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根據國際研究估計，人一生中感染HPV的機率高達80-90%，男性甚至略高於女性。1；世界衛生組織（WHO）更表示：只要有性經驗，幾乎所有人在某個時間點都會感染HPV，只是通常症狀不明顯，難以察覺。而且只要有性接觸，即使全程使用保險套，仍無法百分之百預防感染。 而接種HPV疫苗，能有效預防7成以上的HPV感染，更同時預防多種HPV相關癌病。以下《Hello 醫師》將帶您認識HPV病毒與疫苗，並進一步介紹HPV疫苗的自費價格、二價與九價疫苗的差異、副作用及注意事項，幫助您分析並選擇適合自己的HPV疫苗。 HPV疫苗是什麼？有治療效果嗎？ HPV疫苗的中文名稱為「人類乳突病毒疫苗」，能預防HPV病毒感染，進而降低子宮頸癌及其他相關疾病的發生風險。HPV感染可導致多種癌症和疾病，接種疫苗可大幅降低「六癌一病」的發生率，包括女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、男性陰莖癌以及不分男女的頭頸癌、肛門癌、菜花等。 根據衛生福利部表示，雖然HPV疫苗無法治療現有疾病，但完整接種九價疫苗可預防70%以上的HPV感染，且至少具有10年以上的保護力；美國疾病管制與預防中心（CDC）也指出，接種HPV疫苗可預防九成以上的HPV相關癌症。 HPV病毒是什麼？認識人類乳突病毒 HPV中文名稱為人類乳突病毒（Human Papillomavirus），是一種DNA病毒，種類多達兩百多種，依其致病性可區分為高危險型以及低危險型。 高危險型 HPV： 台灣最常見的型別為 16、18、52、58 型，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、外生殖器癌（如陰莖癌、外陰癌）及頭頸癌（尤其口咽癌）息息相關。 低危險型 HPV： 以 6、11 型最常見，是造成尖型濕疣（菜花）的主要病毒型別。 HPV病毒主要透過性接觸傳染，包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液，皆有感染風險。雖然目前尚無治療HPV感染的藥物，但透過接種HPV疫苗、安全性行為、定期篩檢，可大幅降低感染HPV及相關癌症的風險。（延伸閱讀：HPV疫苗愈早施打效果愈好！疫苗接種須知一次看） 迷思破解：沒有性經驗就不會感染HPV？ 國民健康署指出，人類乳突病毒可經皮膚、黏膜或體液傳播，即使沒有性行為，仍可能因共用浴巾或接觸受污染物品而感染。 HPV疫苗自費價格？九價疫苗是什麼？間隔多久打一次？ HPV疫苗為不活化疫苗，可誘發人體免疫系統產生抗體，預防HPV感染和相關疾病；隨著公費疫苗由二價改為九價疫苗，且四價疫苗已經停產，九價疫苗成為現行主流的HPV疫苗選擇。以下將逐一說明二價、四價、九價疫苗預防的病毒型別、保護效力、接種時程以及價格與特點。 HPV疫苗（二價） 預防病毒類型：HPV第16、18（高致癌風險）型 效力持續時間：至少11年 接種時程： （1）9~14歲女性：施打2劑，第1劑施打後，在5~13月內施打第2劑 （2）15歲以上女性：施打3劑，1、2劑間隔1個月；2、3劑間隔5個月 價格：每劑3000~3500元 特點：子宮頸癌保護效力達70%，並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然保護範圍不含第6、11型HPV，但根據施打結果顯示，二價疫苗仍能降低罹患菜花的風險。 HPV疫苗（四價，已停產） 預防病毒類型：HPV第6、11（低致癌風險）、16、18（高致癌風險）型 效力持續時間：12年以上 接種時程： （1）9~13歲女性：施打2劑，第1劑隔6~12個月內接種第2劑 （2）14~45歲女性、9~26歲男性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月 價格：每劑3000~3500元 特點：已經停產，故於2021年第一季開始停止供應自費市場。 HPV疫苗（九價） 預防病毒類型：可預防HPV第6、11（低致癌風險）、16、18、31、33、45、52、58（高致癌風險）型 效力持續時間：至少10年，仍持續追蹤[1] 接種時程： （1）9~14歲男、女性：施打2劑，第1劑後6~12個月內接種第2劑 （2）15~45歲男、女性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月 價格：每劑6000~7000元，公費對象由政府補助 特點：涵蓋更多高致癌型HPV，可預防超過90%的相關癌病，對菜花也有預防效果。 根據八大醫學會公布的 HPV 疫苗接種指引補充，HPV16、18、31、33、35、45、52、58 合計約占 91% 子宮頸癌病例；因此，除了常見的 16、18 型，若接種疫苗能同時涵蓋 31、33、52、58 型，可再額外預防約 40% 的病例。而目前台灣主流與公費皆採九價疫苗，已能完整涵蓋這些重要型別。 HPV疫苗副作用及注意事項 在接種HPV疫苗前，若有以下症狀請向醫師告知，並評估是否適合接種HPV疫苗： 懷孕期間或準備懷孕 患有特殊疾病者 食物或藥物過敏史 免疫功能異常 出血性問題 任何生理不適 與許多疫苗及藥物相同，接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應包括： 注射部位紅、腫、痛、癢 頭痛、頭暈 輕微發燒 噁心、嘔吐 倦怠 肌肉、關節痠痛 建議注射完留院觀察30分鐘，若症狀惡化，請盡速向醫師反應。 HPV疫苗會影響生育或導致嚴重副作用？ 國民健康署指出，全球目前已有超過140個國家實施HPV疫苗接種計畫，WHO、美國CDC等監測結果皆顯示HPV疫苗具安全性，目前沒有證據顯示HPV疫苗會影響生育或造成嚴重不良反應；一般常見副作用通常數日內消退，嚴重過敏反應則相當罕見。 HPV疫苗怎麼挑？ 目前國內自費市場以九價疫苗為主，保護範圍較廣。