蚊蟲叮咬感染

透過蚊子傳染的疾病，例如登革熱(Dengue Fever)、屈公病(Chikungunya)，散播速度非常快，問題相當棘手，因此每年政府都會動用大量資源，防止病媒蚊孳生，和預防疾病爆發。然而，2019年7月，台灣竟出現了第1起屈公病的本土病例，截至同年9月15日，已有77人遭感染，其中本土病例占了11例。以下將詳細介紹屈公病的症狀，以及預防它的方法。 屈公病的症狀表現 根據世界衛生組織(WHO)，突然發燒和關節疼痛為屈公病的主要症狀，其他常見症狀包括肌肉疼痛、頭痛、噁心、疲勞和紅疹。其中關節疼痛會讓人感到非常虛弱，且症狀通常會持續數天或數週，有少數案例，最久甚至可長達數月或數年。 多數病人都能完全從屈公病康復，但偶爾也會出現眼睛、神經、腸胃道或心臟等部位的併發症，而且嚴重狀況不常見，除非對象是新生兒、65歲以上老人、抵抗力較低者，或患有高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)、心血管疾病等慢性病。 一般來說，屈公病容易被誤診為登革熱，因為症狀相似，只是程度通常較輕微。可以參下圖，學會分辨屈公病與登革熱的差別。 (圖片來源：衛生福利部疾管署) 屈公病的傳染方式 根據衛福部疾病管制署，人類會因被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而感染，但不會直接人傳人。病患在發病的前2天至發病的後5天期間，病毒會在血液中活動，稱之為病毒血症期(Viremia)；此時如果再被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊體內增殖，並使此病媒蚊具有傳播病毒的能力。可傳播屈公病毒的病媒蚊跟登革熱一樣，主要為埃及斑蚊(Aedes aegypti)，及白線斑蚊(Aedes albopictus)。 巡、倒、清、刷  防止病媒蚊孳生 目前沒有疫苗或抗病毒藥物能治癒屈公病，故治療通常僅以緩解症狀為主。這也是為什麼預防病媒蚊的孳生，是杜絕屈公病，和防止疫情擴大最有效的方式。疾管署提醒民眾，務必徹底執行「巡、倒、清、刷」的動作，以清除生活周遭的病毒孳生源。 巡：經常巡檢，檢查居家室內外有無可能積水的容器。 倒：倒掉積水，並將不要的器物予以丟棄。 清：收拾減少生活周遭閒置的容器，或將其倒置，勿再積水養蚊。 刷：去除蟲卵，所有欲持續使用的器具也都應徹底清潔。 疫區旅遊要小心  防蚊措施不可少 疾管署也呼籲，計劃前往屈公病流行地區的民眾，應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑，並居住在有紗門、紗窗的房舍。如果出現疑似屈公病的症狀，應儘速就醫，並告知醫療人員最近的旅遊和活動史，以利通報作業和診斷治療及早順利進行。

什麼是疥瘡？ 疥瘡(Scabies)是一種皮膚感染的疾病，由疥蟲(疥蟎)引起的搔癢等症狀，稱為疥瘡，疥蟲大小只有約0.3毫米(mm)，肉眼幾乎看不見，他們會在皮膚的表皮層鑽隧道，並在裡頭產卵、排泄，進而引起皮膚過敏、搔癢、水泡等反應，若因劇烈搔癢而抓破皮，會造成細菌感染，並引發皮膚潰瘍，嚴重可導致敗血症(Sepsis)等嚴重疾病，因此，若懷疑得了疥瘡，請盡速就醫治療。 