懷孕保養

女性懷孕時因賀爾蒙影響生理變化，孕期間需要豐富的營養素與血液以讓寶寶健康成長，因此孕期常發生孕婦體內缺乏鐵質、葉酸，並造成孕期間的缺鐵性貧血的情況。然而，當孕婦持續嚴重貧血，日後生產寶寶時的致病率和死亡率也將大幅偏高。 究竟什麼是「孕期間貧血」？孕期間貧血應該多吃什麼食物？哪些營養素能讓母嬰充分獲得身體所需？《Hello醫師》彙整出4大必吃營養素，讓準媽媽們補好補滿、好「孕」連連。 什麼是孕期間貧血？ 根據世界衛生組織（WHO）統計指出，全世界約有 40%的孕婦有貧血的問題。而根據衛福部之研究對孕婦孕期間貧血的定義為，懷孕過程中當孕婦因生理變化，平均將增加 50%的血漿溶液(1000ml)，而紅血球量也隨之增加約 25%(300ml)，並間接造成孕婦發生生理性的輕微貧血(Hemoglobin 10~10.9g/dL)。 影響最顯著的時間多為孕期之 28至36週，當36週後，孕婦體內的血漿溶液會逐漸增加，紅血球量、血色素亦再上 升，而使貧血症狀趨緩。然而，當孕婦有腸胃道功能異常而無法吸收鐵質、經血量過多、或二度懷孕時與前次間隔過短，甚至是當生產中大量出血，都將造成懷孕中的缺鐵性貧血，以及胎兒低出生體重、早產和週產期死亡率有高度相關。   根據衛福部針對懷孕婦女之貧血臨床研究建議指出，當初步評估孕婦於孕期間是否有缺鐵性貧血，除了透過檢測孕婦血液中的血紅素濃度或血容比之外，並會進一步檢驗下列鐵指數，以協助孕婦完整的營養補充建議： 懷孕中各項正常鐵指數表（資料提供：衛福部健康署） 4大必吃營養素：準媽媽多吃補血、胎兒頭好壯壯 懷孕時由於母體需提供大量血液與血漿給寶寶，讓氧氣運輸以及胎盤的代謝可正常維持，因此孕婦此時將大量缺乏鐵質並造成缺鐵性貧血。當孕婦有嚴重的貧血時，有時會伴隨感染、子癲前症；而生產時將造成的大量出血也易引發心臟衰竭，對於有先天性心臟病的孕婦更有一定風險。 也因此孕婦們應在孕期間多補充營養，確保胎兒和母親健康以利順利生產。而孕期間亟需補充的又可歸納為以下最主要的4大營養素，不僅可避免貧血發生，同時也能提供完整的養分讓胎兒健康成長： 鐵：根據衛生福利部建議，孕婦每日鐵質攝取量需達到15公克，多吃內臟類、牛肉、豬肉、雞蛋等，也可多攝取紅莧菜。另外，豆製品也是個不錯的鐵質來源，藉由這些食物來達到每日的鐵質攝取量。 維生素C：維生素C可幫助鐵質在腸道之吸收；當缺乏維生素C時容易造成貧血、消化不良。一般來說，女性每日建議之維生素C攝取量需達到60毫克，而奇異果、柳橙、柑橘、檸檬等都是很好的來源，蔬菜則是有芥藍菜、花椰菜、白菜。（推薦閱讀：懷孕時多休息！7種家事快放下） 葉酸：除了鐵質與維生素C，葉酸也是幫助胎兒健康成長的關鍵。據衛生福利部研究顯示，葉酸可以讓寶寶的神經系統活化，若孕婦體內長期缺乏葉酸，會導致自發性流產或是寶寶出生體重過輕。懷孕女性一天需攝取600微克的葉酸，木瓜、眉豆、黑豆都很好的來源。 維生素B12：維生素B12有助於維持腦神經系統以及造血功能，懷孕婦女一天的維生素B12需達到2.6微克，不過維生素B12大多存在於動物性食物，若有準媽媽吃素，可以從紫菜、海帶、糙米、菠菜，以及深綠色蔬菜多補充。 （圖片授權：達志影像）

懷孕過程是女性成為母親的重要歷程，準媽媽期待寶寶出生的同時，也深受荷爾蒙變化影響出現害喜、疲倦、失眠與腰痠背痛等孕期不適症狀，造成心理壓力日益增加。局部按摩、泡澡，或使用精油舒壓都是常見的舒壓妙招，這些方法不但不會造成荷爾蒙自然起伏過大，媽媽也能達到身心的放鬆。 坊間有許多需透過人體皮膚或呼吸道吸收的精油。然而孕婦是否可以使用精油？又該如何選擇呢？不同孕期又適用何種油品作用比較佳呢？都是孕媽咪所擔心與疑惑的。《Hello醫師》為準媽媽們解開常見的精油疑問！（延伸閱讀：生產過程詳解！胎頭著冠後推出寶寶） 懷孕使用精油行不行？ 孕期使用精油並搭配按摩來幫助孕婦紓解心理壓力與減輕痠痛，是近年十分普及且便於孕婦使用的舒壓方式之一。根據待產護理的研究發現，芳香療法對於產婦待產中的焦慮、疼痛、噁心、孕吐、宮縮等情形皆有助益，且有效提升自然生產率及減少待產時藥物的使用。即便如此，各精油萃取方式不盡相同，並不建議使用100%純精油直接塗抹或嗅吸以免灼傷，應選擇稀釋後並適量的精油，才能在不造成身體負擔的情況下，幫助準媽咪放鬆身心，快樂度過孕期。 