懷孕週期

許多懷孕的媽媽們都會受便祕所苦，尤其懷孕期間因腹壓增加，使血液循環變差，更容易長痔瘡。究竟懷孕時該如何解決常見的便祕問題，避免長痔瘡呢？ 懷孕容易便祕的原因 一般來說，人會因為壓力、焦慮、缺乏運動和膳食纖維攝取不足而便祕，而懷孕時便祕，通常可能是因為荷爾蒙的緣故，使腸道肌肉放鬆，影響腸道蠕動效果。同時子宮內的寶寶逐漸變大，也會對腸道造成壓力。另外，有時補充鐵劑(Chalybeate)也可能造成便祕，所以若補充鐵劑的準媽媽們，一定要多喝水。 5招預防懷孕時的便祕 高纖維飲食：建議每天要攝取25~30克的膳食纖維，多攝取蔬果和麥片、糙米等全榖食物。 多喝水：喝水對健康很重要，尤其當我們吃了許多富含纖維食物之後，更需多喝水來幫助排便。建議媽媽們每天大約喝10~12杯的水(1500~2000毫升左右)，若懷孕後期有嚴重水腫問題，可稍微斟酌喝水量。若大量流汗，也需額外補充水分。 規律運動：若減少活動量，便祕機率會更大，所以建議養成運動的習慣，可幫助刺激腸道，如快走、游泳等，且每週運動3次，每次20~30分鐘。 補充益生菌(Probiotics)：腸道中需要好菌來幫助維持正常運作，其中益生菌可幫助使腸道健康，協助機能正常和規律排便，富含益生菌的食物如優酪乳、酸菜和泡菜等。 減少鐵劑的攝取：攝取過多鐵質可能會造成便祕，所以若日常飲食中已含有鐵質，建議跟專業醫師或營養師，討論您的鐵劑服用量。 注意事項 不建議在懷孕期間服用瀉藥，因為可能會刺激子宮收縮，導致脫水。若長期仰賴瀉藥，也容易減弱腸道推動大便通過腸道的能力。若仍有使用瀉藥的需求，建議先諮詢專業醫師再服用。

所謂「一人吃兩人補」，在懷孕期間的飲食內容格外重要，若缺乏攝取關鍵的營養素，可能會危害到寶寶的成長發育，但如果吃過量，加上吃的是不健康的食物，則可能會使體重過重，並增加妊娠糖尿病(Gestational diabetes)與其他併發症的風險。到底懷孕期間該吃什麼好呢？主要有6大類食材，以下將一一說明。 身體狀況正常的孕婦，請維持每天做30分鐘的運動，並攝取適當的熱量，以維持健康，請參考相關文章：孕婦運動好處多！減緩背痛便祕助睡眠。其實懷孕4~9個月的媽咪們，每日大約額外多攝取300大卡熱量即可，並非如想像中需大量進補。另外，懷孕期間的體重，也是需要留意的指標，平均來說，正常體重的女性在孕期的總體重，應增加11~16公斤，若孕前就已超重的女性，則只能增加4~9公斤，而孕前體重過輕的女性，或是懷有雙(或多)胞胎的人，則在懷孕期間需要增加16~20公斤較為理想。但無論如何，請別因為體重超標，就開始節食減肥，要挑選對的食物來吃，反而比較重要，除了可幫助穩定血糖，也可避免因為空腹而導致噁心想吐的情形。 適合懷孕時吃的食物 全穀物：全穀物含碳水化合物(Carbohydrate)、膳食纖維、維生素B群以及鐵(Iron)、鎂(Magnesium)和硒(Selenium)等礦物質，可幫助寶寶的成長發育，常見的全穀物如糙米、蕎麥、大麥、小米和燕麥片等。 乳製品：鈣質(Calcium)是懷孕時很重要的營養之一，乳製品除了富含鈣之外，也含大量維生素D、蛋白質、葉酸(Folate)和脂肪等。若沒有乳糖不耐症(Lactose Intolerance)的媽咪們，可從懷孕第1個月，就開始攝取牛奶、優格或起司等乳製品。 