消滅健康不平等！數位人道協會倡「數位介入」打造偏鄉醫療最後一哩路

當台灣步入超高齡社會，醫療資源的分配不再只是「有沒有醫院」的問題，而是如何利用數位介入與遠距健康促進，為偏鄉長輩建立起消滅健康不平等的「最後一哩路」。

《Hello醫師》為您專訪數位人道協會創辦人暨執行長潘人豪教授，說明什麼是「健康平權」？如何透過遠距健康促進的「數位介入」，讓每個長輩都能擁有「被好好照顧的未來」。

什麼是「健康平權」？

健康是基本人權，也是普世價值，但健康不平等仍普遍存在，特別是在原鄉部落。根據內政部統計，原住民族平均餘命較少8.17歲，原住民族新生兒及嬰兒死亡率、三高相關疾病及事故死亡率，也都明顯高於或早於非原住民族。

數位人道協會（Digital Humanitarian Association, DHA）的角色，正是透過數位介入，補足偏鄉缺乏專業人力的空間，同時與既有健保體系形成互補，真正實現「健康平權」（Health Equity）。

台灣 65 歲以上人口超過 20%，正式進入超高齡社會。潘人豪指出，偏鄉醫療推動數十年，過去成效受限的主因在於過度依賴「醫療資源的提供」與「疾病治療」。

潘人豪以「南迴醫院」為例：「如果我們用『治療』角度來看，永遠沒有辦法把醫院所需的人力缺口補起來」。

他認為，若從「生病才治療」為出發點，醫療體系會永遠陷於追逐人力的困境。真正的健康平權，應該是讓長輩在疾病發生前，就能獲得專業的健康管理資源。

潘人豪指出，目前政策方向（如「長照 2.0」、「健康台灣 888」）核心便在於「前端 Sifting（篩選）」，藉此降低後端醫療體系的壓力。他進一步說明：「透過前端預防，它可以是更多的衛教、更多的教育，甚至更多不同的『數位社會處方』非藥物介入模式」。

什麼是「遠距健康促進」？

「長輩不一定每天要看醫生，但他可以每天參與健康促進的活動。」潘人豪在接受《Hello醫師》專訪時表示，明確提出「健康平權」的重要起點。

潘人豪說，對於偏鄉長輩而言，阻礙健康的往往不是疾病本身，而是巨大的「交通成本」，例如：請一位物理治療師到南投信義鄉等偏遠部落地區，來回交通可能需要 4 小時，卻只能上一場 1 小時的課，社會成本極高，也導致專家不願進入偏鄉。

透過遠距健康促進的「數位介入」，現在一場活動可以由一位專家同時對接 50 個社區據點，甚至包含 200 到 300 位居家長輩，單場服務人數可達 1,000 人以上，大幅提升了醫療資源的「可近性 (Accessibility)」與「可負擔性 (Affordability)」，更降低偏鄉長輩獲得健康的門檻。

此外，協會的影響力甚至延伸到專業照護者。由於偏鄉照服員下山受訓極其困難，協會提供線上積分課程，目前造服員社群已達 25,429 人。潘人豪指出：「台灣照服員約 10 萬人，幾乎有 2.5 萬人加入照護平台的課程」。

什麼是「數位介入」？

數位人道協會在推動遠距健康促進時，選擇糖尿病與高血壓作為核心切入點，主因在於其極高的盛行率，其中偏鄉據點長輩約 7 至 8 成有高血壓問題，約 4 成患有糖尿病 。

潘人豪強調，「數位介入」絕對不只是打視訊電話（One-on-One），而是結合實證醫學與行為心理學。

潘人豪舉高血壓「數位介入」計畫為例，進一步說明，如何透過「遵守 722 原則」與「導入 DCSI 模型」，達成數位介入的核心。

• 722 原則與 Home BP：潘人豪解釋，由於診間測量有「白袍效應」，《2022 年高血壓指引》便建議以 Home BP（居家血壓） 取代診間血壓，也就是 722 原則。協會透過軟體落實「連續 7 天、早晚各 1 回、每回 2 次」的量測原則，讓血壓管理更早進入日常生活。
• DCSI 共病風險預測：針對糖尿病患者，協會導入 DCSI (Diabetes Complication Severity Index，糖尿病共病嚴重分數)，由 AI 模型分析患者目前是否正在發生或未來可能發生七種共病（如網膜病變、心血管疾病）的風險。透過 AI 高、中、低風險分類後，醫療團隊便能針對不同嚴重度的患者制定差異化的照護與治療策略。 

此外，協會還透過「獎勵機制」，讓長輩「粘著」健康。潘人豪強調：「Prediction without intervention is nothing（沒有介入的預測是毫無意義的）」；他笑稱，連岳母都因為類似誘因，由從不量血壓，改為每天主動完成 722 血壓量測。

