消化道疾病

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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消化道疾病的定義

消化系統十分複雜且範圍極廣,從口腔直腸皆屬於其範圍。消化系統的功能是負責排掉身體裡的廢物,並協助吸收所需的營養。消化障礙的症狀不只尷尬、惱人而已,未經治療可能會導致更嚴重的慢性疾病。常見的消化道疾病包含胃食道逆流(GERD)、發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)及腸躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)。

消化道疾病有多常見

消化道疾病很常見,而且可能影響各個年齡層的人,但是只要避開可能的危險因素,就能有效控制。若想了解更多資訊,請諮詢您的醫師。

消化道疾病的症狀

胃食道逆流的症狀包含:

發炎性腸道疾病的症狀包含:

  • 腹部疼痛或不適
  • 排便習慣改變

腸躁症的症狀包含:

  • 腹痛及腹瀉(Diarrhea)
  • 疲累
  • 排泄不乾淨
  • 食慾減退或體重大幅減輕
  • 夜間盜汗
  • 直腸出血

上述並未列出所有症狀,若您有任何疑問,請諮詢醫師。

什麼時候該去看醫師

若您出現未列於上述的症狀或有任何疑慮,請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣,最好與醫師討論,才能獲得最妥善的治療。

消化道疾病的原因

胃食道逆流的原因:

  • 胃食道逆流是胃酸或膽汁頻繁逆流入食道。
  • 吞嚥時,下食道括約肌(食道底部週為的一條圓形肌肉帶)會放鬆,使液體及食物進入胃部,之後便關閉通道。
  • 倘若此瓣膜異常放鬆或無力,胃酸會逆流入食道,引發胃灼熱(Heartburn),擾亂生活。

發炎性腸道疾病的原因:

醫師仍無法確認發炎性腸道疾病的病因,但專家認為下列多項因素同時存在可能會引發發炎性腸道疾病。

  • 身體問題
    • 大腦及腸道訊號出問題
    • 腸胃動力問題
    • 疼痛敏感
    • 感染
    • 小腸細菌過度孳生
    • 神經傳導物質
    • 基因
    • 食物敏感
  • 心理問題

腸躁症的原因:

腸躁症的真正原因仍然未知,然而,基因及免疫系統與腸躁症息息相關。

  • 基因
  • 免疫系統

消化道疾病的風險因素

  • 肥胖(Obesity)
  • 鼓膜頂部向上延伸到膈肌(裂孔疝)
  • 懷孕
  • 抽菸
  • 口乾
  • 哮喘
  • 糖尿病(Diabetes)
  • 延遲胃排空
  • 結締組織疾病,如硬皮病(Scleroderma)

下列是發炎性腸道疾病的危險因子:

  • 低於45歲
  • 女性
  • 家族病史
  • 精神疾病

下列是腸躁症的危險因子:

  • 年齡
  • 種族
  • 家族病史
  • 吸菸
  • 服用A酸(Isotretinoin)
  • 使用非類固醇消炎止痛藥:布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen),雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等藥物
  • 生活於北方的人們似乎擁有更大的風險

消化道疾病的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請諮詢醫師。

如何診斷消化道疾病

胃食道逆流診斷:

  • 醫師會依據您胃灼熱的頻率判斷。
  • 醫師可能檢測您食道中的胃酸量,使用儀器檢測24小時的pH值。

若您患有胃食道逆流,且即將接受手術,醫師可能還會進行其他檢測。例如:

  • 上消化道X光。
  • 內視鏡檢查使用一根軟管探入食道,讓醫師看到食道及胃部情形。
  • 食道動力檢查。

發炎性腸道疾病診斷:

影像檢查:

  • 乙狀結腸鏡
  • 大腸鏡
  • X光
  • 電腦斷層
  • 下消化攝影

實驗室檢查:

腸躁症診斷:

  • 血液檢查
  • 內視鏡檢查
  • 大腸鏡
  • 乙狀結腸鏡
  • 上消化道內視鏡
  • 膠囊小腸內視鏡
  • 雙囊小腸內視鏡

影像檢查

  • X光
  • 電腦斷層
  • 核磁共振
  • 小腸鏡

如何治療消化道疾病

胃食道逆流治療:

  • 抑酸劑,例如:美樂事(Maalox®)、胃爾達錠(Mylanta)及羅萊茲(Rolaids®)等非處方藥。抑酸劑的副作用可能包含腹瀉及便祕。
  • 組織胺第二型受體阻斷劑(Histamine type 2 receptor blocker,H2 blocker),例如:西咪替丁(Cimetidine)、法莫替丁(Famotidine)、尼扎替丁(Nizatidine)及雷尼替丁(Ranitidine)。
  • 氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitors,PPIs),例如:埃索美拉唑(Esomeprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)、奧美拉唑(Omeprazole)、泮托拉唑 (Pantoprazole)及雷貝拉唑(Rabeprazole)。
  • 促進胃腸道蠕動的藥物(Prokinetics),例如:脲酯膽鹼(Bethanechol)及甲氧氯普胺(Metoclopramide),可能與其他藥物產生交互作用,因此,請告知醫師您正在服用的藥物。
  • 抗生素(Antibiotics),例如:紅黴素(Erythromycin),能幫助胃部更快排空。
  • 手術。

發炎性腸道疾病治療:

  • 避免咖啡因
  • 減少壓力
  • 按醫師指示服藥

大腸激躁症治療:

  • 消炎藥
  • 免疫製劑
  • 抗生素
  • 其他藥物
  • 手術

消化道疾病的生活調整與居家療法

以下方法或許有助於改善消化道疾病:

改善胃食道逆流:

  • 維持健康的體重
  • 避免穿著過緊的服飾
  • 避免食用容易誘發胃灼熱的食物及飲料
  • 吃完飯不要躺下
  • 墊高頭部
  • 不要抽菸

改善發炎性腸道疾病:

  • 多嘗試不同纖維
  • 避免問題食物
  • 定時吃飯
  • 留意乳製品
  • 喝大量的水
  • 規律運動
  • 小心使用止瀉藥及瀉藥

改善大腸激躁症:

  • 飲食正常
  • 一次只吃少量食物
  • 喝大量的水
  • 補充多種維生素
  • 避免抽菸
  • 多運動、練習生理反饋、定時放鬆及呼吸運動來避免壓力

若您有任何疑問,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-10-16 | 最後修改日期: 2019-11-18

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