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登革熱6症狀!傳染途徑:這狀況恐「人傳人」重症死亡率50%

資料查核: Hello 醫師


文: 曹嘉儀 · 更新日期:昨天

登革熱6症狀!傳染途徑:這狀況恐「人傳人」重症死亡率50%

一般而言,登革熱可以自行痊癒,但當出現出血性登革熱等重症情況時,死亡率卻高達50%;究竟感染登革熱症狀有哪些?出血性登革熱是什麼?登革熱有疫苗嗎?《Hello醫師》為您一次解說!

登革熱6大症狀

登革熱(Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,登革熱症狀包含後眼窩疼痛、骨關節疼痛,皮膚紅疹、搔癢,此外早期症狀與流感相似,會出現突發性發燒(≧38度)、頭痛等症狀,故發病初期較難區分。

登革熱依病症嚴重性可分為初期的「典型登革熱」,以及較嚴重的「出血性登革熱」、「登革休克症候群」等重症,以下介紹分別3種病症:

登革熱前驅期症狀

在發燒的數小時至12小時前,可能有頭痛、厭食、背痛、僵硬、臉部潮紅及蕁麻疹等前驅症狀。

登革熱典型症狀

登革熱常見症狀

  • 突發性的高燒(≧38℃
  • 頭痛
  • 後眼窩痛
  • 肌肉痛
  • 關節痛
  • 出紅疹及搔癢(先發生於胸部及軀幹,而後擴散至四肢和臉部)

登革熱重症警示徵象

出現警示徵象時需嚴密監控及醫療介入,以免發展成重症。

  • 容易嗜睡
  • 躁動不安
  • 黏膜出血
  • 持續性嘔吐
  • 腹部疼痛及壓痛
  • 肝臟腫大,超出肋骨下緣2公分
  • 實驗室檢查:血比容(紅血球在血液中所佔之比率)增加伴隨血小板急速下降

典型登革熱致死率低於1%,但若無適當治療,可能演變成登革熱重症,致死率會超過20%

登革熱6大症狀

出血性登革熱症狀

主要出現在發病後第4~7天內,此時大部分病患會短暫退燒,體溫會下降1~2天,讓人感覺病情似乎好轉,接著再度發燒2~3天。

除了典型登革熱的症狀之外,患者還可能出現皮下點狀出血、腸胃道或子宮出血、血尿及恢復期出疹等。

出血性登革熱可能的致病機轉,包括:

  1. 登革病毒株的毒性:第二型血清型病毒易導致出血性登革熱。
  2. 病人的遺傳基因:白人比黑人更容易罹患出血性登革熱。
  3. 續發性登革熱感染:之前感染的登革血清型病毒所產生的抗體,不但無法中和新感染的不同血清型病毒株,反而促使新感染的病毒株更易入侵。

出血性登革熱不同於典型登革熱,若無適當治療,死亡率約15~50%

出血性登革熱6大症狀

登革休克症候群4大症狀

當出血性登革熱患者滲出很多血漿時,可能出現出現登革休克症候群(Dengue Shock Syndrome),並產生以下症狀:

  • 四肢冰冷
  • 脈搏加快
  • 血壓下降
  • 休克

登革休克症候群若沒有及時就醫或治療,死亡率高達50%

登革熱休克症候群4大症狀

登革熱重症3大高危險族群

患者符合以下情況,出現登革熱重症的風險較高:

登革熱會傳染(人傳人)嗎?2大傳染途徑說明

  • 蚊傳人:病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內。
  • 人傳人懷孕時感染登革熱,登革病毒可能會於孕程中或生產時垂直傳染給胎兒,造成胎兒早產、低出生體重和死亡。

登革熱潛伏期

典型登革熱的潛伏期約為3~14天,通常為4~7天。

登革熱的治療照護

目前沒有特效藥物可治療登革熱,以症狀治療為主。

  • 感染後務必聽從醫師囑咐,多休息、多喝水及適時服用退燒藥,通常在感染後約2週可自行痊癒。
  • 發病5日內,應避免再被蚊蟲叮咬,以免將病毒藉由蚊蟲傳播出去。
  • 做好防蚊措施,避免續發性登革熱感染。

登革熱蚊子種類

台灣主要的病媒蚊為埃及斑蚊(Aedes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus),這2種蚊子的特徵為身體是黑色的,腳上有白斑

  • 埃及斑蚊:喜歡棲息於室內的人工容器,或是人為積水處。
  • 白線斑蚊:比較喜歡棲息於室外環境。

登革熱病毒4大類型

登革熱病毒總共有四種型別,分別是第一、第二、第三、第四型,共4種血清型別,每一型都具有感染致病的能力。

曾感染登革熱,仍可能感染其他種類的登革熱病毒

登革熱有四種病毒型別,第一次感染某型發病後,可對該型病毒的終身免疫;不過,對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力;因此,若感染過登革熱,還是有可能再感染其他血清型別的病毒。

登革熱高峰期

  • 高峰期為10~11月份:以台灣天氣來說,登革熱高峰期為10~11月份,由於受颱風連日降雨影響,戶外容易增加各種積水,造成病媒蚊孳生。
  • 日出後的1~2小時、日落前的2~3小時:蚊子叮咬高峰期為日出後的1~2小時,以及日落前的2~3小時,但在其他時間,蚊子仍可能會活動覓食;因此,任何時間若置身於有許多蚊蟲的地方,請務必做好防蚊措施。

登革熱檢測方法

  • 登革熱快篩:醫療院所可用「登革熱NS1快篩試劑」,檢驗約20~30分鐘可知道結果。
  • 醫院送驗:由醫療院所通報送驗,檢驗結果約1天內即可知道。

登革熱後遺症

典型的登革熱患者,都會痊癒且不會留下任何後遺症。

登革熱疫苗

登革熱疫苗在國際上目前有2款,分別是「CYD-TDV」、「TAK-003」,不過目前都尚未在台灣核准上市:

CYD-TDV登革熱疫苗

  • 上市時間:2015年上市之登革熱疫苗,為法國Sanofi Pasteur藥廠所生產的Dengvaxia® (CYD-TDV)。
  • 疫苗類型:活性減毒疫苗,可保護4種血清型。
  • 適用對象:適用年齡為9~45歲的兒童及成人,感染過登革熱病毒的人接種本疫苗有效且安全,但未曾感染者於接種後自然感染登革熱,發生登革熱重症風險增加
  • 核准國家:墨西哥、菲律賓、印尼、泰國及新加坡等20多個國家。
  • TAK-003登革熱疫苗

    • 上市時間:2022年上市,為日本武田藥廠所生產的QDENGA® (TAK-003)
    • 疫苗類型:活性減毒疫苗,可保護4種血清型。
    • 適用對象:6~45歲(印尼)及4歲以上(歐盟)的兒童及成人;無論是否感染過登革熱病毒的人皆可接種本疫苗,無需接種前篩檢。
    • 核准國家:印尼及歐盟。

    登革熱防治方法

    在我國尚未有安全、有效的登革疫苗被核准上市前,建議民眾加強自身的防蚊措施,並積極清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生是防治登革熱的根本之道。

    登革熱6症狀!傳染途徑曝:這狀況會「人傳人」!重症死亡率50%

    (圖片授權:達志影像)


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