然而，市售的精油種類之多，哪些才能使孕婦達到放鬆身心靈、減緩孕吐、失眠、水腫等不適？又有哪些種類的精油對孕婦可能有害而該避開呢？ 5種精油有助孕婦減少孕期不適 保持好心情 各式精油都有其特色、配方與香氣，精油的芬芳不僅能幫助孕婦緩解長期堆積的煩惱和壓力，有些還具有改善失眠的效果。以下為5種常見精油之具體功效： 甜橙精油（Sweet orange essential oil）：使用甜橙精油有助於放鬆緊張情緒和壓力，保持心情愉悅、提振精神，並改善焦慮所引起的失眠，同時還能預防感冒、舒緩肌肉疼痛，以及清潔抗菌、控油等功能。 薰衣草精油（Lavender essential oil）：在芳香療法中，薰衣草是用途最廣的精油之一，適用於濕疹與皮膚炎，能加速痊癒之外，還有助於舒緩情緒及減少孕吐，幫助孕婦放鬆心情。讓你一覺好眠。 羅馬洋甘菊精油（Roman chamomile essential oil）：羅馬洋甘菊精油能夠改善失眠狀況，降低孕產婦在分娩前的焦慮感。 茉莉精油（Jasmine essential oil）：茉莉精油可幫助孕婦在分娩時加強子宮收縮；促進分娩順利，以及緩解疼痛的作用。還能緩解產後憂鬱症並促進乳汁分泌。 玫瑰精油（Rose essential oil）：使用玫瑰精油除能夠調理經前症候群外，也有效減輕產婦分娩待產時的焦慮。 孕婦應避開的8款精油種類 以下8款精油恐具有神經毒性，抑或含有致癌成分，對孕婦而言皆具有高風險性，所以建議準媽媽們避免使用： 洋茴香精油（Aniseed essential oil） 樺樹精油（Birch essential oil） 樟樹精油（Camphor essential oil） 牛膝草精油（Hyssop essential oil） 艾草精油（Mugwort essential oil） 鼠尾草精油（Sage essential oil） 龍艾精油（Tarragon essential oil） 苦艾精油（Wormwood essential oil） 孕婦按摩要注意！精油使用方法建議 精油不僅能透過擴香的方式，讓鼻子吸嗅揮發於空氣中的精油分子，達到提振精神、身心保健的作用，還有助於呼吸順暢、減輕壓力。 具有高滲透性精油，藉由手部及滾珠精油的按摩也是常見的手法，透過滲入皮下組織，加速精油分子的吸收，使孕婦身心放鬆、保養肌膚、雕塑身體曲線，並能活絡血液、促進淋巴循環及增強免疫系統。（延伸閱讀：孕婦保養品成分怎麼挑？標榜天然不一定是有機） 精油還能添加在面膜、沐浴乳、乳液及噴霧等保養品內，以更便利多樣的形式提供孕婦選擇使用。值得注意的是，當懷孕的媽媽在使用精油按摩腹部時，應特別注意手部的力道，建議先向婦產科醫師或合格的芳療師諮詢，避免按摩後身體出現異狀。 「油」如神助！孕期3階段疲倦焦慮 擦對變美麗 在不同孕期間，孕婦可能會出現各種生理及心理上的變化，以下也根據孕期為準媽媽解析各孕期該如何利用精油減輕壓力，解決各種不適症狀： 懷孕初期： 0~12週 懷孕初期，孕吐是許多準媽咪容易出現的症狀。子宮隨著胎兒逐漸長大也開始被撐大，間接增加膀胱的壓力，容易出現頻尿的情形；此階段也容易因荷爾蒙的變化，出現情緒化與疲倦的狀況。在身心都受到改變的時刻，建議可以使用甜橙精油保持心情愉悅、提振精神。 懷孕中期：13~26週 懷孕超過12週後，媽咪們孕吐症狀逐漸減緩，腹中胎兒也變得比較穩定。在胎兒持續生長變大的肚子恐因拉扯子宮闊韌帶（Broad ligaments）而感到疼痛，使腹部及胸部周遭的皮膚，出現輕微搔癢的症狀。 不少孕婦也會在這階段，對於生產或成為一名媽媽感到焦慮，讓心情變得比較緊繃，這時準媽媽們可以考慮使用如薰衣草或羅馬洋甘菊等種類的精油，舒緩負面情緒。 懷孕後期：27~42週 臨近預產期時，孕婦腹部周遭的皮膚受拉扯的現象會變得更為明顯，且隨著孕婦的子宮不斷擴大，懷孕後期的孕婦腹部壓迫感也更大，出現胃灼熱、呼吸不順等不適症狀。 此外，準媽媽們在這個階段，雖容易感到疲倦，卻會因即將面臨生產的焦慮感而引發失眠，建議可在懷孕後期使用適量甜橙精油及薰衣草精油，撫平孕婦焦慮心情，幫助入眠。（延伸閱讀：妊娠紋怎麼消？天然還是有機好？妊娠保養品這樣選） （圖片授權：達志影像）