建議民眾按照醫師指示按時施打疫苗，並建議勿混打不同類型HPV疫苗，才能達到疫苗最大保護力。 HPV疫苗公費對象 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，不過，從114年9月起，政府擴大接種對象，將國中男生也納入其中。目前提供的公費疫苗為九價HPV疫苗，保障範圍更廣。 國中女生：自2018年起提供。 國中男生：自2025年9月起納入，適用於民國113學年度（2024年9月至2025年8月）入學的學生。 HPV疫苗哪裡打？ 請「點此👆」看各縣市HPV疫苗接種與衛教友善診所名單。 男生也要打HPV疫苗嗎？ 多項研究顯示，男性感染HPV的風險其實比女性更高，且有超過九成無法自行清除病毒。台灣泌尿腫瘤醫學會也指出，HPV不僅會導致菜花，也與口咽癌、陰莖癌、膀胱癌等疾病相關，甚至可能影響精蟲品質與生育力。而男性沒有和女性一樣常規進行子宮頸抹片檢查與HPV篩檢，感染後往往不易察覺，也可能因此傳染給伴侶。 HPV疫苗不只是子宮頸癌疫苗：兩性共同預防更有效 過去許多人認為HPV疫苗是女性專屬，但實際上HPV相關癌症中，男性的口咽癌發生率已超越女性子宮頸癌。醫師呼籲，無論男女都應盡早接種HPV疫苗，才能積極防癌、共同守護健康。 有性經驗還需要接種HPV疫苗嗎？ HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效，但有性行為經驗者仍可接種，因為可預防尚未感染之病毒型別。 HPV疫苗與流感、COVID-19等疫苗能同時接種嗎？ HPV疫苗是非活性疫苗，故可以與其他非活性或活性疫苗如：A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公告，HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問，可到疾管局網站查詢。 家醫科蒲震寰醫師表示，HPV疫苗和「注射型流感疫苗」可以一起接種；而「鼻噴式流感疫苗」採用的是減毒活性病毒，雖原則上可以同時施打，但仍建議間隔一段時間，以便觀察是否有不適反應，若校園施打時程重疊，可以持補接種單據至合約院所完成接種。 其他HPV疫苗常見問題 Q1. 不同價數或品牌能混打嗎？ 原則上應使用相同疫苗完成接種；若無法取得原疫苗，可改用其他政府核准的HPV疫苗，由醫師評估接續完成。 Q2. 若第二劑延遲很久，還能補打嗎？ 可以。若未按時程完成，請儘速接種下一劑，不需重打。WHO指出，即使間隔超過一年，疫苗仍有效。 Q3. […]

九成以上的子宮頸癌與人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）有關，因此，民眾常誤認HPV疫苗便是「子宮頸癌疫苗」，只有女性需要施打。 其實，HPV是一種男女皆可能感染的常見病毒；男性感染HPV後，除可能引發菜花，也會增加口咽癌、陰莖癌及肛門癌等多種癌症風險。 由於男性目前缺乏常規篩檢工具，且早期多無症狀，接種HPV疫苗可有效降低感染及相關疾病風險。《Hello醫師》帶您了解男生為何要打HPV疫苗、可預防的疾病與施打疫苗的具體好處。 文章目錄： 男生要打HPV疫苗嗎？預防什麼疾病？ 男生打HPV疫苗的好處？ 男生打HPV疫苗怎麼選？有哪些疫苗？ 男生打HPV疫苗前注意事項 男生打HPV疫苗常見問題 男生要打HPV疫苗嗎？預防什麼疾病？ 不少民眾常誤認HPV疫苗只與女性相關，或全程使用保險套即可避免感染，其實，HPV主要透過皮膚與黏膜接觸傳播，保險套仍無法避免性器官以外部位的接觸感染風險。 目前已知HPV有二百多種病毒型別，主要分成高致癌型與低致癌型；根據世界衛生組織（WHO）資料指出，全球15歲以上男性中，約3成曾感染至少1種HPV，約2成感染1種以上的高致癌型HPV。 高致癌型HPV指的是更容易導致細胞異常變化與癌症的型別，與多種癌症密切相關，除了女性的子宮頸癌外，還包括男性的陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽、口咽及舌頭等癌症。 因此，施打HPV疫苗可預防多數高致癌型與低致癌型HPV感染，降低罹患相關癌症與菜花等疾病的風險，是男生目前最有效的主動預防HPV方式。 男生打HPV疫苗能預防什麼疾病？ 根據國民健康署《HPV疫苗衛教手冊》指出，不論男性或女性，一生約有5~9成的機會感染HPV。此外，美國國家癌症研究所（NCI）資料也提到，高致癌型HPV與多種癌症相關。 男生透過接種HPV疫苗，可有效降低感染風險，並減少以下癌症的發生率： 肛門癌：美國國家癌症研究所資料顯示，超過9成的肛門癌與HPV感染相關。若曾進行肛門性行為、感染肛門菜花或免疫功能較弱者，風險更高；常見症狀包含疼痛、出血與排便困難。 陰莖癌：3成陰莖癌患者與感染HPV16、18型有關，其中以16型為主；早期症狀包含潰瘍、紅斑或結痂，若未及時治療，可能造成局部破壞或轉移。 膀胱癌：台灣泌尿腫瘤學會引用文獻回顧指出，HPV感染者罹患膀胱癌的風險為非感染者的3.35倍，膀胱癌的惡化風險也高出1.73倍。 口咽癌：據台灣癌症基金會資料指出，約有32%的口咽癌與HPV感染相關，且有漸增趨勢。口咽癌多發生於咽喉、扁桃腺與舌根部，可能影響吞嚥、發聲與進食。 口腔癌：口腔癌長年位居男性十大死因，除了抽菸與嚼檳榔外，HPV也被列為危險因子。 頭頸癌涵蓋口腔癌與口咽癌，主要與感染HPV18、45、52、58型病毒有關；台灣癌症基金會資料也指出，約3成頭頸癌患者可檢出HPV感染。研究顯示，男性在口咽部較容易感染並持續帶有HPV，因此頭頸癌的發生率相對高於女性。 此外，美國國家癌症研究所資料顯示，感染HPV會提高鱗狀上皮細胞相關癌症的罹患風險；而目前男性缺乏HPV的常規篩檢工具，加上感染初期多無症狀，若感染持續1年以上未清除，屬「持續性感染」，罹患肛門癌或頭頸癌等癌症的風險便會提高。 研究顯示，女性約有5~7成可在2年內產生中和抗體，但男性不到1成，自然免疫力較弱，相較之下更容易再次感染。 