起跑點) 寶寶的健康須知 這個月,大部分的醫師不會預約定期的檢查,倘若你有任何問題,無法等到下一次檢查,請直接去就診詢問醫師。 寶寶的需求與發展 尿布疹 尿布疹(Diaper rash)通常是由潮濕與摩擦引起的。尿液或糞便長時間在尿布上,會刺激寶寶的皮膚,並造成細菌與黴菌滋生,有時候還會使皮膚發炎感染,少數情況是由尿布或濕紙巾的味道,或添加物引起的。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析) 讓寶寶保持在乾燥的環境,是治療尿布疹的最佳方法。經常幫寶寶更換尿布,不要讓髒的尿布穿太久。你也可以幫寶寶塗抹軟膏,使皮膚跟排泄物中間,有一道阻隔,這樣就能避免刺激與感染。可嘗試含有氧化鋅(Zinc oxide)的藥膏,因為它能夠在皮膚上,形成比潤滑油更厚的保護層,並在皮膚上保留更長的時間。研究顯示,穿一次性尿布時親餵,起尿布疹的機率較小,因此,建議你經常親餵。 不要使用紙巾摩擦,改用溫水裝在噴霧瓶,清理寶寶的屁股。若需要更仔細地清潔,可以使用軟布或是棉花,輕輕擦拭。你可以使用溫和的肥皂,來增加香氣,接著,在低溫下,吹乾寶寶的屁股。你可以偶爾讓寶寶不穿尿布,在嬰兒床或院子裡玩耍,這時,底下鋪一層防水墊即可。若寶寶嚴重的尿布疹,是由黴菌引起,請打電話給醫師,詢問有效的治療方法。 嬰兒猝死症 事實上,只有少數寶寶會發生嬰兒猝死症(Sudden infant death syndrome ,SIDS),不需要過度擔心。寶寶一歲大後,就幾乎不會有嬰兒猝死的風險,不要讓焦慮影響到你和寶寶。 新手爸媽小提醒 建立固定作息 即使已經三個月大,許多孩子還是無法按表操課。吃飯與睡覺的時間,都是說要就要,說不要就不要。若你的孩子是屬於上述情形,你需要決定是否該採取行動,給寶寶建立固定的作息。 下列提供兩種選擇的優點: 照表操課:替寶寶建立固定時間,不代表你沒有滿足寶寶的需求,而是在特定的狀況與時間內滿足。 照寶寶的需求:寶寶的作息不固定,但一樣能健康成長。傾向這一派的人相信,照著寶寶的需求,有助於讓你更了解寶寶、培養自信,並且增進寶寶與父母間的溝通。