深綠色蔬菜：如綠花椰菜或菠菜等深綠色蔬菜，含有孕婦所需的多種營養素，如纖維、維生素C、K、A、鈣、鐵、葉酸和鉀(Potassium)等，此外也富含抗氧化劑(Antioxidant)，以及能幫助免疫和消化系統的植物性化合物，而且蔬菜富含纖維，可幫助減緩孕婦常有的便祕症狀。 雞蛋：雞蛋除了富含蛋白質、大量維生素與礦物質，可幫助寶寶的成長發育之外，還富含膽鹼(Choline)，能幫助寶寶大腦發育及整體健康，若孕期缺乏膽鹼，可能會增加神經管(Neural tube)缺陷，與胎兒的大腦功能不全的風險。 瘦肉：肉含維生素B、蛋白質、鋅(Zinc)和鐵，其中牛和豬肉含有豐富的鐵、膽鹼與維生素B群，這些都是孕期需要額外多攝取的營養素，尤其懷孕0~6個月時，可能易出現缺鐵性貧血(Iron deficiency anemia)，且會使早產(Premature delivery)或嬰兒體重過輕的機率，增加一倍。若攝取鐵質時，同時搭配維生素C的食物(如柑橘類或青椒等)，則可幫助鐵的吸收。 莓果類水果：常見的莓果類如草莓、藍莓、覆盆子及新鮮蔓越莓等，富含維生素C、纖維和抗氧化劑，其中維生素C能幫助鐵的吸收，也可幫助皮膚健康和增進免疫功能。且莓果類的升醣指數(GI值)偏低，吃後血糖不易快速上升，且熱量也不高，適合做為餐與餐之間的點心。 以上為整個懷孕期間都適合吃的食物，但不可因營養素的重要性高，而過量攝取，因為可能會影響寶寶和媽咪的健康喔！ 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】

哈啾！難道是感冒了？懷孕中的女性免疫力較差，感冒的機率也比平常來得高，除了看醫師、吃藥之外，孕婦也能嘗試其他方法，讓症狀更快得到紓緩、甚至搭配藥物處方而痊癒。最好平常就做好預防工作，盡可能避免感冒或是流感來犯，但若是不慎感冒或得了流感，就要遵照醫師開的藥物，按時服藥。 懷孕時感冒的症狀 感冒最常因鼻病毒(Rhinovirus)感染而造成，初期通常會喉嚨癢或喉嚨痛，接著會出現較嚴重的症狀如下： 流鼻涕、鼻水、鼻塞。 打噴嚏。 輕微疲勞。 乾咳(特別是感冒快好，其他症狀減緩之後，可能持續一個禮拜或更久)。 沒發燒，或輕微發燒(通常在攝氏37或38度以下)。 分辨感冒及流感 感冒和流感有部分症狀是相似的，但還是有些不同之處。一般感冒一開始通常會喉嚨痛，再來是流鼻涕、鼻水、咳嗽，或是鼻塞、打噴嚏，有時候會輕微發燒或頭痛；而流感則相對更嚴重，且來得更快，一般症狀是發高燒(約攝氏38~40度)、頭痛、畏寒、肌肉痠痛、冒汗、喉嚨痛變嚴重、虛弱、疲累等，有時會有較嚴重的咳嗽、打噴嚏症狀。 懷孕時感冒的紓緩方式 除了尋求醫師的協助之外，日常生活中也有些簡單的方法可幫助減緩症狀： 充分的休息。 補充液體，發燒、打噴嚏、流鼻水，會讓孕婦和胎兒流失需要的水分，所以可以喝一些熱飲如薑茶，或熱湯(例如雞肉蔬菜湯)，也可嘗試水和冰果汁。 攝取維生素C，維生素C有助於強化免疫系統，例如柑橘類水果(橘子、葡萄)、草莓、甜瓜、奇異果、芒果、番茄、木瓜、綠花椰菜、紫色甘藍、菠菜等。 若喉嚨痛或咳嗽時，可以用溫鹽水漱口(約227~236毫升的水，加上1/4茶匙的鹽)。 喝幾茶匙蜂蜜，或將蜂蜜及檸檬加入熱水中，一起喝掉，這樣有助於鎮住乾咳的情形。 