男生打HPV疫苗的好處？ HPV主要透過皮膚、黏膜與性接觸傳播，男生施打HPV疫苗除了能預防感染，也帶來以下5項好處： 1.降低多種癌症風險 高致癌型HPV與口咽癌、頭頸癌、肛門癌及生殖器癌等疾病相關。台灣癌症基金會資料顯示，國內約32%的口咽癌與37%的頭頸癌與HPV感染相關。 施打HPV疫苗可預防9成以上的高致癌型HPV感染，進而降低癌症風險。 2.降低菜花與性傳染疾病發生率 HPV疫苗可預防低致癌型6、11型病毒，這兩型是造成菜花的主要原因。透過疫苗可減少菜花發生與反覆治療的困擾，降低傳染給伴侶的機會。 3.日常生活更安心 HPV可能透過日常接觸（如皮膚或分泌物）傳播，即便在公共場合也有感染風險。接種疫苗能提供更完整的保護，使外出與生活更安心。 4.保護伴侶健康 因保險套無法完全阻隔HPV，男性感染後可能在不知情的情況下傳染給伴侶。施打HPV疫苗除可降低傳播風險，減少伴侶暴露於高致癌型HPV的可能性，同時也是一種體貼的表現，代表重視伴侶的健康。 5.降低治療負擔 菜花治療需反覆門診處置（冷凍、電燒、藥物治療等），療程可能持續數週至數月且易復發。若感染高致癌型HPV進展為癌症，治療可能需手術、放療或化療，費用高且可能影響吞嚥、咀嚼、發聲等功能。接種疫苗能有效降低上述風險，減少未來治療的時間與經濟負擔。 整體而言，HPV疫苗是男生預防性傳染病與多種癌症的重要工具，能同時保護自身與伴侶健康。 男生打HPV疫苗怎麼選？有哪些疫苗？ 根據衛生福利部疾病管制署說明，台灣目前核准可供男生施打的HPV疫苗共有2種：四價與九價疫苗，兩者在涵蓋的病毒型別與適用年齡上有所不同，選擇時可依年齡、預算與欲涵蓋的型別進行評估。 四價HPV疫苗（已於2021年停產） 可預防低致癌型別6、11型與高致癌型別16、18型。 適用年齡為9~26歲男性，須接種3劑並依規範時間間隔施打完成。 九價HPV疫苗 涵蓋低致癌型6、11型與高致癌型16、18、31、33、45、52、58型，保護範圍較廣，且適應症較多。 適用年齡為9~45歲男性，依年齡不同須接種2劑或3劑。 九價疫苗為現行國中男、女生所採用的公費HPV疫苗。 衛福部宣布，自114年9月起，凡113學年度入學的全體國中男生及女生，可在校園集中接種公費九價HPV疫苗，以提升青少年族群的防護力。 整體來說，四價與九價疫苗均能預防主要的高致癌型HPV感染，不過，因四價疫苗已停產，若希望涵蓋更多型別或年齡介於26~45歲之間，則可考慮施打九價疫苗。 此外，無論男女，若先前曾接種二價或四價HPV疫苗，可考慮補接種九價疫苗；根據台灣感染症醫學會的最新指引，疫苗若擴大涵蓋第31、33、52與58型HPV病毒，可額外預防多達約40%的子宮頸癌病例。 男生打HPV疫苗前注意事項 接種HPV疫苗前，建議先向醫師說明個人健康狀況，以評估是否適合接種。常見須特別留意的情況包括： 過敏史：若曾對藥物或食物出現過敏反應，如皮疹、呼吸困難，應告知醫師過敏原與症狀嚴重程度。 凝血功能障礙問題：HPV疫苗為肌肉注射，若有凝血功能障礙或正在服用抗凝血藥物，接種前需由醫師評估出血風險。 免疫功能異常：免疫功能缺乏者或正使用免疫抑制劑者，需由醫師評估接種時機與可能影響。 身體不適或急性疾病：若正在發燒、感染、服藥或皮膚有破損，建議先與醫師討論是否需延後接種。 接種疫苗後，應在原處觀察至少15分鐘；若接種部位出現疼痛、腫脹、暈眩、呼吸困難或血壓下降等不適，應立即就醫。 男生打HPV疫苗常見問題 Q1. 國中男生需要打HPV疫苗嗎？ 國中男生正處於適合接種HPV疫苗的年齡，及早施打有助建立保護力。 衛福部宣布，114年下半年提供113年入學國中生（100年9月2日至101年9月1日）接種第1劑公費九價HPV疫苗，可涵蓋多種HPV病毒型別，降低未來感染與相關癌症風險。 Q2. 保險套就能避免感染，還需要打HPV疫苗？ 保險套可降低部分HPV傳播風險，但無法覆蓋所有皮膚與黏膜接觸部位，因此仍可能感染。 HPV疫苗可預防多數高致癌型與低致癌型病毒感染，能提供更完整的保護。建議男生仍應接種，以降低自身與伴侶的感染風險。 Q3. 30歲還要打HPV疫苗嗎？幾歲建議施打？ 可以。30歲男生仍在九價HPV疫苗核准接種的年齡範圍內，透過接種疫苗可預防多種致癌型HPV感染。接種前，建議與醫師討論個人狀況，評估最適合的施打時機。 Q4. HPV疫苗保護力多久？ 據衛福部114年《HPV疫苗衛教手冊》指出，四價與九價HPV疫苗的保護力至少可維持10年，長期保護力仍需持續觀察。 Q5. 怎麼知道自己有沒有打過HPV？ 若想確認過去是否接種過HPV疫苗，可依接種方式查詢： 公費HPV疫苗：可透過「全民健保行動快易通APP」中的「健康存摺My Health Bank」查詢，或向戶籍所在地衛生所洽詢。 自費HPV疫苗：可查閱院所提供的疫苗注射紀錄卡，或向原施打的醫療院所確認紀錄。

菜花是一種由人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）引起的常見性傳染病，主要經由性行為傳染，當菜花病灶發生在肛門周圍或直腸口時，便稱為「肛門菜花」。 有些人誤以為肛門菜花只與特定族群或性行為有相關，但只要皮膚或黏膜不小心接觸到HPV，任何人或任何行為都可能感染；更應注意的是，若感染後未及時治療，病灶還可能擴大、復發或反覆感染；若感染HPV高致癌型病毒，罹患肛門癌、頭頸癌及外陰癌等機率更高。 究竟肛門菜花是什麼？有哪些症狀、傳染途徑與治療方式？《Hello醫師》帶您一次了解肛門菜花的預防與照護重點。 文章目錄： 肛門菜花是什麼？肛門也會長菜花？ 肛門菜花症狀有哪些？ 肛門菜花傳染途徑？潛伏期與傳染期多長？ 肛門菜花如何預防？ 肛門菜花5個治療方式：藥物及臨床治療 肛門菜花常見問題 肛門菜花是什麼？肛門也會長菜花？ 菜花的正式名稱為尖形濕疣（Condyloma acuminatum），故肛門菜花又稱「肛門疣」，病灶的外觀呈乳突狀或菜花樣突起，顏色可能為粉紅、灰白或褐色，質地柔軟。 肛門菜花主要是經由感染人類乳突病毒（HPV）所引起。