親子教育

若想要給寶寶品嚐優格的滋味，那麼等到寶寶四 到六個月大開始可以吃固態食物時就可以了！畢竟優格含有鈣、蛋白質、多種維生素是寶寶離乳初期的好選擇。不過如何選擇給寶寶吃的優格？只要選擇全脂、純生乳、無糖，經巴斯德式殺菌法消毒製造，並含有活性菌的優格是最好的選擇。下列將介紹關於給寶寶吃優格的一切該注意的事項，一起讓心肝寶貝認識這個好吃又健康的食物吧！ 選擇全脂或純生乳製造的無糖優格 幾乎所有調味過，或者有添加水果的配方、含糖等的優格產品都可能造成寶寶蛀牙和肥胖（Obesity）的問題，因此選擇無加糖的純優格是最好的。此外，孩子們日常飲食也需要全乳中所含的卡路里及脂肪，所以除非醫師建議，否則不要給兩歲前的小朋友低脂或脫脂優格，避免導致過多身體上的問題。 活菌如何對寶寶健康有幫助 有些優格含有活菌，也就是常見的益生菌，這些活的微生物（細菌）會將生乳發酵轉變成優格，或在製程中被添加在優格內，這些活菌會刺激腸道中的好菌增生，幫助消化。 在幫寶寶選擇優格時，產品應標示該優格是否含有活菌，也就是指製造過程中並未用高溫滅菌，但即使產品標籤上寫著「活菌製造」也不代表這款優格就含有活菌，可能只是指製造過程中含有活菌。因此請各位父母要謹慎做選擇。若還不知道該如何挑選菌種與品牌，也可參考市售常見的益生菌推薦資訊，了解哪些產品適合寶寶腸道發展所需的好菌。 當然，除了挑選適合的優格或益生菌產品，爸媽也常會好奇「益生菌怎麼吃」最有效，例如空腹吃、搭配水溫、使用頻率等，這些細節也會影響活菌作用與消化效果。 如果寶寶有乳糖不耐症怎麼辦 若寶寶對牛奶過敏，或出現食物過敏的徵兆，例如濕疹（Eczema）；就醫前請暫時不要給他優格。常見的過敏反應包含皮膚搔癢、紅疹、紅斑，嘴唇或眼睛周圍腫脹，這些症狀會在食用某食物後兩小時內出現症狀，如嘔吐（Vomit）。如果前述任一症狀發生，請在就醫確認前暫停所有食物。 寶寶發生乳糖不耐症（Lactose intolerance）很少見，即使小朋友有乳糖不耐症還是可以吃優格，因為優格的製造過程會破壞大部分的乳糖，因此優格比其他常見的乳製品更容易消化吸收。 為何優格可以但是牛奶卻不行 寶寶可以吃優格，但一歲前的寶寶不適合喝牛奶，這是因為少量牛奶並不會對寶寶造成危害，只是牛奶還是沒有母乳或配方奶來的好消化，而且牛奶的脂肪和其他營養素的組成成分並沒有比母乳或配方奶更適合寶寶。因此與其給寶寶喝牛奶，不如讓他喝母奶來得更健康。

嬰兒的皮膚薄又嫩，很容易受到刺激，但每天都必須包著尿布，而屁屁長期在濕熱的環境中，容易被悶出許多尿布疹(Diaper rash)，讓寶寶常痛得哇哇大哭，也讓許多父母煩惱，究竟尿布疹該如何預防和治療呢？請見以下的介紹： 什麼是尿布疹？ 尿布疹是在嬰兒身上常見的皮膚症狀，皮膚會出現紅腫、皮屑，寶寶會感覺痛。但大多數情況，都可藉由常換尿布來改善。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 造成尿布疹的原因 通常尿布疹是因皮膚受刺激、感染或過敏而產生，當長時間包著尿布，尿布本身或是寶寶的大便，會因反覆摩擦刺激皮膚，而寶寶的尿，也會改變皮膚的酸鹼(pH)值，使得適合細菌和真菌滋長，加上尿布本身會阻擋空氣和水氣流通，如此溫暖潮濕的環境，更易助長細菌和真菌，引起尿布疹。而寶寶的皮膚，也比大人敏感，有些會直接接觸到寶寶皮膚的產品，如肥皂、尿布、濕紙巾等，都可能造成長疹子。 此外，若寶寶嘗試吃新的食物，可能大便的頻率及分量也會不同，進而導致尿布疹，且若拉肚子還會使症狀惡化。尿布疹若持續好幾天，也有可能是由白色念珠菌(Candida albicans)的酵母所引起。 尿布疹的症狀 通常疹子的外觀是紅色的，略微凸起，並有小紅點散布在疹子周圍。通常尿布疹會從寶寶的屁屁，擴散到正面和背面的皮膚。 如何預防尿布疹？ 為了防止尿布疹，請盡量保持寶寶皮膚乾燥和清潔，經常更換尿布，最理想的是每2小時換一次，以免大便和尿液刺激皮膚。換尿布時，請用水及溫和的肥皂清洗屁屁，並用乾淨的紙巾或毛巾，輕輕拍乾，再穿上新尿布。有些專家建議，每天讓寶寶不穿尿布幾個小時，讓受刺激的皮膚有呼吸的機會。如果您有大毛巾，把它鋪在不怕水弄濕的平台或床墊上最好，就可安心讓寶寶躺在上面。 如何治療尿布疹？ 記得經常注意寶寶的尿布是否需要更換，並保持乾爽，就能恢復回健康的皮膚。通常大約2~3天，疹子就會消失，必要時，可擦專用藥膏(例如含氧化鋅Zinc oxide) 讓屁屁更舒適。需注意的是，有些父母會用痱子粉，但其實有許多專家並不推薦，因為容易被寶寶吸入而刺激肺部。 何時該看醫師？ 若疹子一直沒消失，且症狀惡化，甚至出現瘡等傷口，或是寶寶發燒、疹子流膿等，請盡速求診治療。