疥瘡傳染性高且分布廣 抵抗力較差、體質虛弱、年長的民眾更要特別注意，這些人有可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡(Crusted scabies)，也稱挪威型疥瘡(Norwegian scabies)，一般的疥瘡感染，身上約有 10~15 隻疥蟲，但因為上述這些患者的免疫力較差，身上可能寄生著數百、甚至幾百萬隻疥蟲，也更容易傳染給他人。 疥瘡的傳染性很高，而且全世界都有分布，不過因為疥蟲不會飛也不能跳，得用爬的方式到另一個宿主身上，所以需要經過 10~15 分鐘以上的接觸，才有機會傳染。因此如果有人感染疥瘡，家人、伴侶或有機會長期接觸的人，必須特別注意肢體接觸，不過一般的握手及擁抱是相對安全的。另外像是安養院、監獄、宿舍等人群聚集的地方，要更小心疥瘡的群聚感染。 6 方法預防疥蟲上身 雖然疥瘡的傳染性高且分布廣，但我們仍可盡力做到下列六點，以預防被傳染： 注重個人清潔衛生。 避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必須徹底清理。 患者及接觸者(尤其親密接觸者)，都必須接受治療。 外宿時，選擇每天會更換床單及被單的旅館，避開環境衛生不良的地區。 最好一人一張床，若有不同人使用，最好更換床單及被單。 不要讓別人睡自己的床，或使用自己的寢具，衣服也不要互相借穿。 搔癢是疥瘡最主要的症狀 被傳染到疥瘡的人，除了搔癢為最主要的症狀，其他像是紅疹分布、典型的孔洞、小水泡，特別在指間、腳底、膝蓋等柔軟部位，都是醫師診斷是否罹患疥瘡的依據，有時甚至會出現在嬰兒的頭上；若出現較長時間的搔癢，則可能會出現像黃豆般的疥瘡結節（Scabies nodules），常見於生殖器、陰部以及腋下等部位，大部分的疥瘡能藉由以上的皮膚症狀就能確診，少數狀況會藉由刮除一些患部組織，以顯微鏡來檢驗。 疥瘡有時候容易被誤診為其他皮膚疾病，原因可能是疥瘡較少見，以及部分症狀容易與其他病徵搞混，尤其是疥瘡的好發族群老人，更容易被誤診，認為只是老年搔癢症（Senile pruritus）。 根除疥蟲：衣物要用熱水洗 治療疥瘡並不難，只要遵從醫師指示，按時服用及塗抹藥物，基本上都能治癒。較重要的是，若身邊的人出現類似情形或症狀，務必進行檢查，並一起治療，患者及家中的衣物、棉被等，都必須用熱水(60℃以上)洗過並保持乾燥，如無法清洗，可以密封於塑膠袋內衣星期，如此才能根除疥蟲，否則以疥瘡的高傳染性，相當容易再次感染。

在身旁飛來飛去的蚊子，不斷在耳邊發出嗡嗡聲，著實令人討厭，最後還會停留在身上叮咬，造成皮膚紅腫、搔癢。牠們更是每年造成數百萬人生病的罪魁禍首。因此，聰明選對驅蟲劑、有效防止蚊子叮咬，預防登革熱(Dengue fever)，對自我保健有很大的幫助。 蚊子有感應二氧化碳的神經接收器 不知道您是否注意過，蚊子只會選擇某些特定的人為叮咬的目標？事實上，蚊子能在很遠的距離，就感覺到您的存在了，因為當您身體發熱排汗、呼吸吐氣排出二氧化碳時，就是蚊子最喜歡的，而且，黏膩汗水中的一些化學物質，也是蚊子的最愛。 驅除蚊子的驅蟲劑能發揮作用，是因為在它的成分裡，可幫助身體阻擋吸引蚊子的化學信號。驅蟲劑裡有多種活性成分，因此當您購買時，除了注意使用期限，也要留意是否能有效驅除不同的蚊子，以下介紹4類除蚊的方法。 1. 待乙妥驅蟲劑(Diethyltoluamide, DEET，俗稱敵避) 敵避驅蟲劑可能是市面上最早上市、效果最好的一種驅蟲劑，至今已銷售超過60年，在防止、驅除各種蚊子叮咬，保護身體免受壁蝨(Ticks)、蚋(Gnat)、恙蟲(Chigger)等侵擾上，都有很顯著的效果。 