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孕期常見的病毒感染:德國麻疹與巨細胞病毒——輕忽恐致早產、智能不足!

孕期常見的病毒感染:德國麻疹與巨細胞病毒——輕忽恐致早產、智能不足!

女性孕期間常因荷爾蒙變化的緣故,而面臨多重併發症或受如B型肝炎、新冠病毒等感染的風險。尤其準媽媽們最擔心的就是寶寶受感染後會留下後遺症,因此孕期間如何避免病毒感染,也成為孕婦們最常見的問題之一。

《Hello醫師》就和你一起來了解,懷孕期間最常發生的巨細胞病毒(CMV)德國麻疹(Rubella),做到自我提醒或關心身邊懷孕親友們應如何預防,若寶寶不幸感染的話,又將帶來什麼後遺症。

孕婦常見的病毒感染

懷孕時孕婦必須更留意自己身體的變化,由於荷爾蒙變化讓體質改變、抵抗力也大不如前,病毒更容易找上門。德國麻疹巨細胞病毒是孕期間很常感染的病毒,準媽媽在孕期間須特別注意。

建議孕前施打德國麻疹疫苗

德國麻疹經由飛沫傳染,病毒再藉著胎盤傳染給寶寶,會造成胎兒的發育異常。德國麻疹潛伏期約2~3周,成人會在出現紅疹前有倦怠、食慾不振、輕微結膜炎、頸部或耳後淋巴腺腫大的症狀,但半數以上的受感染者並無發疹現象,因此更需特別注意。(推薦閱讀:避免生病傷胎兒~孕婦可打流感疫苗

根據亞東醫院的研究顯示,胎兒感染的機率與懷孕週數有關,如懷孕3個月內感染德國麻疹,有90%的機率會傳染給寶寶。

感染德國麻疹的孕婦可能會出現下列症狀:

孕期常見的病毒感染:德國麻疹與巨細胞病毒

若感染德國麻疹的胎兒,可能會出現下列後遺症:

  • 眼部受損:併發白內障、青光眼
  • 中樞神經傷害:小腦症、無腦症、智能不足
  • 聽覺受損:神經性耳聾

若想要備孕的女性不確定自己是否有德國麻疹的免疫力,可以先抽血檢驗抗體;沒有抗體的話,可先接種德國麻疹疫苗。

由於孕婦無法接種疫苗,若懷孕後才發現沒有抗體,醫師建議避免去人潮擁擠的公共場所、德國麻疹的流行地區,避免增加感染的機率。必須注意的是,接種的3個月內不可懷孕,以免胎兒受影響。(你也想知道:麻疹、德國麻疹差在哪?麻疹傳染性強,出現9症狀愛注意、接種疫苗可預防

孕期常見的病毒感染:德國麻疹與巨細胞病毒

感染巨細胞病毒恐傷寶寶智力

巨細胞病毒是很普遍的病毒,每個年齡層的人都有機會感染,在托兒所也相當常見。大部分的人感染通常沒有症狀或是症狀輕微,對於小孩本身也沒有傷害,不過未出生的寶寶感染的話,可能會造成缺陷。

巨細胞病毒可藉由接吻、性行為、唾液、輸血、器官移植傳播,若孕婦感染了巨細胞病毒,會透過胎盤直接傳染給寶寶。若孕婦本身已經感染過巨細胞病毒,本身的抗體可以保護胎兒,但沒有抗體的媽媽,有很大的機率會透過垂直感染給寶寶。

根據研究顯示,感染巨細胞病毒的寶寶約有10%會死亡、45~90%的寶寶有後遺症,感染巨細胞病毒的胎兒可能會出現下列症狀:

  • 智力不足
  • 水腦
  • 聽力受損
  • 胎兒水腫

有些小孩在出生時並沒有明顯症狀,隨著年齡增長後,症狀才會一一浮現。由於感染巨細胞病毒通常沒有症狀,醫師建議孕婦過羊水穿刺檢查,平時要注意手部衛生、避免直接親吻小孩的嘴巴和臉頰,也盡量別和小孩共食。(你也想知道:孕期頭痛、水腫、視力模糊?孕婦殺手「子癲前症」症狀與治療

(圖片授權:達志影像)

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預產期計算機

使用預產期計算機來計算懷孕週期和預產期,這只是預計生產的時間範圍,多數孕婦會在預產期前後一週生產。

月經週期

28 日

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

1. 麻疹、德國麻疹與孕婦(亞東紀念醫院)

https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=8452

Accessed August 20, 2021

2. 孕期感染麻疹及德國麻疹的影響及預防(衛生福利部國民健康署)

https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent/1374?type=01

Accessed August 20, 2021

3. 德國痲疹與孕婦(三軍總醫院)

https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/195/file_up/40000/5897/P-OBS-06.pdf

Accessed August 20, 2021

4. CMV感染(衛生福利部疾病管制署)

http://www.ccd.org.tw/upload/news/803/upfile.pdf

Accessed August 20, 2021

5. 孕婦對巨細胞病毒應有的認知(長庚醫院)

https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3920/sop/Newsletter/%E5%AD%95%E5%A9%A6%E5%B0%8D%E5%B7%A8%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92CMV%E6%87%89%E6%9C%89%E7%9A%84%E8%AA%8D%E7%9F%A5_9903.pdf

Accessed August 20, 2021

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文:文子齊, 最後更新於2022/05/03
資料查核:Hello 醫師