親子教育

通常1.5~3歲的小孩，正是訓練用便盆或馬桶上廁所的階段，但許多父母都覺得訓練孩子戒尿布的過程有些困難，多數小孩在學會自己去小便之後，仍對上大號感到不安與焦慮，並容易有便祕情形。以下介紹訓練學齡前兒童上廁所的撇步，和常見問題的解決方法。 戒尿布時機與方法 加拿大西安大略大學(Western University)副教授法比安·戈羅津斯基(Fabian Gorodzinsky)表示，小孩學習上廁所的年齡大概從18個月~4歲大左右，但可先觀察，若孩子在心理或生理上似乎還沒準備好，就別急著讓小孩戒尿布，並持續用尿布來輔助練習。初期可讓小孩穿著尿布坐在便盆上廁所，當他們習慣坐便盆後，再嘗試拆掉尿布，讓他們直接在便盆內大小號。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 用獎勵取代懲罰 訓練戒尿布最重要的是讓寶寶不排斥上廁所，並對上廁所感到自在和開心，不要因為沒有使用便盆就懲罰他們，這樣會讓他們對上廁所感到壓力和害怕。父母不妨可設定獎勵制度，告訴小孩如果使用便盆，就可以獲得貼紙或小獎品，若經過一陣子仍沒有效果，可能代表這時訓練寶寶戒尿布太早了。 讓嗯嗯更順暢 為了幫助孩子學會順利地上大號，首先要讓他們排便順暢，因為便祕會造成小孩更不想使用便盆。喝過多牛奶、吃太少纖維，都是造成便祕的原因，請讓小孩多吃富含纖維的蔬果、全榖物和多喝水，建議1~3歲學步期的兒童，每天喝至少1公升(1000毫升)的水，可幫助腸道蠕動，讓排便過程更順暢。若發現小孩有長期便祕的問題，先別擅自讓孩子喝油或吃瀉藥，請求診醫師開立處方藥。平時泡溫熱水澡，也有助於腸子蠕動。 大便失禁的狀況 法比安副教授表示，在訓練寶寶戒尿布的時期，可能會遇到寶寶大便失禁的狀況，因為他們的便祕問題，有許多乾硬的便便堆積在腸道裡，讓神經失去知覺。這會讓小孩不太容易察覺自己想要上廁所，也不會注意到自己已經大在褲子裡了。若是遇到這種情況，請爸媽們不要懲罰小孩，而是先解決便祕問題，並找專業醫師治療。

完善的飲食、良好的消化，對嬰兒成長與發育而言，是兩項關鍵且重要的因素。大部分的嬰兒在父母親哺餵後，經由腸道正常且健康的蠕動，大多能將食物的養分吸收。不過，嬰兒腸道蠕動有時候並不是都那麼順暢，雖然有可能只是短暫的現象，卻也可能是較嚴重問題的徵兆。寶寶可能發生的消化問題多為嘔吐、胃食道逆流、拉肚子、便祕或脹氣，本文將為各位父母說明這些消化問題的症狀，讓爸媽可以充分掌握寶寶消化系統問題的輕重程度，也提供三個緩解寶寶不適的方法，一起來看看！ 嬰兒嘔吐： 嬰兒嘔吐（Vomit）最常見的原因，是因為受到腸道裡的細菌感染造成。剛開始發病時通常只是嘔吐發作，但隨之而來有可能伴隨著發燒或腹瀉（Diarrhea）的症狀。大多數嬰兒的腸道感染只會持續二到三天，但再經過幾天之後就會慢慢痊癒。若注意到嬰兒的尿布尿量不像平常一樣多，或是唾液量很少，那可能是嬰兒有脫水的現象。在這種情況下，請用母乳餵哺嬰兒，但如果寶寶拒絕喝母乳，你可以每 15 分鐘讓他喝一大湯匙的電解質口服液替代。 在很罕見的情況下，嬰兒嘔吐有可能是消化道畸形。有些嬰兒的胃出口肌肉有肥厚的情形，造成喝下去的牛奶無法順利通過幽門，進入十二指腸，因而引起持續嘔吐，這種情況稱為幽門狹窄（Pyloric stenosis），一般大多發生於三到五個星期大的嬰兒。導致幽門狹窄的原因目前仍然未知，不過，若醫師診斷出你的寶貝患有幽門狹窄，就會要求進行幽門切開手術。（同場加映：小孩嘔吐怎麼辦？視情況喝流質或送醫） 嬰兒胃食道逆流： 當每次要哺餵寶寶，結果他持續嘔吐、噎住，或是嘴巴裡有塞住的現象，這很可能是胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD）所造成的結果。