泌尿道感染是嬰幼兒常見的問題之一，由於症狀不明顯，不少家長在心焦之餘也容易忽略。《Hello醫師》帶您了解嬰兒泌尿道感染時有何症狀，哪些原因會造成寶寶泌尿道感染，以及如何加以預防。 嬰幼兒泌尿道感染4大原因 泌尿道感染並非只有成人才會發生，當大人一時不察，其實寶寶更容易出現症狀；最常見的就是因細菌性感染而引發的泌尿道感染，這也是寶寶發燒的原因之一。 一般來說，2個月～2歲的嬰幼兒，發生泌尿道感染的機率約5%左右，由於症狀不具特異性、不明顯，因此常被忽略而延遲就醫。 引起寶寶泌尿道感染的主因，大多是腸內的革蘭氏陰性菌所為，最常見的是大腸桿菌，常經由會陰上行而感染尿道。 引起嬰兒泌尿道感染的4大原因： 衛生不良：寶寶排泄後沒有仔細清潔或勤換尿布、便後清潔方式不正確、憋尿、飲水量少都會增加感染機會。 免疫系統未成熟：由於嬰幼兒免疫系統尚未發育完整，泌尿道感染時很容易併發敗血症，且1歲以前的男嬰比例高於女嬰。不過女生的尿道短、較靠近肛門，1歲以後感染機率也大為提高。 先天結構異常：先天性的泌尿道狹窄和膀胱輸尿管逆流，則是較常見的先天泌尿道異常。 尿路阻塞：如腎結石、腎腫瘤。 嬰兒泌尿道感染症狀不明顯 一旦寶寶泌尿道受感染，即會出現常見的症狀如：發燒、嘔吐、腹瀉、食慾不振。各年齡層的嬰幼兒則會出現以下不同症狀： 新生兒（出生1個月內）：發燒、食慾減弱、活動力低、呼吸變快，嚴重時會有敗血症的症狀，如躁動不安、發抖、昏睡。 嬰幼兒（出生1個月至2歲幼兒）：主要以發燒為主，有些會出現煩躁不安、食慾不振、生長緩慢、延遲性黃疸情況。 兒童（2歲以上的幼兒）：出現成人泌尿道感染的典型症狀，像是發燒、頻尿、排尿疼痛、血尿。 不少小孩的泌尿道感染都會以發燒為表徵，加上還不太會以言語或其他方式表達疼痛，若遇到發燒且已排除腸胃道、呼吸道的症狀時，可先釐清是否為泌尿道發炎。 如何診斷寶寶泌尿道感染？ 若寶寶疑似有泌尿道感染跡象，醫師大多會透過下列方法檢查： 尿液檢查：若尿液檢查發現白血球數目加大於30/uL，即為膿尿，需進一步做尿液細菌培養。 腎臟超音波檢查：了解腎臟大小、外形是否有水腎，也可以檢查膀胱是否有異常。 腎核子掃描：檢查兩側腎臟的功能，以及是否有結疤、異位。 逆行性膀胱尿道攝影：檢查尿液是否有從膀胱逆流到輸尿管或腎臟。 不憋尿多喝水防泌尿感染！泌尿系統的保養照顧 泌尿道感染指的是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等器官，受到細菌或其他微生物的侵犯，因無法適時排除，而可能引起的感染；細菌感染最為普遍，其中尤其常見的是大腸桿菌等革蘭氏陰性菌。當這些細菌或微生物由尿道侵入，人體可能會出現頻尿、尿急、灼熱感、疼痛等症狀。本文將告訴你如何保護泌尿系統，從生活及飲食建立習慣，以維持泌尿系統的健康。 嬰兒泌尿道感染的治療方法 若確定寶寶為泌尿道感染，以下為治療方法： 為避免併發敗血症，醫師大多會建議以靜脈注射或口服抗生素為治療方法，完整療程約需1～2周 若已發生較嚴重的腎臟發炎，療程則需治療近3周 若是寶寶被診斷為先天性的泌尿道異常，則依嚴重程度需接受長期的預防性抗生素治療，或透過外科手術進行矯正，以免因反覆感染而併發其他風險。 預防嬰兒泌尿道感染從居家照護做起 為了不讓感染再次發生，提醒父母們不妨自下列4點做起，照顧嬰幼兒的泌尿健康： 定期回診：透過定期的尿液檢查以確保治療有效。 勤換尿布：避免細菌滋生，降低寶寶泌尿道感染的機會。 教導小孩多喝水、勿憋尿。 保持嬰幼兒會陰部的清潔與乾爽。 （影像授權：達志影像）

嬰兒的生長與發育狀況 隨著寶寶邁入第5週，這時會發現寶寶趴著時，可以短暫抬頭，平常也能專注地看著人臉，尤其是照顧者的臉。 父母可在家多讓孩子做抬頭運動，增強控制頭頸部和背部的力量，例如讓孩子趴在床上、遊戲墊上，或是讓寶寶趴在懷中，讓孩子跟自己面對面，透過抬頭訓練可以訓練頭頸部的肌肉，對於之後的翻身、坐、爬、站等都有幫助。 在這個階段，寶寶可能會發出呼嚕聲、咯咯聲，或類似哼唱、低吟的聲音來表達情緒，有些寶寶甚至會尖叫和大笑，這是語言發展的開始，爸媽可以多跟孩子說話、唱歌，刺激聽力和語言能力。 這時期的寶寶情緒主要是笑和哭，不論是笑出聲音或是哇哇的哭都是一種渴望獲得關注的訊息，所以爸媽可多關照寶寶的情緒感受，並給予良好的回應。 