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嬰兒第17週:小心耳朵感染 鼓勵寶寶多說話

寶寶的健康與成長 研究人員相信,這時候的寶寶,已經能夠理解母語中基本的聲音,從這個時候到六個月大,寶寶發展的語言能力,能發出這些聲音。這代表著你可能可以聽到夢寐以求的聲音,像是「爸爸」和「媽媽」, 雖然兒童發展專家說,現在寶寶還不能把這些音節與你聯繫在一起,但聽到這些聲音,仍然讓人雀躍不已。(進一步了解寶寶語言發展:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 你可以利用鏡子,或模仿寶寶的表情,鼓勵寶寶開口,寶寶可能也會模仿你,對著寶寶說「爸」,他可能會試著說出來。寶寶發出聲音,或嘗試說出字詞時,做出回應可以讓寶寶了解到語言的重要性,並知道做出什麼事,會得到哪些回饋。有助於寶寶的自我發展,因為他開始意識到,說出來的話是會造成改變的。 在第 17 週,寶寶能夠做到下列事項: 趴著時抬頭 90 度。 大笑。 了解母語中的基本聲音。 說出一些簡單的詞,像是「媽媽」 ,但仍然不知道是什麼意思。 追蹤 15 公分內的物體,身體轉向 180 度。 寶寶的健康須知 每位醫師都有一套自己的檢查方法。根據個體需求,醫師執行的體格檢查、方式與程序都不太一樣。你可以在檢查過後,告訴醫師寶寶與你在家的生活狀況,包含吃喝拉撒睡,並讓醫師知道寶寶的發育情形,若你打算重返職場,也可以談談相關的照顧方法。 寶寶的需求與發展 你應該知道下列事項: 耳朵感染 耳朵感染也稱為急性中耳炎(Acute otitis media),發生在當病毒、細菌或液體聚積在耳膜後的時候,感染可能會造成腫脹、疼痛,經常會發燒。耳朵感染十分常見,一半以上的嬰兒,在一歲以前都會發生。(延伸閱讀:嬰兒第29週:發燒這樣做 別寵壞寶寶) 耳朵感染的症狀包含: 厭食(Anorexia),因為耳朵感染,會使寶寶吞嚥及咀嚼時疼痛。 不斷拉扯耳朵。 發燒攝氏 38~40 度。 若伴隨感冒,耳朵內的壓力,會使寶寶感到疼痛及煩躁不安,尤其是在某些姿勢(如吃東西或躺在床上)下特別不舒服。 耳屎可能是黃色、白色或是帶血絲。 拉肚子。耳朵感染通常是病毒感染,而這類病毒可能會影響消化系統。(延伸閱讀:嬰兒常見消化問題有哪些?小撇步教爸媽幫寶寶緩解) 醫師通常會開立抗生素給寶寶,避免更嚴重的感染並讓寶寶舒服一些。若寶寶疼痛或發燒,醫師可能會開立乙醯胺酚(Acetaminophen),嬰兒的疾病通常在服藥的兩天內,會逐漸緩解。 為了避免耳朵感染,請遵循下列事項: 避免寶寶接觸二手菸,因為菸會影響寶寶的免疫系統。 若你還在親餵,請持續下去。研究顯示,親餵的寶寶比較不會耳朵感染。(同場加映:親餵母乳或泡配方奶粉?母乳與配方奶各有好處) 確定寶寶已接受預防接種,減少耳朵感染的機會,尤其是肺炎(Pneumonia)及流感疫苗。 減少使用奶嘴,有些研究顯示,使用奶嘴會增加耳朵感染的機會。(延伸閱讀:堅持除非不得已才使用!戒奶嘴就不難) 扶寶寶起來 若寶寶無法自己起來,那就需要你在看到寶寶滑倒,或是倒在一旁時扶他一把。雖然你不應該嘗試扶新生嬰兒,因為頸部跟背部,都還沒完全發育,但三到四個月大的寶寶是可以的。你可以從不同角度協助寶寶,讓寶寶的頭部不會歪掉。 俯臥的姿勢,能幫助寶寶看更遠。能夠坐的寶寶,會看到路人、商店、房子、樹木、寵物、公車、汽車,以及周圍的東西,而不單單只是仰望天空,看著嬰兒車四周,比起躺著時得到更多樂趣。此外,寶寶坐著的時候,玩的時間會縮短,你就不會那麼累。 寶寶太胖 與成人過重的情形不同,胖嘟嘟的寶寶,不是飲食造成的。你應該減緩寶寶體重增加的速度,而不是讓寶寶減重。隨著寶寶愈長愈高,活動量愈來愈大,胖嘟嘟的寶寶會慢慢變瘦。若你擔心寶寶的體重,可以參考下列的小技巧: 只在寶寶肚子餓的時候親餵。 若有需求就要調整飲食。 讓寶寶多喝水,水沒有熱量。 半夜不要一直餵奶,因為半夜餵奶不只沒效,還會造成寶寶過重。 評估寶寶的飲食。 鼓勵寶寶多活動,若寶寶很少活動,可以多鼓勵寶寶動一動。 新手爸媽小提醒 寶寶拒絕親餵 寶寶拒絕含媽媽的乳頭是不正常的,一定有特殊原因。下列是常見的原因: 媽媽的飲食。若你發現吃了某些食物後,寶寶拒絕喝奶,那在寶寶斷母奶前,應該避免食用。 寶寶感冒。若寶寶鼻塞,無法同時用嘴巴喝奶與呼吸,當然寶寶會優先選擇用嘴巴呼吸。 寶寶的牙齒。雖然大部分的寶寶,要五到六個月大才會長牙齒,但有些寶寶進度快一些。有時候寶寶的第一或第二顆牙齒,在前四個月就長出來了,喝奶時會壓迫牙齦,讓寶寶覺得不舒服。(如何舒緩寶寶長牙痛?請看:愛亂咬流口水!寶寶長牙階段的徵兆和時間) 耳朵痛。 寶寶的嘴巴長鵝口瘡。(同場加映:媽媽寶寶都要小心!哺乳可能會受念珠菌感染) 若寶寶很餓,奶水又流得太慢,寶寶可能會失去耐性。 媽媽的荷爾蒙變化可能會影響奶水的味道,有時候寶寶會因此拒絕喝奶。 媽媽壓力過大。 寶寶準備好要斷母奶了。 在這個時候,下列方法可能幫得上忙: 不要讓寶寶喝其他類型的奶。 試著瓶餵。 反覆嘗試,就算寶寶一直拒絕,還是可能又回去吸奶。 慢慢開始餵寶寶固體食物。 若寶寶持續拒絕親餵,或是還有其他症狀,請與醫師討論。 換尿布困難 若寶寶在換尿布時一直很不配合,之後也會遇到相同的問題。寶寶可能會覺得被迫穿尿布不舒服,因此抗拒尿布,換的時候十分辛苦。建議在你把寶寶放到檯子上前,先準備就緒。換尿布動作盡量加快,同時,你也可以發出一些聲音讓寶寶分心,像是手機、音樂盒或是寶寶喜歡的玩具,也可以唱歌或是跟寶寶說話,爭取你換尿布的時間。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析)


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腸絞痛怎麼辦?母乳益菌「羅伊氏菌」是什麼?羅伊氏益菌專利菌株解析!