當女性一懷孕、腹中的新生命也會讓皮膚隨之有重大變化；最常見的症狀就是妊娠紋。孕育胎兒過程中，肚皮上的肌膚會因應胎兒成長而急遽擴張，皮膚也將過度伸展，讓其中的膠原蛋白纖維組織斷裂，以致於部分孕婦的肚子可能出現紅色條紋，即是「妊娠紋」。 妊娠紋是人母孕育生命最偉大的印記之一，而想做到只留回憶不留痕跡，其實除了透過慎選保養品輔助之外，市面上的妊娠保養品究竟是「有機」好，或應挑選「純天然」？又有哪些原料該注意等，《Hello醫師》為準媽媽與各位關心孕婦的神隊友們一次解答！ 孕期妊娠保養品2地雷要避開 當準媽媽懷孕20週後，體內分泌的腎上腺皮質素（類固醇）濃度會開始上升，並抑制纖維母細胞修復皮下組織、結締組織的能力，進而導致膠原蛋白纖維組織斷裂，形成不可逆的妊娠紋。 根據衛福部國民健康署統計顯示，妊娠紋與基因、體質有密切關係，但若孕期期間體重上升過快、胎兒體型較大，也容易造成妊娠紋產生。因此除了預防體重過重之外，多數醫師則會建議搭配外用保養品輔助，預防妊娠紋顏色加深。 然而對於孕婦來說，其實不只是食物攝取，用於準媽媽皮膚的藥品或保養品，也可能會影響到肚裡的寶寶。因此許多孕婦消費者尤其在意保養品原料，以免其內含的化學物質可能影響孕媽咪和寶寶健康。而必須避開的原料可分為下列幾種： 鄰苯二甲酸二乙酯（Diethyl phthalate，簡稱DEP）塑化劑 洗面乳或是沐浴乳等個人護理產品為了維持香味，最常以定香劑、就是所謂的DEP塑化劑來保持香味；由於當孕媽咪使用這類產品的頻率，將與尿液中檢驗出塑化劑代謝物的結果呈正相關，因此建議孕婦於懷孕期間應減少使用，避免暴露於鄰苯二甲酸酯的危害下，進而影響胎兒。 含有果酸、A酸、維他命A的妊娠除紋產品 孕期使用的除紋產品也必須注意，特別是應該避開含果酸、A酸、維生素A的成分；由於此類成分很可能提高產下畸型兒的風險，建議使用前應務必請教相關的專業醫師人員。（推薦閱讀：懷孕第4週：孕斑初現，美白防曬禁用A酸） 「天然=安全？！」天然、有機比一比 既然特定的化學物質透過塗抹、清潔肌膚後被人體吸收，而可能造成孕婦健康與寶寶發育時的風險，那麼選擇天然的保養品，是否就意味著萬無一失？其實「天然」在台灣仍是相對抽象的概念，由於目前並無相關主管機關可提供所謂「天然」製品的認證，因此相較之下，目前市售的「有機」商品，多數已有不少機構協助規範，並須通過對應單位進行嚴格的認證機制來把關。 以我國行政院農業委員會農糧署2021年10月的公告內容，通過全國認證基金會認證之有機農產品驗證機構，就多達16家之多。 不同的國家對「有機」也有不同標準。根據美國農業部（United States Department of Agriculture，簡稱USDA）規章顯示，有機成分比例須達95%以上，方得於外包裝標明為Organic，也就是「有機」商品。 而有機的個人護理產品若含有農作物成分，也必須達到有機食材的標準才行。這包含了原料生長於該地的土壤必須至少在3年內沒有使用過任何的禁用物質，或是作物的種植必須無使用任何化學合成農藥、無基因改良品種、不使用合成肥料、不能在耕地出現汙水汙泥等各種規則。 因此所謂「有機」的美妝與保養品，與一般保養商品的差異就在於成份來源，皆標榜以可溯源有據的有機農場、有機莊園為主。這些生產製造的環境在法規的監督之下，因此相對能確保減輕因化學物質對人體帶來的影響。 換句話說，有機的商品一定天然，但強調天然的商品卻因其原料生長的過程未受驗證，因此不一定符合有機的標準。（延伸閱讀：清楚了嗎？天然與有機食品差別這麼大） 改善孕期膚況的有機成分 既然保養品原料「無添加、有保障」，強調天然原料製作的保養品，也讓準媽媽們更能安心地渡過孕期膚況的過渡期。以下7種常見的天然保養製品則各有其特點： 胡蘿蔔籽油（Carrot seed oil）：胡蘿蔔籽油具可抗氧化、幫助延緩老化的特色。 薰衣草精油（Lavender essential oil）：薰衣草精油能夠減緩皮膚的發炎狀況、加速痊癒外，薰衣草淡雅的香氣也有助於舒緩情緒，幫助孕婦放鬆心情。 柑橘精油（Orange Essential Oil）：保濕效果極佳、可平衡肌膚油脂，使用柑橘精油塗抹在肌膚上，亦有助於緩解疼痛。 玫瑰果油（Rosehip Oil）：玫瑰果油含大量人體無法製造的次亞麻油酸、不飽和脂肪酸等，可促進細胞再生、有助於撫平妊娠紋。 