醫療行為必須是 Evidence-based（實證醫學），潘人豪說，透過軟體提醒、AI 互動與獎勵機制（如抽獎），成功提高患者的量測頻率與用藥行為，在經過三個月的數位介入後，偏血壓偏高組的收縮壓狀況也有顯著成效，下降近 5 個毫米汞柱（5 mmHg），「這種成效並非神蹟，而是源於長輩「健康識能 (Literacy)」的提升，進而改變了用藥與生活習慣。」

Google 的贊助與全球影響力：台灣模式走向世界

Google 台灣2026年3月在來台 20 週年大會上宣布，Google.org 將投入 100 萬美元，支持數位人道協會把 AI 照護帶入社區，打造全球首創的 AI 健康網；主要關鍵在於數位人道協會開發的 AI on Demand 計畫，具有全球指標性。

潘人豪透露，這項計畫是「全世界有史以來第一個 National-Wide 層級，運用 AI 用在公共衛生上的計畫」。Google 特別看重協會不僅做「預測 (Prediction)」，更做到「落地介入 (Intervention)」。

在透過 AI 分類後，找出高、中、低風險者，協會便能採取差異化行動：

• 高風險者：啟動轉介關懷機制，再轉給在地基層醫療或專科醫師。
• 中、低風險者：導入「數位社會處方」，提供非藥物介入的遠距活動來改善健康狀況。

從理念到成果：深耕偏鄉的實際影響與挑戰

數位人道協會成立以來，致力於「讓每個偏鄉都有值得被好好照顧的未來」，目前具體成果數據包括：

• 服務範圍：已服務超過 20 個縣市。
• 社區鏈結：超過 1,900 個社區據點註冊使用平台。
• 人才培力：平台上有超過 4,000 位醫事專家（橫跨 15 種領域）。此外，由於偏鄉照服員下山受訓不便，協會協助提供線上積分課程，目前照福員社群已超過 2.5 萬人，幾乎佔全台照服員的四分之一。

不過，潘人豪坦言，目前面臨最大挑戰有二：

• 數位識能 (Digital Literacy)：雖然照服員已建構數位能力，但長輩端的數位識能仍是核心阻礙，需持續投入「數位陪伴」。
• 商業模式的建立：台灣醫療環境高度「福利化」，在缺乏商業模式支撐下，科技團隊經營相對辛苦。

被問到為何企業願意繼續支持數位人道協會？潘人豪說，協會能提供企業「可量化」的 S（社會責任）報告，讓社會責任不再是口號，其服務留存率高達 7 成。協會透過串聯政府、企業與社區，建立數位夥伴關係，更榮獲永續獎 SDG 17 的肯定。

潘人豪說，數位科技的存在與介入，是為了串聯政府、企業與據點，讓「值得被好好照顧的未來」能跨越重山峻嶺，落實到每一位長輩的手中。

【FAQ：數位介入與遠距照護常見問答】

Q1：什麼是「Home BP」？跟在醫院量血壓有什麼差別？

A：Home BP 指的是「居家血壓量測」。潘人豪指出，診間量血壓常有「白袍效應」導致數值不準，《2022 年最新高血壓指引》已建議，以居家的 722 原則測量數值來取代診間數據。

Q2：數位介入（Digital Intervention）真的能控制慢性病嗎？

A：是的。根據潘人豪分享的研究，經過三個月的數位介入，高血壓長輩的收縮壓能顯著下降約 5 mmHg。這不是靠科技直接降血壓，而是科技提升了長輩的「健康識能」，讓他們更願意配合量血壓、規律用藥與調整飲食。

Q3：偏鄉長輩若沒有智慧型手機，怎麼參加遠距活動？

A：這是「數位能落差」的挑戰。潘人豪說明，目前透過全台 1,900 多個合作據點，培力照服員具備數位操作能力，再由照服員協助長輩在據點參與遠距專家課程，形成一種「數位陪伴」的模式。

Q4：什麼是 DCSI 模型？對糖尿病患者有什麼幫助？

A：DCSI（Diabetes Complication Severity Index）是指「糖尿病共病嚴重分數」，也是糖尿病共病嚴重度指標。AI 模型會分析患者目前是否有網膜病變、心血管疾病等七種共病正在發生，並預測未來風險。這能幫助醫療團隊將患者分為高、中、低風險，並針對高風險者及早啟動醫院轉介機制。

Q5：Google.org 為什麼願意捐助 100 萬美元給數位人道協會？

A：Google 看重該計畫是全球首個大規模應用的 AI 公衛計畫。更重要的是，潘人豪堅持「Prediction without intervention is nothing」理念，讓 Google 認同協會能將 AI 分析報告轉化為實際的轉介治療與遠距健康促進活動等落地服務。