一般來說，胃食道逆流會隨著寶寶年齡漸長逐漸消緩，大多發生在 4~12 個月大的寶寶身上，嬰兒胃食道逆流，是因為胃裡的食物回流到食道中，由於回流的食物含有胃酸，因此會使得食道紅腫發炎、刺激疼痛；更嚴重的狀況，會導致胃酸被吸入肺部中，導致更多嚴重的症狀。（推薦閱讀：嬰幼兒胃食道逆流！父母秒懂怎回事） 嬰兒拉肚子 病毒感染是造成嬰兒腹瀉或拉肚子常見原因之一，一般是輪狀病毒（Rotavirus）造成嬰兒拉肚子。輪狀病毒冬季期間較為活躍，6~24 個月大的嬰兒在這個季節更容易受到這類病毒的侵襲。當病毒開始流行時，請記得讓寶寶保有充分的水分。若醫師需要更明確的診斷，來作為感染原因判斷的依據，醫師會進行糞便檢驗。 如果嬰兒腹瀉的情況持續二到三個星期以上，但是沒有出現感冒或發燒的症狀，那可能是嬰兒對牛奶過敏。嬰兒對牛奶過敏的症狀有：水樣便、腸絞痛、排便時有束縛感、皮膚起疹子。如果寶寶出現對牛奶嚴重過敏的情形，請諮詢小兒科醫師，以接受最適合寶寶的過敏藥物治療。（推薦閱讀：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看） 嬰兒便祕 嬰兒便祕、大便乾硬都是常見的消化問題之一，特別容易發生在已經開始吃固體食物的寶寶身上，也因此，一歲的寶寶最容易有便祕的問題。許多爸媽會餵寶寶喝牛奶，但喝太多牛奶可能會讓寶寶的便便黏膩。如果爸媽發現寶寶出現便便乾硬，或是排便困難的狀況，可以切一兩塊米精給寶寶吃，但如果是寶寶的便便黏膩，爸媽可以試著減少寶寶的牛奶攝取量。如果情況都沒有改善，請帶寶寶去看醫師。（推薦閱讀：寶寶也會大腹便便～便祕跡象 5 招改善） （關於寶寶脹氣該怎麼辦？請閱讀另篇專文：嬰兒脹氣好心疼！7方法教爸媽消除寶寶脹氣） 緩解消化問題的 3 種方法 新生兒因為消化系統還沒發展完全，就容易出現消化問題，雖然有一些小撇步可以緩解寶寶的不適，但如果爸媽有任何疑慮，直接向醫師諮詢才是最妥當的決定。以下也提供三個方法，爸媽不妨試試看，幫忙舒緩寶寶的不舒服症狀。 1. 在幫寶貝穿著尿布時，請不要包得太緊。 2. 請記得在哺餵寶寶時，食物量要少且放慢速度，哺餵的頻率可以多增加幾次。少量的食物有助於消化，並預防食物回流到食道。 3. 此外，在哺餵寶寶時，也請讓他打嗝，幫助排氣，排完後再繼續哺餵。

美國兒科學會（American Academy of Pediatrics，簡稱AAP）建議寶寶出生後的前6個月都哺餵母乳，因為母乳是嬰兒最佳的營養來源，好處也很多；儘管如此，媽媽還是可依醫師建議來調整餵奶方式，視狀況混哺或改餵配方奶。當寶寶從母乳換喝配方奶，或媽媽決定混哺時，有一些細節需要注意，以下提供各位媽媽關於母乳與奶粉銜接，以及混哺的注意事項。 母乳哺餵最佳  視情況混哺或改餵配方奶 母乳能提供寶寶最好的天然抗體和營養，也可隨著寶寶成長調整其中的成分，滿足寶寶的需求，親餵母乳還能加深媽媽與寶寶的聯繫；因此，若情況允許，非常鼓勵媽媽餵母乳，尤其是在寶寶出生後的前6個月。 不過，若媽媽由於某些因素而暫時無法哺餵母乳，例如寶寶吸吮力不佳、餵奶疼痛、產後焦慮、有特殊疾病或醫療需求等，並且已諮詢專業醫師，醫師方面也建議使用配方奶時，即可遵照醫囑混哺或改餵配方奶。 配方奶的挑選方法 大部分的奶粉都是以牛奶或黃豆當主要原料，也有專門針對牛奶或豆蛋白過敏、早產兒、出生體重過輕的寶寶等調製的特殊配方。 此外，胎兒從母乳所獲得的鐵質，足夠至出生後6個月所需，媽媽無須擔心嬰兒鐵質不足的問題；若以奶粉餵哺嬰兒，建議也可選擇含有鐵質的配方奶來作補充。 在購買奶粉時，建議挑選配方成分完整，且含有部分與母乳相近成分之產品，讓母乳的營養銜接不中斷，例如： 母乳蛋白：含有母乳蛋白的配方奶，較好消化與吸收，也可幫助營造健康的腸道環境，促進益菌生長與發展。 