麻疹傳染力遠高於新冠肺炎！麻疹5大症狀、預防之道一次看

麻疹傳染力驚人，平均一人可傳染給12至18人，遠高於新冠肺炎的4至7人；國內去年底爆發麻疹群聚感染事件，根據1月7日（2025年）最新統計，確診病例已達33人，匡列接觸者高達3123人，均創5年新高。

麻疹與登革熱、猴痘、茲卡病毒等，均被列為第2類法定傳染病；究竟麻疹症狀為何？透過何種途徑傳染？又該如何預防？疫苗終生有效嗎？帶您了解麻疹的4大症狀與預防方式。

麻疹成因

麻疹在國內被列為第2類法定傳染病，主要是經由感染麻疹病毒（Measles virus）所引起的急性呼吸道傳染病；據疾管署指出，其傳染力極高，平均每名麻疹麻疹感染病例能傳播給周圍 12-18 人，遠高於新冠肺炎的4至7人；除了散發病例外，麻疹也經常於家庭或公共場所（例如學校、醫院及軍營等）發生群聚事件。

麻疹傳染途徑

麻疹唯一宿主及傳染窩是人類，好發於冬末及春季，對於幼兒、老人等免疫力較弱的族群，致死率高；其主要感染途徑如下：

• 空氣、飛沫傳播
• 直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸

麻疹潛伏期

麻疹的潛伏期自感染病毒開始至出疹，約7到18天，平均約14天；在出疹的前、後4天內，均有傳染力；若沒有出疹，則從發燒前1天到退燒後3天為傳染期。

在疫苗尚未普及之前，幾乎所有的孩童都有感染過麻疹，不過台灣自1981年開始全面實施MMR（麻疹、腮腺炎及德國麻疹）疫苗預防注射，保護力高達95%，讓麻疹的病患大幅降低不少。

麻疹症狀（與感冒類似）

感染麻疹後，初期症狀跟感冒很像：

• 發燒
• 鼻炎
• 結膜炎（流淚、畏光、眼睛發紅）
• 咳嗽

初期症狀還包括在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。

據疾管署指出，在柯氏斑點出現後24至48小時內，會開始在耳後、臉部出現典型的斑丘疹，約3至4天會下移至軀幹、四肢及全身，並持續4至7天之久；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。

病患出疹時病情最嚴重，也會發燒至最高溫。其中，約5-10%的患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎，也會出現死亡個案。若在懷孕時感染麻疹，流產、死胎或早產的機率會增加，也容易生出先天性畸形的寶寶。

出現疑似痲疹症狀該怎麼辦？

由於麻疹傳染力經人，建議若非必要，避免或減少出入公共場所；若出現疑似症狀，應注意以下因應措施：

• 儘速全程戴口罩就醫
• 避免搭乘大眾運輸工具
• 若是匡列接觸者，應落實自主健康管理

麻疹疫苗保護力：1981年後出生者要注意

由於MMR疫苗的保護力大約20年左右，除了抵抗力較低的孕婦以及不曾接種過疫苗的人較容易感染之外，1981年後出生的成人，在小時候打的疫苗保護力隨著年齡成長逐漸降低，得到麻疹的機率也較高。

疾管署提醒：若是在1981年後出生者，如確定要前往東南亞國家等麻疹流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險。

麻疹預防小撇步

目前麻疹沒有藥物可以治療，幾乎是仰賴疫苗的防護力來抵抗，因此施打疫苗相當重要；台灣目前規定出生滿12~15個月的寶寶以及國小一年級時各接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。

MMR疫苗也有以下的禁忌，不是每個人都適合打這類的疫苗：

• 有嚴重呼吸道感染者
• 正在使用免疫抑制劑或高劑量類固醇者
• 孕婦或是正在備孕的女性

除了接種疫苗，下列方法也可避免增加感染麻疹的機率：

• 避免出入人潮眾多的公共場所，戴口罩且勤洗手
• 避免前往麻疹流行國家，出國前掌握全球傳染病疫情燈號警示（越南越南去年全年累計逾3.8萬例疑似病例，其中確診逾6,700例，相較2023年確診數已逾百倍；印度於2024年累計報告近2萬例，疫情雖較上半年趨緩，惟每月通報仍逾千例上下）

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（圖片授權：Shutterstock）