什麼是塵蟎過敏？原因、症狀、治療、改善方式

塵蟎過敏的定義

什麼是塵蟎過敏

塵蟎為台灣兒童主要的過敏原之一，更是引發兒童氣喘的首要原因，更可造成過敏性結膜炎、異位性皮膚、氣喘、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻炎等過敏症狀。

造成過敏反應的主要過敏原是塵蟎的屍體碎片、分泌物、排泄物、蟲卵等。

什麼是塵蟎

塵蟎（Dust mite）是蜘蛛及壁蝨的親戚，有八隻腳、無法以肉眼看見，必須在顯微鏡下觀察，塵蟎以人類脫落的皮屑、毛髮為食，喜歡溫暖、潮濕的環境；因此台灣相當有利於塵蟎生長，在家中寢具、布偶、窗簾、衣物及地毯等，都是塵蟎的理想生活環境。

塵蟎過敏的症狀

塵蟎過敏有哪些症狀

下列是常見的塵螨過敏症狀，塵蟎可能引起各種過敏反應:

• 打噴嚏
• 流鼻水
• 眼睛癢、紅腫或流淚
• 鼻塞
• 上顎、喉嚨或鼻子癢
• 鼻涕倒流
• 咳嗽
• 臉部感到壓迫及疼痛
• 眼底的皮膚發藍、腫脹
• 小朋友不斷揉鼻子

若塵蟎過敏導致氣喘，您可能還會有以下症狀:

• 呼吸困難
• 胸悶或胸痛
• 呼氣能聽見喘息聲
• 呼吸不順、咳嗽或喘氣引發睡眠困難
• 感冒或流感等呼吸道病毒使咳嗽或喘氣情形惡化

塵蟎過敏從輕度到重度都有。輕度的塵蟎過敏可能會出現偶發鼻水、眼睛流淚及打噴嚏。嚴重的情形，病情可能持續一段時間(慢性)，持續出現打噴嚏、咳嗽、鼻塞、臉部壓迫或嚴重氣喘發作等症狀。上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請聯繫醫師。

什麼時候該看醫師

有些輕度塵蟎過敏的症狀與普通感冒類似，如流鼻涕或打噴嚏。有時無法輕易分辨是感冒還是過敏，不過，若症狀持續超過一週，過敏的可能性較高。

若症狀十分嚴重，如嚴重鼻塞、喘氣或難以入睡，建議可就診。若喘氣、呼吸不過來的情形快速惡化，或是輕微活動就喘不過氣，請尋求緊急醫療協助。

塵蟎過敏的風險

什麼會增加塵蟎過敏的風險?

下列因素都可能導致塵蟎過敏：

• 家族過敏史：若您的家人有過敏史，您對塵蟎過敏的機率提高。
• 塵蟎接觸史：在高度塵蟎的環境下會增加塵蟎過敏的風險，尤其是幼年時期。
• 兒童或青少年：這個階段的人容易在童年或接近20歲的階段出現塵蟎過敏。

塵蟎過敏的診斷與治療

如何診斷塵蟎過敏

若您發現症狀惡化，可能每晚睡前或清潔是就過敏發作時，建議前往風濕免疫科就診，請醫師進一步診斷及治療過敏。

如何治療塵蟎過敏?

最好的治療方式就是減少暴露於塵蟎的環境。若無法達成，下列幾種非處方及處方藥物能幫助緩解塵蟎過敏的症狀:

• 抗組織胺藥物：如艾來錠(Allegra)或克敏能(Claritin)能緩解打噴嚏、流鼻涕及搔癢的症狀。
• 去充血劑：如偽麻黃素(Sudafed)或阿氟林(Afrin)可使鼻腔組織收縮，緩解鼻塞、呼吸更加通暢。
• 鼻噴皮質類固醇藥物：如輔舒良(Flonase)或內舒拿(Nasonex)比口服藥物副作用少，抗發炎效果更加。
• 結合抗組織胺及去充血劑的藥物：如愛發錠(Actifed)或克敏能D(Claritin-D)。

下列是可能減緩症狀的治療手段:

• 色甘酸鈉(Cromolyn sodium) ，如麥敏眼藥水(Cromo Eye Drops)。
• 白三烯調節劑(Leukotriene Modifiers)，如欣流(Singulair)、雅樂得錠(Accolate)或齊留通(Zyflo)。
• 免疫療法，也稱作過敏針。

改善塵蟎過敏的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法有助於改善塵蟎過敏:

• 使用抗過敏床罩：將床墊及枕頭置於防塵或抗過敏的床罩裡。這些緊密編織的外罩能防止塵蟎佔據或逃離枕頭及床墊。將彈簧床墊套上抗過敏床罩。
• 每週清洗床具：使用至少華氏130度(攝氏54.4度)的熱水清洗所有棉被、毯子、枕頭套及床罩，藉此殺死塵蟎並消除過敏原。若無法以熱水清洗床具，請將床具置於超過華氏130度(攝氏54.4度)的烘乾機中烘15分鐘以上。無法清洗的物品冷凍24小時可殺死塵蟎，但無法清除過敏原。
• 維持低濕度的環境：請將家裡的相對濕度保持在50%以下，使用除濕機或空調能幫助維持低濕度。可使用溼度計(通常可在五金行買到)測量房間濕度。
• 好好選擇家具：例如避免容易藏積灰塵且難以清潔的床單。並且，請使用濕抹布或靜電油拖把，不要使用乾掃具撢灰，如此一來，可避免灰塵到處飛。
• 購買能夠清洗的填充玩具：請經常使用熱水清洗並徹底烘乾。此外，別將填充玩具放在床上。
• 定期使用吸塵器：使用吸塵器吸地毯或軟墊家具可以清除表面灰塵，但是吸塵器無法去除多數的塵蟎及過敏原。請使用雙層微濾袋或高效率空氣微粒子過濾網(HEPA)的吸塵器，以減少清潔器產生的室內灰塵。 若您嚴重過敏，請在別人吸地板時遠離該區域，2小時後在進去。
• 東西擺放整齊：若小東西會沾灰塵，那塵蟎也會附著在上面。移除臥室中的小飾品、桌面飾品、書籍、雜誌及報紙。
• 移除地毯及其他塵蟎的家：地毯為塵蟎提供了一個舒服的家，若地毯鋪在水泥地上，情形會更嚴重，因為地毯會吸附水氣，為塵蟎提供潮濕的環境。如果可行的話，請使用磁磚、木材油地氈或塑膠地板取代地毯。請考慮換掉房間中可能沾染塵埃的家具，如軟墊家具、無法清洗的窗簾及百葉窗。
• 為暖爐及空調設備安裝高效濾網：請找最小效率測試值(Minimum Efficiency Reporting Value，MERV)為11或12的產品，並同時打開電風扇使房間空氣流通。確保3個月有定期更換濾網。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。