檀香精油（Sandalwood Essential Oil）：檀香精油有助於提振精神，減緩倦怠感。 洋甘菊精油（Chamomile Essential Oil）：洋甘菊精油對抗發炎有所益助，還能減緩失眠的狀況。 玫瑰精油（Rose Essential Oil）：玫瑰精油有助於降低產婦在分娩時的焦慮感。（延伸閱讀：疫情洗手也要護手，原生植物精油清潔劑天然抗敏、零刺激） 取之於自然，強調以天然有機成分製作的保養油品，不僅有助於孕婦預防妊娠紋生成，亦毋須擔憂吸收化學成分影響胎兒。然而，多數妊娠保養品仍以輔助、預防為主，衛福部國民健康署也提醒，妊娠用品的效果仍因人而異，不應抱有過度的期待。 另外，當準媽媽使用含精油的護膚品按摩腹部時，應注意塗抹推開的力道需務必輕柔，不可過度刺激肚皮或用力。若妊娠紋所帶來的不適感越來越嚴重，則建議仍應諮詢婦產科或皮膚科醫師建議，依個人情況治療才是上上策。 （圖片授權：達志影像）

當媽媽的肚裡有「寶寶房客」的時候，皮膚也會隨之有重大的變化。最常見的症狀就是妊娠紋（Stretch mark）。由於孕育胎兒之故，肚皮上的肌膚急遽擴張，皮膚也因此過度伸展，讓其中的膠原蛋白纖維組織斷裂，所以孕婦的肚子上會出現紅色的條紋。 妊娠紋也可以看作是人母孕育生命最偉大的印記，而如何預防這個「肌膚上的紀錄」，其實慎選保養肚皮肌膚的乳液或是潤膚乳就顯得更加重要了。市面上的孕婦保養品百百種，特別是「有機」或是「天然」的差別、哪些成分要注意等等，都是準媽媽與「神隊友」不可忽略的議題。 孕期肌膚保養品成分挑選撇步 大家都知道對於孕婦來說，「一人吃，兩人補」。其實不只食物，用於準媽媽皮膚的藥品或是保養品，也有可能影響肚裡的寶寶，就讓我們來了解一下準媽媽保養品的挑選原則吧！ 化學成分盡量少碰 現在許多消費者非常在意保養品的成分，是因為其內所含的化學物質很可能不會為我們的健康加分。據國家衛生研究院的所提供的資訊指出，洗面乳或是身體乳等等的個人護理產品為了維持香味，往往會添加定香劑，也就是「鄰苯二甲酸二乙酯（Diethyl phthalate，簡稱DEP）」的塑化劑。 孕媽咪使用這種含有塑化劑的個人保養品之頻率越高，尿液中 DEP 代謝濃度也會跟著增加。要小心的是，懷孕期間暴露於 DEP 之下，對於孕婦與胎兒的發育都有機會受到影響。 另外還要注意的是：某些成分，例如含有 A 酸和水楊酸的產品絕對不能在孕期使用，因為很有可能提高產下畸型兒的風險，所以一定要請教專業的醫事人員為先。 只要成分天然就可以多碰嗎？與有機差別為何？ 既然特定的化學物質透過在肌膚上的塗抹與清潔，可能有體內吸收的問題，那麼選擇天然的保養品，就萬無一失了嗎？其實「天然」是一個比較籠統的概念，因為沒有什麼主管機關能夠認證到底「天然」是什麼。 相較之下，所謂的「有機」就有一定的認證機制與認證單位。以我國行政院農業委員會農糧署 2021 年五月的公告內容，通過全國認證基金會認證之有機農產品驗證機構，就有 16 家之多。 而不同的國家對「有機」也有不同的標準，根據美國農業部（United States Department of Agriculture，簡稱 USDA）的規章，有機成分比例 95% 以上，在外包裝可標明為 Organic，也就是「有機」商品。 而有機的個人護理產品若含有農作物的成分，也必須達到有機食材的標準才行，包括原料生長於該地的土壤必須至少在三年內沒有使用過任何的禁用物質，或是對作物的種植必須無化學合成農藥、無基因改良品種、不使用合成肥料、不能在耕地出現汙水汙泥等等各式各樣的規則。 有機一定天然 天然不一定有機 所以有機的美妝、保養品與一般商品的差別就在於成份來源都是以有機農場、有機莊園為主。這些生產與製造的環境有法規的監督，所以比較能夠降低化學物質對人體的影響。我們可以這麼說：有機的商品一定是天然的，但是強調天然的商品卻有因為其原料生長的過程未受驗證，所以不一定符合有機的標準。 改善孕期膚況的自然素材 既然保養品的原料「越不添加，越有保障」，運用大地之母所孕育的素材，讓準媽媽好好渡過孕期膚況的轉變期，的確是個不錯的選擇。 以上述這些大自然的瑰寶抹在孕媽咪日漸壯大的肚皮上，所得到的效果還是因人而異，不過準媽媽搭配含有精油的護膚產品輕輕按摩腹部，的確能夠加乘吸收。更重要的是輕撫肌膚的過程中，還可達到芳療的功用，讓孕媽咪得以放鬆心情。不只自己，連肚裡的寶寶都能透過溫柔的手感經驗到最無條件的愛，更可以對天倫之樂充滿期待。 最後要提醒的是，按摩自己的大腹便便一定要輕柔再輕柔才安全，另外，曾經對精油過敏的媽媽、敏感性肌膚以及有傷口的人都不建議使用精油，醫師也不建議自己調配。若妊娠紋所帶來的不適感如果越來越嚴重，或者使用保養品之後沒有改善，還是要諮詢婦產科或是皮膚科的醫師來治療才是上上策。