當孩子笑的時候可以讚美和逗弄，當孩子哭的時候則要關懷寶寶的狀況，確定尿布是否濕了、肚子餓了等，除了滿足寶寶，也可透過關心的方式讓孩子練習調節情緒。 【延伸閱讀：寶寶遲遲不叫媽～模仿他鼓勵開口說話】 奶水量不足？注意3重點 隨著哺餵母乳來到第5週，媽媽的奶水量還充足嗎？維持奶水充足有3大重點，包括： 均衡飲食 哺乳期不刻意減重 每天補充至少2000毫升以上的水分 哺乳期請避免刻意減重，並且要多喝水，因為水分是母乳的主要成分，且要均衡飲食才有原料製造乳汁；記得每天要比孕前多攝取500大卡熱量，才能給予寶寶足夠的奶水。 【延伸閱讀：餵奶煩惱奶水量不足？增加母乳分泌有方法 - Hello 醫師】 嬰兒的預防接種與檢查 寶寶滿月後就要回診做第1次的「兒童預防保健」，也就是健兒門診，透過各項檢查了解孩子的健康狀態，項目如下： 身體診察：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音 、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢 餵食狀況：餵食方法 發展診察：驚嚇反應、注視物體 此外，這時也需接種B型肝炎疫苗第2劑，爸媽可在這時預約健兒門診，並提出打預防針的需求，一天完成各項檢查與疫苗接種。若是沒有及時施打疫苗，可能有感染B型肝炎的風險，症狀包括發燒、噁心、黃疸、腹部不適等。 【延伸閱讀：時間到記得帶孩子去打！新生兒疫苗接種時程表、疫苗種類報你知】 寶寶發燒怎麼辦？ 寶寶發燒、體溫偏高時，許多父母都非常害怕，嬰兒發燒的定義如下： 耳溫、肛溫、額溫：攝氏38度以上 口溫：攝氏37.8度以上 腋溫：攝氏37.2度以上 當3個月以下嬰兒發燒時，應立即送醫就診，或是沒有發燒，卻有意識不清、哭泣時沒有眼淚、尿量大幅減少等狀況，也應該就診，千萬不要自行給予退燒藥或是做任何偏方而延誤就醫。 【延伸閱讀：嬰兒發燒怎麼辦？秒懂寶寶發燒原因、就醫時機及發燒處理方法】 注意寶寶的排便及餵奶狀況 1.吐奶 嬰兒出生前幾週，大部分都會吐奶，有些寶寶偶爾吐，有些則每餵必吐，還有些聰明的寶寶，只在吃太飽時吐出來。目前還沒有治療吐奶的方法，但是可以盡量減少讓寶寶在喝奶時，吞入過多空氣；雖然一般的吐奶是正常的，不是什麼大問題，但某些情況下要特別注意，若寶寶的吐奶伴隨著體重增加狀況不佳、長期嘔吐、咳嗽、嘔吐物呈棕色或綠色的情形，請就醫諮詢。 2.牛奶過敏 這是常見的一種嬰兒食物過敏，若寶寶對牛奶嚴重過敏，則會經常嘔吐、拉稀便、血便。有些對牛奶過敏的寶寶，接觸牛奶蛋白可能出現濕疹、蕁麻疹、呼吸急促、流鼻涕或鼻塞等症狀。除非反覆測試，否則無法知道是否對牛奶過敏，若你懷疑寶寶對牛奶過敏，在採取任何行動前，建議先與醫師討論。（推薦閱讀：寶寶過敏怎麼挑奶粉？奶製、豆製及配方乳一次看） 3.排便 喝母奶的寶寶，糞便偏軟，甚至呈水狀都是正常的。但腹瀉不一樣，次數多、流動狀且有臭味，可能含有黏液，通常伴隨著發燒或體重減輕，上述情形在喝母奶的寶寶身上，比較少見。若親餵寶寶腹瀉，恢復的速度比瓶餵寶寶快。 有些瓶餵寶寶3~4天才排便是正常的，不過，如果寶寶的大便不成形，或是呈硬顆粒狀，或是肛裂引起疼痛或出血，這代表寶寶可能便祕了。若懷疑寶寶有便祕的情形，請盡快諮詢醫師，在醫師的指示下，讓寶寶多喝水，以改善情形。 [embed-health-tool-baby-poop-tool] https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week5/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

寶寶的健康與成長 雖然只過了一週，但寶寶已經知道你是他的依靠。這時候，寶寶已能辨別你的聲音，聽到熟悉的爸媽聲音，能讓寶寶知道他們並不孤單，且能幫助寶寶適應子宮外的陌生新世界。跟寶寶說愈多話愈好，雖然寶寶還無法理解語言的涵義，但你的愛能清晰且大聲地傳達至他們的耳裡。 在第七週，寶寶可能會： 趴著並抬頭呈 45 度。 除了哭以外，還能發出其他聲音，例如咕咕聲。 看到你對他微笑時，能夠微笑回應。（寶寶微笑的祕密：寶寶說話微笑模仿你？認識他們表達愛意的行為） 如何照顧寶寶？ 從這週開始，寶寶白天清醒的時間變長了。你可以利用這段時間，多唱一些搖籃曲或播放音樂，幫助寶寶的感官發展。