猴痘（M痘）是什麼？猴痘症狀、傳染途徑、潛伏期與治療解析

近日國內再傳猴痘確診案例，究竟猴痘（M痘）是什麼？猴痘症狀與前兆？傳染途徑有哪些？致死率高嗎？國內猴痘疫情現況為何？《Hello醫師》帶您一次瞭解！

猴痘（M痘）是什麼？

猴痘（Monkeypox virus，簡稱Mpox、M痘）是人畜共通的傳染病，與已根絕的天花同屬「痘病毒科」，但猴痘症狀較輕微、致死率較低。2024年，衛福部疾管署為避免造成民眾對疾病或特定族群的誤解或歧視，因此將猴痘更名為「M痘」。

1958年，猴痘病毒首次從研究用猴子身上所發現，並於1970年，在非洲剛果民主共和國發生首例人類傳染個案，隨後中非及西非皆有個案傳出。近20年來，猴痘病例陸續於美國、英國及新加坡等世界各國所發現，傳染鏈大多與動物接觸史、旅遊史有關。

猴痘（M痘）症狀前兆？潛伏期多長？

• 發燒、出汗
• 畏寒、寒顫
• 頭痛、肌肉痛
• 淋巴腺腫大，在耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處
• 極度倦怠

在發燒1~3天後，臉部通常會率先出現充滿膿液的紅疹，隨後蔓延至四肢，軀幹則較少出現；這些紅疹會經歷斑疹、丘疹、水泡、膿疱等階段變化，最後結痂脫落，數量最多可達千顆。

整個病程會持續14~21天，多數個案可於數週內康復；然而，兒童及免疫功能低下者容易併發重症，例如繼發性細菌感染、肺炎或敗血症等病。

猴痘（M痘）傳染途徑

依據衛福部疾管署資料，猴痘（M痘）病毒的傳染途徑可分為以下5點：

• 接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。
• 長時間面對面與感染者接觸，進而遭受飛沫感染。
• 感染孕婦經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。
• 直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜。
• 食用感染動物的肉。

美國疾病管制中心（CDC）則指出，性行為與親密接觸也可能傳播猴痘病毒，因為過程中，可能會接觸感染者的唾液、呼吸道分泌物、生殖器分泌物，以及口腔、陰道及肛門等黏膜部位。

猴痘（M痘）致死率？

猴痘病毒可分為第一分支（I）病毒和第二分支（II）病毒，其中第二分支（II）病毒包括IIa和IIb兩子分支，後者即目前全球疫情主要流行株。

第一分支比第二分支病毒更容易傳播和嚴重，致死率高達10%；相較之下，現今流行的第二分支病毒，致死率雖較低，只有約1%，但仍需小心防備，特別是經常出入醫護場所，或身邊有兒童、年長者或重病患者的人。

更新：2024年初至8月，非洲區M痘疫情今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡，感染者多為年輕成人和兒童。

猴痘（M痘）會好嗎？如何治療？

多數猴痘病患的病程為自限性（Self-limiting），意即隨著病程發展，身體就能透過調節免疫系統，自行緩解疾病；因此，治療猴痘以輸液、維持營養等支持性療法為主，目的在於緩解症狀、維持生理機能及預防併發症。

猴痘和天花都屬於正痘病毒屬（Orthopoxvirus），因此下列用於治療天花或其他病毒的藥物，依據其藥物原理，也可治療猴痘，但目前仍缺乏足夠人體實驗證明其安全性與效用。

• Tecovirimat
• Cidofovir
• Brincidofovir
• Vaccinia Immune Globulin Intravenous（針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白）

猴痘（M痘）如何預防？

• 避免接觸感染者或疑似感染者，或與感染者共用器具、衣物。
• 勤洗手、戴口罩。
• 盡量維持單一性伴侶，並從事安全性行為。
• 前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒及靈長類動物，或生病與死亡的動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。
• 符合疫苗接種對象者，施打由衛福部核准之合作院所提供之M痘疫苗。

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（圖片授權：達志影像）