三月份 Hello 醫師推出「產前、產後、保養」的專題，由婦產科醫師郭安妮的訪談撰寫而成「懷孕到底能不能運動？有什麼好處？孕婦運動3大守則」一文。讀者也從「Hello 醫師線上 Q&A」的活動留下相關的問題，現在就由郭醫師來解惑吧！ Q1. 請問郭醫師，網路上有些人說為了加快孕婦「卸貨」的過程，產前建議要練深蹲、青蛙蹲，還可以訓練分娩時用到的肌肉。不過又有一些網友說深蹲、青蛙蹲會引發早產。所以到底該蹲還是不蹲呢？ 郭醫師回答： 深蹲、青蛙蹲的動作都可以做，注意安全就可以了。不過有些孕婦可能會擔心早產的問題。若準媽媽目前還沒有足月，肚子又有密集宮縮，甚至有早產跡象，那就不適合做這些運動，建議臥床休息。若沒有上述的狀況，孕婦做深蹲、青蛙蹲，能夠有助於啟動生產時所需要用到的肌肉。 所謂的早產跡象，就是懷孕 37 週之前，子宮密集的收縮，一個小時約有四到六次的宮縮。肚子緊繃繃的，甚至有出血。那就一定要好好休息、臥床，千萬不要硬做深蹲、青蛙蹲等動作。（延伸閱讀：落紅就要生了？待產包要帶什麼？產兆與待產注意事項） 不過準媽媽懷孕週數滿了 37 週之後，也就是所謂的「足月」，之後就算做了深蹲、青蛙蹲而宮縮比較密集，也不需要太過擔心。 Q2. 請問郭醫師，如果之前沒有什麼運動習慣，孕婦產前能不能以爬樓梯作為運動呢？有什麼要注意的地方呢？ 郭醫師回答： 孕婦以爬樓梯做運動基本上是沒有什麼問題的，不過準媽媽的肚子比較大，平衡感也較差，如果對跌倒、踩空等安全性有所疑慮的話，其實去公園走走、散散步也行。 有些準媽媽如果怕熱、怕感冒的話，在賣場、百貨公司逛逛街，也是不錯的運動。只要孕婦沒有第一題所描述的早產跡象，走平路其實也能啟動分娩時所用到的肌肉，不比走樓梯來得差。 Q3. 請問郭醫師，聽說運動完喝冰水會「煞到」，那我們孕婦運動完喝冰水，會不會自己「煞到」以外，肚子裡的寶寶也會被「煞到」呢？ 郭醫師回答： 台語的「煞著」代表「運動完馬上喝冰冷的飲品導致岔氣」。運動完身體溫度很高，卻又飲用溫度極低的冰水，這對一般人心血管的挑戰性就不小了。 但是這都端看準媽媽的體質，有些孕婦很強壯，對冰水的接受度很高，這是因人而異的，不過由於準媽媽的身體要負擔兩個人心血管的擴張與收縮，還是建議準媽媽運動完要喝常溫水，或是等到飲品的溫度升高再喝。如果喝冰水讓準媽媽不舒服，因而導致宮縮的話，就會有早產的可能，所以還是要小心。（延伸閱讀：喝冰水還是溫水好？好處壞處一次帶你看懂） Q4. 請問郭醫師，我之前懷孕的時侯全身毛掉光光，不過這胎拿掉了。但是過了二年，我的頭髮、眼睫毛、眉毛又才又慢慢長回來了。現在又懷孕了，頭髮又掉光了，只剩眼睫毛、眉毛、慢慢回出來。我的身體到底出了什麼樣的問題呢？ 郭醫師回答： 建議這位準媽媽要進一步到「風濕免疫科」做全身的檢查，看看是不是有一些自體免疫的疾病，讓自己的身體攻打自己的毛囊，導致毛髮掉不停。因為懷孕而頭髮掉光光的案例非常罕見，一般孕婦有自體免疫的問題，比較會有習慣性流產的症狀，所以這位準媽媽一定要就醫才能找出原因。（延伸閱讀：7大症狀「不孕」元兇就是它！生理期劇痛、異常掉髮要小心） Q5. 請問郭醫師，我剛做完子宮外孕手術，傷口都癒合得差不多了，不過腹部腫脹，摸起來也有點硬，這是正常的現象嗎？而這個時候我還可以使用束腹帶嗎？ 郭醫師回答： 肚子脹脹的，要看是不是因為腸胃脹氣不舒服，還是建議要回診進一步檢查。如果肚子脹脹的，就建議要先好好休息，不要用束腹帶。一般醫師也不會建議媽媽用束腹帶，除非走路的時候，傷口會痛，那時候再束就行了。要小心的是，如果手術後一直使用束腹帶，也可能造成腸子的沾黏。