用滴鼻劑或鼻噴霧劑稀釋鼻中黏液，紓緩發炎的鼻腔組織。 用蒸臉器、熱噴霧器或是洗熱水澡，呼吸熱熱濕濕的空氣，緩解鼻塞。 懷孕期間預防感冒 懷孕時的婦女免疫力較差，較容易感冒，雖然很難完全避免感冒來襲，但可以做以下事項來盡可能地預防： 勤洗手(要用肥皂)，特別是接近有感冒的人之後要洗手。 出門在外，少碰觸自己的眼睛及鼻子。 盡可能遠離感冒的人。 打流感疫苗。 請身邊的人咳嗽時要用手遮，打噴嚏時要用衛生紙擤鼻涕，把衛生紙丟掉並洗手，杜絕感冒病毒。 避免和有感冒的人共用餐具、杯子、毛巾等物品。 健康飲食、規律運動、多喝溫開水。

常聽到有人說「懷孕要吃葉酸」，這其中的道理是什麼？孕婦為何需補充葉酸？備孕和懷孕期間，葉酸的攝取量一樣嗎？又該持續補充多久？《Hello醫師》為您詳細解說！ 孕婦要吃葉酸？懷孕吃葉酸2大原因 葉酸又稱維生素B9，與人體DNA蛋白質合成、細胞分裂有密切關係；懷孕初期是胎兒神經系統發育的重要時期，如果葉酸的攝取量不足，會影響到胎兒的神經發育，嚴重時可能造成神經血管缺陷。 1.缺乏葉酸，孕婦易貧血 衛生福利部指出，育齡婦女近6.9%葉酸攝取量偏低，約22.4%有貧血問題；若孕婦葉酸攝取量不足，容易出現疲倦、情緒低落、暈眩及貧血，甚至是自發性流產、早產等情況；此外，由於葉酸屬於水溶性營養素，流失率高，因此最好每日定期補充。 2.補「葉酸」有助胎兒腦部中樞神經發展 葉酸有助胎兒神經系統的發育與活化，懷孕初期是胎兒神經系統發育的重要時期，如果葉酸攝取量不足，可能提高胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷、出生體重過輕等問題的風險，因此建議女性在備孕期間或懷孕後，皆須攝取富含葉酸的食物或補充相關營養品。 懷孕葉酸吃多久？ 懷孕初期特別需要葉酸，但發現懷孕時，通常已經懷胎第3或第4週了，因此計畫懷孕的女性，建議可在預備懷孕前1個月，每日規律攝取富含葉酸的食物或相關補充品，直到生產及哺乳結束。 沒懷孕可以吃葉酸嗎？ 可以，葉酸為人體必需且重要的營養素，無論各年齡層、性別或族群皆需要；葉酸除了有助於促進人體造血功能，預防貧血，強化心血管功能之外，也能改善腸道健康，提升小腸的營養吸收率。 富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜，如紅鳳菜、紅莧菜及蘆筍；另外，木瓜、香蕉、芭樂、酪梨及橘子等水果也是葉酸良好的攝取來源。若經常外食，蔬果量攝取不足，建議也可透過營養品補充。 懷孕葉酸攝取量 衛福部建議女性在備孕期即可開始補充葉酸，各階段的建議攝取量如下： 育齡婦女：每日攝取400微克葉酸。 備孕與懷孕期間：孕前1個月至懷孕期間，每日攝取600微克葉酸。 哺乳婦女：每日攝取500微克葉酸，以供母體、胎兒及所哺乳嬰兒所需。 葉酸攝取上限：每日1,000毫克 根據衛福部國民健康署「膳食營養素參考攝取量」建議，葉酸每日攝取量上限為1,000微克；雖然葉酸屬於水溶性維生素，多餘的量會被身體排除，仍不建議過度補充；對於備孕婦女，建議在醫師的指導下使用葉酸補充劑。 小月子可以吃葉酸嗎？ 可以，葉酸不僅是備孕時期的重要營養素，也是人體必需的維生素，流產後持續攝取足夠的葉酸，有助於預防貧血，並維持身體的健康狀態。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

