植牙手術的介紹
植牙手術是一種使用金屬的螺絲釘來取代牙根，並使用外觀及功能都與真牙類似的假牙來取代受損或遺失的牙齒。此手術可以成為不適合使用活動假牙(Denture)或固定式假牙，如牙橋(Bridgework)的患者的另一種方案。
植牙手術的進行方式與植入的種類與患者的顎骨狀況有關，且因為植牙手術有好幾道程序，所以花費的時間有可能長達一年，並可能需要好幾個月的恢復期，但是透過此手術可以得到的好處是，新的牙齒將會更牢固。
為什麼需要進行植牙手術？
透過手術，人工牙根會植入顎骨，也就是原本牙齒長出來的地方。因為牙材中的鈦會與顎骨合而為一，因此，新的植入物不會像固定式假牙或活動假牙容易滑動、產生噪音或對骨骼造成傷害。再者，因為植牙的材質跟原本的牙齒不一樣，固定式假牙可仍然有蛀牙的機率，但植入物不會出現蛀牙的情形。下列是適合植牙的條件：
- 缺少一顆或多顆牙
- 下顎骨已發育完全
- 牙床有足夠的骨頭或是能夠進行骨移植來固定人工牙齒
- 口腔組織健康
- 沒有會影響骨頭癒合的疾病
- 無法配戴或不願使用活動式假牙
- 希望改善說話狀況
- 願意花數個月來進行植牙手術
植牙手術的風險因素
一般來說，植牙的成功率高達98%，不過，不同植入的位置，成功率可能不太一樣。但只要妥善照顧，植入的牙齒就可以使用一輩子。
多數情況下，只要身體狀況能進行一般拔牙或口腔手術，都能進行植牙手術。但是重度吸菸者或患有無法控制的慢性疾病，如糖尿病(Diabetes)或心臟病(Heart disease)，在進行頭頸部放射治療都須先行進行個體評估。若您考慮進行植牙，請諮詢您的牙醫，確認是否適合。
多數植牙過的患者表示，植牙過程幾乎不會感到不舒服，手術過程可使用局部麻醉，且多數患者認為植牙沒有拔牙那麼痛。
植牙手術有哪些併發症及副作用
植牙手術與其他手術一樣，都會有一些健康上的風險，不過通常很少發生問題，且就算出問題，大多很輕微且容易解決。下列是可能的風險:
- 植入部位受到感染。
- 周遭結構受損，如其他牙齒或血管。
- 神經受損，這可能導致其他牙齒、牙齦、嘴唇或下巴感到疼痛、麻木或刺痛。
- 若植入上顎的植入物插入鼻竇腔，會產生鼻竇(Sinus)問題。
進行植牙手術前，事先了解相關注意事項及可能的併發症與副作用十分重要。若有任何疑問，請諮詢您的醫師，已獲得更多資訊。
植牙手術的術前準備
由於植牙手術有許多道程序，因此，您必須先進行全面評估。下列是評估內容:
- 全面的牙齒檢查：您可能會進行牙齒X光及口腔牙齒模型製作。
- 量身訂做的治療計畫：治療計畫因人而異，考量因素包含個人需要更換的牙齒數目與顎骨情形。規劃治療的過程可能需要不同領域的牙科專家介入，如專門研究口腔、顎骨及面部的醫師，如口腔顎面外科醫師(Oral and maxillofacial surgeon)、負責牙齒支撐結構的牙醫師，如牙周病學醫師(Periodontist)及進行植入及修復牙冠、固定式假牙(牙橋)或活動式假牙的牙醫師。
手術前請告知醫師您的醫療狀況與用藥情形，包含所有處方藥、非處方藥及營養補充劑。若您有心臟病或骨科植入物，醫師可能會在進行植牙前先使用抗生素來預防感染。
手術期間可選擇局部麻醉(Local anesthesia)、鎮靜(Sedation)或全身麻醉(General anesthesia)，請與牙科醫師討論最適合的方式。若您進行全身麻醉，請確保有人能在術後帶您回家，並好好的休息。
植牙手術的過程
植牙的首要步驟為訂定專屬的治療計畫，並由專業且經驗豐富的口腔外科及牙科團隊操刀，透過不同專業間互相合作，提供最適合的方式及照護，制定一套依照個人需求的治療計畫。進行植牙治療時，鈦製的人工牙根會植入缺牙的骨槽裡。隨著時間過去，顎骨會在人工牙根周圍癒合，將牙根牢牢的固定在顎骨中。癒合的過程需要6~12週。
一旦人工牙根與顎骨合而為一，牙醫會使用一個小小的金屬支架，如支台體、連接體或癒合帽(Abutment)固定人工牙根及牙冠。製作新的牙齒前，牙醫會先製作齒模，複製所有牙齒的模樣、類型及排列方式，接著依據這個模型製作假牙，取代原本牙齒的假牙稱做牙冠(Crown)，製作完成後，利用金屬支架接合牙冠與人工牙根。
除了單顆或多顆植牙，有些患者可能選擇安裝金屬支架或金屬勾的設計(Attachment)來裝置可活動假牙。您的牙醫會盡力使假牙與真牙的顏色一致，由於植入的牙齒會固定在顎骨上，因此外觀、感覺及功能就跟原本的牙齒一樣。
植牙手術後的其他程序
大部分的植牙手術都會成功，不過，有時可能會出現骨頭無法與金屬植入物合而為一的情形。而且吸菸可能會導致植牙失敗並引起併發症。若骨頭無法與植入物融為一體，牙醫則會將植入物移除、清理周遭骨頭，並等2~3個月再繼續嘗試。若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得更詳盡的資訊。
植牙手術的術後恢復
下列是能使植牙手術效果持久且增長原有牙齒壽命的方法:
- 進行良好的口腔衛生清潔：清潔假牙時，請像對待原始牙齒一樣，好好清潔牙齒本身及牙齦組織。並使用特殊設計的牙刷，例如：牙間刷，因為它能幫助清潔牙齒各個角落、牙齦與人工牙根。
- 定期安排牙醫回診：確保牙齒健康及植入的牙齒功能正常。
- 避免傷害牙齒的壞習慣：不要咀嚼堅硬的東西，如冰塊或硬糖果，因為這樣可能破壞牙冠(假牙套)或自身的牙齒。也要避免可能使牙齒染色的咖啡因產品。
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