目前已知的HPV型別超過200種，其中9種與臨床感染較相關，包含第6、11、16、18、31、33、45、52及58型，可依致癌風險分為低致癌型與高致癌型。 肛門菜花多由低致癌型的第6型與第11型引起，屬於良性病變，但若長期未治療導致免疫力下降，或同時感染高致癌型病毒，也可能提高癌變風險。 肛門菜花症狀有哪些？ 與一般菜花一樣，肛門菜花的初期症狀通常不明顯，多半沒有疼痛或明顯不適，而且病灶可能出現在肛門皺摺或內部黏膜，因此容易被忽略。隨著病灶逐漸增生，外觀與體感症狀會愈加明顯。 根據臺北榮民總醫院的衛教資料，肛門菜花初期多呈細小、柔軟的丘疹或突起。隨病情進展，突起會增生並融合，形成乳突狀、雞冠狀或菜花樣外觀；病灶可能集中在肛門周圍，也可能延伸至肛管內部。嚴重時，表面可能出現糜爛、滲液或出血。 常見症狀包括： 局部搔癢、灼熱或刺痛感 排便或性行為時感到不適或疼痛 肛門周圍異物感或濕潤感 若病灶受到感染，可能產生異味或分泌物增加 若觀察到肛門周圍出現上述異常突起或不適症狀，應及早就醫檢查。醫師可透過視診、肛門鏡檢查或HPV檢測幫助診斷，並依病灶範圍選擇適當治療方式。 臨床上，若肉眼可見菜花樣病灶，代表病毒可能仍具傳染性，應避免與他人皮膚或黏膜接觸，以防止病毒擴散。 肛門菜花傳染途徑？潛伏期與傳染期多長？ 肛門菜花具有高度傳染性，主要是因為HPV可經由皮膚或黏膜接觸傳播，因此，只要接觸到帶有病毒的皮膚、分泌物或被污染的物品，均可能被傳染。 HPV的潛伏期平均約3~6個月，部分個案甚至長達10年以上。在潛伏期內，病毒可能存在於皮膚或黏膜中而無明顯症狀，因此感染者常在不知情的情況下將病毒傳給他人。 常見傳染途徑包括： 皮膚或黏膜接觸：是最常見的感染方式，病毒可透過微小傷口進入體內。 間接接觸：共用毛巾、內衣褲或情趣用品等個人用品，若未適當清潔，也可能造成感染。 自體接觸：以手觸摸病灶後再碰觸其他部位，可能導致病毒在同一人體內擴散。 值得注意的是，美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）指出，部分女同性戀或女雙性戀者雖未涉及性器官接觸，HPV仍可透過皮膚或物品間接傳播，因此即使沒有直接碰觸也可能感染。 如何降低感染與傳播風險？ 不安全性行為會增加感染風險，即使使用保險套、口交膜等防護措施，雖能降低傳播機會，但仍無法完全防止病毒感染。 因此，無論性別或性傾向，只要有性行為者，都應採取安全性行為，並定期進行HPV篩檢，或與醫師討論、評估後盡早接種HPV疫苗。這不僅能降低肛門菜花的發生機率，也有助減少肛門癌、頭頸癌等相關癌症的風險。 （延伸閱讀：男生要打HPV疫苗嗎？預防什麼？男生打HPV疫苗好處與注意事項 ） 肛門菜花如何預防？ 肛門菜花主要由HPV感染所引起，因此預防重點在於阻斷病毒傳播、維持免疫健康與接種疫苗。 接種HPV疫苗 HPV疫苗可有效預防多種高致癌型與低致癌型病毒感染，降低感染與菜花及肛門菜花、子宮頸癌、頭頸癌及肛門癌等癌症風險。 據美國國家癌症研究所（NCI）指出，接種HPV疫苗可預防高達9成由HPV感染與菜花引起的癌症，例如子宮頸癌、頭頸癌與肛門癌等。 台灣癌症基金會亦指出，HPV不僅與子宮頸癌、肛門癌相關，也與頭頸癌有關。根據國內研究，約有37%的頭頸癌患者檢測出HPV感染，其中，除了最常見的16型外，高致癌型18、45、52、與58型也被認為與癌變風險有關。 因此，接種HPV疫苗不僅能預防菜花，也能降低與高致癌型病毒相關的癌症風險。目前國內通過衛生福利部疾病管制署核可的HPV疫苗，包括2價、4價與9價疫苗；其中9價疫苗涵蓋型別最廣。建議與醫師討論個人年齡與性行為史，評估適合的疫苗種類與施打時程。 其他預防重點 使用防護措施：性行為時使用保險套、口交膜等防護用品，可減少皮膚與黏膜直接接觸的機會，降低傳染風險。雖無法完全防止病毒感染，但仍是有效的保護方式。 避免共用私密用品：毛巾、內衣褲、情趣用品等應個人專用並定期清潔，避免透過間接接觸傳播病毒。 維持良好免疫力：充足睡眠、均衡飲食與戒菸戒酒有助於提升免疫功能，使身體在接觸病毒後能更有效抑制感染。 定期檢查與伴侶同步治療：若曾感染HPV或治療過肛門菜花，應依醫囑定期追蹤，觀察是否復發。伴侶亦應同步檢查或治療，以避免重複感染。 透過上述預防措施，能有效降低肛門菜花及其相關癌症的風險，達到長期健康管理的目標。 跨性別族群的健康提醒 一份針對跨性別者的潛在免疫影響研究指出，跨性別者在接受荷爾蒙治療（Hormone Therapy，HRT）後，可能出現免疫系統變化，進而增加罹患自體免疫疾病、感染與癌症的風險。 接種HPV疫苗是預防多種癌症與感染的有效方式，建議跨性別族群可與醫師討論接種評估，及早完成接種有助降低HPV感染及相關疾病風險。 肛門菜花治療方式 肛門菜花的治療目標是去除可見病灶、降低傳染風險並預防復發，主要可分為藥物與非藥物治療，其中以手術治療較為常見。醫師會依病灶大小、位置與嚴重程度選擇合適的治療方式。 一、藥物治療 1.局部外用藥 輕度或初期病灶可採外用藥膏治療，費用較低，但療程相對較長，通常需持續使用數週至1個月以上。常見藥物如下： 水楊酸 三氯乙酸 樂得美乳膏 酚瑞淨乳膏 汰疣凝乳膏 治疣液藥水 這類藥物可破壞異常細胞或刺激局部免疫反應，使病灶逐漸脫落。治療期間須依醫師指示使用，以避免刺激或灼傷周圍皮膚。 2.口服藥 口服藥多作為輔助治療使用，常與其他治療搭配，醫師可能會開立抗病毒藥物以提升免疫反應，幫助抑制病毒活動、減少復發。 二、臨床治療 1.冷凍療法 為臨床上最常見的方式之一，利用液態氮凍結病灶，使異常組織壞死脫落。此法操作簡單、恢復快，但治療後可能出現短暫刺痛或紅腫。治療後約1~2週需回診，部分的人需多次治療才能完全去除病灶。 2.電燒治療 透過高頻電流產生熱能燒灼病灶組織，能精準控制範圍並減少出血。治療時間短，通常無需住院，術前會先進行局部麻醉。適用於範圍較大或反覆復發的病灶。 治療後需保持局部清潔，以防感染，並依醫囑使用外用藥或止痛藥以避免留疤，復原期約2週。 3.雷射治療 利用雷射光選擇性破壞病灶細胞，適合多發性或外觀不易處理的部位。