許多有喝咖啡習慣的女性，在懷孕前每天都會喝1~2杯咖啡，一不喝就覺得全身不對勁；但在懷孕後，因為害怕咖啡因對胎兒有不良影響，只好含淚忍耐，改喝其他無咖啡因的飲料。到底懷孕可以喝咖啡嗎？咖啡因會對胎兒造成哪些影響？孕婦可以喝什麼？《Hello醫師》為您一次解答！ 咖啡因對孕婦、胎兒的可能影響？ 1.咖啡因對孕婦的影響 咖啡因是一種興奮劑和利尿劑，會提高血壓、心率，並增加排尿次數；若過量攝取，可能導致血壓過高，尤其是患有高血壓或妊娠高血壓（懷孕期間才出現高血壓症狀）的孕婦，或因排尿次數過多、水分攝取不足，出現脫水症狀。 2.咖啡因對胎兒的影響 研究發現，孕婦喝咖啡後，咖啡因會進入血液，透過胎盤傳給嬰兒；然而，胎兒並不具備代謝咖啡因所需的酵素，一旦過量攝取，可能會造成以下問題： 嬰兒發育異常 新生兒體重過低 嬰兒生殖能力異常 早產 流產 https://wp.helloyishi.com.tw/healthy-eating/nutrition/corn-silk-tea/ 懷孕可以喝咖啡嗎？ 如果咖啡因對孕婦、胎兒有這麼多負面影響，懷孕是否就不能喝咖啡呢？事實上，懷孕還是可以喝咖啡，重點在於要適量攝取。 目前發現咖啡因對胎兒有負面影響的實驗，大部分都是動物實驗；少數人體實驗的結果則相互矛盾：有研究表示，孕婦每日攝取超過200毫克的咖啡因，流產風險會提高一倍；其他研究則指出，每天攝取200~350毫克的咖啡因，不會提高任何風險。 因此，美國婦產科醫學會（American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG）建議孕婦，每日的咖啡因攝取量不要超過200毫克；只要在建議範圍之內，就不會有健康疑慮。 懷孕可以喝咖啡、茶，但要注意一天的咖啡因攝取量 除了咖啡、茶之外，下列食品也含有咖啡因；食用時，請務必注意含量及每日攝取量不應超過200毫克： 巧克力或巧克力相關食品，例如巧克力醬、巧克力牛奶、巧克力冰淇淋、巧克力餅乾 咖啡相關食品，例如咖啡口味冰淇淋、咖啡蛋糕 可樂或其他含有咖啡因的汽水 提神飲料 此外，不同種類的咖啡或茶，咖啡因的含量也不一樣，在選購時可注意商家有無標示含量。 一般而言，市售的中杯咖啡（美式、拿鐵、卡布奇諾或摩卡）約含有100毫克的咖啡因，一天最多可喝2杯，但考量到咖啡豆種類、萃取濃度的不同，建議一天最好不要超過1杯咖啡，而且尺寸以小杯、中杯為佳。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

許多人認為懷孕不能隨便吃藥，因此即使孕吐嚴重，也不願意聽醫師指示服用孕吐藥；但是，孕吐若過度嚴重，可能會影響孕期或胎兒健康，所以最好仍就醫檢查，並且遵照醫師指示服藥。《Hello醫師》帶您一次認識孕吐藥的種類、分級與副作用。 認識孕吐藥分級：懷孕藥品分級規範（PLR） 台灣目前懷孕藥品的分級，沿用美國食品藥物管理局（FDA）於1979年所訂定的懷孕藥品分級規範（Physician Labeling Rule, PLR），將懷孕藥品分為以下5種等級： A級：在懷孕婦女的對照臨床試驗中，無法證實對懷孕第一期或較後期胎兒有風險、或對胎兒傷害的可能性。 