母乳寡糖 HMO：母乳寡糖可作為益生質，提供腸道益菌生長所需的營養，並維持腸道健康，加強營養吸收。 母乳益菌：指的是添加源自於母乳的益生菌，例如有助於抑制腸道壞菌滋生，以及改善腸道環境的羅伊氏益菌。 維生素：包含脂溶性維生素A、D，以及水溶性維生素C、B6、B12等。 礦物質：最主要的成分為鐵與鈣，其他礦物質還包括碘、氟、氯及鈉等。 母乳是嬰兒最佳的食物來源，選擇配方奶粉時，可依寶寶自身狀況，諮詢醫師或營養師後再行選購。以上述成分為例，母乳蛋白可幫助營造健康的腸道環境，母乳寡糖HMO提供腸道益菌生長所需的營養，母乳益菌則可在健康且營養豐富的腸道環境下定殖，培養健康的腸道菌叢；若含有上述3種成分，可相互搭配發揮作用，尤其是在3歲前，可依寶寶個別發展情況，提供寶寶適度的營養，獲得均衡發展。 母乳和配方奶粉交換餵的方法 母乳和配方奶可交替餵，若媽媽是親餵哺乳，可在一天當中穿插一次配方奶，但要注意寶寶是否能適應從乳頭轉為奶瓶吸奶。 建議從親餵轉瓶餵的媽媽，可以在初次瓶餵時，先讓寶寶用奶瓶喝母乳，讓寶寶仍然能聞到熟悉的氣味。 不要餵寶寶喝牛奶 不要太早給寶寶喝牛奶，尤其是未滿1歲的寶寶，因為牛奶含有的營養素比例，還不適合他們消化吸收。（什麼時候才能讓寶寶喝牛奶呢？請參考：什麼時候可以換喝牛奶？寶寶喝牛奶的注意事項） 如何正確沖調配方奶粉？ 清潔與消毒所有沖調用品與桌面，接著洗淨並擦乾雙手。 仔細閱讀奶粉包裝上的沖泡說明，以及開水與奶粉的調配比例。 將乾淨的水煮沸。若使用快煮壺，請等到快煮壺煮滾後斷電；若使用鍋子，則請確保水有煮沸。 煮沸水待其冷卻為適合的沖泡溫度後，依指示將精確份量的奶粉，加至奶瓶的熱水中，隨後輕微搖動或轉動奶瓶，使其充分混合。 拿起奶瓶擦乾瓶身，在手腕內側滴少許奶水檢查溫度。奶水溫度應溫熱適中。 使用奶瓶哺餵嬰兒。沖調完成的奶水應於2小時內吃完，若未吃完請倒掉，避免滋生細菌，影響寶寶健康。 注意：切勿使用微波爐沖調或加熱奶水，微波爐加熱不均，恐燙傷嬰兒口腔。 【同場加映：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看】

剛出生的嬰兒，因為許多身體功能尚未發展成熟，飲食上要特別注意，就算如喝水這件看似再平凡不過的事，對於新生兒或不滿1歲的幼童而言，卻可能潛藏水中毒的危機。究竟寶寶幾個月可以喝水？每日飲水量又該達多少？以下將一一說明寶寶喝水的注意事項。 母乳或配方奶的水分已足夠 從成人的角度來看，「水」是需要獨立攝取的，但是無論是母乳或配方奶皆可滿足寶寶的水分需求，為什麼呢？原來母乳有近90%是水，而不同品牌的配方奶的沖泡比例雖然有些差異，不過水和奶粉的比例大約都是8:2左右。 只要寶寶每天喝的總奶量足夠，每天大概有6~8片的濕尿布，那麼原則上不需要額外喝水。相反地，過早給寶寶喝水反而可能提高水中毒的風險，許多小兒科醫師、權威機構如世界衛生組織（WHO）、美國小兒科學會（The American Academy of Pediatrics），都強烈建議未滿6個月的寶寶不要喝水，這點將在之後的段落進行說明。（推薦閱讀：寶寶奶喝多少才夠？醫師教你算嬰兒奶量） 嬰兒多大可以喝水？至少滿6個月再開始 什麼時候才適合讓寶寶喝水呢？衛福部建議，滿6個月大後可視情況讓寶寶喝水，因為這時的寶寶已經開始接觸副食品，而且腎臟也進一步發育，對於水分的需求也不再全部仰賴奶水，還包含副食品在內，例如果汁、果泥等。（延伸閱讀：寶寶副食品吃什麼？自製嬰兒副食品新手爸媽不踩雷） 建議家長於寶寶6~7個月大時，教導他使用「練習杯」喝水，這種小杯子通常以塑膠製成，不怕寶寶摔破，杯口有吸管、兩側則有握把方便寶寶抓握。