雷射治療精準度高、出血少且傷口平整，但費用較高，多需自費。建議由具經驗的醫師執行。 以上治療方式中，若醫師評估有癌變風險，手術後的檢體可能會送交化驗，以確認是否存在頭頸癌或肛門癌相關病變。 此外，肛門菜花不會自行痊癒，若未接受治療，病灶可能持續增生或擴散，甚至增加感染他人的風險。即使治療後，約有25%的人可能復發，因此建議治療後持續追蹤至少3個月，以確保病灶完全清除，並觀察有無再發情形。 治療後，除了遵循醫師指示，也應維持良好的免疫力與生活衛生習慣，避免與他人共用貼身衣物或個人用品，並與伴侶同步檢查或治療，以降低重複感染與復發的可能。 肛門菜花常見問題 Q1：肛門菜花與痔瘡怎麼分辨？ 肛門菜花是因感染HPV的性傳染病；痔瘡則是肛門內部黏膜下的血管，軟組織及細小的平滑肌纖維組成的「軟墊」，因老化或過度用力滑出所致，非傳染性疾病。兩者的症狀差異如下： 肛門菜花：初期症狀不明顯，後期可能出現疼痛、灼熱感或性行為時出血。外觀為花椰菜狀突起，具有傳染性，長期未治療可能癌化。 痔瘡：可分為內痔與外痔。內痔多在排便時出血，外痔則可能腫脹、疼痛，外觀呈結節狀。 Q2：肛門菜花摸起來是什麼感覺？ 初期可能僅有細小、柔軟的突起，如皮膚上多了小顆粒，通常不會疼痛或不適。隨著病情進展，表面會變得凹凸不平、濕潤，甚至呈花椰菜狀或雞冠狀突起。 Q3：肛門菜花會自己消失嗎？ 不會。肛門菜花由感染HPV所致，若不治療，病灶通常不會自行消退，反而可能擴大、增加數量，即使經治療也會容易復發或反覆感染，甚至提高癌變風險。 Q4：除了肛門菜花，HPV還會造成哪些病變？ HPV不僅與肛門菜花相關，也與多種癌症有關。根據美國國家癌症研究所（NCI）與台灣癌症基金會資料，感染HPV會引發子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌及陰莖癌等癌症。 Q5：肛門菜花會復發嗎？ 有可能。即使完成治療，體內病毒仍可能潛伏，導致新病灶出現。治療後應至少追蹤3個月，並保持良好衛生習慣、安全性行為，與醫師討論接種HPV疫苗評估，以降低再次感染與復發風險。 （圖片授權：Shutterstock）

HPV 病毒不只是造成子宮頸癌的元兇，也會引起頭頸癌、肛門癌和「菜花」等六癌一病。根據世界衛生組織（WHO）統計，全球超過九成的子宮頸癌、以及部分頭頸與生殖器癌都與 HPV 有關，因此無論男女，都應重視預防與接種疫苗。 HPV病毒種類 人類乳突病毒（HPV）目前已知超過兩百種型別，主要感染人體外陰、陰道、子宮頸、肛門及口咽等黏膜部位。根據感染後的致病風險，HPV 可分為「高危險型」與「低危險型」。 高危險型 HPV： 台灣最常見的型別為 16、18、52、58 型，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、外生殖器癌（如陰莖癌、外陰癌）及頭頸癌（尤其口咽癌）息息相關。 低危險型 HPV： 以 6、11 型最常見，是造成尖型濕疣（菜花）的主要病毒型別。 雖然大多數HPV感染約有80–90%會在1至2年內自然清除，但「持續感染」高危險型 HPV，就可能進一步發展為子宮頸癌前病變（CIN）或引發其他癌症。因此，接種HPV疫苗是預防相關疾病的關鍵。 根據八大醫學會公布的 HPV 疫苗接種指引補充，HPV16、18、31、33、35、45、52、58 合計約占 91% 子宮頸癌病例；因此，除了常見的 16、18 型，若接種疫苗能同時涵蓋 31、33、52、58 型，可再額外預防約 40% 的病例。而目前台灣主流與公費皆採九價疫苗，已能完整涵蓋這些重要型別。 HPV疫苗3大接種須知 在接種HPV疫苗前，應注意以下3個接種須知： 1. HPV疫苗接種建議性別與年齡 所有介於9~45歲的男女都可以接種HPV疫苗來預防菜花，以及由HPV所引發的癌症。 不過建議愈早接種HPV疫苗預防的效果愈好，因為在發生性行為之前施打的保護力最高。 HPV可藉由皮膚的接觸來傳播，從嘴巴、手指、手掌、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說，任何形式的性行為（包含觸摸）都能傳染HPV。（延伸閱讀：口交不只會得菜花！持續感染HPV癌症風險大增） 2. 有過性行為或感染過HPV仍可施打 即便已經有過性行為，或曾感染某一型HPV病毒，仍建議接種HPV疫苗。 疫苗能幫助身體建立對「其他型別」HPV的防護力，降低再感染不同型病毒的機率。 不過要特別注意，HPV疫苗無法治療已存在的感染或病變，疫苗的作用是預防而非治療。 簡單來說，即使曾經感染過HPV，也可以考慮打疫苗，因為接種後仍能提供額外保護。 3. 疫苗+篩檢 全面防堵HPV相關癌病 HPV疫苗能預防多種病毒型別，大幅降低罹患子宮頸癌風險，但保護力並非百分之百；因此，建議女性從21歲開始，要定期做子宮頸抹片檢查和HPV病毒篩檢，同時維持安全性行為，才能達到最完整的防護。 衛生福利部國民健康署自2025年起，更放寬子宮頸癌篩檢補助項目與對象，包括子宮頸抹片檢查與HPV檢測；根據癌症基金會，若搭配HPV檢測，「一抹二篩」精準度可達九成以上。所以女性接種疫苗後，也要記得定期檢查，才能更全面預防子宮頸癌及其他HPV相關癌病。 公費篩檢項目 補助資格 子宮頸抹片檢查 （傳統） 25-29歲女性，3年一次 30歲以上女性，1年一次 人類乳突病毒（HPV）檢測 35歲、45歲及65歲女性，當年一次 HPV疫苗公費對象 為預防 HPV 相關疾病，國健署自民國107年起，啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，並於 114 年起擴大至男生；113年後入學的國中生，不論男女，皆可公費接種兩劑九價 HPV 疫苗。 HPV疫苗的副作用 施打HPV疫苗的副作用 注射部位紅、腫、疼痛 發燒 頭暈、噁心 頭痛、倦怠 肌肉或關節疼痛 偶有青少年出現短暫昏厥 HPV疫苗的疑慮 日本過去曾因少數人接種HPV疫苗後的嚴重副作用，而採行「不鼓勵」接種政策長達8年，但日本於2022年已重新鼓勵接種。台灣雖也有零星不良反應通報，但衛福部HPV專欄也指出，經世界衛生組織（WHO）、全球疫苗安全委員會（GACVS）評估結果顯示，HPV 疫苗與嚴重不良反應無明確關聯，整體安全性高且預防效果確實。 其他常見問答 以下整理常見的疫苗接種相關問題，如有其他疑問，請參考衛福部HPV衛教專欄 - QA。 Q1. 打完三劑後還需要追加劑嗎？ 目前沒有追加針的建議。根據最新資料，九價 HPV 疫苗的保護力可持續多年（目前 10 年，仍持續追蹤）。 Q2. 接種後能否馬上離開？ 不行。接種後至少在原地觀察至少 […]