B級：動物試驗未顯示對胎兒有危險，但缺乏懷孕婦女的對照臨床試驗資料；或者，動物試驗顯示對胎兒有不良反應，但懷孕婦女對照臨床試驗無法證實對胎兒有險。  C級：動物試驗顯示有致畸性或殘害胚胎，但沒有懷孕婦女的對照臨床試驗；或者，懷孕婦女的對照臨床試驗或動物試驗均缺乏資料。 D級：已證實對人類胎兒有危險，但在一些狀況 ( 如：有致命危險的狀況或在嚴重疾病其他較安全的藥品無法使用或無效 )，必須利益大於潛在的風險才可以使用。 X級：在動物、人體試驗及（或）臨床經驗證實會造成胎兒異常，這種風險遠超過可能的利益。 A、B 兩級藥物於懷孕期間使用大致安全；C、D 兩級藥物則需視實際情形權衡使用。懷孕期間如有用藥需求，應先諮詢醫師或藥師之專業意見。 4大常見孕吐藥介紹 嚴重孕吐（又稱妊娠劇吐）的治療方法除了支持性療法、補充電解質外，也能藉由止吐藥緩解；若出現下列症狀，建議先赴婦產科檢查，再依醫囑服藥。 嚴重反胃、每天嘔吐3次以上 無法攝取食物或液體、體重減輕超過孕前的5% 脫水、尿量減少 頭痛、頭暈目眩、極度疲倦 以下介紹4種常見孕吐藥： 1.維生素B6（Pyridoxine） 維他命B6是人體代謝必需的輔酶，具有止吐作用，有助減緩懷孕所引起的噁心、嘔吐，被列為治療的一線藥物，並常與其他止吐藥一起搭配治療孕吐。 懷孕藥品分級：A級 潛在副作用：手或腳會有刺痛、灼熱或麻木等周邊神經病變症狀（與使用過量、長期使用有關）。 2.抗組織胺藥物：Doxylamine、Diphenhydramine、Meclizine Doxylamine、Diphenhydramine、Meclizine等抗組織胺藥物，對孕婦及胎兒的負面影響較少，藥效快，但藥效持續時間短，而且鎮靜效果較強，易嗜睡。 懷孕藥品分級：Doxylamine（A級藥物）、Diphenhydramine（B級藥物）、Meclizine（B級藥物） 潛在副作用：鎮靜、嗜睡、口乾、頭暈和便秘。 3.美多普胺（Metoclopramide） 可緩解噁心、嘔吐等症狀，口服或注射劑型皆適用；可與維生素B6或抗組織胺藥物，例如Diphenhydramine，一同服用治療妊娠劇吐。 懷孕藥品分級：B級 潛在副作用：嗜睡、腹瀉、肌肉無力、頭痛、腹痛、過敏、錐體外症候群等。 注意事項：避免與可能造成錐體外徑症候群的藥物併用，例如傳統精神病藥物、多巴胺拮抗製劑（常見於止吐藥物）。 4.昂丹司瓊（Ondansetron） 商品名稱為Zofran，常用於減緩手術、化療或放射治療後，所產生的噁心、嘔吐等症狀。 懷孕藥品分級：B級 潛在副作用：頭痛、疲倦、便秘、燥熱與潮紅。 注意事項：與會增加血清素的活性製劑合併使用時，可能會出現血清素症候群，引起顫抖、腹瀉及躁動等輕症，或肌肉僵硬、發燒及癲癇等較嚴重的症狀。 美國懷孕藥品新規範：PLLR 鑑於傳統的PLR懷孕藥品分級制度過於簡化，不僅無法完整涵蓋懷孕、哺乳各時期的藥物風險變化，也無法指出藥物對女性與男性生殖系統的潛在風險；因此，美國FDA於2015年已推出新的分級標準：Pregnancy and Lactation Labeling Rule，簡稱PLLR，中文為「懷孕與哺乳期標示規則」。   新制特色：增加懷孕期、哺乳期、對女性和男性生殖系統的影響等3個項目，各自的風險概要、支持性數據說明，以協助醫療人員開立處方與諮詢決策的相關依據。 新制生效日：新制於2015年6月30日正式生效，2001年6月30日前上市的處方藥，仍沿用舊制標準，於生效日後推出的藥品，則更改為此標示方式；藥局販售的非處方藥，不在此規範內。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