即便還不能理解內容，但寶寶仍會回應你的歌聲。你不一定要唱兒歌，也可以嘗試其他類型，例如流行樂或古典樂，測試看看寶寶比較喜歡哪種音樂。你可以從寶寶的反應去了解，對於喜歡的音樂，寶寶會手舞足蹈、開心地揮舞手腳。 現階段寶寶能夠辨認你的聲音，聽到熟悉的聲音，能幫助寶寶適應子宮外的新世界，知道自己並不孤單。因此，盡量多跟寶寶說話，即便聽不懂，仍然能夠感受到你滿滿的愛，知道你現在就在他們身邊。（多跟寶寶說話有利無弊，請看：寶寶遲遲不叫媽！模仿他並鼓勵開口說話） 寶寶的健康須知 醫師會依據寶寶的健康狀況開立檢查清單。然而，若你在這週帶寶寶去看醫師，請記得詢問下列事項: 關於下個月寶寶的餵食、睡眠、發育等方面的指導，以及相關的嬰兒安全建議。 寶寶接種後，可能有哪些反應？（同場加映：時間到就要打！孩子接種疫苗時程表） 此外，你還應該了解下列事項： 新生兒痤瘡 雖然聽起來很怪，但一歲以下的小孩，也會出現痤瘡。新生兒痤瘡（Infant acne）影響了大約 40% 的寶寶，大部分都是在出生後兩到三週開始，一直持續至四到六個月大。沒有人能明確知道新生兒痤瘡的成因，據說是荷爾蒙影響所致。女性荷爾蒙會刺激寶寶的汗腺，使皮膚冒出痘痘。 另一個原因是新生兒的毛孔，還沒完全發育，使其容易受汙垢影響。只要每天水洗兩到三次，輕拍至乾爽，不要擠它，幾個月內就會消掉，不留任何疤痕。若你對寶寶的皮膚護理情形有任何疑問，請詢問醫師。（寶寶皮膚怎麼顧？請看：寶寶皮膚柔嫩脆弱　肥皂清水保養就夠） 膚色變化 眼睜睜看著寶寶在你眼前變色，是很可怕的。由於寶寶身體的循環系統尚未發展成熟，血液聚積在身體半部，此時，寶寶的膚色會暫時改變，之後會恢復正常。隨著時間過去，症狀也會消失。 寶寶的安全 請務必遵守下列的安全小提醒： 絕不放寶寶獨自在無人看管的尿布台、床、椅子或沙發上。若尿布台上沒有安全帶，應騰出一隻手放在寶寶身上。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 絕不讓寶寶單獨與寵物相處。 絕不讓寶寶與五歲以下的手足，獨處一室。 不要讓 14 歲以下、不熟或來歷不明的人，擔任保姆照顧寶寶。 即使是跟寶寶玩，也不可以大力搖晃或把寶寶往空中丟。 絕不可以把寶寶單獨留在家，即使只是出去一下子。 購物、散步或在遊樂場時，視線不要離開寶寶。 避免在寶寶身上使用任何繩子或鏈子，或給寶寶相關的玩具。 不要將塑膠片放在床墊上，或寶寶能接觸到的地方。 不要將寶寶放在無人看管的窗邊。 新手爸媽小提醒 你可能會擔心下列事項： 包巾 你可能想知道如何用包巾包住寶寶。包巾襁褓是用一條薄毯，將寶寶安全地包住，許多嬰兒在包巾裡感到舒適，而且睡得更熟，包巾還能安撫部分腸絞痛的寶寶。不過也有些寶寶不需要包巾，就能感到滿足，或者是根本不受包巾影響。 你可以根據寶寶的情況，選擇適合的包巾。若寶寶活動增加，試圖掙脫束縛，那麼就不需要包巾了。因為踢掉的毯子，可能不小心蓋住頸部或臉部，造成嬰兒窒息。包巾會侷限嬰兒活動，若寶寶開始變得好動，就不該使用包巾。（進一步了解包巾使用方法：新手父母注意！嬰兒包巾5方法安全用） 帶寶寶出門 帶寶寶出門時，記得穿著適當的衣服，避免過熱或過冷。若天氣可能轉涼，記得多帶一件衣服。若天氣很冷、很熱或潮濕，要限制外出時間，不要讓寶寶在室外待太久。即使是溫和的天氣，也要避免陽光直射。最重要的是，若開車出門，記得正確使用嬰兒安全座椅。 恭喜！你已經過完第七週了，我們等不及告訴你，寶寶第八週的發展狀況了。

寶寶的健康與成長 你的寶寶應該很享受閱讀的時光吧！雖然他不見得總是逐頁詳讀，但會很喜歡有很多精彩的圖片，或用他小小的指頭就能翻閱的厚頁書本。（延伸閱讀：激發小孩語言與想像力！圖畫書5大好處） 增加寶寶的閱讀時間，並找出最吸引他的題材，去逛逛附近的圖書館或有親子友善區的書店，跟朋友交換書本也行！ 在第 46 週，你的寶寶已經可以做到下列事項： 拍手或揮手掰掰 扶著家具行走 伸手指出自己想要的東西 享受閱讀及瀏覽書本的時光 如何照顧寶寶？ 在過去幾個月，你的寶寶可能已經與分離焦慮奮鬥了幾回合，這是很自然的，因為他很愛也依賴著你。為了減少分離焦慮，你必須縮短分離的過程，當你把寶寶交給托兒所，或出門把他留給保母時，無需延長說再見及分離痛苦的淚水，因為他很快就會再快樂起來。 別總是守候在他身旁，讓你的寶寶學習獨立，當然，他仍需知道你就在周圍，而且可以依賴你，所以當他踏進另一個房間時，別急著跟著他；當你離開他的視線時，可以發出聲音，讓他知道你只是在隔壁房間，但請別在每次寶寶哭喊時，就立即跑到他身邊。 