聲帶、喉嚨長繭的微創治療手術：注射類固醇、自體脂肪或玻尿酸

您或親友有聲音沙啞的問題嗎？如果聲音沙啞超過1個月沒有改善，那可能是聲帶長息肉、水泡或長繭。

一些常用到聲音的職業，例如業務、攤販、老師或電話客服等，都常有聲音沙啞的問題；有時聲音沙啞會在感冒咳嗽後忽然發生；長期頻繁使用聲帶，也會導致聲音日漸沙啞；有些病人則是因為接受過頸椎手術或甲狀腺手術，導致聲帶麻痺，或因為長期抽煙、喝酒，引發咽喉腫瘤而影響聲音，這些都是門診常見的病患。

聲帶、喉嚨長繭怎麼辦？

針對欲改善聲音長期沙啞的病患，在門診時，我們會先安排喉閃頻內視鏡檢查；這個檢查是利用和病人聲音相同頻率的光打在病患聲帶上，再用內視鏡觀察聲帶波動的頻率、振幅對不對稱，以及聲帶是否閉合完全等。

根據檢查結果，我們會判定病人是否有聲帶長繭（結節）長息肉，囊腫、腫瘤或有聲帶麻痺的狀況，並根據不同狀況，制定不同的治療方針。

聲帶、喉嚨長繭的治療方式

若是病人聲帶長繭，通常會請病人先改善講話的方式，例如為病人安排語言評估及語言治療。若病人因為時間無法配合，或語言治療後聲音依然沙啞，則建議病人接受門診聲帶注射類固醇的治療，此治療無須住院，所須時間約半小時。

我們會先在病人的喉嚨噴麻藥，讓病人的喉嚨較不敏感，避免產生嘔吐反射後，在病人脖子皮膚上再打一些麻藥。隨後，在內視鏡的導引下，將裝有類固醇的針準確地打到病人聲帶的繭上，整個過程病人不會產生疼痛的感覺。

聲帶注射類固醇之後，會建議病患3~5天內減少講話，同時搭配一些口服藥物做術後的保養與修護。注射完後的1~2週，聲音可能會暫時沙啞，通常約2週後就會完全恢復，醫師也會在2週後再用內視鏡評估聲帶上的繭的消退狀況。

若是病人聲帶長息肉或是囊腫，病人可以考慮接受有局部麻醉、在門診注射類固醇的微創手術；若是病人聲帶麻痺，導致閉合不全，則會建議病人接受自體脂肪（健保）或是玻尿酸（自費約10000~20000）的注射手術，同樣可在門診利用微創手術完成治療。

（圖片授權：達志影像）

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