您可以將敵避直接擦拭在外露的皮膚上，但1天只能擦1次；由於可能造成皮膚過敏，因此請不要直接塗抹在被衣服覆蓋住的皮膚上。請注意，敵避不可接觸到眼睛，另提醒您使用此劑時，皮膚可能會有滑滑油油的感覺。 2. 避卡蚋叮(Picaridin)防蚊劑 避卡蚋叮是新上市的防蚊劑，能有效驅除帶有瘧疾(Malaria)病原的蚊子。跟敵避不同的是，避卡蚋叮沒有味道，使用後也不會讓人感到油油的，同時也不會損害衣物或塑膠等東西。 3. p-menthane-3,8-diol(PMD)驅蟲劑 它是從檸檬尤加利(Lemon eucalyptus，又稱檸檬桉)精油萃取、提煉後，合成的天然物質。研究人員發現，它可以很有效地驅除帶有西尼羅河熱(West Nile virus，一種腦炎病毒)病原的蚊子，跟敵避同樣都是很有效的驅蟲劑，對大多數人而言，使用上也都是安全的。 4. 其他驅蟲對策 您也可以試試其他3種除蚊的方法，如下： 香茅蠟燭 超音波電子驅蚊器 清除積水 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

每逢夏季戶外郊遊，就會傳出不少恙蟲病(Scrub typhus)的案例，根據衛生福利部疾病管制署表示，台灣每年都有恙蟲病的病例生，從4~5月時開始增加，6~7月為高峰期，在2015~2018年間，每年約有350~500個病例。雖然恙蟲病的感染傷口小，但也有造成死亡的風險，民眾仍須多加防範注意，以下介紹恙蟲病的症狀和3個預防方法。 恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒，是由一種稱為恙蟲病立克次體(Orientia tsutsugamushi)的細菌所引起的病，該菌會寄宿在恙蟲幼蟲體內，若被有該菌的恙蟲幼蟲叮咬，就會因此感染，出現發燒、頭痛、全身痠痛、長皮疹等症狀。恙蟲病常見於亞洲與大洋洲的熱帶和亞熱帶地區，通常恙蟲會生長在荒野、田園、溪邊的草叢堆中，並伺機攀附在經過的人類或動物身上，而老鼠是最普遍的宿主。 恙蟲病的症狀 被恙蟲叮咬後，潛伏期有6~21天之久，而通常在10~​​12天時，會開始出現發燒、發冷、頭痛，及全身淋巴結腫大等現象，傷口在初期約為1公分的紅色硬塊，接著變為囊腫，破裂成傷口和結黑色的痂。通常第1週時，發燒的體溫會高達攝氏40~40.5度(°C)，並伴隨嚴重的頭痛和咳嗽，在發燒的第5~8天時，會出現斑疹(Macular rash)，並延伸到手臂和腿部，這類斑疹也許會迅速消失，但也可能變成斑性丘狀(Maculopapular)的疹子，顏色明顯。 嚴重的話，可能會有脈搏增加、血壓降低、脾腫大等症狀，並出現精神錯亂、昏迷、肌肉抽搐等，部分患者甚至可能會轉為肺炎(Pneumonia)和間質性心肌炎(Interstitial myocarditis)等，有致命的可能。若初期經過治療，最快可在36小時內開始退燒，若無，則高燒可能會長達2週以上。 預防恙蟲病的3個方法 1. 到郊外遊玩，或到有草叢堆的地方時，最好穿著長袖長褲和中高筒鞋，來遮蓋皮膚預防恙蟲叮咬。 2. 露出的皮膚，可使用經衛生福利部核准，含有DEET(敵避)的防蚊驅蟲劑，但不適用在嬰兒皮膚，或兒童的臉和手上，避免接觸到眼口鼻，且在活動結束後，最好盡快換洗衣物和清潔身體。 3. 住家附近或田園邊的雜草需定期清除，以免恙蟲孳生，也要做好衛生消毒，避免鼠患。