寶寶的健康須知 大部分的兒科醫師並不會在這個月安排例行檢查，但若你觀察到寶寶有不對勁的地方，請立即就診。 寶寶的需求與發展 這時期你需留意的是，斷奶及牙損傷的問題： 斷奶 若你仍在親餵母奶，那斷奶的時機點則由你和寶寶來決定，一切皆由你掌握的狀態而定，你的寶寶可能已經釋出可以斷奶的訊息，比方對於餵食母奶沒有興趣而分心。你也可能對於何時該斷奶而猶豫不決，不用再每天親餵母奶，聽起來是一種解脫，但也許你也對這種緊密聯繫依依不捨，很多媽媽都親餵到孩子長牙為止，而通常都是以一歲做為斷奶的基準點。（延伸閱讀：哺乳媽媽如何斷奶？抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充） 你可以逐步減少每天親餵的次數，或一步到位直接以配方奶或牛奶（經醫師同意）來取代。若你的寶寶不接受奶瓶，你可以將母奶裝到奶瓶裡保存，以下是關於斷奶的小訣竅： 給寶寶額外的關愛來取代親餵的親密感。 當寶寶想吸母奶時，試著轉移他的注意力，觀察看看他們是否對其他東西有興趣，或改用奶瓶。 找其他家庭成員來哄寶寶睡覺，這樣或許可以避免掉睡前喝母奶的習慣。 最初斷奶的幾天，若你的乳房腫脹，可試試冰敷，或用手或擠奶器將母乳擠出來；布洛芬（Ibuprofen）消炎藥或許有幫助。 若你的寶寶堅持不接受斷奶，可考慮暫停一會兒再試。 寶寶的牙損傷 雖然那些可愛的小乳牙，終究會脫落長出新恆齒，尤其學步期的小孩一天到晚跌倒，擔心寶寶牙齒的小損傷也無濟於事。但可以檢查寶寶的牙齒，看是否有尖銳的地方，並抽空帶孩子去給牙醫檢查，可能需要將尖銳的地方磨平，或用樹脂填平，甚至是套上假齒冠保護起來。 若寶寶的牙齒有以下現象，請求診牙醫： 看起來牙疼（持續好幾天） 牙齒移位或出現感染症狀、牙齦紅腫 牙齒破損的中央部位可看到粉紅色的牙肉。 以上的症狀，都表示損傷已經到達牙神經，此時，牙醫可能需要照齒部 X 光，來評估是否需要治療，如果傷及神經而置之不理的話，可能會影響到即將長出的恆齒，再者，也可能導致你的寶寶因牙疼分心，而更容易跌倒。（延伸閱讀：學步期口腔保健～適量含氟牙膏防蛀牙） 新手爸媽小提醒 在這第 11 個月的第二週，你可能開始思考如何讓孩子學會自己上廁所。不過，除非你之前已經開始如廁訓練，否則可能等到孩子 18~24 個月大時，再開始更適合，大部分的孩子在那時才做好準備。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 生理上 生理上已準備好如廁訓練的徵兆如下： 定時且可預測的排泄時間。 已可憋尿兩個小時。 排尿時可以完全將膀胱內的尿液排乾淨。 可以自己穿脫褲子，自己上下馬桶。 其他顯示寶寶已理解馬桶的作用，或相關字義的理解，也能回應做出簡單的指令時。 心理上 心理上已準備好如廁訓練的徵兆如下： 當要穿尿布時，寶寶會躲到牆角，或用語言、肢體動作表達不願意。 當弄髒尿布時，寶寶會生氣。 寶寶第 47 週又會如何發展呢？請詳見下篇文章介紹。

嬰兒的健康與成長 若寶寶晚上願意睡覺，而且能一次睡上 5~6 小時，那你是屬於少數幸運的媽媽，因為大部分十週大的寶寶，常常會在半夜醒來，雖然寶寶半夜可能不睡覺，但這時候睡睡醒醒的間隔會相對拉長，也就是說，你能有比較長的時間小憩一會，養足體力。 寶寶可能會有 2~4 段睡眠週期，接下來白天清醒的時間，將超過十小時。而不管孩子是夜貓子或早起的小鳥，基本上童年的睡眠習慣，會保持不變。 第十週的寶寶能夠： 發出各種聲音，不再只是哭泣而已。（推薦閱讀：嬰兒牙牙學語在說什麼？這樣做聽懂並回應寶寶說的話） 躺著時，能將頭抬起 45 度。 如何照顧寶寶？ 多和寶寶溝通 這時候和寶寶溝通相當重要，有無數種與寶寶溝通的方法，為了協助寶寶發展，可以現在或接下來幾個月，嘗試以下做法： 讚美模仿行為：寶寶喜歡在模仿你時，得到讚美。 多問問題：寶寶雖然不見得能回應你，不過不要放在心上，問問題的核心在於能激發寶寶的學習能力，以及觀察力。 多給寶寶表達機會：研究顯示，父母若常跟寶寶對話，寶寶會更快學會說話，其實也只要讓寶寶呼嚕、呢喃或傻笑就很有效果了。 時常描述自己在做什麼：做什麼事都要跟寶寶說，可以一邊換衣服，一邊描述過程，例如：「我現在幫你換尿布、我正在幫你扣釦子。」洗澡時，可以告訴寶寶，肥皂跟洗髮乳，能讓頭髮烏溜溜又乾乾淨淨。告訴寶寶自己正在做什麼，不僅能訓練寶寶聽懂你說話，也能幫助寶寶觀察周遭環境。 