2021 年逐漸從疫情的陰影走出，邁入國際婦女節的三月。Hello 醫師推出「產前、產後、保養」的專題，一同與你歡慶女性孕育生命的偉大奉獻！婦產科醫師郭安妮接受 Hello 醫師的專訪，提供了懷孕時期準媽媽如何保養的珍貴建議，讓我們從「如何運動」開始吧！ 孕婦運動有助生產 以漢人的傳統上來說，有孕在身基本上不可勞動，深怕「動了胎氣」。不過針對懷孕時期準媽媽是否能夠運動這個大哉問，郭醫師表示，就統計學上來看，有做運動的孕婦的確在生產的過程中比較順利，而且也比較快。 選擇熟悉且習慣的運動 但是準媽媽想要揮灑汗水，還是要與孕前運動習慣差不多才行。像是原本不做重訓的女性，懷孕後也非常不建議刻意報名重訓的課程。而本來就有練馬拉松習慣的女性，懷孕後當然可以繼續慢跑。 對孕婦而言，學習一項新的運動太過吃力，若發生意外而受傷，恐怕會提高早產的機率。女性懷孕前若沒有運動的習慣，懷孕後也無須刻意激烈地運動，因為準媽媽本身的體能就偏弱，現在肚子裡又多了寶寶，如果勉強自己，身體吃不消反而會造成負面影響。 所以準媽媽要運動，建議延續懷孕前的運動習慣，選擇原本熟悉且習慣的活動，才能夠得心應手，更能夠維持自身與寶寶的安全。（延伸閱讀：孕婦運動好處多！減緩背痛 便祕 助睡眠） 孕婦運動注意事項 郭醫師提醒，若準媽媽決定要在懷孕時期繼續維持之前的運動習慣，請注意以下三點小提醒： 不能碰撞：拳擊、騎馬、高空彈跳、籃球、橄欖球，孕婦需要避免此類有高撞擊風險的運動，以免傷害到肚裡的寶寶。 運動時每分鐘心跳不超過 140 下：準媽媽可以利用具有測量心跳功能的跑步機，或是配戴運動手環，以監測自身的狀況，讓準媽媽的心跳維持在安全標準內，避免運動的強度過於激烈。 運動時不能喘得無法說話：如果手頭上沒有甚麼工具能監測心跳，可觀察準媽媽在運動時是否氣喘吁吁，沒辦法一次講完句子，這就表示運動的強度太大，或是運動過量了。孕婦應該要換個比較緩和的運動方式，才能讓揮汗的過程更加安全。 懷孕運動過量的風險 郭醫師表示，運動過量的準媽媽容易有宮縮的症狀。宮縮是身體要把胎兒推出母體的自然現象，而宮縮又會引發肚子痛，讓孕婦很難受。這就是為什麼孕婦的運動量一定要比懷孕前來得低。 如果孕婦堅持要保持懷孕前的運動量，比方說原本有跑馬拉松的習慣，但在懷孕期間還堅持要跑「全馬」，就非常有機會引發早產或是流產，切記要小心。 孕前沒有運動習慣怎麼辦？ 郭醫師也說，其實原本沒有運動習慣的準媽媽在孕期散散步就很好了。孕婦都該依照原本孕前的體力來評估，這是因人而異的，無須看到其他女性是「運動健將」就開始跟著效仿，還是要好好考量自身的體能限制。 坊間也有開設孕婦瑜伽等課程，讓持有專業證照的師資帶領準媽媽做特別為孕婦設計的動作，而孕婦也不會因為做瑜伽而喘不過氣來，相對之下也比較安全。無論孕前有沒有運動的習慣，當了準媽媽之後還是有很多的選擇。要健健康康孕育生命，孕媽咪還是可以「動起來」唷！ 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

台灣的夏天又悶又熱，對孕婦來說更不適，因為她們的體溫稍比其他人高一些，英國父母慈善機構國家生育信託基金會（National Childbirth Trust）提醒，若媽媽們在懷孕的前 12 週體溫達到 39.2°C，會提高寶寶先天缺陷的風險。除非是在烈日下運動，或有發燒，不然體溫是不會如此高，所以請務必在大熱天時多多照顧自己。本文將舉出三個降溫消暑的生活小撇步，而孕媽咪們也儘量少在正午時間在豔陽下活動，且外出記得擦防曬乳。 （同場加映：突然體溫偏高怎麼辦？調節體溫過高善用這4種天然食材） 1. 天熱常喝水並補電解質 補充水分至關重要，美國紐約大學（New York University）臨床營養師勞拉．恩格爾巴特．梅斯（Lara Englebardt Metz）建議，每個成人平均一天需要喝大約 2.3 公升的水，在炎熱的環境每多活動一個小時，就要再補充約 237 毫升的水分，尤其對孕婦來說很重要。 事實上，當人覺得口渴，即代表身體缺水了，由於夏天的排汗量會更多，所以一定要多喝水。同時，建議晚上睡覺前在床邊放瓶水，半夜起來上廁所後可以順便補充一些水分。想要知道自己是否喝夠水，可以從尿液的顏色判斷，如果水分攝取充足，尿液會是近乎透明無色的，而除了白開水之外，如果大量流汗的話，也要記得補充電解質，常見如牛奶、柳橙汁、運動飲料。 （同場加映：用杯子喝水！學步期小孩1天要喝4~6杯） 2. 別久站並抬腳緩水腫 在夏天，身體會比平常保存更多水分，因此可能會造成生理性水腫，部位如小腿、足踝、腳部及手指等等。