子宮頸抹片檢查（Pap Smear）可以篩檢出子宮頸癌前病變，有助於及早治療，並大幅降低子宮頸癌的風險。不過，因為子宮頸癌潛伏期較長，因此建議成年女性要定期進行子宮頸抹片檢查。以下《Hello醫師》將介紹子宮頸抹片檢查費用與公費補助對象、檢查流程與結果判讀。 子宮頸抹片檢查費用與公費補助對象 根據衛生福利部國民健康署規定，自2025年起，擴大子宮頸癌篩檢補助項目與對象，包括子宮頸抹片檢查與HPV檢測；建議女性朋友善用政府補助，可以至各縣市衛生所或醫療院所（婦產科或家醫科）進行篩檢；不過，抹片檢查準確率非100%，建議可以進一步做HPV病毒檢測，同時接種HPV疫苗，從預防到早期發現雙管齊下。 公費篩檢項目 補助資格（免費） 子宮頸抹片檢查 （傳統） 25-29歲女性，3年一次 30歲以上女性，1年一次 人類乳突病毒（HPV）檢測 35歲、45歲及65歲女性，當年一次 疫苗＋定期篩檢 遠離HPV相關癌病 HPV感染是子宮頸癌的主要原因，女性除了定期抹片或HPV檢測外，也可以接種HPV疫苗，不僅可降低子宮頸癌風險，也能預防其他HPV相關癌症與菜花；國民健康署也提醒，即使完成疫苗接種，25歲以上女性仍應每3年接受一次子宮頸抹片檢查。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 自費抹片檢查費用與差異 年齡小於25或不符合補助資格的女性，仍可考慮自費抹片篩檢，目前有傳統型與新型兩種檢查，兩者皆由醫師採檢，最大差異在於檢體處理方式：傳統抹片容易因經血、黏液干擾而降低準確度，薄層抹片則能完整保存細胞並去除雜質，準確率較高；自費費用與準確率比較如下表： 檢查項目 準確率 自費費用 （依各醫療院所為準） 子宮頸抹片檢查（傳統） 單次準確率約60~90%，連續三次陰性機率低於3% 約500元 新柏氏超薄 （液態薄層） 準確率更高，約達90% 約1500元 子宮頸癌曾經是女性最容易得到的癌症，不過從民國84年台灣推動子宮頸抹片檢查後，子宮頸癌從女性癌症發生率第一名，下降至 111 年的第八名，發生率及死亡率也下降約7成。 誰需要做子宮頸抹片檢查？ 定期進行子宮頸抹片檢查能夠有效防範子宮頸癌的發生，周維薪醫師（大象醫師）指出，雖然台灣（過去）補助30歲以上女性每年做一次子宮頸抹片的確是德政，但也造成大家以為30歲以上再做檢查就好的誤解。那誰需要做子宮頸抹片檢查呢？ 21歲以上女性：根據美國婦產科學會建議，每3年一次抹片檢查。 30歲以上女性：每3年抹片檢查，可合併 HPV 檢測。 65歲以上女性：若過去10年定期檢查，且20年內無嚴重癌前病變，可考慮停止檢查。 特殊族群：曾檢出 CIN2或CIN3、曾暴露於人工合成動情素（DES）、子宮頸癌高風險族群，應持續追蹤。 子宮切除者：若切除含子宮頸且非因癌症，通常不需再做抹片。 在沒有定期抹片檢查習慣的女性中，子宮頸癌致死率較高；不過，子宮頸癌其實是相對容易被治癒的癌症，只要能早期診斷與治療，就不需過度恐懼！ 子宮頸抹片檢查介紹 傳統子宮頸抹片檢查是一個相對容易且快速的篩檢，可早期發現子宮頸細胞異常，研究顯示可降低約 60%～90% 子宮頸侵襲癌的發生率與死亡率；以下為子宮頸抹片的檢查流程與檢查前後注意事項。 子宮頸癌早期通常無症狀，透過抹片能早期偵測，提高治癒率；零期癌治療率幾乎可達 100%。 檢查簡單、快速且多數人不會感到疼痛。 檢查流程與步驟（6分鐘護一生） 一般會由醫師操作整個流程： 躺上檢查床 → 置入擴陰器，露出子宮頸。 以小刷/木刮板分別取子宮頸表面與頸管入口細胞。 樣本塗抹於玻片或置入液基保存液（液基抹片）。 實驗室染色（Pap stain）並由專業人員顯微鏡判讀。 產出報告並回覆醫師與患者（多數院所約2 週內）。 通常檢查只需約6分鐘，大多數人僅感到輕微不適。 結果判讀與後續檢查 正常：無異常細胞；依醫囑定期追蹤（一般建議每 3 年一次）。 發炎/感染跡象：醫師評估是否需治療或安排追蹤。 細胞異常： 輕度異常（如 ASC-US/LSIL 等）→ 依情況再抹片或做 HPV 檢測。 高度異常或疑似癌前病變（如 HSIL、ASC-H、AGC 等）→ 安排陰道鏡＋切片，進一步診斷是否確診癌症。 抹片檢查前注意事項 抹片檢查的最佳時機是月經結束後約第 5~14 天。 前 1–2 天避免性行為、陰道塞劑、灌洗與盆浴，並避開月經期進行檢查。 子宮頸急性發炎或剛做完電燒/冷凍/切片處置者，建議依醫囑延後。 抹片檢查後注意事項 輕微點狀出血或分泌物增加1–3天屬常見反應。 若發現鮮紅色出血、出血超過4天或出血狀況惡化（大量出血、劇痛或異常不適）應盡速回診。 1–2天內避免陰道性行為及放入陰道的器具或用品。 Hello醫師提醒您，抹片為初步篩檢工具，出現異常不等於確診，建議根據醫囑進行追蹤或完成陰道鏡與切片等後續檢查。 https://helloyishi.com.tw/cancer/cervical-cancer/what-to-expect-results-how-often-for-pap-smear/ （圖片授權：Shutterstock） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： […]