另外，在寶寶喝水時請讓他挺直身體坐好，降低嗆到、咳嗽的機率。即便如此，寶寶一開始不熟悉可能會把水濺出，家長也毋須責備，這些都是寶寶學喝水的正常發展過程。 待寶寶滿1歲後，腎臟的功能已經跟成人相仿，這時寶寶開始吃固體食物，在喝水量上就比較不需小心翼翼。 至於一天該喝多少水則沒有標準答案，家長可依小孩情況適度補充少量水分，不過如果孩子沒有口渴，那就不需要特別讓他喝水，但喝點水漱口倒是無妨。 寶寶水喝太多恐引發水中毒 由於寶寶的腎臟尚未成熟發育，無法如成人一般，將大部分的水分先過濾吸收後再製成尿液，因此寶寶不僅容易脫水，喝下太多白開水，也恐導致寶寶體內鈉濃度過低，細胞必須吸收水分來維持體液平衡，就容易造成水中毒，尤其以腦水腫最為致命。 值得一提的是，寶寶出現腹瀉或嘔吐等腸胃不適時，家長可能會稀釋奶粉，但是也可能不小心讓寶寶喝下太多水分，尤其是未滿6個月前的孩子要特別小心。建議在稀釋奶粉前先與醫師討論，平常仍依該牌奶粉的建議比例沖泡，影響寶寶的營養吸收。（同場加映：寶寶拉肚子可以吃什麼？母乳不停餵避免脫水） 寶寶不滿1歲別喝果汁 許多家長可能會給寶寶喝果汁，然而，果汁去除了纖維，糖分卻更高，有可能造成寶寶蛀牙、腹瀉或尿布疹，因此美國小兒科學會不建議不滿1歲以下的寶寶喝果汁。1~4歲的寶寶每天果汁量則應以118毫升為限，並建議加水稀釋後再給寶寶飲用。 （圖片授權：達志影像）

剛出生的嬰兒需要很多很多的睡眠，像隻小樹懶一樣，從早到晚都在睡。好奇寶寶一天到底要睡多久，怎麼做可以讓他們睡得好嗎？看這篇文章就對了。多了解嬰兒的睡眠需求和型態，就能讓大人更好準備、安排自己的生活。 嬰兒睡眠週期會慢慢由短變長 剛出生的寶寶一天要睡 16~17 個小時，且在出生的頭幾週，每次睡眠不會超過 2~4 小時。寶寶這麼短的睡眠週期，是因為他們的腦部正在發育，需要較長的快速動眼期（Rapid Eye Movement sleep，簡稱 REM）而造成。這段時間可能會苦了爸媽，因為他們會需要無時不刻為了換尿布、餵奶和安撫寶寶而忙碌不停。 出生 6~8 週後，大部分的寶寶會開始減少白天的睡眠時間，並在晚上睡比較久，但半夜可能還是會需要醒來喝奶。寶寶的快速動眼期也會漸漸縮短，非快速動眼期的深度睡眠則會漸漸拉長。寶寶 4~6 個月大時，大部分就能一晚睡上 8~12 小時，或一覺到天亮了。（同場加映：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡） 建立睡前儀式養成睡眠習慣 有些寶寶變成幼兒後還是無法一覺到天亮，會習慣半夜醒來。可以參考以下方法，盡量讓寶寶養成規律的睡眠習慣。 在寶寶出生兩週後，就開始讓寶寶日出而作，日落而息，學習分辨白天跟夜晚的不同。白天當寶寶醒著時，盡量跟他們玩耍，讓房間光線充足、保持明亮，環境很吵也沒關係。夜晚來臨時，再盡量讓寶寶維持平靜，調暗房間的燈光，降低環境中的聲響，並限制與寶寶說話的時間。久而久之，寶寶就會知道白天是活動時間，晚上就該睡覺休息。   6~8 週時，寶寶一次醒來不會超過兩小時，如果故意讓寶寶醒來太久，過度疲勞可能會讓他們更難入睡。但如果寶寶習慣在喝奶時睡著，請把他叫醒，讓他喝完再睡。 留意寶寶是否累了，他可能會揉眼睛、拉自己的耳朵，或表現得很煩躁。當這些想睡覺的徵兆出現時，就帶他去睡吧。爸媽可以與寶寶建立固定的睡前儀式，如換尿布、唱搖籃曲，或道吻晚安，讓寶寶明白做這些事時就代表睡覺時間到了。