此外，盡可能避免在熱天中做太勞累的事情，即使環境不熱，孕婦也會容易覺得疲倦，所以記得多休息，別站太久。挑選衣著時，儘量以寬鬆舒適的為主。 為了緩和腳的水腫，建議將腳抬高，坐下或躺下後將腳抬起，放在比心臟水平位置還高的墊子上，或是輕微的按摩也能幫助減緩水腫。平常也可以花半小時到一小時的時間躺著休息，如果要出去走走，則避開中午時間，在飲食上盡量少鹽，但不要完全都不吃鹽，因為它對媽媽和寶寶都很重要。如果怕水腫，不建議擅自服用利尿劑，因為其會導致電解質流失，並可能危害胎兒。 （同場加映：水腫不是真胖～但可能隱藏這些疾病） 3. 游泳助降溫 想要夏天運動的話，只要能避開在烈日下活動，並沒有任何不妥，美國福德漢姆大學（Fordham University）婦產科醫師阿德萊德．納爾多內（Adelaide Nardone）表示，正確的呼吸也能保持身體清爽，如果有過敏或氣喘的呼吸問題，則建議待在室內運動。除了挑選比較不熱的時間，也要避免太過激烈的運動，以防身體過熱，任何問題不妨先向詢問專業醫師或體能訓練人員。 對孕婦媽媽來說，游泳是不錯的運動選擇，它不但能助降體溫，水的浮力還能舒緩坐骨神經及其他器官的壓力，屬低衝擊運動。另外，要保持身體涼爽舒適，建議選淺色寬鬆或透氣的天然纖維材質的衣物，如棉質。寬鬆的衣服能讓身體熱氣流通，幫助皮膚降溫，天然纖維的衣物可吸收身體排出來的汗水，避免胸部和腹部起疹子。（同場加映：游泳戴隱形眼鏡～小心水中蟲蟲危機） （圖片授權：達志影像）

懷孕會對女性的身體帶來無法想像的變化，像是導致肩膀、背部及腿部的疼痛，身體的重心也會因此改變，這也是孕婦較容易跌倒的原因。孕婦瑜伽不但能緩解以上問題，還能強健身體，讓準媽媽們做好準備，以迎接重要的生產日。以下介紹最適合孕婦做的三個瑜伽招式，一起來看看吧！ 1. 山式 大部分瑜伽課程的第一步都是從這個姿勢開始的，它能放鬆肌肉，並讓身體上緊發條以備後續更難的動作。 首先，雙腳打開超過臀寬站立，腳趾伸直，膝蓋微彎。 雙手合十置於胸前，閉上眼睛深呼吸。 吸氣時將手臂往上舉，舉過頭頂並向後拉至背部，接著吐氣，並將雙手拉回置於胸前，請重複這個動作10次。 2. 支撐三角式 三角式的動作可以強健身體的各個部位。 首先，雙腳打開超過臀寬站立，右腳腳趾向前，左腳腳指向外。 左腿彎曲，左手貼著大腿，眼睛望向地板。 接著吸氣，吐氣時將右手臂抬起超過肩膀，頭往上抬，眼睛望向天花板，可以將左手臂撐在大腿上增加支撐的力道。 接著慢慢放下右手臂，屏住呼吸並慢慢將左腿伸直，最後回到一開始的姿勢，換邊並重複這個動作五次。 3. 支撐蹲式 進行這個動作前，請您先將枕頭疊起並置於雙腳之間。 首先，雙腳打開超過臀寬站立，並跨過雙腳間的枕頭。 膝蓋彎曲向下蹲，直到碰到枕頭為止。 雙手合十置於胸前，閉上雙眼並用鼻子深呼吸，同時放鬆陰道四周的肌肉，維持著個姿勢直到完成十次完整的呼吸。這個姿勢對有早產（Premature labor）現象的準媽媽非常有益，因為它可以強化骨盆底肌群（Pelvic floor）。 孕婦瑜伽對懷孕的女性來說很安全，就算之前從未學過任何瑜伽姿勢，也還是可以做做看，因為瑜伽能夠幫助準媽媽在生理與心理上做好準備，有定時做瑜伽的孕婦也表示分娩過程會因此輕鬆許多。

不少人認為懷孕的女性會開始健忘，常常不記得要做什麼，記憶力大不如前，坊間也因此出現了「孕婦健忘症」或稱「媽咪健忘症」（Momnesia）這種名詞。不過這種說法有科學依據嗎？本文帶你一起了解孕婦的記憶力真的會變差。 孕婦健忘是真的 但會恢復別擔心 許多媽媽表示，懷孕後常常忘東忘西、覺得記憶力衰退，而雖然孕婦記憶力減退是真有其事，但是根據醫師的研究發現，大腦的記憶容量在孕期是沒有改變的，懷孕並沒有改變大腦的結構，所以請別擔心，妳的頭腦沒有變笨！ 孕婦和產後記憶力變差的原因 荷爾蒙劇變影響大腦 荷爾蒙的變化會導致孕婦情緒波動較大、甚至有焦慮情形，是孕婦健忘的一個潛在因素；研究也指出，孕期間黃體素（progesterone）和雌激素（estrogen）濃度會分泌至平常的15-40 倍之多，大量的激素會影響大腦的神經功能，也造成頻尿、胃食道逆流等症狀，進而導致失眠以及記憶力減退；另外，生產時催產素（oxytocin）的大量分泌，也會影響到大腦的神經迴路，導致記憶力下降的狀況。 