母乳含豐富的益生菌,如葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌、丙酸桿菌及雙歧桿菌等,其中,「羅伊氏菌」經研究證實對人體有許多益處,更被發現有助於改善嬰幼兒腸絞痛與腹瀉。究竟羅伊氏菌是什麼?對人體與嬰幼兒的益處為何?建議如何補充羅伊氏益菌?《Hello醫師》為您深入解析! 母乳益菌「羅伊氏益菌」是什麼? 羅伊氏益菌為母乳益菌的一種,經研究發現,有助於改善腸胃健康,強化免疫系統;其全名為羅伊氏乳酸桿菌(Lactobacillus reuteri),除了存於母乳之外,也存於腸胃道、泌尿道及皮膚之中,具有耐受性佳、存活率高等特性,因為它不易被胃酸或膽鹼破壞,且對腸黏膜的黏著性佳,可在腸道內停留較長時間。 羅伊氏益菌經研究證實的益處包含: 可產生抗菌分子,抑制病原菌滋生與消滅有害病菌,幫助重塑體內菌叢 可減少發炎細胞激素產生,促進調節性T細胞,提高免疫力 強化腸黏膜的保護屏障,減少腸道的發炎性疾病 註:調節性T細胞為淋巴細胞的一種,負責對抗病菌,在免疫反應中扮演著重要角色。 羅伊氏益菌「DSM 17938」深入解析 羅伊氏益菌的專利菌株中,以「DSM 17938」較為知名,小兒科醫師常提到的益生菌品牌「寶乖亞(Biogaia)」的主要菌株就是DSM 17938。 羅伊氏益菌DSM 17938篩選自母乳,具備母乳的獨特性及特色,在進入嬰幼兒體內後,會黏附於腸道中形成生物膜,並分泌各種抗菌物質,包含羅伊氏素、乳酸、乙酸及乙醇等,幫助抑制病原菌滋生並消滅有害病菌,增加益菌定植,從而調節腸道菌相與改善腸胃健康,強化免疫系統。 針對寶寶常見的腸絞痛及腹瀉,一項研究發現,將嬰兒分成兩組,一組服用維生素D,另一組服用維生素D加羅伊氏益菌DSM 17938,經3個月後,發現服用羅伊氏益菌DSM 17938的嬰兒,較少使用改善腸絞痛的藥物,也較少需要求助兒科醫師。 另一項研究找來80名患有腸絞痛的嬰兒,一組服用安慰劑,一組服用羅伊氏益菌DSM 17938,並在為期3週的實驗中,記錄嬰兒哭鬧不安的反應,結果發現服用羅伊氏益菌DSM 17938的嬰兒,哭鬧時間相較於未服用的嬰兒減少3小時。 其他研究也指出,羅伊氏益菌DSM 17938有助改善兒童腹瀉、呼吸道感染,減少上學因病請假的次數;此外, 兒科胃腸病學與營養期刊也指出,歐洲兒科腸胃道、肝臟及營養學會(簡稱ESPGHAN)建議,在治療兒童腸性腸胃炎與腸絞痛時,可考慮搭配使用羅伊氏益菌DSM 17938。 寶寶建議怎麼補充益生菌? 世界衛生組織建議,寶寶出生後6個月內應持續哺餵母乳,最長建議可餵到2歲以上,因為母乳不僅含有益生菌,也含有嬰幼兒成長發展所需的各種養分,但若媽媽因工作、家庭或健康等因素,無法持續哺餵母乳,就可考慮適度為寶寶補充益生菌。市面上的益生菌推薦款式繁多,建議選擇含菌種來源明確、活性穩定的產品為佳。 益生菌建議可透過成分與母乳相近的配方奶定時定量補充,若同時含有母乳蛋白、母乳寡糖HMO及母乳益菌等,這些成分會彼此搭配、發揮作用,共同培養健康的細菌叢生態,維持腸道健康。 母乳蛋白:維持腸道環境健康,幫助腸道益菌發展。 母乳寡糖 HMO:作為益生元提供腸道益菌生長所需的營養成分。 母乳益菌(如羅伊氏益菌):抑制腸道壞菌滋生與消滅有害病菌,同時調節腸道環境,讓更多的益菌生存。 視寶寶需求補充益生菌時,也常會有「益生菌需要天天吃嗎」的疑問,建議可諮詢醫師並根據體質評估補充頻率與方式。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu

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