寶寶出生第一年，有許多必須準備的東西，不過在這些所謂的「必備物」當中，有些是必備物，有些則可依個人偏好選擇要或不要。以下為迎接新生兒的服裝與尿布建議，準爸媽們請依自己的需求取捨。（進一步了解其他新生兒用品：新手媽媽看過來！寶寶的必敗清單看這裡（上）） 適合出生頭幾個月穿的衣服 寶寶的衣服會隨著體型成長而不同，嬰兒服的版型尺寸也通常會依品牌而異。為了挑選適合的服裝，爸媽需要知道寶寶的體重和體長，而且最好能挑選大一號的尺寸，因為寶寶的成長速度會比想像中的還快！ 此外，寶寶的日常衣著應要選擇柔軟舒適的款式，寶寶才較好方便活動。衣服的材質也要留意，注意所選衣物不能包含有害的化學物質，並盡量避免有緞帶、流蘇或吊飾等，可能構成窒息的危險款式。以下的列出幾個，適合寶寶出生頭幾個月穿的品項： 一件式嬰兒裝：如連身衣、包屁衣，這種衣服方便舒適，無論寶寶要玩耍或睡覺都不會不舒服，而且也方便爸媽穿脫和更換尿布。 頸部有扣的上衣：如果寶寶的上衣可以從頸部解開，穿脫時寶寶的頭會比較容易通過。 緊身褲或鬆緊褲：上衣和褲子分開的話，寶寶的衣服若髒掉，也不用全部脫光重換。 外套衫：建議選擇便於穿脫的拉鏈開襟式毛衣、連帽運動衫，或刷毛外套。 帽子和手套：寶寶在春夏和秋冬都需要帽子，夏天防曬、冬天保暖。手套則建議選擇有鬆緊帶，形狀像小袋子的款式，比較容易穿脫。（延伸閱讀：避免寶寶曬傷！防曬配備全方位） 襪子或腳套：這類衣物使用頻率高，可以一口氣多買一些，並將有些分成室內用，有些室外用。 鞋子：其實寶寶第一年都不需要穿硬底鞋，不然可能會阻礙寶寶生長。所以到寶寶會走路前，可以穿襪子或腳套就好。 睡衣或睡褲： 挑睡衣褲的三個重點就是，安全、舒適，及便於穿脫。 各種換尿布時用的道具 紙尿褲vs布尿布：如果選擇拋棄式的紙尿褲，寶寶一天可能就會用掉 10~12 片。但若選擇可重複使用的布尿布，就不會製造那麼多垃圾，也可以省下很多錢。無論最後選擇哪種尿布，都要注意材質中沒有具刺激性的化學成物質，才不會傷到寶寶的皮膚。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 紙巾vs軟布：拿來擦拭寶寶用的東西，也可以選擇拋棄式的紙巾，或可重複搭配溫水使用的軟布。前者當然比較方便，但後者觸感較舒適，長期下來也較環保省錢。（延伸閱讀：寶寶尿布疹原因預防～可以用痱子粉嗎） 尿布墊vs毛巾：更換尿布時，可以在寶寶身體底下墊尿布墊，如果不想購買只有單一功能的物品，也可以拿毛巾代替就好。

在寶寶能自己上廁所之前，定時幫寶寶換尿布，是新手爸媽必學的事情，才能保持屁股乾淨清爽，尤其，身處悶熱潮濕的台灣，若沒幫寶寶勤換尿布的話，很容易造成寶寶紅屁屁，產生尿布疹喔！然而，身為新手爸媽，可能還不太熟悉怎麼幫寶寶換尿布，別擔心，下列的小技巧能幫助新手爸媽順利上手。 1. 換尿布物品別放太遠 開始換尿布前，建議爸媽把需要的物品，例如：乾淨的尿布、盛好溫水的盆子、乾淨的毛巾以及寶寶的軟墊，放在身邊好拿取的位置。 2. 別讓寶寶亂動 換尿布前記得洗手，接著，先將寶寶放在一個平面上，用一隻手固定寶寶，確保他不會亂動之後，解開原先的尿布，並握住寶寶的腳，用另外一隻手拉出髒尿布。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 3. 由前往後擦拭屁股 拿毛巾浸在清水中，輕輕由前向後擦拭寶寶的屁股。記得不可以從後往前，因為這樣會將細菌帶到尿道，女生由於尿道比男生短，更容易發生泌尿道感染。此外，幫男嬰換尿布時，記得將乾淨的尿布擋在陰莖前面，避免寶寶尿在你身上。完成後，請用乾毛巾擦乾寶寶的屁股。 4. 換上乾淨尿布 換新的尿布時，父母需要抬起寶寶的雙腿，將髒尿布抽離。接著，將乾淨的尿布墊在寶寶的屁股下，並在過程中抓住寶寶的雙腿，避免寶寶沾到髒尿布，另外，穿尿布時記得拉到肚臍的高度。（不知道尿布該怎麼選嗎？新手父母快看！布尿布vs.紙尿褲哪個好） 5. 