小腸癌

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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小腸癌的定義

小腸癌(Small intestine cancer)並不常見,它是因小腸組織中的細胞生長異常,所形成的腫塊或腫瘤。小腸介於大腸之間,它的主要工作是分解來自胃部的食物、脂肪,並吸收人體所需的維生素及其他物質,患者的小腸可能會因被腫瘤細胞佔據而阻塞。小腸癌可分成5種類型:

  1. 腺癌(Adenocarcinoma):約佔小腸癌病例的30~40%,病變開始於小腸壁,初期就是一小塊不像癌細胞的息肉,但會隨著時間演變成癌症(Cancer)。
  2. 生長在小腸軟組織的癌細胞
  3. 類癌腫瘤(Carcinoid tumors):這類生長緩慢的腫瘤通常發生於小腸遠端,也可能會侵犯盲腸直腸類癌腫瘤為惡性腫瘤,屬於神經內分泌腫瘤之一,會釋放過量的激素,其中最常見的為血清素血清素就像體內的化學信使,會影響人體的各種功能,包括排便功能,也與精神疾病有關聯。
  4. 胃腸道基質腫瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST):這是一種很罕見的小腸癌,半數以上的基質腫瘤開始於胃部,但並非所有的GIST都是惡性的。
  5. 腸淋巴瘤(Intestinal lymphomas)淋巴腫瘤是始於淋巴結的癌症,患者通常伴有免疫疾病(Immunodeficiency disorder),這代表患者身體的自然防禦機制不靈光,無法按照原有的方式對抗感染和疾病。

小腸癌有多常見?

小腸癌屬於罕見疾病,請與醫師討論以獲取更多訊息。

小腸癌的症狀

小腸癌的常見症狀包括:

  • 接近胃中間位置出現疼痛或抽筋的情況
  • 體重莫名減輕
  • 腹部出現腫塊
  • 大便潛血

有些症狀可能没有列在上面, 如果對症狀有任何疑問,請諮詢醫師。

什麼時候該就醫?

如果出現上述任何症狀,或對您的健康有任何疑慮,請諮詢醫師。每個人的身體狀況因人而異,症狀及治療方式也有個别差異,最好與醫師討論,選擇最適合您的治療方案。

小腸癌的原因

小腸癌發生的原因至今不明。

小腸癌的風險因素

小腸癌的風險因素很多,例如:

  • 年齡:患者的平均年齡為60歲。
  • 性別:男性的患病風險略高。
  • 遺傳:有些天生的疾病或基因缺陷會增加罹患小腸癌的機率。
  • 環境:生活環境或工作場所附近存有大量化學物質,如苯氧乙酸(Phenoxyacetic acid)。
  • 罹患有其他腸道疾病:例如克隆氏症(Crohn’s disease)結腸癌(Colon cancer),乳糜瀉(Celiac disease)
  • 淋巴水腫(Lymphedema):連接淋巴結的淋巴管受損,使淋巴因回流變慢或受阻而淤積過多的淋巴液,並產生腫脹。
  • 吸煙飲酒
  • 高脂飲食

小腸癌的診斷及治療

這裡所提供的訊息不能取代任何醫療建議,請諮詢醫師以獲得更完整深入的資訊。

如何診斷小腸癌?

  • 全面健康檢查:包括詢問患者的病史及所遇到的健康問題。
  • 利用影像檢查:例如X光檢查、電腦斷層掃描(CT),或核磁共振(MRI),以查看是否有腫瘤及癌細胞擴散的情況。
  • 內視鏡檢查:可對食道、胃及小腸近端進行目視檢查。過程中使用的內視鏡是一條細軟管狀的儀器,末端夾有照明燈和攝像機,患者會在全身麻醉的情況下接受檢查。
  • 抽血檢查:利用化學方法檢驗您體內某些特定物質的含量。
  • 肝功能檢查:檢驗肝臟所釋放的物質及其血中濃度。
  • 糞便潛血檢驗:檢測糞便中潛藏的含血量。
  • 淋巴結活體組織切片(Lymph node biopsy)取出一小塊淋巴結切片,以檢查是否有癌細胞存在的現象。
  • 剖腹手術:醫師會進行開腹大手術,切開患者的腹腔尋找小腸腫瘤或癌細胞的跡象。

小腸癌的治療方法

醫師會在經過多方考量後,決定最適合患者的治療方案,其取決因素包含腫瘤細胞的類型及擴散範圍等等。外科手術是最常見的治療方式,可移除腫瘤或受癌細胞侵犯的部分小腸。針對無法移除的腫瘤,醫師則會執行繞道手術,人工作出一條可以讓食物通行的過道。

但即使腫瘤已在手術中移除,醫師仍可能建議您接續進行放射線治療,利用高功率X光線消滅殘存的癌細胞。醫師也可能會讓您配合接受化療,將化學藥劑請患者透過口服或IV管靜脈注射的方式,殺死體內癌細胞,或阻止其生長。

另外還有一些尚在測試中的醫療方法,如果有興趣參與臨床試驗,請與您的醫師聯繫。

小腸癌的生活型態改變及家庭療法

請與醫師討論以獲取進一步資訊,如果有任何疑慮,請諮詢醫師以更完整深入地了解最佳治療方案。

Hello Health Group並不提供醫療建議,診斷或治療。

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審核日期: 2019-12-18 | 最後修改日期: 2019-12-20

參考資料
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