其他病毒感染

近日國內再傳猴痘確診案例，究竟猴痘（M痘）是什麼？猴痘症狀與前兆？傳染途徑有哪些？致死率高嗎？國內猴痘疫情現況為何？《Hello醫師》帶您一次瞭解！ 猴痘（M痘）最新國際疫情 依據世界衛生組織（WHO）及各國監測資料顯示，2024年全球M痘疫情緩升，今年截至第37週累計報告約13,884例確診病例，其中多集中於非洲（42.6%）及美洲（31.3%）；5月起非洲疫情驟升，主要係剛果民主共和國（DRC）東部及蒲隆地爆發之Ib亞型之疫情所致；因此波疫情已出現跨國傳播且致死率較高，且當地資源匱乏，無法進行系統性監測，WHO決議宣告成立「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」。 猴痘（M痘）國內疫情 2024年9月18日，衛生福利部疾病管制署公告，國內累計M痘確診414例病例，北、中、南及東部均有本土M痘病例，顯示社區M痘傳播風險仍在。 M痘國內首例在2022年出現，為境外移入個案；即管署在同年3月1日公布國內第6、7例猴痘病例，分別為北部40多歲及南部20多歲的本國籍男性，居住地各為新竹縣及高雄市；此兩例近期都沒有出國旅遊史，因此研判為本土個案，代表國內已出現猴痘傳播鏈。 猴痘（M痘）是什麼？ 猴痘（Monkeypox virus，簡稱Mpox、M痘）是人畜共通的傳染病，與已根絕的天花同屬「痘病毒科」，但猴痘症狀較輕微、致死率較低。2024年，衛福部疾管署為避免造成民眾對疾病或特定族群的誤解或歧視，因此將猴痘更名為「M痘」。 1958年，猴痘病毒首次從研究用猴子身上所發現，並於1970年，在非洲剛果民主共和國發生首例人類傳染個案，隨後中非及西非皆有個案傳出。近20年來，猴痘病例陸續於美國、英國及新加坡等世界各國所發現，傳染鏈大多與動物接觸史、旅遊史有關。 猴痘（M痘）症狀前兆？潛伏期多長？ 發燒、出汗 畏寒、寒顫 頭痛、肌肉痛 淋巴腺腫大，在耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處 極度倦怠 在發燒1~3天後，臉部通常會率先出現充滿膿液的紅疹，隨後蔓延至四肢，軀幹則較少出現；這些紅疹會經歷斑疹、丘疹、水泡、膿疱等階段變化，最後結痂脫落，數量最多可達千顆。 整個病程會持續14~21天，多數個案可於數週內康復；然而，兒童及免疫功能低下者容易併發重症，例如繼發性細菌感染、肺炎或敗血症等病。 猴痘（M痘）傳染途徑 依據衛福部疾管署資料，猴痘（M痘）病毒的傳染途徑可分為以下5點： 接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。 長時間面對面與感染者接觸，進而遭受飛沫感染。 感染孕婦經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。 直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜。 食用感染動物的肉。 美國疾病管制中心（CDC）則指出，性行為與親密接觸也可能傳播猴痘病毒，因為過程中，可能會接觸感染者的唾液、呼吸道分泌物、生殖器分泌物，以及口腔、陰道及肛門等黏膜部位。 猴痘（M痘）致死率？ 猴痘病毒可分為第一分支（I）病毒和第二分支（II）病毒，其中第二分支（II）病毒包括IIa和IIb兩子分支，後者即目前全球疫情主要流行株。 第一分支比第二分支病毒更容易傳播和嚴重，致死率高達10%；相較之下，現今流行的第二分支病毒，致死率雖較低，只有約1%，但仍需小心防備，特別是經常出入醫護場所，或身邊有兒童、年長者或重病患者的人。 更新：2024年初至8月，非洲區M痘疫情今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡，感染者多為年輕成人和兒童。 猴痘（M痘）會好嗎？如何治療？ 多數猴痘病患的病程為自限性（Self-limiting），意即隨著病程發展，身體就能透過調節免疫系統，自行緩解疾病；因此，治療猴痘以輸液、維持營養等支持性療法為主，目的在於緩解症狀、維持生理機能及預防併發症。 猴痘和天花都屬於正痘病毒屬（Orthopoxvirus），因此下列用於治療天花或其他病毒的藥物，依據其藥物原理，也可治療猴痘，但目前仍缺乏足夠人體實驗證明其安全性與效用。 Tecovirimat Cidofovir Brincidofovir Vaccinia Immune Globulin Intravenous（針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白） 猴痘（M痘）如何預防？ 避免接觸感染者或疑似感染者，或與感染者共用器具、衣物。 勤洗手、戴口罩。 盡量維持單一性伴侶，並從事安全性行為。 前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒及靈長類動物，或生病與死亡的動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。 符合疫苗接種對象者，施打由衛福部核准之合作院所提供之M痘疫苗。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）