他達拉非(Tadalafil)是什麼?

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

通用名稱: 他達拉非(Tadalafil) 品牌名稱: 只有通用名稱. 沒有品牌名

基本概念

他達拉非有哪些用途?

此藥常拿來治療男性性功能障礙,包含陽痿(Impotence)或勃起功能障礙(Erectile dysfunction,ED)。它能在性行為時,增加陰莖的血流量,保持勃起狀態。

它還能拿來治療攝護腺肥大,也就是所謂的良性攝護腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)。此藥品能放鬆前列腺和膀胱的平滑肌,有助於緩解BPH的症狀,如尿不出來、尿流細小、解不乾淨、頻尿、夜尿等等。

此藥品無法預防性病傳播,如愛滋病(AIDS)、B型肝炎(Hepatitis B)、淋病(Gonorrhea)、梅毒(Syphilis)等等。進行安全性行為時,請使用保險套,若有任何疑問,請立即諮詢醫師或藥師。

其他用途: 本文並無羅列藥品所有的適用疾病和對象,若您的醫師開立此藥品,請依照醫療人員指示用藥。他達拉非尚有其他療效,例如治療肺高壓(Pulmonary hypertension)。

如何使用他達拉非?

使用藥物前,請您詳細閱讀藥品仿單。若有任何疑問,請立即諮詢醫師或藥師。

請依醫師指示服藥,是否需與食物併服取決於醫囑,1天不要超過1次,劑量與您的醫療狀況、對治療的反應及其他併服的藥物有關。請務必告訴醫師和藥師您正在使用的藥品(包括處方藥、非處方藥及草藥)。

若要治療攝護腺肥大(BPH),請依醫師指示服藥,通常每日1次。如果您同時也在服用非那雄胺(Finasteride,商品名:柔沛 Propecia、波斯卡 Proscar)等藥物,治療BPH的症狀,請與您的醫師討論服藥狀況。

若要治療勃起障礙(ED),有兩種可能的開藥方式,醫師會評估最適合的方法,請依醫師指示服藥,劑量取決於服用方法。

第一種方法是根據需求服用,通常在性行為前30分鐘服用,他達拉非對性行為的影響,可持續長達36小時。第二種方法是每日1次,若您依照第二種方法,那麼您能夠在任何時間進行性行為。

若您同時治療攝護腺肥大和勃起障礙,請依照醫師指示,通常每日1次,您可以在服用的任何期間,進行性行為。為獲得最大療效,請定時服用藥物,建議每天在固定時間點服用,避免忘記。如果病情沒有改善或惡化,請立即向醫師反應。

該如何存放他達拉非?

存放於室溫下,避免陽光直射及潮濕環境,不要放在浴室或冰箱。不同廠牌的藥物可能有不同的貯存規範,請查看產品標示說明或詢問藥師。所有的藥品都應避免放在小孩及寵物可及之處。

除非有明確指示,請勿將藥品沖入馬桶或倒進排水管。若產品過期或不再需要時,請妥善回收。詳細的安全丟棄細節,請洽詢藥師或在地廢物處理公司。

注意事項與使用禁忌

在決定是否使用藥物前,必須衡量藥物的風險,請與您的醫師共同決定。下列幾點因素應予以考量:

過敏

如果有任何過敏反應,或不尋常的跡象,請立即尋求醫療協助。此外,若您有其他過敏原,如食物、染料、防腐劑或動物,也請告知醫療人員。使用非處方產品時,請詳細閱讀標示。

兒科患者

犀利士膜衣錠(Cialis® tablet)仿單指出,此藥物並不建議開立給兒科患者,尚未證實此藥品對兒科患者(小於18歲)的安全性和有效性。至於瑞肺得(Adcirca™ tablet)尚無相關研究,無法確認藥品對兒科患者的安全性和有效性。

老年人

迄今,研究尚未證實老年疾病,是否會限制他達拉非的使用。然而,由於年齡因素,老年患者可能有腎臟相關問題,使得患者使用的劑量須謹慎調整。

懷孕或哺乳期間服用安全嗎?

