孕婦RhD血型陰性不打針～小心併發症

Rh血型陰性的孕婦，如果第1次懷孕時懷有Rh血型陽性的寶寶，但不注射抗D免疫球蛋白抗體，孕婦身體裡的免疫反應可能會導致寶寶出現Rh血型疾病，而且狀況會在下次懷孕時變得更嚴重。

如果不打針會怎樣？

為上述狀況的孕婦，在懷孕期間以及寶寶出生後的幾個月裡，媽媽的抗體會不斷攻擊寶寶體內的血球。當寶寶的血球被破壞，寶寶就會貧血(Anemia)。在嚴重的情況下，貧血會導致致命問題，包括腫脹、心臟衰竭和體液存積。出生後，寶寶的肝臟會因無法處理被分解的大量血球，而罹患黃疸(Jaundice)，也稱為胎兒和新生兒的溶血性疾病(HDFN)。嚴重的HDFN會使寶寶產生永久性腦損傷和神經系統問題，包括腦性麻痺(Cerebral palsy)，或其他身體問題或言語問題。

由於Rh血型併發症很危險，媽媽們需要定期進行血液檢查，以查看自己是否為Rh血型陰性。如果是，則應進行常規的抗D免疫球蛋白注射，以免產生不良後果。

如果血液中已經有抗體怎麼辦？

在懷孕初期，醫師會進行血液檢查以確認孕婦體內是否有抗體，並會在懷孕第28週時再檢查1次。有時後，媽媽可能會從先前異位妊娠或流產中獲得抗體，但自己並未意識到。如果媽媽的血液中已經存在抗體，抗D免疫球蛋白注射劑將不再有效，而需要向專業領域醫師求助。

醫師會持續監視有抗體的媽媽的懷孕過程，以注意寶寶是否出現貧血，並適時幫仍在子宮中的寶寶輸血，不過治療還是分娩或剖腹產後最易進行。

寶寶出生後會發生什麼事？

出生後，寶寶會在兒科內得到照顧。光療和輸血可以幫助治療黃疸和貧血，對於大多數輕度Rh血型患者病例，只要一點治療即可，只有狀況嚴重的寶寶，才需要注射抗體溶液。

醫師也會從臍帶抽取血液樣本，以檢查Rh血型狀態。如果寶寶確定為Rh血型陽性，那麼孕婦將在分娩後的72小時內，再接受1次抗D免疫球蛋白注射；這是為了確保媽媽的免疫反應不會被觸發。分娩後，醫師還會從靜脈中抽取媽媽的血液樣本，以測試抗體；在體內發現的胎兒血液愈多，需要施打的抗D免疫球蛋白劑量就愈高。若媽媽和寶寶都是Rh血型陰性，則不需要再注射抗D免疫球蛋白。