有些女性懷孕5個月後左右，會發現自己下體總有出血狀況，檢查後才發現原來是前置胎盤，必須盡早剖腹產才能保障寶寶與媽媽的健康。前置胎盤是孕婦常見的病狀之一，生產時也會併發各種狀況，讓準媽媽們輕忽不得。《Hello醫師》就一次告訴您什麼是前置胎盤，是否能自然生產？而當胎盤前置發生時，日常生活中又有哪4招讓準媽媽們加強預防、避免前置胎盤發生！ 什麼是前置胎盤？ 前置胎盤（Placenta praevia）與胎盤的位置有關，正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或是頂部的位置，隨著懷孕週數越長，胎盤也會跟著往子宮頂部前進。而前置胎盤是指懷孕5個月後，胎盤位置太低，附著在子宮下段，下緣甚至覆蓋到子宮頸口，阻礙了胎兒先露的部位。臨床上將前置胎盤分成以下4種： 完全性前置胎盤（total placenta previa）：子宮頸內口完全被胎盤覆蓋。 部分性前置胎盤（partial placenta previa）：子宮頸內口部分被胎盤覆蓋。 邊緣性前置胎盤（marginal placenta previa）：胎盤緣位於子宮頸內口的邊緣。 低位胎盤（low-lying placenta）：胎盤著床於子宮下段，雖然很接近但未到達內口。 其中有完全性以及部份性胎盤的孕婦若用自然產是相當危險的，這是由於胎兒出生時，子宮頸會先打開，若胎盤先剝離則會引起大量出血。被診斷出有前置胎盤的媽媽們也需要注意生產時，可能會導致­「植入性胎盤」，嚴重時不易止血且有較高的死亡率。 發生前置胎盤的高風險族群： 雖然前置胎盤的成因尚不清楚，但以下的高風險族群須特別注意： 曾發生過前置胎盤 多胞胎 多次生產 高齡產婦 有子宮肌瘤 子宮位置不正常 前置胎盤無明顯症狀：無痛性出血是關鍵 有些孕婦因沒有明顯症狀，不曉得自己有前置胎盤的問題，而多數孕婦都有無痛性出血的問題： 無痛性出血：由於子宮下段變薄後牽扯到胎盤附著的位置，導致陰道出現無痛性出血，通常為無痛、大量的出血，而有些孕婦會合併胎盤早期剝離的問題。 隨著出血次數增加，血量也會越來越多，而出血量大的女性，約有10~20%的機率會合併子宮收縮，任何孕期間的出血都不可大意，務必去醫院檢查。雖然前置胎盤的出血量不太會讓孕婦休克，大部分出血也都會自然停止，不過有些孕婦會併發產痛，導致突發性腹痛、破水或是胎動降低，這些情況都應立即就醫。（推薦閱讀：落紅就要生了？待產包要帶什麼？產兆與待產注意事項） 有前置胎盤只能剖腹生產嗎？ 目前只有低位性及部份邊緣性胎盤的孕婦可以自然產，其他前置胎盤的媽媽們必須剖腹生產。由於前置胎盤是母體出血，再加上出血量不太會讓孕婦休克，但要是無法有效止血、安胎失敗或是胎兒已經成熟時，必須要終止妊娠才能保障媽媽與寶寶的健康。 日常4招預防前置胎盤 雖然前置胎盤無法預防，不過懷孕的媽媽們依然可以從日常的生活照護預防大量出血： 避免泌尿道感染 避免搬重物或進行過度腹壓的活動，例如按摩、彎腰拖地、性行為。 嚴禁騎機車：騎車時因道路會增加突發性劇幅震動的機會，容易使胎盤剝離的風險大增。 避免盆浴、溫泉。(你可能想了解：孕婦瑜伽3式！強健身體為生產做準備） （圖片授權：達志影像）