子宮頸癌（Cervical cancer）子宮頸癌是女性常見癌症之一，超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染，長期刺激引發子宮頸癌變，最後引發子宮頸癌。衛生福利部針對111年癌症登記報告分析指出，子宮頸癌發生率有微幅上升，從去年的11名上升到第9名，新增1384例新個案。 雖然政府自民國84年推動抹片篩檢以來，子宮頸癌發生率及死亡率已大幅下降7成，但女性對子宮頸癌的威脅仍不能掉以輕心，建議女性民眾除了接種HPV疫苗外，25歲以上每3年、30歲以上每年可以免費進行一次子宮頸抹片檢查。以下《Hello醫師》帶各位一起認識子宮頸癌的症狀、風險、治療與存活率。 子宮頸的介紹 子宮頸位於子宮下半部通往陰道開口處，因是子宮較窄的部份，故稱之為「頸」；子宮頸的開口通到陰道，也是月經流出的通道，同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道往內看，子宮頸有如圓形突出物，中間有個開口；進行性行為時，若因受刺激引起發炎反應，子宮頸也能給予抵擋。 子宮頸癌症狀 子宮頸癌患者症狀通常不太明顯，通常需等到發展成侵犯性子宮頸癌時，才會開始出現症狀。若想及早發現並治療，必須仰賴子宮頸抹片檢查。子宮頸癌常見症狀包括： 白帶增加 白帶顏色較清也比較稀 白帶有異味 陰道分泌物有異味 性交後陰道出血 劇烈勞動後陰道出血 生殖器檢查後陰道出血 停經的女性陰道出血 若身體已出現疼痛感，可能已經屬於較末期子宮頸癌症狀： 性行為後有不適感 坐骨神經痛 下腹疼痛 背痛 腎盂積水 大小便失禁 大小便出血 體重減輕 （延伸閱讀：子宮頸癌早期無症狀！復發與末期症狀有這些） 子宮頸癌成因、風險與預防 子宮頸癌的原因 子宮頸癌原因主要是藉由性行為感染人類乳突狀病毒（Human Papillomavirus，簡稱 HPV），造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞；子宮頸癌發生時，會先出現子宮頸癌的前期病變，稱為子宮頸上皮內贅瘤（Cervical Intraepithelial Neoplasia）。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸癌的風險 子宮頸癌患者有高達逾9成曾感染過HPV，但多數感染者並不會發展成癌症；至於造成子宮頸癌的其他風險還包括以下行為： 較早發生性行為 擁有多重性伴侶 性伴侶本身也有多重性伴侶 性病感染 35~45歲是子宮頸癌的好發年齡 子宮頸長期損傷、破皮、發炎 吸煙 子宮頸癌的預防 早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上，因此，衛生福利部國民健康署提醒，預防子宮頸癌有3道防線須注意： 安全性行為 接種HPV疫苗（建議閱讀：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知） 定期做子宮頸抹片檢查（延伸閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌） 根據台灣感染症醫學會發布的成人HPV疫苗接種指引，近十年女性最常見的高危險型HPV以16、52、58 型為主，合計約占七成。雖然僅涵蓋16、18型的疫苗可預防約一半的子宮頸癌與高度癌前病變，但若能涵蓋31、33、52、58型別，保護力可增加約40%。其中 HPV58 在30～50歲女性中呈現上升趨勢，也提醒中年族群接種疫苗仍相當重要。 子宮頸癌分期與分類 子宮頸癌的分期 國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，以下簡稱 FIGO）的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期： 子宮頸癌第0期 子宮頸癌第1期 子宮頸癌第2期 子宮頸癌第3期 子宮頸癌第4期 子宮頸癌的分類 根據台灣婦癌醫學會，子宮頸癌分類有包括： 鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma） 腺癌（Adenocarcinoma） 腺鱗狀上皮癌（Adenosquamous carcinoma） 亮細胞癌（Clear cell carcinoma） […]

外陰癌指發生於女性外陰的癌症，發生率雖低，約占國內所有婦科癌症中的1%，但正因為罕見，不只病患容易疏忽，醫師也可能在第一時間沒有察覺；到底外陰癌是什麼？好發族群、致病原因為何？外陰癌應如何治療？《Hello醫師》為您深入解說！ 外陰癌是什麼？ 外陰指女性生殖器官的外露部分，有大／小陰唇、陰蒂、尿道口及陰道口等構造；外陰癌多數出現在大陰唇，也可能影響小陰唇、陰蒂或會陰。 外陰癌會導致外陰搔癢、灼熱、出血，並產生皮疹、腫塊和疣；好發於60~70歲年長女性。臨床上，多數女性年長病患因為觀念保守，經常會等到症狀嚴重時才會就醫，平均延遲診斷時間約1年。 外陰癌的原因？高達7成病例與HPV有關！ 外陰癌如同其他癌症，源自於該部位的細胞癌化；雖然外陰癌難以歸咎於單一的致病原因，但有高達70~80%病患，在癌前病變時，發現有人類乳突瘤病毒（HPV）的感染跡象，而癌變後的發現率則為10~50%，因此，HPV可視為外陰癌的主要風險因素之一。 其他風險因素包括： 抽菸 外陰慢性發炎 外陰或子宮頸有上皮內瘤 有子宮頸癌病史 免疫機能不佳（HIV） 曾患有梅毒、淋巴肉芽腫（披衣菌）或菜花等性病者 外陰癌的症狀 外陰癌最主要症狀是外陰搔癢，並可能持續多年以上，其他症狀包括： 有腫塊、斑塊 病灶型態包括白斑、贅瘤、皮疹、菜花狀疣、黑色素塊或硬化性苔癬；多數長於大陰唇上，但小陰唇、陰蒂及會陰也可能出現。 外陰灼熱、潰瘍 出血 分泌物異常 排尿疼痛、困難 【延伸閱讀：外陰搔癢怎麼辦？看私密處搔癢3大原因、止癢及治療方法】 外陰癌的類型 外陰癌依據癌細胞的不同起源分為以下三種類型，了解外陰癌的類型可以幫助醫療團隊制定治療計畫。常見的外陰癌種類包括： 外陰鱗狀細胞癌（Vulvar squamous cell carcinoma）是最常見的外陰癌，源自皮膚表層的鱗狀細胞；雖然鱗狀細胞癌常見於長期曝曬的皮膚，不過也會發生在外陰部。