說話時增加語調。 大聲朗讀給寶寶聽。 說話時押韻或有帶多點節奏感。 跟寶寶說話時，可以問一些簡單的問題。 隨著寶寶的成長，讓寶寶接觸更多事物，不過記得要與寶寶的能力相符。 注意寶寶注意力減退、不再認真聽你說話的信號，例如眼睛閉上了、眼神飄移、哭泣或坐立不安等；看到這些行為，可能代表寶寶暫時累了不想繼續聽你說話，建議可以讓寶寶休息一會兒。 寶寶的健康須知 每位醫師都有自己一套幫寶寶檢查的方法，醫師會根據寶寶的個人需求，進行體格檢查，以及有不同的評估方法與流程。建議可以在檢查完後，諮詢醫師下列問題： 讓醫師知道寶寶與家庭生活的狀況，包含吃喝拉撒睡，以及寶寶的發展狀況，若打算重返職場，也可以詢問相關照護事項。 若還在親餵寶寶，且打算重返職場，可以向醫師提出你的疑慮、健康，以及寶寶行為相關問題。 寶寶的需求與發展 在滿兩個月，第十週的這段時間，應該了解以下的狀況： 1. 嬰兒胃食道逆流 寶寶在餐後溢奶或吐奶是相當正常的現象，研究顯示，估計有 50% 的寶寶天天吐奶，持續時間大部分相對短暫，並不會讓寶寶受到傷害。然而，若是寶寶一天內吐出大量的奶水，或是一天吐好幾次，那就必須懷疑是嬰兒胃食道逆流，胃食道逆流（Reflux）一般指的是摻有胃酸的食物，從胃部逆流至食道。 胃食道逆流可能跟長時間的進食疼痛，或刺激有關，在比較嚴重的狀況下，寶寶可能會咳嗽或是體重過輕。。 為什麼寶寶會得到胃食道逆流？ 胃食道逆流的主因，是寶寶食道的括約肌還很弱（括約肌是連接喉嚨與胃部的肌肉），大部分的新生兒，下食道括約肌還無法完全閉合，由於肌肉鬆弛，食物無法完全停留在胃部。若寶寶吞下過多空氣，或是吃太多，就容易有胃食道逆流的狀況。 如何診斷胃食道逆流？ 一般會使用 pH 值檢測試劑盒，放入寶寶的食道，檢驗逆流情形與酸度。除此之外，還有其他檢測寶寶胃食道逆流的方法，如 X 光或胃鏡（泛上消化道內視鏡），後者是將裝有鏡頭的管子，放入寶寶的消化道檢查並採檢體。 如何治療胃食道逆流？ 在多數情況下，隨著括約肌越來越發達，一歲後，自發性胃食道逆流的狀況會減少，若寶寶是喝配方奶，醫師可能會建議換成豆漿，或是較不易引起過敏的奶類。建議讓寶寶少量多餐，避免寶寶的胃部裡有太多食物。另外部分研究顯示，在母乳或配方奶中添加米糊（Rice cereal），讓牛奶更濃稠，可能有改善胃食道逆流的症狀的潛在效果，但請務必諮詢醫師再嘗試。（同場加映：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看） 其他方式包括在寶寶進食後，將他的身體維持直立狀態，讓頭部高度維持在 30 度以上，避免喝進去的奶水逆流而上；如果寶寶經常打嗝，也能排出一些空氣，進而減緩食道逆流的症狀；醫師可能會開立稀釋胃酸的藥物或制酸劑（Acid blockers），給寶寶每天服用。這些用藥通常與治療成人火燒心（胃食道逆流）的藥物十分相似，不過如果未經醫師允許，不該讓擅自讓嬰兒使用任何藥物。（更多關於嬰幼兒胃食道逆流資訊請見：嬰幼兒胃食道逆流！父母秒懂怎回事） 2. 寶寶開始會翻身 這時，寶寶在學習如何翻身，這個階段的嬰兒，能夠從趴姿轉換成仰臥姿（正躺），或從正躺切換成趴姿，一般來說，至少要超過一個月以上的寶寶，才能學會翻身，因為只有在脖子及手臂肌肉夠強壯的狀態下，才能做到這個動作。 這時候除了會翻身，寶寶活動量也開始增加，代表在換尿布時，你必須騰出一隻手固定住寶寶，也要避免在沒人看著的情況下，把寶寶放在床上或是離地面過高的地方，不然很可能會不小心摔傷。 新手爸媽小提醒 你可能會注意到寶寶出現以下狀況: 1. 開始流口水不代表開始長牙 寶寶的唾液腺還在子宮裡時，就已開始作用了。你可能會發現寶寶在這段時間才開始流口水，因為這時候的寶寶，傾向把東西往嘴裡塞，因此分泌的唾液量會超過吞嚥的唾液量。 不過流口水並不代表寶寶開始長牙，大部分寶寶的第一顆牙，在 4~7 個月大時才長出來。若寶寶發育速度較快，下顎會在三個月大的時候，可能會先長出 1~2 顆牙齒（寶寶出生時已有牙齒屬於少數狀況）。 許多父母會讓寶寶帶圍兜兜，來避免口水滴的到處都是，不過務必在睡前把圍兜兜拿開，避免孩子窒息。雖然寶寶的玩具或其他物品上會沾滿口水，看似容易感染到病菌，不過不必擔心，因為口水中所含的免疫球蛋白 A，可提供寶寶免疫保護的效果。 2. 咕咕聲 一開始注意寶寶呼吸時，咕咕聲聽起來像是隨機產生的，但之後你可能會發現，在與寶寶對話、吃飽、在鏡中看到自己、或是看到搖籃上的裝飾小鴨鴨時，寶寶就會發出這種咕咕聲，因為寶寶興奮時容易發出呼嚕聲。 