懷孕時因荷爾蒙波動的關係，很容易產生不少併發症，對母親和寶寶都將造成難以逆轉的傷害，像是妊娠高血壓、妊娠糖尿病等都是很常見的併發症。 而孕期間頻傳的妊娠高血壓（Preeclampsia），亦被稱為妊娠毒血症、子癇（癲）前症，由於極易造成孕婦或胎兒死亡，全球的子癲前症發生率也有近5～14%，發生率相當高，若置之不理，後果將相當嚴重。《Hello醫師》將針對有「孕婦殺手」之稱的子癲前症，帶您了解其症狀、治療以及如何預防。 子癲前症的原因、症狀 在《懷孕20週出現高血壓 醫師提醒「這些人」要注意！》文中提及，懷孕第 20 週之後很容易發生妊娠高血壓，進而引發子癲前症的併發症。這是由於胎盤的血管形成出問題，導致胎盤的血管阻力增加，讓胎兒的血流減少，嚴重時會影響生命安全。 據亞東紀念醫院婦產科彭福祥醫師表示，子癇前症的確切成因目前未明，研究均認為它是胎盤異常引起的病症，可能與免疫相關。因此常發生當孕婦子宮供血給胎盤的血流缺乏、以致於難以提供胎兒成長所需時，母體即會以發炎反應升高血壓，增加子宮血流的供給。 但懷孕期長期惡性循環的情況下，母體血壓則會持續飆高，最後可能將導致多重器損傷，而這樣的症狀通常發生在第一胎的機率較高。 子癇前症的症狀如下： 全身性水腫：易造成胸水或腹水生成 高血壓（血壓高於 140/90mmHg） 蛋白尿：導致白蛋白流失並因此發生全身性水腫 頭痛：前額部位 嘔吐：噁心嘔吐頻率增加 視力模糊：產生閃光與視力衰退 肝功能、腎功能指數異常 凝血功能降低 另外，子癲前症還會造成胎兒生長遲緩，或是引發胎盤剝離，死胎的機率大大提升。 雖然目前醫界對於子癲前症的成因尚不清楚，不過可能和遺傳、免疫疾病有關，因此有自體免疫疾病或是家族有類似疾病的孕婦，除了應特別注意之外，產期間的檢查亦不可略過。（你也想知道：孕期間貧血別輕忽！快補4大營養素、遠離早產助「好孕」） 子癲前症的風險族群 上述提到，子癲前症可能和免疫疾病有關，除了家族史或是本身有自體免疫系統疾病的孕婦要注意之外，還有以下風險族群須多多留意： 第一胎孕婦 高齡產婦 20 歲以下或 40 歲以上。 多胞胎 肥胖 曾有妊娠高血壓 本身有糖尿病、腎臟病病史 如何診斷、治療與預防子癇前症 醫師會在產檢時檢查血壓與尿液，若尿中出現蛋白、血壓過高，或是血小板低下（ 1.1mg / dl）都有可能是子癲前症的徵兆，透過這些檢查都能提早發現並治療。 治療子癲前症最快的方式就是終止懷孕，或待寶寶出生後，上述相關症狀都將自然會消失。不過多數母親皆因擔心早產影響胎兒健康，因此多數都不願這麼做。但醫師也提醒，若按照正常早產流程，多數寶寶還是可以順利生產，但若等到子癇前症發作時，對媽媽或胎兒都將帶來難以彌補的傷害。 除了中止懷孕，有些醫師則會在孕婦住院時，先給予口服降低血壓的藥物和硫酸鎂預防痙攣，不過血液中的鎂需要維持一定的濃度，須時時抽血檢測鎂離子濃度。 目前並沒有方法能完全預防子癲前症，醫師建議孕婦需要在產檢時定期抽血、尿液檢查；產後也要定期回診，並控制體重，才能減少發生的機率。（推薦閱讀：早產或胎位不正～自然產或剖腹視情況） （影像授權：達志影像） [embed-health-tool-due-date]