生活重心改變、失眠 從懷孕到照顧嬰兒的過程，相信能真的睡飽的媽咪少之又少，而在睡不飽的狀況下，人人都會變得健忘、注意力不集中；另外照顧寶寶的責任也會讓母親產生一定壓力，這都會對記憶力造成影響。 相對健忘是母性 不過懷孕跟產後的健忘是出於身體的自然保護機制，因為新的生活型態、寶寶的誕生，都會將妳的生活重心徹底顛覆，孩子變成了你最在意、最重要的事情，並占據了妳大部分的注意力，而相對地，剩餘的注意力有限，當然無法如同以往，兼顧並記住所有事情。 孕婦媽咪必知 改善記憶力小撇步 媽媽們也別太擔心，還是有些方法可幫助改善記憶力，可參考以下5個小撇步： 寫筆記：婦產科醫師指出，很多孕婦都表示如果自己沒有筆記，每次就診都忘記要問醫生什麼問題；因此無論是購物清單或回診要問的問題，都可以記下來提醒自己；另外也提醒媽咪要時時保持幽默感，因為有時候忘記某些事情其實也很有趣！ 補充睡眠：雖然不容易，但如果能讓孕婦或媽媽充分休息，睡得更多更好，很可能馬上就改善了健忘的狀況。 規律運動：持之以恆的運動對於增強記憶力相當有效，處於運動狀態時，大腦思考會比較清楚，敏感度、警覺度也會提升。 補充膽鹼（Choline）：膽鹼是一種維生素，也是有名的健腦營養素，在多數的蛋豆魚肉類和一些蔬菜都富含膽鹼。乙醯膽鹼是腦神經的主要傳導物質，對記憶相當重要。 均衡飲食、少吃甜食：建議少吃甜食，血糖過高容易造成反應力和記憶減退；另外，富含Omega-3的食物也有助於維護健康大腦的功能；多補充DHA則可以幫助腦神經與視神經的發育，另外也建議可以補充卵磷脂、葉酸等營養。 放輕鬆 偶爾健忘無妨 其實偶爾健忘並無傷大雅，因為只要是孩子的事，媽媽絕對不會忘記；更重要的是，別害怕向親友和另一半請求協助，說出自己的需求，也要了解其實不是自己記憶變差，而是因為有更多重要的事情要煩惱，一時健忘是很正常的。 （圖片授權：達志影像）

懷孕後的女性經常被長輩提醒不能做許多事情，免得會對胎兒造成傷害，像是不能運動、不能吃冰、要多吃補品等。不過這些禁忌是有科學根據的嗎？讓本文帶準媽媽們了解孕婦們常見的懷胎 8 大錯誤。 錯誤1：一人吃兩人補 若孕婦抱著「一人吃兩人補」的心態而攝取過多的熱量，其實是很傷害身體的。懷孕的女性依然要好好控制體重，若體重過重會有妊娠糖尿病的風險，因此醫師建議只要比平常多攝取 300 大卡，就足以提供胎兒發育所需，記得均衡飲食，多吃蔬菜水果、堅果或蛋，並攝取足量的水分。 錯誤2：自行買藥服用 懷孕的女性若有小感冒可能去藥局買個成藥吃，不過這樣可能會造成胎兒先天性異常（Congenital abnormalities）的風險。在購買營養品、藥品之前都一定要請醫師評估狀況再做決定。 錯誤3：睡眠不足 睡眠不足會導致疲倦，由於懷孕會讓體內荷爾蒙改變並造成生理上的變化，準媽媽應該保持充足的睡眠，才有體力來應付。請記得養足精神與體力來迎接生產，但也別讓自己睡得太多，睡太多會讓身體即使在產後也維持這個壞習慣。 錯誤4：不跟肚子裡的寶寶說話 懷孕期間的疲勞感跟身體沉重感是無可避免的，但別因為這些不適就忽略了逐漸隆起的肚子，準媽媽與準爸爸可以試著撫摸肚子，跟裡頭的小寶寶說說話，這能幫助寶寶在出生前與父母建立良好的關係。 錯誤5：禁吃「療癒系」食物 若孕婦本來就喜歡吃甜食，在懷孕後完全戒掉喜歡吃的食物簡直是一場惡夢，孕婦可能會感到焦慮、倍感壓力。其實並不需要放棄能帶來療癒感的所有食物，在懷孕第 4 個月後少量吃點甜食是無妨的，不過吃太多甜食恐會造成記憶力下降，所以還是要好好控制份量。 錯誤6：不能運動 許多人認為懷孕之後就不能運動，否則會流產。事實上這是錯誤的，懷孕後也需要好好運動保持身體健康，這也能讓生產時更加順利。不過Hello醫師也提醒，每個人身體狀況不一樣，要選擇適合自己身體狀況的運動，不要一下子挑戰太劇烈的動作，對準媽媽或是寶寶都是傷害。（延伸閱讀：孕婦運動好處多！減緩背痛、便祕還可助睡眠） 錯誤7：草率決定待產的醫院 生產是一個很私密又情緒性的體驗，因此別太草率倉促決定生產的醫院或診所。孕婦規劃一個詳細的生育計畫，若有個人的特殊需求也應納入考量。如果目前定期報到的醫療院所無法滿足需求，那麼還有時間可以再尋找更適合的。 錯誤8：不參加產前課程 如果您是沒有懷孕經驗的第一胎準媽媽，可以試著參加產前課程，這些課程能提供懷孕必須知道的知識、日常照護方法，以及如何準備生產。