此類型與人類乳突瘤病毒（HPV）感染有高度相關。 黑色素瘤（Vulvar melanoma）起源於黑色素細胞，黑色素瘤通常好發於受到曝曬的皮膚，但也可能出現在外陰部，是相對少見但具有侵略性的癌症類型。 外乳腺型佩吉特病（Extramammary Paget's disease of the vulva）為一種發生於汗腺附近的癌症，常影響外陰皮膚。有時候可能與其他癌症同時出現，例如乳癌、大腸癌、泌尿系統或女性生殖系統癌症，因此診斷時需特別留意。 外陰癌的分期 外陰癌的病程分為5個階段： 第零期：外陰原位癌，病變細胞尚未擴散或轉移。 第一期：腫瘤小於或等於2公分，沒有淋巴腺轉移。 第二期：腫瘤大於2公分，沒有淋巴腺轉移。 第三期：腫瘤侵犯到尿道下部、陰道、會陰及肛門，或懷疑有淋巴腺轉移。 第四期：腫瘤侵犯到尿道上部、膀胱、直腸或遠處轉移。 如何治療外陰癌？ 外陰癌治療以手術切除為主，並依據分期、擴散程度，搭配不同的治療選項： 外陰癌各階段的治療方法 外陰癌第零期 廣泛局部切除術、雷射手術，或兩者併行。 外陰皮膚切除術和移植 外陰癌第一期 根治性局部切除術 若癌細胞轉移至腹股溝淋巴結，再依據病灶位置，施行單側或雙側腹股溝淋巴結清除術。 外陰癌第二期 改良根治性外陰切除術 雙側腹股溝淋巴結清除術 若淋巴結發現轉移的癌細胞，可考慮接受放射線治療。 外陰癌第三期、第四期 徹底切除外陰、腹股溝與兩側大腿上的淋巴腺，以及其他已擴散之骨盆腔臟器 依據擴散範圍，合併接受放療或化療。 （圖片授權：Shutterstock） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

口交不只可能感染菜花（Genital warts，尖型濕疣），也可能讓人體暴露於人類乳突病毒（HPV）的威脅中。除了陰道性交，口交同樣是HPV的傳染途徑之一；若病毒長期未被清除，還可能增加頭頸癌、口咽癌等癌症風險！ 以下《Hello醫師》帶您了解口交感染HPV的風險，以及7種預防感染的實用方法。 口交感染HPV 小心菜花、頭頸癌找上門 口交是常見的親密行為，卻也可能成為人類乳突病毒（HPV）傳染的途徑。目前已知的HPV病毒種類高達100多種，其中約40種會經由性行為感染生殖器、口腔或喉嚨。 HPV與菜花 雖然透過口交感染HPV通常沒有明顯的症狀，但若感染部分HPV型別（如：HPV6與HPV11），口腔可能會出現像菜花般的病毒疣；菜花的治療方式包括：電燒、雷射或是冷凍治療等，達到清除病毒疣的效果，但是仍有很高的復發機率。 HPV與頭頸癌、口咽癌 研究顯示，當口腔內帶有高危險型的HPV（尤其是HPV-16），後續發生頭頸癌的風險會大幅增加，其中與口咽癌的關聯最為明確，風險可高出22倍以上。台灣研究也推估，約有三成的口咽癌與HPV相關。 男性受HPV感染 口咽癌風險更高？ 無論男女，在有性行為（包含口交）後都可能感染HPV，且男性在自體清除HPV的免疫能力比女性差，可能也因此HPV相關的口咽癌以男性為主。 全球性分析顯示，HPV相關的口咽癌在男性的發生率明顯高於女性。這可能是因為男性在感染HPV後，較不容易自然產生足夠的抗體，因此更需要提前預防。值得注意的是，雖然多數人能在自然感染後清除病毒並產生抗體，研究仍發現這些自然獲得的抗體不足以有效抵禦未來同型別HPV的再次感染。換句話說，唯有透過接種疫苗，才能真正建立可靠的防護力。 男性感染HPV風險高 抗體產生能力差 根據台大醫院副院長婁培人撰文表示：「研究指出，即使同樣感染HPV，女性約5-7成可兩年內產生中和抗體，男性卻只一成可以產生中和抗體，女性確實比男性更具有自然產生抗體的能力。」 HPV八成與你有關 抽菸嚼檳榔罹癌風險增 根據美國疾病管制中心（CDC）指出，我們一生約有85%的機率感染HPV，雖然大部分HPV感染沒有症狀，人體一段時間後會自行清除病毒，但若持續感染，可能會發展成生殖器疣、癌前病變，也會增加頭頸癌、口咽癌風險。若同時合併吸菸或嚼檳榔等習慣，更會加重HPV帶來的癌症風險。 7招降低口交感染HPV風險 提醒大家，在幫對方口交時，要特別當心自己的口腔有沒有傷口，並可參考以下方式降低感染機率。 單一性伴侶：維持較為單純的性關係，能顯著降低HPV的感染風險，愈多性伴侶，愈難掌握自己與對方的性史，很有可能在間接的狀況下，與HPV的帶原者接觸。 使用保險套：保險套是避免感染性病的理想方式，因為病毒無法穿過乳膠型保險套，但需要注意的是，保險套並沒有連陰囊一併遮蔽，因此若是口部與陰囊接觸，仍可能因此感染HPV。 注射疫苗：目前台灣公費已擴大至國中男女皆可施打九價疫苗，可有效預防大部分高危險型HPV。 除了公費疫苗外，民眾也能選擇自費接種，目前主流是九價疫苗。 疫苗價數指的是可預防的病毒種類，例如：二價疫苗能預防高危險型的2種病毒，四價（現已停產）可預防4種；而九價疫苗可防止多達9種HPV病毒，包含HPV 6、11、16、18、31、33、45、52與58。（推薦閱讀：HPV疫苗價格、副作用？九價疫苗是什麼、哪裡打、公費對象） 嘴部傷口：在口腔內有傷口的情況下，會讓病毒更容易入侵。 口腔檢查：定期就醫，檢查口腔裡是否有異常突起或疙瘩，若發現感染症狀，就能及早治療。 確認伴侶身體狀況：發生關係前，詢問並了解對方有沒有性病，與新對象發生性行為時，最好避免口交，並全程使用保險套。 戒菸、檳榔、酒精：英國約翰霍普金斯醫院腫瘤中心指出，吸菸者有更高的機率罹患由HPV所引發的癌症。 HPV疫苗公費對象 為預防HPV病毒相關的疾病威脅，衛生福利部國民健康署自民國107年起，啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，更於114年起擴大施打，113年後入學的國中生，不限男女都能以公費接種兩劑九價HPV疫苗。 （圖片授權：Shutterstock） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8