消化道疾病

消化道疾病的定義

消化系統十分複雜且範圍極廣，從口腔到直腸皆屬於其範圍。消化系統的功能是負責排掉身體裡的廢物，並協助吸收所需的營養。消化障礙的症狀不只尷尬、惱人而已，未經治療可能會導致更嚴重的慢性疾病。常見的消化道疾病包含胃食道逆流(GERD)、發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease，IBD)及腸躁症(Irritable Bowel Syndrome，IBS)。

消化道疾病有多常見

消化道疾病很常見，而且可能影響各個年齡層的人，但是只要避開可能的危險因素，就能有效控制。若想了解更多資訊，請諮詢您的醫師。

消化道疾病的症狀

胃食道逆流的症狀包含：

• 胸部不適。
• 乾咳。
• 口泛酸液。
• 喉嚨痛。
• 吞嚥困難。

發炎性腸道疾病的症狀包含：

• 腹部疼痛或不適
• 排便習慣改變

腸躁症的症狀包含：

• 腹痛及腹瀉(Diarrhea)
• 疲累
• 排泄不乾淨
• 食慾減退或體重大幅減輕
• 夜間盜汗
• 直腸出血

上述並未列出所有症狀，若您有任何疑問，請諮詢醫師。

什麼時候該去看醫師

若您出現未列於上述的症狀或有任何疑慮，請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣，最好與醫師討論，才能獲得最妥善的治療。

消化道疾病的原因

胃食道逆流的原因：

• 胃食道逆流是胃酸或膽汁頻繁逆流入食道。
• 吞嚥時，下食道括約肌(食道底部週為的一條圓形肌肉帶)會放鬆，使液體及食物進入胃部，之後便關閉通道。
• 倘若此瓣膜異常放鬆或無力，胃酸會逆流入食道，引發胃灼熱(Heartburn)，擾亂生活。

發炎性腸道疾病的原因：

醫師仍無法確認發炎性腸道疾病的病因，但專家認為下列多項因素同時存在可能會引發發炎性腸道疾病。

• 身體問題
  • 大腦及腸道訊號出問題
  • 腸胃動力問題
  • 疼痛敏感
  • 感染
  • 小腸細菌過度孳生
  • 神經傳導物質
  • 基因
  • 食物敏感

心理問題

腸躁症的原因:

腸躁症的真正原因仍然未知，然而，基因及免疫系統與腸躁症息息相關。

• 基因
• 免疫系統

消化道疾病的風險因素

• 肥胖(Obesity)
• 鼓膜頂部向上延伸到膈肌(裂孔疝)
• 懷孕
• 抽菸
• 口乾
• 哮喘
• 糖尿病(Diabetes)
• 延遲胃排空
• 結締組織疾病，如硬皮病(Scleroderma)

下列是發炎性腸道疾病的危險因子:

• 低於45歲
• 女性
• 家族病史
• 精神疾病

下列是腸躁症的危險因子:

• 年齡
• 種族
• 家族病史
• 吸菸
• 服用A酸(Isotretinoin)
• 使用非類固醇消炎止痛藥：布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)，雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等藥物
• 生活於北方的人們似乎擁有更大的風險

消化道疾病的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請諮詢醫師。

如何診斷消化道疾病

胃食道逆流診斷:

• 醫師會依據您胃灼熱的頻率判斷。
• 醫師可能檢測您食道中的胃酸量，使用儀器檢測24小時的pH值。

若您患有胃食道逆流，且即將接受手術，醫師可能還會進行其他檢測。例如:

• 上消化道X光。
• 內視鏡檢查使用一根軟管探入食道，讓醫師看到食道及胃部情形。
• 食道動力檢查。

發炎性腸道疾病診斷:

影像檢查：

• 乙狀結腸鏡
• 大腸鏡
• X光
• 電腦斷層
• 下消化攝影

實驗室檢查:

• 乳糖測試
• 呼氣測試
• 血液檢查
• 糞便檢查

腸躁症診斷:

• 血液檢查
• 內視鏡檢查
• 大腸鏡
• 乙狀結腸鏡
• 上消化道內視鏡
• 膠囊小腸內視鏡
• 雙囊小腸內視鏡

影像檢查

• X光
• 電腦斷層
• 核磁共振
• 小腸鏡

如何治療消化道疾病

胃食道逆流治療:

• 抑酸劑，例如:美樂事(Maalox®)、胃爾達錠(Mylanta)及羅萊茲(Rolaids®)等非處方藥。抑酸劑的副作用可能包含腹瀉及便祕。
• 組織胺第二型受體阻斷劑(Histamine type 2 receptor blocker，H2 blocker)，例如:西咪替丁(Cimetidine)、法莫替丁(Famotidine)、尼扎替丁(Nizatidine)及雷尼替丁(Ranitidine)。
• 氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitors，PPIs)，例如:埃索美拉唑(Esomeprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)、奧美拉唑(Omeprazole)、泮托拉唑 (Pantoprazole)及雷貝拉唑(Rabeprazole)。
• 促進胃腸道蠕動的藥物(Prokinetics)，例如:脲酯膽鹼(Bethanechol)及甲氧氯普胺(Metoclopramide)，可能與其他藥物產生交互作用，因此，請告知醫師您正在服用的藥物。
• 抗生素(Antibiotics)，例如:紅黴素(Erythromycin)，能幫助胃部更快排空。
• 手術。

發炎性腸道疾病治療:

• 避免咖啡因
• 減少壓力
• 按醫師指示服藥

大腸激躁症治療:

消炎藥

免疫製劑

抗生素

其他藥物

手術

消化道疾病的生活調整與居家療法

以下方法或許有助於改善消化道疾病：

改善胃食道逆流:

• 維持健康的體重
• 避免穿著過緊的服飾
• 避免食用容易誘發胃灼熱的食物及飲料
• 吃完飯不要躺下
• 墊高頭部
• 不要抽菸

改善發炎性腸道疾病:

• 多嘗試不同纖維
• 避免問題食物
• 定時吃飯
• 留意乳製品
• 喝大量的水
• 規律運動
• 小心使用止瀉藥及瀉藥

改善大腸激躁症:

• 飲食正常
• 一次只吃少量食物
• 喝大量的水
• 補充多種維生素
• 避免抽菸
• 多運動、練習生理反饋、定時放鬆及呼吸運動來避免壓力

若您有任何疑問，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。