調整尿布鬆緊度 若爸媽不確定尿布適不適合寶寶，可以用兩隻手指測試尿布與腰部的空間夠不夠，若是剛出生的寶寶，尿布高度不要超過臍帶，應讓臍帶殘端（Umbilical Stump）暴露在空氣中，避免被尿布悶住容易造成臍帶殘端發生感染。（同場加映：嬰兒第13週：準確認爸媽 預防尿布疹） 6. 努力避免尿布疹 尿布疹常發生於寶寶的屁股上，為了避免這種情形，爸媽需要經常換尿布，避免排泄物一直沾染寶寶的屁股肌膚，另外，若尿布疹持續不退，甚至伴隨發燒、疹子疼痛，或長出鮮紅色水泡，爸媽應該趕快尋求醫療協助。（同場加映：嬰兒第29週：發燒這樣做 別寵壞寶寶）

訓練幼兒上廁所稱得上是一項麻煩的過程。但為了教導心愛的寶貝正確的生活方法，身為父母的我們，事前準備的功課也不能少。為了讓您、以及您的寶貝，在如廁訓練時能更得心應手，請參考下列5點，以了解更多對幼兒如廁訓練有幫助的方法。 1. 等到孩子準備好，才開始如廁訓練 孩子應該在什麼時候開始進行如廁訓練，並沒有特定年齡的限制。大多數的幼兒，在18~24個月之間，便會發展出用便盆如廁所需要的技巧；不過也有些幼童，直到3~4歲，才漸漸學會使用便盆如廁的方法。請您對孩子的身體、認知與行為多加留意，注意他們是否已經準備好要進行如廁訓練。 2. 注意孩子想小便或大便的跡象 仔細觀察孩子已經準備好的徵兆。一般的孩子通常在2歲時，已經可以控制腿部肌肉，自己有能力坐下和站起。請仔細觀察您孩子的行為能力，但不要給他們太多壓力。您可以讓孩子在廁所裡，先嚐試使用自己的專屬便盆，這樣可以減少髒亂的情況；不過這樣的訓練方法，可能讓孩子穿尿布的時間會更久一些。 3. 提早規劃如何訓練孩子使用便盆 請提早規劃要如何訓練孩子使用便盆，最佳的時間點是：在他們要上幼兒園之前便著手進行。這是因為孩子上幼兒園時，大多已經能獨自行走。訓練孩子時，要告知他們有想要大便的感覺時，要記得到廁所裡使用便盆。此外，為了讓孩子養成習慣，偶爾也要提醒孩子定時要到廁所。對孩子的如廁訓練不要苛責，或太嚴格，因為這樣可能會導致和您預期完全相反的結果，有可能會使如廁訓練失敗。 4. 過渡期間，使用可拋棄式的尿布 讓孩子使用可拋棄式的尿布，可以有效觀察他們大便的時間週期。與傳統布尿布相比較，可拋棄式的尿布因為吸收尿液效果較好，尿布表面乾爽，會讓孩子感覺較為舒適。當孩子請您替他們更換新尿布時，您可以做記錄，了解他們大便的時間點。跟前面提到的方法一樣，有時候要記得問孩子是否願意使用便盆。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 請注意，使用可拋棄式尿布的方法，也許不適用於您的孩子，尤其是如果孩子對尿布是濕的感覺已經習慣，或是如廁訓練過程中，已經漸漸習慣拋棄式尿布，則不建議使用這個方法。 5. 給孩子適當獎勵 為了鼓勵孩子使用便盆，當他們成功做到時，請給予適當獎勵。如果孩子在其他如廁訓練的階段表現得很好，也請給他們獎勵。您可以選擇送給孩子他們最喜歡的貼紙，當作最好的獎品。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

「害怕或感覺母乳量不足」是很多親餵母乳的媽媽曾面臨過的問題，不過很多媽媽常有自己的泌乳不足的錯覺，而實際上母乳量的分泌可能完全是正常的，最常見的狀況是，很多新手媽媽會因為自信不足、擔心只靠自己的母乳會不足以餵飽寶寶，以下將提供母乳量不足的解決方法及討論其他餵奶問題。 3 指標判斷母乳量是否足夠 關於母乳量常有錯誤的資訊，不過較正確的是觀察以下三種指標： 1. 寶寶正常體重增長：寶寶大約兩個禮拜就應回復到出生時的體重；約五到六個月的時候體重就會達到出生體重的兩倍，一歲時大約是三倍的體重。通常母乳哺餵的寶寶不容易過重，喝配方奶的寶寶會體重會較重些，如果體重的成長有異常，就需要關心寶寶的健康狀況，母乳量的分泌也可能是其中因素之一。 