13價、23價肺炎鏈球菌疫苗：接種對象、副作用、公費資格解析

肺炎鍊球菌能引起多種嚴重併發症，包括：敗血症、肺炎、腦膜炎及關節炎等，特別好發於5歲以下及65歲以上族群，施打疫苗除可降低感染肺炎鏈球菌的風險，並可進一步減少出現併發症的機會。根據《傳染病學》期刊（The Journal of Infectious Diseases）指出，肺炎鏈球菌疫苗還有助降低新冠肺炎老年患者重症機率。

究竟肺炎鏈球菌有哪些種類？又會產生什麼副作用？讓《Hello醫師》一次為你解答。

13價和23價肺炎鏈球菌疫苗

根據衛生福利部疾病管制署公告，自2026年起，將成人公費肺鏈疫苗從原本接種2劑（13 價與 23 價），轉向單劑為主的20價、21價疫苗；過去民眾熟悉的13價與23價疫苗仍可依照接種史及醫師建議，作為過渡期的選擇。

• 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）：23價疫苗可快速活化體內的B細胞淋巴球且保護範圍涵蓋23種肺炎鏈球菌，但缺點是保護效果不夠持久。
• 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）：13價疫苗的作用方式在於激活體內的T細胞淋巴球，保護範圍雖較23價少，但已經涵蓋最常致病的13類菌種，且T細胞淋巴球有持久的記憶能力，故13價疫苗作用效果較持久。

13價肺炎鏈球菌自費、公費對象

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）是一種相當安全的不活化疫苗，內含13種血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F），適用於出生滿6週以上的兒童和成人。（延伸閱讀：肺炎鏈球菌奪兒童命！了解預防別恐慌）

新生兒可公費接種13價肺炎鏈球菌疫苗，接種時程分別為出生滿2個月、4個月及1歲後共3劑，另可自費於6個月大時施打1劑，共4劑；18歲以上的高危險族群若從未接種過13價肺炎鏈球菌疫苗，可自費接種1劑，接種地點可至衛福部各縣市預防接種單位查詢。

13價肺炎鏈球菌疫苗副作用

施打13價肺炎鏈球菌疫苗後，可能會出現以下副作用：

• 注射部位局部紅腫、硬塊
• 皮膚炎
• 發燒（通常不會超過39℃）

其他較少見的不良反應包括：

• 嘔吐
• 拉肚子

提醒民眾，若接種有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫。

23價肺炎鏈球菌疫苗自費、公費對象

23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）是一種不活化的疫苗，內含23種血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F），適用於一般成人與2歲以上兒童。

由於對 2 歲以下嬰幼兒效用有限，因此不建議此年齡層施打。在 2026 年疫苗策略調整後，PPV23 在成人公費方案中主要作為新型結合型疫苗的過渡與銜接使用。目前政府針對年滿 75 歲、未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者，提供公費施打 1 劑；18 歲以上高危險族群則建議自費接種 1 劑。

23價肺炎鏈球菌疫苗副作用

施打23價肺炎鏈球菌疫苗後，可能出現以下常見副作用：

• 注射部位局部疼痛
• 紅疹
• 溫熱感
• 硬塊

其他較少見的不良反應包括：

• 發燒
• 噁心、嘔吐

提醒民眾，若接種有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫。（延伸閱讀：兒童肺炎等級這樣分！發生呼吸困難快送醫）

肺炎鏈球菌疫苗誰需要打？8大高危險族群一次看

肺炎鏈球菌感染症好發於5歲以下幼童和65歲以上長者，其中幼兒又以2~5歲罹病率較高，1~5歲次之，而依據疾管署資料顯示，以下8種高危險族群皆可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，提升保護力：

1. 65歲以上
2. 5歲以下
3. 脾臟功能缺損或脾臟切除
4. 先天或後天免疫功能不全（含括愛滋病毒感染者）
5. 人工耳植入者
6. 慢性疾病患者，包括：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
7. 腦脊髓液滲漏者
8. 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者