在這個過程中，寶寶會嘗試並探索使用喉嚨、舌頭及牙齒，來發出聲音。對父母來說，咕咕叫的聲音通常是除了哭聲以外，寶寶第一個發出的聲音，不過這只是開始，因為幾星期至幾個月之後，寶寶便開始學會大笑（通常在 3~3.5 個月）、尖叫（4.5個月）和發出其他聲音。 寶寶發出子音的階段，不太一樣，有些寶寶三個月大就有辦法，有些則要等到五或六個月大；當寶寶開始試著發出子音時，會一直重複同一個，或兩個子音加母音的合音，到了第二週會換其他的合音，似乎忘記原本已經會發出來的音，不過事實上，寶寶不再發出原本的聲音，是因為他的專注力有限，一次只能好好做一件事。（同場加映：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆）

嬰兒出院前疫苗接種與檢查 嬰兒一出生，就會接受一系列的健康與成長檢查。若出生時出現黃疸或鵝口瘡，請聯繫醫師，不少新生兒都有機會患上這些疾病，不用太緊張。只要記得帶寶寶去看醫師，醫師會進行檢查、診斷，並給予適當的治療。 嬰兒剛出生時，24小時內需接種的疫苗如下： B型肝炎免疫球蛋白（單1劑）：若母親為B型肝炎表面抗原（s抗原）陽性，應施打B型肝炎免疫球蛋白，預防母嬰垂直感染B型肝炎。 B型肝炎疫苗（第1劑）：預防B型肝炎感染 建議可額外接受下列2項檢查： 先天性代謝異常疾病篩檢：有政府補助，主要為提早發現早期症狀不明顯的疾病，例如蠶豆症、半乳糖血症等。 新生兒聽力篩檢：政府3個月內有補助，主要是為了初步確認聽力程度，並及早發現異常與治療。 【延伸閱讀：爸媽必知！孩子該打哪些疫苗？7種公費、2種自費兒童疫苗一次告訴你】 嬰兒臍帶護理：清潔與消毒臍帶方法 嬰兒與母親準備出院時，護理人員一般會教授消毒臍帶的方法，父母須持續幫寶寶清潔與消毒臍帶，直到臍帶脫落。 消毒與清潔臍帶的方法如下： 準備物品 75％濃度酒精（消毒效果） 95％濃度酒精（乾燥效果） 無菌棉花棒 無菌紗布 透氣膠帶 消毒與清潔步驟 清洗雙手 用手指撐開寶寶肚臍，露出臍帶 以棉花棒沾濕75%酒精，仔細由內而外擦拭，順序從臍帶根部、臍帶、周圍皮膚 以棉花棒沾濕95%酒精，由內而外擦拭，利用酒精達到乾燥效果 用紗布蓋住寶寶肚臍，並用透氣膠帶固定就完成了 怎麼幫嬰兒洗澡？ 寶寶的頭頸部尚未發育成熟，身體也較柔軟，因此洗澡時要採用橄欖球式抱法，托住寶寶身體，並保護好頭頸部。 洗澡原則和步驟如下： 嬰兒洗澡原則 從上到下 從大面積到小皺褶處 嬰兒洗澡步驟 先洗臉、洗頭 洗身體 洗皺褶處與生殖器 小提醒 寶寶不需要天天洗澡，1週2~3次即可。 寶寶頭髮也不需定期清洗，1週1~2次即可；若寶寶頭皮出油，則可以特別加強清洗出油部位。 寶寶日常照護：注意保暖、仔細觀察健康狀況 由於寶寶在子宮裡待了九個月，需要一些時間熟悉新環境，因此，第1週應該用毯子把寶寶包起來，保持溫暖，並讓寶寶接近你的胸部。因為皮膚的接觸與體溫，會讓寶寶感到安全，人體心跳聲也能安撫寶寶。 嬰兒尿布的換法大同小異，然而，不是只有一種換尿布的方法。你應該選擇對你與寶寶來說，最舒適的方式進行，父母一開始可能會手忙腳亂，但只要習慣後，就算關燈或在半睡半醒的狀態下，也能換好尿布。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 最初幾週，有些寶寶可能會嘔吐，或短暫停止呼吸，這是因為肺部裡有痰與液體，而如果寶寶出現喘息或咳嗽症狀，不需要過度害怕，寶寶可能只是想清理呼吸道，只要保持呼吸順暢，症狀很快就會改善，但若症狀持續不見改善，請盡速送醫檢查。 嬰兒生長與發展狀況 寶寶一天可睡16～20個小時左右，但睡眠時間不固定，建議父母能營造良好睡眠環境、建立白天和晚上的分別，並在每晚固定睡前時間安撫寶寶或進行按摩，培養良好睡眠習慣。 嬰兒第1週的生長狀況會因性別而稍有不同（如下），且出生7天內，體重會因生理性脫水而下降5~8%，這屬於正常現象，父母無須擔心；經過7~10天左右，嬰兒就會慢慢恢復至出生體重。 男寶寶 身長：約45.2～53.2公分 體重：約2.5～4.2公斤 頭圍：約32～37公分 女寶寶 身長：約46～53公分 體重：約2.5～4.2公斤 頭圍：約32～35.2公分 此外，嬰兒第1週的視力範圍約20~30公分，僅能大略分辨出明暗、黑白，聽力部分則可辨別熟悉者聲音。 【延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展】 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week2/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