2. 換尿布次數：一般每天會換四到六片尿布，且寶寶便便常排黃色、凝乳狀的軟便。 3. 其他跡象：皮膚色澤健康有光澤、眼睛明亮且看起來相當有朝氣。（推薦閱讀：便便照比一比：從寶寶大便顏色型態看健康） 飲食能增加泌乳量 答案是肯定的。在過去有一些常被用來增加泌乳量的食用植物，例如葫蘆巴（Fenugreek /Trigonella foenum-graecum）、乳薊（Milk thistle，又稱水飛薊 Silybum marianum）以及山羊豆（Goat’s rue/Galega officinalis），不過對於哺乳期中的媽媽來說，保持飲食均衡、攝取充足水分通常就可以確保足夠的泌乳量，另外，每餐食用適量的魚肉、木瓜也有幫助。 避免其他餵奶問題 有時候寶寶喝的奶會比平常還多，甚至開始挑嘴，這很容易讓媽媽誤以為是泌乳量的問題，不過其實有許多因素都會導致母乳量不足，建議媽媽可以檢查是否有以下症狀，特別是寶寶體重過輕或是腸胃消化有問題。 哺乳方式不當： 如果哺乳方式不正確，乳房的刺激會不足，就有可能導致泌乳不全。 乳頭形狀：乳頭形狀有時候也會影響寶寶吸奶的狀況，扁平或是凹陷的乳頭可能會導致寶寶吸吮有困難。 乳頭疼痛：乳頭疼痛可能會抑制泌乳或排乳反射（Let-down reflex），導致哺乳困難，另外也可能因疼痛不適而延後哺餵時間。 親餵頻率過低： 一天八次或以上的經常哺乳，能夠確保充足的泌乳，這大概能給予乳房足夠的刺激，以分泌充足的奶量。 經常使用配方奶： 和上一點提到的相同，經常喝配方奶的寶寶，也降低了哺乳的機會。 壓力：所有的媽媽在某些時刻種會感到壓力倍增，特別是新手媽媽，壓力也是母乳量不足的原因之一。 增加泌乳量的方法 如前述說明，飲食充足、多休息都能增加泌乳量，另外請避免使用奶瓶或奶嘴，以免寶寶分不清楚哪個才是乳頭，如果需要的話，也可以改用吸奶杯、湯匙或注射器。 若這些方法都無效，請諮詢醫師的協助，醫師可以開給多普利杜（Domperidone）來幫助刺激分泌催乳素（Prolactin），就能增加泌乳量。 若是其他因素像是工作繁忙而無法時常親餵母乳的媽媽，配方奶的搭配也是另一種選擇。（推薦閱讀：想換奶或混合餵看這篇！母奶與配方奶的銜接與替換）

有些父母常覺得小孩很脆弱，有時孩子一發燒，就緊張地想趕快帶去看醫生；其實，小孩沒有想像中脆弱，發燒也可能只是身體免疫系統在對抗疾病的正常反應。衛生福利部曾提醒：「傳統上，大家總認為發燒是件壞事，一旦發燒不退，有些民眾會到處換醫師看，形成醫療資源的浪費。」 小孩體溫高不一定是發燒 有許多原因都會造成小孩體溫偏高，像是大哭、玩得太激烈、剛起床或是天氣太熱，此時孩子身體可能只是在散熱，通常在 20 分鐘內就會恢復正常；此外，如果小孩剛注射疫苗，24 小時內體溫偏高也算正常；至於3個月到3歲間的小孩，即使有時體溫高達 39.5°C ，仍可能是身體對抗疾病的正常反應。（同場加映：破解小孩發燒8迷思～千萬別洗冷水澡） 如何判斷小孩發燒？ 如果小孩看起來不舒服，體溫也偏高，就很可能是真的發燒，這時可以用溫度計測量準確的體溫，並依以下的發燒標準判斷： 肛溫：38.0°C 以上才算發燒 口溫：37.8°C 以上才算發燒 腋溫：37.2°C 以上才算發燒 小朋友發燒6大處理方法 美國克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）小兒科醫師大衛宏尼克（David Hornick, MD)表示：「目前並沒有證據顯示，退燒的治療會影響免疫反應，所以如果發燒很難受，就放心接受退燒治療，讓小孩感覺舒服點！」要注意的是，如果小孩發燒時睡得很熟，就不必刻意叫醒他起來吃退燒藥。