目前尚無足夠的研究證實,懷孕或親餵期間使用藥物是否有風險,服用此藥物前,請務必向醫師諮詢,並評估潛在的益處和風險。

使用他達拉非的潛在副作用

如果有任何過敏反應的跡象,例如蕁麻疹(Hives)、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹,請立即尋求醫療協助。

從事性行為期間,若會頭暈、噁心,或者胸部、手臂、頸部、下顎感到疼痛、麻木或刺痛,請立即停用並通知醫師,那可能是服用他達拉非產生的嚴重副作用。

若發生下列的嚴重副作用,請停止使用並通知醫師:

  • 突然失明
  • 耳鳴或喪失聽力
  • 胸痛、胸悶,蔓延至手臂或肩膀的疼痛、噁心、多汗、不適感
  • 不規律的心跳
  • 手、腳、關節水腫
  • 癲癇發作(抽搐)
  • 感到頭重腳輕、暈眩
  • 陰莖勃起時疼痛持續4小時或更長

不太嚴重的副作用包括:

  • 臉、頸、胸部發紅或發熱
  • 感冒症狀,如鼻塞、打噴嚏或喉嚨痛
  • 頭痛
  • 記憶力問題
  • 胃部不適
  • 肌肉痠痛、背痛

並非人人都會有這些副作用,有些副作用並沒有列在上述中。 若您對副作用有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。

使用他達拉非的潛在交互作用

他達拉非可能會與您正在服用的藥物,引發交互作用,影響藥物的吸收或產生嚴重的副作用。為避免任何潛在的交互作用,您應該列出正在使用的所有藥物(包括處方藥,非處方藥和草藥產品),並告知醫師和藥師。安全起見,未經醫師同意,不要擅自更改或停用藥物。

不建議將此藥與下列任何藥物一併使用,醫師可能不使用這此藥治療,或更改處方。

  • 亞硝酸戊酯(Amyl Nitrite)
  • 波西普韋(Boceprevir)
  • 四硝酸赤藻糖酯(Erythrityl Tetranitrate)
  • 雙硝酸異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)
  • 單硝酸異山梨酯(Isosorbide Mononitrate)
  • 硝酸甘油(Nitroglycerin)
  • 季戊四醇四硝酸酯(Pentaerythritol Tetranitrate)
  • 利奧西呱(Riociguat)
  • 替拉瑞韋(Telaprevir)

通常不建議將此藥與下列任一藥物一併使用,但在某些情況下,可能有必要如此。若兩種藥物一起開立,醫師可能更改劑量或使用頻率。

  • 阿呋唑嗪(Alfuzosin)
  • 阿札那韋(Atazanavir)
  • 布那唑嗪(Bunazosin)
  • 克拉黴素(Clarithromycin)
  • 可比司他(Cobicistat)
  • 地瑞那韋(Darunavir)
  • 红霉素(Erythromycin)
  • 福沙那韋(Fosamprenavir)
  • 茚地那韋(Indinavir)
  • 伊曲康唑(Itraconazole)
  • 酮康唑(Ketoconazole)
  • 洛匹那韋(Lopinavir)
  • 胸腺氧胺(Moxisylyte)
  • 奈法唑酮(Nefazodone)
  • 苯氧苯胺明(Phenoxybenzamine)
  • 苄胺唑啉(Phentolamine)
  • 普拉辛(Prazosin)
  • 利托那韋(Ritonavir)
  • 沙奎那維(Saquinavir)
  • 司美匹韋(Simeprevir)
  • 辛伐他汀(Simvastatin)
  • 坦索羅辛(Tamsulosin)
  • 泰樂黴素(Telithromycin)
  • 鹽酸四喃唑嗪(Terazosin)
  • 替拉那韋(Tipranavir)
  • 曲馬唑嗪(Trimazosin)
  • 鹽酸烏拉地爾(Urapidil)

使用下列任一藥物可能導致某些副作用的風險增加,但併用可能是最好的治療方法。若兩種藥物一併開立,醫師會斟酌劑量或更改使用頻率。

  • 多沙唑嗪(Doxazosin)
  • 利福平(Rifampin)
  • 西羅多幸(Silodosin)

食物或酒精會引起交互作用嗎?

他達拉非可能與食物或酒精引發交互作用,改變藥理作用或增加嚴重副作用的風險。使用此藥物前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用,特別是葡萄柚及酒精。

哪些健康狀況會影響用藥?

特定身體狀況下使用他達拉非,可能會使身體狀況惡化,或影響藥物的運作。讓醫師及藥師充分了解目前的健康狀況,是非常重要的,若目前有任何健康狀況,務必告訴醫師,尤其是:

  • 陰莖異常,包括彎曲的陰莖或先天缺陷。可能會增加這些病症的機率,患者應謹慎使用。
  • 年齡大於50歲
  • 冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease)
  • 糖尿病(Diabetes)
  • 高脂血症(Hyperlipidemia)
  • 高血壓(Hypertension)
  • 低血壓(Hypotension)
  • 擁擠的視神經盤(Crowded disc)或低杯盤比(C/D ratio 眼睛疾病)
  • 吸菸:可能會增加眼睛嚴重副作用,非動脈炎性前部缺血性視神經病變 (NAION)的風險
  • 心絞痛、反復發作的胸痛(Angina)
  • 不受控制的心律不整(Arrhythmia)
  • 過去3個月內心臟病發
  • 過去6個月內心臟衰竭
  • 視網膜疾病
  • 視網膜色素病變(遺傳性眼睛疾病)
  • 近期有中風(Stroke)病史,不應使用。
  • 出血性疾病,如胃潰瘍:可能會增加復發機會,目前尚不清楚安全性
  • 骨髓癌(Myeloma)
  • 白血病(Leukemia)
  • 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma)
  • 鐮刀型紅血球貧血症(Sickle-cell anaemia,SCA):此類患者應謹慎使用,因為可能會出現長期勃起的問題
  • 心臟流速問題:可能使患者對他達拉非更加敏感
  • 潛在的心臟病:可能造成低血壓,此類患者應謹慎使用
  • 腎病
  • 肝病患者應慎用,可能會增加產生不良影響的風險。建議使用較低的起始劑量,根據需求及耐受度慢慢增加。
  • 非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION 嚴重的眼睛疾病)

建議用量

以下資訊不能取代正規醫療,使用藥物前請先諮詢醫師或藥師。

成人的劑量是多少?

治療成人勃起障礙常用劑量:

勃起功能障礙:

性行為前口服10毫克,最高劑量每日1次。或者,每日口服1次,劑量2.5毫克,不需考慮性行為時間。根據療效和個人耐受程度,最高可達每日5毫克。

勃起功能障礙併有攝護腺肥大:

每日固定時間口服1次,劑量5毫克。

治療成人肺高壓常用劑量:

每日口服1次,劑量40毫克,可與食物併服,但不建議在一天中分開服用。

治療成人攝護腺肥大常用劑量:

攝護腺肥大併有勃起功能障礙:

每日固定時間口服1次,劑量5毫克。

兒童的劑量是多少?

尚未證實此藥品對兒科患者的安全性和有效性,使用前應充分了解藥物的安全性,若有任何疑問,請諮詢醫師或藥師。

有哪些劑型?

他達拉非有以下幾種劑型:

錠劑 2.5毫克、5毫克、10毫克、20毫克

如果遇到突發狀況或服用過量,該怎麼辦?

如果發生任何緊急狀況或服用過量,請撥打緊急專線119,或前往最近的急診室。

如果忘記吃藥怎麼辦?

若錯過服藥時間應立刻補服,若已接近下一次服藥時間的話,只要在規則服藥時間使用一次劑量即可,請不要一次服用雙倍劑量。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
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