寶寶的健康與成長 寶寶已經開始對周遭的世界下結論，對每件事都充滿好奇，甚至對自己的倒影也感到新奇不已。若寶寶面對鏡子，他不會意識到那其實是鏡中的影像（通常到兩歲才會明白），但寶寶喜歡看著倒影，而且可能會望著鏡子笑開懷。 在第 15 週，寶寶可能做到以下的事項： 身體直立時，頭部保持穩定。 趴著時，用雙手撐起胸口。 翻身（單向）。 手抓物品。 容易被小東西吸引注意力，如葡萄乾（要注意不要讓這些東西在小孩觸手可及的範圍） 開始對周遭做出判斷，對每件事充滿好奇，包括自己。 如何照顧寶寶？ 你的寶寶可能會在聽到你的聲音時，停止吸吮手指或奶瓶。讓寶寶發出聲音，描述你在做的家務事給他聽，這不只會建立起寶寶跟你之間的聯繫，也能幫助寶寶練習表達。可以觀察一下寶寶是否有回應的跡象。（延伸閱讀：學步期大躍進！3招培養小孩語言能力） 當你跟朋友在一起時，讓寶寶在一旁，好讓寶寶聽聽各種對話，及了解人際互動。寶寶喜歡看著其他孩子玩耍、更大的寶寶會學走路，或是觀察寵物在幹嘛。這時，你需要注意寶寶的一舉一動，因為寶寶還不會注意自身安全。事實上，只要觸手可及的物品，寶寶都會拿來把玩，寶寶很會抓東西，所以可以給他一些容易抓握的玩具，可能是塑膠或是橡皮筋，也可以給一些會發出聲響的玩具，或絨毛玩偶。 寶寶一開始只會一次用一隻手，之後再換手，這個時候你還無法得知到底寶寶是左撇子，還是右撇子，直到兩到三歲才會知道。 寶寶的健康須知 這個月，大部分的醫師不會安排回診或是定期檢查。若你有任何疑問，等不及到下次回診時詢問，都可以打電話諮詢醫師。 寶寶的需求與發展 鵝口瘡 鵝口瘡（Oral thrush）屬於嘴巴的真菌感染，是由白色念珠菌（Candida albicans yeast）引起的。若你覺得寶寶臉頰內、舌頭及嘴唇上，有擦不掉的白斑，看起來像嘔吐的汙漬，這可能是鵝口瘡的徵兆。 酵母菌喜歡在潮濕溫暖的地方生長，而嬰兒的口腔正好是理想的環境。若你親餵寶寶，你的乳頭可能因寶寶吸吮而受感染，受感染乳頭可能會在親餵時，感到乾澀與疼痛。若你這陣子心情特別緊繃或抵抗力弱，更容易受到感染，酵母菌會沿著消化道移動，經過肛門造成疹子或陰部感染。（延伸閱讀：媽媽寶寶都要小心！哺乳可能會受念珠菌感染） 若發生上述情形，請找醫師為你與寶寶，開立抗真菌的處方。尤其如果你還在親餵，則必須跟寶寶一起進行治療，避免互相感染。治療需要幾週的時間才會生效，治療期間請多洗手，用沸水消毒玩具和奶嘴，並在乳頭上塗抹抗真菌藥膏與消炎藥。有些患有鵝口瘡的寶寶，臉頰與牙齦會痛，造成他們煩躁不安且不想吃東西。 陰莖腫脹 若你看到寶寶的陰莖腫腫的，可能會十分擔心，但實際上，寶寶通常是罹患尿布疹（Diaper rash）而已。尿布疹十分常見，有時候會造成寶寶的陰莖腫脹，因而導致排尿困難。（延伸閱讀：寶寶尿布疹原因預防～可以用痱子粉嗎） 請好好治療寶寶的尿布疹，若寶寶排尿困難，可以讓寶寶泡在溫水裡。若使用布尿布，請改成一次性拋棄尿布。如果在家治療兩三天後，寶寶的尿布疹仍然沒有消失，或發生嚴重的排尿困難，請立即就診。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 寶寶動作協調不佳 即便寶寶已經離開子宮好一段時間，神經系統仍未發展成熟，大腦還無法完全處理所有事情，因此，寶寶的協調能力不好是正常的，運動功能仍在發育階段。不過，寶寶很快就能控制自己的動作，而且更能夠有目的性、技巧性的完成。若你仍然有疑慮，請在下次回診時詢問醫師。 新手爸媽小提醒 夜間餵奶 夜間餵奶能讓寶寶獲得足夠的營養，即便有些親餵寶寶，三個月後就不需要再喝母奶（有些甚至更早），大多數的媽媽，仍維持親餵的習慣，有些寶寶每晚仍須親餵兩次。 然而，每晚餵三到四次奶是不必要的，你可以慢慢減少餵奶次數，好讓自己得到更充足的休息與睡眠，此舉也可以幫助寶寶好好睡覺，下列是你可以嘗試的方法： 讓寶寶一次多喝一點奶。 在寶寶哭著要奶前就先餵奶。 確保白天已經喝足夠的奶。 增加餵奶的間隔時間。 考慮分房。若你目前與寶寶同房或同床，且不想要繼續下去，這時候就是分房的時機了。一直抱著寶寶會讓寶寶醒過來，造成你必須更常抱寶寶。