此外，以下提供幾個舒緩發燒不適的方法： 經常更換衣物和床單。 保持室內空氣流通。 可以讓六個月以上的小孩喝大量的水，補充因為流汗、嘔吐或腹瀉所流失的水分，也可以適度補充電解質。 應保持透氣，避免蓋太厚的棉被，或穿太厚的衣物。 避免使用電暖爐或電毯等，防止體溫持續升高。 用溫度接近體溫的溫水泡澡或擦澡。 小孩常發燒？免疫力是關鍵　母乳成分最適合寶寶 母乳營養成分豐富，其中含有大量維生素、礦物質、母乳寡糖HMO、母乳益菌、乳糖、母乳蛋白及母乳生物活性因子，最適合寶寶吸收與消化；根據世界衛生組織建議，出生後6個月內可以純餵母乳；因為母乳中含有的完整營養和成分，對於小孩的免疫力建立有著不可或缺的角色。 成分1.母乳益菌：可分泌抗菌物質，消滅病菌 健康的嬰兒腸道菌叢是由母乳中的母乳益菌與母乳寡糖HMO所建立，例如長雙歧桿菌、鼠李糖桿菌、羅伊氏菌等等，其中，羅伊氏菌（Lactobacillus Reuteri）可分泌抗菌物質，防止病毒與細菌攻擊益生菌，還能分泌殺菌物質，主動消滅病菌，舒緩腸絞痛，减少寶寶夜哭不適的問題。  一項在托嬰中心的研究發現，6~36月大的嬰兒補充羅伊氏菌後，發燒天數平均降低57%、呼吸道感染次數降低51%、呼吸道感染天數降低34%，及缺席托嬰中心的天數降低44%。另外，也有研究發現，感染諾羅病毒的寶寶在補充 羅伊氏菌後，第二天的不舒服率較未補充者下降31%。 成分2.母乳寡醣 HMO：做為誘餌驅離病菌，提升免疫力 70%的免疫細胞存在於人體消化道中，因此健康的腸胃是奠定免疫力的關鍵；母乳寡醣HMO（Human Milk Oligosaccharides）可幫助維持腸道健康，調節身體免疫功能，更因為特殊的構造可以做為誘餌，困住病菌，將病菌帶離寶寶體外，降低嬰兒拉肚子等腸道不適的發生機率。 成分3.母乳蛋白：為寶寶築起強大保護層 母乳中的蛋白質有兩種成分：60%乳清蛋白(Whey)、40%酪蛋白（Caesin），母乳蛋白中的乳清蛋白比例較牛奶多，牛奶蛋白質比例為20%乳清蛋白、80%酪蛋白。母乳中蛋白的比例可以營造健康的腸道環境，幫助腸道好菌生長，讓好菌形成厚實的保護膜，阻止病菌入侵。 乳清蛋白包含乳鐵蛋白、溶菌酶和免疫球蛋白，可透過黏附在胃腸道黏膜表面，阻止細菌的侵襲。以下為乳清蛋白的成分介紹： 乳鐵蛋白：發育中的小朋友對鐵的需求較大，乳鐵蛋白可進行鐵質運輸，減少寶寶腸胃道的壞菌，降低多種生活常見細菌的感染風險。 免疫球蛋白：寶寶出生頭3個月重要的免疫來源，可提升寶寶吸收力並減緩腹瀉狀況。 溶菌酶：具有溶解細菌細胞壁的效果。 母乳哺育是嬰兒餵食的黃金標準，可減少嬰幼兒期的急慢性疾病，若因為醫療或其他原因無法完全哺餵母乳，為確保孩子仍能攝取到與母乳最接近的成分，可挑選適合銜接母乳的配方奶粉，兼顧添加母乳益菌、母乳寡醣 HMO及母乳蛋白等三大營養素，以把握3歲前兒童免疫力養成的關鍵期。 什麼時候該看醫師？ 一般來說，除非小孩有不吃不喝、食慾不振等異狀，否則持續5天以內的發燒，並不需要過度擔心。但如果確定小孩發燒，且符合以下狀況，請務必前往醫院就診。 小孩持續發燒5天以上，應請醫師檢查，是否有其他潛在的原因。 發燒超過 40°C，且服用乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen）後2小時後都沒有退燒。 3個月以下的小孩發燒，有可能是嚴重疾病的徵兆。 比較小的小孩發燒，且一天尿濕尿布的次數少於3次；或大一點的小孩發燒，且 8~12 小時內都沒有排尿。 小孩注射疫苗後，體溫超過 39°C，或是發燒持續 24 小時以上。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf