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夏天常見 7 大疾病(上):蚊蟲叮咬的傳染病

夏天常見 7 大疾病(上):蚊蟲叮咬的傳染病

一說到炎炎夏日,你的腦海裡浮現了什麼呢?大概是陽光、海浪、沙灘吧!每到夏天就有很多人出門遊玩,但台灣高溫又潮濕的氣候,適合蚊蟲和病菌繁殖,進而潛藏一些疾病的風險。台灣常見的疾病大致可以分為 2 類,一類是蟲媒傳染病,例如恙蟲病登革熱及日本腦炎等,而另一類是腸道傳染病,本文將介紹蟲媒疾病的症狀及如何預防。

恙蟲病

恙蟲病(Scrub Typhus)的病媒為恙蟎,宿主以囓齒類為主,此外,恙螨還會停留於草叢中,攀附到經過的動物或人類身上,被恙蟎幼蟲叮咬會經由唾液感染立克次體(Orientia tsutsugamushi)。恙蟲病潛伏期約 6~21 天,症狀包含持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大,叮咬處出現無痛的深色痂皮(Eschar),或稱焦痂,1 週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,有時會併發肺炎或肝功能異常。雖然恙蟲病不會直接人傳人,但如果沒有適當治療,死亡率可高達 60%。

預防恙螨最重要的就是避免暴露在草叢環境,郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境的話,要做好個人防護措施,包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等衣物防護,並將褲管紮入襪內。必要時須進行滅鼠工作,避免鼠類孳生,或是剷除雜草也可以使用環境衛生用藥,例如百滅寧、第滅寧等。

戶外大人幫小孩子噴防蚊液

登革熱

登革熱(Dengue fever)是一種登革病毒引起的急性傳染病,主要由埃及斑蚊和白線斑蚊傳播,臺灣位於亞熱帶地區,像這樣稍微濕熱的環境正是蚊子最喜歡的生長環境。登革病毒又分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4 種血清型別,不同型的登革病毒可能引起不同程度的反應,症狀也可能輕微到嚴重,典型登革熱包含發燒、出疹,重症則可能出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷。

要預防登革熱,請記得從事戶外活動時,穿著淺色長袖衣褲,皮膚裸露處可使用防蚊液。疾管署每年夏天都會呼籲,民眾務必落實「巡、倒、清、刷」的工作:仔細巡視家戶內外積水容器,將積水倒掉,大型廢棄容器可連絡清潔隊協助清運,留下的器物也要刷洗以去除斑蚊蟲卵,並妥善收拾或予以倒置,

日本腦炎

日本腦炎(Japanese Encephalitis)是受日本腦炎病毒感染而引起的急性腦膜腦炎,受損部位包括腦、脊髓及腦膜,主要透過三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊傳播,然而感染日本腦炎病毒大部分不會出現明顯症狀,約有小於1%的感染者會出現臨床症狀,最常見的臨床表現是急性腦炎。日本腦炎的致死率約20% ~ 30%,存活病例中,約 30% ~ 50%有神經性或精神性後遺症,預防日本腦炎最好的方式就是施打預防針,另外也要避免在黃昏、黎明等病媒蚊吸血高峰時,在病媒蚊孳生高風險的環境附近活動,如果無法避免,也請穿著淺色長袖衣褲,皮膚裸露處可使用防蚊液。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

衛生福利部疾病管制署(夏季為腸道傳染病及蟲媒傳染病流行期,呼籲暑期旅遊做好個人衛生及自我防護). https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/W1ue9rpcP3kcLw–fhQRyA?uaid=QT8bFGLH8mM2ZXwiTcwS6Q Accessed Jun 8, 2020.

衛生福利部疾病管制署(恙蟲病). https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/uoJu4kugqQMThmC8cnCWFA Accessed Jun 8, 2020.

衛生福利部疾病管制署(登革熱). https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/WYbKe3aE7LiY5gb-eA8PBw Accessed Jun 8, 2020.

衛生福利部疾病管制署(預防登革熱有一套-防蚊措施、巡倒清刷不可少). https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/z3l-ni_hN8XQhdqusEuKQA?uaid=drKkYC9lsvKwJErCP1Wl5g Accessed Jun 8, 2020.

衛生福利部疾病管制署(日本腦炎). https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/FWEo643r7uqDO3-xM-zQ_g Accessed Jun 8, 2020.

衛生福利部(預防日本腦炎,請民眾加強防蚊並按時接種疫苗). https://www.mohw.gov.tw/cp-3539-36934-1.html Accessed Jun 8, 2020.

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文:徐佳蓁, 最後更新於10/06/2020
醫學審稿:賴建翰醫師