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落枕:原因、症狀、診斷、治療

落枕定義|落枕的症狀|落枕的原因|落枕的風險因素|落枕的診斷及治療|落枕的自我舒緩與居家療法
落枕:原因、症狀、診斷、治療

落枕定義

幾乎每個人都經歷過落枕,也就是頸部僵硬或脖子痛。造成的原因有很多,例如不小心在運動、活動或工作時拉傷,造成頸部肌肉僵硬緊繃。有些健康狀況也會造成落枕,但它幾乎不會是重大疾病的症狀。

落枕有多常見?

落枕相當常見,且會影響所有年齡層的人,但只要多留意便能降低發生的機率,想了解其治療方法,可諮詢醫師。

落枕的症狀

落枕的症狀有哪些?

以下是常見的落枕症狀:

  • 長時間維持相同姿勢使情況加劇,例如開車或在電腦前工作
  • 肌肉緊繃和痙攣
  • 頭部移動幅度受限
  • 頭痛

上述並未列出所有可能的症狀,若有任何疑慮,請諮詢醫師。

什麼時候該去看醫師?

若有下列任何一種症狀,請聯繫醫師:

  • 嚴重疼痛
  • 疼痛持續數天,且沒有緩解的跡象
  • 疼痛向下擴散至手臂及腿部
  • 伴隨頭痛、麻木、虛弱或刺痛

落枕的原因

什麼因素造成落枕?

頸部疼痛的原因包含

  1. 肌肉緊繃和僵硬:長時間姿勢不良,例如使用電腦、滑手機,甚至是枕頭太高或太低。
  2. 汽車追撞常造成揮鞭式頸部創傷(Whiplash injury),那是因為突然地加速或減速,造成頸部如鞭子般前後抽動,而造成的頸部軟組織傷害。
  3. 關節磨損:關節炎(Arthritis)裡例如骨關節炎(Osteoarthritis),會造成骨骼間(椎骨)有緩衝作用使關節能活動自如的軟墊(軟骨) 磨損形成骨刺,影響關節活動並引發疼痛。
  4. 神經壓迫: 頸椎椎間盤突出(Herniated discs)和骨刺(Bone spurs),會壓迫從脊髓分支出來的神經。
  5. 疾病: 某些特定疾病,例如類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、腦膜炎(Meningitis)、流感(Flu)或壓力,皆可能引發落枕。

落枕的風險因素

什麼會造成落枕的風險增加?

諸多因素皆會造成落枕,例如:

  1. 就如同身體其他關節一樣,頸關節也會隨著年齡的增長而退化、磨損。
  2. 壞習慣,例如長時間坐在書桌前工作,完全沒有改變姿勢,或是睡覺時頸部姿勢不良。
  3. 瞬間的傷害,例如在車禍、運動中拉傷。

落枕的診斷及治療

下列資訊無法取代正規醫療,請諮詢醫師,以獲得更多資訊。

如何診斷落枕?

一開始,醫師會記錄下病史並安排檢查,為了得到更清楚的結果及疼痛原因,可能會開立醫學影像檢查,如X光、電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI), 醫學影像是進一步詳細檢查最好的輔助方法。在某些情況下,醫師可能懷疑頸部疼痛與神經壓迫有關,若是這種情形,可能會建議安排做肌電圖(EMG)。有時也會抽血確認是否有可能為發炎或感染導致的疼痛。

如何治療落枕?

經過簡單的自我照護,常見輕度至中度的落枕,2~3週便會痊癒。如果疼痛持續存在,醫師可能會建議其他治療方法,例如物理治療、經皮神經電刺激(Transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)、牽引療法、手術或開立藥物,包含類固醇注射劑(Steroid injections)、三環類抗憂鬱劑(Tricyclic antidepressants)、肌肉鬆弛劑(Muscle relaxants)或止痛藥

落枕的自我舒緩與居家療法

哪些生活上的調整或居家療法,可幫助舒緩落枕?

下列生活上的調整和居家療法,可能對落枕的情形有所幫助:

  • 服用非處方止痛藥,如布洛芬(Ibuprofen)或乙醯胺酚 (Acetaminophen) 。
  • 最初的幾天先冰敷,之後熱敷,可使用熱敷墊、熱水袋或洗熱水澡。
  • 居家運動,每天動動脖子,但不宜過度。
  • 經常起來活動,並維持良好的姿勢。

若有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
作者頭像
文:CihRong Huang, 撰寫於16/01/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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