女性懷孕時因賀爾蒙影響生理變化，孕期間需要豐富的營養素與血液以讓寶寶健康成長，因此孕期常發生孕婦體內缺乏鐵質、葉酸，並造成孕期間的缺鐵性貧血的情況。然而，當孕婦持續嚴重貧血，日後生產寶寶時的致病率和死亡率也將大幅偏高。 究竟什麼是「孕期間貧血」？孕期間貧血應該多吃什麼食物？哪些營養素能讓母嬰充分獲得身體所需？《Hello醫師》彙整出4大必吃營養素，讓準媽媽們補好補滿、好「孕」連連。 什麼是孕期間貧血？ 根據世界衛生組織（WHO）統計指出，全世界約有 40%的孕婦有貧血的問題。而根據衛福部之研究對孕婦孕期間貧血的定義為，懷孕過程中當孕婦因生理變化，平均將增加 50%的血漿溶液(1000ml)，而紅血球量也隨之增加約 25%(300ml)，並間接造成孕婦發生生理性的輕微貧血(Hemoglobin 10~10.9g/dL)。 影響最顯著的時間多為孕期之 28至36週，當36週後，孕婦體內的血漿溶液會逐漸增加，紅血球量、血色素亦再上 升，而使貧血症狀趨緩。然而，當孕婦有腸胃道功能異常而無法吸收鐵質、經血量過多、或二度懷孕時與前次間隔過短，甚至是當生產中大量出血，都將造成懷孕中的缺鐵性貧血，以及胎兒低出生體重、早產和週產期死亡率有高度相關。   根據衛福部針對懷孕婦女之貧血臨床研究建議指出，當初步評估孕婦於孕期間是否有缺鐵性貧血，除了透過檢測孕婦血液中的血紅素濃度或血容比之外，並會進一步檢驗下列鐵指數，以協助孕婦完整的營養補充建議： 懷孕中各項正常鐵指數表（資料提供：衛福部健康署） 4大必吃營養素：準媽媽多吃補血、胎兒頭好壯壯 懷孕時由於母體需提供大量血液與血漿給寶寶，讓氧氣運輸以及胎盤的代謝可正常維持，因此孕婦此時將大量缺乏鐵質並造成缺鐵性貧血。當孕婦有嚴重的貧血時，有時會伴隨感染、子癲前症；而生產時將造成的大量出血也易引發心臟衰竭，對於有先天性心臟病的孕婦更有一定風險。 也因此孕婦們應在孕期間多補充營養，確保胎兒和母親健康以利順利生產。而孕期間亟需補充的又可歸納為以下最主要的4大營養素，不僅可避免貧血發生，同時也能提供完整的養分讓胎兒健康成長： 鐵：根據衛生福利部建議，孕婦每日鐵質攝取量需達到15公克，多吃內臟類、牛肉、豬肉、雞蛋等，也可多攝取紅莧菜。另外，豆製品也是個不錯的鐵質來源，藉由這些食物來達到每日的鐵質攝取量。 維生素C：維生素C可幫助鐵質在腸道之吸收；當缺乏維生素C時容易造成貧血、消化不良。一般來說，女性每日建議之維生素C攝取量需達到60毫克，而奇異果、柳橙、柑橘、檸檬等都是很好的來源，蔬菜則是有芥藍菜、花椰菜、白菜。（推薦閱讀：懷孕時多休息！7種家事快放下） 葉酸：除了鐵質與維生素C，葉酸也是幫助胎兒健康成長的關鍵。據衛生福利部研究顯示，葉酸可以讓寶寶的神經系統活化，若孕婦體內長期缺乏葉酸，會導致自發性流產或是寶寶出生體重過輕。懷孕女性一天需攝取600微克的葉酸，木瓜、眉豆、黑豆都很好的來源。 維生素B12：維生素B12有助於維持腦神經系統以及造血功能，懷孕婦女一天的維生素B12需達到2.6微克，不過維生素B12大多存在於動物性食物，若有準媽媽吃素，可以從紫菜、海帶、糙米、菠菜，以及深綠色蔬菜多補充。 （圖片授權：達志影像）